К сосудистым опухолям промежуточного типа относится

Обоснованные клинико-морфологические подходы к систематике опухолей костей появились более 70 лет назад, когда впервые американскими хирургами Бладгудом и Юингом была предложена классификация этих новообразований.

Классификационные схемы 20-х годов содержали 10-20 названий нозологических форм.

Спустя 50 лет Международная гистологическая классификация опухолей костей ВОЗ (1972) насчитывала уже в 4 раза больше число опухолей и опухолеподобных процессов, возникающих в скелете.

Существенные дополнения к классификации были сделаны Т.П. Виноградовой (1975). Эта классификация, как и многие другие (всего было предложено несколько десятков классификаций опухолей костей), отражала уровень знаний по костной патологии своего времени.

За последние 20 лет номенклатура опухолей увеличилась еще почти на 20. Конечно, речь идет не о появлении действительно абсолютно новых нозологических единиц болезней. Увеличение номенклатурных понятий происходит главным образом в результате накопления клинико-патологических сведений о тех или иных (обычно достаточно редких) опухолевых формах и возможности их более углубленного анализа. В 1995 году опубликован новый вариант кодирования опухолей.

В основу современного кодирования опухолей костей и мягких тканей (ВОЗ, 1990), которое было переведено на русский язык в 1995 году Ю.Н. Соловьевым, положены следующие принципы:

- биологическая активность процесса (/0 — доброкачественные опухоли, /1 — промежуточные опухоли, /3 — злокачественные опухоли);

- морфология опухоли (гистогенетический и гистологический принципы), М- (костеобразующие, хрящеобразующие опухоли и т.д.);

- топография опухоли (С-).

Морфология (М-) и топография (С-) кодируются соответствующими цифрами.

Как сказано в предисловии к МКБ-О: "Согласованная международная классификация опухолей, приемлемая в равной мере для врачей, хирургов, рентгенологов, патоморфологов и статистиков, дала бы возможность онкологам во всех частях мира сравнивать свои результаты и облегчила бы сотрудничество между ними".

Кодирование опухолей основано на знаниях экспертов, участвующих в создании этих кодов. Причем, экспертами являются не только морфологи, но и специалисты других областей медицины: радиологи, хирурги, онкологи и др. Особо следует подчеркнуть введение понятия промежуточных опухолей, которые кодируются единицей (/1). Во многих предыдущих классификациях эти опухоли относились либо в "доброкачественные", либо в "злокачественные" группы.

Понятие промежуточные опухоли свидетельствует о том, что до настоящего времени новообразования этой группы представляют достаточные трудности в интерпретации их сущности, поскольку нет четких критериев отнесения их к злокачественным, или доброкачественным, или опухолеподобным процессам. Морфологически клетки опухолей промежуточной группы имеют доброкачественные признаки, а биологически новообразования ведут себя агрессивно: имеют инфильтративный рост, отсевы в мягкие ткани, метастазы в легкие и т.д.

МКБ-О ВОЗ 1995 года выделяет ряд новых нозологических форм, отсутствовавших в классификации 1972 года (Ю.Н.Соловьев, 1998).

Согласно этой классификации среди опухолей и опухолеподобных поражений костей должны рассматриваться следующие (жирным шрифтом выделены новые нозологические формы, не рассматривавшиеся ранее).

Классификация опухолей и опухолеподобных поражений

Таблица 1. Классификация опухолей и опухолеподобных поражений костей (пересмотр 1998 года).




По отношению к опухолям костной ткани по-прежнему сохраняет значение мысль А.И. Абрикосова о том, что с точки зрения современного уровня наших знаний какого-либо морфологического подразделения опухолей на виды создать нельзя, и мы должны довольствоваться классификацией, обоснованной происхождением опухолей из тех или иных тканей с отметкой лишь зрелости или незрелости ткани, из которой состоит опухоль (Таблица 2).

Гистологические признаки опухолей костей подтверждают тот факт, что клетки мезенхимального происхождения, в частности клетки соединительной ткани, способны к разнообразной дифференцировке.

Таблица 2. Классификация опухолей костной ткани (П.А. Ревелл, 1993).


Таким образом, в основу рубрикации костных опухолей положена степень дифференцировки клеток и тип продуцируемого ими матрикса. Понятно, что для удобного практического применения рентгенологи стремятся создать собственные классификации всех опухолевых и опухолеподобных процессов на основе данных морфологического и рентгенологического методов.

Наиболее современная рентгено-морфологическая классификация новообразований скелета и патологических процессов (Таблица 3), которые необходимо дифференцировать с опухолями представлена в книге "Опухоли скелета" (А.Г. Веснин, И.И. Семенов, 2002).

Таблица 3. Современная рентгено-морфологическая классификация новообразований скелета


Что касается классификации опухолей мягких тканей (Таблица 4), то она не претерпела изменений.

Таблица 4. Гистологическая классификация опухолей мягких тканей (в сокращенном варианте)

Причины опухолей мягких тканей

Причины их до конца не выяснены и сегодня. Известны некоторые провоцирующие факторы развития опухоли мягких тканей. Это может быть:

  • неблагополучная наследственность (например, туберозный склероз вызывает саркому);
  • химические канцерогены любого происхождения;
  • не исключены и генные нарушения;
  • присутствие в организме вирусов герпеса и ВИЧ;
  • ионизирующее излучение, сниженный иммунитет;
  • травмы мягких тканей (они больше чем в половине случаев приводят к онкологии);
  • наличие рубцовой ткани;
  • патологии костей могут предшествовать опухолям;
  • некоторые заболевания, например болезнь Реклингаузена.


Часто доброкачественные опухоли могут озлокачествляться. По статистическим данным, злокачественные опухоли мягких тканей в общей онкопатологии занимают около 1 %. Половых и возрастных деградаций нет, но чаще всего данные новообразования возникают после 25 лет. А после 80 лет этот показатель уже превышает 8 %. Излюбленная локализация – нижние конечности, шея, живот и пр.

Классификация

Систематизация опухолей мягких тканей очень сложная, с учетом самых разных показателей. В статье она представлена самыми простыми делениями. Виды опухолей мягких тканей можно разделить на мезенхимальные (опухоли внутренних органов - саркомы, лейомиомы) и опухоли ПНС. Вид зависит от этиологии возникновения новообразования.

На практике ВОЗ применяется классификация - опухоли мягких тканей разделены по виду тканей:

  • из фиброзной ткани;
  • жировой;
  • мышечных;
  • сосудистых;
  • синовиальных и серозных оболочек, клеток периферической нервной системы (ПНС);
  • хрящевой ткани.


Все опухоли объединены в 4 большие подразделения: доброкачественные, злокачественные, или пограничные, локально агрессивные и редко метастазирующие. Доброкачественные опухоли мягких тканей не имеют клеточного атипизма, метастазов не дают и редко рецидивируют. Злокачественные имеют совершенно противоположные свойства, приводя к смерти больного. Пограничные опухоли (локально агрессивные) рецидивируют без метастазов; редко метастазирующие проявляют себя с этой стороны меньше, чем в 2 % случаев.

По метастазам опухоли оцениваются количественно:

  • 1 балл - 0-9 метастазов;
  • 2 балла - 10-19;
  • 3 балла - более 20 метастазов.

Доброкачественные опухоли мягких тканей

  1. Липома ‒ в основе жировая ткань, локализуется в участках тела с наличием липидной ткани. Пальпируется как безболезненная припухлость мягко-эластичной консистенции, может расти несколько лет.
  2. Ангиолипома – формируется на кровеносных сосудах, чаще диагностируется у детей. Локализована в глубине мышц. Если не доставляет беспокойств, рекомендовано только наблюдение.
  3. Гемангиома ‒ очень частая опухоль сосудов. Больше распространена у детей. Если нет проявлений, лечения не нужно.
  4. Фиброма и фиброматоз ‒ состоит из фиброзной ткани. Яркими представителями являются фибромы и фибробластомы. Фибромы содержат клетки зрелой соединительной волокнистой ткани; фибробластомы в основе содержат коллагеновые волокна. Они образуют т. н. фиброматоз, среди которого чаще других встречается такая опухоль мягких тканей шеи, как фиброматоз шеи. Данная опухоль возникает у новорожденных на грудинно-ключично-сосцевидной мышце в виде плотного зерна до 20 мм в величину. Фиброматоз очень агрессивен и может прорастать в соседние мышцы. Поэтому требуется обязательное удаление.
  5. Нейрофиброма и нейрофиброматоз ‒ формируется из клеток нервной ткани в оболочке нерва или вокруг него. Патология наследственная, при росте может пережать спинной мозг, тогда появляется неврологическая симптоматика. Склонна к перерождению.
  6. Пигментный нодулярный синовит ‒ опухоль из синовиальной ткани (выстилает внутреннюю поверхность суставов). Нередко выходит за пределы сустава и приводит к дегенерации окружающих тканей, что требует оперативного лечения. Частая локализация – колено и тазобедренный сустав. Развивается после 40 лет.


Доброкачественные опухоли мышечной ткани

Доброкачественный характер имеют следующие опухоли:

  1. Лейомиома – опухоль гладких мышц. Не имеет возрастных ограничений и носит множественный характер. Имеет тенденцию к перерождению.
  2. Рабдомиома – опухоль поперечно-полосатых мышц на ногах, спине, шее. По структуре в виде узелка или инфильтрата.

В целом симптоматика доброкачественных образований очень скудна, проявления могут возникнуть только при росте опухоли со сдавливанием нервного ствола или сосуда.

Злокачественные опухоли мягких тканей

Почти все они относятся к саркомам, которые занимают 1 % среди всех онкологий. Самый распространенный возраст появления – 20-50 лет. Саркома развивается из клеток соединительной ткани, которая еще находится в стадии развития и является незрелой. Это может быть хрящевая, мышечная, жировая, сосудистая ткань и пр. Иначе говоря, саркома может возникать практические везде и строгой привязанности к одному органу не имеет. На разрезе саркома напоминает рыбье мясо розовато-белого цвета. Она более агрессивна, чем рак, и ей присущи:

  • инфильтрирующий рост в соседние ткани;
  • после удаления у половины больных она рецидивирует;
  • рано дает метастазы (в легкие чаще всего), только при саркоме брюшной полости – в печень;
  • имеет взрывной рост, по числу летальности стоит на 2-м месте.

Виды сарком мягких тканей и их проявления

Липосаркома – возникает везде, где есть ткань с содержанием большого количества жира, чаще всего на бедре. Четких границ не имеет, пальпируется легко. Рост медленный, метастазы дает редко.

Рабдомиосаркома, или РМС – опухоль, поражающая поперечно-полосатую мышечную ткань. Чаще поражает мужчин после 40 лет. Опухоль в виде плотного неподвижного узла находится в середине мышц, боли не вызывает, пальпируется. Излюбленная локализация – шея, голова, таз и ноги.

Лейомиосаркома – опухоль, поражающая гладкую мышечную ткань. Возникает редко, обычно в матке. Считается немой опухолью и проявляет себя только на поздних стадиях. Обнаруживается случайно при других исследованиях.

Гемангиосаркома – опухоль кровеносных сосудов. Локализуется в глубине мышц, мягкая по структуре, безболезненная. К ним относятся саркома Капоши, гемангиоперицитома и гемангиоэндотелиома. Наиболее известна саркома Капоши (формируется из незрелых сосудистых клеток при воздействии вируса герпеса 8-го типа; характерна для СПИДа).

Лимфангиосаркома – формируется из лимфососудов.


Фибросаркома – возникает из соединительной ткани, локализуется часто в мышцах ног и туловища. При пальпации относительно подвижна, имеет вид бугра круглой или овальной формы. Может расти до больших размеров. Чаще возникает у женщин.

Синовиальная саркома – может диагностироваться в любом возрасте. Болезненна при пальпации, ввиду плохой всасываемости мембраны в суставе легко скапливается гной или кровь. Если внутри опухоли имеется киста, она эластична при прощупывании. Если же в ней есть соли кальция, она твердая.

Саркомы из нервной ткани – нейрогенные саркомы, невриномы, симпатобластомы и пр. Поскольку речь идет о нервной ткани, у половины больных формирование опухоли сопровождается болями и неврологической симптоматикой. Рост опухолей медленный, излюбленное место появления – голень и бедро. Данная опухоль редкая, возникает у мужчин среднего возраста. Опухоль обычно крупнобугристая, в капсуле; иногда может состоять из нескольких узлов, расположенных по ходу нервного ствола. Пальпаторно она определяется как "мягко-эластичной консистенции", но с четкими границами, может содержать известковые включения и тогда становится твердой. Боль и другие симптомы бывают редко. При близком соседстве с кожей может прорастать в нее, с костью – прорастать и туда. Метастазы бывают редко, в основном в легкие. Рецидивы бывают часто. Резюмируя сказанное, следует напомнить: в большинстве своем опухоли имеют эластичную или твердую консистенцию. Если же обнаруживаются участки размягчения, они говорят о распаде опухоли.

Пограничные опухоли

По своему поведению они напоминают доброкачественные образования, но вдруг по неясным причинам начинают метастазировать:

  1. Выбухающая дерматофибросаркома – опухоль в виде крупного узла над кожей. Растет очень медленно. При ее удалении у половины больных дает рецидивы, метастазов не бывает.
  2. Атипичная фиброксантома – может возникать при избытке УФО у пожилых пациентов. Локализована на открытых местах тела. По виду напоминает четко ограниченный узел, который может покрываться язвами. Может метастазировать.

Клиническая картина

Злокачественные опухоли мягких тканей на начальных этапах растут незаметно, себя не проявляя. У 70 % больных они обнаруживаются при других исследованиях случайно и становятся единственным симптомом. Если образование соседствует с крупным нервным стволом, сформировалось из оболочек чувствительного нерва или прорастает в кость, характерен симптом боли. Чаще опухоль имеет ограниченную подвижность в поперечном смещении, выглядит одиночным узлом. Она не прорастает в нервные стволы, а сдвигает их в сторону. При прорастании в кость становится неподвижной.

Кожа над опухолью мягких тканей уже в поздних стадиях становится багрово-синюшной, отечной, прорастает в окружающие ткани. Поверхность может изъязвляться. Подкожные вены расширяются в виде подкожной сетки. Имеется локальная гипертермия. Кроме того, заболевание уже не ограничивается местной клиникой, присоединяются общие симптомы интоксикации в виде кахексии, лихорадки, слабости всего организма.

Метастазирование по кровеносным сосудам – гематогенное, в 80 % случаев происходит в легкие. Среди доброкачественных опухолей мягких тканей неясного гистогенеза можно назвать миксому, которая характеризуется неправильной формой, содержит желеобразное вещество и чаще всего локализована в камере сердца. Поэтому ее называют еще полостной опухолью. У 80 % больных она возникает в левом предсердии. Такие опухоли инвазивны, т. е. быстро прорастают в соседние ткани. Обычно требуется ее удаление и проведение при необходимости пластики.

Диагностика

Диагностика опухолей мягких тканей достаточно сложна из-за скудности клинических проявлений. При подозрении на саркому обследование должно начинаться с биопсии. Это важный момент исследования, поскольку в последующем биопсия даст полную информацию о характере патологии.

Рентген целесообразен и информативен только при плотных опухолях. Он может показать зависимость опухоли от соседних костей скелета.


Если имеется локализация образования на ногах, брюшной полости – значение приобретает артериальная ангиография. Она дает возможность точного определения расположения опухоли, выявляет сеть неососудов, расположенных беспорядочно. Ангиография нужна и для выбора вида операции.

МРТ и КТ покажут распространенность патологии, что определяет ход лечения. УЗИ опухоли мягких тканей используют в качестве средства первичной диагностики или для подтверждения предварительного диагноза. УЗИ мягких тканей широко используется и незаменимо для проведения диффдиагностики.

Лечение опухолей

Лечение опухоли мягких тканей базируется на 3-х основных способах – это радикальная операция, радио- и химиотерапия в качестве дополняющих. Тогда такое лечение будет комбинированным и более эффективным. Но основным остается операция.

Современные методы удаления доброкачественных опухолей

Сегодня применяют 3 способа удаления доброкачественных опухолей мягких тканей:

  • посредством скальпеля;
  • CO2-лазер;
  • радиоволновой метод.

Скальпель используют только при высокодифференцированных опухолях, которые имеют лучший прогноз в плане выздоровления.


СО2-лазер – при удалении опухолей мягких тканей доброкачественного характера дает возможность удалять их качественно и современно. Лазерное лечение имеет массу преимуществ перед другими методами и дает гораздо лучшие эстетические результаты. Кроме того, имеет точную направленность, при которой не повреждаются соседние окружающие ткани. Метод бескровный, сокращен период реабилитации, не бывает осложнений. Возможно удаление труднодоступных опухолей.

При радиоволновом методе (на аппарате "Сургитрон") разрез мягких тканей осуществляется воздействием волн высокой частоты. Данный метод не дает боли. "Сургитроном" можно удалить фибромы и любые другие доброкачественные опухоли на груди, руках, шее.

Основным методом лечения всех злокачественных опухолей является хирургический. Оперативное удаление опухолей мягких тканей проводят 2-мя методами: широким иссечением или ампутацией конечности. Иссечение применяют при средних и малых размерах опухолей, сохранивших подвижность и расположенных на небольшой глубине. Кроме того, не должно быть прорастания их в сосуды, кость и нервы. Рецидивы после иссечения составляют не меньше 30 %, они удваивают риск смерти больного.

Показания к ампутации:

  • нет возможности широкого иссечения;
  • иссечение возможно, но сохраненная конечность работать не будет из-за нарушения иннервации и кровообращения;
  • другие операции не дали результата;
  • проводимые до этого паллиативные ампутации привели к нестерпимым болям, зловонию из-за распада тканей.

Ампутацию конечности производят выше уровня опухоли.

Лучевая терапия как способ монолечения при саркоме не дает никаких результатов. Поэтому ее используют как дополнение перед и после операции. До операции она влияет на образование таким образом, что оно уменьшается в размерах и его легче оперировать. Также она может помочь неоперабельную опухоль сделать операбельной (70 % случаев дают положительный эффект при таком подходе). Применение ее после операции уменьшает возможность рецидивов. Это же самое можно сказать и о химиотерапии – использование комбинированного метода наиболее эффективно.


Прогноз на 5-летнюю выживаемость при саркомах имеет очень низкий процент ввиду их повышенной агрессивности. Многое зависит от стадии, вида опухоли, возраста больного и общего статуса организма.

Самый плохой прогноз имеет синовиальная саркома, выживаемость при данном заболевании составляет не более 35 %. Остальные опухоли при ранней диагностике, успешности операции и адекватного периода восстановления имеют больше возможности на 5-летнее выживание.


    7 минут на чтение


Различные новообразования способны поражать кожный покров, внутренние органы, костную и хрящевую ткань. Также в медицинской практике встречаются опухоли, формирующиеся из тканей сосудов. Они могут иметь различную локализацию, размер и форму. Чаще встречаются доброкачественные образования, но и диагностируются и злокачественные.

  1. Что это такое
  2. Виды сосудистых опухолей
    1. Злокачественные
    2. Доброкачественные образования
      1. Геменгиоэндотелиома
      2. Капиллярная гемангиома
      3. Рацемическая
      4. Кавернозная
      5. Гломусная
      6. Васкулярная
  3. Причины
  4. Клиническая картина
  5. Диагностика
  6. Лечение сосудистых опухолей
    1. Хирургическое удаление
    2. Лучевая терапия
    3. Химиотерапия
    4. Криотерапия
    5. Электрокоагуляция
    6. Гормональная терапия
  7. Осложнения
  8. Прогноз
  9. Профилактика

Что это такое

Сосудистые опухоли разнообразны. Они различаются по месту расположению, размеру, форме и типу. В отдельных случаях они формируются вновь после проведения оперативного лечения. В медицине они носят название гемангиомы.

Опухоли сосудов диагностируются у детей и взрослых. Новообразования состоят из сосудистых клеток и способны распространяться на соседние ткани.

Чаще всего новообразования имеют доброкачественное течение. Но при воздействии определенных факторов они способны перерождаться в злокачественные опухоли. Это становится угрозой для жизни и здоровья пациента.

Лечение сосудистых опухолей проводится при помощи хирургического вмешательства. Выбор метода резекции осуществляется лечащим врачом.

Виды сосудистых опухолей

Все новообразования, которые формируются из тканей сосудов, разделяют на две большие группы: доброкачественные и злокачественные. В свою очередь, в данные группы входит несколько разновидностей образований.

Из кровеносных сосудов могут формироваться образования злокачественного течения, которые в медицине называют гемангиоэндотелиомы и гемангиоперицитомы. Но большинство специалистов объединяет их в одну группу под названием ангиосаркомы.

Образования подобного типа устанавливаются значительно реже, чем доброкачественного типа. Диагностируются у детей и взрослых вне зависимости от возрастной категории.

Новообразования чаще поражают нижние конечности и располагаются в толще мягких тканей. Опухоль имеет вид узла и неровную поверхность. Четкие контуры отсутствуют.


    • Кровеносная система

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 23 февраля 2019 г.

В отдельных случаях несколько узелков способны сливаться, в результате чего образуется диффузный инфильтрат.

Ангиосаркомы отличаются стремительным ростом, способны прорастать сквозь кожный покров. Достаточно часто новообразования сопровождаются язвами, которые покрывают их поверхность. При проведении диагностических мероприятий устанавливаются метастазы в лимфатических узлах, костной ткани, легких и отдаленных органах.

Опухоли сосудов доброкачественного типа встречаются значительно чаще. Их разделяют на несколько подвидов.

Считается редким заболеванием, которое проявляется преимущественно в детском возрасте. Локализуется в слоях эпидермиса и подкожной клетчатки.

Новообразование бывает как доброкачественным, так и перерождаться в злокачественную опухоль.

Также устанавливается чаще у детей. Формируется в кожных и подкожном слоях. В некоторых случаях способна поражать слизистую желудочно-кишечного тракта, полости рта, печень.

В зависимости от области поражения может быть артериальной, венозной и артериовенозной. По своей форме напоминает конгломерат прочно сплетенных между собой сосудов.

Формируется рацемическая опухоль в области лица и шее, способна затрагивать печень. В отдельных случаях образуется в мышечной и костной ткани, желудочно-кишечном тракте.

Диагностируются у пациентов вне зависимости от пола и возрастной группы. Формируются на тканях позвоночника, костях таза, черепа, конечностей.

Кавернозная опухоль может быть одиночной или множественной. Заболевание продолжительное время протекает без симптомов, пока новообразование не достигнет значительных размеров.

С течением времени пациенты жалуются на болезненные ощущения, которые носят постоянный характер и усиливаются. Также устанавливаются патологические переломы.

Устанавливается очень редко и преимущественно у пациентов пожилого возраста. Локализуется образование в области ногтей нижних и верхних конечностей.

Опухоль отличается багрово-синюшным окрасом, округлой формой. Диаметр новообразования не превышает 2 сантиметров. Но даже при незначительном механическом воздействии на образование возникает сильная боль.

Также имеет доброкачественное течение. Васкулярная опухоль чаще локализуется на слизистой ЖКТ, печени. В некоторых случаях поражает лицо и шею.

Перерождение в злокачественную опухоль происходит достаточно редко. Опасность ее состоит в том, что она способна распространяться на соседние ткани, разрушая их.

Причины

То, почему возникают доброкачественные и злокачественные сосудистые новообразования лица и шеи, конечностей, внутренних органов, специалисты не установили.


    • Кровеносная система

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 22 февраля 2019 г.

Ученые по результатам многочисленных исследований вывели ряд негативных факторов, которые способны увеличить риск развития заболевания. К ним относятся:

  1. Наследственность. Генетическая предрасположенность имеет большое значение в образовании злокачественных и доброкачественных новообразований.
  2. Воздействие химических, ядовитых и токсических веществ, соединений мышьяка, радия.
  3. Низкий иммунитет. Организм не способен самостоятельно справиться с заболеванием.
  4. Влияние лучевой терапии, радиоактивного излучения. Сосудистые опухоли часто встречаются пациентов, которые ранее проходили курс лучевой терапии для лечения раковых опухолей в области яичников, матки.
  5. Регулярное травмирование кожного покрова.

Многие специалисты в области онкологии считают, что одной из причин развития сосудистой опухоли является проникновение инфекций и вирусов в поврежденную ткань.

Клиническая картина

Симптомы при сосудистых новообразованиях разнообразны и проявляются в зависимости от типа опухоли. Образование может иметь стремительный рост или длительное время не проявлять себя.

Но все они сопровождаются анемией, когда в организме снижается уровень содержания железа. Также у пациентов наблюдается стремительное снижение веса, интоксикация организма, которая выражается в постоянной слабости, тошноте, снижением работоспособности.

Также больные жалуются на болезненные ощущения, имеющие различную локализацию, в зависимости от расположения образования. Также среди симптомов могут наблюдаться появление сине-фиолетовых узелков на кожном покрове, ран, синяков.

С течением времени раневая поверхность увеличивается и покрывается язвами. В результате могут возникать кровотечения, болезненные ощущения при трении одеждой и механическом повреждении.

Диагностика

Если новообразование располагается на поверхности кожного покрова, специалист проводит внешний осмотр и пальпаторное исследование. Гемангиома после надавливания становится бледной и уменьшается в размерах. Затем приходит в свою нормальную форму.


    • Кровеносная система

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 22 февраля 2019 г.

В случаях, когда сосудистая опухоль расположена на поверхности внутренних органов, назначается ряд инструментальных и лабораторных методов исследования:

  1. Рентгенография. Позволяет определить месторасположение опухоли.
  2. Ультразвуковое исследование. Проводится с целью определения глубины поражения тканей, степени проникновения новообразования и сдавливания окружающих органов. Также оценивается уровень кровообращения в пораженной области.
  3. Ангиография.
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Методики считаются самыми информативными и позволяют детализировать структуру образования.
  5. Пункция. Назначается для дифференциальной диагностики, так как гемангиома схожа с кистой, липомой и грыжей.
  6. Биопсия. При подозрении на наличие злокачественной опухоли врач назначает проведение процедуры забора образцов тканей опухоли.
  7. Цитологическое исследование. Полученный биопат при проведении биопсии направляется в лабораторию. Где его оценивает специалист с помощью микроскопа. Метод позволяет установить наличие раковых клеток.

По результатам исследований врач определяет тип, форму заболевания, степень его развития и другие особенности его течения. На основе полученных данных назначается необходимая терапия.

Лечение сосудистых опухолей

При диагностировании сосудистого образования назначается удаление опухоли. Сегодня существует множество различных методик, которые позволяют полностью избавиться от новообразования.

Классическая резекция при помощи хирургического скальпеля назначается при наличии опухоли достаточно большого размера или при невозможности провести удаление другим путем.

Также показаниями к резекции сосудистой опухоли хирургическим методом являются обширная область поражения, нарушение работоспособности пораженного органа, наличие язв, кровотечения и стремительный рост.

Операция проводится под общим наркозом. Период восстановления зависит от локализации образования и объема вмешательства. В среднем реабилитация занимает от 3 до 10 суток.

Назначается при установлении злокачественных новообразований небольших размеров. Лучевая терапия не проводится в случае поражения печени, так как методика не приносит должных результатов.

Но чаще всего метод назначается в качестве дополнительного способа лечения при раковых поражениях. После курса терапии проводится хирургическое вмешательство. Облучение позволяет приостановить рост опухоли и снизить вероятность проявления метастаз.

Также проводится в случаях диагностики злокачественных образований в качестве основного или дополнительного метода терапии.

Применение химиотерапевтических препаратов позволяет остановить разрастание образования, исключить метастазирование. Но недостатками методики считаются многочисленные подобные эффекты, среди которых тошнота, рвота, слабость, снижение веса, ухудшение аппетита, выпадение волос и ломкость ногтей.

Удаление сосудистой опухоли проводится с помощью воздействия низких температур. Для этого используется жидкий азот.

Методика получила широкое применение в области хирургии и используется для удаления доброкачественных и злокачественных новообразований.

Резекция проводится с помощью специального аппарата при воздействии электрического тока. После процедуры на месте образования образуется твердая корочка, которая со временем самостоятельно отпадает.

Электрокоагуляция показывает хорошие результаты в удалении злокачественных и доброкачественных образований.

Гормональная терапия назначается при диагностике сосудистых опухолей, которые имеют достаточно большие размеры, локализуются на кожном покрове и слизистых.

Осложнения

Отсутствие терапии при сосудистых образованиях становится причиной развития различных осложнений. Самым опасным из них является перерождение новообразования в злокачественную опухоль.

Также при раковых поражениях возможно метастазирование в соседние и отдаленные органы или ткани. Чаще всего страдают печень, почки, костная ткань, легкие и лимфатическая система.

При формировании метастаз наблюдается нарушение работоспособности органа, в результате чего возникает почечная, печеночная недостаточность и другие заболевания. Отсутствие лечения в некоторых случаях приводит к смертельному исходу.

Именно поэтому при диагностировании сосудистой опухоли или появлении симптомов не стоит откладывать лечение.

Прогноз

При установлении доброкачественных сосудистых опухолях прогноз обычно благоприятный, особенно если лечение было осуществлено на начальных стадиях его развития.

Неблагоприятный прогноз устанавливается у пациентов, когда новообразование мутирует в раковую опухоль или диагностируется злокачественное образование. Выживаемость пациентов зависит от стадии развития заболевания, наличия сопутствующих патологий и состояния пациента.

Профилактика

Для того чтобы исключить развитие сосудистой опухоли в различных тканях и органах или снизить вероятность ее перерождения в злокачественное образование, специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Правильно питаться. Употребление достаточного количества фруктов и овощей позволит поддержать иммунитет. Пациентам следует отказаться от продуктов быстрого приготовления, фастфуда.
  2. Заниматься спортом. Упражнения также позволят поддержать защитные силы организма. Специалисты рекомендуют ежедневно выполнять утреннюю зарядку.
  3. Вести активный образ жизни. Пребывание в сидячем положении в течение длительного времени провоцирует развитие застойных явлений, что и может стать причиной развития сосудистой опухоли.
  4. Исключить воздействие химических, токсических и ядовитых веществ. Они оказывают негативное влияние и способны стать одной из причин формирования новообразования.
  5. Избегать повреждения кожного покрова. Раны, ссадины, синяки и ожоги различного типа следует сразу же обработать антисептическим раствором. При необходимости нужно обратиться в медицинское учреждение, где окажут квалифицированную помощь.

Также следует следить за своим здоровьем и регулярно посещать врача для прохождения профилактических осмотров. Своевременное установление заболевания поможет снизить риск развития осложнений и провести лечение.

Сосудистые опухоли могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение. Они устанавливаются у пациентов вне зависимости от возраста и пола. Обнаружить их своевременно не всегда представляется возможным, так как в большинстве случаев они длительное время не проявляют симптомов.

Опасность доброкачественных образований заключается в том, что они способны мутировать в опухоли злокачественного течения. Лечение при диагностировании сосудистых новообразований может проводиться комплексно с применением лучевой или химиотерапии.

Но любые образования всегда подлежать хирургическому удалению. Выбор способа резекции осуществляется лечащим врачом на основе наличия противопоказаний и состояния пациента.

Читайте также: