К доброкачественным опухолям яичников относится тест

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6

ТЕСТЫ ПО ГИНЕКОЛОГИИ

1. Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны:

3. Боли во время менструации*

4. Янтарные водянистые бели, появляющиеся порционно в значительном количестве

2. Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются:

3. Тазовые боли во время менструации и в межменструальный период*

4. Субфебрильная лихорадка

3. Для эндометриоидных гетеротопий характерно:

1. Наличие соединительной капсулы

2. Способность к гематогенному диссеминированию*

3. Клеточная атипия

4. Способность к инфильтрирующему росту*

4. Характерными эхографическими признаками эндометриоидной кисты яичника являются:

1. Относительно небольшие размеры кисты, диаметр которой не превышает 7 см*

2. Расположение сзади и сбоку от матки*

3. Наличие средней и повышенной эхогенности несмещаемой мелкодисперсной взвеси*

4. Двойной контур образования

5. Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:

1. Отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес.*

2. Сочетанном поражении эндометриозом и миомой матки*

3. Непереносимости гормональных препаратов*

4. Сочетании эндометриоза и опухоли яичников*

6.Укажите характерные эхографические признаки узловой формы аденомиоза:

1. Появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности округлой или овальной формы без капсулы*

2. Наличие в зоне повышенной эхогенности эхонегативных включений небольших размеров*

3. Ровные и не всегда четкие контуры образования*

4. Наличие капсулы в узле

7. Ультразвуковыми критериями внутреннего эндометриоза является:

1. Преимущественное увеличение передне-заднего размера матки, округлая форма тела матки*

2. Неодинаковое утолщение стенок миометрия*

4. Наличие узловых образований без капсулы в миометрии*

8.Трудность дифференциального диагноза узловой формы аденомиоза и миомы матки по данным УЗИ связана с тем, что:

1. не всегда удается визуализировать псевдокапсулу миоматозного узла*

2. и в том, и другом случае тело матки может приобретать округлую форму*

3. оба заболевания могут приводить к увеличению размеров матки*

4. при миоме матки остальной миометрий может находиться в состоянии гипертрофии*

9. Наиболее информативными методами диагностики внутреннего эндометриоза являются:

10. Наиболее информативными методами диагностики наружного эндометриоза являются:

11. Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:

3. гистологическое исследование биоптата шейки матки*

4. трансвагинальную эхографию

1.гетеротопии точечного типа*

2. гетеротопии типа пятен синюшно-багрового цвета*

3. рубцовая ткань, окружающая имплантанты*

13. Лапароскопическими признаками типичной эндометриоидной кисты являются:

1. киста яичника не более 12 см в диаметре (в основном 7-8)*

2. спайки с боковой поверхностью таза и/или с задним листком широкой связки*

3. дегтеподобное, густое, шоколадного цвета содержимое*

14. Гистероскопическими критериями внутреннего эндометриоза являются:

15. Условиями, обеспечивающими информативность гистеросальпингографии при диагностике внутреннего эндометриоза, являются:

1. применение только водорастворимых констрастных растворов*

2. проведения исследования только под рентгентелевизионным контролем*

4.проведение исследования во второй фазе менструального цикла

16. Для диагностики ретроцервикального эндометриоза используют следующие дополнительные методы:

4.Обзорную рентгенографию органов брюшной полости

18. Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом наиболее целесообразно применение:

1. комбинированных эстроген-гестагенных препаратов

2. антигонадотропных препаратов*

4. агонистов гонадолиберинов*

19. Целью лечения наружного генитального эндометриоза является:

1. восстановление фертильности*

2. купирования болевых проявлений*

3. уменьшения активности эндометриоидных гетеротопий, их трансформации в малоактивные белые бляшки*

20. Методами контрацепции, предрасполагающими к развитию воспалительных заболеваний гениталий, являются:

3. прием эстроген-гестагенных контрацептивов

21. Дисфункциональные маточные кровотечения могут иметь место в:

1. ювенильном периоде*

2. репродуктивном периоде*

3. пременопаузальном периоде*

22. Кровотечение из половых путей в ювенильном периоде чаще может быть симптомом:

1. нарушенной маточной или эктопической беременности*

2. гормонпродуцирующей опухоли яичника

4. дисфункциональным маточным кровотечением*

23. При гиперплазии эндометрия маточные кровотечения возникают в связи с тем, что:

1. На фоне гиперэстрогении непропорционально развиваются элементы гистиона – преобладает железистый компонент над стромальным*

2. Толщина эндометрия увеличивается*

3. Гормональные нарушения, вызвавшие гиперплазию эндометрия, способствует частичному отторжению последнего*

4. Возникает деформация полости матки

24. Гормональный гемостаз неэффективен при……

1. неполноценной секреторной трансформации эндометрия

2. остатках плодного яйца в полости матки*

3. железистой гиперплазии эндометрия

4. миоме матки с подслизистым расположением узла*

25. Гормональный гемостаз комбинацией эстрогенов и гестагенов:

1. быстро останавливает маточное кровотечение*

2. патогенетически обоснован при атрезии фолликулов*

3. кровотечение отмены не бывает слишком сильным*

5. может быть использован у больных с ТЭЛА в анамнезе

26. Дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном периоде чаще возникает при:

1. персистенции фолликулов

3. органической патологии матки

4. атрезии фолликулов*

27. В перименопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки маточного кровотечения потому, что:

1. В этом возрасте преобладает органическая патология матки над функциональной *

2. Гормональный гемостаз не эффективен в возрасте, близком к естественной менопаузе*

3. Гормональные препараты, используемые для гемостаза противопоказаны из-за высокой частоты сопутствующих экстрагенитальных заболеваний этого возраста*

4. В этом возрасте не бывает дисфункциональных маточных кровотечений

28. При дисфункциональных маточных кровотечениях в эндометрии могут быть обнаружены:

1. гиперплазия эндометрия*

2. изменения, соответствующие фазе пролиферации*

3. неполноценные секреторные изменения*

29. Из названных ниже лекарственных препаратов для гормонального гемостаза может быть использован:

30. Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста используют:

1. эстроген-гестагенные препараты*

2. антигонадотропные препараты*

3. гестагены во 2-ю фазу*

31. Длительное применение эстроген-гестагенных препаратов в репродуктивном возрасте может привести к:

1. тромбоэмболическим осложнениям*

2. лекарственному гепатиту*

4. гиперторможению гонадотропной функции гипофиза*

32. Гормональные препараты практически не применяются при дисфункциональных маточных кровотечениях у девочек моложе 13 лет, потому что в этом возрасте:

1. гормональный гемостаз не эффективен

2. высока частота побочных эффектов связанных с негативным воздействием препаратов на метаболизм

3. любое кровотечение из половых путей имеет исключительно органический генез

4. высок риск гиперторможения гонадотропной функции гипофиза и негативного действия на процессы полового созревания*

33. В остановке менструального кровотечения принимают участие следующие механизмы:

1. эстроген-зависимая пролиферация эндометрия*

2. уменьшение физиологического отека эндометрия*

3. прокоагулянтный эффект эстрогенов*

4. возрастание концентрации гестагенов в сыворотке крови в ранней фолликулярной фазе

Что такое доброкачественная опухоль яичника?

Доброкачественные опухоли яичников представляют собой медленно растущие новообразования в яичнике женщины или на нем.

Чаще всего встречаются у женщин детородного возраста. По статистике ВОЗ такие неоплазии в разном возрасте выявляются примерно у 50 % женщин с нерегулярными менструациями и примерно у 30 % женщин с регулярными менструациями.

Опухоли яичников обычно доброкачественные, однако некоторые виды могут развиться в рак яичников, если их не лечить.

Проявляют себя такие опухоли редко, и обычно они выявляются во время рутинного обследования органов малого таза или Пап-теста.

Лечение проводится при выраженной симптоматике и сводится к хирургическому удалению опухоли и иногда окружающей ткани или пораженного яичника. Рождаемость обычно сохраняется после лечения.

Причины развития доброкачественных опухолей яичников

Причины развития доброкачественных опухолей яичников не выяснены. Для некоторых видов опухолей предполагается роль генетических нарушений в ходе внутриутробного развития, для других — гормональный дисбаланс. Однако доказательств связи опухолей яичника с подобными состояниями пока нет.

Проведенные исследования предполагают корреляцию между определенными факторами риска и развитием опухолеподобных функциональных кист яичников. Эти факторы риска:

ранняя менархе, ожирение, бесплодие и гипотиреоз;
курение сигарет (удваивает относительный риск развития функциональных кист яичников);
Тамоксифен (увеличивает риск образования кист на 15–30%);
Заместительная гормональная терапия (увеличивает частоту одноклеточных кист у женщин в возрасте > 50 лет).

Согласно данным последних исследований, циркулирующий фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) может быть движущей силой для развития новообразований яичников. Дальнейшие исследования необходимы для выяснения точной роли, которую играют ФСГ и ФСГ-рилизинг-фактор в развитии эпителиальных опухолей, возникающих в яичнике.

Классификация

Существует несколько разных классификаций доброкачественных опухолей яичников — по происхождению, по гистологическому типу, по клинико-морфологическим критериям.

Самая простая для понимания система классификации по клинико-морфологическим критериям. В соответствии с ней все доброкачественные опухоли яичника гинекология рассматривает в двух основных вариантах — опухолеподобные новообразования (функциональные преходящие кисты) и истинные опухоли.

Фолликулярные кисты — это самые распространенные кистозные структуры, обнаруживаемые в здоровых яичниках. Кисты возникают из-за временных патологических изменений нормального физиологического процесса и их нельзя назвать опухолями в общем понимании этого термина. Многие фолликулярные кисты теряют способность вырабатывать эстроген; в других случаях их клетки остаются продуктивными с длительной секрецией эстрогена.

Одиночные фолликулярные кисты очень распространены и встречаются на всех этапах жизни, от стадии плода до периода постменопаузы. Кисты тонкостенные и одноклеточные, обычно диаметром от нескольких миллиметров до 8 см. (в среднем 2 см).

Кисты желтого тела менее распространены, чем фолликулярные кисты. Они в основном становятся результатом внутрицистного кровоизлияния и наблюдаются обычно во второй половине менструального цикла. Они гормонально неактивны, но могут иметь тенденцию к разрыву с внутрибрюшинным кровотечением, особенно у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию.

Их состав может быть в основном кистозным (цистаденома), в основном твердым (аденофиброма) или смешанным (цистаденофиброма).

Эпителиальные кистозные опухоли составляют около 60% всех истинных новообразований яичников.

Доброкачественные поражения (например, слизистая цистаденома) могут быть одноклеточными или мультилокулярными; иметь гладкую подкладочную поверхность; и содержат жидкую, прозрачную, желтую жидкость.

Муцинозные эпителиальные опухоли составляют 10-15% всех эпителиальных новообразований яичников. Из этих опухолей 75% обнаруживаются у женщин в возрасте 30-50 лет.

Эти новообразования могут вырасти до размера до 30 см. Они часто осложняются перекрутом ножки. Преимущественное распространение такие опухоли имеют в течение третьего-пятого десятилетий жизни и редко бывают двусторонними. Крупные новообразования связаны с повышенным риском разрыва, что приводит к появлению псевдомиксомы брюшины.

Опухоли Бреннера обычно обнаруживаются случайно при патологической оценке, часто в сочетании с муцинозной цистаденомой или дермоидной кистой. Это относительно редкие опухоли. Они обычно встречаются на пятом-шестом десятилетиях жизни.

Опухоли Бреннера могут быть доброкачественными, промежуточными или злокачественными неоплазиями переходных клеток. Эти опухоли, как правило, небольшие, одиночные и твердые. Они всегда ограничены яичником и имеют хороший прогноз.

Фибромы/текомы. Фибромы — это опухоли соединительной ткани, которые возникают из стромы коры яичника. Фибромы — наиболее распространенные твердые доброкачественные новообразования яичников. Эти опухоли чаще всего встречаются у женщин в постменопаузе. Они односторонние и часто имеют размер не менее 3 см.

Твердые зрелые тератомы — это опухоли, состоящие из дифференцированной ткани всех трех зародышевых слоев. Доброкачественные тератомы (зрелые тератомы или дермоидные кисты) содержат больше узнаваемых органических структур, таких как ткани щитовидной железы, бронхов и центральной нервной системы.

Симптомы доброкачественных опухолей яичников

Опухоли яичников обычно протекают бессимптомно, что означает, что женщина редко имеет заметные проявления.

У некоторых женщин новообразование настолько необнаружимо, что в конечном итоге она становится достаточно большой, чтобы вызвать дискомфорт в области таза или брюшной полости, сдавливая прилегающие органы.

В этих случаях симптомы могут включать:

боли в животе;
проблемы с мочеиспусканием или частое мочеиспускание;
боли в пояснице;
необычные кровотечения из влагалища;
боли при половом акте;
тошнота или рвота;
и др.

Поскольку симптомы встречаются редко, опухоли обычно обнаруживаются во время обычных физических осмотров, включая обследование органов малого таза или Пап-тест. Таким образом, женщины должны проходить регулярные обследования органов малого таза, чтобы помочь диагностировать изменения как можно раньше.

Диагностика

Ультрасонография остается стандартом для первичного выявления патологии яичников. Ультрасонография проста, быстра и позволяет получить важную информацию для оценки опухоли придатка.

В обновленных европейских руководствах указывается, что трансвагинальное УЗИ органов малого таза следует использовать в качестве метода первой линии для оценки предполагаемых доброкачественных новообразований у взрослых женщин.

Ультразвуковая допплерография с цветовой кодировкой повышает точность диагностики ультразвукового исследования. Она помогает точнее определять тип опухоли — твердая или кистозная, простая или сложная, а также сосудистая или бессосудистая.

Ультрасонография может быть использована для оценки материала или жидкости, содержащейся в кисте, а также для оценки поверхности капсулы яичника. Ультразвуковая допплерография с цветным выделением полезна также для различения доброкачественных и потенциально злокачественных поражений.

Ультрасонографические данные, свидетельствующие о злокачественности:

твердые или сложноструктурные компоненты;
перегородки;
неровности поверхности или папиллы;
увеличение сосудистого потока;
гетерогенная эхотекстура.

Кроме того, серийные или последующие УЗИ помогают контролировать прогрессирование опухоли яичников с течением времени. Повторение УЗИ в течение 6 недель помогает определить, увеличивается ли новообразование.

В большинстве случаев компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) не нужны при оценке массы придатков. МРТ рекомендуется в качестве метода визуализации второй линии для неопределенных образований или поражений, превышающих 7 см.

Тест на раковый антиген 125 (CA-125) — одно из наиболее ошибочных исследований при оценке неоплазий яичников.

Этот анализ не рекомендуется для диагностики первой линии у взрослых женщин. Множество заболевания, которые поражают женщин репродуктивного возраста, могут вызывать повышение уровня CA-125.

К ним относятся, но не ограничиваются ими, беременность, эндометриоз, миома, менструация, доброкачественные опухоли яичников, дивертикулез, заболевания печени и воспалительные заболевания органов малого таза.

Более того, примерно в половине случаев рака яичников на ранней стадии уровень СА-125 остается нормальным.

Поэтому при использовании исключительно в качестве инструмента скрининга тест CA-125 имеет неприемлемо высокий уровень ложноположительных результатов.

Тем не менее, тест CA-125 полезен при использовании в постменопаузе с ультрасонографически подозрительной массой яичников. Когда уровень CA-125 превышает 65 ЕД/мл, вероятность того, что у пациента рак яичников, составляет 97%. Скрининг CA-125 не добавляет полезной информации для конкретной диагностики доброкачественных опухолей придатков.

Альфа-фетопротеин (АФП) является еще одним опухолевым маркером, который усиливается при опухолях энтодермальных синусов, смешанных опухолях зародышевых клеток, незрелых тератомах и эмбриональных карциномах.

Уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) может быть повышен у женщин с дисгерминомами, тогда как уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) может быть повышен у женщин с опухолями половых клеток или опухолями эмбриональных клеток.

Уровни тестостерона могут быть повышены у пациентов с фибромами и опухолями Сертоли-Лейдига, а уровни эстрадиола могут быть повышены у пациентов с текомами или дисгерминомами.

Часто у этих пациентов наблюдаются симптомы быстро вирилизирующих клинических признаков повышенного уровня тестостерона, такие как облысение по мужскому типу, усиление голоса, клиторомегалия и усиление гирсутизма. В условиях подозрительной массы яичников следует оценивать опухолевые маркеры, и если результаты являются ненормальными, пациент должен быть направлен на полное обследование гинекологом-онкологом.

Лечение доброкачественных опухолей яичников

Когда опухоли яичников болезненны или когда они растут, их обычно лечат хирургическим путем. В качестве основной методики используется малоинвазивная лапароскопическая операция. Для крупных опухолей может потребоваться лапаротомия. В зависимости от типа опухоли может быть удалена только она сама или весь яичник целиком.

Чаще всего, лечение не требуется, и многие из этих кист проходят самопроизвольно в течение 6-12 недель.

У всех женщин в постменопаузе с кистами яичников стоит определить уровень ракового антигена 125 (хоть это и неточный показатель) и выполнить УЗИ органов малого таза. Если уровень CA-125 повышен или ультразвуковые особенности кисты указывают на злокачественность, пациентка должна быть направлена на обследование гинекологом-онкологом. У женщин в пременопаузе с кистой яичника УЗИ обычно достаточно для первоначальной оценки, а также для последующего наблюдения.

В редких случаях (например, перекручивание, разрыв и кровоизлияние) может потребоваться оперативное вмешательство для лечения этих кистозных образований.

Для женщин детородного возраста простая односторонняя овариэктомия с помощью лапароскопии или становится лечением первого выбора при условии, что второй яичник выглядит нормальным.

К женщинам, желающим максимально сохранить фертильность целесообразно применять консервативную терапию при условии, что будет поддерживаться тщательное наблюдение. После родов обычно выполняется одно- или двухсторонняя овариэктомия.

Полная абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингооофорэктомия признаны разумными методами и рекомендуются многими авторитетными ассоциациями гинекологов для женщин в перименопаузальном возрасте.

В большинстве случаев, простое удаление твердых опухолей будет адекватным и достаточным лечением, особенно для женщин репродуктивного возраста.

Лапароскопическое удаление доброкачественных кистозных тератом яичников также рекомендовано (то есть лапароскопическая цистэктомия яичников). В этой процедуре у женщин в пременопаузе второй яичник сохраняется. Но обычно делается все возможное, чтобы вырезать только саму дермоидную кисту, тем самым оставляя оба яичника на месте.

Хотя данные о рецидиве риска развития дермоидных опухолей строго ограничены, большинство клиницистов предпочитают сохранение яичников у женщин в пременопаузе, если это возможно.

В период менопаузы показана полная гистерэктомия и двусторонняя сальпингооофорэктомия, что устраняет потребность в последующей гинекологической хирургии.

Лечение доброкачественных поражений яичников в Бельгии

Адекватный выбор тактики лечения. В университетской клинике Бельгии, вам никогда не будут навязывать сложную и дорогую операцию, если она вам не нужна. Оплата труда врачей в бельгийских клиниках не привязана к сложности или количеству операций.
Операции с использованием хирургических роботов. В Бельгии они применяются уже очень широко. Такие операции позволяют покинуть клинику уже на следующий день. Осложнений после таких операций практически не бывает, а восстановительной период в три раза короче, чем при обычном лапароскопическом вмешательстве.
Умеренные цены. Проведение любых типов операций от полостных до микроинвазивных роботизированных процедур в Бельгии будет стоить меньше, чем в соседних европейских странах и Израиле. А нередко ценник на ту же хирургическую услугу может оказаться ниже, чем в Москве.

Профилактика

Не существует доказанного метода профилактики доброкачественных новообразований яичников. Влияние приема КОК (комбинированные оральные контрацептивы) на снижение частоты возникновения таких неоплазий не нашло подтверждения в серьезных многолетних исследованиях.

Для получения дополнительной информации по лечению доброкачественных опухолей яичников в Бельгии напишите нам или закажите обратный звонок. Мы ответим на все вопросы максимально полно и подробно.

Тестовый контроль

1. Хирургическая ножка кистомы яичника НЕ состоит….

а) воронко-тазовая связка

б) собственная связка яичника

в) часть заднего листка широкой связки

г) маточная труба

д) круглая связка

2. В диагностике рака яичников НЕ используют ….

б) анализ крови на омкомарксры СА-125

г) цитологическое исследование аспирата из брюшной полости

д) расширенную кольпоскопию

3. Метод лечения рака яичников имеющий преимущественное значение….

б) лучевая терапия

в) оперативное лечение

4. К осложнениям при кистоме яичника не относится…….

а) псрекрут ножки

г) разрыв капсулы

д) внематочная беременность

5. Опухоли яичников НЕ требующие только оперативного лечения…..

а) фолликулярные кисты

б) цилиоэпителиальные кистомы

в) дермоидные кисты

г) эндометриоидные кисты

6. Анатомическая ножка кистомы яичника состоит….

а) воронко-тазовая связка

б) собственная связка яичника

в) часть заднего листка широкой связки

г) все перечисленное

7. К соединительнотканным опухолям яичников относится…

а) пссвдомуцинозная кистома

б) цилиоэпителиальная кистома

д) опухоль Бреннера

8. Запущенные формы рака яичников часто встречаются…..

а) позднее обращение больных из-за малосимптомности заболевания

б) быстрое развитие болезни

в) низкий охват проф. осмотрами

г) большое количество абортов в анамнезе

д) низкая квалификация врача

9. К вирилизирующим опухолям яичников относится…..

а) гранулсзоклеточная опухоль

в) опухоль Бреннера

г) лютеиновые кисты

д) дермоидные кисты

10. К маскулинизирующим опухолям яичника относится:

а) гранулезоклеточная опухоль

в) эндометриоидная киста

г) дермоидная киста

11. Тактика врача при эндометриоидных кистах яичников сводится…..

б) оперативное лечение

12. Опухоль Крукенберга:

а) является метастазом рака желудочно-кишечного тракта

б) как правило, поражает оба яичника

в) имеет солидное строение

г) все ответы верны

13. Наиболее часто встречается при доброкачественных опухолях яичников осложнение…..

а) перекрут ножки опухоли

б) кровоизлияние в полость опухоли

• в) разрыв капсулы

г) нагноение содержимого

д) сдавление соседних органов

14. К феминизирующим опухолям яисников относится…..

г) дермоидная киста

15. При лечении рака яичников применяются химиопрепараты…..

г) все перечисленные

17. Все следующие утверждения о дисгерминоме яичников верны, КРОМЕ:

а) опухоль бывает двухсторонней более чем в 20% случаев

б) опухоль чувствительна к лучевой терапии

в) опухоль возникает из стромы полового тяжа

г) обычно встречается у женщин моложе 30 лет

д) может быть бессимптомной

18. Триада Мейгса чаще всего сопровождает:

а) дермоидную кисту яичников

б) фиброму яичников

г) липидоклеточную опухоль яичников

19. Наиболее информативным методом диагностики опухолей яичников является:

а) вагинальное исследование

20. При лечении рака яичников нецелесообразно применение:

б) симптоматического лечения

в) оперативного лечения

21. При лечении кистомы яичника у беременной женщины целесообразно:

а) диспансерное наблюдение

б) оперативное лечение

в) оперативное лечение после срочных родов

г) лучевая терапия

д) срочное прерывание беременности

22. Наличие метастазов в печени характерно для ……стадии рака яичников.

23. Наиболее частой доброкачественной истинной опухолью яичника является:

в) серозная цистаденома

г) фолликулярная киста

д) эндометриоидная киста

24. К опухолсвидным образованиям яичников относится все перечисленное, КРОМЕ:

а) паровариальной кисты

б) эндометриоидной кисты

в) фолликулярной кисты

г) кисты желтого тела

д) дермоидной кисты

25. К гормонопродуцирующим опухолям яичников НЕ относится.

• а) дермоидная киста

г) гранулезоклеточные опухоли

26. Радикальным объемом операции при раке яичника является:

а) двухсторонняя аднексэктомия

б) гистерэктомия с придатками с обеих сторон и резекция большого сальника

в) экстирпация матки с придатками

г) надвлагалищная ампутация матки с придатками, лимфаденэктомия

д) экстирпация матки с придатками и лимфаденэктомня

27. К гормонопродуцирующим опухолям относятся вес перечисленные, КРОМЕ:

« а) опухоль Бреннера

д) эмбриональная карцинома

28. Муцинозные цистаденомы характеризуются всем перечисленным, КРОМЕ:

а) в большинстве случаев опухоли больших размеров

б) имеют многокамерное строение

в) чаще опухоль однокамерная

г) опухоли заполнены желеобразным содержимым

д) выстилающий эпителий напоминает эндоцервикальный или кишечный

29. В лимфатические узлы наблюдается первоначальное распространение рака яичника:

а) в подвздошные

б) в заггарательныз

в) в параортальные

д) в подключичные

30. Гонадобластома возникает из:

а) серозной цистаденомы

б) муцинозной цистаденомы

в) эндометриоидной опухоли яичника

г) дисгенетичсских гонад

д) параовариальнои кисты

31. Тактика врача при выявлении параовариальнои кисты яичника:

а) противовоспалительное лечение

б) оперативное лечение

в) гормональная терапия

г) лучевая терапия

32. Профилактика возникновения рака яичников заключается…

а) своевременное проведение профилактических гинекологических осмотров

б) тщательное обследование больных с хроническими воспалительными заболеваниями матки и ее придатков

в) своевременное лечение больных с доброкачественными опухолями яичников

г) детальное обследование больных группы повышенного риска по возникновению рака яичников

д) все перечисленное верно

33. К группе повышенного риска по возникновению рака яичников относятся:

а) женщины после операции доброкачественных опухолей яичников

б) женщины с отягощенной наследственностью

в) больные с хроническим воспалением придатков матки

г) женщины, имеющие профессиональную вредность

Читайте также: