К кому обратится при опухоли поджелудочной железы

• К кому обратиться при хроническом панкреатите
• Кто сможет помочь при остром панкреатите
• Когда нужно обратиться к эндокринологу?
• Если терапевт направил к онкологу

Здоровый человек никогда не задается вопросом, какой врач занимается лечением того или иного недуга. Но к сожалению, эта неосведомленность часто приводит к тому, что, столкнувшись с проблемой, пациент не знает, к кому обратиться за помощью, и теряет драгоценное время на поиск информации. Чтобы избежать подобных проблем, важно знать, какой врач лечит поджелудочную железу.

При любых условиях течения панкреатита понадобится консультация нескольких специалистов. К какому врачу обратиться при проблемах с поджелудочной железой? Этим вопросом занимаются:

• терапевт (врач общей практики);
• гастроэнтеролог;
• хирург;
• эндокринолог;
• онколог.

В зависимости от степени тяжести заболевания лечение может проходить следующим образом:

• в гастроэнтерологическом отделении;
• в реанимационном отделении хирургии;
• в онкологическом отделении;
• у терапевта на дневном стационаре или на домашнем лечении.

К кому обратиться при хроническом панкреатите

Для того чтобы определиться, с чего начать свой путь к исцелению, нужно проанализировать свое состояние.

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• боль в верхней части живота, а также в левом подреберье, усиливающаяся при приеме пищи;
• тошнота;
• проблемы со стулом (возможны как диарея, так и запоры);
• газообразование, отрыжка;
• слабость;
• плохой аппетит.

При воспалении поджелудочной иногда болит не только подреберье, но и левая часть спины, что может сбить с толку, так как подобные симптомы напоминают остеохондроз, при котором мало кто обращается ко врачу.

Если ощущаются регулярные, но терпимые боли в эпигастральной области, самым разумным решением станет идти за медицинской помощью к терапевту. На приеме лечащий врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и даст направление к узкому специалисту, занимающемуся данной проблемой, обычно это гастроэнтеролог. Также терапевт обязательно обратит внимание пациента на необходимость соблюдения лечебной диеты, так как это один из основных способов борьбы с недугом. При поражении поджелудочной железы запрещены острые, жареные, соленые, сладкие, копченые блюда, газированные напитки, кофе и алкоголь. Важно помнить о том, что в вопросах, касающихся здоровья, не нужно стесняться, поэтому если возникли сомнения, можно или нельзя употреблять тот или иной продукт, лучше лишний раз уточнить это у лечащего врача, ведь именно он в курсе всех особенностей течения конкретной болезни и может дать подробный ответ. Это же правило действует и относительно народных методов лечения. Многие из них действительно хороши и могут помочь облегчить состояние, но разрешение все равно должен дать врач.

Этот же алгоритм применим и к случаям, когда пациент страдает хроническим панкреатитом – в первую очередь он идет к терапевту.

Кто сможет помочь при остром панкреатите

Бригада медиков, прибывшая на вызов, окажет первую необходимую помощь и примет решение, в какое отделение разумнее всего доставить больного. Чаще всего людей с острым панкреатитом госпитализируют в отделение реанимации, но по определенным причинам это могут быть отделения хирургии, гастроэнтерологии или терапии.

Для того чтобы подтвердить первичный диагноз и установить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, при поступлении в стационар обязательно будет назначен ряд анализов и исследований:

• анализ крови (общий и биохимический);
• анализ мочи (общий и анализ на амилазу);
• копрограмма;
• ЭКГ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• МРТ, с помощью которого врач проверяет наличие или отсутствие изменений тканей;
• КТ;
• ангиография поджелудочной железы;
• ретроградная холецистопанкреатография.

Кто лечит пациента после сбора анамнеза и подтверждения диагноза? Врач-хирург и гастроэнтеролог, занимающийся преимущественно проблемами с ЖКТ, подбирают необходимое лечение, после прохождения которого каждый в обязательном порядке получает ряд рекомендации о приеме медикаментозных средств и соблюдении лечебной диеты. Далее за изменениями здоровья поджелудочной железы будет следить уже участковый терапевт. При необходимости он же даст направление на обследование к гастроэнтерологу, эндокринологу или онкологу.

Когда нужно обратиться к эндокринологу?

Поджелудочная железа вырабатывает жизненно необходимые человеческому организму гормоны: глюкагон, инсулин и соматостатин. Все они прямым образом влияют на обмен глюкозы в крови. Воспаление же этого органа способно привести к его неправильной работе или вовсе некрозу тканей, что грозит возникновением сахарного диабета. Именно поэтому консультация эндокринолога в таких случаях жизненно необходима. Врач поставит пациента на диспансерный учет, подберет в случае необходимости нужную дозировку инсулина или назначит другую гормонозамещающую терапию.

Если терапевт направил к онкологу

Несвоевременное лечение панкреатита вполне может привести к опухолевым заболеваниям. Обнаружить их можно с помощью УЗИ, КТ, МРТ и прочих исследований, которые проводятся при поступлении пациента в стационар. В тканях поджелудочной могут образовываться кисты или раковые новообразования. В подобных случаях консультация врача-онколога строго обязательна, ведь только он может установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. В случае необходимости принимается решение об операции и химиотерапии.

Воспаление поджелудочной железы – серьезное заболевание, требующее как минимум консультации со специалистом, который лечит именно органы желудочно-кишечного тракта. Не следует затягивать с обращением к врачу, ведь помимо основного недуга огромную опасность таят сопутствующие заболевания, главное из которых – сахарный диабет.

Орган, в котором вырабатывается инсулин и другие ферменты, участвующие в пищеварении, называется поджелудочной железой.

Если человек знает, где она находится, то наверняка он сталкивался с одним из заболеваний этого органа. Тяжело протекающие приступы, болевые ощущения, которые кажутся невыносимыми, строгие диеты и опасные последствия вынуждают искать врача, который окажет пациенту квалифицированную помощь.

Человек, который впервые столкнулся с заболеванием, должен узнать, какой врач лечит поджелудочную железу.

К какому врачу обратиться – вопрос не праздный. Поэтому нужно разобраться, какие заболевания возникают в поджелудочной железе и как называется специалист, к которому нужно обращаться.

Первые симптомы

Одной из патологий органа является панкреатит (острый, хронический). Главным его признаком является наличие боли (тянущей и тупой или острой и режущей). Дислоцируется она в верхней, правой или левой части надчревья. Это зависит от расположения очага поражения – в головке, хвостовой части, теле органа.

Чаще всего заболевание появляется у взрослых. Иногда ощущения бывают такой интенсивности, что наступает болевой шок. Он может стать причиной летального исхода.

Кроме того, возникают такие диспепсические проявления:

• Нарушение аппетита.
• Тошнота.
• Рвотный рефлекс.
• Обезвоживание.
• Жидкий стул.
• Желтушность или бледность кожи.

Существуют и специальные симптомы. Их может определить только врач при обследовании пациента.

Заболевания поджелудочной железы

К основным и наиболее часто проявляющимся недугам относится острый и хронический панкреатит. Кроме этого, существуют такие болезни:

• Муковисцидоз.
• Сахарный диабет 1 типа.
• Киста поджелудочной железы.
• Панкреонекроз.
• Рак.

К какому врачу обращаться при остром панкреатите

Заподозрить наличие этой проблемы можно по болевому синдрому. Ощущения носят острый, жгучий характер. Они настолько интенсивны, что терпеть их практически невозможно.

Снять обострение могут врачи скорой. Если же своевременно не провести необходимые терапевтические действия, последствия могут быть тяжелыми и необратимыми.

При таком приступе врачи скорой помощи отправляют больного человека в реанимационное отделение. Там его осматривают, оказывают ему помощь. Этим занимается реаниматолог или хирург.

В случае отдаленности населенного пункта от больницы врач отправляет пациента в ближайшее гастроэнтерологическое или хирургическое отделение.

После того как состояние пациента стабилизируется, его оставляют для продолжения лечения в хирургии либо переводят в отделение гастроэнтерологии. Здесь уже лечит панкреатит врач-гастроэнтеролог.

По окончании стационарного лечения человеку необходима консультация врача. Он получает рекомендации о том, как принимать лекарственные средства, соблюдать диету.

Диспансерное наблюдение будет проводить участковый терапевт. В зависимости от дальнейшего состояния здоровья пациент направляется для постановки на учет к тем или иным врачам узкой специализации. К ним относятся эндокринолог, гастроэнтеролог, онколог.

Кто лечит хронический панкреатит

При этой форме заболевания пациента наблюдают те же врачи, что и во время острой.

Хроническое протекание болезни может сопровождаться расстройствами со стороны желудка, кишечника, тупыми или острыми болями в области органа.

Заболевшему человеку нужно обратиться к семейному врачу. Он даст рекомендации по приему медикаментов, направит пациента в стационар.

При сахарном диабете 1 типа

Поджелудочная железа содержит клетки, которые вырабатывают инсулин, глюкагон, соматостатин. Они регулируют количество глюкозы в организме. Воспалительные процессы провоцируют возникновение некроза. Он ведет к диабету.

Пациента с данным диагнозом консультирует эндокринолог. Врач контролирует состояние здоровья человека, назначает дозировку инсулина, других лекарственных средств. При необходимости пациент получает лечение в стационаре.

Что делать при муковисцидозе

Это наследственное заболевание, которое ведет к кистозным изменениям поджелудочной железы. Такая патология является врожденной, поэтому консультация врача нужна с первых дней жизни.

Лечение его симптоматическое. Прогнозы неблагоприятные. Смертность наступает в 50% у взрослых. У детей процент летальности еще выше.

При панкреонекрозе

Это одно из самых опасных для жизни человека заболеваний. Про него говорят, что диагноз ставит не терапевт или хирург, а патологоанатом.

Возникает недуг из-за злоупотребления алкоголем, болезней желчевыводящих путей, чрезмерного употребления жирных продуктов или на фоне патологии после хирургического лечения. Некроз может быть следствием острого панкреатита.

Другими причинами болезни являются:

• Отравления.
• Эндоскопия.
• Оперативные вмешательства.
• Инфекционные заболевания.
• Врожденные патологии органа.

У больного возникают такие симптомы, как боли в животе, рвота содержимым кишечника, которая не приносит облегчения состояния, вздутие живота.

При первых симптомах человеку требуется срочная госпитализация. Как правило, таких пациентов направляют в хирургию.

Киста

Панкреатит зачастую приводит к образованию кист в поджелудочной. Она представляет собой капсулу, где находится жидкость. К причинам возникновения также относят:

• Наследственный фактор.
• Неправильное питание.
• Вредные привычки.

К какому врачу обращаться, если обнаружена киста? В первую очередь к гастроэнтерологу. Специалист назначит обследование, которое включает сбор клинических анализов, компьютерную томографию, УЗИ. Часто кисты имеют злокачественную природу, поэтому больного направляют на консультацию к онкологу. Если диагноз подтверждается, то образование подлежит немедленному удалению.

Своевременное обращение к специалисту, который занимается поджелудочной, обнаружение и лечение патологии позволяют избежать тяжелых и часто неизлечимых последствий.

Одним из самых тяжелых заболеваний, которое плохо диагностируется, особенно на начальных стадиях, и трудно поддается лечению, является рак поджелудочной.

Возникновение его провоцирует панкреатит, сахарный диабет, наследственная предрасположенность. Чаще всего болезнь появляется у людей, которым больше 70 лет.

Если клинические и лабораторные исследования подтвердили диагноз, то больному нужен онколог. Лечение заключается в хирургическом удалении железы. Но в основном применяется химиотерапия как метод паллиативной помощи пациенту.

Смертность по причине рака очень высокая. Этот вид заболевания является практически неизлечимым.

Последствия болезни в большинстве случаев представляют угрозу для жизни человека. Поэтому, если болит поджелудочная, нельзя пытаться вылечиться самостоятельно или медлить. Нужно срочно идти к врачу. Только своевременная, квалифицированная помощь специалиста облегчит состояние, поможет справиться с проблемой.

К какому врачу обращаться при появлении приступа острого панкреатита?

Появление острых и интенсивных болей в верхней части живота пронизывающего, колющего или жгучего характера может указывать на развитие острого воспаления поджелудочной железы, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Болевой синдром при остром панкреатите приносит больному невыносимые мучения, а длительное отсутствие адекватной терапии может приводить к тяжелейшим и необратимым последствиям.

При приступе острого панкреатита больного госпитализируют в отделение реанимации, в котором его могут осмотреть реаниматолог и хирург. При невозможности такой госпитализации (например, при дальнем расположении клиники с отделением интенсивной терапии) врач скорой помощи может принимать решение о доставке больного в отделение хирургии, гастроэнтерологии или терапии.

• Клинический и биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи на амилазу;
• Копрограмма;
• ЭКГ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Ретроградная холецистопанкреатография;
• КТ;
• МРТ;
• Ангиография поджелудочной железы.

При остром воспалении поджелудочной железы больному проводят мероприятия по завершению оказания неотложной помощи, и врач-хирург назначает дальнейшую терапию. При необходимости план лечения может корректироваться в зависимости от показателей инструментальных и лабораторных исследований.

После стабилизации состояния больного с острым панкреатитом переводят в отделение хирургии или гастроэнтерологии. В дальнейшем его лечение занимается хирург или гастроэнтеролог. При выписке каждый пациент получает детальные рекомендации доктора о приеме лекарственных препаратов, соблюдении диеты и необходимости диспансерного наблюдения у участкового терапевта. Именно этот врач будет в дальнейшем наблюдать за состоянием поджелудочной железы и направлять больного к специалистам узкой специализации (гастроэнтерологу, эндокринологу или онкологу).

К какому врачу обращаться при хроническом панкреатите?

При первых обострениях хронического панкреатита у больного может развиваться достаточно тяжелый приступ и в таких случаях ему должна оказываться такая же помощь, как и при остром панкреатите. В лечении таких больных принимают участие те же врачи, что при первом приступе воспаления поджелудочной железы.

Со временем хронический панкреатит начинает проявлять себя диспепсическими расстройствами и менее выраженными болями. В таких случаях больной может обратиться к участковому терапевту, который проведет лечение пациента или направит его на консультацию к гастроэнтерологу. После детального обследования специалист сможет дать рекомендации по дальнейшему лечению хронического панкреатита или порекомендует госпитализацию в отделение гастроэнтерологии.

В паренхиме поджелудочной железы располагаются клетки, которые вырабатывают гормоны: глюкагон, инсулин и соматостатин. Поступая в кровь, они регулируют обмен глюкозы. Однако во время воспаления поджелудочной железы может происходить некроз этих клеток, приводящий к развитию сахарного диабета.

В таких случаях больному необходима консультация эндокринолога, который поставит пациента на диспансерный учет, будет контролировать состояние его здоровья и подбирать правильную дозировку инсулина или других гормонозаместительных препаратов. При необходимости больному рекомендуется стационарное лечение в эндокринологическом отделении.

В каких случаях может понадобиться консультация врача-онколога?

Длительное течение хронического панкреатита и отсутствие его адекватной терапии может приводить к развитию различных опухолевых процессов в тканях железы. Они могут выявляться при ультразвуковом исследовании, КТ, МРТ и других диагностических процедурах, которые назначаются больному во время диспансерного наблюдения или при обострениях панкреатита.

В тканях поджелудочной железы могут образовываться кисты, псевдокисты или злокачественные новообразования. При подозрении на опухолевые процессы больному рекомендуется консультация врача-онколога. Именно этот специалист сможет принять решение о необходимости выполнения хирургического вмешательства или проведения курса химиотерапии.

Поможем найти врача. Звоните!

Запишитесь на приём к врачу онлайн

Симптом боль в поджелудочной железе может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

• Гастроэнтеролог
• Онколог
• Инфекционист.

• Киста поджелудочной железы
• Панкреатит
• Рак поджелудочной железы
• Паротитный панкреатит
• Ложная киста поджелудочной железы
• Хронический панкреатит.

Боль в поджелудочной железе — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие боль в поджелудочной железе 227

Румянцев Виталий Григорьевич

Врач высшей категории
Профессор
д.м.н.

Пономарёва Алла Васильевна

Врач высшей категории

Александрина Елена Владимировна

Врач первой категории

Иванов Евгений Владимирович

Врач высшей категории

Соснина Людмила Владимировна

Врач высшей категории

Трейман Елена Владимировна

Врач высшей категории

Жадин Павел Михайлович

Врач высшей категории

Томова Алена Викторовна

Врач высшей категории
к.м.н.

Хохлова Светлана Юрьевна

Врач первой категории
к.м.н.

Александровский Сергей Борисович

Врач высшей категории
к.м.н.

Гастроэнтеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Перед консультацией гастроэнтеролога нужно воздержаться от еды и питья, не следует предпринимать никаких усилий для избавления от симптомов заболеваний: удалять налет с языка, принимать обезболивающие, спазмолитики, делать очистительные клизмы. На приеме врач будет задавать множество вопросов относительно жалоб и симптомов, поэтому лучше подготовиться к разговору, чтобы предоставить всю необходимую информацию. Все результаты предыдущих исследований и заключения специалистов обязательно взять с собой.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

• ПЭТ-КТ
• УЗИ органов брюшной полости
• УЗИ печени
• УЗИ поджелудочной железы
• МРТ поджелудочной железы
• МРТ поджелудочной железы
• Рентген
• МРТ поджелудочной железы
• Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
• УЗИ органов брюшной полости
• УЗИ поджелудочной железы
• УЗИ органов брюшной полости
• УЗИ органов брюшной полости
• Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
• КТ поджелудочной железы
• КТ поджелудочной железы
• КТ поджелудочной железы
• КТ поджелудочной железы
• Рентген органов грудной клетки
• МРТ поджелудочной железы
• Гастроскопия
• Гастроскопия
• УЗИ поджелудочной железы
• КТ поджелудочной железы
• МРТ поджелудочной железы
• УЗИ поджелудочной железы
• МРТ брюшной полости
• МРТ поджелудочной железы
• Рентген.

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

Доктор вежливый и компетентный. Она посмотрела мои анализы, подробно рассказала про них, выписала лечение и посоветовала другого специалиста.

18 декабря 2019

Врач назначила мне анализы и дополнительные исследования. Я еще раз пойду к доктору после того, как получу результаты.

18 декабря 2019

У врача виден профессионализм на лицо! Он выслушал меня, не перебивал, все понятно, ясно объяснил, разъяснил и назначил сдать дополнительные анализы. Претензий к доктору нет!

18 декабря 2019

Замечательный, очень грамотный и внимательный к пожилому человеку врач. Она кардинально поменяла лечение и назначила дополнительные исследования. Доктор помогла нам в полном объеме! Только в клинике лифт в одной стороне, пациенту с больной ногой было тяжело.

14 декабря 2019

Хороший врач и специалист своего дела. Он выслушал меня, посмотрел анализы и назначил лекарства.

16 декабря 2019

Очень хороший, компетентная и доброжелательный доктор. Она провела осмотр, пообщалась со мной, выписала лекарства и дала направление на дополнительные анализы. Прием был около около 25 минут. Приду к ней повторно после результатов анализов. Всем советую!

17 декабря 2019

Очень внимательный врач. Она провела осмотр ребенка, увидела все нюансы. Посмотрела результаты УЗИ, все анализы, которые имелись, назначила дополнительные и прописала лечение до следующей встречи. Мы остались довольны!

18 декабря 2019

Внимательный врач. Доктор назначила анализы, всё рассказала и дала советы.

16 декабря 2019

Альбина Касимовна любезный доктор. Она мне всё обьяснила и проконсультировала.

16 декабря 2019

Мы очень давно наблюдаемся у Ирины Михайловны. Я очень довольна подходом врача и результатами в процессе лечения.

• Отделение анестезиологии и реанимации
• Метастазы рака
• Химиотерапия
• Хоспис для онкологических больных
• Иммунотерапия в центре платной онкологии Медицина 24/7
• КТ-исследования
• МРТ-исследования

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Рак поджелудочной железы относится к онкологическим заболеваниям, с которыми сложно бороться, и которые характеризуются относительно низкой выживаемостью. В течение 5 лет с момента установления диагноза в живых остаются лишь 9% больных. Рак поджелудочной железы нередко диагностируют в запущенной стадии, потому что не существует эффективного рекомендованного скрининга, злокачественная опухоль может долго не вызывать симптомов.

Тем не менее, пациенту можно помочь, даже если заболевание диагностировано на поздней стадии. В случаях, когда невозможно добиться ремиссии, врачи могут продлить жизнь пациента и избавить его от мучительных симптомов. Эффективное лечение можно получить в клинике Медицина 24/7.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление опухоли — самый эффективный метод лечения рака поджелудочной железы. Это единственная реальная возможность достичь ремиссии. К сожалению, на момент постановки диагноза только у одного из пяти пациентов опухоль не успела распространиться за пределы поджелудочной железы, и лишь у некоторых из них рак можно полностью удалить. Обычно это узлы в головке органа: через неё проходит желчный проток, при его сдавлении развивается механическая желтуха, и эта симптоматика помогает рано диагностировать опухоль.

Операцию проводят, если хирург уверен, что он сможет удалить рак полностью. Циторедуктивные вмешательства, направленные на частичное удаление как можно большего количества опухолевой ткани, не проводятся, так как нет доказательств того, что они помогают продлевать жизнь пациентов.

При раке головки поджелудочной железы чаще всего выполняют операцию Уиппла. Во время нее удаляют головку органа, иногда вместе с телом, и часть окружающих органов: тонкой кишки, желчного протока, ближайшие лимфатические узлы, желчный пузырь, иногда часть желудка.

При резектабельном раке хвоста поджелудочной железы проводят дистальную панкреатэктомию: удаляют хвост поджелудочной железы, иногда вместе с телом, и селезенку.

В редких случаях встречаются ситуации, когда злокачественная опухоль распространилась по всей поджелудочной железе, но все еще является операбельной. При этом может быть выполнена тотальная панкреатэктомия: поджелудочную железу удаляют полностью, вместе с ней — желчный пузырь, часть желудка и тонкой кишки.

Паллиативные операции

Во время паллиативных операций не удаляют рак, их цель — избавить больного от симптомов, вызванных злокачественной опухолью. При раке головки поджелудочной железы нередко развивается механическая желтуха — состояние, вызванное сдавлением желчного протока и нарушением оттока желчи. У больного окрашиваются в желтый цвет кожа, слизистые оболочки и белки глаз, беспокоит кожный зуд, ухудшается общее состояние, прогноз.

С этим осложнением можно справиться тремя способами:

• Дренирование. Во время эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (РХПГ) или чрескожной чреспеченочной холангиографии в желчные протоки устанавливают дренажную трубку. По ней желчь может оттекать наружу, в просвет двенадцатиперстной кишки или сразу в обоих направлениях. Это достаточно эффективно, но не очень удобно: дренажная трубка постоянно мешается, может случайно сместиться, выпасть.
• Стентирование — более современное решение. Эндоскопически, с помощью катетера, заведенного в желчные протоки из двенадцатиперстной кишки, в заблокированном участке устанавливают стент — трубку с сетчатой стенкой из полимера или металла. Он расширяет просвет протока и обеспечивает свободный отток желчи. Стентирование — быстрая и относительно безопасная процедура, ее выполняют без разрезов.
• Шунтирование — операция, во время которой хирург создает обходной путь для оттока желчи. По сравнению со стентированием, хирургическое вмешательство несет более высокий риск осложнений, его могут перенести не все больные. Но иногда оно позволяет более эффективно, надолго восстановить отток желчи. Во время операции можно перерезать нервы, которых беспокоят мучительные боли.

Насколько эффективна химиотерапия при раке поджелудочной железы?

Химиопрепараты довольно часто применяют при злокачественных опухолях поджелудочной железы. Они могут быть назначены с разными целями:

• Адъювантная химиотерапия проводится до операции, чтобы уменьшить объем опухоли.
• Неоадъювантная химиотерапия проводится после операции, чтобы снизить риск рецидива.
• Химиотерапия как основной метод лечения применяется при неоперабельных опухолях. Цель лечения в таком случае — не достичь ремиссии, а как можно дольше держать болезнь под контролем.

Чаще всего применяют такие химиопрепараты, как гемцитабин (Гемзар), оксалиплатин (Элоксатин), иринотекан (Камптозар), , цисплатин, капецитабин (Кселода). Обычно назначают комбинации из двух препаратов с разными механизмами действия, это помогает повысить эффективность лечения. Ослабленным пациентам назначают только один препарат риска серьезных побочных эффектов.

Эффективность лучевой терапии

Лучевую терапию при раке поджелудочной железы зачастую применяют вместе с химиопрепаратами. Такое лечение называется химиолучевой терапией. Ее назначают после операции, при неоперабельном раке.

Если опухоль находится в пограничном состоянии между резектабельной и нерезектабельной, после курса неоадъювантной лучевой терапии ее размеры могут уменьшиться так, что ее получится удалить хирургическим путем.

Также лучевую терапию при раке поджелудочной железы применяют в качестве симптоматического лечения, например, если беспокоят мучительные боли, и пациенту противопоказано хирургическое вмешательство.

Таргетная терапия

На поверхности раковых клеток в поджелудочной железе нередко увеличено количество молекул EGFR. Активируясь, он заставляет клетки быстро размножаться. Его можно заблокировать с помощью таргетного препарата эрлотиниб (Тарцева). Его часто назначают в сочетании с химиопрепаратом гемцитабином. Эффективность этой комбинации различается у разных онкологических больных.

Помогает ли иммунотерапия при раке поджелудочной железы?

Иммунная система человека должна не только атаковать чужеродные агенты, но и знать, когда пора остановиться, чтобы не навредить собственным тканям организма. Для этого в ней есть специальные сигнальные молекулы, подавляющие активность иммунных клеток. При раке эти молекулы начинают мешать. Они не дают иммунитету эффективно распознавать и уничтожать опухолевые клетки. Существуют препараты, которые могут заблокировать эти молекулы, они называются ингибиторами контрольных точек.

При раке поджелудочной железы ингибиторы контрольных точек могут быть полезны для пациентов, у которых выявлены определенные генетические отклонения: высокий уровень микросателлитной нестабильности, мутации в генах восстановления несоответствия (MMR).

В клинике Медицина 24/7 при многих типах рака можно пройти исследование, которое помогает выявить мишени для лекарственных препаратов, имеющиеся в раковых клетках пациента, и назначить оптимальную, персонализированную терапию.