Как действует дюфастон при кисте желтого тела

Дюфастон при кисте желтого тела (ЖТ) – эффективный препарат, применение которого позволяет нормализовать уровень прогестерона в организме и справиться с патологией. В основе лекарственного средства лежит дидрогестерон. Чтобы избавиться от фолликулярного образования, врач также может назначить Утрожестан или Норколут.

Особенности Дюфастона

Действующим веществом препарата является синтетический аналог прогестерона. Используя Дюфастона при кистозном новообразовании желтого тела не возникают побочные эффекты, которые развиваются на фоне приема подобных андрогенных медикаментов. Пациентка может не беспокоиться, что у нее проявится маскулинизация, повысится температура тела или увеличится вес.

Применение Дюфастона частично нейтрализует активность эстрогенов, не подавляя их положительных антиатеросклеротических свойств. Дополнительно повышается уровень прогестерона, а после завершения курса начинается кровотечение отмены.

Дюфастон при кистозном новообразовании ЖТ не оказывает отрицательного влияния на работу печени и углеводный обмен. При его приеме сокращается количество эстрогенов, нормализуется гормональный фон, а кисты, которые могут рассасываться самостоятельно, перестают прогрессировать, постепенно уменьшаются, а затем исчезают полностью.

Дюфастон принимают только при неосложненном фолликулярном (желтого тела) образовании. В случае перекрута ножки опухоли и некоторых других патологических состояниях, осуществляется экстренное хирургическое вмешательство. Обособленная консервативная терапия здесь может только навредить.

Форма выпуска препарата – таблетки, каждая из которых содержит 10 мг дидрогестерона и различные вспомогательные вещества. Многие женщины интересуются, как принимать Дюфастон при кисте ЖТ. Дозировка определяется индивидуально, кратность приема составляет 2-3 раза в сутки, максимальная дневная норма – 10-30 мг.

Дюфастон и «,желтая», киста

Функциональное образование встречается у женщин любого возраста и чаще всего протекает бессимптомно до тех пор, пока имеет небольшие размеры. Когда опухоль становится крупной, возникают боли во второй половине цикла и другие симптомы. Иногда наблюдается перекрут ножки образования, что чревато последствиями, опасными для жизни и здоровья женщины.

Пока желтая киста не привела к серьезным осложнениям, ее можно вылечить, принимая оральные контрацептивы. Однако большинство врачей назначает Дюфастон, поскольку он никак не влияет на способность забеременеть, т. е. не подавляет собственную овуляцию. Кроме того, лекарство восполняет дефицит прогестерона в организме, вследствие чего снижается продукция лютенизирующего гормона, что приводит к угнетению клеток образования и его дальнейшему исчезновению.

Некоторые женщины считают, что новообразование желтого тела и препарат Дюфастон – понятия несовместимые, поскольку на фоне приема гестагена может сформироваться функциональное образование. Однако это мнение ошибочно. Фолликулярное новообразование яичников появляется в результате избыточного количества эстрогенов, а прогестерон, напротив, способствует ее исчезновению.

Обычно препарат рекомендуется пить 2 раза в день в одно и то же время с 16 по 25 дни менструального цикла. Чтобы проанализировать эффективность терапии, т. е. отследить динамику изменения размеров кисты, проводится ультразвуковое исследование. Поскольку лекарственное средство имеет противопоказания к применению и побочные эффекты, самолечением заниматься не следует.

Утрожестан при кисте желтого тела

Данный препарат является аналогом Дюфастона и выпускается в форме таблеток и суппозиториев для вагинального введения. Перорально обычно применяется по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 дни цикла, после чего наступает кровотечение отмены. Однако дозировка подбирается индивидуально. Использование лекарственного средства позволяет установить гормональный баланс, уменьшить размеры кисты.

В состав Утрожестана входит натуральный микронизированый прогестерон, полученный из растительного сырья. Сам препарат относится к группе гестагенов. Его применение позволяет не только сократить количество эстрогенов и избавиться от фолликулярного образования, но и восстановить нормальное состояние эндометрия. В большинстве случаев прием медикамента позволяет избежать операции.

Лечение препаратом Норколут

Данное лекарственное средство не только помогает справиться с кистой желтого тела, но и снижает риск ее повторного формирования. Однако при его применении наблюдаются проблемы с созреванием фолликулов и наступлением овуляции. Обусловлено это тем, что Норколут относится к гестагенам.

Только врач знает, как принимать Норколут в каждом случае. Дозировка определяется тяжестью и формой заболевания, а также наличием у пациентки хронических патологий. Обычно рекомендуется пить от 5 до 10 мг препарата в сутки. Важно довести терапию до конца, даже если по результатам ультразвукового исследования прослеживаются улучшения.

Как правило, Норколут нужно принимать в течение 3 месяцев. Он эффективно справляется с кистой желтого тела. Если положительный результат от терапии отсутствует, то обычно проводится хирургическое вмешательство. Поскольку функциональные опухоли могут регрессировать, лечение гормональными препаратами чаще всего быстро приводит к их полному исчезновению.

Норколут не рекомендуется комбинировать с некоторыми лекарственными средствами, чтобы не спровоцировать развитие нежелательных эффектов. Считается, что препарат плохо сочетается со спиртными напитками, т. к. в этом случае возникает выраженное токсическое воздействие на печень. По этой причине следует отказаться от употребления алкоголя на весь период терапии.

Существует множество лекарственных средств, действие которых направлено на устранение «,желтой», кисты. Однако самолечением заниматься нельзя. Дозировка и продолжительность курса определяются врачом. Для отслеживания размеров образования в динамике проводится ультразвуковое исследование.

Возникновение кисты желтого тела происходит по причине гормональных сдвигов в организме женщины. Неосложненное течение этого патологического процесса требует в первую очередь применения гормональных препаратов. Применение Дюфастона при лечении кисты желтого тела оправдывается многолетним опытом его успешного использования в гинекологической практике.

Лечение кисты желтого тела Дюфастоном: механизм действия

Дюфастон является синтетическим аналогом гормона женской репродуктивной системы – прогестерона. Действующее вещество носит название дидрогестерон. Выпускается препарат в таблетках по 10 мг.

Действие препарата основано на физиологическом принципе обратной связи гормонов гипофиза и яичников. Прием синтетического прогестерона влечет за собой увеличение концентрации прогестерона в крови женщины, что дает сигнал гипофизу для уменьшения выработки лютеинизирующего гормона. Снижение концентрации ЛГ приводит к уменьшению образования естественного прогестерона яичниками. Вследствие этого прекращается рост кистозного образования и начинается его регресс.

В процессе приема синтетического прогестерона киста желтого тела постепенно уменьшается. Ее стенки спадаются, так как перестает вырабатываться жидкость внутри полости, и образование естественным образом рассасывается.

Благодаря своему сходству с естественным прогестероном этот препарат благоприятно влияет на овуляцию и не подавляет ее. Также данное средство может свободно применяться при патологических образованиях лютеинового генеза во время беременности. Негативного действия на плод при этом не наблюдается.

Противопоказаниями к приему этого препарата являются:

• заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• синдромы Ротора и Дабина-Джонсона (нарушения обмена билирубина);
• обменные заболевания: непереносимость галактозы, недостаточность лактазы.

Применение препарата в период лактации требует временного прекращения кормления грудью. Связано это с тем, что синтетический прогестерон способен передаваться через молоко ребенку.

Лечение Дюфастоном возможно проводить только при небольших размерах образования (диаметром до 3 см ). Также следует исключить развитие осложнений: перекрут ножки кисты или ее разрыв.

Что лучше для лечения кисты желтого тела: Дюфастон или Утрожестан

Современная фармакология имеет аналоги Дюфастона, которые также можно использовать для лечения кист:

• Утрожестан;
• Праджисан;
• Крайнон.

Наиболее часто назначаемым из них является Утрожестан. Главное его отличие от Дюфастона состоит в том, что это препарат натурального происхождения. Выпускается он в виде капсул, которые можно употреблять внутрь или вводить во влагалище.

Не существует принципиальных отличий в действии этих препаратов. Однако чаще при лечении кисты желтого тела терапию начинают с приема Дюфастона, так как по сравнению с препаратами натурального прогестерона он имеет меньше побочных действий на женский организм. Если он не подходит женщине по каким-либо причинам, то его заменяют на Утрожестан.

Примечательно, что применение Утрожестана при кисте желтого тела также положительно влияет на рост эндометрия в полости матки. Это особенно важно для женщин, планирующих беременность.

Прием этого лекарственного средства должен обязательно контролироваться гинекологом. Подбор дозировки производится индивидуально, с учетом всех противопоказаний и возможности развития побочных действий лекарственного средства.

Обычно Дюфастон назначается с 14 по 25 день менструального цикла. Женщине необходимо принимать по 1 таблетке 1-2 раза в день.

Увеличение дозы или кратности приема может привести к следующим побочным действиям:

• кровянистые выделения из половых путей, их появление требует обращения к врачу и замены препарата;
• тошнота и рвота;
• изменение аппетита;
• увеличение веса;
• аллергические проявления.

Превышение суточной дозы этого лекарственного средства более 30 мг приводит к подавлению естественной овуляции. Об этом стоит помнить девушкам, планирующим зачатие.

Для оценки эффективности терапии Дюфастоном необходимо проведение контрольного ультразвукового исследования через 2-3 менструальных циклов.

Прием этого лекарственного средства вызывает у женщин неоднозначные отзывы. Связано это с тем, что некоторые представительницы женского пола принимают его не по назначению врача. Вследствие этого у них могут возникать побочные действия от приема этого гормонального препарата: усиленный рост волос на теле или увеличение массы тела.

Однако в отношении лечения Дюфастоном кист желтого тела большинство женщин отмечает его положительный эффект. Правильный прием и отмена препарата никаким образом не влияет на общий гормональный фон. Девушки, принимавшие данное лекарственное средство при образовании лютеинового генеза, отмечают ее регресс (рассасывание) в среднем через 3 месячных цикла.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Дюфастон – это гормональный препарат, применяющийся в терапии различных гинекологических заболеваний. Лекарственное средство влияет на работу яичников, способствует стабильной секреции эндометрия и нормализации менструального цикла. В отличие от многих гормональных препаратов, Дюфастон не подавляет овуляцию, что позволяет его использовать при планировании беременности.

Дюфастон при кисте яичника назначается по определенной схеме коротким курсом. Эффективность препарата признана ведущими гинекологами. Дюфастон не только способствует быстрому регрессу функциональных образований, но и препятствует их повторному появлению. Рассмотрим подробнее, как правильно применять препарат, чтобы получить максимальный эффект от терапии и сохранить репродуктивное здоровье.

Общие сведения о Дюфастоне

Действующим веществом препарата является дидрогестерон. Этот гестаген – синтетический аналог женского гормона прогестерона. Попадая внутрь, дидрогестерон оказывает такое влияние на организм:

• Снижает выработку собственного лютеинизирующего гормона;
• Способствует секреции эндометрия – слизистого слоя матки;
• Нормализует вторую фазу менструального цикла (лютеиновую, идущую под влиянием эндогенного прогестерона).

Дюфастон помогает нормализовать лютеиновую фазу менструального цикла.

Дюфастон не обладает андрогенной и эстрогенной активностью, то есть не приводит к повышению уровня этих гормонов. Препарат не влияет на работу надпочечников и не оказывает анаболического действия. Этим дидрогестерон выгодно отличается от иных гормональных средств, оказывающих воздействие не только на основную патологию, но и на некоторые звенья обмена веществ.

Дюфастон выпускается только в форме таблеток для приема внутрь. В одной таблетке содержится 10 мг вещества. В упаковке – 20 шт. Для парентерального применения существуют аналоги дидрогестерона.

Прием препарата показан не только при кисте яичника. Синтетический аналог прогестерона помогает и в других ситуациях:

• Нарушения менструального цикла различного генеза;
• Эндометриоз любой локализации;
• Предменструальный синдром;
• Бесплодие, связанное с недостаточностью лютеиновой фазы цикла;
• Лечение и профилактика некоторых состояний в пременопаузе;
• Аномальные маточные кровотечения у подростков и в репродуктивном периоде.

Врач может назначить женщине Дюфастон при аномальных маточных кровотечениях.

Дюфастон разрешен к применению при беременности с ранних сроков. Препарат назначается при угрожающем аборте, связанном с нехваткой собственного прогестерона. Применяется он и в случае привычного невынашивания беременности. Активно используется препарат на этапе подготовки к зачатию ребенка.

Дюфастон назначается в терапии кист яичников у девочек-подростков. Препарат не влияет на половое созревание и довольно хорошо переносится. Применение дидрогестерона у детей до наступления менархе (первой менструации) не изучено.

Показания для применения Дюфастона при кисте яичника

Дидрогестерон назначается при выявлении такой патологии:

• Фолликулярная киста яичника – полость, возникшая из фолликула, не сумевшего дозреть до положенного размера и пройти овуляцию. Образование достигает величины 10-12 см. Склонно к спонтанному регрессу;
• Лютеиновая киста яичника – образование, возникающее из желтого тела (временной железы, секретирующей прогестерон). Растет медленно, редко достигает величины более 6-8 см. Может выявляться во время беременности. Способна самостоятельно рассасываться без применения медикаментов;
• Эндометриоидная киста – это скопление очагов эндометрия (гетеротопий) в яичниках. Существует на всем протяжении репродуктивного возраста. Может спонтанно исчезнуть в менопаузу.

Прием препарата рекомендован при кистах размерами до 3-4 см. Большие образования плохо поддаются гормональной терапии.

Препарат может помочь в лечении кист небольших размеров.

Пациентки, пришедшие на прием к гинекологу, задаются закономерным вопросом: а нужно ли принимать Дюфастон, если киста может рассосаться и без него? Единого мнения по этому вопросу не существует. Одни гинекологи советуют не трогать функциональную кисту и ждать, пока она регрессирует самостоятельно. Другие врачи указывают на то, что без гормональной поддержки рассасывание полости будет идти очень медленно и может не случиться в установленный срок (3 месяца).

Сторонники Дюфастона приводят и другие аргументы:

• Без лечения киста продолжает расти, что увеличивает риск развития осложнений. Возможен перекрут ножки или разрыв капсулы;
• Фолликулярное образование яичника препятствует зачатию ребенка;
• Гормонально активные кистозные полости нарушают менструальный цикл, увеличивают объем ежемесячных выделений и создают значительный дискомфорт.

Лечение кисты яичника Дюфастоном – это возможность ускорить регресс образования и обойтись без операции. По этой причине гинекологи предпочитают перестраховаться и назначают своим пациенткам дидрогестерон коротким курсом на 2-3 месяца.

Пить Дюфастон при любой патологии яичника можно только после консультации с врачом и установленного диагноза.

Дюфастон должен назначать только врач. Самолечение данным препаратом может привести к серьезным осложнениям.

Противопоказания к применению препарата

Дюфастон не назначается в таких ситуациях:

• Параовариальная, дермоидная или серозная киста яичника;
• Подозрение на злокачественную опухоль;
• Развитие осложнений: перекрут кисты, разрыв капсулы с кровоизлиянием в яичник;
• Выявление кисты в менопаузу.

При такой патологии применение гормонов не эффективно. Показано оперативное лечение – плановое или экстренное.

Не назначается дидрогестерон и при наличии иных состояний, не связанных напрямую с кистой яичника:

• Вагинальное кровотечение неясного происхождения;
• Индивидуальная непереносимость препарата;
• Тяжелые нарушения функции печени и почек;
• Диагностированные или подозреваемые злокачественные опухоли любой локализации;
• Период лактации.

Препарат не назначается кормящим женщинам.

Действие дидрогестерона на яичники

Дидрогестерон по-разному влияет на патологию:

• При фолликулярной кисте препарат снижает уровень собственных эстрогенов – основного виновника развития болезни. Содержимое полости уменьшается, стенки образования спадают, и оно рассасывается;
• При кисте желтого тела Дюфастон блокирует выработку эндогенного прогестерона. Попадая в кровоток, препарат создает избыток гормона. Сигнал идет в головной мозг, где по механизму обратной связи снижается выработка лютеинизирующего гормона и замедляется синтез собственного прогестерона. Киста лишается поддержки и регрессирует;
• При эндометриозе дидрогестерон способствует рассасыванию гетеротопий за счет подавления избыточного синтеза эстрогена – основной причины развития болезни.

Важная особенность Дюфастона заключается в том, что этот препарат не подавляет овуляцию, поэтому может применяться на этапе планирования беременности.

Дюфастон можно принимать и во время планирования беременности, так как препарат не влияет на фазу овуляции.

Эффект от использования дидрогестерона наступает через 2-3 месяца. Под влиянием гормона образование уменьшается в размерах и постепенно регрессирует. Контрольное УЗИ проводится через 3 месяца после очередной менструации. При ультразвуковом исследовании оценивается размер полости, и полученный результат сравнивается с данными предыдущего осмотра.

В лечении эндометриоза яичников Дюфастон может назначаться более длительным курсом – на 6 месяцев. Контрольное УЗИ проводится каждые 3 месяца после менструации. За этот период киста должна значительно уменьшиться в размерах или полностью регрессировать.

Дюфастон – не панацея, и далеко не всегда препарат справляется со своей задачей. Дидрогестерон не лечит причину кисты яичника, а лишь меняет гормональный фон и способствует регрессу заболевания. Случается, что за отведенный срок полость не рассасывается или уменьшается незначительно. В этом случае без операции не обойтись.

Успешное лечение гормонами не означает, что киста никогда не вернется. Функциональные образования яичников – лютеиновые и фолликулярные – могут вновь возникнуть в любое время на всем протяжении репродуктивного возраста. Эндометриоз и вовсе склонен к рецидиву в течение года после отмены препарата.

Если женщина планирует беременность на фоне эндометриоза, зачатие ребенка должно произойти в ближайшие месяцы после завершения терапии. В противном случае болезнь может вернуться, и курс лечения придется проходить заново.

Эндометриоз после отмены Дюфастона, как правило, возвращается.

Нежелательные побочные эффекты

Принимать Дюфастон можно только по назначению врача. Самолечение недопустимо – препарат обладает большим числом побочных эффектов и может подорвать здоровье женщины.

• Сбой менструального цикла: изменение продолжительности и объема месячных (в любую сторону), появление межменструальных выделений;
• Головная боль по типу мигрени;
• Тошнота, возможна рвота;
• Боль в животе;
• Желтуха;
• Снижение настроения вплоть до депрессии;
• Потеря сексуального влечения;
• Кожный зуд, сыпь по типу крапивницы;
• Отеки конечностей;
• Прибавка веса.

Одним из побочных эффектов применения препарата может стать лишний вес.

При появлении любых нежелательных симптомов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

У небольшого числа женщин на фоне приема Дюфастона отмечаются прорывные кровотечения. В такой ситуации дозировка препарата увеличивается после согласования с врачом.

Как правильно принимать Дюфастон

Согласно инструкции по применению, дидрогестерон назначается по схеме:

• При фолликулярной и лютеиновой кисте – по 10-20 мг (1-2 таблетки) один раз в день с 5 по 25 день цикла;
• При эндометриоидном образовании дидрогестерон применяется по 10 мг 2-3 раза в день с 5 по 25 день цикла или в непрерывном режиме;
• При маточных кровотечениях, возникших на фоне кисты, препарат используется в высоких дозах. Сначала Дюфастон назначается по 10 мг 4 раза в день до остановки кровотечения, далее дозировка постепенно снижается до 10 мг в сутки.

При наличии сопутствующей патологии схема применения рассчитывается индивидуально.

Во время беременности на фоне кисты яичника препарат назначается ежедневно по 10-40 мг до срока 16 недель. После формирования плаценты необходимость в приеме дидрогестерона пропадает. Отмена Дюфастона проводится постепенно: убирается половина или целая таблетка в неделю. В итоге женщина переводится на прием ½ таблетки в сутки, и еще спустя 7 дней препарат полностью отменяется.

Отказ от Дюфастона должен быть постепенным.

Резкое прекращение приема Дюфастона грозит развитием маточного кровотечения. Во время беременности внезапная отмена лекарства может привести к выкидышу.

Аналоги: чем иногда заменяют Дюфастон

Не только дидрогестерон может убрать кисту яичника. Другие препараты прогестерона также работают против патологии:

• Утрожестан. Препарат содержит прогестерон, идентичный естественному гормону. Многие врачи считают, что Утрожестан лучше Дюфастона. Натуральный прогестерон лучше усваивается организмом и реже приводит к развитию побочных эффектов. Выпускается в двух формах: капсулы для приема внутрь и введения во влагалище;
• Прогестерон. Препарат с названием, аналогичным женскому гормону, выпускается только в инъекционной форме. При кистах яичников может назначаться для нормализации менструального цикла и вызова месячных;
• Норколут не является в полной мере аналогом Дюфастона. В его состав входит норэтистерон – другой гестаген. Это довольно сильное средство, и при простых кистах яичника не применяется. Препарат может быть назначен при выявлении сопутствующей патологии матки.

Гормональные препараты, помогающие в лечении кисты яичника.

Дюфастон не может спровоцировать рост кисты яичника. При появлении новообразования на фоне приема препарата стоит искать иную причину болезни.

Особенности применения препарата при поликистозе яичников

Несмотря на схожее название, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) не имеет никакого отношения к функциональным или эндометриодным образованиям. СПКЯ – это тяжелая патология, связанная с серьезными метаболическими нарушениями в организме. К отличительным симптомам поликистоза относятся:

• Рост лютеинизирующего гормона и изменение соотношения ФСГ/ЛГ;
• Увеличение яичников в размерах и появление большого числа незрелых фолликулов – кист, заполненных жидкостью;
• Хроническая ановуляция – яйцеклетка не созревает, зачатие ребенка становится невозможным;
• Сочетание с метаболическими нарушениями (ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет);
• Нередко идет вместе с гипертонией, сопровождается маскулинизацией (избыточный рост волос на теле и лице, акне, облысение по мужскому типу).

Препараты прогестерона применяются при СПКЯ для нормализации менструального цикла и запуска овуляции. Дюфастон назначается с 16 по 25 день. Дидрогестерон имитирует вторую фазу цикла и тем самым способствует приходу месячных. После курса терапии происходит полноценное отторжение эндометрия.

Дюфастон и его аналоги не лечат поликистоз яичников. Препарат не стимулирует овуляцию и не способствует зачатию ребенка, не убирает кистозные полости из яичника и не восстанавливает обмен веществ. Применение Дюфастона оправдано только в комплексе с другими лекарственными средствами в терапии СПКЯ.

При лечении поликистоза яичников Дюфастон применяют только как дополнительное средство, нормализующее менструальный цикл. На саму патологию препарат не влияет.

Отзывы о применении Дюфастона при патологии яичников

Женщины по-разному комментируют прием препарата:

Принимала Дюфастон 3 месяца по схеме, как врач прописал. Опасалась набрать вес, но этого не произошло. При повторном УЗИ кисты не обнаружили. Дюфастон помог избавиться от болезни.

Пропила курс Дюфастона, после месячных пошла на УЗИ. Препарат не помог – кисты выросли не только на левом, но и на правом яичнике. Стали выпадать волосы на голове, появились прыщи. Быть может, лечение назначили неправильно?

Менструации всегда были нерегулярными – по 3 месяца не приходили. При обследовании был выявлен поликистоз яичников. Пропила курс Дюфастона + витамины, далее принимала оральные контрацептивы. После лечения и стимуляции овуляции удалось забеременеть. Сейчас сыну 4,5 года, готовлюсь к зачатию второго ребенка.

Мнение врачей в отношение Дюфастона вполне однозначное. При разумном применении препарат помогает добиться уменьшения кисты и ее рассасывания. Дидрогестерон также позволяет нормализовать менструальный цикл и добиться регулярных месячных. Спорным остается лишь один вопрос – стоит ли назначать Дюфастон при функциональных кистах, которые и без лечения способны к регрессу? Поскольку четких рекомендаций по этой проблеме нет, решение принимается индивидуально, исходя из конкретной клинической картины, возраста женщины и иных значимых факторов.

При кистах яичников Дюфастон используется как вспомогательный компонент лечения. Препарат является синтетическим прототипом натурального гормона прогестерона и обладает выраженным гормональным действием. Терапия будет иметь четкую зависимость от фазы менструального цикла.

Подход к лечению

Дюфастон при фолликулярной кисте и других видах кист допускается принимать только после консультации врача (гинеколог), который в соответствии с размерами, видом, локализацией и клинической картиной определяет дозу препарата. Контроль с помощью УЗИ (размеры кисты, плотность) осуществляется 1 раз в 2-3 недели.

При возникновении кровотечения, резкой боли или других побочных эффектов требуется прекратить прием таблеток.

Инструкция включает только общие рекомендации и в каждом случае терапия назначается индивидуально с учетом всех особенностей организма женщины (учитываются сопутствующие заболевания, характер менструального цикла).

Описание лекарственной формы

Препарат представляет собой округлую двояковыпуклую таблетку белого цвета. Края скошены, покрыта оболочкой, посередине проходит разделяющая риска (на каждой половине проставлена цифра 155). На обратной стороне таблетки гравировка с буквой S.

Относится к группе гистогенных препаратов. В таблетку входит:

• основное вещество – дидрогестерон (10 мг);
• вспомогательные вещества (лактоза, крахмал, магния стеарат);
• компоненты оболочки.

Выпускается в форме блистеров по 20 шт.

Пероральный прием. Всасывается препарат в ЖКТ, наибольшая концентрация в крови достигается по прошествии 2 часов. Метаболизируется в печени. С мочой выводится 50-70% препарата. Действие угасает к концу первых суток, поскольку к этому времени уже выведено до 80% препарата (через 72 часа происходит полное очищение от него женского организма). Четких данных о возможном нарушении выведения вещества у пациентов с заболеваниями почек не установлено.

Показания к применению

Препарат эффективен при ряде гинекологических заболеваний, поскольку:

• не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью (в отличие от классических оральных контрацептивов);
• не оказывает выраженного действия на систему свертывания крови;
• не влияет на процессы овуляции и не вызывает сбой менструального цикла.

Применяется при следующих патологиях:

• недостаточность прогестерона (бесплодие, проблемы с зачатием);
• эндометриоз (эндометриоидная киста);
• угрожающий выкидыш либо частые выкидыши (привычный аборт) в анамнезе по причине дефицита прогестерона;
• предменструальный синдром;
• нерегулярные менструации (дисменорея) или отсутствие менструации (аменорея);
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• заместительная терапия при недостаточной работе яичников;
• как нейтрализация действия эстрогенов в период менопаузы или после хирургического вмешательства (как часть заместительной гормональной терапии).

При развитии любого кистозного образования (киста желтого тела, фолликулярная киста) ткани пораженного яичника сдавливаются и теряют часть функции. По этой причине Дюфастон при данных состояниях чаще выступает в качестве заместительной терапии.

Противопоказания

У препарата есть всего лишь несколько противопоказаний, к которым относятся следующие состояния:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата (непереносимость лактозы);
• признаки аллергической реакции во время предшествующей беременности (зуд, высыпания).

Четких противопоказаний для лиц с хроническим поражением печени и почек нет. Не следует принимать препарат во время лактации, поскольку часть выделяется с грудным молоком. Для беременных четких ограничений нет (прием допустим после консультации у гинеколога).

Схема приема

Каждая форма кистозных образований и симптомов/осложнений, которые они вызывают, требует индивидуального курса терапии. При необходимости курс может быть повторен через некоторое время (как правило, перерыв месяц).

Основные моменты представлены в таблице.

Эндометриоз (в том числе и эндометриоидные кисты).

Пить по 10 мг 2-3 раза в день.

Применение с 5 по 25 день цикла. Иногда допускается непрерывный прием.

Бесплодие, возникшее вследствие недостаточности прогестерона (например, киста желтого тела).

Пить по 10 мг в день.

Применение с 14 по 25 день цикла. Проводить в течение 6 менструальных циклов (беременность не является показанием для отмены препарата).

По 40 мг однократно, а затем 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов.

По 10 мг 2 раза в день

Прием вплоть до 20 недели беременности. Затем дозу постепенно снижают.

По 10 мг 2 раза в день.

Прием с 11 по 25 день цикла.

По 10 мг 2 раза в день.

Прием с 5 по 25 день цикла.

По 10 мг 2 раза в день.

Прием с 11 по 25 день цикла.

По 10 мг 2 раза в день.

Прием с 11 по 25 день цикла вместе с препаратом эстрогеновой группы (1 таблетка с 1 по 25 день цикла).

Дисфункциональные маточные кровотечения.

По 10 мг 2 раза в день.

Прием на протяжении 5-7 дней.

С целью предупреждения кровотечений прием необходимо осуществлять с 11 по 25 день цикла.

Компонент заместительной гормональной терапии:

· при непрерывном использовании эстрогенов;

· при циклическом использовании эстрогенов.

· по 10 мг 1 раза в день;

· по 10 мг 1 раза в день.

· принимать на протяжении 14 дней при учете 28-дневного цикла;

· прием последующие 12-14 дней приема эстрогенов.

В тех случаях, когда данные инструментальной диагностики (УЗИ, биопсия) свидетельствуют о сохранении недостаточности прогестерона, суточная доза может быть увеличена до 20 мг в день.

Побочное действие

Побочные явления возникают нечасто, и большинство из них не представляет серьезной угрозы. К побочным явлениям относятся:

1. Со стороны системы кроветворения – гемолитическая анемия.
2. Со стороны иммунной системы – развитие реакции гиперчувствительность замедленного типа.
3. Со стороны центральной нервной системы – головные боли, мигрень.
4. Со стороны печени и желчных протоков – редко возникают изменения в лабораторных показателях (повышение ферментов печени), желтуха.
5. Со стороны репродуктивной системы – кровянистые выделения, кровотечения, повышенная чувствительность молочных желез.
6. Со стороны кожи и подкожной клетчатки – кожный зуд, крапивница, сыпь, отек Квинке.
7. Общие проявления – вялость, утомляемость, отеки на периферии.

При возникновении каких-либо побочных явлений следует изменить дозу препарата.

Передозировка

Сведений о передозировке Дюфастоном не зарегистрировано. При приеме большого количества таблеток за один раз (значительное превышение терапевтической дозы) следует незамедлительно обратиться в приемный покой больницы (требуется промывание желудка).

Специфического антидота нет. Лечение носит симптоматический характер.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием Дюфастона не оказывает выраженного влияния на прием других препаратов. Перекрестные реакции не возникают. При приеме индукторов микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) может уменьшаться время метаболизма (уменьшается время полного выведения из организма до 24 часов). Это приводит к снижению эффекта Дюфастона.

Особенности применения

Имеет следующие особенности применения:

1. В случае возникновения кровотечений показано увеличение дозы препарата.
2. При приеме с эстрогенами необходим тщательный контроль над лабораторными и инструментальными показателями.
3. В случае наличия сопутствующих заболеваний типа прогестерон-зависимой опухоли (менингиомы) требуется контроль ее роста (при подозрении на увеличение или малигнизацию препарат отменяют).

Условия отпуска из аптек

Выпускаются только по рецепту.

Рекомендации при кисте яичника

Существуют следующие общие рекомендации для пациенток с кистозными образованиями в яичниках, принимающих Дюфастон:

1. Периодический контроль состояния гормональной системы (раз в месяц анализ крови на эстрогены, прогестерон, тестостерон).
2. Осмотр гинекологом не реже 1 раза в месяц с контролем УЗИ.
3. Четкое соблюдение необходимого времени цикла для приема таблеток (не раньше и не позже).
4. При цикле больше либо меньше 28 дней требуется подбор дозы в индивидуальном порядке.
5. При отсутствии положительной динамики после 2-3 курсов терапии показано плановое удаление кистозного образования.
6. При подозрении на возникновение осложнений кист (разрыв, перекрут) показана отмена приема препарата и экстренная госпитализация.
7. При планировании беременности прием препарата дополняется оральными контрацептивами и коррекцией образа жизни.
8. На ранних сроках беременности контроль за состояние пациентки осуществляется не реже 1 раза в 2 недели.

Отзывы о Дюфастоне при кисте яичника

Особых рекомендаций по приему данного препарата нет. Отзывы о Дюфастоне при кисте яичника в основном положительные, однако в некоторых случаях его действия недостаточно, может возникнуть необходимость в плановом хирургическом вмешательстве.

Кисты яичника: краткие сведения

Кисты яичника относятся к доброкачественным новообразованиям, которые имеют полость, заполненную жидкостью. Возникают чаще у лиц молодого и среднего возраста. Выделяют следующие варианты кист:

• киста желтого тела;
• фолликулярная;
• эндометриоидная;
• параовариальная;
• текалютеиновая;
• цистаденома (кистома).

Лечить кистозные образования можно одним из трех методов:

1. Выжидательная тактика и прием лекарственных препаратов, в частности, Дюфастона.
2. Плановое оперативное вмешательство.
3. Экстренное оперативное вмешательство.

Выбор тактики зависит от особенностей кисты и ее клинических проявлений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.