Как не перепутать опухоль головного мозга с инсультом

Инсульты возникают примерно у 15% пациентов со злокачественными новообразованиями. Это второй по частоте вариант поражения ЦНС при злокачественных опухолях, уступающий по распространенности лишь метастазам. Ишеми-ческий и геморрагический варианты инсульта встречаются примерно с одинаковой частотой. У больных с злокачественными новообразованиями инсульты имеют некоторые особенности.

• Клинические проявления инсульта у больного с опухолью чаще представлены признаками диффузной энцефалопатии, чем очаговые неврологические нарушения.
• Тип инсульта (ишемический или геморрагический) зависит от первичной опухоли, характера воачечения ЦНС и противоопухолевой терапии.

• Большинство случаев инсульта у пациентов с опухолями имеют тс же этиологию и патогенез, что и у пациентов без опухолей.

• У больных с опухолями следующие этиологические факторы инсульта имеют особенно важное значение:
— коагулопатия(диссеминированное внутрисосудистое свертывание, дефицит белка С, громбоцитоз)
— небактериальный тромботический эндокардит
— васкулит
— паранеопластический синдром
— прямое сдавление сосудов опухолью

— карциноматоз мозговых оболочек
— опухолевая эмболия (муцином, фрагментами опухоли)
— инфекция, сепсис
— воздействие противоопухолевого лечения (лучевая терапия, химиотерапия, хирургическое лечение)
— атеросклероз
— тромботическая микроангиопатия.

При небактериальном фомботическом эндокардите, а также, возможно, при диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии показана вторичная профилактика гепарином, так как антагонисты витамина К (непрямые антикоагулянты) неэффективны. При васкулите рекомендуется применение кортикостероидов, при тромботической микроангиопагии эффективен плазмаферез.

Диффузные заболевания соединительной ткани и аугоиммунные заболевания чаще всего поражают кожу, суставы и внутренние органы, но иногда первично вовлекают нервную систему, что проявляется головной болью, когнитивными нарушениями, эпилептическими припадками, развитием инсультов. Поражение периферической нервной системы может принимать форму мононевропатии, множественной мононевропатии, полиневропатии. Возможно развитие и воспалительной миопатии. При подобных проявлениях, как правило, требуется длительная иммуносупрессивная терапия.

При диффузных заболеваниях соединительной ткани и аутоиммунных заболеваниях возможны различные проявления со стороны центральной и периферической нервной системы. Головная боль и другие неспсцифическис жалобы могут быть первыми симптомами заболевания и опережать другие симптомы, связанные с поражением кожи, суставов, мышц, почек и обычно позволяющие диагностировать то или иное заболевание.

Поражение ЦНС может быть представлено ишемическими инсультами, эпилептическими припадками, нейропсихологическими нарушениями. Поражение периферической нервной системы происходит по типу изолированной или множественной мононевропатии либо симметричной поли невропатии. Возможно и поражение мыши (тюспалтель-ная миопатия, или миозит). Характеристика артериитов, поражающих нервную систему, приведена в таблице 2.49. Патолог ические и зменения при вас-кулитах обычно не офаничиваются каким-либо одним органом.

Спасибо, за внимание.
Я тут новичок, потому не знаю как и что нужно. Все анализы напишу вечерком. Я сейчас на работе.
Да, маме делали КТ аж 5 раз - сама не могу понять - как можно опухоль с инсультом перепутать. Врачи ставили - прединсультное состояние, потом инсульт, потом 2-ой инсульт, а приехал онколог - посмотрел и вынес свой вердикт, что это метастазы, а не инсульт. У нас вообще больница довольно интересная. Толком никаких анализов не проводят, а так навскидку ставят диагнозы. Мама потому особо и не придала значения осенью их словам, потому что среди многих знакомы уже неоднократно были случаи ошибок. Когда человеку 100%-но ставят онкологический диагноз, а в онкоцентре его не подтверждают. Но на данный момент я вижу, что маме с каддым днём всё хуже и хуже.

И тогда вопрос тем, кто знает - можно ли на КТ перепутать инсульт с метастазами. :confused: :confused: :confused:

OljaK,
Я тоже не очень еще разбираюсь, тут на форуме есть старожилы и специалисты, когда Вы выложите все имеющиеся результаты, они, наверное, смогут что-то подсказать.

И еще обязательно поподробнее опишите состояние мамы. Что значит "Лицо отрешённое"? Как она воспринимает окружающее.

Большое спасибо за внимание!
Контрасную томографию никто не делал - её попросту даже нету в нашем городе.
Меня очень волнует факт, что полгода назад мама делала флюорографию - и ничего в лёгких не было. Разве может так быстро пойти процесс.
И следующий момент. Я всё таки склонна к мысли, что хоть какое-то лечение необходимо. Облучение или химия. Ну ведь хоть что-то нужно нам делать, а не сидеть сложа руки? Сейчас я можно сказать одна, кто пытается что-то сделать. Папа и 3 мои сестры уже мысленно похоронили маму.
И ещё такой вопрос - насколько эффективны (не в плане излечения, а хоть продления жизни) гомеапатические препараты - Бефунгин (Чага), сок подорожника, настойка чистотела. Пока нет никакого лечения, я маме купила этих настоек. Думаю - хуже не будет.
(у моей бабушки, т.е маминой мамы был РМЖ ещё в 1967 году - т.к она одна воспитывала двоих детей, то от операции отказалась сразу, лечилась только травами и настойками + был огромный стимул - прожила почти 10 лет.Умерла, когда дети выросли)

И Вам спасибо за наводки!
Общее состояние мамы. ну как сказать. Настроение очень подавленное, очень сильно похудела, хотя сейчас аппетит появился. Левая сторона неподвижна - рука-нога. Может один и тот же вопрос задават несколько раз. Т.е что-то может не помнить. Вообщем все признаки как при инсульте.А инсультных больных я видела.Вторая рука отошла - вчера мама вполне нормально ею шевелила. Кушать может сама. Садиться. Но даже в такую жару как сейчас - ей всё время холодно. Появились симптомы вегетососудистой дистонии - какая-то внутренняя тревога, маята, беспокойство. МТС мозга тоже имела несчастье видеть, как всё проявлялось - моя родная тётя болела РМЖ с мтс в мозг (сестра папы).Там было совсем всё по-другому и постепенно.Т.е сначала она просто выключилась от внешнего мира - сидела, смотрела в одну точку и вообще ни на кого не реагировала. Потом не могла кушать нормальную пищу, только протёртое, потом отказали руки, потом ноги, ослепла, оглохла и впала в кому. Потом умерла. всё это произшло за 2 месяца, из которых недели 3, она лежала в коме.Сам мтс мозга ей определили по простому рентгену (я сама видела снимки) - не знаю, были ли тогда КТ и МРТ - это было 14 лет назад. Хотя понимаю, что наверное всё таки проявления мст мозга зависят от локализации. И ещё - карцинома лёгких - никак себя не проявляет. Очень редко бывает сухой кашель, никакого кровохарканья и одышки. Вчера посмотрела результаты КТ грудной клетки - не переведу дословно, но ясно, что новообразование в мягких тканях, левого лёгкого, величиной приблизительно 3 см.
У меня ещё вопросик - куда я могу скинуть все результаты обследований? Доктор написал в файлообменник. Но я такой чайник на этом форуме - где его найти? И как можно снимки отсканировать? (простите за навязчивость)

Добавлено через 2 минуты 25 секунд
Забыла ещё написать.
Когда делала маме массаж спины, заметила припухлость у неё под лопаткой, довольно большую - см 8. Спросила - что это. Мама сказала, что у неё это уже давно. С год точно. Думает что продула.

У меня такой, очень . волнующий вопрос. Сколько с этим человек может прожить.

На такие вопросы нет ответов. Живите сегодняшним днем, делайте, что возможно и будьте с мамой почаще. Желаю Вам исцеления.

Результаты научных исследований, проведенных в последние годы, говорят о том, что между онкологическими заболеваниями и инсультом есть взаимосвязь. В данной статье мы попробуем разобраться, каким образом рак способствует возникновению мозгового удара, и разберем результаты некоторых научных работ, посвященных этой теме.

Онкологические заболевания возникают, когда клетки из-за генетических нарушений, вызванных теми или иными причинами, начинают бесконтрольно размножаться. Не всякую опухоль можно назвать злокачественной. В отличие от доброкачественных новообразований, как правило, не представляющих большой опасности, рак способен прорастать в соседние органы и давать метастазы.

Однако, патологические изменения не ограничиваются только местом, в котором находится злокачественная опухоль. Затрагивается весь организм. Это происходит по нескольким причинам:

• Раковые клетки выделяют в общий кровоток продукты обмена, которые могут наносить вред органам и тканям.
• На опухоль начинают реагировать иммунные клетки, они тоже выделяют некоторые биологически активные вещества.
• Свою лепту вносит системная химиотерапия. Когда химиопрепарат вводят в вену или принимают в виде таблеток, он распространяется по всему организму и атакует не только опухолевые, но и другие активно размножающиеся клетки.

Системные расстройства, которые возникают в организме из-за присутствия злокачественной опухоли, называются паранеопластическим синдромом.

Паранеопластические синдромы бывают четырех основных видов, в зависимости от того, в какой системе организма происходят нарушения:

• эндокринные;
• неврологические;
• кожно-слизистые;
• гематологические.

Нас интересует последняя группа паранеопластических синдромов – гематологические, связанные с нарушениями со стороны крови. В частности, рак способен повышать свертываемость крови, что, как известно, может привести к ишемическому инсульту.

Рак и инсульт: исследование Кристофера Шварцбаха

Команда ученых из Гейдельбергского университета в Германии под руководством доктора медицинских наук Кристофера Шварцбаха (Christopher J. Schwarzbach) в 2012 году обнаружила, что у онкологических больных имеется неизвестный фактор риска, из-за которого повышается вероятность инсульта.

У людей, которые не страдали онкозаболеваниями, к мозговому удару чаще приводили известные факторы риска, такие как артериальная гипертензия, атеросклероз. У онкобольных, перенесших инсульт, эти факторы встречались реже, но, по-видимому, играл большую роль другой, неизвестный фактор.

Сам Кристофер Шварцбах отметил:

Наше исследование является самым крупным в этой теме, включавшим сравнение с контрольной группой, и полученные данные укрепляют концепцию гиперкоагуляции [повышенной свертываемости крови], связанной с раком…

…Клиницисты должны знать об этом потенциальном риске и важном механизме возникновения инсульта, даже если речь идет о пожилых людях, у которых есть другие факторы риска, например, атеросклероз.

Ученые уже давно рассматривают онкологические заболевания как гиперкоагуляционные состояния. Однако, исследований, посвященных связи между онкозаболеваниями и риском инсульта, было проведено немного, их результаты неоднозначны.

Во время исследования в 2012 году ученые под руководством Кристофера Шварцбаха собрали данные о 140 пациентах, имевших злокачественные опухоли и перенесших инсульт, проходивших лечение с 2002 по 2011 гг. Также были проанализированы данные 140 пациентов, которые перенесли инсульт, но не страдали онкологическими заболеваниями.

Всех пациентов разделили на две группы:

Оказалось, что инсульт по неизвестным причинам значительно чаще происходил у людей, страдавших онкологическими заболеваниями (48% случаев), чем у людей, которые не имели рака (27% случаев).

Также у онкобольных чаще встречались тромбозы глубоких вен ног и тромбоэмболия легочной артерии (8% случаев против 1%).

У онкологических пациентов ишемический инсульт значительно чаще происходил в областях головного мозга, которые получают кровь из нескольких разных сосудов или из одного сосуда небольшого размера.

Эти данные подтверждают гипотезу эмболии проксимальных артерий, состояния, которое может быть связано с повышением свертываемости крови при раке.

Из исследования Кристофера Шварцбаха следуют два важных вывода:

• Онкологическим пациентам, имеющим подозрение на повышенную свертываемость крови, нужно проходить скрининг на тромбоэмболические осложнения, такие как тромбоз глубоких вен.
• Если у человека случился инсульт по неизвестным причинам (такую разновидность инсульта называют криптогенной), ему стоит пройти скрининг на онкологические заболевания.

С полным текстом исследования Кристофера Шварцбаха 2012 года в научном журнале Stroke можно ознакомиться по ссылке (статья на английском языке).

Исследование 2017 года: рак после инсульта

Исследователи обнаружили, что у всех больных, у которых диагностировали злокачественные опухоли, в крови был повышен уровень фибриногена – белка, принимающего участие в процессе свертывания.

Известно, что многие типы рака на ранних стадиях не имеют симптомов. Опухоль может расти годами и оставаться незамеченной. Ученые считают, что у участников данного исследования рак был еще до того, как произошел инсульт. Опухоль привела к повышению уровня фибриногена и мозговому удару, но сама начала проявляться существенно позже. Поэтому на первый взгляд могло показаться, что рак у этих людей возник после инсульта.

Более подробно исследование ученых из Мадрида описано в отдельной статье на нашем сайте.

Инсульт представляет собой опасное острое нарушение кровообращения мозга в результате закупорки или сужения магистральных вен и артерий, питающих церебральные структуры. Неизбежным последствием столь грозного состояния выступает отек. Это крайне опасное явление, для которого характерно увеличение количества жидкости в околомозговой области. Как итог — растет внутричерепное давление.

Отек головного мозга при инсульте смертельно опасен, поскольку велика вероятность того, что орган придет в движение и произойдет вклинивание церебральных структур в затылочное отверстие.

Что же такое отек мозга и что стоит знать о столь опасном состоянии?

Непосредственные причины отека и особенности состояния

Непосредственная причина отека церебральных структур одна: это повышение концентрации ликвора и межклеточной жидкости в черепной коробке. Почему же формируется отек головного мозга при инсульте?

Существует несколько вероятных факторов:

• Нарушение энергетического обмена в клетках головного мозга. Приводят к застойным явлениям и локальному воспалению. В итоге формируется большое количество избыточной жидкости, клетки увеличиваются в объеме.
• Нарушения кровообращения в магистральных венах и артериях. Приводят к мозговой отечности. Учитывая, что снабжение кровью при инсульте нарушается во всех случаях, кровообращение изменяется в 100% клинических ситуаций.
• Недостаточность кислорода и питательных веществ. Транспортировка веществ оказывается недостаточной. Как итог — развивается отечность.
• Изменение состава крови. Она становится в разы более щелочной. Этот фактор снижает текучесть крови, повышает образование межклеточной жидкости.
• Изменение давления плазмы крови. Чем оно выше, тем интенсивнее межклеточная жидкость выходит в пространство церебральных структур.

Особенности течения состояния

Существует несколько схем развития отека головного мозга после инсульта.

• Как уже было сказано, инсульт головного мозга всегда приводит к нарушениям кровоснабжения нервных клеток. Итогом становится застой крови. Нормальный кровоток способствует эвакуации токсических веществ из органического вещества в межклеточные структуры, а затем они и вовсе выводится из организма с мочой. Кроме того, вследствие критического недостатка кислорода концентрация токсинов растет по экспоненте. Итогом становится развитие цитотоксического поражения. Межклеточное вещество вместе с токсинами выходит в пространство нервных клеток.
• Отек мозга после инсульта также способен развиваться по причине банального клеточного застоя. В результате роста осмотического давления крови, межклеточное вещество начинает выходить в мозговое пространство и повышает внутричерепное давление и объем церебральной жидкости (ликвора).
• Наконец, когда речь заходит о геморрагическом инсульте, еще одним фактором развития отека выступает гематома (скопление крови в субарахноидальном пространстве). Зачастую именно гематомы в сочетании с повышение давления церебральной жидкости повышают вероятность летального исхода.

Клиническая картина

Среди типичных симптомов развития отека головного мозга наблюдаются общие и очаговые проявления.

Чем обширнее было поражение и более выражена отечность, тем интенсивнее признаки.

Характерные проявления включают в себя:

• Судороги. Провоцируются давлением гематомы или клеточной жидкости на височную долю мозга. Развивается т.н. височная эпилепсия. Характеризуется появлением типичных симптомов эпилептических припадков. Встречается в 15% случаев.
• Интенсивные головные боли. Мозг сам по себе боль испытывать неспособен: нервные окончания, ответственные за болевой синдром отсутствуют. Однако, богато иннервированы кровоснабжающие структуры. При их стенозе, который неминуемо отмечается при инсульте, сосуды начинают болеть. Дополнительным фактором выступает компрессия вен и артерий клеточной жидкостью.
• Ощущение тошноты, рвота неукротимого характера, которая не связана с режимом питания. Проявление обусловлено развитием компрессии рвотного центра.
• Нарушения со стороны органов чувств. В зависимости от очага поражения выделяют поражение зрения, слуха, осязания. По статистике, наиболее часто страдает именно зрение. Развивается туман перед глазами, частичная или полная потеря зрения, гемианопсия (выпадение полей зрения), фотопсии (мелькание молний), мушки перед глазами. Проявление встречается в 60% случаев и объясняется поражением затылочной доли мозга. Нарушения слуха встречаются реже, не более чем в 25% случаев. Проявляются потерей слуха на одно или оба уха.
• Чувство дереализации, дезориентации. Человек не может понять, где он, кто он такой и какое сейчас время суток. Психические нарушения — одно из наиболее тяжелых проявлений отечности.
• При глубоком поражении мозговых структур наблюдаются проблемы с дыханием, сердечным ритмом. Это смертельно опасные симптомы разрушения ядер церебрального ствола (в том числе моста, таламуса и др.). Требуется тщательное лечение, дабы не допустить подобных последствий отека мозга.
• Нарушения памяти. Возможны частичная или полная амнезия. Человек не помнит ничего после наступления инсультного состояния. В редких случаях возможна полная потеря памяти, когда человек не помнит ни кто он, ни где он.
• Кома и коматозные состояния.
• Афазия. Полная или частичная. Представляет собой нарушение речи и ее восприятия пациентом.

Наиболее опасные проявления, связанные с усугублением состояния:

• Вялая реакция зрачков на световой раздражитель.
• Гипертермия на уровне свыше 40 градусов.
• Глубокая кома или нарушения сознания.

Симптомы отека мозга недостаточно характерны. В большинстве своем они усугубляют клиническую картину инсульта. Но далеко не всегда поражение затрагивает те же отделы мозга, где произошла острая нехватка кровообращения. Возможна компрессия нескольких полушарий и даже всего головного мозга.

Разновидности отеков

Существует два основных вида отека. При инсульте, как правило, развиваются сразу оба:

• Локальный или регионарный отек церебральных структур. Формируется по причине образования отека или частичного возрастания объема церебральной жидкости в области мозга.
• Генерализованный отек. Формируется в ответ на описанные выше факторы.

Генерализованный отек чреват развитием массивных поражений нервных клеток. Наблюдается обширная неврологическая симптоматика, представленная описанными выше симптомами.

Диагностика

Диагностикой указанной проблемы занимается специалист-невролог или нейрохирург. Поскольку отек не имеет патогномоничных проявлений, обследование проводится только в условиях стационара.

В первоочередном порядке осуществляется диагностика неврологического профиля с исследованием рефлексов и т.д.Она возможна только в том случае, если пациент находится в сознании.

Требуется проведение измерения внутриглазного давления. Назначается пункция спинного мозга (люмбальная пункция). Она необходима для измерения давления в спинном мозге, а также определения наличия крови в церебральных и цереброспинальных структурах.

В обязательном порядке назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти исследования дают возможность оценить состояние головного мозга и объем жидкости.

Дополнительно стоит провести ряд лабораторных исследований, в том числе коагулограмму, биохимию крови, общий анализ крови.

Данных мероприятий достаточно для постановки точного диагноза.

Лечение

Лечение в первый момент консервативное, медикаментозное.

Назначаются средства следующих фармацевтических групп:

• Антиагреганты. Предотвращают образование тромбов.
• Антикоагулянты. Повышают текучесть крови и нормализуют ее состав.
• Ноотропные средства для скорого восстановления церебральных клеток.
• Антигипертензивные препараты. Предназначены для лечения гипертонии и снижения давления при вторичной гипертензии иного генеза. Целесообразно проводить подобное лечение при высоких показателях тонометра, свыше 180 на 100.
• Диуретики. Помогают быстро эвакуировать излишки жидкости из головного мозга.

В исключительных случаях показано проведение трепанации черепа и дренирования околомозгового пространства.

Последствия

Среди наиболее распространенных последствий отека мозга выделяют:

• Судороги.
• Вялость, сонливость.
• Нарушения координации, дыхания, сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, неправильный ритм).
• Заторможенность.
• Нарушения сознания, сопор, кома.
• Параличи и парезы.
• Психические расстройства (индуцированные психозы).

Шансы на выздоровление, однако же, есть. Важно своевременно показать человека врачу и не затягивать с началом лечения.

Отек церебральных структур — грозное состояние, чреватое формированием опасных для жизни и здоровья последствий. Своевременная диагностика и адекватная терапия — залог полного излечения.

Одним из опасных состояний является отек головного мозга при инсульте, возникающий неизбежно. Этот процесс представляет собой накопление жидкости в мозговых тканях и нервных клетках, что влечет высокое давление внутри черепа и как следствие, сильнейшие головные боли и другие тяжелые последствия. Как диагностировать, правильно лечить и каков после отека мозга при инсульте прогноз?

1. Отек мозга при инсульте, виды данного состояния
2. Классификация отека головного мозга
3. Симптомы отека мозга после инсульта
4. Отек мозга при инсульте, прогноз для жизни
5. Диагностика
6. Экстренная помощь
7. Лечение отека мозга после инсульта
8. Терапия
9. Хирургическое вмешательство

Отек мозга при инсульте, виды данного состояния

Различают два вида подобного явления:

1. Ишемическое, вызванное тромбозом артерий и нервных окончаний мозговых клеток.
2. Геморрагическое, возникающее вследствие повышения внутричерепного давления, при котором сосуды не выдерживают и разрываются.

Если при поражении мозговых тканей отек мозга при инсульте распространился на продолговатый мозжечок, в большинстве случаев наступает летальный исход. Это обусловлено тем, что процесс протекает с омертвением клеток дыхательной системы и сосудов опорно-двигательного центра.

Классификация отека головного мозга

По природе течения отек головного мозга при инсульте классифицируется на два основных вида:

1. Цитотоксический, при котором наблюдается существенное набухание мозговых клеток.
2. Вазогенный, характеризующийся вытеканием мозговой жидкости в межклеточное пространство.

По объему и локализации отек мозга при инсульте разделяется на следующие виды:

• Локальный, развивающийся четко в области повреждения,
• Диффузный, при котором поражение затронуло одно полушарие,
• Генерализованный, охватывающий два полушария мозга.

Исходя из формы образования, степени поражения отечность может по-разному выражаться.

Симптомы отека мозга после инсульта

За счет увеличения тканей внутри черепной коробки, на нее происходит существенное давление, поэтому первым явным проявлением становится сильнейшая головная боль. Помимо этого, отек мозга после инсульта сопровождается следующими симптомами:

• Усиливающаяся головная боль,
• Частичная потеря зрения или фокусировки,
• Дизориентация в пространстве,
• Опухает лицо, общая одутловатость, или односторонний отек лица при инсульте,
• Резкое появление тошноты и рвоты (не связанные с другими причинами),
• Нарушение речи, отек языка после инсульта,
• Частичная или полная анемия конечностей,
• Небольшая потеря памяти,
• Появление судорог,
• Одышка, нарушение ритма дыхания.

Отек мозга при инсульте, прогноз для жизни

В сложных ситуациях развивается ступор и даже коматозное состояние в таком случае отека мозга при инсульте прогноз на жизнь составляет не более 40%.

При небольших очагах поражения мозговых тканей, прогноз нормализации состояния намного лучше. При правильном лечении, несмотря на то, что некоторые клетки мозга отмирают, в крови образуется недостаток дофамина. За счет чего у пациента могут развиваться такие последствия, как раздражительность, депрессия и т.д.

Прогноз для жизни после реабилитации напрямую зависит от своевременно оказанной помощи и степени локализации объема. Возможные последствия:

• Понижение физической активности,
• Потеря мышечного тонуса,
• Бессонница,
• Рассеянность,
• Мигрени,
• Быстрая утомляемость.

Диагностика

Для выявления данного состояния, важно провести квалифицированное обследование и комплексные анализы:

1. Осмотр опытного невролога, сбор анамнеза, определение рефлексов, наличия судорог и нарушений в движении и речи.
2. Спинномозговая пункция, характеризующая уровень давления внутри черепа.
3. Осмотр офтальмолога, исследования глазного дна для определения припухлости внутриглазного нерва.
4. МРТ и КТ черепа.

Помимо этого назначаются следующие лабораторные исследования:

• Анализ крови,
• Биохимия,
• Коагулограмма.

Экстренная помощь

Отек мозга после инсульта может развиваться очень быстро, в среднем при инсульте отек мозга достигает пика через 30-40 минут. При первых симптомах (отек языка, нарушение координации, речи) необходима своевременная медицинская помощь это поможет предотвратить серьезные осложнения.

До того, как наступит пик состояния, необходимо положить человека в горизонтальное положение, измерить давление. При повышенном уровне сразу назначают прием гипотензивных препаратов:

• Бета-блокаторы (Ацебуталол, Атенолол, Бисопролол),
• Ингибиторы кальциевых каналов (Акридипин, Бреинал, Плендил).

Обязательно требуется принять препараты, позволяющие устранить последствия такого состояния и снизить кровяное давление. Для этого рекомендуют использовать успокоительные средства.

Чтобы нормализовать температуру тела и стимулировать отток жидкости, до тех пора пока не приедет скорая помощь, делают компрессы со льдом.

Не стоит заниматься самолечением, если наблюдается отек мозга при инсульте необходима срочная госпитализация.

Лечение отека мозга после инсульта

По результатам обследований и анализов опытный врач назначает индивидуальную схему лечения для каждого конкретного случая, чтобы максимально снизить риск возникновения осложнений.

За больным нужен круглосуточный уход и наблюдение. В первую очередь требуется обеспечить пациенту доступ кислорода в мозг и устранение очага развития отека.

Лечение и устранение отека заключается в комплексной терапии. Квалифицированное лечение в стационаре позволит ускорить выздоровление и предотвратить серьезные последствия:

Восстановление кровообращения

Устранение жидкости
Прием диуретиков восстанавливает нормальный уровень циркуляции жидкости, помогает устранить отёк головного мозга после инсульта. Чтобы избавиться от лишней жидкости в области отека назначают осмодиуретики, например, раствор Маннит (в зависимости от противопоказаний 10, 15, 20% концентрация), Сорбит 40%, Глицерол. Чтобы усилить эффект от препарата Маннит необходим курс салуретиков, например, медикамент Фуросемид.

Нормализация дыхания
При падении парциального давления кислорода и дисфункции органов дыхания назначают курс искусственной вентиляции легких. При необходимости проводится процедура оксигенотерапии, вводится кислород в организм, чтобы насытить кровь и клетки мозга, что ускорит выздоровление.

Также назначают комплексный курс медицинских препаратов:

Важно! При отеке головного мозга в результате инсульта предпочтительнее внутривенное введение необходимых препаратов для нормализации уровня кровотока и давления, а также для предотвращения развития инфекции.

После того как состояние достигает критичной отметки нет другого выхода, кроме как оперативное хирургическое вмешательство.

Хирургическим путем необходимо снизить давление на ткани мозга, для этого существует три способа:

1. Ставят дренаж (вентрикулостомия), чтобы вывести остатки жидкости из желудочков головного мозга.
2. Декомпнсированная краниэктомия, в результате которой удаляется костный лоскут.
3. Операционное восстановление поврежденного кровеносного сосуда.

Отёк головного мозга, вне зависимости от причин возникновения является опаснейшим симптомом для жизни и здоровья человека. Для прогнозирования будущего состояния немаловажное значение имеет характер течения болезни и то, как скоро будет оказана квалифицированная медицинская помощь.