К кому обратиться при раке полости рта

С каждым днем во всем мире растет число онкологических заболеваний, в том числе — и в полости рта. С 2012 года вопрос онконастороженности в стоматологии в нашем округе стоит на особом контроле. В 2018 году в Югре визуальный онкоскрининг проведен 633 042 пациентам. Подозрение на онкопатологию выявлено у 360 человек. Диагноз подтвердился почти у шестидесяти.

О том, почему признаки рака часто кажутся безвредными, и потому многие больные не воспринимают их достаточно серьезно, мы побеседовали с врачом онкологического отделения Сургутской окружной клинической больницы Егором Раковым.

Егор Александрович, что такое рак ротовой полости?

Это группа злокачественных опухолей. Корректней назвать это раком слизистых оболочек оро-фарингиальной области. А именно –— опухоли слизистой щек, дна полости рта, языка, слизистых верхних и нижней челюстей. Чаще всего встречаются эпителиальные опухоли—– рак. Реже саркома.

Насколько распространен данный вид злокачественных новообразований в Югре?

— Рак полости рта занимает далеко не первое место по заболеваемости в стране. Но в нашем регионе на сегодняшний день число больных этим видом рака выросло. Если в 2017 году было выявлено 47 пациентов, то в 2018 году уже 59 пациентов.

Расскажите о стадиях заболевания.

— Самое печальное, что этот вид опухолей онкологами чаще всего выявляется на 3 и 4 стадии, т. е. в запущенной форме. Лечение в таких случаях редко когда дает положительный результат. При этом к нам больной приходит, как правило, уже на третьей стадии болезни. Это происходит, прежде всего, потому, что на ранних стадиях выявить злокачественные новообразования в полости рта очень непросто: они скрываются под маской обыкновенных воспалительных заболеваний, и пациенты не придают этим изменениям должного внимания.

Кто наиболее подвержен этому виду онкологических заболеваний?

— Мужчины старше 50 лет, которые имею пагубные привычки: курение и злоупотребление алкоголем. Длительное курение и злоупотребление алкоголем — одни из основных причин развития онкологии в этой области.

Что еще можно назвать факторами риска?

— Как правило, злокачественные опухоли рта диагностируют у людей, которые испытывали химические и физические воздействия на слизистые оболочки. Большую роль играет постоянная травматизация языка или щекосколками зубов или неудачными зубными протезами, а также наличие кариозных зубов. Все это может приводить к возникновению злокачественных опухолей полости рта. Еще один немаловажный фактор – наличие инфекций. К общим факторам относится пожилой возраст, работа на вредном производстве. У людей, которые контактировали с радиацией, вероятность возникновения рака выше. Это относится и к тем, кто занят в сфере нефтяной промышленности.

Каковы симптомы заболевания раком ротовой полости?

— Симптомы в начальных стадиях неспецифичны, и многие люди не обращают на них внимание. Это могут быть длительно незаживающие язвочки в полости рта, боль в полости рта, появление уплотнений, постоянная травматизация слизистой, дискомфорт при жевании и глотании, затрудненные движения языка или нижней челюсти, онемение языка, дискомфорт в области шеи, неприятный запах изо рта. Это относится к основным симптомам, на которые пациенты обычно не обращают внимание. Конечно, эти симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, однако, если симптомы не пропадают дольше двух недель, то обязательно нужно обратиться к лор-врачу, онкологу, стоматологу или к терапевту.

Какие виды скрининга, способные выявить этот вид рака, существуют в Югре, и при каких обстоятельствах они делаются?

— Все начинается с обращения к врачу. Если он обнаружил патологию, то направит пациента к онкологу. Регулярно мы проводим встречи с врачами-терапевтами и врачами-стоматологами, где рассказываем о причинах заболевания, о том как визуально выглядят опухоли и на что следует обратить внимание при осмотре пациента. Повторюсь, главное — вовремя обратиться. Потому что, какие бы новейшие методы ни применялись для лечения пациентов, успех в первую очередь зависит от своевременного выявления ранних форм рака головы и шеи.

Если же человек заподозрит у себя заболевание, куда ему обратиться?

— При подозрении на наличие опухоли в полости рта пациенту следует обратиться к врачу-стоматологу для первичного осмотра.

Какие виды лечения существуют и проводятся в Югре?

— Это хирургический метод, который является основным и наиболее радикальным методом лечения. Но учитывая, что большая часть пациентов имеет 3 и 4 стадии заболевания, то как правило к этому лечению добавляется либо лучевая терапия, либо химиотерапия, либо сочетание этих двух методов лечения.

Какие прогнозы на лечение делают специалисты в зависимости от стадии заболевания?

— Конечно, первая стадия лечится лучше всего. Вторая тоже лечится хорошо, если еще не вовлечены периферические лимфоузлы. Дальше — на третьей и четвертой стадии, когда вовлечены лимфатические узлы и местно распространена опухоль, то говорить о полном излечении пациента, как правило, не приходится. Терапия носит паллиативный характер. Плоскоклеточный рак это как правило достаточно агрессивная и малочувствительная к лечению опухоль. Поэтому самое главное — вовремя обратиться к доктору.

Какую профилактику посоветуете проводить?

— Не курить, не злоупотреблять крепким алкоголем, посещать стоматолога два раза в год, лор-врача раз в год, лечить даже мелкие заболевания полости рта своевременно, избегать избыточного воздействия ультрафиолета, избегать химических и физических факторов воздействия на слизистую полости рта, соблюдать правила гигиены полости рта.

Количество пациентов со злокачественным поражением ротовой полости с каждым годом увеличивается. Медики связывают это явление с вредными привычками, неблагоприятной экологической обстановкой, а также неправильным питанием. Согласно статистическим данным, у мужской части населения данный вид онкозаболевания встречается в 4 раза чаще, нежели у женской.

Опасность указанной патологии заключается в ее быстром метастазировании. Подобное развитие событий связано с прекрасным кровоснабжением тканей ротовой полости, а также с большим количеством лимфоузлов в этом участке. Кроме того, в непосредственной близости находится головной мозг, органы дыхательной системы, нервные стволы.

Формы и виды рака в полости рта – стадии развития онкологии

Карцинома ротовой полости в своем формировании проходит три периода:

На указанной фазе развития появляются небольшие новообразования, которые могут быть представлены в виде:

Язвочек. Они увеличиваются в размерах достаточно быстро и стремительно. Консервативные мероприятия являются безрезультатными. В этом случае говорят о язвенной форме рака ротовой полости.
Папиллярных разрастаний. На слизистых оболочках рта возникают плотные наросты, которые характеризуются быстрыми темпами роста. При подобных новообразованиях диагностируют папиллярную форму рака.
Плотных узелков, что усеяны вокруг белыми пятнами. Узловатый рак прогрессирует быстрее, чем язвенный.

Подобные новообразования являются практически единственным проявлением рассматриваемого онкозаболевания. У большинства пациентов отсутствуют жалобы на боли.

Наиболее частыми причинами обращения к доктору являются:

Плохой запах изо рта. Свидетельствует о процессе распада опухоли и присоединении инфекции.
Потеря веса.
Болевые ощущения, что способны распространяться на виски, уши, голову.
Сонливость и быстрая утомляемость.
Усиленное слюноотделение. Являются результатом раздражения слизистой оболочки рта компонентами распада злокачественного новообразования.

Патологическое образование прорастает в близлежащие здоровые ткани. Если очаг недуга размещен в районе корня языка, в патологические процесс вовлекается глотка, на слизистой щек – кожные покровы, на дне ротовой полости – челюсть и мышечная ткань в подъязычной зоне.

1 стадия. Опухоль ограничивается слизистым и подслизистым слоями, а ее диаметр составляет не более 10 мм. Дегенеративных трансформаций в лимфатических узлах не наблюдается.
2А стадия. Раковые клетки прорастают в близлежащие ткани максимум на 10 мм, а его диаметр увеличивается до 20 мм.
2В стадия. Характеристики опухоли те же, что и при стадии 2А. Разрушительному явлению подвергается один регионарный лимфатический узел.
3А стадия. Лимфоузлы не втянуты в раковый процесс, а параметры опухоли достигают 30 мм в диаметре.
3В стадия. Диагностические мероприятия подтверждают активное метастазирование в регионарных лимфоузлах.
4А стадия. Раковые клетки распространяются на мягкие и костные структуры лица. Регионарных метастазов нету.
4В стадия. Параметры злокачественного новообразования произвольные. Исследования выявляют отдаленное метастазирование.

Причины развития рака во рту – кто в группе риска?

Зачастую рассматриваемый недуг диагностируют у мужчин, достигших 50-летнего рубежа. Это связанно с тем, что мужская часть населения больше подвержена вредным привычкам, чем женская. Крайне редко, но все же иногда данная онкопатология встречается у детей.

Точные причины возникновения рака ротовой полости на сегодняшний день не установлены.

Курение сигарет, сигар, табачной трубки, а также использование табака в иных целях (жевание). В группу риска также входят пассивные курильщики. Главным виновником в данной ситуации выступают канцерогенные компоненты, что вследствие регулярного контакта со слизистой оболочкой рта вызывают в ней воспалительные процессы, которые со временем приобретают хронический характер.
Употребление алкогольных напитков, а также применение средств гигиены для ротовой полости, что содержат спирт.
Наследственный фактор.
Чрезмерное употребление горячей и острой пищи. Такая еда травмирует и раздражает слизистую рта.
Дефицит витамина А в организме. Подобное состояние негативно сказывается на состоянии и функциях эпителия.
Регулярное травмирование ротовой полости некачественными зубными конструкциями, осколками зубов и/или острыми пломбами.
Плохая гигиена (либо полное ее отсутствие) зубов. Незапломбированные зубы, зубной налет и камень, пародонтит – все это может спровоцировать развитие рака во рту.
Работа в запыленных помещениях, с лакокрасочными изделиями или асбестом, а также в условиях высоких/низких температур.
Вирус папилломы человека. Не всегда приводит к раковым процессам, однако увеличивает риск их появления.

Первые признаки и симптомы рака полости рта – как вовремя заметить опасную патологию?

Наличие отечности и уплотнения в зоне поражения, которые сначала не болят. Периодическая либо постоянная боль дает о себе знать позже.
Полная/частичная потеря чувствительности, а также онемение компонентов ротовой полости – при повреждении нервных волокон.
Кровотечение неизвестной этиологии.
Трудности при приеме пищи, разговоре.
Плохая подвижность языка, челюстей.
Изменение консистенции слюны.

При распространении раковых клеток дают о себе знать боли в висках, голове, ушах, увеличиваются околоушные и подчелюстные лимфоузлы.

Рассматриваемый недуг можно назвать собирательным.

Зачастую имеет язвенную природу и локализируется в том месте, где смыкаются зубы.

Симптоматическая картина ограничивается болью при разговоре, приеме пищи, глотании. При разрастании новообразования пациенту проблематично открывать рот.

Твердое небо может быть поражено аденокарценомой или плоскоклеточным раком (крайне редко).

В первом случае болезнь долгое время практически никак не проявляет себя. Разрастание опухоли чревато инфицированием. В дегенеративный процесс вовлекаются близлежащие ткани, в т.ч. и костная. Плоскоклеточная форма рака твердого неба дает о себе знать на ранних стадиях заболевания, что делает лечебные мероприятия более результативными.

Наличие опухоли в мягком небе негативно сказывается на речи, глотании. Пациенты жалуются на боли и постоянный дискомфорт во рту.

Среди онкозаболеваний полости рта встречается наиболее часто. Десна припухает, изменяет свой окрас на белесый, на ней появляются язвочки.

Изначально пациентов беспокоит зубная боль, что заставляет их обратиться за помощью к дантисту. Удаление зуба в подобной случае – не самая лучшая идея: это ведет к увеличению параметров опухоли и ухудшению общего состояния.

Составляет 40% от общего количества больных раком ротовой полости. Чаще всего, раковые клетки поражают боковую часть — либо корень языка. Намного реже злокачественные новообразования диагностируются на кончике и спинке языка.

Болезнь проявляет себя покраснением, отечностью, онемением языка, появлением налета. Подобное явление влияет на качество речи, процесс жевания и глотания.

Могут также иметь место боли в области тройничного нерва. При онкозаболеваниях корня языка у больных наблюдаются сложности с дыханием.

Имеет наиболее неблагоприятный прогноз. В патологический процесс вовлекается большое количество кровеносных сосудов, мышц, а также слюнные железы, что расположены в данном участке.

На начальной стадии развития недуга больной ощущает присутствие инородного новообразования. В дальнейшем общая картина дополняется болевыми ощущениями, что усиливаются при движениях языка, сильным слюновыделением, сложностями в глотании.

Современные методы диагностики при подозрении на онкологию полости рта – к какому врачу обращаться, и какие исследования могут назначить?

Если существуют проблемы с ротовой полостью либо зубами – пациенты, в первую очередь, идут к стоматологу. Данный специалист после обследования может направить на консультацию к онкологу.

Визуальный метод. Доктор выслушивает жалобы пациента, уточняет его образ жизни, наличие сопутствующих болезней. При осмотре полости рта оцениваются параметры новообразования, состояние слизистой оболочки и лимфоузлов, структура языка.
Лабораторные исследования. В частности, больного направляют на сдачу общего анализа крови, а также проверку крови на онкомаркеры.
Биопсия опухоли для определения ее природы, объемов, распространенности на близлежащие ткани. Для осуществления процедуры применяют специальный шприц. Полученный биоматериал отправляют на гистологию. Зачастую именно на основе данного диагностического метода врач назначает лечение.
Назофарингоскопия. Главным атрибутом данного исследования является тонкая гибкая трубка с камерой, посредством которой изучают состояние небно-глоточного кольца и стенки глотки.
Рентгенография лицевого скелета. Необходима при подозрении на вовлечение костной ткани в раковый процесс.
МРТ. Используют для поиска метастазов.

это злокачественное новообразование, поражающее губы (чаще всего нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы. Заболевание чаще встречается у мужчин, как правило людей старше 40 лет.

Причины и факторы риска.

Курение, в том числе жевание и нюхание табака.
Употребление алкогольных напитков.

! При сочетании этих двух факторов - вероятность поражения ротовой полости возрастает.

Мужской пол.
Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта, могут привести к развитию раковой опухоли.
Инфицирование полости вирусом папилломы, который относится к шестнадцатому типу, может быть причиной появления рака.
Наличие красного плоского лишая слизистой полости рта плоский - угроза раковых образований.
Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов является фактором риска появлении онкологии.
Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е создаёт условия для роста раковых клеток.
Частый контакт с асбестом способствует возникновению рака в полости рта. Такое же неблагоприятное влияние оказывают на человека полициклические органические соединения.

Клинические проявления.

утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,
онемение языка,
онемение дёсен, некоторых зубов,
выпадение зубов без видимой причины,
отёк челюсти,
боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,
хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,
изменение голоса,
потеря веса,

появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть:
- красное пятно,
- беловатое пятно,
- язвочка,
- уплотнение,
- нарост.

! Эти явления могут и не быть раковыми образованиями, но переродиться в них с течением времени.

Образования проходят три фазы развития:

Начальная ступень – человек замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.
Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Они могут располагаться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.
Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.

Формы рака полости рта (классификация по внешнему виду):

Узловатая - во рту появляется уплотнение чёткой формы. Поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро увеличивает свои размеры.
Язвенная - проявляется в виде язвы на слизистой оболочке. Она беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.
Папиллярная - выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется.

(рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии)

Отдельные разновидности опухолей ротовой полости.

В зависимости от дислокации образования различают:

Рак щёк - Дислокация образования часто на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.
Рак дна полости рта - Опухоль находится на мышцах донышка и может захватывать близлежащие зоны: нижнюю часть языка и в слюнные железы. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.
Опухоль языка - Трудности, возникающие при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом, иногда являются следствием онкологии языка. Опухоль дислоцируется на его боковых поверхностях – случаи такой патологии встречаются часто. Реже рак возникает на нижней поверхности языка или на его верхней части, затрагивает его корень или кончик.
Опухоль в зоне альвеолярных отростков - Проблема может дислоцироваться на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.
Рак в зоне нёба - В зависимости от того какая ткань подвергается заболеванию, появляется разная форма рака неба. Если охвачены мягкие ткани, то развивается рак, который называется плоскоклеточный. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.
Метастазы:
- Раковое образование способно активно прорастать в рядом лежащие слои. Распространение опухоли зависит от её вида и локализации. Развитие заболевания происходит в продвижении раковых клеток в лимфатические узлы.
- Рак слизистой оболочки щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти запускает метастазы в зону поднижнечелюстных узлов. Образования, возникшие в дистальных отделах, дают метастазы в узлы возле яремной вены.
- Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы.
- При патологии — рак ротовой полости встречаются, но нечасто отдалённые метастазы. Они распространяются во внутренние органы: печень, лёгкие, мозг, сердце, а также в костную ткань.
(рак дна полости рта)

Диагностика.

Опухоль специалист определяет визуально.
Лабораторный метод определения клинического анализа периферической крови позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови крови можно заподозрить поражение печени и костей.
Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации и применением инструментальных методов визуализации:
Биопсия – взятие кусочка ткани для исследования с целью подтверждения диагноза опухоли. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.

Рентгенография грудной клетки дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе.
Компьютерная томография (КТ), иногда с дополнительным введением контрастного вещества, помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.

Лечение.

Существуют различные методы лечения раковой опухоли. Выбор способа зависит от стадии развития новообразования и его формы.

Хирургическое. Если нельзя обойтись без отсечения опухоли задействуют хирургическое вмешательство. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.

Химиотерапия. Применение лекарственных препаратов группы цитостатики (убивают раковые клетки) целесообразно в комбинации с облучением и/или с хирургическим вмешательством.

Профилактика развития рака ротовой полости.

Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения!
Необходимо расстаться с табакокурением и злоупотреблением алкоголя.
Отказаться от жевания табака — постоянное использование бездымного табака повышает риск заболевания раком полости рта в 50 раз.
Разумно избегать ультрафиолетовых лучей солнца, когда оно в зените.
Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.
Следить за полостью рта, чтобы не было травмирующего фактора (обломков зубов с острыми краями), разрушающего слизистую оболочку.

Люди, прекращающие использование табака даже после долгих лет курения и жевания, намного уменьшают риск заболевания раком полости рта.

Рак полости рта – это рак, который развивается в тканях рта или горла. Он принадлежит к большей группе раковых заболеваний под названием рак головы и шеи. Большая часть видов рака развивается в форме плоскоклеточного рака ротовой полости, языка и губ.

Чаще всего этот рак встречается у людей старше 40 лет. Рак ротовой полости чаще всего обнаруживается после того, как он распространился на лимфатические узлы шеи. Раннее выявление рака полости рта является ключом к выживанию. Узнайте о том, что повышает ваш риск, его этапы, признаки и симптомы, лечение и многое другое.

Виды рака ротовой полости

Рак полости рта включает рак:

губы
языка
внутренней слизистой поверхности щеки
десен
дна полости рта
твердого и мягкого неба

Обычно первые признаки рака полости рта обнаруживаются стоматологом. Прохождение стоматологических осмотров два раза в год может держать вашего стоматолога в курсе здоровья вашей полости рта.

Факторы риска развития рака полости рта

Одним из главных факторов риска развития рака полости рта является использование табака. Сюда относится курение сигарет, сигар и трубок, а также жевание табака.

Люди, которые потребляют большое количество алкоголя и используют табак, подвергаются еще большему риску, особенно когда оба продукта используются на регулярной основе.

Вот другие факторы риска развития рака ротовой полости:

вирус папилломы человека (ВПЧ)
хроническое воздействие солнечного света на лицо
предыдущий диагноз рака полости рта
семейная история рака полости рта или других видов рака
ослабленная иммунная система
плохое питание
генетические заболевания
мужской пол

Мужчины в два раза чаще заболевают раком полости рта, чем женщины.

Каковы признаки и симптомы рака полости рта?

Вот признаки и симптомы рака ротовой полости:

рана на губе или во рту, которая не заживает
новообразование в любом месте во рту
кровотечение изо рта
потеря зубов
боль или затруднение глотания
проблемы при ношении зубных протезов
комок в горле
боль в ухе, которая не проходит
сильное снижение массы тела
онемение нижней губы, лица, шеи или подбородка
белые, красные и белые или красные пятна на губах или во рту
боль в горле
боль или скованность в челюсти
боль на языке

Некоторые из этих симптомов, такие как боль в горле или боль в ухе, могут указывать на другие заболевания. Однако, если вы заметите какие-либо из этих симптомов, особенно если они не проходят или у вас их больше одного, обратитесь к своему стоматологу или врачу как можно скорее.

Как диагностируется рак полости рта?

Сначала ваш врач или стоматолог проведет медицинский осмотр. Он включает в себя тщательный осмотр верхней части и дна полости рта, задней части горла, языка и щек, а также лимфатических узлов на шее. Если ваш врач не может определить причины ваших симптомов, вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу.

Если ваш врач обнаружит какие-либо опухоли, новообразования или подозрительные поражения, он выполнит биопсию.

Кроме того, ваш врач может выполнить один или несколько из следующих тестов:

Рентген. Чтобы увидеть, распространились ли раковые клетки на челюсть, грудь или легкие.
Компьютерная томография. Для выявления любых опухолей рта, горла, шеи, легких или других частей тела.
ПЭТ-сканирование. Чтобы определить, попал ли рак в лимфатические узлы или другие органы.
МРТ. Чтобы получить более точное изображение головы и шеи, и определить степень или стадию рака.
Эндоскопия. Для исследования носовых ходов, пазух, внутреннего горла, дыхательного пути и трахеи.

Стадии рака ротовой полости

Существует четыре стадии рака полости рта.

Стадия 1: опухоль составляет 2 см или меньше, и рак не распространяется на лимфатические узлы.
Стадия 2: опухоль составляет 2–4 см, и раковые клетки не распространяются на лимфатические узлы.
Стадия 3: опухоль либо больше 4 см и не распространяется на лимфатические узлы, либо имеет любой размер и распространилась на один лимфатический узел, но не на другие части тела.
Стадия 4: опухоли любого размера, и раковые клетки распространились на близлежащие ткани, лимфатические узлы или другие части тела.

По данным National Cancer Institute, показатели пятилетней выживаемости при раке полости рта и глотки, следующие:

83% при локализованном раке (который не распространился)
64% при раке, который распространяется на близлежащие лимфатические узлы
38% при раке, который распространяется на другие части тела

В целом, 60% всех людей с раком полости рта выживут в течение пяти и более лет. Чем раньше был поставлен диагноз, тем выше шанс на выживание после лечения. Фактически, пятилетняя общая выживаемость у пациентов с раком полости рта 1 и 2 стадии обычно составляет от 70 до 90 процентов. Это делает своевременную диагностику и лечение тем более важными.

Лечение рака ротовой полости

Лечение рака полости рта будет варьироваться в зависимости от типа, места и стадии рака при постановке диагноза.

Лечение на ранних стадиях обычно включает операцию по удалению опухоли и пораженных раком лимфатических узлов. Кроме того, другие ткани в области рта и шеи могут быть также удалены.

Лучевая терапия является еще одним вариантом. Врач направляет лучи на опухоль один или два раза в день, пять дней в неделю, в течение двух-восьми недель. Лечение на поздних стадиях обычно включает сочетание химиотерапии и лучевой терапии.

Химиотерапия – это лечение препаратами, которые убивают раковые клетки. Лекарство вводится вам либо перорально, либо внутривенно. Большинство людей получают химиотерапию амбулаторно, хотя некоторым требуется госпитализация.

Таргетная терапия является еще одной формой лечения. Она может быть эффективной как на ранних, так и на поздних стадиях рака. Таргетные лекарственные препараты будут связываться со специфическими белками на раковых клетках и мешать их росту.

Питание также является важной частью вашего лечения рака полости рта. Многие методы лечения затрудняют или приводят к боли при приеме пищи и глотании, а плохой аппетит и снижение массы тела являются распространенными. Обязательно обсудите свою диету с врачом.

Получение консультации диетолога может помочь вам составить меню, которое будет подходить для вашего рта и горла, и обеспечит ваше тело калориями, витаминами и минералами, которые ему необходимы для исцеления.

Наконец, поддержание здоровья вашего рта во время лечения рака является важной частью лечения. Убедитесь, что ваш рот влажный, а зубы и десны чистые.

Восстановление после лечения рака полости рта

Восстановление от каждого типа лечения будет различаться.

Послеоперационные симптомы могут включать боль и отек, но удаление небольших опухолей обычно не имеет долгосрочных проблем.

Удаление больших опухолей может повлиять на вашу способность жевать, глотать или говорить. Вам также может понадобиться реконструктивная операция, чтобы восстановить кости и ткани на лице, удаленные во время операции.

Лучевая терапия может оказать негативное влияние на организм. Вот некоторые из побочных эффектов, которые вы можете испытывать:

боль в горле или во рту
сухость во рту и потеря функции слюнных желез
разрушение зубов
тошнота и рвота
воспаленные или кровоточащие десны
инфекции кожи и рта
скованность и боль в челюсти
проблемы с протезированием
усталость
изменение вашей способности чувствовать вкус и запах
изменения в вашей коже, в том числе сухость и жжение
снижение массы тела
изменения щитовидной железы

Химиотерапевтические препараты могут быть токсичными для быстрорастущих нераковых клеток. Этот вид лечения может вызвать такие побочные эффекты, как:

выпадение волос
боль во рту и на деснах
кровотечение во рту
тяжелая форма анемии
слабость
плохой аппетит
тошнота
рвота
диарея
раны во рту и на губах
онемение в руках и ногах

Восстановление после таргетной терапии обычно минимально. Вот побочные эффекты этого типа лечения:

лихорадка
головная боль
рвота
диарея
аллергическая реакция
сыпь

Хотя эти методы лечения имеют побочные эффекты, они часто необходимы в борьбе с раком. Ваш врач обсудит побочные эффекты и поможет вам взвесить все за и против ваших вариантов лечения.

Реконструкция и реабилитация после лечения рака полости рта

Людям, у которых диагностирован прогрессирующий рак ротовой полости, скорее всего, потребуется восстановительная хирургия и некоторая реабилитация, чтобы помочь с едой и речью во время выздоровления.

Реконструкция может включать в себя зубные имплантаты или трансплантаты для восстановления отсутствующих костей и тканей во рту или лице. Искусственное нёбо используется для замены отсутствующих тканей или зубов.

Реабилитация также необходима для случаев запущенного рака. Логопедия может быть предоставлена с момента выхода из операции до достижения максимального уровня улучшения.

Прогноз

Прогноз рака полости рта зависит от конкретного типа и стадии рака при постановке диагноза. Он также зависит от вашего общего состояния здоровья, вашего возраста, переносимости и реакции на лечение. Ранняя диагностика имеет решающее значение, потому что лечение рака 1 и 2 стадии может быть менее разрушительным и иметь более высокий шанс успешного лечения.

После лечения ваш врач попросит вас регулярно проходить осмотры, чтобы убедиться, что вы поправляетесь. Ваши обследования обычно состоят из физических обследований, анализов крови, рентгеновских снимков и КТ. Обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом или онкологом, если вы заметили что-то необычное.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Читайте также: