К опухолям эпителиальной природы относятся

Чтобы понимать, что такое эпителиальная опухоль и какая она бывает, нужно разобраться, что собой представляет новообразование и является ли оно онкологией. Это очень важно. Например, эпителиальные опухоли полости рта могут быть доброкачественными или злокачественными.

К сожалению, сегодня растет количество заболевших раком людей, и смертность от этой болезни занимает третье место после смертей от заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Каждый год регистрируют примерно шесть миллионов новых случаев заболевания. Среди мужчин лидерами оказались те граждане, которые проживают на территории Франции. А среди женщин чаще заболевают представительницы слабого пола, живущие в Бразилии.

Рост заболеваемости можно объяснить отчасти старением жителей планеты, так как чаще страдают люди зрелого и особенно преклонного возраста. По статистике, каждый второй заболевший онкологией - это человек старше 60 лет.

Что такое рак и что собой представляют опухоли эпителиального происхождения? Чем отличаются доброкачественные и злокачественные новообразования и какими они бывают?

Что такое рак

Термин "рак" используется в медицине как общее название для онкологических заболеваний. Для него характерно бесконтрольное размножение клеток. Их агрессивный рост поражает и сам орган, откуда "неправильные" клетки берут свое начало, и близлежащие органы. Также у злокачественной формы опухоли есть склонность к метастазированию.

У мужчин чаще всего под ударом находится предстательная железа и легкие, а у женщин уязвимым органом является молочная железа, чуть реже яичники. Кстати, эпителиальные опухоли яичников в 80-90 % случаев развивается из эпителиальной ткани.

Как здоровые клетки "превращаются" в раковые

Организм человека состоит из миллиардов клеток, все они появляются, делятся и умирают в определенный момент, если они здоровы. Все это запрограммировано, есть начало цикла жизни клетки и конец. Когда они в норме, деление происходит в соответствующих количествах, новые клетки замещают старые. Процесс не выходит за пределы органов и тканей. За это отвечают регуляторные системы организма.

Но если структура клеток меняется вследствие воздействия разных факторов, то они теряют способность к самоликвидации, перестают контролировать свой рост, перерастая в раковые, и начинают бесконтрольно размножаться. То есть для таких клеток характерен инвазивный рост.

Результатом этого являются "модифицированные клетки", которые способны на длительную жизнедеятельность. Они в итоге и формируют злокачественную опухоль. Рак способен поразить до нескольких органов сразу. Нездоровые клетки распространяются по организму по лимфатической и кровеносной системе, распространяя метастазы.

Причины развития рака

Причины развития онкологии разнообразны, но специалисты не могут однозначно ответить на вопрос, что именно вызвало рак в каждом отдельном случае. Некоторые полагают, что это экология, другие винят в этом генномодифицированные продукты. При этом все ученые выделяют факторы, способствующие нарушению работы клеток, что в конечном итоге может привести к злокачественной форме новообразования.

Известно достаточное количество факторов, влияющих на запуск канцерогенеза. Что может способствовать заболеванию?

Химические канцерогены. К данной категории относятся винилхлорид, металлы, пластик, асбест. Их особенностью является то, что они способны влиять на ДНК-клетки, провоцируя злокачественное перерождение.
Канцерогены физической природы. К ним относятся различного вида излучения. Ультрафиолетовое, рентгеновское, нейтронное, протонное излучение.
Биологические факторы канцерогенеза - разные виды вирусов, такие как герпесоподобный вирус Эпштейна - Барр, который вызывает лимфому Беркитта. Вирус папилломы человека может вызвать рак шейки матки. Вирусы гепатитов B и C способствуют раку печени.
Гормональные факторы — человеческие гормоны, например половые. Они могут повлиять на злокачественное перерождение ткани.
Генетические факторы также влияют на появление рака. Если у предшествующих родственников были случаи заболевания, то возможность развития недуга у следующих поколений выше.

Названия доброкачественных и злокачественных опухолей

В названии опухоли всегда присутствует окончание "ома", а первая часть - это название задействованной ткани. К примеру, опухоль кости —остеома, жировой ткани —липома, сосудистой — ангиома, а железистой —аденома.

Саркома - это злокачественная форма из мезенхимы. Диагноз зависит от вида мезенхимальной ткани, например остеосаркома, миосаркома, ангиосаркома, фибросаркома и так далее.

Канцер или карцинома - это название злокачественной эпителиальной опухоли.

Классификация всех новообразований

Международная классификация новообразований исходит из патогенетического принципа с учетом морфологического строения, вида клеток, тканей, органов, мест нахождения, а также структуры в отдельных органах. Например, органоспецифические или органонеспецифические.

Все существующие новообразования подразделяются на семь групп. Группа зависит от принадлежности опухоли к определенной ткани и различает их по гистогенезу.

эпителиальные опухоли, не имеющие специфической локализации;
опухоли экзо- или эндокринных желез или специфических эпителиальных тканей;
мягкотканные опухоли;
опухоли меланинобразующей ткани;
опухоли мозга и нервной системы;
гемобластомы;
тератомы, дисэмбриональные опухоли.

Медицина разделяет две формы - доброкачественную и злокачественную.

Эпителиальные доброкачественные и злокачественные опухоли

По клиническому течению разделяют:

доброкачественные формы из эпителия или эпителиом;
злокачественные, которые называют раком или карциномой.

По гистологии (виду эпителия) различают:

новообразование из покровного эпителия (многослойного плоского и переходного);
из железистого эпителия.

По органной специфичности:

органоспецифические опухоли,
органонеспецифические (без специфической локализации).

Доброкачественная форма

К доброкачественным эпителиальным опухолям (эпителиомам) относятся:

Папиллома (из плоского и переходного покровного эпителия).
Аденома (из железистого эпителия). В злокачественной форме - это карцинома.

Обе разновидности обладают исключительно тканевым атипизмом и имеют паренхиму и строму. Всем известные папилломы являются доброкачественной формой эпителиальной опухоли, которая, в свою очередь, происходит из ткани покровного эпителия.

Папилломы образуются на поверхности кожи из плоского либо переходного эпителия. Также могут быть не на поверхности, а, например, в слизистой оболочке глотки, на голосовых связках, на тканях мочевого пузыря, мочеточников и лоханок почек или в других местах.

Внешне они напоминают сосочки, а могут напоминать и цветную капусту. Могут быть в единичном проявлении, а могут быть и множественными. Папиллома часто имеет ножку, которая прикреплена к коже. Тканевый атипизм возникает вследствие нарушения основной особенности любого эпителия — комплексности. При таком нарушении происходит сбой в определенном расположении клеток и их полярности. При данной доброкачественной опухоли сохраняется экспансивный рост клеток (базальная мембрана). При экспансивном росте клеток новообразование растет само из себя, увеличиваясь в размере. Оно не внедряется в соседние ткани, что привело бы к их разрушению, как при инвазивном росте.

Течение папиллом различно и зависит от вида пораженной ткани. Папилломы, расположенные на поверхности кожи (либо бородавки), развиваются и растут медленно. Такие образования, как правило, не доставляют большого беспокойства своим обладателям. А вот в случае появления во внутренних частях тела вызывают достаточно проблем. Например, после удаления папилломы с голосовых связок они могут появится вновь, так как носят рецидивирующий характер. Доброкачественные папилломы мочевого пузыря могут начать изъязвляться, что впоследствии ведет к кровотечению и возникновению гематурии (кровь появляется в моче).

Несмотря на то, что папилломатозные новообразования на коже являются доброкачественной формой опухоли и не вызывают особого беспокойства, малигнизирование опухоли в злокачественную все-таки возможно. Этому способствует тип ВПЧ и предрасполагающие внешние факторы. Существует более 600 видов штаммов ВПЧ, из которых более шестидесяти обладают повышенным онкогеном.

Аденома также относится к опухоли эпителиального происхождения и формируется из железистого эпителия. Это зрелое новообразование. Молочная железа, щитовидная и другие являются возможным местом дислокации аденомы. Также она может образоваться в слизистых оболочках желудка, в кишечнике, бронхах и матке.

Рост клеток аденомы, так же как и у папиллом, имеет экспансивный характер роста. Она отграничена от соседней ткани и имеет вид узла мягко-эластичной консистенции, розовато-белого цвета.

На сегодняшний день принцип развития этого образования изучен не до конца, но обычно удается увидеть первые нарушения в балансе гормонов - регуляторов функции желизистого эпителия.

В случаях, когда в таком доброкачественном новообразовании присутствует киста, то используется термин кисто- или цистоаденома.

По морфологическим видам аденомы делятся на:

фиброаденома – аденома, в которой строма преобладает над паренхимой (часто формируется в молочной железе);
альвеолярная или ацинарная, которая копирует концевые отделы желез;
тубулярная, способная сохранять протоковый характер эпителиальных структур;
трабекулярная, для которой характерно балочное строение;
аденоматозный (железистый) полип;
кистозная с резко выраженным расширением просвета желез и образованием полостей (это как раз и есть цистоаденома);
кератоакантома относится к э-пителиальной опухоли кожи.

Особенностью аденом является то, что они способны перерождаться в рак, в аденокарциному.

Злокачественная форма

Этот вид рака может развиться из покровного или железистого эпителия. Эпителиальный рак способен появиться в любом органе, где присутствует эпителиальная ткань. Этот вид самый часто встречающийся среди злокачественных форм опухолей. Для него характерны все свойства злокачественности.

Если в этот период распознать прединвазивный рак, то это поможет избавиться от дальнейших серьезных проблем. Как правило, проводится хирургическое лечение, и в этом случае намечается благоприятный прогноз. Проблема в том, что пациент редко испытывает какие-либо симптомы заболевания, и этот "начальный" рак сложно обнаружить, так как он никак не проявляется на макроскопическом уровне.

Злокачественная опухоль из эпителиальной ткани по гистогенезу может иметь следующий характер:

переходноклеточный из покровного эпителия (плоского и переходного);
базальноклеточный;
недифференцированный рак (мелкоклеточный, полиморфноклеточный и др.);
базальноклеточный;
плоскоклеточный ороговевающий рак (злокачественные формы заболевания эпителиального строения чаще всего (до 95 %) представлены плоскоклеточным ороговевающим раком;
плоскоклеточный неороговевающий рак.

Отдельная категория - это смешанные формы рака. Они состоят из двух видов эпителия - плоского и цилиндрического. Такой вид называется "диморфный рак".

Рак, происходящий из железистого эпителия:

Коллоидный и его разновидность - перстневидноклеточный рак.
Аденокарцинома. Кстати, название этой опухоли дал Гиппократ. Он сравнил ее внешний облик с крабом.
Солидный рак.

Также специалисты различают по особенностям следующие опухоли из эпителиальной ткани:

медуллярный, или мозговидный, рак;
простой рак, или вульгарный;
скирр, или фиброзный рак.

Симптоматика онкологических заболеваний

Симптомы заболевания зависят от того, где именно развилось опухоль, в каком органе, от скорости ее роста, а также наличия метастазов.

Изменение состояния кожных покровов на определенном участке в виде растущей припухлости, которая окружена каймой гиперемии. Припухлости могут начать изъязвляться, появляются язвы, плохо поддающиеся лечению.
Изменение тембра голоса, человеку трудно глотать, кашель приступами, боль в области груди либо живота.
Больной может сильно похудеть, ему свойственен плохой аппетит, слабость, стойкое повышение температуры, анемия, уплотнение в молочной железе и кровянистые выделения из соска или мочевого пузыря, трудности при мочеиспускании.

Но могут присутствовать и иные симптомы.

Диагностика рака

Необходим своевременный поход к специалисту для тщательного осмотра и подробный сбор анализов. К диагностическим методам для выявления болезни относятся:

физикальный метод изучения пациента;
компьютерная томография, МРТ (считается очень действенным методом), рентгенография;
анализ крови (общий и биохимический), выявление опухолевых маркеров в крови;
пункция, биопсия с морфологическим исследованием;
бронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия.

Все эти меры помогут обнаружить болезнь на ранней стадии и полностью вылечить пациента.

Аденома [adenoma] – зрелая опухоль, развивающаяся из железистого эпителия или из однослойного цилиндрического эпителия слизистых оболочек (полость носа, трахея, бронхи, желудок, кишечник, эндометрий). Различают три особых клинико-морфологических варианта аденом: аденоматозный полип, цистаденома (кистаденома) и фиброаденома. Аденоматозным полипом [adenomatous polyp] называют аденому, развивающуюся из однослойного цилиндрического эпителия слизистых оболочек. Аденоматозные полипы следует отличать от гиперпластических полипов [hyperplastic polyp], не являющихся опухолями, но способных трансформироваться в аденоматозные полипы. Цистаденома [cystadenoma] – аденома с наличием кист (полостей). При этом киста может предшествовать развитию аденомы (первичная киста [primary cyst]) или возникать в ткани уже сформированной опухоли (вторичная киста [secondary cyst]). Кисты заполнены жидкостью, слизью, свернувшейся кровью, кашицеобразными или плотными массами. Цистаденомы наиболее часто встречаются в яичниках [cystadenoma of the ovary]. Аденому с выраженной стромой называют фиброаденомой [fibroadenoma]. Характерной локализацией фиброаденом являются молочные железы [fibroadenoma of the breast].

Папиллома (papilloma) – зрелая опухоль, развивающаяся из покровных тканей, выстланных многослойным плоским (сквамозным) эпителием или уротелием (переходным эпителием), а также в выводных протоках желёз. Плоскоклеточные папилломы [squamous cell papilloma] образуются на коже и слизистых оболочках, покрытых многослойным плоским эпителием (полость рта, глотка, пищевод, голосовые складки гортани, влагалище, вагинальная порция шейки матки). Переходноклеточные папилломы [transitional cell papilloma] локализуются в мочевыводях путях, прежде всего в мочевом пузыре.

С точки зрения гистогенеза выделяют многочисленные варианты карциномы, наиболее часто из которых встречаются базальноклеточный, плоскоклеточный (эпидермоидный), переходноклеточный (уротелиальный) рак, аденокарцинома и недифференцированный (анапластический) рак.

1. Базальноклеточный рак [basal cell carcinoma] – карцинома, клетки которой напоминают базальные клетки многослойных плоских эпителиев. Наиболее часто базальноклеточный рак возникает на открытых участках кожного покрова и относится к злокачественным опухолям с местнодеструирующим ростом.

3. Переходноклеточный рак [transitional cell carcinoma] – карцинома, клетки которой дифференцируются в направлении переходного эпителия (уротелия). В настоящее время эту опухоль принято называть уротелиальной карциномой [urothelial carcinoma]. В подавляющем большинстве случаев переходноклеточный рак развивается в слизистой оболочке мочевыводящих путей, прежде всего мочевого пузыря.

5. Недифференцированный рак [undifferentiated (anaplastic) carcinoma] отличается отсутствием признаков тканеспецифической дифференцировки при обычном гистологическом исследовании опухоли. Применение специальных методов (иммуногистохимического и электронномикроскопического) позволяет обнаружить эти признаки. Недифференцированный рак может развиться практически в любом органе и относится к высокозлокачественным новообразованиям. Опухолевые клетки при этом могут располагаться в виде трабекул (трабекулярная карцинома) или пластов (сóлидная карцинома). Величина клеток недифференцированного рака значительно варьирует (крупноклеточная карцинома, гигантоклеточная карцинома). Своеобразным вариантом недифференцированного рака является мелкоклеточная карцинома [small cell carcinoma], особенно характерная для лёгкого.

Из органоспецифических форм рака наиболее часто встречаются почечноклеточная [renal cell carcinoma] и печёночноклеточная [hepatocellular carcinoma] карциномы.

ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ И КОСТЕЙ

(МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ)

К опухолям мягких тканей [soft tissue tumors] относятся опухоли волокнистой (фиброзной), жировой, мышечных тканей, сосудов, серозных и синовиальных оболочек, а также структур периферической нервной системы. Опухоли периферической нервной системы будут рассмотрены в следующей теме. Опухоли мягких тканей (за исключением нейрогенных новообразований) и специфические опухоли костей в онкоморфологии часто объединяются понятием мезенхимальные опухоли [mesenchymal tumors]. Множественные мезенхимальные опухоли могут быть проявлением наследственных опухолевых синдромов – туберозного склероза (болезни Прингла–Бурневилля), синдрома Гарднера и других.

Яичники — парные женские половые железы, расположенные в полости малого таза.

В яичниках развиваются самые различные опухоли.

В целом, опухоли яичников получают свое название, исходя из вида клеток, которые дают им начало. Учитывается также доброкачественный или злокачественный характер опухоли.

Выделяют три основных вида опухолей яичников:

Эпителиальные опухоли - развиваются из клеток, которые покрывают яичники снаружи. Большинство опухолей яичников относится к эпителиальным.

Герминогенные (эмбрионально-клеточные) опухоли - развиваются из клеток, которые дают начало яйцеклеткам.

Стромальные опухоли - начинаются с клеток структурных тканей, которые составляют основу яичников и вырабатывают эстрогены и прогестерон.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ

Большинство эпителиальных опухолей яичников являются доброкачественными. Они не метастазируют и обычно не представляют серьезную угрозу жизни.

Выделяют несколько типов доброкачественных эпителиальных опухолей, к которым относится серозная цистаденома, муцинозная цистаденома и опухоли Бреннера.

Опухоли с низким злокачественным потенциалом

При изучении под микроскопом клетки некоторых эпителиальных опухолей яичников не совсем похожи на злокачественные. Такие опухоли имеют низкий злокачественный потенциал (НЗП). Они также известны как пограничные эпителиальные опухоли яичников.

Они отличаются от типичного рака яичников, поскольку не прорастают в соединительную ткань органа (так называемую строму яичника). Таким же образом, если данные опухоли выходят за пределы яичников, например, в брюшную полость, то они могут развиваться на поверхности брюшины, не прорастая в нее.

Опухоли с НЗП чаще, чем типичный рак яичников, возникают у более молодых женщин. Данные опухоли растут медленно и не так опасны для жизни, как большинство видов рака яичников.

Конечно, опухоли с НЗП могут быть и смертельными, но для них это не характерно.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ

На долю эпителиальных карцином приходится 85-90% злокачественных опухолей яичников.

Если пациентка говорит, что у нее рак яичников, это означает наличие именно эпителиального вида рака.

При анализе данных опухолей под микроскопом можно выявить несколько особенностей строения клеток, которые используются для классификации эпителиальных карцином яичников на различные виды.

Самым распространенным из них является серозный тип, однако встречаются и другие карциномы: муцинозная, эндометриоидная и светло-клеточная.

Если клетка не похожа ни на один из указанных типов, то опухоль классифицируют как недифференцированную.

Недифференцированные эпителиальные карциномы яичников обычно растут и метастазируют быстрее, чем другие опухоли.

Эпителиальные карциномы яичников классифицируются на указанные подтипы. Однако они также имеют степень и стадию.

Степень - описывает соответствие внешнего вида клеток опухоли нормальным тканям по шкале от 1 до 3.

Клетки эпителиальной карциномы яичников I степени больше похожи на нормальные ткани, а прогноз (течение) опухоли лучше.

Опухоли II степени по внешнему виду и поведению занимают промежуточное положение между опухолями I и III степени.

Клетки эпителиальной карциномы яичников III степени меньше всего похожи на здоровые клетки, а течение опухоли, как правило, неблагоприятное.

Стадия опухоли - описывает распространение опухолевых клеток из места своего первичного появления в яичниках.

Первичная перитонеальная карцинома

Первичная перитонеальная карцинома (ППК) - это редкая форма рака, которая имеет близкое отношение к эпителиальному раку яичников.

При проведении операции эта опухоль выглядит так же, как эпителиальный рак яичников, который распространился на брюшную полость.

Под микроскопом клетки ППК идентичны клеткам эпителиального рака яичников.

Другие названия:

первичный экстраовариальный (то есть возникающий вне яичников) рак (ПЭР)

папиллярный рак серозных оболочек.

ППК развивается из клеток, которые выстилают малый таз и брюшную полость, формируя оболочку под названием брюшина. Данные клетки очень похожи на клетки, которые выстилают наружную поверхность яичников.

Подобно раку яичников, для ППК характерно распространение по оболочкам малого таза и брюшной полости. Поэтому порой бывает сложно определить источник происхождения рака.

Данный рак может возникать у женщин с сохраненными яичниками, однако чаще всего он развивается у пациенток, которым было проведено удаление яичников с целью профилактики рака.

Очень редко ППК поражает и мужчин.

Симптомы ППК схожи с признаками рака яичников.

К ним относятся боли в животе или увеличение живота в объеме, тошнота и рвота, нарушение пищеварения и изменение ритма дефекаций.

Кроме этого, как и при раке яичников, при ППК в крови нередко повышается содержание опухолевого маркера под названием CA-125.

Пациенткам с ППК обычно назначается такое же лечение, как и при распространенном раке яичников.

Как правило, это операция, в ходе которой хирург пытается удалить как можно больший объем опухоли, с последующей химиотерапией, как и при раке яичников.

Прогноз для ППК подобен прогнозу для распространенного рака яичников.

Рак фаллопиевой (маточной) трубы

Рак фаллопиевой (маточной) трубы - это еще одна редкая форма рака. Она возникает в фаллопиевых трубах, по которым яйцеклетка попадает в матку из яичника.

Симптомы рака маточной трубы схожи с признаками рака яичников и ППК.

Лечение рака фаллопиевой трубы отличается от рака яичников, а прогноз при этой опухоли несколько лучше.

К настоящему моменту не удалось установить точные причины, которые приводят к образованию фибром кожи. Принято считать, что в развитии этих опухолей большую роль играет наследственный фактор.

Возможно, определенную роль играют и гормональные перестройки, так как часто рост фибропапиллом у женщин наблюдается в период беременности.

Поскольку фибромы кожи часто возникают в старшем возрасте, вероятно, одной из причин является процесс старения кожи. Точные причины появления фибром до сих пор не установлены. Однако основной причиной всё же считают наследственную предрасположенность.

Значительную роль в образовании фибром играют и различные повреждения кожи, среди которых:

трение участков кожи одеждой (поясом, воротником, манжетами и т.д.);
укусы насекомых;
травмы кожи (порезы, ссадины и пр.);
кожные воспалительные процессы.

К возникновению фибром приводят и другие факторы:

возрастные изменения (старение кожи);

гормональные перестройки (климакс, беременность, подростковый период и пр.);

повышенная потливость;

эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;

болезни печени;

туберкулез,

ветрянка;

паразиты;

частые инфекции;

переохлаждения;

чрезмерное пребывание на солнце;

неправильное питание;

злоупотребление бета-блокаторами.

Клиническая картина Основной симптом фибромы – это появление одиночного новообразования с четко выраженными границами.

Как правило, образование покрыто неизмененной, реже слабопигментированной кожей. Однако если опухоль разрастается до больших размеров, то ее цвет может стать красновато-синюшным.

В этом случае, образуется круглая или овальная опухоль, которая держится на узком кожном лоскуте (ножке). Локализация фибром может быть разной, опухоль может образоваться на любом участке тела, в том числе и на лице.

Виды фибром и места их локализации

Различают два вида кожных фибром:

Твердая фиброма, которую иногда еще называют дерматофибромой. Мягкая фиброма.

Это образование, которое может располагаться, как на широком основании, так и на ножке, однако, первый вариант встречается намного чаще. Консистенция новообразования плотная, упругая.

Этот тип заболевания одинаково часто диагностируется у представителей обоих полов. Как правило, новообразования единичны, но иногда встречаются множественные твердые фибромы, их количество у отдельных пациентов может достигать нескольких десятков.

По своему внешнему виду напоминает мешочек из морщинистой кожи. Цвет новообразования может не отличаться от цвета нормальной кожи, иногда мягкая фиброма приобретает коричневый оттенок.

Мягкая фиброма чаще диагностируется у пожилых женщин, а так же, у людей обоего пола, которые имеют значительный избыточный вес. Мягкие фибромы часто располагаются в складках кожи под молочными железами, на коже самих молочных желез, под мышками, на веках, на коже шеи и в паховых складках.

С возрастом количество мягких фибром может увеличиться.

Поражение слизистой оболочки и мягких тканей полости рта: опухоли из эпителия (папилломы);

Опухоли из соединительной ткани и ее производных (фибромы, липомы, хондромы), из мышечной ткани (миомы), из нервной ткани (невриномы, нейрофиброматоз), из сосудов (гемангиомы, лимфангиомы, гемангиоэндотелиомы доброкачественные), из пигментной ткани (пигментный невус).

Поражение слюнных желез (больших и малых) опухоли из эпителия (аденомы, аденолимфомы, смешанные опухоли, мукоэпидермоиды высокодифференцированные); опухоли из соединительной ткани (липомы); из сосудов (гемангиомы, гемангиоэндотелиомы доброкачественные); из нервной ткани (невриномы).

Ко 2 группе относятся опухолеподобные образования – ретенционные кисты. Поражение кожи и подкожных мягких тканей лица: опухоли из эпителия (папилломы); опухоли из соединительной ткани (фибромы и липомы); из сосудов (гемангиомы, лимфангиомы, доброкачественные гемангиоэндотелиомы); из нервной ткани (невриномы, нейрофибромы и нейрофиброматоз); из пигментной ткани (пигментный невус).

Фиброма может появиться на любом участке тела. Место локализации во многом зависит от разновидности опухоли.Выделяют два основных вида фибром кожи: мягкую и твердую.

Мягкая фиброма – довольно редкая форма. Чаще всего она располагается в местах трения: за ушами, под коленом, на веках, руках, в области шеи, груди, паха или подмышек. Мягкая опухоль состоит из жировой ткани и напоминает морщинистый мешочек.

Твердая фиброма (дерматофиброма) встречается наиболее часто. Обычно она расположена на лице, конечностях, пальцах, слизистых, спине и плечах. Причем находиться уплотнение в виде горошины может как на коже, так и под ней. Мягкаяфиброма встречается реже, чем твердая. Состоит она, как правило, из жировой ткани, имеет рыхлую структуру. Образуется на коже в местах частого трения, а именно подмышками, на ягодице, под коленом, на веках глаз, в паху, в области шеи и грудины. Твердая фиброма или дерматофиброма, является наиболее распространенной формой. Чаще всего она образуется на лице, спине, конечностях (на руке в зоне плеча и предплечья , на ноге под кожей в области стопы, голени), а также поражает слизистые оболочки (фиброгемангиома).

Имеет плотную структуру и гладкую поверхность. Новообразование может возникать как на кожных покровах, так и под ними (плоская фиброма). Локализуясь под кожей, шишка растет медленно. Болезнь встречается и у мужчин, и женщин. У детей и подростков чаще встречается фибробластома, нежели фиброма.

Если наблюдается более быстрый рост образования, это может указывать на фиброматоз. Данное новообразование поражает не только кожные покровы, но и мышцы. Формируется на стопах, иногда сопровождается болью.

В зоне риска находятся:

Беременные женщины из-за происходящих в организме гормональных изменений;
Женщины после 40 лет;
Люди с избыточной массой тела;

Больные сахарным диабетом. Симптомы, признаки Довольно часто фибромы путают с другими образованиями на коже: например, с родинкой, жировиком, папилломой, полипами, старческой кератомой и даже с проявлениями контагиозного моллюска.

Основные симптомы заболевания.

К ним относятся:

небольшой размер (до 3 см);
четкие границы; подвижность;
соответствующий коже цвет, а при увеличении размеров – багрово-синюшный;
медленный рост, сопровождаемый незначительным изменением цвета;
кровоточивость при повреждении.

Кроме того, у каждого из видов фибром есть свои, дополнительные, черты.
Признаки фибром:

Признаки фибром

Зачастую фиброму кожи путают с другими образованиями, думая, что это жировик, родинка, папиллома и др. Чтобы не спутать ее с другими новообразованиями, необходимо знать некоторые признаки и симптомы болезни.

Сюда можно отнести: Размер до 3 см; Медленный рост опухоли; Подвижная; Розоватый оттенок, а при ее увеличении коричневый либо синюшный; Четкие границы; Кровоточит при повреждениях.

Диагностика фибромы осуществляется на основе визуального осмотра. Однако для уточнения диагноза может быть назначено проведение гистологического исследования.

Материал для гистологии получают при хирургическом удалении новообразования. Гистологическое исследование позволяет отличить фиброму от таких новообразований, как липома, гигрома или атерома.

Основу опухоли при фиброме составляет соединительная ткань волокнистой структуры. В ней может наблюдаться значительное количество сосудов, очаговые отеки, иногда – воспалительные инфильтраты различной интенсивности. Заниматься диагностикой фибромы должен только квалифицированный дерматолог.

Как правило, помимо визуального осмотра и ощупывания, используются следующие диагностические методики:

соскоб с цитологией;
биопсия с гистологическим тестом;
рентген или узи (при расположении на внутренних органах или при глубоком залегании).

Данные методики позволяют не только определить тип новообразования, но и проверить его на доброкачественность. Таким образом, может быть исключен, или наоборот, вовремя обнаружен рак. При подозрении на фиброму во внутренних органах у женщин, врач назначает дополнительные консультации гинеколога и маммолога.

Кожные новообразования диагностируются врачом дерматологом. Для диагностики фибромы используют такие методы, как:

Визуальный осмотр новообразования;
Гистологический анализ соскоба для точного подтверждения фибромы, так как с виду она может выглядеть как липома, гигрома. Также гистологический анализ позволяет подтвердить либо опровергнуть доброкачественность опухоли;
УЗИ. С помощью ультразвукового исследования диагностируется подкожная фиброма

Лечение фибромы народными средствами

Эффективное лечение фибромы возможно только хирургическими методами:

Важно! К операции рекомендуется прибегать, если новообразование расположено так, что опухоль регулярно травмируется, либо создает косметический дефект.

иссечение при помощи скальпеля;
электрокоагуляция – удаление опухоли при помощи тока высокой частоты;
радиоволновой метод удаления новообразований;
лечение лазером.

Кроме того, во время операции производится стерилизация раневой поверхности лазерным лучом или радиоволной. В результате, послеоперационный разрез заживает намного быстрее, чем при использовании традиционных методов, а рубцы на месте проведения операции возникают намного реже.

Для лечения фибром, как и для лечения бородавок нередко применяют криодеструкцию, то есть, воздействие холодом. В этом случае, на опухоль наносится аппликация из жидкого азота.

Читайте также: