К раку легкого предрасполагает тест
14. Бронхоэктатическая болезнь, рак легкого
14.1. Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы: 1. лихорадка, боли в груди; 2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам; 3. кровохарканье, легочное кровотечение; 4. одышка.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы.
14.2. При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются: 1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения; 2. рассеянные сухие и влажные хрипы; 3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы; 4. локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
14.3. Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит: 1. клинико-рентгенологическому методу; 2. бронхоскопии; 3. ангиопульмонографии; 4. бронхографии.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
14.4. Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть: 1. легочно-сердечная недостаточность; 2. кровохарканье и легочное кровотечение; 3. амилоидоз внутренних органов; 4. метастатические абсцессы и сепсис.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы.
14.5. К раку легкого предрасполагает:
а) алкоголизм и бытовое пьянство;
в) наркомания и токсикомания;
г) хроническое переохлаждение;
д) психоэмоциональная нагрузка.
14.6. Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих:
а) сахарным диабетом;
б) язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
в) хроническими неспецифическими заболеваниями легких;
г) бронхиальной астмой;
д) хроническим алкоголизмом.
14.7. У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить:
а) туберкулому легкого;
б) периферический рак легкого;
в) очаговую пневмонию;
14.8. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:
а) сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови;
б) легочное кровотечение;
в) одышка и потеря массы тела;
14.9. Осложнением центрального рака легкого может быть: 1. гиповентиляция легкого; 2. ателектаз легкого; 3. пневмония (возможно с абсцедированием); 4. образование острого абсцесса легкого.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильные все ответы.
14.10. Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это: 1. флюорография органов грудной полости; 2. бронхоскопия; 3. рентгеноскопия органов грудной клетки; 4. цитологическое исследование мокроты.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
14.11. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать: 1. пневмокониоз; 2. кавернозный туберкулез легких; 3. бронхоэктатическую болезнь; 4. рак бронха.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
14.12. Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются: 1. аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли; 2. рентгенотомографическое исследование (со срезами через корень легкого); 3. бронхоскопия; 4. ангиопульмонография.
а) если правильный ответ 1,2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.
14.13. Появление венозного застоя в области головы, шеи и верхних конечностей у больного прикорневым раком правого легкого обусловлено: 1. сдавливанием правой легочной артерии; 2. прорастанием опухоли в непарную вену; 3. сдавливанием верхней легочной вены справа; 4. сдавливанием верхней полой вены.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
14.14. К генетическим факторам риска возникновения рака легкого относятся:
а) Возраст старше 45 лет
б) Первичная множественность злокачественного новообразования
г) 3 и более наблюдений рака легких у родственников
д) Правильно Б и Г
14.15.Для ракового пульмонита при раке легкого характерны следующие клинико-рентгенологические признаки:
а) Легко излечивается
б) Легко рецидивирует
в) Локализуется строго в зоне вентиляции пораженного бронха
г) Все перечисленное
14.16. Риск возникновения рака легкого по мере увеличения возраста обследуемых пациентов значительно возрастает:
в) У мужчин и у женщин
г) Риск возникновения рака легкого не связан с возрастом
14.17. В каких отделах легкого чаще всего локализуются бронхоэктазы:
1. При аденокарциноме легких 1–2 стадии показано лечение:
а) химиотерапевтическое
б) лучевое
в) хирургическое +
2. “Рентгеноотрицательный период” в развитии центрального рака легких характеризуется:
а) отсутствие клинических признаков первичной опухоли
б) отсутствие рентгенологических признаков первичной опухоли или ее внутригрудных метастазов +
в) отсутствие клинических проявлений метастазов
3. Очертания тени первичной опухоли на рентгенограммах при раке легкого могут быть:
а) четкими
б) слегка волнистыми
в) нечеткими
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
4. Обтурационный пневмонит при раке легкого характеризуется:
а) легко поддается противовоспалительной терапии
б) развивается на фоне сегментарного или долевого ателектаза
в) быстротечностью пневмонита
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
5. При какой форме рака легкого особенно эффективно исследование мокроты на атипические клетки:
а) при перибронхиальном росте центрального рака
б) при раке верхушки легкого
в) при эндобронхиальном росте центрального рака +
6. Для медиастинальной формы рака легкого характерно:
а) акроцианоз
б) расширение поверхностных вен передней грудной стенки
в) осиплость голоса
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
7. Основными биологическими факторами, определяющими прогноз после радикальной операции по поводу рака легкого, являются:
а) состояние внутригрудных лимфатических узлов
б) степень дифференцировки опухолевых клеток
в) гистологическая структура опухоли
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
8. Наличие эндобронхиальной опухоли, полностью обтурирующей долевой или главной бронх, вызывает смещение средостения в:
а) здоровую сторону
б) больную сторону +
в) смещение средостения не выявляется
9. Первичные симптомы рака легкого обусловлены проявлением:
а) регионарных метастазов
б) общего воздействия опухоли на организм
в) первичной опухоли бронха +
10. Наиболее часто острая сердечно-сосудистая недостаточность развивается у больных после операции:
а) типичной пневмонэктомии
б) комбинированной или расширенной пневмонэктомии +
в) сегментэктомии
11. К основным мероприятиям по профилактике нарушений дыхания и развития послеоперационной пневмонии относятся:
а) применение муколитических и бронхолитических средств
б) адекватное обезболивание
в) санация бронхиального дерева
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
12. Клиническими признаками плеврального выпота являются:
а) боли
б) сухой непродуктивный кашель
в) одышка
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
13. Факторами риска заболевания раком легкого считаются все, кроме:
а) хроническое переутомление +
б) увеличивающееся количество автотранспорта
в) задымленность воздуха крупных городов
14. Раком легкого чаще болеют:
а) женщины
б) в равной мере и те, и другие
в) мужчины +
15. Основными методами диагностики центрального рака легкого являются:
а) пневмомедиастиноскопия и радионуклидный
б) радиоизотопный и рентгенологический
в) рентгенологический и бронхоскопия с биопсией +
16. Основными видами хирургического вмешательства при раке легкого являются:
а) клиновидная или краевая резекция легкого
б) лобэктомия (билобэктомия), пневмонэктомия +
в) сегментэктомия
17. Рак легкого следует дифференцировать с:
а) затянувшейся пневмонией
б) туберкулезом легких
в) доброкачественной опухолью
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
18. К клинико-анатомическим формам рака легкого по Савицкому относится все, кроме:
а) Центрального эндобронхиального
б) Центрального перибронхиального
в) Саркоидоза Бенье-Бека +
19. Неотложные состояния при раке легкого:
а) канцероматозный плеврит
б) профузное легочное кровотечение
в) пневмоторакс
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
20. Наиболее эффективным методом лечения рака легкого является:
а) хирургический +
б) химиотерапия
в) лучевой
21. При хирургическом лечении рака легкого применяются следующие типы (тип) пульмонэктомий:
а) комбинированная
б) типичная
в) расширенная
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
22. К центральному раку относятся опухоли, исходной локализацией которых являются бронхи:
а) долевые и сегментальные +
б) субсегментарные и V порядка
в) главные +
23. К лицам, составляющим группу повышенного риска заболевания раком легкого, относятся:
а) имеющие контакт с асбестом, хромом, никелем
б) больные хроническим бронхитом
в) длительно и много курящие
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
24. Основным методом лечения мелкоклеточного рака легкого 3 стадии является:
а) хирургический
б) химиотерапия
в) лучевой, химиотерапевтический +
25. Объемное уменьшение легочной ткани при нарушении бронхиальной проходимости вследствие роста опухоли в наибольшей степени выражено при:
а) ателектазе +
б) обтурационной пневмонии
в) клапанной эмфиземе
26. К факторам, способствующим возникновению предрака и рака легкого относятся все, кроме:
а) запыленности воздуха производственной пылью
б) неполноценного питания +
в) длительного курения
27. Символу T3 в соответствии с международной классификацией по системе TNM соответствует рак легкого любых размеров, врастающий в:
а) грудную клетку
б) пищевод
в) медиастинальную клетчатку +
28. Больной жалуется на боли в плечевом суставе. При осмотре выявлен миоз, экзофтальм и атрофия мышцы руки. При рентгенологическом исследовании обнаружено затемнение в области верхушки левого легкого, узурация контура 1-2 ребер. Каков правильный диагноз:
а) центральный рак легкого
б) рак легкого типа Пенкоста +
в) инфильтративный туберкулез легкого
29. Рентгенологическое исследование в условиях диагностического пневмоторакса может применяться с целью дифференциальной диагностики между опухолью легкого и:
а) ограниченной релаксацией диафрагмы
б) опухолью диафрагмы
в) опухолью грудной стенки
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
30. При раке легкого рентгеновская компьютерная томография позволяет:
а) определить размеры опухоли
б) определить отношение к грудной стенке, позвоночнику и средостению
в) получить информацию о размерах лимфатических узлов средостения и корней легких
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 |
283.Плевриты, осложнившие течение тромбоэмболии легочной артерии, имеют тенденцию
а)к быстрому рассасыванию
б)к затяжному течению и нагноению
V в)к осумкованию, в том числе и в междолевых бороздах
а)быстро рассасывается с восстановлением нормального легочного рисунка
V б)имеет затяжное течение с фиброзированием
в)имеет склонность к абсцедированию
285.При тромбоэмболии легочной артерии чаще всего применяется
а)симптоматический метод лечения
V б)фибринолитический метод лечения
г)любой из перечисленных выше методов лечения
286.При фибринолитической терапии тромбоэмболии легочной артерии наилучшие результаты дает
а)гепарин, вводимый подкожно
б)гепарин, вводимый внутривенно
в)фибринолизин, вводимый внутривенно
г)фибринолизин и гепарин, вводимые внутривенно
V д)стрептаза, вводимая внутривенно
287.Раком легких чаще заболевают в возрасте
а)от 20 до 39 лет
б)от 40 до 59 лет
V в)от 60 лет и старше
288.Резким подъемом заболеваемости населения раком легких начинается с возраста
289.Заболевают раком легкого
V а)чаще мужчины
в)одинаково часто и мужчины, и женщины
290.Предрасполагает к раку легкого
а)алкоголизм и бытовое пьянство
в)наркомания и токсикомания
291.Рак легкого чаще наблюдается у больных, страдающих
б)язвенной болезнью желудка и кишечника
V в)хроническим неспецифическим заболеванием легких и туберкулезом
292.При первичном раке легкого чаще встречаются следующие морфологические варианты опухолевого процесса
а)аденокарциномы и гигантоклеточные карциномы
V б)плоскоклеточные и мелкоклеточные карциномы
в)мукоэпидермоидные и цилиндромы
293.В России первичным раком легкого заболевают
а)3 на 100 000 населения
V б)30 на 100 000 населения
в)300 на 100 000 населения
г)500 на 100 000 населения
294.В индустриально развитых странах мира имеет место
а)стабилизация заболеваемости раком легкого за последние годы
б)снижение заболеваемости раком легкого за последние годы на 2-3% в год
V в)рост заболеваемости раком легкого ежегодно на 4-5%
295.Паранеопластический синдром - это
а)перифокальные изменения в легких вокруг опухолевого узла
б)изменения в анализах периферической крови, биохимических анализах, а также иммунологические сдвиги в организме, вызванные раковой болезнью
V в)патология со стороны ряда органов и систем, вызванная раковой болезнью
296.Паранеопластический синдром появляется
а)обычно одновременно с выявлением рака легкого
V б)часто предшествует обнаружению рака легкого
в)обычно возникает в терминальном периоде течения болезни
297.Рак легкого протекает с паранеопластическим синдромом
V б)в 10-20% случаев
в)в 40-60% случаев
г)более, чем в 60% случаев
298.У больных раком легкого чаще выявляется паранеопластический синдром в виде
а)гирсутизма (мужской тип оволосения у женщин) и гинекомастии
V в)синдрома Мари - Бамбергера (барабанные пальцы, периостит, боли в суставах)
299.Опухоль, обнаруженная на рентгенограмме в виде шаровидного затемнения, относится
V а)к периферическому раку легкого
б)к центральному раку легкого
в)к атипичной форме рака легкого
300.Опухолевый узел в легком, который на рентгенограмме отобразится участком затемнения с нечеткими контурами и неоднородной структурой, относится
а)к шаровидному раку легкого
V б)к пневмониеподобной форме раке легкого
в)к раку типа "Пэнкост"
301.Рак типа "Пэнкост" - это
а)периферический рак, характеризующийся ранним метастазированием в регионарные и медиастинальные лимфатические узлы
б)периферический рак, склонный к раннему распаду и образованию тонкостенной полости
V в)периферический рак верхушки легкого, склонный к прорастанию грудной стенки, с разрушением ребер и инфильтрацией тканей грудной стенки и шеи
302.Начальные проявления периферического рака легкого на рентгенограмме отображаются
а)полигоначальной формы единичной очаговой тенью
б)группой очаговых теней
в)изменениями легочного рисунка в периферическом отделе в виде тяжей
г)неопределенной формы небольшим участком затемнения
V д)всем перечисленным
303.Периферический рак I стадии заболевания характеризуется обычно
V а)отсутствием клинических признаков болезни
в)кашлем с мокротой
д)одышкой при физической нагрузке
304.При периферическом раке легкого между обнаружением на рентгенограмме бессимптомно протекающего затемнения и появлением клинических признаков болезни проходит обычно
б)от 6 до 12 месяцев
V в)от 12 до 18 месяцев
г)от 20 до 24 месяцев
305.У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим фокусного характера затемнением в легких с четкими или нечетко очерченными контурами врач обязан в первую очередь исключить
V б)периферический рак легкого
306.Поражение периферическим раком 1-2-6-го бронхолегочных сегментов
V а)встречается часто
в)никогда не встречается
307.Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения локализация процесса
а)в 4-5-м сегментах легкого
б)в 7-8-10-м сегментах легкого
V в)в 1-2-6-м сегментах легкого
308.Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения расположение поражения
а)в прикорневом отделе легкого
б)в промежуточном отделе, в глубине паренхимы
V в)в кортикальном отделе легкого
309.Заподозрить опухолевую природу поражения позволяет характеристика контуров шаровидного затемнения
V б)неровная, волнистая
310.При периферическом раке легкого структура тени ракового узла может быть
б)неоднородной, с очаговыми включениями
в)с полостью распада
г)с кальцинированными включениями
V д)с перечисленными выше характеристиками
311.Тень опухолевого узла удается без труда дифференцировать с туберкулемой легкого при его размере
312.Полость распада в раковом узле появляется
а)при размере опухоли от 2 см
б)при размере опухоли от 2 до 4 см
в)при размере опухоли от 4 до 6 см
г)при размере опухоли от 6 см и более
V д)при любом размере опухоли
313.Опухоль в легком размере в 4 см может быть определена
314.Опухоль легкого, расположенная субплеврально, размером в 3.5 см привела к деструкции прилежащего ребра, часто может быть оценено
315.Опухоль легкого размером в 3 см, расположенная во 2-м сегменте верхней доли, инфильтрировала также ткань 6-го сегмента, что может быть определено
316.Раковый узел верхней доли правого легкого имеет размеры в 2.5 см, одновременно определяются увеличенные лимфатические узлы бронхопульмональной группы. Это может соответствовать
а)T2N1M0 - II стадии заболевания
V б)T1N1M0 - II стадии заболевания
в)T1N1M1 - IV стадии заболевания
317.При периферическом раке верхней доли левого легкого размеры узла в 1.5 см, внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, но пальпируются надключичный лимфатический узел, биопсия его выявила клетки раковой опухоли в лимфоидной ткани. Это может соответствовать
а)T1N2M0 - III стадии заболевания
V б)T1N0M1 - IV стадии заболевания
в)T1N1M1 - IV стадии заболевания
318.На флюорограмме у мужчин 58 лет, курильщика, в легком обнаружена тень около 1 см размером. Проводится дифференциальная диагностика между периферическим раком и туберкулезом. Ваша тактика
а)наблюдение с рентгенологическим контролем каждые 3 месяца
б)противотуберкулезная химиотерапия и контроль каждые 3 месяца
в)трансбронхиальная катетеризационная биопсия
V г)диагностическая торакотомия
319.У женщины 39 лет на флюорограмме выявлена бессимптомно протекающая изолированная округлая тень в кортикальном отделе 2-го сегмента левого легкого размером в 2 см, неоднородной структуры с довольно четкими контурами, БК и опухолевые клетки в аспирате, полученном во время бронхоскопии не обнаружены. Анализы крови, мочи, биохимические пока-затели в пределах нормальных величин. Бронхоскопия - патологии со сто-роны крупных бронхов не выявила. Ваша диагностическая тактика
а)лечение антибиотиками широкого спектра действия в течение 2 недель с последующим рентгеновским контролем
б)лечение противотуберкулезными препаратами в течение 2 месяцев с последующим контролем
V в)трансторакальная игловая биопсия легкого
Михаил Тер-Ованесов, Доктор Медицинских Наук.
Есть ли генетическая предрасположенность к раку легкого, и кто сегодня в группе риска?
На сегодняшний день мы не знаем, какие именно гены отвечают за развитие наследственных форм рака легкого. Считается, что генетической предрасположенности к этому заболеванию не существует. Тем не менее, нужно всегда помнить о риске этого заболевания тем людям, у родственников которых в молодом возрасте развивались любые эпителиальные опухоли (в том числе и рак легкого), а также людям с факторами риска. К ним относится курение (особенно если человек курит более 20 лет и по одной пачке в день): у таких людей вероятность заболевания увеличивается в 8-10 раз в сравнении с теми, кто не курит. Второй главный фактор риска – пребывание в местах распространения вредных производств. В первую очередь, речь идет о работе с химическими соединениями (бензолами, анилиновыми красителями) и о контакте с радиацией. Наличие радиации (в первую очередь, радоновой) – существенный фактор для развития рака легкого.
У рака легкого несколько тревожных звонков: самый важный и главный – это кашель (о каких заболеваниях может говорить кашель, мы уже писали здесь). Именно он проявляется и при центральном, и при периферическом раке легкого. Он может быть продуктивным (с наличием мокроты) и не продуктивным (с ее отсутствием). Если пациент курит, то кашель у него, как правило, всегда продуктивный, то есть у него присутствует мокрота. Однако она может быть не просто обычной или гнойной, а с прожилками крови: они должны еще больше насторожить, потому что появление кровохарканья в виде гемофтиз или гемоптоэ как раз и предрасполагает диагноста к тому, чтобы заподозрить у пациента развивающийся рак легкого, либо уже рак легкого в какой-то из запущенных стадий. К другим симптомам относится нарастание одышки, боли в грудной клетке (они могут быть острыми/тупыми – все зависит от локализации опухоли: периферическая или центральная). Кашель и одышка – это два основных симптома, которые определяют развитие у пациента заболевания легкого.
Поговорим про профилактику рака легкого. Какие методы специалисты рекомендуют сегодня?
К сожалению, для рака легкого профилактики не существует. Единственный метод, который точно стоит использовать, – это отказ от курения и здоровый образ жизни. При наличии факторов риска (в первую очередь, в виде курения) пациенту обязательно надо отказаться от этой вредной привычки и заняться своим здоровьем. Важны посещение спортивного зала, регулярные прогулки на свежем воздухе и правильное питание – обязательны употребление овощей и фруктов, а также питание с включением витаминных комплексов.
Кто чаще всего болеет раком легкого – мужчины или женщины?
Однозначно мужчины в большей группе риска, и это связано именно с курением. Мужчины заболевают в 4 раза чаще, чем женщины. Из 10 пациентов – 9 курильщики. Но женщины находятся в группе риска, зачастую даже не куря: потому что они находятся в курящих семьях. Риск развития рака легких у некурящих жен курящих мужей – в 4-5 раз выше, чем у некурящих женщин в некурящих семьях. Если мы посмотрим на статистику рака легкого, то сегодня в мире ежегодно заболевает более двух миллионов человек. В результате умирает из них более 1 800 000 человек: то есть, 90-92% смертности от заболевания.
В каких странах это заболевание наиболее распространено?
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), наиболее распространен рак легкого в Азии, Европе, Австралии и в странах Американского континента, если говорить о мужчинах. А вот у женщин – в странах Азии, Европы и Америки.
На каких стадиях сегодня чаще всего определяют заболевание? Повысился ли процент выживаемости?
До 20-го века рак легкого вообще был казуистикой. Тогда обсуждалось, есть ли вообще необходимость выделять это заболевание отдельно. Только по мере распространения курения у нас отмечается рост частоты рака легкого – он превратился в эпидемию в 30-40х годах 20го века. Тогда заболевание кратно увеличилось.
В связи с высокой злокачественностью заболевание диагностируется на 3-4х стадиях. На сегодняшний день пятилетние результаты лечения рака легкого не впечатляют: на круг выживаемость составляет 5-7%.
Насколько эффективны химиотерапия и иммунотерапия в лечении рака легкого?
Какие последние открытия в области лечения?
Если сравнивать с другими видами рака, насколько распространено это заболевание в России?
В России очень высокая степень заболеваемости раком легкого. Наша страна уступает лишь нескольким другим государствам и входит в топ-20 стран с самым высоким уровнем заболеваемости, что определяется высоким уровнем курения популяции, низкой эффективностью борьбы с этой вредной привычкой, а также с широким распространением вредных производств.
Здоровое питание это употребление в пищу продуктов, которые в максимальной степени удовлетворяют потребностям человека в энергетических, пластических и регуляторных веществах, что позволяет поддерживать на должном уровне здоровье и предотвращать возможность возникновения различных заболеваний.
1. Из минералов наибольшее количество доказательств по снижению риска рака имеется для
1) меди;
2) селена;+
3) магния;
4) хрома.
2. В группу повышенного риска рака входят
1) люди, перенесшие физические травмы;
2) здоровые люди с отягощенной онкологической наследственностью любого возраста и люди старше 45 лет;+
3) больные ревматизмом;
4) здоровые люди от 30 до 45 лет.
3. В группу повышенного риска рака входят
1) больные ревматизмом;
2) здоровые люди от 30 до 45 лет;
3) люди, перенесшие физические травмы;
4) пациенты с предраковыми состояниями и изменениями различных органов.+
4. К безусловным канцерогенам для человека относятся
1) бензол, кадмий, асбест, Helicobacter pylori;+
2) магний, вирусы острых респираторных вирусных инфекций;
3) калий, сальмонеллы;
4) железо, вирус гриппа.
5. Предраком молочной железы является
1) киста молочной железы;
2) фиброаденома;
3) диффузная мастопатия;
4) атипичная протоковая гиперплазия.+
6. Предраком молочной железы является
1) узловая мастопатия;
2) протоковая карцинома in situ;+
3) киста молочной железы;
4) мастит.
7. Эндоскопическое удаление аденоматозных полипов толстой кишки направлено
1) на улучшение качества жизни;
2) на предупреждение появления новых полипов;
3) на профилактику рака толстой кишки;+
4) на лечение дисбиоза.
8. Степень риска рака молочной железы при мастопатии
1) при любой форме мастопатии риск рака молочной железы не повышается;
2) при любой форме мастопатии риск рака молочной железы высокий;
3) при непролиферативных формах мастопатии риск рака молочной железы низкий или отсутствует, при пролиферативных без атипии – умеренный, при пролиферативных с атипией — высокий;+
4) при любой форме мастопатии риск рака молочной железы низкий.
9. Здоровое питание это
1) употребление в пищу продуктов, обеспечивающих потребности в витаминах и минералах;
2) употребление в пищу продуктов, обеспечивающих потребности в белках, жирах и углеводах;
3) употребление в пищу овощей и фруктов;
4) употребление в пищу продуктов, которые в максимальной степени удовлетворяют потребностям человека в энергетических, пластических и регуляторных веществах, что позволяет поддерживать на должном уровне здоровье и предотвращать возможность возникновения различных заболеваний.+
10. В Европейском кодексе профилактики рака рекомендуется принимать участие в организованных программах скрининга рака
1) простаты и ротовой полости;
2) тела матки и яичников;
3) толстой кишки (мужчины и женщины), молочной железы (женщины), шейки матки (женщины);+
4) легкого и кожи.
11. При семейном аденоматозном полипозе риск рака толстой кишки повышают мутации в гене
1) APC;+
2) BRCA1, BRCA2, 185delAG;
3) MSH2, MLH1, PMS1, PMS2;
4) CDH1.
12. Рекомендуется снижать вес за год при избыточной массе тела и ожирении
1) не более чем на 30% в год;
2) не более чем на 5% в год;
3) не более чем на 10% в год;+
4) не более чем на 20% в год.
13. Риск онкологических заболеваний при избыточной массе тела
1) высокий;
2) отсутствует;
3) очень высокий;
4) увеличен.+
14. Риск онкологических заболеваний при ожирении I степени
1) увеличен;
2) чрезмерно высокий;
3) высокий;+
4) очень высокий.
15. Риск онкологических заболеваний при ожирении II степени
1) чрезмерно высокий;
2) увеличен;
3) очень высокий;+
4) высокий.
16. Риск онкологических заболеваний при ожирении III степени
1) очень высокий;
2) чрезмерно высокий;+
3) увеличен;
4) высокий.
17. Склерозирующий аденоз молочной железы относится
1) к предраку;+
2) к воспалительным процессам;
3) к злокачественным новообразованиям;
4) к последствиям травмы.
18. Из витаминов наибольшее количество доказательств по снижению риска рака имеется для
1) витамина K;
2) витамина B1;+
3) витамина B12;
4) витаминов C и E.
19. Пищевые волокна снижают риск рака
1) толстой кишки, молочной железы, тела матки;+
2) почки;
3) кожи;
4) мочевого пузыря.
20. Минимальная частота скрининга рака шейки матки у женщин старше 30 лет составляет
1) каждые 2 года;
2) каждые 10 лет;
3) каждый год;
4) каждые 5 лет.+
21. Популяционный маммографический скрининг рака молочной железы в России рекомендуется начинать с возраста
1) 50 лет;
2) 35-40 лет;+
3) 60 лет;
4) 20 лет.
22. Кальций снижает риск опухолей
1) кожи;
2) шейки матки;
3) рака толстой кишки и аденоматозных полипов толстой кишки;+
4) яичников.
23. Выберите верное утверждение
1) алкоголь повышает онкологический риск;+
2) алкоголь не влияет на риск рака;
3) алкоголь снижает онкологический риск, но только при умеренном потреблении;
4) алкоголь снижает онкологический риск.
24. Основная роль в этиологии рака шейки матки принадлежит
1) кишечной палочке;
2) стафилококкам;
3) стрептококкам;
4) вирусам папилломы человека.+
25. Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 типа снижают риск рака
1) молочной железы, простаты, толстой кишки, кожи;+
2) легких;
3) мочевого пузыря;
4) желудка.
26. Наиболее эффективным методом популяционного скрининга рака молочной железы является
1) УЗИ молочных желез;
2) регулярное врачебное обследование молочных желез;
3) рентгеновская маммография;+
4) самообследование молочных желез.
27. В питании жителей России имеется избыток компонентов пищи
1) незаменимые аминокислоты, минералы;
2) фрукты и овощи, рыба;
3) насыщенные жиры, трансжиры, моно- и дисахариды (сладости);+
4) пищевые волокна, витамины.
28. Курение повышает риск рака следующих локализаций
1) лейкозов и лимфом;
2) тела матки и яичников;
3) кожи;
4) легкого, желудка, полости рта, шейки матки.+
29. Две наиболее частые локализации злокачественных новообразований у мужчин в России
1) ротовая полость, желудок;
2) печень, головной мозг;
3) прямая кишка, кости;
4) легкое, простата.+
30. В Европейском кодексе профилактики рака рекомендуется гарантировать детям профилактическую вакцинацию
1) от оспы;
2) от пневмококка;
3) от гепатита В (для новорожденных), от вируса папилломы человека (для девочек);+
4) от гриппа.
31. Наиболее значимый фактор риска рака молочной железы
1) фиброзно-кистозная болезнь;
2) мутантные гены BRCA;+
3) гиперпролактинемия;
4) искусственные аборты.
32. Наиболее частые причины возникновения рака по данным Международного агентства по изучению рака
1) вредные производства и радиация;
2) инфекции и наследственность;
3) нарушения питания, курение;+
4) загрязнение почвы и воды.
33. В показания для проведения ДНК-теста на носительство мутаций в генах BRCA входит
1) бесплодие;
2) нарушения гормонального баланса;
3) искусственные аборты в анамнезе;
4) рак молочной железы и рак яичников у родственников 1–2-й степени родства, рак молочной железы у пациентки или ее родственников младше 46 лет.+
34. Наиболее высокую калорийность из основных веществ пищи имеют
1) простые углеводы;
2) жиры;
3) сложные углеводы;
4) белки.+
35. Скрининг онкологических заболеваний это
1) выявление рака у пожилых людей;
2) раннее выявление рака у бессимптомного населения;+
3) выявление рака у детей и подростков;
4) выявление рака при наличии метастазов.
36. Наиболее оптимальный возраст основной популяции женщин для плановой вакцинации против вируса папилломы человека
1) 11-13 лет;+
2) 20-22 года;
3) 17-19 лет;
4) 15-17 лет.
37. Начинать скрининг при среднестатистическом риске рака толстой кишки необходимо с возраста
1) 30 лет;
2) 40 лет;
3) 60 лет;
4) 50 лет.+
38. Ионизирующее облучение
1) повышает только риск рака щитовидной железы, лейкозов, молочной железы, матки, легкого, кожи и других органов;+
2) не влияет на риск развития онкологических заболеваний;
3) снижает риск развития онкологических заболеваний;
4) повышает только риск рака щитовидной железы.
39. К предраковым состояниям толстой кишки относятся
1) семейные и спорадические аденоматозные полипы, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;+
2) эритроплакия;
3) долихосигма;
4) запоры.
40. Методами скрининга рака толстой кишки являются
1) УЗИ брюшной полости;
2) анализ кала на содержание нормальной микрофлоры человека;
3) МРТ брюшной полости;
4) анализ кала на скрытую кровь, ректосигмоидоскопия и фиброколоноскопия.+
41. Нормальный индекс массы тела составляет
1) 25–29,9 кг/м2;
2) 18,5–24,9 кг/м2;+
3) 35–39,9 кг/м2;
4) 30–34,9 кг/м2.
42. При наследственном неполипозном раке риск рака толстой кишки повышают мутации в генах
1) APC;
2) BRCA1, BRCA2, 185delAG;
3) MSH2, MLH1, PMS1, PMS2;+
4) CDH1.
43. Популяционный скрининг онкологических заболеваний
1) большой охват, персональные приглашения, контроль качества;+
2) методики не всегда изучены в рандомизированных исследованиях, не определены интервалы, риски превышают преимущества;
3) маленький охват, нет приглашений, отсутствие контроля;
4) не учитываются расходы, нет единого доступа всех групп населения.
44. Ректосигмоидоскопию и фиброколоноскопию при среднестатистическом риске рака толстой кишки необходимо проводить с периодичностью
1) ректосигмоидоскопию 1 раз в 2 года, фиброколоноскопию 1 раз в 5 лет;
2) ректосигмоидоскопию 1 раз в 5 лет, фиброколоноскопию 1 раз в 10 лет;+
3) ректосигмоидоскопию 1 раз в 7 лет, фиброколоноскопию 1 раз в 15 лет;
4) ректосигмоидоскопию 1 раз год, фиброколоноскопию 1 раз в 2 года.
45. Длительное нахождение на солнце повышает риск развития рака
1) кожи;+
2) легких;
3) предстательной железы;
1) головного мозга.
46. Изофлавоны снижают риск рака
1) желудка;
2) молочной железы, тела матки, яичников, простаты, толстой кишки;+
3) кожи;
4) головного и спинного мозга.
47. Три последовательные основные стадии канцерогенеза
1) промоция, прогрессия, инициация;
2) инициация, промоция, прогрессия;+
3) промоция, инициация, прогрессия;
4) прогрессия, инициация, промоция.
48. Периодичность скрининга рака шейки матки составляет
1) ежегодно в течение первых 3 лет, при отрицательных мазках далее каждые 1-2 года;
2) ежегодно в течение первых 2 лет, при отрицательных мазках далее также ежегодно;
3) ежегодно в течение первых 4 лет, при отрицательных мазках далее каждые 10 лет;
4) ежегодно в течение первых 2 лет, при отрицательных мазках далее каждые 2-3 года.+
49. На первом и втором этаже пирамиды здорового питания находятся
1) рыба и мясо;
2) молочные продукты и мясо;
3) молочные продукты и растительные масла;
4) зерновые продукты, картофель и овощи, фрукты.+
50. В рекомендации по диетической профилактике рака входит
1) есть больше продуктов растительного происхождения, употреблять каждый день как минимум пять порций (минимум 400 г) разнообразных некрахмальных овощей и фруктов;+
2) есть больше молочных продуктов;
3) есть больше зерновых продуктов;
4) есть больше продуктов животного происхождения.
51. В рекомендации по диетической профилактике рака входит
1) потреблять необходимое количество жиров;
2) поддерживать массу тела в пределах нормальных значений;+
3) потреблять необходимое количество белков;
4) потреблять необходимое количество углеводов.
52. В рекомендации по диетической профилактике рака входит
1) исключить потребление животных продуктов;
2) исключить потребление простых углеводов;
3) ограничить потребление красного мяса и избегать процессированного мяса, подвергавшегося обработке;+
4) исключить потребление крахмалсодержащих продуктов.
53. В рекомендации по диетической профилактике рака входит
1) ограничить потребление белков;
2) ограничить потребление углеводов;
3) ограничить потребление жидкости;
4) ограничить употребление продуктов и напитков, способствующих набору веса, употреблять высококалорийную пищу редко, избегать напитков, содержащих сахар.+
54. В лечении табачной зависимости применяются лекарственные препараты
1) никотин-заместительные средства, антагонисты и агонисты никотиновых холинорецепторов;+
2) гепатопротекторы;
3) мочегонные средства;
4) седативные средства.
55. Высокая маммографическая плотность в постменопаузе
1) повышает риск рака молочной железы;+
2) снижает риск рака молочной железы;
3) не влияет на риск рака молочной железы;
4) повышает риск рака молочной железы только при наследственной отягощенности.
56. Первичная профилактика рака включает
1) профилактические мероприятия у пожилых людей;
2) профилактические мероприятия у практически здоровых людей и лиц с факторами риска рака;+
3) профилактические мероприятия у детей;
4) профилактические мероприятия у молодых людей.
57. Вторичная профилактика рака включает
1) профилактические мероприятия у онкологических больных;
2) профилактические мероприятия у больных с предраковыми состояниями и изменениями;+
3) профилактические мероприятия у больных инфекционными заболеваниями;
4) профилактические мероприятия у практически здоровых людей.
58. Третичная профилактика рака включает
1) профилактические мероприятия у больных с предраковыми состояниями и изменениями;
2) профилактические мероприятия у онкологических больных в период ремиссии;+
3) профилактические мероприятия у пожилых людей;
4) профилактические мероприятия у практически здоровых людей.
59. Начало популяционного цитологического скрининга рака шейки матки
1) спустя 3 года после первого полового контакта, но не позже 21-летнего возраста;+
2) спустя 1 год после первого полового контакта, но не позже 18-летнего возраста;
3) спустя полгода после первого полового контакта, но не позже 30-летнего возраста;
4) спустя 2 года после первого полового контакта, но не позже 40-летнего возраста.
60. К предраковым изменениям шейки матки относится
1) эрозия;
2) дистрофия;
3) дисплазия;+
4) атрофия.
1) лечащий врач не дает рекомендации о прекращении потребления табака, если это не связано с причиной обращения;
2) лечащий врач не занимается лечением табачной зависимости у пациента;
3) лечащий врач обязан дать пациенту, обратившемуся за оказанием медицинской помощи в медицинскую организацию независимо от причины обращения, рекомендации о прекращении потребления табака и предоставить необходимую информацию о медицинской помощи, которая может быть оказана;+
4) лечащий врач не занимается лечением табачной зависимости у пациента, если пациент прямо не обращается за данной помощью.
62. В питании жителей России имеется недостаток компонентов пищи
1) фрукты и овощи, рыба и морепродукты;+
2) калории, животный жир;
3) трансжиры, моно- и дисахариды (сладости);
4) жир, холестерин.
63. К предраковым изменениям толстой кишки относятся
1) атрофия;
2) дистрофия;
3) гиперплазия;
4) дисплазия, carcinoma in situ.+
64. Сбалансированное питание это
1) правильное распределение калорийности пищи в течение дня;
2) оптимальное потребление белков, жиров и углеводов;
3) энергетическая сбалансированность, оптимальное потребление основных веществ, оптимальное потребление жидкости, оптимальное потребление регулирующих веществ;+
4) оптимальное потребление витаминов.
65. Доля наследственных злокачественных опухолей среди всех онкологических заболеваний
1) менее 1%;
2) примерно 5%;+
3) в большинстве случаев;
4) более 50%.
66. Тенденции стандартизованной онкологической заболеваемости и смертности в России за последние 10 лет
1) заболеваемость и смертность растут;
2) заболеваемость снижается, смертность растет;
3) заболеваемость и смертность снижаются;
4) заболеваемость растет, смертность снижается.+
67. К репродуктивным факторам риска рака молочной железы относятся
1) нерегулярная половая жизнь;
2) раннее менархе — до 12 лет, поздняя менопауза — после 54 лет, отсутствие беременностей, поздние первые роды — после 30 лет, не кормившие грудью, искусственные аборты;+
3) мастит в анамнезе;
4) первая беременность и роды до 18 лет.
68. Наиболее частая локализация злокачественных новообразований у женщин в России
1) толстая кишка;
2) молочные железы;+
3) почки;
4) шейка матки.
Читайте также: