Как часто можно делать узи щитовидной железы при кисте

• Когда необходимо пройти обследование?
• Что оценивается в ходе исследования?
• Подготовка и проведение процедуры
• Интерпретация результатов
• Какие методы могут помочь в диагностировании заболеваний щитовидной железы?
• Преимущества УЗИ щитовидной железы
• Видео по теме

От качества функционирования щитовидной железы зависит деятельность головного мозга, сердечно-сосудистой системы, развитие мышечных и костных тканей. Ответственная за выработку жизненно важных тиреоидных гормонов и регулирующая метаболизм, эта железа внутренней секреции по праву считается одним из главных органов эндокринной системы.

Любой даже незначительный сбой в ее функционировании сразу же дает о себе знать, и промедление в посещении лечебного заведения для поиска причин ухудшения состояния здоровья может привести к печальным последствиям. Самым удобным и недорогим методом изучения данного органа, является УЗИ щитовидной железы, позволяющее в кратчайшие сроки получить достаточно информации для постановки диагноза.

Когда необходимо пройти обследование?

Как и множество других заболеваний, патологические процессы в щитовидке могут какое-то время развиваться бессимптомно, и лишь по достижению определенной стадии дать о себе знать. Мелкие признаки, как правило, не вызывают подозрений у пациентов, и они теряют драгоценное время. Так, ультразвуковое исследование щитовидной железы обязательно проводится при следующих проявлениях:

• быстрая утомляемость, апатия, слабость, вялость, сонливость;
• частые смены настроения, подавленность;
• чрезмерная раздражительность, повышенная нервозность;
• затяжное повышение температуры до 37–38 °С;
• снижение веса тела без явных причин;
• тремор (дрожание) верхних конечностей;
• ощущение инородного предмета в глотке или гортани;
• кашель, першение в горле;
• прощупывание новообразований;
• выпадение волос;
• аритмия сердца.

Кроме вышеперечисленных симптомов, УЗИ щитовидки делается как скриниг:

• при планировании беременности;
• завершении приема гормональных препаратов:
• трудовой деятельности на вредных производствах;
• контроле выполнения пункции щитовидной железы;
• наследственной предрасположенности к болезням щитовидной железы и сахарному диабету.

УЗ-обследование показано всем людям по исполнению 40 лет в профилактических целях, и его рекомендовано проводить как минимум один раз в год. Женщинам, ввиду их большей предрасположенности к болезням щитовидной железы, зачастую назначают обследование с 35 лет. Это дает возможность распознать заболевания на начальных стадиях и избавить пациенток от вероятных осложнений. В случае если процедура не предоставляет исчерпывающей информации, выполняются дополнительные диагностические мероприятия, но УЗИ они заменить не могут.

Что оценивается в ходе исследования?

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы позволяет изучить практически весь орган. Исключением остается та ее часть, которая расположена между трахеей и грудиной, вследствие труднодоступности. Но благодаря почти поверхностному расположению и возможностям аппаратов УЗИ все остальные участки железы удается детально визуализировать и досконально осмотреть. Так, в ходе обследования изучаются следующие параметры органа и их структурное, а также функциональное соответствие нормальным показателям.

При некоторых внутриутробных нарушениях развития щитовидки, и орган не делится на две половины, а происходит сдвиг в одну сторону. Такая патология называется аплазия или агенезия (отсутствие) доли железы. При неразвитом органе выставляется диагноз полная аплазия.

Отклонения от нормы этого параметра могут типичными, низкими, и иногда недалеко от основного тела органа формируются эктопированные (расположенные в нетипичном месте) участки железы. Например, они разрастаются немного ниже трахеи.

Нечеткие контуры или границы щитовидной железы часто становятся свидетельством протекания воспалительного или онкологического процессов, при этом четкие границы – весомый показатель нормы.

В здоровом состоянии железа имеет однородную с характерной для нормы зернистостью структуру. Появление неоднородности в большинстве случаев является результатом возникновения воспалительных заболеваний.

При оценивании соединительного перешейка учитывается только лишь толщина его переднезаднего направления. А при просчете объема железы высчитываются 3 линейных размера обеих долей железы. При наличии очаговых формирований проводят их оценку, если есть узловые, кистозные участки или кальцинаты.

Это так называемый тон или оттенок изучаемого органа на экране монитора.

По их особенностям можно сделать вывод о присутствии новообразований – учитываются кальцинаты, повышение кровотока в лимфатических узлах и возникновение кистозной трансформации. Степень отраженного отклика и структура слюнной железы, расположенной в околоушной области.

Также производится изучение близлежащих к щитовидной железе областей. Шея – очень сложный по строению орган. Она выполняет функцию своеобразного проводника всех крупных и жизненно важных сосудов и нервных образований. В шее расположено много органов – пищевод, трахея, лимфоузлы, паращитовидная, щитовидная и слюнные железы. Поэтому выяснить, что показывает УЗИ щитовидной железы доступно только высококвалифицированному специалисту.

Подготовка и проведение процедуры

Никаких подготовительных мероприятий к обследованию не требуется, потому как делают УЗИ щитовидной железы обычным стандартным способом. Единственное, как может предварительно подготовиться пациент – это взять с собой на процедуру результаты прошлых анализов, если, конечно, таковые имеются. И полотенце – оно может пригодиться, чтобы удобно уложить голову и по окончании исследования вытереть гель.

Перед тем как делать УЗИ щитовидной железы даже нет необходимости раздеваться, можно лишь расстегнуть пуговицы или замок на одежде, если они мешают врачу. Пациента укладывают на кушетку и просят запрокинуть голову. На переднюю поверхность шеи наносится гель, чтобы датчик лучше скользил по коже и имел с ней хороший контакт. Затем диагност устанавливает излучатель на область щитовидной железы и начинает медленно водить по ней.

Принцип исследования ультразвуком заключается в эхолокации – отражении волн от тканевых структур органов. Вернувшиеся волны обрабатываются специальными компьютерными программами и передаются на экран монитора. Это происходит в считаные секунды, поэтому врач одновременно может видеть изображение исследуемого участка.

Процедура длится не более 10–20 минут, при этом пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Иногда бывает небольшой дискомфорт из-за неудобного положения головы и шеи. Людям пожилого и преклонного возраста рекомендовано проходить обследование натощак – это позволит избежать позывов на рвоту.

Интерпретация результатов

По окончании диагностирования диагност описывает полученные материалы и составляет протокол исследования. Как правило, это занимает не больше 10 минут. Врач подробно описывает размеры долей железы и перешейка, указывает объем органа и по окончании исследования пишет заключение.

В протокол он вносит данные о положении и границах, показатели состояния тканевой структуры – однородность, эхогенность, для сравнения нормальные показатели, соответствующие полу и возрасту пациента. Также формируется заключение о состоянии лимфоузлов и паращитовидных желез, и к нему прикладываются полученные в ходе процедуры изображения – на пленке и электронных носителях. Подробно узнать, что способна показать расшифровка УЗИ щитовидной железы можно здесь.

Процедура показывает практически все известные на текущий момент медицине заболевания данного органа. Диффузно-токсический зоб – железа увеличивается в объеме и продуцирует большее количество гормонов. При таком заболевании человек становится раздражительным, повышается возбудимость, возрастает сердцебиение, и он сильно теряет в весе.

Узловой зоб – образуется уплотнение, которое легко можно прощупать даже самому пациенту. На различных стадиях патологии могут проявляться разнообразными признаками, но основной из них – легко пальпируемый узел в железе.

Гипотиреоз – уменьшение размеров железы и, как результат, снижение продуцирования гормонов. Тиреоидит – воспалительный процесс, вызванный бактериями или вирусами. Основные проявления – увеличение температуры тела, боли в голове и передней части шеи.

Аутоимунный тиреоидит (АИТ) – хроническое воспаление щитовидной железы, связанное с генетическими нарушениями в работе иммунной системы. Характеризуется медленным постепенным развитием. Киста – формирование области небольшого размера – врожденной или приобретенной в процессе жизни. Как правило, полость заполнена жидкостью и при ее нагноении повышается температура, возникают боли в шее.

Доброкачественные и злокачественные новообразования – уплотнения, имеющие четкие границы (аденома) и прорастающие в окружающие ткани (раковые опухоли). При подозрении на рак щитовидной железы особенное внимание уделяется изучению лимфатических узлов – их увеличение, один из признаков злокачественности процесса.

Какие методы могут помочь в диагностировании заболеваний щитовидной железы?

Как уже упоминалось выше, что в отдельных случаях, чаще всего из-за невозможности исследовать участок органа возле трахеи, после УЗИ щитовидной железы проводят дополнительное диагностирование. Иногда сложно сразу предугадать, какая именно процедура способна показать глубоко расположенную патологически измененную область. Самыми результативными считаются следующие методики.

Повторная пальпация. Безусловно, качественно выполнить это обследование подвластно только лишь специалисту высокого уровня. Но из-за субъективности полученных результатов, методику нельзя считать достоверной для постановки окончательного диагноза. Допплерография с ЦДК – цветное доплеровское картирование покажет все характеристики и особенности кровотока в железе, что позволит выявить патологические изменения и дифференцировать их.

КТ и МРТ – методики, способные зафиксировать мельчайшие изменения в железе. Биопсия – также она называется пунтакционная или тонкоигольная биопсия. При взятии образца ткани железы на гистологию можно определить характер образования и выставить диагноз. Минус процедуры – инвазивность.

Сцинтиграфия. Процедура проводится с применением радиоактивных изотопов. Ввиду определенной вредности для организма назначается только тогда, когда делать другие процедуры не результативно. Например, при врожденных аномалиях органа, узлов, нетипичном расположении железы, при выявленном тиреотоксикозе или опухоли, когда необходимо уточнить ее природу.

Преимущества УЗИ щитовидной железы

Достоинства УЗ-диагностики щитовидной железы перечислять можно долго – это самый безопасный, информативный и доступный способ исследования. При повторном его выполнении, иногда возникающий вопрос как часто можно делать УЗИ, можно сказать, совсем неуместен.

Исследование не требует какой-либо подготовки и выбора наиболее подходящего времени для его проведения. И при этом позволяет получить сверхточные данные, такие как изменение структуры, размером 2–3 мм. У 20–50% обследованных с выявленным при пальпации одиночным узлом при проведении УЗИ обнаруживаются дополнительные измененные участки. Но к сожалению, такая сверхчувствительность приборов имеет и негативные моменты. Найденные доброкачественные узлы, непревышающие размеры 4 мм, могут быть визуализированы как злокачественные. Поэтому таким видом диагностирования обязательно должен заниматься только опытный специалист.

Можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы и в чем себя ограничить?

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Статья посвящена ограничениям, которые накладываются на человека накануне проведения ему ультразвукового исследования. В частности, будет рассмотрено, можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы и другие условия получения максимально информативного результата.

Видео в этой статье, а также фото материалы помогут лучше разобраться в сути вопроса.

Ультразвуковое исследование является весьма информативной инструментальной методикой, с помощью которого можно обнаружить любые патологии glandula thyreoidea, а также установить этап их развития. Данная методика не несет никакой опасности обследуемому и абсолютно безболезненна для него. Как правило, серьезной подготовки перед УЗИ не нужно.

УЗИ рекомендуют пройти в случае:

• слабости;
• бесплодия;
• сонливости;
• нервозности;
• лабильности настроения;
• повышенной возбудимости;
• планирования беременности;
• нарушения менструального цикла;
• достижения сорокалетнего возраста;
• проведения профилактических осмотров;
• повторения беспричинных приступов удушья;
• частого либо постоянного воздействия ультрафиолетового облучения;
• роста либо снижения концентрации гормонов в периферической крови;
• регулярного приема медикаментозных препаратов, содержащих гормоны;
• наличия генетической предрасположенности к патологиям glandula thyreoidea;
• регулярной смены часовых поясов и климатических условий во время путешествий;
• наличия различных патологий glandula thyreoidea, которые находятся в фазе лечения;
• увеличения линейных размеров структур шеи, в том числе лимфатических узлов, зоба;
• необходимости проведения контроля состояния щитовидной железы после оперативного вмешательства на ней;
• необходимости прохождения периодического контроля над лечебным процессом заболевания щитовидки.

Во всех этих случаях ультразвуковое исследование является оптимальным по соотношению информативность/цена.

Качественно проведенное опытным специалистом ультразвуковое исследование щитовидки способно показать:

1. Эффективность местного лимфооттока.
2. Линейные размеры glandula parathyroidea.
3. Внутреннюю структуру органа и его тканей.
4. Участки возможного образования метастаз.
5. Размеры glandula thyreoidea целиком и ее долей в частности.
6. Эхогенность щитовидки, которая повышается при наличии воспалительных изменений.
7. Наличие опухолевидных (уплотненных) образований в толще или на поверхности железы.
8. Круглую полость, имеющую четкие границы и наполненную жидким содержимым — кисту.
9. Появление и увеличение количества фиброзной ткани, указывающее на падение функциональных способностей органа.

Как видим, при помощи УЗИ опытный диагност способен увидеть очень многое.

Как готовится к исследованию, можно ли кушать перед УЗИ щитовидной железы, эти вопросы интересуют, наверное, каждого пациента, столкнувшегося с необходимостью прохождения данной процедуры. Какая-то особенная инструкция по подготовке не разработана.

Есть мнения некоторых специалистов, а также советы, касательно отдельных категорий пациентов, их состояний и сопутствующих патологий:

• беременности;
• дня менструального цикла;
• употребления пищи накануне исследования.

Обо всех этих особенностях речь пойдет ниже.

По итогам многочисленных исследований установлено, что представительницы слабого пола более подвержены патологиям щитовидной железы, чем мужчины, а в период вынашивания ребенка риск развития нового заболевания или обострения существующего возрастают многократно. Ведь это состояние перенаправляет все жизненные силы женского организма на полноценное снабжение развивающегося плода, даже если это принесет ущерб материнскому организму.

Если щитовидка работает без проблем, то и у малыша все в порядке, а перебои могут спровоцировать проблемы с течением беременности и развитием плода:

• преэклампсию;
• невынашивание;
• отслойку плаценты;
• преждевременные роды;
• сердечную недостаточность;
• повышение артериального давления;
• кровотечения в послеродовый период.

Чтобы не допустить или хотя бы сократить вероятность развития подобных патологических состояний, следует регулярно контролировать состояние железы, особенно в тех случаях, когда отдельные симптомы наблюдались до того момента, как был зачат ребенок.

При помощи процедуры врач сможет своевременно выявить такие опасные для беременных нарушения:

1. Изменение линейных размеров органа и его объема.
2. Наличие узловых новообразований, которых могло и не быть до начала беременности.
3. Падение функциональных возможностей железы, приводящие к патологиям в развитии плода.

Важно! Хотя даже в нормальном состоянии щитовидка во время беременности может несколько увеличиваться в объеме, однако не должна быть более 20 см3.

УЗИ glandula thyreoidea не наносит какого-либо вреда ни плоду, ни беременной.

Поскольку женщины чаще страдают от заболеваний glandula thyreoidea, то часто возникает вопрос о влиянии на информативность ультразвукового исследования того, в какой именно день менструального цикла оно было проведено.

Хотя большинство исследователей сходятся во мнении, что никакого значения этот параметр не имеет, но некоторые ученые считают, что информативность УЗИ растет на VII – IX дни.

В большинстве случаев перед УЗИ щитовидки можно кушать. Однако, имеется исключение. Так пожилым людям лучше приходить на обследование натощак, поскольку датчик способен провоцировать у них проявление рвотного рефлекса.

Процедура проводится практически в любом лечебно-профилактическом учреждении, а также в многочисленных частных кабинетах УЗИ. Цена процедуры зависит от многих факторов, но чаще всего находится в промежутке между 400.00 и 1 200.00 рублями.

Что касается частоты прохождения проверок, то она зависит от нескольких условий, указанных в, приведенной ниже, таблице:

Цель проведения исследования	Частота
Профилактические осмотры	Однократно ежегодно
Контроль течения заболевания	Трижды в год
Уточнение диагноза	До трех раз за неделю

Ультразвуковое исследование должно проводится при возникновении даже самых малых отклонений в нормальной деятельности щитовидной железы. Особенно пристальное внимание должно оказываться женщинам, которые планируют забеременеть, а также людям, профессионально связанным с воздействием ультрафиолетового излучения.

И, поскольку особой подготовки для прохождения процедуры не требуется, а чего перечень того, что перед УЗИ щитовидной железы нельзя делать, очень короток, то этот метод исследования по праву считается одним из простейших и самых доступных. При этом информация, полученная с его помощью способна стать хорошей основой своевременного и результативного лечения.

Как подготовиться и что показывает УЗИ поджелудочной железы: норма и оценка результатов

Ультразвуковое исследование (УЗИ, эхография, сонография) — гениальное изобретение, успешно применяемое в медицинской практике более полусотни лет. Изобретенный в 1957 г. английским ученым Яном Дональдом, метод от простейших сканеров эволюционировал до современных компьютеризированных 4-мерных технологий с широкими возможностями. В основе метода лежит способность различных тканей пропускать и отражать ультразвуковые волны. Это разновидность звука с частотой колебания волн 20 килогерц и более, которые не воспринимаются органом слуха.

На заметку. Различные ткани по-разному пропускают и отражают ультразвуковые волны. Это свойство называется эхогенностью. Жидкие структуры организма хорошо проводят волны, но не отражают, их называют эхо-негативными, а более плотные структуры — печень, почки, камни в органах — не пропускают, а отражают звуковые волны, они называются эхо-позитивными.

Датчик регистрирует отраженные волны, передает их на компьютерный преобразователь. Соответственно, плотные эхо-позитивные структуры (печень, почки, поджелудочная железа, сердце, кости) на УЗИ будут иметь более интенсивное изображение, а полые органы будут эхо-негативными.

Важно! Паренхиматозные органы, в том числе и поджелудочная железа, имеют гомогенную (однородную) структуру ткани. Если в ней развивается воспалительный процесс, отек, образуются кисты, опухоли, имеются камни или инородные тела, то эхогенность органа меняется, появляются участки большей эхо-позитивности или негативности.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы? Оно позволяет выявить следующие патологии:

1. Изменение размеров органа.
2. Воспалительный процесс.
3. Наличие кист (полостей).
4. Расширение или сужение протоков железы.
5. Наличие опухолей.
6. Камни в протоках и паренхиме.
7. Дистрофические изменения (жировую, фиброзную дистрофию).

Исследование дает точные результаты о расположении и размерах патологического процесса.

Важно. Показания к УЗИ поджелудочной железы определяет врач, руководствуясь клиническими симптомами (жалобами больного и результатами его осмотра).

Нормами УЗИ поджелудочной железы у взрослых являются следующие ее эхо-признаки:

Норма УЗИ поджелудочной железы у женщин в период беременности может отличаться: несколько увеличены размеры, снижена эхогенность за счет повышенного давления в брюшной полости и связанного с ним замедления оттока желчи и панкреатического сока.

Важно. Представлены средние нормы размеров поджелудочной железы по УЗИ, они могут варьироваться в зависимости от конституции и роста пациента.

Цель подготовки к УЗИ поджелудочной железы — максимально освободить брюшную полость от эхо-негативных сред — газа и жидкого содержимого. Накладываясь на проекцию железы при исследовании, они искажают истинную характеристику ее структуры. Поэтому подготовка включает следующие мероприятия:

Исследование состоит в прикладывании ультразвукового датчика к различным отделам живота при разных положениях тела пациента: лежа на спине, на боку, стоя. Кожа предварительно смазывается специальным гелем, который улучшает контакт датчика с телом и предотвращает потерю звуковых волн.

Анализатор отраженного сигнала, идущего от железы, преобразует его в изображение на дисплее. Новейшие аппараты позволяют проводить сканирование в 3D и в 4D-форматах, получать цветное изображение, делать снимки и видеозапись. Длительность процедуры составляет от 15 до 45-60 минут — она зависит от выявленной патологии и объема исследования.

Важно. Не следует опасаться УЗИ, в том числе детям и беременным. Оно не оказывает вредного воздействия на организм.

При УЗИ поджелудочной железы хорошо видны изменения ее структуры:

• снижение эхогенности — при отеке железы (остром панкреатите), злокачественной опухоли, наличии полостей (кист);
• повышение эхогенности — при хроническом панкреатите с явлениями фиброза (уплотнения ткани), при фиброзной дистрофии железы;
• неравномерность эхогенности — указывает на неоднородность структуры, чередование участков уплотнения с нормальной паренхимой, что бывает при хроническом панкреатите, дистрофических изменениях;
• расширение или сужение панкреатического протока.

На заметку. Расшифровкой УЗИ поджелудочной железы занимается врач, специализирующийся на ультразвуковой диагностике.

УЗИ поджелудочной железы — очень информативное исследование, позволяющее выявить патологический процесс и его характер. Огромное его преимущество — безопасность для здоровья и отсутствие противопоказаний.

Вопрос не праздный. Действительно, при каких случаях заболеваний щитовидной железы нужно СВОЕВРЕМЕННО сделать УЗИ? Вы будете удивлены, ведь по этому вопросу у врачей нет однозначного ответа. И вот почему.

Мне и вам, читателям-пациентам, хочется верить, что каждый врач, к которому мы вынуждены обратиться за медицинской помощью, достаточно компетентен как в диагностике, так и в лечении. Что максимальная "некомпетентность" у врачей может сводиться к подсматриванию нужных доз и т.п. в справочник (это явление - норма для большинства врачей, таких же выходцев из народа, не обремененных сверхпамятью). Но в реальности жизнь показывает другую картину. Рано или поздно, пациенты вынуждены искать более грамотного специалиста. Переходя от завотделением к завкафедрой, к врачу с регалиями или даже выезжать в другой город или за границу.

Она проста и состоит из нескольких условий.

Во-первых, большинство эндокринологов не умеют осуществлять УЗИ щитовидной железы. Это относится ко всем эндокринологам - от врачей поликлиник, до заведующих кафедрами и научными учреждениями. Не понимая реальных событий в железе и получая от невежественных "узистов" неконкретные сведения - т.е. ФОРМАЛЬНЫЕ, эндокринологои питают свое "видение" болезни из признанных гипотез. Поэтому не способны указать в меддокументе КЛИНИЧЕСКИЙ диагноз, но пишут общий - название болезни, которое можно приписать сотням тысяч пациентов.

Во-вторых, почти все врачи-УЗД (сонологи) совершенно не знают клинической эндокринологии. Они не изучают жалобы, историю болезни, анализ крови и его динамику, сцинтиграфию и прочее, не видят связей в динамике всего процесса в организме. Эти врачи ограничиваются лишь краткими справочными сведениями о болезнях. В современной научной литературе по УЗИ щитовидной (именно 2019 г.) авторы допускают массу противоречий и ошибок, не обращают внимание современные публикации по УЗ ЩЖ с доказательствами, как доказательно противоречащих их старым догмам, так и значительно дополняющих их.

Чудо-богатыри современной медицины!

В-третьих, эндокринологи и "узисты" думают и сообщают (как минимум, устно и в поведении) о своем недопонимании коллег. Со стороны (на некоторых конференциях) некоторые обсуждения между эндокринологами и врачами УЗД бывают похожи на недопонимание между военнослужащими разных родов войск. Например, пехотинцами и моряками.

В-четвертых, есть официальное мнение о том, что чем меньше будет выявлено случаев, которые являются патологией (пусть даже малой), тем лучше медицинская статистика, тем спокойнее врачам. И, по мнению так думающих, спокойнее самим пациентам.

Ведущие эндокринологи России отвечают на такой вопрос отрицанием. Нет, говорят и пишут они. "Не надо "узикать" всех подряд, - принижительно и уничижительно изменяя аббревиатуру УЗИ сообщают свое мнение, - Даже если, например, будет выявлен маленький узелок, пациент может получить психическую травму и беспокойство" .

Моё мнение иное. Если пришла идея сделать УЗИ ЩЖ и есть такая возможность - сделайте. Это почти безвредная процедура, которая по мнению всех врачей и ВОЗ, является самой точнейшей в диагностике состоЯния щитовидки.

Мне встречались на практике множественные узловые и диффузные изменения в железе при идеальном гормональном анализе крови. Вы думаете, что изменений нет у детей? Напрасно. Диспансерная диагностика с УЗИ не должна делать скидки в связи с возрастом.

(Сообщая о странных взглядах ведущих эндокринолог страны, скажу, что по некоторым (их, к сожалению, мало) научно-практических позиций наши взгляды совпадают. Например, это относится к тому, что врачи УЗД не должны в Заключении указывать слова диагноза).

Возможно, кому -то удобно незнание пациентов об их состоянии железы. Но, уверен, что почти каждый человек захочет узнать ПРАВДУ о состоянии своего здоровья, если только врач сможет верно и понятно все пояснить, а не создать панику и спровоцировать психический стресс у пациента.

Уверен, что многие изменения в железе можно с помощью УЗИ выявить в самом начале и заранее принять меры, которые в начале любой болезни всегда гораздо эффективнее, по сравнению со случаями, когда болезни развилась значительно и нужно удалять железу или назначать препарат. Все это тоже приходиться наблюдать.

Кстати, это тема еще одной статьи. Так что подписывайтесь на наш канал!

Очень вероятно, что мудрые ведущие аксакалы от эндокринологии, несмотря на свою крайне малую осведомленность УЗИ ЩЖ, выбрали верное прозорливое решение. Если невозможно изменить уровень деонтологической (т.е. врачебного отношение к пациенту) и специализированной подготовки врачей, если система здравоохранения не способна обслуживать таких пациентов, то нужно создать строгий шаблон - ТАБУ. Но лучше ли от этого людям? Здоровее ли будет население страны?

Огромному количеству пациентов, которым врачи указали на название такого "диагноза", достаточно контролировать состояние щитовидки 1 раз в год.

Важно провести не формальное УЗИ, ограничившись самими названием состояния, и выражением "диффузный процесс", а клиническое УЗИ, которое должно показать:

• объем железы (для большинства женщин норма - 7-8 мл, а не 18 мл; об этом уже многократно рассказывали на нашем Дзен-канале),
• количество ткани (%) в долях железы, выглядящей полноценной гормонообразующей ,
• вариант диффузного процесса (в нашей Клинике различаем 11 вариантов, что опубликовали в специально издании),
• интенсивность кровотока в каждой доле с указанием максимальной скорости в щитовидных артериях, что указывает на величину перенапряжения железы (сообщение о "не изменённой или выраженной васкуляризации" клинически не полезно),
• все ключевые особенности узлов.

Если имеются значимые изменения гормонального обмена по данным анализа крови, и прошло около 6 мес., то можно сделать преждевременное УЗИ ЩЖ, обязательно сопоставив указанные выше показатели. Уменьшение ТТГ на 1-2 мЕд/л при почти одинаковых значениях прочих показателей -еще не повод для УЗИ.

Есть многие особенности гормонального обмена, которые не указываем здесь чтобы статья не превратилась в книгу. Поэтому обращайтесь к нашим книгам.

Узлы щитовидки бывают разными! В большинстве случаев узлов ЩЖ, нужна контрольная оценка только через 1-1,5 года. Или через - 2.

Более часто следует исследовать ультразвуком узлы на стадии развития! В начале - каждые 6 мес., а далее ежегодно.

После удаления жидкости из кисты узла, первый контроль должен быть через 3-4-5 мес., в зависимости от условий.

В этом случае важно определять: 1) интенсивность кровотока (малый, умеренный или значительный), 2) максимальную пиковую скорость кровотока в артериях ЩЖ. По этим значениям можно ПРЯМО судить о величине перенапряжения железы, т.е. о величине интенсивности гипертиреоза.

Как часто при гипертиреозе? Многим - через год, в течение которого проводится настоящее лечение (тиреостатики - это лишь помощь). Но при значительном улучшении от лечения - в ближайшие дни после получения данных из лаборатории, со значительным улучшением гормонального обмена.

Существуют много разных клинических вариаций заболеваний и их течений. К каждому случаю - своя частота контроля УЗИ. Все их указать невозможно. Поэтому предлагаем обращаться к компетентному врачу.

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.