Кабазитаксел при раке простаты

Действие химиотерапии при онкологических заболеваниях направлено на замедление или полное прекращение размножения злокачественных клеток. При раке предстательной железы такое лечение назначают в следующих случаях:

  • когда у пациента диагностирована 3 либо 4 стадия заболевания с множественными метастазами;
  • если опухоль продемонстрировала нечувствительность к гормональной терапии (гормонорезистентный рак);
  • в случае рецидива после проведенной ранее простатэктомии или резекции простаты;
  • при местнораспространенном раке.

Чаще всего химиотерапия при раке простаты проводится внутривенно, однако в некоторых случаях врач может назначить лечение таблетками либо подкожными инъекциями.

Препараты химиотерапии при раке простаты

Сегодня в мировой практике для лечения РПЖ с помощью химии используются следующие медицинские препараты-цитостатики:

  • Митоксантрон. Его востребованность неуклонно снижается, поскольку данный препарат не слишком успешно борется с раковыми клетками, скорее, уменьшает выраженность некоторых симптомов. Тем не менее, уровень простат-специфического антигена в крови пациентов после нескольких курсов лечения Митоксантроном все же незначительно снижается;
  • Доцетаксел (Таксотер). В настоящее время он является золотым стандартом химиотерапевтического лечения онкологии предстательной железы. Неоднократными слепыми рандомизированными исследованиями доказано, что химиотерапия доцетакселом при раке простаты позволяет добиться продолжительной ремиссии и значительно улучшить качество жизни большого;
  • Кабазитаксел. Он назначается в тех случаях, когда раковые клетки утрачивают чувствительность к доцетакселу.


Дополнительно, с целью снизить эффект воздействия цитостатиков на здоровые клетки и минимизировать воспалительные процессы в организме, пациентам назначается глюкокортикостероидный препарат Преднизолон.

Перечисленные препараты химиотерапии при раке простаты могут применяться как отдельно, так и в комплексе, а также дополняться другими лекарствами, повышающими вероятность позитивного результата и положительно влияющими на самочувствие больного: противорвотными, противовирусными, антибактериальными, улучшающими показатели крови и другими.

Поскольку лечение предполагает использование высокотоксичных препаратов, побочные эффекты от химии при раке простаты есть почти у всех. Они могут отличаться от пациента к пациенту. Мы выделим наиболее часто встречающиеся. Это:

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • язвы на слизистой рта;
  • слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • головокружения, слезотечение;
  • повышенная температура тела;
  • скопление в легких жидкости, вызывающей одышку при минимальных нагрузках, а иногда – и в состоянии покоя;
  • выпадение волос, нарушение структуры ногтевых пластин;
  • анемия;
  • изменение вкусовых ощущений при приеме пищи;
  • отсутствие аппетита и резкая потеря веса.

Ввиду большого количества побочных эффектов химиотерапия при раке простаты противопоказана пациентам с сильным истощением, непереносимостью используемых в лечении препаратов, выраженными патологиями почек и печени, а также наличием нескольких серьезных хронических заболеваний в стадии декомпенсации.

Несколько снизить неприятные последствия терапии можно, выпивая ежедневно около 2 л воды, уделяя достаточно времени полноценному отдыху, избегая нахождения под прямыми солнечными лучами и соблюдая меры предосторожности при контакте с людьми, болеющими простудными и вирусными заболеваниями.

Суть данной методики заключается в использовании агрессивных медицинских препаратов с высоким уровнем токсичности. Они достаточно эффективно деактивируют и разрушают раковые клетки. Однако не менее негативно эти лекарства воздействуют и на здоровые клетки, вызывая снижение иммунитета и ухудшение общего состояния здоровья пациента.


Именно поэтому, прежде, чем назначить химиотерапию при раке предстательной железы, врач подвергает больного тщательному и всестороннему обследованию, дабы понять, выдержит ли его организм настолько интенсивное разрушающее воздействие.

На ранних стадиях такой метод лечения нередко позволяет добиться настолько длительной ремиссии, что можно вести речь о полном выздоровлении. Но чем более распространен в организме пациента онкологический процесс, тем более интенсивное воздействие химикатами потребуется для уничтожения злокачественных клеток. И зачастую организм больного просто не в состоянии перенести подобные дозы.

Поэтому, например, химиотерапия при раке предстательной железы 4 стадии направлена уже не на излечение и даже не на достижение устойчивой ремиссии, а на продление жизни мужчины и сохранение в максимально возможном объеме ее качества.

Проводиться химиотерапия при раке предстательной железы может как амбулаторно, так и в стационаре. Этот вопрос решается врачами с учетом общего состояния здоровья и самочувствия пациента.

Обычно тактика следующая: проводятся 3 пробных сеанса, отслеживается реакция больного на прием препаратов, и, если она приемлемая, назначается полный курс, состоящий, как правило, из 10 сеансов. Они проводятся с периодичностью раз 1-4 недели в зависимости от самочувствия пациента.


Credit: StudioMolekuul | Shutterstock.com

Рак простаты — вторая по частоте причина смерти от онкологических заболеваний среди мужчин в Соединенных Штатах и третья в Европе. Жизнь пациентов с метастатическим устойчивым к кастрации раком предстательной железы продлевают препараты четырех классов: таксаны, к которым относится кабазитаксел, а также доцетаксел, — цитостатики, взаимодействующие с микротрубочками; ингибиторы андрогенного сигнального пути — абиратерон и энзалутамид; препараты для иммунотерапии и радиофармпрепараты, таргетирующие костную ткань.

Кабазитаксел, таксан нового поколения, был одобрен у пациентов, которые ранее проходили курс лечения доцетакселом. Также он оказался активным у пациентов, которые получали ингибиторы андрогенного сигнального пути и у которых тем не менее прогрессировало заболевание.

В клиническом исследовании, результаты которого опубликованы в The New England Journal of Medicine, ученые выяснили, будет ли кабазитаксел эффективнее и безопаснее ингибитора сигнального пути андрогенов (абиратерона или энзалутамида) у пациентов, которые ранее получали лечение доцетакселом и ингибитором сигнального пути андрогенов.

Многоцентровое рандомизированное клиническое испытание проводилось в 62 локациях в 13 европейских странах. С ноября 2015 года по ноябрь 2018-го в нем приняли участие 255 пациентов, получавших лечение доцетакселом и одним из двух ингибиторов сигнального пути андрогенов. Пациентов случайным образом разделили на две группы: одной (129 пациентов) назначили кабазитаксел, другой (126 пациентов) — второй ингибитор сигнального пути андрогенов: абиратерон — тем, кто ранее получал энзалутамид, и наоборот.

Почти у всех пациентов наблюдались побочные эффекты какой-либо степени (98,4% в группе, получавшей кабазитаксел, и 94,4% в группе сравнения). Частота серьезных побочных явлений также была сходной в обеих группах (38,9% и 38,7% соответственно).

При этом кабазитаксел показал намного лучшие результаты по сравнению с группой, принимавшей второй ингибитор сигнального пути андрогенов: в частности, медианная продолжительность жизни без прогрессии заболевания, определяемой методами визуализации, в первой группе составило 8 месяцев, а во второй — 3,7 месяцев. Результаты испытаний согласуются с предыдущими исследованиями, которые показали плохую выживаемость пациентов после лечения вторым ингибитором андрогенного сигнального пути. Это, вероятно, связано с тем, что против лекарств, нацеленных на один и тот же путь, действуют общие механизмы резистентности. А кабазитаксел, разрушая внутриклеточные сети микротрубочек и тем самым ингибируя митоз, обходит устойчивость раковых клеток к абиратерону и энзалутамиду.

Ronald de Wit, et al. // Cabazitaxel versus Abiraterone or Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer // The New England Journal of Medicine, 2019; 381:2506-2518; DOI: 10.1056/NEJMoa1911206

Реферат. Описан первый опыт применения препарата Кабазитаксел для терапии метастатического кастрационно-рези-стентного рака предстательной железы в реальной практике. Кабазитаксел был применен во второй линии химиотерапии после прогрессирования заболевания на терапии содержащей доцетаксел. Кабазитаксел был назначен двум пациентам, у обоих достигнута стабилизация заболевания. Токсичность терапии была умеренной, не более 2-й степени, наблюдались нейтропения и астения. В целом профиль токсичности был приемлемым.

Ключевые слова: кастрационно-резистентный рак предстательной железы, химиотерапия, Доцетаксел, Кабазитаксел.

Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у мужчин. В России РПЖ стоит на 4-м месте после рака легкого, желудка и кожи. Отмечается рост заболеваемости во всем мире и Российской Федерации — с 19,0% 2001 год, до 33,7% 2008 год (РФ). В Самарской области также отмечается рост заболеваемости с 23,4 до 64,1 на 100 тыс. населения в период с 2001 по 2011 год, в 2012 году составила 32,3%.

Возможно, такой рост объясняется улучшением диагностики этого заболевания, внедрением в ла-бораторно-диагностическую практику доступного анализа на простат-специфический антиген (ПСА) и ультразвуковых методов исследования. Вместе с тем не может не беспокоить, что постановка диагноза все еще осуществляется поздно, как правило, на III-IV стадиях.

В последние годы в диагностике и лечении РПЖ в Самарской области достигнуты значительные успехи — увеличилось количество впервые выявленных больных с 1-2-й стадиями процесса с 39,8% в 2001 до 59,0% к 2012 году. Но при этом также отмечается тенденция к увеличению количества больных с 3-й и 4-й стадиями процесса. Запущенность увеличилась с 2,3% в 2001 до 19,4% в 2010 году и в 2012 году составила 16,9%.

Смертность по Самарской области с 2001 по 2010 год возросла с 10,8 до 15,8 на 100 тыс. населения, в 2012 году снизилась до 8,1%. Неуклонный рост заболеваемости и смертности от РПЖ требует выделения этой патологии в особую категорию онкологических заболеваний.

В ГБУЗ СОКОД проводятся все виды диагностики и лечения РПЖ любой стадии. Гормональная терапия является важной составляющей в лечении пациентов с III и IV стадией заболевания. Но все чаще мы сталкиваемся с кастрационно-резистентным РПЖ. Кастра-ционно-резистентный рак — это продолжающийся рост ПСА, определяемый серией измерений на фоне адекватной гормонотерапии и (или) наличием других признаков прогрессирования заболевания, на фоне кастрационного уровня тестостерона. У пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным РПЖ стандартом лечения является комбинация лекарственного препарата Доцетаксел (Таксотер®) с пред-низолоном, в 2005 году эта комбинация одобрена для применения и в РФ.

В среднем через 6-9 месяцев после начала химиотерапии первой линии доцетакселом отмечается про-грессирование заболевания.

При прогрессировании заболевания после химиотерапии доцетакселом или на фоне ее ранее больные могли получать лишь симптоматическое лечение. После терапии доцетакселом не было препаратов выбора, которые могли бы увеличить общую выживаемость.

Кабазитаксел (Джевтана®) — новый стандарт лечения, достоверно увеличивающий общую выживаемость при проведении терапии второй линии у больных с метастатическим кастрационно-резистентным РПЖ, после терапии доцетаксела.

Не менее актуальны сохранение качества жизни больного и обеспечение минимальной частоты и выраженности побочных эффектов лечения. Этим критериям отвечает препарат Кабазитаксел (Джевтана®).

Кабазитаксел является алкалоидом. Механизм противоопухолевого действия обусловлен разрушением клеточной сети микротрубочек. Побочные реакции включают нейтропению, диарею, тошноту и рвоту, реакции гиперчувствительности (сыпь, эритема, артериальная гипотония, бронхоспазм). Важным является то, что применение премедикации существенно снижает риск развития и тяжесть реакций гиперчувствительности, без потери лечебного эффекта.

Опыт применения кабазитаксела в России очень мал. В связи с этим перед нами стояла задача оценить непосредственный результат препарата и профиль его токсичности.

Материалы и методы

В отделении химиотерапии № 2 за период с января по июль 2013 г. пролечено 2 больных препаратом Ка-базитаксел (Джевтана®). Это мужчины в возрасте 56 и 61 года. Статус по шкале ECOG-0-1. Оба пациента страдали метастатическим кастрационно-резистентным РПЖ. Локализация метастазов: кости — 100% пациентов, печень — 50%. Оба пациента получили лечение доцетакселом в качестве I линии и кабазитакселом в качестве II линии терапии.

До начала I линии химиотерапии доцетакселом уровень ПСА у одного пациента был 27,6 нг/мл, у второго — 42,42 нг/мл. После 6 циклов лечения доцетак-селом уровень ПСА снизился до 10,63 и 40,0 нг/мл соответственно. Но уже через 1 месяц после окончания лечения выявлено прогрессирование заболевания в виде роста уровня ПСА до 13,7 нг/мл у первого и 45,27 нг/мл у второго пациента, отрицательной динамике при контрольном ультразвуковом и радиоизотопном исследовании, усиления болевого синдрома.

Обоим пациентам одновременно была начата II линия химиотерапии кабазитакселом. Двум пациентам проведено всего 16 курсов химиотерапии лекарственным препаратом Джевтана® в дозе 25 мг/м2 в виде 1-часовой внутривенной инфузии каждые 3 недели и преднизолоном 10 мг в сутки перорально на всем протяжении терапии. Перед введением проводилась премедикация антигистаминными препаратами, кортикостероидами и Н2-блокаторами, а также противорвотная профилактика. Первичная профилактика нейтропенических осложнений с помощью Г-КСФ не проводилась.

Оценка эффекта проводилась после 3 и 6 курсов химиотерапии: у 2 пациентов наблюдалась стабилизация процесса. После 3 циклов химиотерапии уровень ПСА снизился до 9,99 нг/мл у первого, и до 42,6 нг/мл у второго пациента, также пациенты отмечали улучшение общего состояния и уменьшение болевого синдрома. После 6 курсов отмечается снижение ПСА у первого пациента до 5,2 нг/мл и стабилизация уровня ПСА у второго пациента — 42,4 нг/мл. После 6 циклов положительная динамика имела место у первого пациента, что подтверждено ультразвуковым исследованием, в виде уменьшения размеров метастазов в печени на 14%.

Необходимо отметить, что все пациенты переносили лечение кабазитакселом удовлетворительно. Все нежелательные явления классифицировали в соответствии с общими терминологическими критериями нежелательных явлений Национального института рака США (NCI-CTCAE), версия 4.0. На фоне приема кортикостероидов гематологическая токсичность была представлена анемией I степени у 1 пациента, нейтро-пения II степени — у 2 пациентов, тромбоцитопенией I степени — у 1 пациента, которые корригировались гемостимулирующей терапией и введением Г-КСФ. Негематологическая токсичность: астения наблюдалась у обоих пациентов, тошнота — у 1 пациента, реакции гиперчувствительности не было отмечено. У 1 пациента был выявлен эрозивный дуоденит после 4 курсов лечения кабазитакселом. Мы связываем это с наличием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в анамнезе и длительным приемом преднизо-лона. После проведения противоязвенного лечения симптомы были купированы.

Ни у одного пациента не было редукции дозы препарата и увеличения интервала между курсами химиотерапии. Хочется отметить выраженный симптоматический эффект: уменьшения интенсивности болей и увеличения физической активности на фоне лечения.

Несмотря на небольшой опыт применения Кабази-таксела в нашем отделении, полученные результаты свидетельствуют о его эффективности (стабилизация болезни у обоих пациентов) и хорошей переносимости при лечении больных метастатическим кастра-ционно-резистентным РПЖ. Премедикация анти-гистаминными препаратами, кортикостероидами и Н2-блокаторами, а также противорвотная профилактика позволяют эффективно контролировать частоту и выраженность гематологической и гастроинтести-нальной токсичности, не снижая эффективности. Необходимо отметить, что качество жизни пациентов в процессе лечения улучшилось за счет снижения клинических проявлений заболевания и минимальной выраженности побочных эффектов. Поддерживающая терапия в известной степени оказывает влияние на показатели общей выживаемости таких пациентов, а именно лучшее качество поддерживающей терапии позволяет пациентам с последней стадией онкологического заболевания прожить больший период времени.

Таким образом, Кабазитаксел является одним из наиболее перспективных противоопухолевых препаратов для лечения больных с метастатическим ка-страционно-резистентным РПЖ.

1. Чиссов В.И., Русаков М.Г. Заболеваемость раком предстательной железы в Российской Федерации // Экспериментальная и клиническая урология. — 2011. — № 2-3. — С. 6—7.

2. Freedland S.J. Screening, risk assessment, and approach to therapy in patients with prostate cancer // Cancer. — 2011. — Vol. 117, № 6. — Р. 1123—1135.

3. Bellmunt J., Carles J., Albanell J. Predictive modeling in hormone-refractory prostate cancer (HRPC) // Clin Transl Oncol. — 2009. — Vol. 11, № 2. — Р. 82—85.

4. Tannock I.F., de Wit R., Berry W.R. et al. Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer // New Engl J Med. — 2004. — Vol. 351, № 15. — Р. 1502—1512.

5. Auziere S., Flinois A., Obi-Tabot E. Et al. Survey on management of metastatic hormone-refractory prostate cancer upon progression during of following first-line chemotherapy in five European countries // J Clin Oncol. — 2012. — Vol. 30(Suppl.5), abstr. 232.

6. Paller C.J., Antonarakis E.S. Cabazitaxel (Jevtana): a novel second-line treatment for metestatic castration-resistant prostate cancer // Drug Des Devel Ther. — 2011. — Vol. 5. — Р. 117-124.

7. Nightingale G., Ryu J. Cabazitaxel (Jevtana): a novel agent for metestatic castration-resistant prostate cancer. PT. — 2012. — Vol. 37, № 8. — Р. 440—448.

В составе комплексной терапии рака простаты отдельное место отводится лечению медицинскими препаратами. При своевременном применении в совокупности с лучевой терапией, хирургическим вмешательством в среднем способна продлить жизнь пациента на 10 лет, а также существенно улучшить качество жизни онкобольного.


  1. Сущность медикаментозного лечения
  2. Виды используемых препаратов
  3. Антиандрогены
  4. Противоопухолевые
  5. Иммунопрепараты
  6. Кортикостероиды
  7. Препараты на стадии экспериментов

Сущность медикаментозного лечения

Медикаментозная терапия рака простаты проводится комплексно, при лечении ставится много задач, каждую из которых решает отдельный медикамент. Так, одни лекарства уничтожают клетки рака, другие облегчают симптомы течения онкологии, устраняют причину болезни, снижают рост новообразования и т. д.

На ранних этапах онкологии предстательной железы используется гормональная терапия, по мере появления метастазов назначают химиотерапию. Медикаментозное лечение не применяется самостоятельно, его использование эффективно в комплексе с лучевой терапией и хирургическим вмешательством.

На крайних стадиях рака цель терапии – управлять онкологией, а не вылечить ее. Лечение позволяет максимально увеличить продолжительность жизни больного и предотвратить дальнейшее развитие метастазов. Кроме того, назначается прием симптоматических средств, чтобы облегчить состояние больного, снять болевой синдром, отечность.

Виды используемых препаратов

Выбор конкретного препарата при онкологии простаты проводится только лечащим врачом, учитывая следующие характеристики:

  • возраст пациента;
  • стадия рака;
  • агрессивность новообразования;
  • сопутствующие патологии.


Задайте вопрос врачу-урологу!


Выделяют следующие группы препаратов, используемых при онкологии:

  • гормональные;
  • патогенетические;
  • симптоматические.

Гормональные препараты воздействуют на причину возникновения рака. Медикаменты этой группы предотвращают синтез тестостерона и ограничивают его влияние на простату.

Патогенетическая терапия направлена на восстановление прежнего функционирования организма больного. После химиотерапии и лучевого лечения онкобольной нуждается в повышении иммунитета и восстановлении первичного метаболизма. Симптоматическое лечение направлено на устранение болевого синдрома, облегчение опорожнения мочевого пузыря.

Применяя препараты, угнетающие выработку андрогенов, невозможно полностью устранить воздействие тестостерона на раковые клетки. В небольшом количестве гормон вырабатывается надпочечниками. Антиандрогенные препараты не воздействуют на работу внутренних желез, они предотвращают взаимодействие простаты с тестостероном.


Список лучших представителей группы:

  1. Абиратерон.
  2. Бикалутамид.
  3. Флутамид.
  4. Фирмагон.
  5. Нилутамид.
  6. Энзалутамид.
  7. Апалутамид.

Абиратерон является новейшим препаратом, может использоваться даже на запущенных стадиях онкологии. Таблетки обладают выраженным обезболивающим эффектом, благодаря чему используются у больных с метастатической формой рака. Подавляет выработку тестостерона в яичках, надпочечниках и самой опухоли. Препарат предназначен для мужчин с раком простаты, который перестал отвечать на гормональную терапию.


Бикалутамид относится к нестероидным медикаментам с противоопухолевыми свойствами. Воздействует на эндокринную систему, останавливает поступление андрогенов к клеткам рака. Препарат Касодекс является его аналогом, действующее вещество которого бикалутамид.

Флутамид применяется при метастатической форме патологии. Препарат подавляет активность тестостерона на клеточном уровне.

Фирмагон имеет действующее вещество дегареликс, способствует снижению продуцирования тестостерона в семенниках. Форма макропрепарата – инъекции.

Нилутамид применяют при паллиативном лечении рака с метастазами. Способствует нарушению деления раковых клеток железы. Назначают сразу после хирургической или медикаментозной кастрации. Энзалутамид блокирует андрогенные рецепторы и тормозит прогрессирование заболевания. Применяют при онкологии простаты завершающей стади. Апалутамид относится к классу нестероидных антиандрогенов (как и энзалутамид), однако имеет повышенную удельную активность и меньшее воздействие на нервную систему.

Это лекарства с цитостатическим эффектом. Препараты блокируют деление патологических клеток, их рост и развитие, способствуют гибели раковых клеток. Противоопухолевые медикаменты не используются на ранних этапах онкологии, они применяются на стадии появления метастазов, когда оперативным путем удалить новообразование не представляется возможным.



Препарат Эстрацит имеет действующее вещество эстрамустина фосфат. Действие заключается в понижении концентрация тестостерона в организме, как после хирургической кастрации. При этом Эстрацит при приёме умеренной дозы не допускает сильного кроветворного ингибирования.

Различают следующие разновидности иммунотерапии:

  • моноклональные антитела (искусственный аналог иммунитета);
  • ингибиторы контрольных точек (подавляют работу иммунитета, чтобы облегчить выявление и уничтожение раковых клеток);
  • противораковые вакцины (способствуют формированию противоопухолевого иммунитета при помощи вакцины, содержащей иммуногенные антигены);
  • иммуномодуляторы (активизируют силы иммунитета в целом).

Представители препаратов данной группы – бисфосфонаты. Используются для лечения костных метастазов, предотвращают костные осложнения и купируют болевой синдром. Золендроновая кислота относится к бисфосфонатам третьего поколения и в 100 эффективнее первого поколения.

Деносумаб – генно-инженерный препарат на основе моноклональных антител, применяется при костных метастазах рака простаты. Препарат способствует укреплению костных тканей, уменьшает вероятность компрессии спинного мозга. Лекарство воздействует на обмен веществ костной и хрящевой тканей.

Препараты снимают воспалительный процесс, используются при лечении онкологии с образованием метастазов при отсутствии улучшений после гормональной терапии. К кортикостероидам, используемым для лечения рака предстательной железы, относятся Преднизолон, Гидрокортизон и Дексаметазон.


Преднизолон улучшает самочувствие пациента, снижает показатель ПСА (простатспецифического антигена). Гидрокортизон, Дексаметазон и Преднизолон применяют в сочетании с противоопухолевыми препаратами. Небольшие дозы медикаментов способны подавлять надпочечниковые андрогены. Способствуют улучшению качества жизни больного, снимают воспаление.

Препараты на стадии экспериментов

Наиболее перспективным направлением в борьбе с онкологией простаты является вакцинирование от рака – разработка израильских врачей. За основу вакцины берется собственная кровь больного. После ее синтетической обработки и введения наблюдается активизация иммунитета.

Эксперты установили, что вакцина способна остановить метастазирование у 77% больных. Около 50% больных в ходе исследования отмечали уменьшение опухоли. Заявлено о способности продлить жизнь онкобольного на несколько лет. Апробирование методики происходит в Германии, США. Пока не обозначается дата, когда вакцина станет общедоступной, но обычно от момента клинических исследований до продажи препарата проходит 10–15 лет.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Мы гарантируем

  • Качественную продукцию!
  • Отличную поддержку!
  • Работаем напрямую с производителя, цены не завышаем!

Контакты

  • Телефоны: +7 (495) 203-55-18 или +7 (926) 808-66-34
  • Viber (Вайбер): 8 (926) 808-66-34
  • WhatsApp (Ватсап): 8 (926) 808-66-34
  • E-mail: apteka-gerzena.ru@yandex.ru
  • Адрес: г. Москва, Профсоюзная улица, 7/12

Все посылки застрахованы! В случаях утери посылок почтовой службой, посылки гарантированно отправляются повторно (бесплатно). Все препараты лицензированные и сертифицированные!

Работаем с 2014 года, более 2000 тыс отправленных посылок.

  • При покупке более 2 упаковок доставка бесплатно.
  • Отслеживание посылки по трек-коду.
  • Доставка товара по Москве на следующий день или в течение 2-3 часов. Цена доставки при сумме заказа от 6000 руб. составляет 200 руб, при заказе до 6000 руб, стоимость доставки составляет 500 руб. За пределы МКАД по договору с менеджерами.
  • Доставка по Московской области до 5 км - 400 руб, 5-15 км - 600 руб. От 15 км и выше по договору с менеджерами.
  • Доставка в регионы осуществляется в течение 48 часов в любой город России.
  • Страны СНГ 2-3 дня
  • Экспресс доставка 1 день

Мы используем специальные термосумки, контейнеры, термоконтейнер с использованием аккумуляторов холода. Строго соблюдаем температурный режим при хранении и перевозки препаратов по стандарту: до 25 градусов, либо от 2 до 8 градусов.

Предлагаем выгодные акции и скидки для вас!

  1. Мы готовы подарить вам скидку 10%, если вы оплатите сразу! Но не забывайте, вы можете оплатить при получение! Откуда такая скидка? Все достаточно просто - это маркетинг, так работают все без исключения производители по всему миру! Чем больше мы купим, тем больше нам предоставляется скидка. В нашем случае, мы сможем привести на 1 упаковку больше, тем самым все в плюсе! У вас скидка 10%, а нам снизили стоимость закупки всей партии!
  2. Станьте нашим постоянным клиентов, и получайте скидку "+1%" на последующую поставку товара.

Узнать подробнее про условия доставки, оплаты и получения скидки, вы можете узнать по телефону!

Обойдемся без лишних слов! Наша гарантия, это:

  1. Оплата при получение - ваши риски минимальны! Но вы должны знать, что мы дарим 10%, если вы вносите предоплату! Первый раз, вы можете оплатить при получение! Убедитесь, что мы надежные поставщики, и уже со второго и далее, оплачивать сразу, тем самым получить скидку!
  2. У всех препаратов имеются сертификаты в упаковке, что вы можете проверить при получение!

Если, мы вас не убедили, позвоните и задайте вопросы, на которые хотите получить ответ специалиста!

Способ оплаты зависит от двух пунктов:

  1. Если вы оплачиваете сразу, вы получаете скидку!
  2. Если при получение, то немного больше!

Уточните подробности по телефону!

По условиям сотрудничества обращайтесь по телефону или пишите на почту apteka-gerzena.ru@yandex.ru

Докторам, клиникам, агентам - мы предлагаем сотрудничество.

Условия сотрудничества:

  • Вариант 1 - оптовые поставки.
  • Вариант 2 - получение комиссии за приведенного клиента.

  • Торговое название препарата: Джевтана (Jevtana).
  • Производитель: SANOFI-AVENTIS GROUP (Франция).
  • Действующее вещество: Кабазитаксел (Cabazitaxel).
  • Форма выпуска: конц. д/пригот. р-ра д/инф. 40 мг/1 мл: фл. 1.5 мл в компл. с растворителем.

При покупке более 2 упаковок доставка бесплатно.

Экспресс доставка в 1 дня, стоимость уточняйте по телефону.

Записаться на личную встречу - Заполнить

  • Описание
  • Отзывы (0)

Джевтана (Jevtana) Кабазитаксел (Cabazitaxel) инструкция по применению

Закажите Джевтана Кабазитаксел в Москве у нас, и получите скидку! Узнайте подробнее по телефону.

Рак является одним из самых страшных и распространённых заболеваний, способных привести к летальному исходу. До сих пор в медицине, не так много методов борьбы с этим недугом, однако наука не стоит на месте, и мы рады представить вам еще одно “оружие” – препарат Джевтана, который вы можете заказать. Помимо этого, у вас есть возможность пройти бесплатную консультацию с нашим специалистом. Также, стоит отметить, что лекарство мы беспроблемно доставляем в Россию.

Описание

Джевтана является довольно сильным иммуномодулятором и препаратом против опухолей, разработанным французской фирмой Sanofi-Aventis Group. Он отлично показал себя даже против онкологии на поздних стадиях и способен одолеть рак, который нечувствителен к химиотерапии. Данный медикамент представляет из себя концентрат, после разведения которого его вводят внутривенно. Основной компонент препарата – Кабазитаксел.

Фармакологическое действие

Действие Джевтаны обусловлено разрушением связей микротрубочек на клеточном уровне. Действующее вещество обеспечивает в микротрубочках сбор тубулина (белок, из которого они состоят), а также затормаживает их разборку. Благодаря этому трубочки стабилизируются, а развитие клетки замедляется, путём снижения интерфазной активности.

Показания

Применение Кабазитаксела показано при резистивном метастатическом раке простаты, для лечения которого использовали химиотерапию с преднизолоном.

К перечню противопоказаний можно отнести:

  • беременность/период кормления;
  • возраст до 18 лет (влияние на организм не тестировалось);
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • одновременное применение медикамента с вакциной от жёлтой лихорадки;
  • низкое содержание нейтрофилов в периферической крови;
  • гиперчувствительность к действующему или вспомогательному веществу.

Также, Джевтану следует с осторожностью применять при:

  • любой печеночной недостаточности;
  • низком содержании гемоглобина в крови;
  • возрасте более 65 лет;
  • низкой массе тела.

При наличии вышеперечисленных нюансов использование лекарства требует постоянного и тщательного медицинского присмотра.

В более 10% случаев наблюдаются такие побочные эффекты, как:

  • кашель;
  • проблемный метаболизм (тошнота, рвота, запор, диарея);
  • боли в брюшной полости;
  • отдышка;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • быстрая утомляемость;
  • позвоночные боли;
  • анорексия;
  • пирексия;
  • лейкопения;
  • нейтропения.

Особенности приема

До начала курса лечения, рекомендуется: приём антигистаминных средств, блокаторов гистаминовых рецепторов, противорвотные препараты. Как правило назначают дозу – 25 мг/м2 с 10мг преднизолона посредством вливания в вену. Процедура занимает около часа и должна проводиться ежедневно. В случае нежелательных реакций дозировку могут снизить до 20 мг, однако если проблема остаётся – приём Джевтаны останавливают.

Условия хранения

Данный медикамент необходимо хранить в недоступном для детей месте, с температурой воздуха, не превышающей 30°С. Не рекомендуется хранить в холодильнике. Срок годности – 2 года.

Читайте также: