Как на узи выглядит киста молочной железы на узи

Фиброаденома и еще 5 диагнозов после УЗИ и маммографии

Ольга Белоконь акушер-гинеколог, врач доказательной медицины, блогер

Почему наши женщины не спешат регулярно делать маммографию и УЗИ молочных желез? Боятся, что у них "что-нибудь найдут". В большинстве случаев эти находки — кисты, фиброаденомы, кальцинаты и расширенные протоки — не угрожают здоровью и не нуждаются в лечении, но иногда требуют дополнительного обследования. Чем же пугают женщин неграмотные врачи и о чем на самом деле говорят результаты УЗИ и маммографии?

Нарушение соотношения тканей молочных желез

Зачастую в заключении УЗИ можно прочитать: "толщина железистого слоя такая-то", "мастопатия с преобладанием фиброзного компонента", "аденоз" (это вообще гистологический диагноз). На самом деле определенное по данным УЗИ "неправильное" соотношение тканей не является патологией и не позволяет ставить какой-либо диагноз.

Высокая маммографическая плотность

Высокая плотность молочной железы на маммографии — неблагоприятный признак, так как затрудняет обнаружение злокачественных опухолей. В различных международных гайдлайнах "плотная грудь" указана как фактор, повышающий риск рака молочной железы (РМЖ). Но не стоит сразу пугаться, ведь эти слова относятся к высокой плотности молочной железы у женщины в постменопаузе (после наступления климакса).

Почему так? Все дело в том, что высокую плотность, то есть "непрозрачность" на рентгеновском изображении, дает железистая ткань. С возрастом железистая ткань замещается жировой (грудь претерпевает жировую инволюцию) и, следовательно, становится прозрачной на снимке. Все опухолевые узлы в такой прозрачной груди хорошо различимы, и несложно обнаружить даже самые маленькие из них.

Но в возрасте 30–45 лет железистая ткань присутствует в груди в значительном количестве (для каждой женщины это соотношение индивидуально), и, соответственно, грудь в этом возрасте на маммограммах может выглядеть "плотной".

Именно поэтому маммография имеет наибольшее преимущество в выявлении рака груди у женщин 50 лет и старше (во многих европейских странах скрининговая маммография проводится женщинам, начиная с 50 лет, а не с 40, как в России).

Почему не надо лечить кисту молочной железы

Это округлые или овальные структуры, заполненные жидкостью, которые в абсолютном большинстве случаев представляют собой доброкачественные образования, не требующие никаких вмешательств.

Кисты могут появляться естественным образом совершенно в любом возрасте (за исключением женщин в менопаузе, для них кисты — это большая редкость) в результате нормальных колебаний уровня эстрогенов в организме. Они могут быть единичными или множественными, большими и маленькими, в одной или обеих грудях.

Кисту может определить сама женщина или врач на ощупь — это гладкий и легко смещаемый круглый или овальный "комочек" с четкими контурами. Проявлениями кисты могут быть боль и чувствительность груди, возникновение каких-то "комочков" накануне менструации и их исчезновение с ее началом. Кисты появляются и исчезают чаще всего самостоятельно без всякого лечения.

Наиболее информативный метод выявления кист — УЗИ. При этом в заключении должен быть обязательно прописан ее тип.

Типы кист:

Простые встречаются в подавляющем большинстве случаев. У них гладкая, тонкая стенка, они правильной формы и заполнены прозрачной однородной жидкостью. В них нет никаких включений, и они всегда доброкачественные. Наличие простых кист молочной железы не увеличивает риск РМЖ!

Простые кисты не требуют лечения (вы здоровая женщина), за исключением ситуаций, когда киста большого размера (2 см и более) и вызывает выраженный болевой синдром и дискомфорт. Тогда кисту прокалывают и опорожняют, в этом заключается вся терапия. Никаких БАДов, никаких лекарств.

Сложные кисты (complex cysts) имеют неправильные/неровные контуры, у них толстая стенка, в которой есть признаки кровотока, их содержимое может быть неоднородным и содержать разные включения.

Сложные кисты требуют особого внимания и практически всегда проведения аспирации ее содержимого или биопсии для исключения РМЖ.

Осложненные кисты (в литературе complicated cysts). Они находятся как бы между простыми и сложными и имеют большинство характеристик простых кист (тонкая стенка правильной формы, в ней нет кровотока и пр.), но их содержимое неоднородное, в нем могут быть включения.

Риск РМЖ при осложненной кисте составляет всего 2%, такие кисты пунктируют, исследуют их содержимое и затем наблюдают (УЗИ каждые 6–12 месяцев в течение 1–2 лет).

Обратите внимание, что нигде не идет речь о лечении кисты молочной железы, а лишь о дообследовании с целью исключения РМЖ.

Как жить с кистой молочной железы

Профилактика возникновения кист молочной железы и способы сведения к минимуму связанного с ними дискомфорта:

Бюстгальтер правильного размера, который способен хорошо поддерживать грудь и в то же время ничего не передавливать.
Уменьшите потребление кофеина или вообще исключите его. Нет никаких убедительных доказательств, которые могут связать кофеин с возникновением кист молочных желез, но большинство женщин отмечают уменьшение болезненности.
При выраженном болевом синдроме могут использоваться обезболивающие препараты из группы НПВП (парацетамол, ибупрофен и пр.).
Масло вечерней примулы, гамма-линоленовая кислота, ненасыщенные жиры омега-6 могут ослабить болезненность в груди во время менструального цикла.
Отказ от курения, поддержание идеальной массы тела. Избыточный вес и ожирение увеличивают риск не только возникновения кист молочной железы, но и РМЖ.
Избегание стрессов, умеренные физические нагрузки и рациональное питание с большим количеством овощей и фруктов.

Локальное расширение протоков молочных желез

Для начала нужно понять, что ширина протоков молочных желез зависит от:

фазы цикла (во вторую фазу протоки несколько шире);
состояния женщины (при беременности и лактации протоки расширены в норме);
локализации протока: за соском протоки расширяются, образуя млечные синусы. Поэтому если в заключении написано "протоки расширены за соском до 2–3 мм" — это норма.

Но иногда может быть единичный расширенный до 3–5 мм проток. Опасно ли это?

Все зависит от того, есть ли внутри протока какие-либо структуры. Если стенка протока гладкая и тонкая, а из соска нет кровянистых или желто-оранжевых выделений, страшного ничего нет. Такая ситуация нуждается в контроле через 6–12 месяцев. Если же в протоке на УЗИ видна какая-то структура, если стенка протока выглядит неровной, утолщенной, а из соска у пациентки имеются кровянистые или сукровичные выделения — это повод для биопсии. В таком случае важно исключить внутрипротоковую папиллому или РМЖ.

Кальцинаты в ткани молочных желез

Это отложения солей кальция. На маммограмме они выглядят как яркие белые пятна и точки разных размеров и формы. Могут быть единичные или множественные кальцинаты, сгруппированные или разбросанные диффузно по всей железе. Кальцинаты образуются:

в старых фиброаденомах;
кистах ("кальциевое молочко", обызвествленное галактоцеле);
стенках сосудов;
протоках молочной железы;
после травм и операций (жировой некроз, гематома);
в злокачественных опухолях.

Опухолевые кальцинаты очень мелкие, расположены на ограниченном участке, скопления таких кальцинатов имеют неправильную форму, неровные края. Таким образом, иногда они требуют дообследования, но чаще всего это норма.

Фиброаденома молочной железы: что это такое?

Фиброаденома — довольно распространенная доброкачественная опухоль, которая состоит из нескольких тканевых компонентов, основные из которых — фиброзная строма и заключенные в ней элементы железистого эпителия. Появляются фиброаденомы чаще в молодом возрасте (с момента полового созревания до 40 лет).

Как выглядит фиброаденома? Вы можете прощупывать плотное округлое или овальное болезненное или безболезненное образование. При осмотре и пальпации, как правило, сложно сказать, что это — фиброаденома, киста, долька молочной железы или другая опухоль.

На маммографии фиброаденома — это округлое затемнение с четкими контурами. На УЗИ — овальное гипоэхогенное (темно-серое) образование с четкими ровными контурами. В структуре фиброаденомы могут быть кальцинаты (как правило, крупные и единичные).

Причины появления фиброаденом до конца не известны, в настоящий момент принято считать основными факторами, предрасполагающими к возникновению фиброаденом:

гормональные влияния (повышение уровня эстрогенов);
применение препарата циклоспорин — связывают с возникновением множественных фиброаденом (этот цитостатик используется при трансплантации органов, для того чтобы у реципиента не возникло отторжения трансплантата);
наследственность — если у матери были множественные фиброаденомы, у дочерей риск возникновения этой патологии повышен.

Типичные фиброаденомы не перерождаются в РМЖ. Но есть нюансы. Дело в том, что на УЗИ и маммограммах РМЖ может не отличаться от фиброаденомы. Поэтому выявленные при исследовании фиброаденомы требуют проведения биопсии и/или наблюдения.

Как лечат фиброаденому

При впервые выявленных фиброаденомах желательно проведение биопсии. Лучше, если это будет кор-биопсия, а не тонкоигольная пункция. В некоторых случаях (очень малые размеры) биопсию можно не проводить.

Когда диагноз "фиброаденома" установлен гистологически (или цитологически, что менее предпочтительно), пациентке предлагается на выбор хирургическое лечение или наблюдение. Хирургия предпочтительнее при сомнительных результатах гистологии, при крупных фиброаденомах (более 2 см), если отмечается рост образования (визуально или по данным исследований). При небольших фиброаденомах (менее 2 см) хорошей альтернативой операции является вакуумная аспирационная биопсия.

Если решено выбрать в качестве тактики наблюдение, то контрольные осмотры и исследования обычно проводятся с интервалами 3—6—12 месяцев (кратность определяется лечащим врачом). При планировании беременности в ближайшее время тактика ведения тщательно обсуждается с пациенткой, так как фиброаденома во время беременности может увеличиваться и осложняться кровоизлияниями внутри опухоли. Поэтому в таких случаях рекомендуют удалять фиброаденому размером более 1,5–2 см.

Киста молочной железы – полое образование, заполненное жидкостью и окружённое капсулой. Встречается у женщин любого возраста. Для того чтобы увидеть эхографические признаки кисты молочной железы маммологи Юсуповской больницы применяют современную аппаратуру ведущих мировых производителей. Врачи проводят комплексную диагностику заболевания с помощью рентгенологических и лабораторных методов исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору методов лечения кисты молочной железы. При наличии небольших образований без признаков атипии проводят консервативную терапию. По показаниям выполняют пункцию кисты под контролем ультразвукового исследования (УЗИ), аспирируют содержимое, вводят в кистозную полость кислородно-озоновую смесь или склерозирующие препараты. Если после малоинвазивных оперативных вмешательств киста рецидивирует, хирурги производят секторальную резекцию молочной железы. Применение современных операционных техник позволяет избежать развития косметического дефекта после операции.

Методика ультразвукового исследования молочных желез

Для стандартизации методики и оценки локализации патологических процессов врачи используют деление молочных желез на четыре квадранта: верхненаружный, нижненаружный, нижневнутренний, верхневнутренний. При ультразвуковом исследовании оценивают все структуры молочной железы:

Сосок;
Кожу;
Премаммарную жировую клетчатку;
Связки Купера;
Паренхиму железы;
Млечные протоки;
Ретромаммарную область (расположенную позади молочной железы);
Зоны регионарного оттока лимфы.

Плановое ультразвуковое исследование молочных желез проводят с четвёртого по восьмой день менструального цикла. Ультразвуковые аппараты последнего поколения, которыми оснащена Юсуповская больница, оснащены специализированными малогабаритными высокочастотными датчиками 7,5-15 МГц с динамической фокусировкой. Они позволяют увидеть маленькие кисты молочной железы на УЗИ.

Врачи функциональной диагностики уделяют внимание конфигурации рабочей поверхности ультразвукового датчика. Для обеспечения тесного контакта между кожей и поверхностью датчика используют линейные и конвексные датчики (со сглаженной кривизной рабочей поверхности). Оценку состояния молочной железы проводят с помощью специализированными ультразвуковыми датчиками с водной насадкой. Сочетание в этих датчиках возможности УЗИ с водной насадкой приобретает особое значение при анализе состояния передних отделов молочной железы (кожных покровов и подлежащих мягких тканей).

Врачи Юсуповской больницы соблюдают единую методику исследования молочной железы. При этом осматривают все отделы органа, начиная от границы с мягкими тканями передней грудной стенки и заканчивая областью, расположенной около соска. Ультразвуковая маммография включает обязательную ультразвуковую оценку состояния регионарных зон оттока лимфы.

Показания, преимущества и недостатки УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование молочных желез проводится всем женщинам до 35 лет при профилактических осмотрах, а также беременным и кормящим грудью. Процедура выполняется с целью диагностики и дифференциальной диагностики солидного и полостного образования (кисты), дифференциальной диагностики при увеличении подмышечных лимфатических узлов. С помощью УЗИ проводится контроль течения воспалительного процесса, контролируемая пункция, склерозирование кист.

УЗИ молочных желез имеет следующие преимущества:

Практически 100% диагностика кист любого размера;
Безопасность в плане дозовой нагрузки;
Высокая разрешающая способность;
Возможность оценки силиконовых имплантатов молочной железы, особенно при их разрывах и утечке содержимого;
Обследование женской груди во время воспаления или после травмы;
Проведение прицельных пункционных биопсий под объективным визуальным контролем образований в молочной железе.

Невзирая на явные преимущества, УЗИ имеет недостатки:

Отсутствие возможности осмотреть молочную железу в целом;
Малая информативность при жировом перерождении органа;
Субъективность интерпретации полученного изображения;
Нецелесообразность использования для скрининга рака молочной железы (во время УЗИ невозможно увидеть внутрипротоковые новообразования в виде микрокальцинатов без опухолевой массы).

Для того чтобы получить цветовое отображение кровотока молочной железы, в Юсуповской больнице используют допплерсонографию.

Киста молочной железы на УЗИ

Эхографическая картина кисты молочной железы характеризуется характерными признаками:

ТАБ кисты молочной железы под контролем УЗИ

Ультразвуковой контроль применяют при четырёх видах биопсии:

Тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ), при которой для извлечения жидкости или клеток из патологически измененного участка хирурги применяют иглу очень малого диаметра;
Толстоигольной биопсии, во время проведения которой полую толстую иглу врачи используют для удаления образца ткани молочной железы за один раз;
Вакуумной аспирационной биопсии с применением прибора, который позволяет за один раз взять несколько образцов ткани молочной железы;
Локализации патологического образования с помощью проволочной петли, позволяющей врачу точно определять место расположения патологического очага при хирургической биопсии.

На обследование женщине рекомендуют приходить в удобной, свободной одежде. На время процедуры врач может попросить пациентку надеть халат или специальную рубашку. С обследуемой области тела нужно снять одежду и все украшения. Перед проведением биопсии следует сообщить врачу, который проводит процедуру, обо всех лекарственных препаратах, которые принимает пациентка, наличии аллергии, особенно на препараты для анестезии. Врачи рекомендуют за 3 дня до исследования прекратить приём лекарственных средств, которые разжижают кровь (ацетилсалициловой кислоты). Необходимо сообщить маммологу о недавно перенесенных и всех хронических болезнях.

ТАБ кисты молочной железы под контролем УЗИ является малоинвазивной процедурой. Её в Юсуповской больнице проводит квалифицированный врач ультразвуковой диагностики. Пациентке предлагают лечь на кушетку слегка повернувшись боком к врачу или на спину. После этого в молочную железу послойно вводят местное обезболивающее средство. С помощью ультразвукового датчика, который прижимается к коже молочной железы, врач определяет положение кисты.

В месте введения биопсийной иглы прокол кожи. После этого врач вводит иглу и продвигает по направлению к патологическому участку, постоянно отслеживая её положение на экране видеодисплея. При тонкоигольной аспирационной биопсии жидкость или образец клеток отсасывается из патологически измененного участка с помощью иглы небольшого диаметра и шприца. После взятия ткани игла извлекается. После завершения биопсии врач накладывает на молочную железу давящую повязку. Процедура занимает около одного часа.

Во время ТАБ кисты молочной железы под контролем УЗИ пациентка находится в сознания. Она ощущает небольшой дискомфорт или вовсе его не испытывает. Большинство женщин отмечают, что исследование проходит безболезненно или практически без боли, а рубцевание кожи молочной железы после биопсии отсутствует

При введении местного анестетика пациентка ощущает легкий укол иглы. Во время введения иглы для биопсии возникает чувство лёгкого давления. После процедуры в течение небольшого промежутка времени сохраняется онемение кожи. В течение всего исследования следует лежать как можно спокойнее. Во время взятия образца ткани можно услышать клацанье или постукивание хирургических инструментов.

Если после биопсии появляется кровоподтёк или отёк, используют холодный компресс (пакет со льдом) и назначают обезболивающие препараты. Временное кровоизлияние под кожу является нормальным явлением. С врачом необходимо связаться при появлении следующих симптомов:

Выраженного отёка;
Кровотечения или другого отделяемого из места взятия биопсии;
Местного повышения температуры;
Покраснения молочной железы.

В течение суток после проведения исследования врачи не рекомендуют заниматься интенсивной физической активностью. Привычная деятельность разрешена.

Взятый образец тканей изучает специалистом-гистологом или патоморфолог. Это позволяет поставить окончательный диагноз. Полученные результаты исследования пациенты могут получить у врача ультразвуковой диагностики, который проводил исследование, или у лечащего врача-маммолога.

При получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации, врачи Юсуповской больницы проводят дополнительное обследование. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить патологические отклонения, которые возникают со временем. Повторное УЗИ обследование часто позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей.

Преимущества и недостатки ТАБ биопсии под контролем УЗИ

Процедура, выполненная под ультразвуковым контролем, обладает следующими преимуществами:

Оказывает меньше повреждающего действия на ткани, чем хирургическая биопсия;
Оставляет малозаметный рубец или вовсе его не оставляет;
Проводится менее чем за час;
Не подразумевает воздействия ионизирующего излучения.

ТАБ биопсия молочной железы под контролем УЗИ позволяет получить образец ткани, по которому врач может судить о доброкачественном или злокачественном характере изменений. По сравнению со стереотаксической биопсией, ультразвуковой метод позволяет провести исследование быстрее и без использования ионизирующего излучения. Под контролем ультразвука врач имеет возможность отслеживать движение биопсийной иглы в тканях молочной железы.

ТАБ биопсия молочной железы под контролем УЗИ позволяет проводить делает обследование новообразований в подмышечной области или рядом со стенкой грудной полости, которые при использовании стереотаксических методов не всегда достижимы. Это менее дорогостоящий метод обследования, чем стереотаксическая биопсия. Восстановление после процедуры происходит быстро.

Некоторые пациентки во время ТАБ биопсии под контролем УЗИ испытывают существенный дискомфорт, справиться с которым позволяют обезболивающие препараты. При выполнении любой процедуры, подразумевающей нарушение целостности кожи, существует риск развития инфекции. Вероятность развития инфекции, которая требует проведении терапии антибиотиками, составляет меньше 1 на 1000 случаев процедур. При проведении биопсии образования, которое расположено в глубине молочной железы, существует некоторый риск проникновения иглы через стенку грудной полости. Это способствует накоплению воздуха вокруг лёгкого, вызывая его коллапс. Такое осложнение ТАБ биопсии под контролем УЗИ встречается крайне редко.

Для того чтобы пройти ультразвуковое исследование при подозрении на наличие кисты молочной железы, записывайтесь на приём к маммологу по телефону. Контакт центр Юсуповской больницы работает круглосуточно без выходных и обеденного перерыва. Консультацию проводят опытные маммологи, кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории.

Киста – доброкачественное новообразование, которое может возникать в различных органах. В молочных железах женщины также могут произойти структурные изменения. Несмотря на доброкачественность процесса, наличие кисты нарушает функционирование органа и может привести к серьезным осложнениям.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Кистой называется полость, которая окружена капсулой из соединительной ткани и содержит внутри жидкую субстанцию. Киста образуется в самих протоках железистого органа и в основном возникает на фоне фиброзно-кистозной мастопатии.

Капсула с жидкостью может выявляться как в одной молочной железе, так и в двух сразу. На первых этапах заболевание протекать бессимптомно, а капсула может менять свои размеры, в соответствии с гормональным женским циклом. Со временем появляется локальный дискомфорт, чувство наполненности, жжения и боли. Кистозная полость может увеличиваться в размерах, но особенно опасно, если внутри нее начинает образовываться гнойное содержимое.

Киста редко переходи в рак молочной железы. Однако повышает вероятность его появления у пациентки. Наиболее частыми последствиями кисты являются гормональные нарушения, которые проявляются проблемами с зачатием, сбоями менструального цикла и другими симптомами.

Обычная киста представляет собой полость с содержимым негнойного характера. Механизм ее образования заключается в увеличении одного из протоков железы и скоплении в нем секрета. Постепенно формируется фиброзная капсула округлой формы. Размер новообразования может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полости легко прощупываются квалифицированным специалистом, а также при самоосмотре груди.

Обычная киста имеет гладкие внутренние стенки. Если она представляет собой атипичное новообразование, то внутри полости могут обнаруживаться разрастания. Когда кист возникает много, заболевание называется поликистоз. Они представляют собой многокамерные скопления, а из-за большого количества капсул кистозная ткань занимает половину тканей молочной железы.

Одним из факторов, который влияет на появление кисты и ее последующее развитие, является гормональный фон женщины. При избытке эстрогенов размер кисты увеличивается. Провоцирующими факторами выступают сопутствующие заболевания в области гинекологии – воспалительные процессы, дисфункция яичников.

В группу риска попадают женщины репродуктивного возраста, особенно те, которые не рожали и не кормили грудью.

Различают следующие виды кист:

Атипичная. Формируется в расширенном протоке и разрастается внутрь из-за отсутствия стенок. Доброкачественная.
Фиброзная. Значительно увеличивает риск рака молочной железы. Представляет собой полость, в которой скапливается жидкость.
Жировая. Полость, заполненная молоком. Возникает при закупорке железы во время беременности или лактации.
Солитарная. Поражает только одну грудь. Представляет собой плотную капсулу с содержимым разного цвета.
Многокамерная. Образуется, когда отдельные множественные кисты сливают в одну большую.
Протоковая. Появляется в зрелом возрасте. Часто является предраковым состоянием. Сопровождается выделениями из соска, которые могут быть бурого, кровянистого, зеленого или другого цвета.

Как выглядит киста молочной железы с фото

Киста маленьких размеров может быть внешне незаметна. Средняя и большая капсула с жидкостью могут влиять на размеры и форму пораженной груди, делая ее провисающей или несимметричной. Как выглядит киста представлено на фото ниже:

Первые признаки кисты молочной железы

Образование небольшого размера может совершенно не беспокоить пациентку. Некоторые кисты рассасываются самостоятельно, и женщина даже не знает о наличии у нее образования. При последующем росте капсулы появляются симптомы заболевания, которые заставляют обратиться к врачу.

Симптомы кисты молочной железы

Одним из примеров кистозного образования является увеличение и болезненность груди за несколько дней до менструации. Если киста крупная и содержит большое количество секрета, она доставляет болезненные ощущения и даже может изменять форму груди.

Если киста уже присутствует, то клинические проявления не зависят от фазы менструального цикла. Огромные кисты приводят к синюшности кожи груди и видимой деформации, которая не исчезает с наступлением месячных.

Если в полости капсулы начинает образовываться гной, это влечет за собой дополнительные симптомы. Общее состояние пациентки нарушается, повышается температура, увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Таким образом, основными симптомами кисты молочной железы можно считать:

болезненность и жжение в области поражения;
изменение цвета кожи;
изменение формы или размера железы;
ненормальными выделениями из сосков;
нарушение общего состояния, нервозность.

Причины и профилактика кисты молочной железы

Гормональные изменения в женском организме происходят постоянно. Когда в правильном цикле получается сбой, он влияет на многие органы и системы, в том числе на молочные железы. При большом количестве эстрогенов происходит разрастание тканей молочной железы и их отек. В результате протоки закупориваются и создаются благоприятные условия для развития кисты. При диффузном поражении в молочных железах появляется несколько небольших кист.

Выработка половых гормонов связана с нейрогуморальной регуляцией. Это становится причиной того, что сбои могут происходить из-за различных психоэмоциональных факторов.

Удар по эндокринной системе наносят аборты, препараты экстренной контрацепции, выкидыши и даже ожирение.

Нарушение в обмене веществ, в том числе в цепочке эндокринных превращений, может произойти из-за систематического неправильного питания.

Риск формирования кисты увеличивается после травм или операций на молочной железе.

Таким образом, основными причинами формирования кисты могут быть:

Гормональный сбой.
Психоэмоциональное перенапряжение.
Аборты, выкидыши.
Длительные стрессы.
Плохое питание, ожирение.
Травмы груди.

Профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов и раннем выявлении изменений в молочной железе. Для этого женщине нужно следовать таким рекомендациям:

регулярно посещать маммолога;
обращать внимание на малейшие изменения в груди и при появлении неприятных ощущений обращаться к врачу;
проводить самоосмотр после завершения месячных;
носить удобный бюстгальтер, который будет поддерживать, но не сдавливать молочные железы;
придерживаться здорового питания, ограничить соль, кофе, острые приправы, ненатуральные продукты.

Диагностика

Для точной диагностики кисты применяются такие методы обследования:

Пальпация. Доктор вручную щупает ткань молочной железы и определяет наличие уплотнения. После этого женщина направляется на более детальные исследования.
Маммография. Выявляет локализацию кисты, ее форму и величину.
Магнитно-резонансная томография. Подробно показывает образование и состояние окружающих тканей.
УЗИ. Показывает форму кисты, ее размер и наличие пристеночных образований.
Цитология. В груди делается прокол, а из капсулы с жидкостью берется биологический материал. Его исследуют на качественное содержание и наличие злокачественных клеток.
Допплерометрия. Позволяет сделать вывод о доброкачественности образования.

Лечение кисты молочной железы

Лечить кисту молочной железы нужно обязательно. Для этого могут использоваться консервативные и хирургические методы. Популярны также которые народные методики, однако официальная медицина рекомендует использовать их только в качестве дополнительной линии терапии.

Необходимость хирургического вмешательства оценивается в каждом конкретном случае. Если киста имеет небольшие размеры, обнаружена на ранних стадиях и является доброкачественной, врач может выбрать консервативное лечение. В этом случае пациентке будут назначены гормональные препараты для нормализации работы половых органов и стабилизации менструального цикла. Такие положительные изменения могут привести к уменьшению размеров кисты и лучению самочувствия женщины.

В консервативное лечение также входит аспирация или пункция – извлечение жидкости из капсулы. После такой манипуляции киста может рассосаться самостоятельно или при помощи лекарств. При пункции в полость кисты вводят специальную жидкость, которая растворяет капсулу.

Решение о способе терапии принимает несколькими врачами. При наличии кисты женщина должна пройти обследование у маммолога, эндокринолога, иммунолога и гинеколога.

При хирургических вмешательствах большинство операций по удалению кисты не требуют удаления молочной железы. Этот вопрос беспокоит большое количество пациенток. Современные методы позволяют избавиться даже от большой кисты с сохранением груди.

Надрезы при операции делаются маленького размера, чтобы сохранить эстетичный внешний вид груди. Операцию рекомендуется избегать женщинам, планирующим рожать.

Удаление кисты молочной железы

Удаление кисты проводят методом лапароскопии. Это современная методика, которая имеет большое количество преимуществ и практически не имеет отрицательных моментов.

К лапароскопии прибегают, когда патология достаточно запущена или же когда консервативное лечение оказалось недостаточно эффективным.

Лапароскопию можно делать при общем наркозе или местной анестезии. На грудной клетке делается несколько небольших надрезов-проколов, через которые внутрь вставляются специальные трубки. Через эти трубки в полость молочной железы открывается доступ для хирургических инструментов и камеры, которая будет передавать изображение на экран монитора. Проводя манипуляции внутри пациентки, доктор следит за своими действиями на экране.

Механизм операции заключается в удалении жидкости из полости капсулы и введении вместо нее вещества, которое будет рассасывать стенки патологического образования.

Благодаря лапароскопии процедура проводится безопасно для пациентки и дает широкие возможности доктору. Она получила популярность не только в гинекологии, но также при других заболеваниях внутренних органов. Информация на мониторе позволяет вблизи увидеть патологию и осуществить самые сложные манипуляции.

Перед лапароскопией пациентка проходит стандартное обследование – ЭКГ, анализы мочи, крови, свертывающей системы. В течение 8 часов до операции нужно воздерживаться от приема пищи.

На груди делаются небольшие надрезы, которые после операции практически полностью заживают и становятся незаметными.
Количество осложнений после такой методики практически равно нулю.
Заживление тканей происходит значительно быстрее.

Альтернативой лапароскопии является секторальная резекция. Это операция, которая проводится с разрезом кожи (чаще по краю ареолы) и удалением образования. После этого выделенный биоматериал подвергают обязательному гистологическому исследованию. Такая операция проводится, если у пациентки обнаружены множественные многокамерные кисты или атипичные клетки с подозрением на злокачественность процесса. После секторальной резекции пациентка находится в стационаре около недели.

В целом прогноз заболевания благоприятный. Опасным является лишь развитие гнойного процесса внутри капсулы, что требует срочного хирургического вмешательства. Киста не всегда перерождается в рак, однако затягивать с лечением женщине крайне не рекомендуется.

Читайте также: