К предраковым заболеваниям желудка относятся тест
1. Какое вещество вырабатывают G-клетки:
а) гастрин +
б) соляная кислота
в) пепсиноген
2. Какой из перечисленных гормонов и гуморальных факторов не имеет отношения к регуляции кислотопродукции:
а) холецистокинин
б) глюкагон +
в) ацетилхолин
3. Какой из нижеперечисленных факторов не является фактором агрессии в патогенезе язвенной болезни:
а) нестероидные протововоспалительные средства
б) соляная кислота
в) хеликобактер пилори +
4. После тщательного клинического обследования больному поставлен диагноз: синдром Золлингера-Эллиссона. Какое из утверждений можно считать верным в отношении этого синдрома:
а) это форма тяжелого течения язвенной болезни, вызванной гастринпродуцирующей опухолью поджелудочной железы +
б) данный синдром известен также как синдром верхней брыжеечной артерии
в) встречается в психиатрической практике у больных, часто глотающих инородные тела
5. У больного 45 лет с гигантской язвой желудка с рецидивирующим течением (язвенной болезнью страдает на протяжении 11 лет) выявлена гистаминорефрактерная ахлоргидрия. Лечебная тактика:
а) экстренная операция
б) стационарное лечение до заживления язвы и выписка больного
в) противоязвенная терапия перед плановой операцией в рамках предоперационной подготовки +
6. Основными стимуляторами секреции кислоты в желудке являются:
а) ацетилхолин
б) гистамин
в) оба варианта верны +
г) оба варианта не верны
7. Какие из перечисленных симптомов характерны для кровоточащей гастродуоденальной язвы:
а) отсутствие болевого синдрома в этот период
б) мелена
в) оба варианта верны +
г) оба варианта не верны
8. Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является:
а) дуоденальная язва +
б) геморрагический гастрит
в) рак желудка
9. Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ:
а) компьютерная томография
б) радионуклидное сканирование
в) эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия +
10. Какие два метода хирургического лечения могут быть применены при синдроме Меллори-Вейса
а) эндоскопический метод остановки кровотечения +
б) лапаротомия и резекция желудочно-пищеводного перехода
в) лапаротомия, гастротомия с прошиванием кровоточащего сосуда +
г) антибиотики и наблюдение
11. Обязательными методами клинического обследования больных язвенной болезнью являются:
а) иономанометрия, ЭГДФС
б) исследование желудочной секреции
в) оба варианта верны +
г) оба варианта не верны
12. Триада Мондора при перфоративной язве включает в себя:
а) исчезновение печеночной тупости при перкуссии
б) острые, “кинжальные” боли
в) оба варианта верны +
г) оба варианта не верны
13. Что из представленного является наиболее предпочтительным для больного молодого возраста с перфоративной дуоденальной язвой при отсутствии предшествующего язвенного анамнеза и других осложнений, присущих язвенной болезни:
а) традиционное ушивание перфоративной язвы +
б) ваготомия с дренирующей желудок операцией
в) лапароскопическое ушивание перфоративной язвы
14. Выберите наиболее частую причину рецидива язвы после органосохраняющей операции с ваготомией при адекватном снижении кислотопродукции после операции:
а) дуоденогастральный рефлюкс желчи
б) неполная ваготомия
в) гастрит оперированного желудка +
15. К предраковым заболеваниям желудка относятся следующие нозологин:
а) хроническая язва желудка
б) полипоз желудка
в) оба варианта верны +
г) оба варианта не верны
16. Больному после перенесенного ушивания малигнизированной перфоративной язвы желудка показано:
а) наблюдение без противоязвенной терапии
б) гастрэктомия после обследования +
в) ваготомия с дренирующей желудок операцией через 2-3 месяца
17. Прямыми рентгенологическими признаками язвенной болезни желудка являются:
а) “ниша”, воспалительный вал
б) изменение рельефа слизистой оболочки
в) оба варианта верны +
г) оба варианта не верны
18. Органы, в которые не метастазирует аденокарцинома желудка:
а) дугласово пространство
б) трубчатые кости бедра +
в) надключичные лимфоузлы
19. Какой из перечисленных критериев учитывается в первую очередь при определении показаний к хирургическому лечению неосложненной язвенной болезни:
а) белковый дефицит
б) выраженный болевой синдром
в) вероятность малигнизации +
20. Какая теория язвенной болезни определяет тактику лечения:
а) сосудистая
б) пептическая +
в) нейрогуморальная
21. Какой срок безуспешного консервативного лечения язвы 12-перстной кишки может служить основанием для выполнения органо-сберегающих операций:
а) до 3-х месяцев +
б) до 1 месяца
в) до 6 месяцев
22. Определите главную задачу хирургического вмешательства при язвенной болезни:
а) устранение дуодено-гастрального рефлюкса
б) надежное подавление кислото-продукции +
в) максимальное сохранение органа
23. Какую операцию можно считать патогенетически наиболее обоснованной при хронической язве желудка:
а) селективная или стволовая ваготомия с дренирующей операций
б) гастроэнтероанастомоз
в) резекция 2/3 желудка +
24. Какой операции можно отдать предпочтение при хронической неосложненной язве 12-перстной кишки с затяжным течением и выраженным болевым синдромом:
а) гастроэнтероанастомоз
б) селективная проксимальная ваготомия +
в) иссечение язвы 12-перстной кишки
25. Какой объем первичной резекции органа при язвенной болезни считается патогенетически оправданным:
а) 1/3 желудка
б) 4/5 желудка
в) 2/3 желудка +
26. Какую операцию на современном этапе можно считать наиболее физиологичной при язве антрального отдела желудка:
а) дистальная резекция типа Бильрот-2 на длинной петле
б) медиогастральная +
в) дистальная резекция типа Бильрот-2 на короткой петле
27. Что представляет собой операция “пилоропластика”:
а) рассечение пилорического жома с формированием широкого выхода из желудка +
б) расширение стенозированного привратника до нормальных размеров
в) сужение привратника с целью усиления его барьерной функции
28. Назовите самую вескую причину многократно рецидивирующих пептических язв после резекции желудка:
а) послеоперационный анастомазит
б) экономная резекция желудка
в) синдром Золингера-Эллисона +
29. Лучшим методом интраоперационного контроля зa полнотой ваготомии является:
а) внутрижелудочная рН-метрия специальным рН-зондом +
б) определение внутрижелудочкового рН через гастротомическое отверстие
в) эндоскопическая рН-метрия
30. Гарантией против рецидива при операции по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки является:
а) резекция не менее 2/3 желудка
б) антрумэктомия с селективной ваготомией +
в) стволовая ваготомия с пилоропластикой
Предраковые заболевания и рак желудка. (1) \n 1. Операцией выбора при раке дистального отдела желудка является: А) \n \n
Гастрэктомия; Б) Дистальная субтотальная резекция желудка; В) Антрумэктомия; Г) \nРезекция пораженного участка желудка; Д) Эзофагогастростомия. \n \n
2. Болезнь Менетрие – это: А) Парадоксальная дисфагия; Б) Гигантский \nгипертрофический гастрит; В) Дивертикулез желудка; Г) Атрофический гастрит; Д) \nЛимфома желудка. \n \n
3. К предраковым заболеваниям желудка относится: 1. Болезнь Менетрие; 2. \nСиндром Меллори-Вейса; 3. Полипы желудка; 4. Синдром Золингера-Эллисона; 5. \nХроническая, длительно не заживающая язва малой кривизны желудка. Выберете \nправильную комбинацию ответов: А) 1,2; Б) 2,3,4; В) 1,3,5; Г) 4,5; Д) 2,4,5. \n \n
4. Укажите локализацию рака желудка, сопровождающуюся наименьшей \nклинической симптоматикой: А) Рак кардии с переходом на пищевод; Б) Рак субкардии; \nВ) Рак тела желудка; Г) Рак пилорического канала; Д) Рак антрального отдела. \n \n
5. Что из перечисленного неправильно в отношении рака желудка? А) Чаще \nвозникает у мужчин, чем у женщин; Б) Развивается на фоне хронического атрофического \nгастрита; В) Может развиться из полипа; Г) Редко локализуется на большой кривизне \nжелудка; Д) Рано диагностируется определением содержания альфа-фетопротеина. \n \n
6. При раке антрального отдела желудка, IV стадии заболевания, выполняется одна \nиз перечисленных операций: А) Передний гастроэнтероанастомоз; Б) Пилоропластика; В) \nЭзофагогастроанастомоз; Г) Гастростомия; Д) Задний гастроэнтероанастомоз. \n \n
7. К метастазу Вирхова относятся: А) Метастазы в печень; Б) Метастазы в яичники; \nВ) Метастазы в лимфоузлы большого сальника; Г) Метастазы в надключичные \nлимфоузлы слева; Д) Метастазы в забрюшинные лимфоузлы. \n \n
8. Диагностировать метостазы в печень при раке желудка позволяют: 1. \nКлинический анализ крови; 2. Биохимический анализ крови; 3. Радиоизотопное \nсканирование печени; 4. Ультразвуковое исследование; Д) Лапароскопия с биопсией \nпечени. Правильным будет: А) 1,4,5; Б) 2,3,4; В) 1,2,5; Г) 3,4,5; Д) Всё верно. \n \n
10. Укажите локализацию рака желудка, поздно проявляющуюся клиническими \nсимптомами: 1. Тело желудка; 2. Субкардиальный отдел.; 3. Кардиальный отдел; 4. \nАнтральный отдел; 5. Пилорический канал. Выберите лучшую комбинацию ответов: А) \n1,2; Б) 1,3,5; В) 3,4; Г) 1,2,5; Д) 1,5. \n \n
11. Операция гастростомия показана: А) При раке дистального отдела желудка IV \nстадии; Б) При раке кардиального отдела желудка IV стадии с явлениями стеноза \nпищевода; В) При раке проксимального отдела желудка II стадии; Г) При кардиоспазме; \nД) При язвенном стенозе привратника. \n \n
12. Выберите онкологически оправданную операцию при раке проксимального \nотдела желудка, протекающего с явлениями дисфагии: А) Гастростомия; Б) \nГастроэнтеростомия; В) Резекция кардиального отдела желудка; Г) Проксимальная \nрезекция желудка; Д) Гастрэктомия с резекцией дистального отдела пищевода. \n \n
13. Паллиативными операциями при раке выходного отдела желудка могут быть: 1. \nАнтрумэктомия; 2. Передний гастроэнтероанастомоз с Брауновским межкишечным \nанастомозом; 3. Дистальная субтотальная резекция желудка; 4. Пилоропластика по \nФиннею; 5. Гастрэктомия. Правильным будет: А) 1,2; Б) 2,3; В) 2,3,4; Г) 2,4; Д) Только 3. \n \n
14. Абсолютными признаками неоперабельности рака желудка являются: 1. \nМножественные метастазы в печень; 2. Метастатическое поражение селезенки; 3. \n \n
Метастазы в большой сальник; 4. Большие размеры опухоли; 5. Асцит. Выберите лучшую \nкомбинацию ответов: А) 1,2,4; Б) 1,4; В) 2,3,4; Г) 1,5; Д) 1,3. \n \n
16. Выберите признаки, не характерные для рака тела желудка: 1. Дисфагия; 2. \nАнемия; 3. Неукротимая рвота; 4. Гиперсаливация; 5. Похудание. Выберите лучшую \nкомбинацию ответов: А) 1,2,3; Б) 1,3,4; В) 2,4,5; Г) 2,4; Д) 2,5. \n \n
17. Онкологически обоснованными операциями при раке кардиального отдела \nжелудка (операбельном) являются: 1. Резекция кардии с эзофагогастроанастомозом; 2. \nРезекция 2\/3 желудка по Бильрот II; 3. Гастростомия; 4. Гастрэктомия; 5. Проксимальная \nрезекция желудка. Выберите правильную комбинацию ответов: А) 1,2; Б) 1,3; В) 1,2,5; Г) \n2,4,5; Д) 4,5. \n \n
18. Больному с операбельным раком выходного отдела желудка с явлениями стеноза \nпоказана операция: А) Гастродуоденостомия; Б) Субтотальная дистальная резекция \nжелудка; В) Пилоропластика; Г) Гастростомия; Д) Гастроэнтеростомия. \n \n
19. У больного с раком антрального отдела желудка по вскрытии брюшной полости \nобнаружено небольшое количество асцитической жидкости и увеличение лимфоузлов по \nходу аорты. Прорастания опухоли в соседние органы не выявлено. Ваша тактика: А) \nПаллиативная субтотальная резекция желудка; Б) Гастрэктомия; В) Ограничится \nэксплоративной лапаротомией; Г) Гастростомия; Д) Гастроэнтеростомия. \n20. Больному с раком кардиального отдела желудка может быть выполнена: 1. \nГастрэктомия; 2. Проксимальная резекция желудка; 3. Дистальная резекция желудка; 4. \nГастростомия; 5. Гастроэнтероанастомоз. Выберите правильную комбинацию ответов: А) \n1,5; Б) 1,2,4; В) 2,4,5; Г) 3,4,5; Д) 1,3,4. \n \n
Предрак. Что это такое? Нужно ли бояться этого состояния или можно его проигнорировать?
- Юлия Николаевна, к сожалению, жизнь изобилует историями о том, как рак был обнаружен в запущенной стадии, когда помочь часто уже нельзя. Если существует рак, значит у него есть стадии развития. Расскажите о том, что такое предраковое состояние?
Предрак - это врождённое или приобретённое изменение ткани, которое способствует появлению злокачественных новообразований, однако трансформируется в них не всегда.
- Предраковое состояние – это начальная стадия рака или это всё же не онкологическая патология?
- Предрак – это отдельный диагноз и он кодируется в Международной классификации болезней?
Да. Поскольку предрак бывает в разных органах, то, соответственно, различны и кодировки.
- Какие заболевания онкологи относят к предраковым состояниям?
Виды предраковых состояний различаются в зависимости от системы органов. Есть предраки кожи, красной каймы губ, ротоглотки, пищевода, желудка, матки и т.д.
ПРЕДРАК - ЭТО НЕ РАК, В ТОМ ЧИСЛЕ
И НЕ НАЧАЛЬНАЯ ЕГО СТАДИЯ
Кроме того, выделяют факультативный и облигатный предрак. К первому относят состояния с низкой вероятностью озлокачествления. Состояния в рамках облигатного предрака имеют более высокую вероятность превращения в рак.
Список конкретных заболеваний достаточно обширен. Это, например, пищевод Барретта, болезнь Педжета, полипы желудка, язвенный колит, пигментные пятна, родинки, отдельные кисты в структуре гинекологической патологии.
Читайте материал по теме: Что такое киста яичника и как её лечить?
- Морально человеку, узнавшему о том, что у него предраковое состояние, нелегко. Тяжело жить с осознанием, что в его организме – мина замедленного действия. Специально для таких пациентов расскажите, при каких условиях предрак может перерасти в рак?
Это неблагоприятные факторы окружающей среды. Сюда, в частности, относится пребывание на солнце. Причём актуально это не только для людей с предраковыми состояниями на коже, но и, например, при мастопатии.
Имеет значение длительное существование воспалительных процессов, происходящие обострения; избыточная масса тела (была обнаружена связь этого фактора с возникновением рака толстой кишки); наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками); стрессовые воздействия.
У женщин дополнительным фактором является частая смена половых партнёров и, как следствие, повышенный риск инфицирования. При наличии предраковых изменений это может привести к развитию рака шейки матки.
Читайте материал по теме: Что такое ТОРЧ-инфекции?
Определённую роль играет наследственность (наличие онкопатологии в семье), а также старение (например, в плане озлокачествления пигментных пятен, невусов).
- Что делать человеку, если врач на приёме говорит о предраковом состоянии? Это повод для паники или дальнейшего обследования и лечения?
Это повод обратить пристальное внимание на своё здоровье, обследоваться, находиться под наблюдением и получать соответствующее лечение. А паниковать не стоит: от стрессов уходим, это фактор риска.
- Юлия Николаевна, какие диагностические исследования необходимо пройти пациентам с предраком?
Диагностика предрака зависит от его локализации. Например, при таком заболевании, как пищевод Барретта, атрофических процессах слизистой оболочки желудка используется эзофагогастродуоденофиброскопия с биопсией (взятием фрагмента слизистой оболочки для последующего микроскопического исследования). Изучение строения полученного образца ткани нужно для того, чтобы понимать, какой именно патологический процесс имеется.
Читайте материал по теме: Как пройти гастроскопию без страха?
Западные доктора, разумеется, занимаются предраком, и придают ему должное значение. Вопрос в том, что может отличаться выраженность морфологических изменений, при которых начинается лечение. Приведу один пример. Известную многим женщинам патологию - эрозию шейки матки - у нас начинают лечить раньше, чем на Западе.
- Предраковые состояния требуют постоянного динамического наблюдения? Как часто они необходимы?
Да, наблюдение необходимо. Частота - 1 раз в 3 месяца на протяжении 1-2-х лет. Однако периодичность обследования больных с предраковыми состояниями может меняться в зависимости от конкретной клинической ситуации.
- Врач какой специальности занимается ведением пациентов с предраковыми состояниями?
Ведение и лечение таких заболеваний - это компетенция врача-онколога (минимум на протяжении двух лет) и узкого специалиста соответственно органу и системе, где имеется нарушение (если кожа - дерматолог/дерматовенеролог; пищевод, желудок - гастроэнтеролог и т.д.). Спустя два года консультации онколога проводятся по согласованию с этим доктором.
Записаться на приём к врачу-онкологу можно здесь
услуга доступна в городах: Воронеж, Курск, Ростов-на-Дону, Смоленск, Тула
Читайте материал по теме:
Оковитая Юлия Николаевна
Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2004 года.
Раковая опухоль желудка — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у человека. Считается, что мужчины страдают от него на 20% чаще, чем женщины, и тому есть немало причин. Однако у представителей обоих полов перед началом патологического процесса малигнизации (по-другому озлокачествления новообразований, которые ранее не представляли собой рак) имели место другие заболевания. Именно они известны в медицине как предраковые заболевания желудка.
Развитию раковой опухоли в желудке могут способствовать другие заболевания органа
В их число входят безобидные на первый взгляд состояния, которые не выражаются значительными симптомами, но привносят некоторые неудобства в жизнь больного. Именно это позволяет предраковым состояниям прогрессировать, преобразовываться из доброкачественных новообразований в злокачественные. Предотвратить процесс формирования раковой опухоли можно только одним способом — своевременным выявлением и лечением предраковых заболеваний.
- 1 Что может привести к раку желудка
- 2 Какие болезни желудка перерождаются в рак
- 3 Облигатные патологии: описание и симптомы
- 4 Факультативные патологии, приводящие к раку желудка
- 5 Как избежать предраковых заболеваний и состояний
Что может привести к раку желудка
Изначально считалось, что рак возникает как у людей с абсолютно здоровой системой пищеварения, так и у лиц, которые ранее имели проблемы с ней. Однако с помощью современных методов диагностики удалось выяснить, что даже при отсутствии каких-либо проблем с желудком для возникновения раковой опухоли требуется наличие некоторых условий:
- изъязвление слизистой оболочки, в том числе с поражением подслизистого слоя;
- наросты на слизистой оболочке желудка в виде полипов или аденом;
- воспалительный процесс на слизистой оболочке, в том числе с ее гипертрофией.
Наличие воспаления и различных поражений слизистой является предрасполагающим фактором к развитию рака
Стать толчком к формированию злокачественного новообразования в желудке может и механическое повреждение его стенок. Это может быть не только травма, но и хирургическое вмешательство.
В медицине зафиксированы случаи, когда раковая опухоль образовывалась после удаления части желудка, примененного для устранения патологии, никак не связанной с раком.
Однако далеко не каждое заболевание, которое попадает под описанные выше процессы, может привести к онкологии. Существует несколько групп заболеваний пищеварительного тракта, которые имеют различную степень малигнизации. С некоторыми люди могут спокойно существовать, придерживаясь определенных правил питания и периодически принимая лекарства, не боясь стать жертвой онкологии. Другие же, несмотря на все усилия в виде диет и длительной терапии, все равно перерождаются в опухоль.
Поражение желудка различными заболеваниями не всегда приводит к образованию раковых опухолей
Какие болезни желудка перерождаются в рак
Специалисты выделяют две группы заболеваний, которые с высокой степенью вероятности перерождаются в онкологию желудка:
- Облигатные патологии — заболевания и состояния, которые, если их не лечить на ранних стадиях, всегда подвергаются малигнизации.
- Факультативные патологии — заболевания и состояния, которые могут становиться причиной формирования онкологической опухоли, но по степени риска уступают облигатным формам.
Независимо от принадлежности к этим группам, все заболевания объединены одним проявлением — дисплазией эпителиальных клеток желудка, то есть их перерождением.
Отсутствие лечения ригидного гастрит антрального отдела с высокой вероятностью приведет к образованию раковой опухоли
При этом изменения могут быть только трех видов:
- экзофитная, формируется у 60% больных, выглядит как блюдце, грибовидный нарост или бородавка без ножки;
- эндофитная, формируется у 30% больных, представляет собой язвенно-инфильтративный очаг;
- смешанная, формируется у 10% больных, совмещает в себе признаки экзофитной и эндофитной опухоли.
До настоящего времени не выяснено, какая форма и вид новообразования являются более или менее опасными в плане малигнизации, так как механизм перерождения обусловлен многими факторами.
Облигатные патологии: описание и симптомы
К облигатным патологиям желудка относят заболевания и состояния, которые с высокой долей вероятности могут трансформироваться в онкологию, особенно если к ним не применяется соответствующее лечение.
Рак желудка зачастую развивается при язвенной болезни
К ним относятся:
- язвенная болезнь желудка (каллезная);
- антральный гастрит ригидный;
- гиперпластический полипоз желудка;
- аденоматозный полипоз желудка.
Перечисленные болезни отличаются своей симптоматикой и имеют различные признаки малигнизации.
| Каллезная язва желудка | Ригидный гастрит антрального отдела | Гиперпластический полипоз | Аденоматозный полипоз | |
|---|---|---|---|---|
| % малигнизации | До 75% | До 15% | До 5% | До 60% |
| Внешний вид образования | Края и дно язвы выстланы соединительной (рубцовой) тканью, из-за чего она имеет форму блюдца. | Деформация мышечного слоя желудка с выпячиванием их в просвет желудка. | Образования диаметром до 20 мм на тонком или широком основании. Могут располагаться поодиночке или небольшими группами. | Шаровидные, сосочковидные железистые образования на ножках или широком основании диаметром до 50 мм, нередко многочисленные. Имеют тенденцию к быстрому росту. |
| Основные симптомы патологии | Хронические боли, отсутствие видимого эффекта от стандартной терапии. | Сильные тянущие боли в верхнем сегменте живота, диспепсия, постоянное мышечное напряжение. | Диспепсия, тупые боли, иногда нарушение эвакуаторных функций желудка. | Диспепсия, непроходимость пищеварительного тракта, тупые или острые боли в эпигастрии. |
| Признаки озлокачествления | Изменение формы и величины очага, атонические изменения стенок желудка, кромка язвы разрастается в виде бугорчатой бахромы. | Распространение атрофического процесса, формирование большого количества рубцов на привратнике. | Быстрый рост, распад или изъязвление полипа. | Ускорение роста, распространение полипов, возникновение кровотечения из полипов и их распад. |
| Методы диагностики | Биопсия тканей. | Биопсия, гастроскопия, биопсия тканей. | Гастроскопия с биопсией, рентгенография, ультрасонография, анализ крови ИФА и ПЦР, кал на скрытую кровь. | Скрининговые исследования кала, рентгенография с контрастом, УЗИ желудка, ФГДС. |
| Профилактика малигнизации | Хирургическое лечение образования, соблюдение диеты. | Постоянное соблюдение диеты, медикаментозное или хирургическое лечение. | Постоянное соблюдение диеты, хирургическое или малоинвазивное удаление новообразования. | Удаление новообразования, постоянное соблюдение диеты. |
В большинстве случаев для предотвращения перерождения облигатных патологий в рак достаточно вовремя диагностировать предраковое состояние желудка и начать его лечение. Это позволяет снизить риск малигнизации до минимальных значений.
Важно! Запустить процесс озлокачествления новообразований может даже кратковременное несоблюдение диеты или прием не разрешенных врачом лекарственных препаратов.
Факультативные патологии, приводящие к раку желудка
Факультативные разновидности предраковых состояний желудка менее опасны, чем облигатные и процент их малигнизации обычно не превышает 15%. Вместе с тем, такие заболевания диагностируются достаточно часто.
С меньшей вероятностью рак желудка может развиться после оперативного вмешательства
К числу факультативных патологий относятся:
- атрофическая форма гастрита с хроническим течением;
- болезнь (синдром) Менетрие;
- операции на желудке.
Эти заболевания отличаются по течению и симптоматике, а для их озлокачествления требуются практически одинаковые условия:
| Хронический атрофический гастрит | Болезнь Менетрие | Операции на желудке | |
|---|---|---|---|
| % малигнизации | До 13% | От 8 до 20% | До 1,5% |
| Внешний вид новообразований | Слизистая оболочка истончается, заменяется плоским, ворсинчатым или иным эпителием. | Слизистая оболочка утолщается, образуются складки толщиной до 2 см. | Рубцы по линиям разрезов на желудке |
| Основные симптомы | Боли до приема пищи (голодные), отрыжка пищей, диспепсия. | Ноющие боли в эпигастрии, желудочные кровотечения, диспепсия и потеря веса. | Рефлюкс, изжога, другие симптомы, возникающие при обычном гастрите. |
| Признаки перехода в злокачественную опухоль | Формирование четко очерченных гиперпластических очагов на атрофированной слизистой | Перерождение типичного для желудка железистого эпителия, быстрый рост отдельных участков доброкачественной ранее опухоли. | Формирование вблизи рубцов или на других участках слизистой оболочки или подслизистого слоя новообразований, чаще всего в виде полипов. |
| Профилактика малигнизации | Постоянный прием медикаментов и соблюдение жесткой диеты. | Специфических мер не существует. | Регулярные ежегодные осмотры (ФГДЭС), контроль состояния желудка другими методами, соблюдение диеты. |
Даже незначительные изменения в состоянии пищеварительного тракта могут свидетельствовать о серьезных патологиях. Важно вовремя обнаружить их и начать лечить!
Как избежать предраковых заболеваний и состояний
Для предраковых заболеваний не характерен риск внезапной смерти — они являются источником постоянного или периодического дискомфорта и потому не вызывают серьезного беспокойства за жизнь у большей части больных. Между тем, 70% пациентов онкодиспансеров с диагностированной опухолью желудка утверждают, что чувствовали неладное задолго до того, как она у них была обнаружена.
Вредные привычки являются предрасполагающим фактором для развития многих предраковых заболеваний, поэтому от них следует отказаться
Чтобы уберечь себя от знакомства с таким страшным диагнозом, важно не допускать развития патологий, которые даже теоретически могут трансформироваться в раковую опухоль. Для этого нужно:
- оберегать желудок от влияния агрессивных соединений — кислот, щелочей, спиртов;
- стимулировать перистальтику органа за счет приема в пищу полезных продуктов;
- повышать иммунитет путем приема в пищу продуктов, богатых витаминами, минералами и так называемыми антиоксидантами;
- отказаться от вредных привычек, прежде всего от курения, которое способствует расстройству системы кровообращения и возникновению сбоев в работе других органов.
Так как многие болезни (например, полипоз) могут оказаться наследственными, людям с повышенным риском рекомендуется постоянное наблюдение у врача гастроэнтеролога. Это поможет отследить начало патологического процесса и удалить новообразования на самых ранних стадиях.
Какие меры профилактики помогут уберечь желудок от заболеваний — об этом в видео:
Читайте также: