Изжога и отрыжка при раке желудка

Появление отрыжки может быть признаком чрезмерного скопления газов. В этом случае изрыгаемый воздух не имеет запаха и привкуса. Но если отрыжка имеет какие-либо особенности или сопровождается жгучими загрудинными болями или изжогой, она является симптомом патологии ЖКТ. Выяснить, при каких заболеваниях появляется отрыжка, можно по ее звуку, послевкусию, запаху, времени и частоте появления, и посредством расширенного комплекса диагностических процедур.

ЖКТ и отрыжка как симптомы болезней

При повышении кислотности в желудочном соке появляется кислая отрыжка. Это связано с гиперсекреторным гастритом, язвенной болезнью. Дополнительные симптомы при этих патологиях:

  • эпигастральные боли разного характера и длительности;
  • изжога после трапезы;
  • длительные запоры;
  • налет на корне языке.

Отрыжка с тухлым послевкусием может появляться при хроническом развитии атрофического гастрита, декомпенсированном стенозе привратника или при недолеченных язвах желудка или 12-перстного отростка кишечника. При пищевом застое с началом гниения и брожения в просвете желудке также появляется неприятное амбре тухлых яиц во время отрыжки. Это свидетельствует об ахлоргидрии и ахилии.

При расстройстве работы желчевыводящих путей появляется отрыгивание с горьковатым послевкусием. Этот же симптом характерен для дуоденогастрального рефлюкса. Если сильная и громкая отрыжка рефлекторно появляется без запаха, это говорит об отсутствии желчи в желудке, когда развивается бескаменный холецистит. Частое горькое отрыгивание сигнализирует о развитии калькулезного холецистита или образовании конкрементов в желчном пузыре при хронической форме воспаления.

Если была произведена операция по удалению желчного пузыря, появление горькой отрыжки вместе с чувством тяжести, боли справа в подреберье, поносами, отказом от еды, свидетельствует о послеоперационном симптомокомплексе — постхолецистэктомическом синдроме.

Гастрит

Отрыжка при гастрите может отличаться, в зависимости от формы патологии и ее стадии. Обычно отрыгивание воздухом сопровождается болью в желудке. При остром начале болезни дополнительно наблюдаются:

  • подташнивание со рвотой;
  • отказ от еды;
  • вздутие;
  • сильная общая ослабленность.

При усилении эпигастральной боли до спазмирующих приступов, резких и жгучих, следует подозревать переход на язвенную стадию. В этом случае отрыжка всегда сопровождается жжением и изжогой.

Язвенное поражение

Проявления при язве различные, но отличаются цикличностью с периодами затишья и обострения. На стадии рецидива у больного появляются:

  • резкие боли вверху живота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • неприятная, сильная отрыжка.

Симптомы усиливаются после еды и носят разный характер и интенсивность. Если язва локализована в теле желудка, отрыгивание всегда сопровождается сильной изжогой. Вместе с другими проявлениями оно возникает часто и развивается через 30—60 минут после еды.

Рак желудка

Онкология в ЖКТ разнообразно проявляет себя, но первыми появляются:

  • Отрыжка, которая возникает в любое время и контролируется человеком. Отрыгивание при раке происходит с гнилостным, тухлым воздухом, что объясняется застоем, брожением и гниением пищи из-за резкого понижения кислотности в желудке.
  • Изжога, которая ощущается в области эпигастрии, отличается длительностью и интенсивностью.
  • Икота при раке, которая тревожит сутками.
Вернуться к оглавлению

Нарушения в ЖВП

Отрыжка, появляющаяся с горьким послевкусием во рту, сопутствует различным патологиям желчевыводящих путей. Характерным для отрыгивания является его появление ночью. Именно в это время желчь попадает в желудок и разъедает его, когда естественная защита органа ослабевает. Дополнительно к отрыжке появляются:

  • боль различной интенсивности и характера справа под ребрами с отдачей под правую лопатку или в руку;
  • изжога после отрыжки;
  • подташнивание и рвота желчью;
  • вздутие живота;
  • субфибралитет;
  • общая слабость.
Вернуться к оглавлению

Калькулезный холецистит

Клинические проявления обострений хронической формы и течение острого воспаления желчного пузыря идентичны. Прежде недуг проявляется:

  • отрыжкой с горечью;
  • сильнейшей эпигастральной изжогой;
  • подташниванием и рвотой;
  • болями справа под ребрами.

Постхолецистэктомический синдром может развиваться после удаления желчного пузыря, когда идет полная перестройка пищеварительной и желчевыделительной системы. Клиническая картина:

  • горькая, мощная отрыжка воздухом или желчью;
  • тупые болевые ощущения, тяжесть справа в подреберье;
  • непереносимость калорийной пищи;
  • учащенный сердечный ритм;
  • гипергидроз с липким потом.

Ахилия и ахлоргидрия

Застой пищи в желудочном просвете происходит из-за неспособности пищеварительного сока переварить ее. Причина кроется в нарушении секреции соляной кислоты, ферментов или их полным отсутствием. В результате пища начинает бродить, гнить, что провоцирует развитие сильной отрыжки тухлым. Другие проявления:

  • падение аппетита;
  • непереносимость яиц, мяса, икры, раков, но тяга к кислым продуктам;
  • ощущение переполненности при малых порциях еды;
  • сильный метеоризм, вздутие;
  • обильные гастрогенные поносы непереваренной пищи с усиленной перистальтикой кишечника и стремительным опорожнением.

Стеноз привратника

Недуг возникает на фоне изъязвления слизистой и сопровождается сильным сужением пищевода, что затрудняет нормальное прохождение пищи. Существует 3 стадии недуга, в зависимости от которых варьируется выраженность проявлений:

  • 1 стадия характеризуется небольшим сужением просвета. Клиническая картина: ощущение постоянной наполненности, неприятная отрыжка после еды любого качества.
  • 2 стадия проявляется болезненными ощущениями при переполненности желудочного просвета с постоянной отрыжкой вне зависимости от еды, тяжестью, резкой рвотой без облегчения.
  • 3 стадия характеризуется сильным ухудшением состояния с истощением и обезвоживанием. На этот момент желудочные стенки очень растягиваются, отрыжка и рвота возникают, когда делается каждый вдох.

Отрыжка является одним из ведущих проявлений гастроэзофагеальной рефлюкс-болезни. Во всех случаях она сопровождается изжогой. Признак усиливается после еды, употребления газировки или алкоголя.

Часто отрыжка сопровождается срыгиванием непереваренной пищи и усиливается при физнагрузке, наклонах корпуса вперед. При этом желудочное содержимое попадает в пищевод и провоцирует изжогу. Если ГЭРБ вызвана несостоятельностью кардиального отдела, отрыгивание появляется на глубоком вдохе.

Дисбактериоз

Первые симптомы изменения состава микрофлоры кишечника — смазанные и их сложно заметить. Обычно проявляется заболевание в младенчестве и если своевременно не начать лечение, направленное на восстановление микрофлоры, дисбактериоз провоцирует развитие серьезных последствий. Проявления при дисбактериозе:

  • отрыжка, изжога, тошнота;

  • эпигастральная болезненность;
  • нормальный или жидкий стул с кусками непереваренной пищи;
  • высыпания на коже, подобные акне, атопический дерматит;
  • слабый иммунитет, влекущий предрасположенность к частым ОРВИ;
  • плохое усваивание витаминов, что сказывается на внешнем виде ногтей, волос, кожи.
Вернуться к оглавлению

Пищевое отравление

Пищевая интоксикация бывает трех степеней тяжести:

  • 1 степень проявляется подташниванием, тяжестью, вздутием, отрыжкой, рвотными позывами, небольшим повышением температуры.
  • 2 степень отравления сопровождается сильной, истощающей рвотой, постоянной тошнотой, болезненными и резкими коликами, желудочным расстройством, учащением ритма сердца, повышенным потоотделением, жаром, обмороками и судорогами.

  • 3 степень — стадия ботулизма, самая болезненная, возникает при отравлении ботулинической палочкой, которая становится причиной сильных резей в животе на вдохе/выдохе, интенсивной рвоты, падения остроты зрения, нарушения речи, мышечного паралича.
Вернуться к оглавлению

Признаки пищевой аллергии

Недуг проявляться по-разному, поэтому диагностировать нарушение может только врач. Первые аллергические реакции возникают в первый час после употребления аллергена. В особо тяжелых случаях недуг проявляется от запаха или прикосновения к продукту. Основные признаки при аллергии:

  • отек;
  • зуд в области губ, рта, глотки.

  • отрыжка;
  • диарея;
  • кишечные колики;
  • подташнивание со рвотой.

Другие заболевания

Какой недуг сопровождает отрыжка помимо болезней ЖКТ? Например, при аэрофагии отрыгивание бывает из-за избыточного заглатывания воздуха во время трапезы. В этом случае отрыжка нужна для регуляции внутреннего желудочного давления. Если аэрография возникает вне еды, возможно нарушение иннервации органов ЖКТ, которые требуют коррекции.

У некоторых больных отрыжка связана с заболеваниями сердца и сосудов. В этих случаях такой синдром приносит облегчение.

Аэрофагия

Непатологическое заглатывание воздуха появляется при быстром поедании пищи, разговоров во время трапезы, при переедании или злоупотреблении газировкой или из-за курения. Реже отрыжку при аэрографии вызывают заболевания полости рта и зубов.

Если аэрофагия возникает на фоне невротической дисфункции ЖКТ, отрыжка появляется вне еды, отличается звучностью и постоянством, но не имеет запаха. Отрыжка может возникать при наклонах головы вперед, прижатии подбородка к груди, совершении глотательных движений. При этом признак исчезает только во время сна, но усиливается на фоне стресса или психологического расстройства.

Патологии сердца и сосудов

Отрыжка без запаха возникает при стенокардии, инфаркте и прочих недугах сердца и сосудов. Дополнительно могут являться:

  • болевые ощущения в эпигастрии, справа под ребрами или в боку, с отдачей в область между лопатками;
  • тошнота;
  • вздутие;
  • рвота, не приносящая облегчение;
  • холодный пот;
  • слабость.

С клиническими проявлениями какого недуга схожи проявления заболеваний сердца сосудов? По большей части с диафрагмальной грыжей, панкреатитом, язвенной патологией.

Диагностика

Для определения причины появления отрыжки и точной установки, при каком заболевании она возникает, требуется провести комплекс исследований:

  1. лабораторные изыскания: анализ мочи, кала, крови (на сахар, анемию, воспалительные процессы, уровень электролитов, антитела к хеликобактериям);
  2. ФГДС — для обследования состояния ЖКТ изнутри;
  3. УЗИ (при проявлениях холецистита);
  4. рН-метрия — для определения кислотности в пищеводе;
  5. рентгенография общая и контрастная — для определения грыжи, дивертикула, и оценки функциональности ЖКТ;
  6. эзофаготонокимография — для оценки степени снижения тонуса верхнего пищеводного сфинктера;
  7. эзофагофиброскопия — для оценки состояния кардии.

Лечение и профилактика

Избавиться от патологической отрыжки можно только вылечив ее причину. Комплекс терапевтических процедур назначает лечащий врач. Но облегчить симптоматические проявления в силах каждый. Для этого предлагаются следующие рецепты:

  1. Взять по 100 мл сока из алоэ и клюквы, 1 ст. л. меда, 250 мл теплой воды и смешать в одной посуде. Полученный состав пить по 1 ст. л. 3 р./сут. в течение 7 дней, перерыв в 14 дней, повтор курса.
  2. Травяной сбор для снижения кислотности, избавления от запоров и кислой отрыжки. Из смеси по 15 г тысячелистника, мяты, семян укропа, 30 г зверобоя, 2 г вахты взять 2 ст. л. и залить 400 мл кипятка. Выпить после отстаивания в течение 2 часов небольшими порциями в течение дня.
  3. Порошок аирного корневища принимать по половине чайной ложки за 20 минут до еды.
  4. Отвар корневища девясила. Готовится средство из 2 ст. л. порошка в 1 л кипятка с последующим кипячением 15 минут. Принимать отвар до еды по 200 мл 2 р./сут. в течение 7 дней.
  5. Пить козье молоко по 2 стакана трижды в день курсом в 3 месяца.
  6. Сок из сырых овощей: моркови и картофеля, взятых в пропорции 1:1. Пить по 100 мл 3 р./сут.
  7. Регулярно есть пюре из сырой моркови и яблока.

Общие рекомендации по питанию и профилактические меры:

  • кушать, не запивая жидкостью;
  • тщательно пережевывать, не торопиться;
  • пить воду за 20 минут до и после еды, медленно, маленькими глотками;
  • питаться дробно, часто, малыми порциями;
  • не жевать жвачку;
  • не глотать большие куски пищи;
  • не пить газировку, сократить количество газообразующих продуктов питания в рационе;
  • не пить воду и другие жидкости через трубочку;
  • не переедать;
  • выполнять рекомендации врача;
  • своевременно диагностировать и лечить патологии, провоцирующие отрыжку.



Наш эксперт – профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, главный ученый секретарь Российской гастроэнтерологической ассоциации Александр Трухманов.

Конечно, не каждому, кто хоть раз испытал изжогу (а таких среди нас 40%), грозит рак. Но, по статистике, если она возникает чаще чем раз в неделю, по ночам, шанс получить злокачественное новообразование увеличивается в 10 раз.

Рак пищевода в статистике смертности стоит на девятом месте. И число пациентов постоянно увеличивается. Так, в 2011 году в России такой диагноз был поставлен 7400 человек. Из них 6800 умерли. В мире из 400 тысяч человек, у которых выявили рак в 2011 году, погибли 330 тысяч. Для сравнения – статистика по раку груди: из трех пациенток, которым ставят диагноз, выживают две, поскольку у онкологов есть возможность вылечить женщин.


Карциному пищевода лечить крайне сложно. Зато коварный недуг можно предупредить, ведь для перерождения клеток нужны десятки лет.

Когда виноваты обычаи

Половина всех случаев развития рака объясняется национальными традициями и особенностями питания, которые повреждают пищевод.

Именно потому так часто ставят такой диагноз в Средней Азии и на Дальнем Востоке. К факторам риска относятся:

  • Недостаток микроэлементов в питьевой воде (например, дефицит селена).
  • Пристрастие к жевательному табаку.
  • Слишком горячая пища. Один из таких вредных напитков – национальный среднеазиатский чай, куда добавляют кусочки жира. Плавая на поверхности, они поднимают температуру жидкости выше 100 градусов. Огненная смесь буквально обжигает пищевод.
  • Крепкий алкоголь.

Еще одна причина – несчастные случаи, когда человек получает химические ожоги. Чаще всего страдают совсем маленькие детишки, которые стараются попробовать все на вкус, в том числе и средства домашней химии.

Если клапан не закрыт

Вторую половину случаев вызывает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка – кислота и пепсин – выбрасываются из него и попадают в пищевод, вызывая ожоги клеток.

На заметку
Чтобы избежать изжоги, важно не переедать. Наш желудок способен принять 500 мл пищи – при правильном перекусе, 1500 мл – при обильном застолье. Но, если не знать меры и растянуть его до 4 литров, это повысит давление в желудке и увеличит риск рефлюкса.

У здорового человека во время глотка расслабляется верхний пищеводный сфинктер, и еда продолжает движение по пищеводу.

Затем она попадает в желудок через нижний пищеводный сфинктер, после чего эластичный клапан закрывается. Теперь пища не должна попасть в пищевод обратно. Но, если у пациента есть дефект в барьере и нарушена моторика желудочно-кишечного тракта, путь по-прежнему остается открытым, и возникает изжога.

В этом случае надо обратиться к гастроэнтерологу. И тогда статистика – самая оптимистичная. Если больные вовремя обследованы, лишь у немногих из них разовьется предраковое состояние, а рак возникнет вообще в сотых долях процента. А если провести лечение предракового состояния или онкологии на ранней стадии, то через пять лет после операции выживают практически все пациенты.

- рН-метрия – измерение кислотности в желудке и пищеводе;

- манометрия – исследование, которое позволяет оценить сократительную активность пищевода;

Роковые ошибки

Тем не менее к врачу мы не спешим, занимаемся самолечением и очень часто при этом ошибаемся. Например, принимаем при изжоге препараты, которые тормозят двигательную функцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так называемые спазмолитики. Но они лишь снимают спазм и могут расслабить сфинктер. А ведь выброс содержимого желудка вызван тем, что сфинктер уже не работает, нужно, наоборот, стимулировать его сокращение. В этой ситуации грамотный доктор после обследования выпишет стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта – препараты-прокинетики.

Неправильно принимать при изжоге и ферментные препараты. Искусственные ферменты помогут перевариванию, но не восстановят двигательную функцию ЖКТ, а сделают еще более ленивыми его мышцы. Их нужно тренировать так же, как, занимаясь физкультурой, мы упражняем мышцы пресса, рук и ног. Чтобы это сделать, важно принимать пищу строго в одно и то же время. Так мы даем органам пищеварения регулярную нагрузку, поддерживаем не только двигательную, но и секреторную функцию желудочно-кишечного тракта.


  • Болезнь Крона: жизнь продолжается

  • 4 необычные причины изжоги

  • Пороки клапанов сердца: классические подходы и новые альтернативы


- Виктория Владиславовна, на какие симптомы чаще всего жалуются пациенты с ГЭРБ?

Основной – изжога. Другие жалобы: отрыжка, затруднение или болезненность при глотании, чувство горечи или кислый привкус во рту.

- А нетипичные?

- Некоторые симптомы ГЭРБ на первый взгляд никак не связаны с гастроэнтерологическими проблемами. Скорее, их можно спутать с лор-заболеваниями, болезнями органов дыхания или сердца. Это боль за грудиной, сухой кашель, першение и боли в горле, осиплость голоса. Могут быть даже повреждение зубной эмали и нарушения слизистой оболочки в полости рта.

- То есть можно долго пить отхаркивающие средства от кашля, полоскать горло и удивляться, почему ничего не помогает.

- Да, поэтому врачу надо очень внимательно собирать анамнез, чтобы точно понять происхождение жалоб. Мы нередко видим пациентов, которые сначала безуспешно лечат хронический ларингит у лор-врачей, хронический бронхит у пульмонолога, и только в последнюю очередь идут к гастроэнтерологам. А причиной симптомов в итоге оказывается так называемый высокий рефлюкс. При забросе в пищевод содержимое желудка доходит вплоть до ротовой полости, раздражая в том числе слизистую ближайших лор-органов.

А бывает наоборот. Появившиеся жалобы сразу списывают на рефлюкс, а причина на самом деле в другом. К примеру, боли за грудиной (в области пищевода) могут быть связаны с кардиологическими проблемами и даже стать предвестником инфаркта.

- Даже врач не всегда сразу точно определит причину недомогания. Взять те же боли за грудиной, которые могут быть симптомом как ГЭРБ, так и стенокардии на фоне ишемии миокарда. Если боли в груди продолжительные, не связаны с приемом пищи, появляются или ухудшаются при физической нагрузке, отдают в область лопаток, шеи или левого плеча, - скорее всего, это повод как можно скорее обратиться к кардиологу. А при резком ухудшении самочувствия и скачках артериального давления — вызывать скорую.

- Почему появляется болезнь?

- Основная причина развития ГЭРБ — частый заброс содержимого желудка в пищевод из-за того, что ослабевает и перестает полностью смыкаться сфинктер, разделяющий два этих органа (кардия). Конкретной причины, почему он в какой-то момент перестает смыкаться, как таковой нет. Их много. Болезнь связана с образом жизни, питанием, анатомическими особенностями строения и функциональными характеристиками желудочно-кишечного тракта. Снижается тонус сфинктера при повышении внутрибрюшного давления, например при беременности. Среди наших пациентов чаще встречаются страдающие ожирением, курящие. Уменьшают тонус кардии и прием некоторых препаратов из группы нитратов (нитроглицерин), которые применяются в лечении стенокардии. В целом снижает защитные функции слизистой оболочки ЖКТ и вызывает воспаление частый прием обезболивающих (НВПС) — нестероидных противовоспалительных препаратов.

При этом, просто забросы пищи из желудка в пищевод — еще не болезнь. Они периодически бывают у всех, но не все болеют. Вопрос в частоте и агрессивности содержимого желудка. При нарушении моторики желудка и пищевода это происходит чаще, при повышенной кислотности желудочного сока — агрессивнее воздействие на слизистую.

- У кого, наоборот, пониженная кислотность, этой болезни не бывает?

- Бывает, но реже. В таком случае симптомы могут вызываться не столько забросами кислого желудочного содержимого, сколько попаданием в рефлюктант желчи, которая тоже агрессивно воздействует на слизистую. Из-за нарушения моторики желчь из 12-перстной кишки попадает в желудок, а потом с желудочным содержимым идет наверх, в пищевод.
То есть, сама по себе кислотность не является строгим диагостичексим критерием для установления диагноза, важна комплексная оценка состояния слизистой в пищеводе и желудке, которая проводится при фиброэзофагогастродуоденоскопии. ФГДС— основной метод при диагностике ГЭРБ.

- Бывают ли ситуации, когда пациента мучает изжога, а на ФЭГДС изменений нет?

- Гастроэнтерологи часто наблюдают пациентов с жалобами на долго сохраняющуюся изнурительную изжогу, которая мешает им жить, хотя при ФГДС в пищеводе не определяются ни эрозии, ни язвы Таким пациентам проводят другое ценное в диагностическом плане исследование - суточную pH-метрию пищевода и желудка.. С помощью тончайшего зонда и специального портативного устройства, с которым пациент ходит целый день и ведет обычный распорядок дня, можно понять, после чего и как часто происходят забросы, какой они имеют характер. На основании результатов такого исследования врач понимает, как помочь таким пациентам — избавить их от мучительной изжоги, благодаря правильному понимаю природы рефлюкса.

- Болезнь впервые появляется у взрослых?

- Не обязательно, она часто встречается и у детей. Четких сроков дебюта нет. Считается, что в России та или иная форма ГЭРБ есть почти у каждого второго.

- Это навсегда?

- ГЭРБ - это хроническое рецидивирующее заболевание. Если придерживаться положенной диеты и образа жизни, то велики шансы, что обострения будут очень редкими, а могут вообще никогда не беспокоить после проведенного лечения. Но даже в этом случае сказать, что болезнь полностью прошла, обычно нельзя. Будешь нарушать правила, получишь обострение.

- Какие продукты могут провоцировать обострение? От чего надо точно отказаться?

- Прежде всего, от острых и кислых продуктов. Во-вторых, от продуктов, повышающих газообразование (овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки, бобовые, газированные напитки, в том числе и любимый многими квас). Рекомендуется ограничить в рационе выпечку, ржаной и просто свежий хлеб на дрожжах, черный кофе, шоколад, а также алкоголь, особенно сухие и игристые вина, пиво. Слишком горячая и холодная еда тоже вызывает обострение.

- Еще врачи всегда советуют таким пациентам дробное питание — есть часто, но маленькими порциями.

- Есть ли продукты, которые понижают кислотность или могут повышать тонус кардии, чтобы она лучше смыкалась?

- Продукты не повышают тонус кардии и по большому счету не снижают кислотность в желудке. В принципе ритм выработки соляной кислоты в желудке у каждого человека свой собственный, если мы не снижаем его специальными лекарственными препаратами. Просто некоторые продукты более агрессивно воздействуют на слизистую или с помощью разных механизмов больше стимулируют секрецию. Поэтому при ГЭРБ советуют отказаться в том числе от пряных блюд, специй.

- Что же все-таки лучше есть?

- Для сна тоже есть особые рекомендации? Например, спать на высокой подушке?

- Высокая подушка никак не поможет, только доставит неудобства. Имеет значение положение верхней части тела — пищевод должен быть выше, чем желудок. Некоторые наши пациенты подкладывают под матрасы дополнительные основания, чтобы приподнять тело. Но это рекомендация для особо тяжелых случаев ГЭРБ.

- Что делать, если приступ застал врасплох, где-нибудь в поездке, когда нет возможности быстро пойти к врачу?

- Какие?

- Основные в лечении ГЭРБ — ингибиторы протонной помпы (типа омепразола). Они подавляют выработку кислоты. Кроме уже названных альгинатов и антацидов, которые используются в комплексной терапии, применяются также прокинетики. Эти препараты нормализуют двигательную активность пищевода и других участков ЖКТ, чтобы из пищевода пища попадала в желудок, потом уходила в 12-перстную кишку и далее.

Есть еще Н2-гистаминоблокаторы (типа фамотидина) — они тоже используются, но реже. Как правило, у пациентов с так называемым синдромом ночного кислотного прорыва: у некоторых физиология так устроена, что ночью дополнительно вырабатывается кислота. И с этой проблемой ингибиторы протонной помпы иногда справиться не могут.

- Может ли ГЭРБ привести к раку пищевода?

7 правил, о которых нельзя забывать, чтобы не было изжоги

  • Принимать пищу 3-4 раза в день
  • Не голодать и не переедать
  • Избегать перекусов
  • Не есть слишком горячую или холодную еду
  • Не ложиться и не наклоняться после еды в течение минимум 30 минут
  • Ужинать минимум за 3 часа до сна
  • Не носить тугие ремни

Неприятные симптомы – следствие неправильного питания или сигнал организма о развитии патологического процесса. Необходимо установить истинные причины изжоги и отрыжки, чтобы лечение принесло положительные результаты. Проблему можно замаскировать применением медикаментов или народных средств, но длительное игнорирование звоночков организма о помощи приведет к нежелательным последствиям.

Причины возникновения изжоги и отрыжки одновременно

Симптомы могут проявляться в разные моменты или одновременно. Для постановки диагноза требуется сообщить врачу все, что сопутствует неприятным ощущениям. Часто отрыжка и изжога возникают после еды, вызваны физиологическими причинами:


  • калорийная пища маленького объема (фастфуд), не требующая усиленной перистальтики желудка;
  • перекус на ходу;
  • физические нагрузки или принятие горизонтального положения во время или после еды;
  • вредные привычки;
  • переедание, избыточная масса тела;
  • тесная одежда, ношение сильно затянутых поясов;
  • беременность заставляет женщину чувствовать слабость, тошноту, отрыжку, изжогу, метеоризм;
  • газировка, запивание пищи, жевание жвачки;
  • дыхание ртом, разговоры с полным ртом еды;
  • поздний ужин приведет к изжоге, отрыжке с утра;
  • прием противовоспалительных и некоторых других лекарственных препаратов.

На заметку! Кофеин вызывает расслабление кардиального жома, в результате кислота, лишний воздух и перевариваемая пища беспрепятственно попадают в пищеводную трубку.

Изжога и отрыжка одновременно возникают из-за проблем со здоровьем:

  • гормональный дисбаланс;
  • гастрит, язва желудка на фоне повышенной кислотности;
  • нервно-психические нарушения;
  • патология сердечной мышцы;
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • диафрагмальная грыжа;
  • заболевания органов пищеварения и желчевыводящей системы;
  • онкология.

ГЭРБ – заболевание, при котором пищеварительный сок забрасывается из желудка в пищеводную трубку. Причина – снижение тонуса гастроэзофагеального сфинктера. В норме кольцо должно плотно смыкаться, препятствовать проникновению перевариваемого содержимого обратно. При наличии данного заболевания мышца плохо сжимается, остается зазор.

Наряду с сильной изжогой о наличии проблемы свидетельствует ощущение кома в горле, кисловатая отрыжка, тошнота, жжение или боль за грудиной. Болезнь может скрыто протекать годами, но необходимо вовремя начать лечение, чтобы избежать серьезных последствий. В первую очередь требуется устранить причины заболевания, затем провести комплексную терапию – лекарственные препараты, диета, физиопроцедуры.

На заметку! Признаки ГЭРБ не всегда связаны с пищеварением, иногда о патологии сигнализируют осипший голос, кашель, боль в горле, между лопаток или сердце. В этом случае консультация гастроэнтеролога обязательна.


Сопутствующие симптомы

Неприятные ощущения могут проявляться по отдельности или сопровождаться другими симптомами нездоровья. На приеме у врача необходимо подробно описывать свои ощущения. Любая, на первый взгляд незначительная мелочь, может подсказать истинную причину патологии. Следует помнить, что неправильно назначенное или самолечение нередко приводят к плачевным последствиям.

Часто встречающиеся комбинации патологических признаков:

  • длительные изжога и отрыжка;
  • выброс кисловатого воздуха;
  • метеоризм наряду с изжогой и отрыжкой;
  • добавление к отрыжке и изжоге тошноты;
  • сопутствующая ощущению жжения боль в животе;
  • отрыжка, изжога, тяжесть в желудке;
  • появляется чувство жжения в грудной клетке.

На заметку! О многом расскажет характер отрыжки: горькая – заброс желчи, кислая – воспаление в желудке, гнилостная – пища долго лежит и не переходит в следующий отдел ЖКТ.


Часто отрыжка с изжогой возникают в третьем триместре беременности

Редкие проявления неприятных ощущений говорят о физиологических причинах их возникновения. Если же данные симптомы присутствуют все время, следует незамедлительно посетить гастроэнтеролога. В этом случае возможно наличие серьезного заболевания, лечение назначается комплексное.

При беременности данные симптомы часто становятся постоянными в последнем триместре. Проблема вызвана ростом матки, провоцирующим внутрибрюшное давление и неполное закрытие кардиального сфинктера. В первом триместре отрыжка с изжогой возникают из-за постоянной тошноты. Люди, которые кушают много, предпочитают острую и углеводистую пищу также испытывают данные неприятные ощущения.

Заболевания, вызывающие длительное время изжогу с отрыжкой:

  • гастрит при повышенной кислотности;
  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • холецистит;
  • рефлюкс-эзофагит.

На заметку! Постоянное ощущение изжоги, отрыжки и кома в горле – признаки ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), эзофагита. Физиологическая причина – беременность.

Употребление сладкого, острого, кофеинсодержащего, а также прием некоторых медикаментов, неправильный образ жизни и вредные привычки могут спровоцировать ГЭРБ. Основные симптомы заболевания – изжога и отрыжка воздухом. Выбросы содержимого желудка в пищевод обычно набирают небольшую высоту и повреждают только нижнюю его часть. В некоторых случаях соляная кислота достигает глотки. Нервные окончания ее слизистой реагируют, появляется своеобразный привкус во рту. При этом пациенты жалуются на изжогу и кислую отрыжку.


Другие возможные причины:

  • неатрофический гастрит;
  • язва желудка;
  • ГПОД;
  • пилоростеноз;
  • склеродермия.

Возможные причины одновременного проявления данных симптомов – язва желудка или 12-перстной кишки, грыжа диафрагмального отверстия пищевода, ахалазия, хронический гастрит, холецистит, ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкология. Спровоцировать ощущение изжоги, тошноты и отрыжки могут и психологические факторы – волнение, депрессия, нервное потрясение. Улучшение эмоционального состояния приносит избавление от этих признаков нездоровья.

При посещении гастроэнтеролога необходимо перечислить все симптомы, на их основе будет поставлен предварительный диагноз, назначено обследование. Врачу следует сообщить об изжоге, тошноте, отрыжке и жжении в горле после нее, метеоризме, головокружении, повышенной температуре. Не нужно умалчивать симптомы, которые не имеют прямого отношения к ЖКТ. Часто именно они помогают составить полную клиническую картину заболевания.

При нарушении работы ЖКТ могут наблюдаться симптомы – ощущение переполненности желудка независимо от объема съеденной пищи, жжение в горле и грудной клетке после еды, отрыжка воздухом, изжога, вздутие живота, икота, тошнота, рвота. Характер болевых ощущений – тупая, ноющая, резкая, пульсирующая или острая боль между брюшной полостью и грудиной. Часто появляется в запущенных случаях, требующих обращения к специалисту.

Проблему усугубит переедание, курение, распитие алкогольных напитков, прием увеличивающих кислотность пищеварительного сока препаратов, ношение тесной одежды, лишний вес. Желудок болит при гастрите и наличии язвы. Избыток соляной кислоты раздражает слизистую, вызывает тошноту и боль, провоцирующую замедление или прекращение перистальтики. В результате желудок переполняется, сфинктер не может удержать содержимое, и оно возвращается в пищеводную трубку. В тяжелых случаях наблюдаются тошнота и рвота. После последней содержание кислоты уменьшается, боль ослабевает.

На заметку! Реже болевые ощущения возникают из-за дуоденита, ГПОД, ГЭРБ, ахалазии, холецистита.


Лечение

Избавиться от изжоги и отрыжки можно только с помощью комплексных мероприятий. Игнорировать неприятные ощущения, заниматься самолечением крайне нежелательно, поскольку болезнь может перерасти в более серьезную, вплоть до появления злокачественного новообразования. Допустимо снять симптомы посредством приема медикаментов или народных средств, но после этого обязательно пройти обследование на установление истинных причин.

Одинаковые проявления имеют совершенно разные заболевания, при этом их лечение может сильно различаться. Даже безопасные на первый взгляд народные средства нередко становятся причиной усугубления ситуации. Неправильное лечение может довести до хирургического вмешательства или рака какого-либо отдела пищеварительной системы.

На заметку! Обязательно проводится бактериологическое исследование на выявление бактерии хеликобактер пилори.

В домашних условиях можно в разовом порядке воспользоваться медикаментозными средствами от изжоги. Поможет увеличение объема выпиваемой ежедневно чистой воды. Препарат должен быть мягкого действия, отпускаться из аптеки без рецепта.

Отрыжку уменьшит простое упражнение: принять исходное положение лежа на спине, ноги согнуть в коленях и притянуть к груди. При этом лишние газы должны сразу выйти с помощью сильной отрыжки. Проблему упражнение не решит, но избавит от долгого и изматывающего отхождения воздуха.

На заметку! Соблюдение диеты и здоровый образ жизни устранят неприятные ощущения, а в ряде случаев полностью от них избавят.

Если симптомы появились однократно и сразу понятно, чем вызваны (неправильное питание или образ жизни, переедание, перекус на бегу), можно предположить физиологические факторы возникновения проблемы. Когда изменение образа жизни и рациона питания не помогают, консультация врача обязательна. Для избавления от неприятных проявлений без вреда для здоровья необходима постановка правильного диагноза и точное соблюдение назначений специалиста. Не нужно отказываться от предложенного обследования.


Лекарства, используемые от изжоги и отрыжки, делятся на антациды и ингибиторы протонной помпы. Первые приводят в норму давление в брюшной полости, ускоряют расщепление пищи, защищают слизистую от разъедания кислотой. Наиболее часто врачи выписывают при изжоге Маалокс, Ренни, Гастрофарм, Улькавис, Викаир. Ингибиторы протонной помпы уменьшают выработку пищеварительного сока, обволакивают слизистую, нейтрализуют желчь. Популярные препараты – Омепрозол, Биопрозол, Омизак.

Долго принимать подобные средства нельзя без назначения врача, потому что в ряде случаев они вызывают обострение. При наличии признаков интоксикации рекомендуется пить активированный уголь по 1 таблетке на 10 кг массы тела. Основное лечение осуществляется посредством приема лекарств, избавляющих от заболевания, вызвавшего отрыжку воздухом, ощущение изжоги.

На заметку! Если проблема вызвана недостатком ферментов, то врач дополнительно назначит Креон, Мезим, Фестал, при дизбактериозе – Линекс, Аципол, Бифиформ, при воспалении и температуре – антибиотики.


Длительное использование средств народной медицины нежелательно. Необходимо предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Например, знакомое многим средство от изжоги – пищевая сода – вступая в химическую реакцию с соляной кислотой, высвобождает большое количество углекислого газа, что провоцирует дополнительную выработку желудочного сока. Симптоматику вещество действительно уменьшает, но по современным исследованиям при частом применении приводит к раку желудка. Подобным образом действует молоко, только производство кислоты провоцируется содержащимся в продукте белком.

Популярные народные средства от отрыжки воздухом и изжоги:

  • съесть яблоко или морковь;
  • выпить ½ ст. л. растительного масла;
  • принять 1 стакан нарзана, предварительно выпустив газы;
  • несколько дней 3 раза в сутки пить по 1 ст. л. сока сырого картофеля;
  • регулярно употреблять настои и отвары лекарственных трав – ромашка, тысячелистник, зверобой;
  • заварить семена льна, пить по ½ стакана 3 раза в день;
  • гречку прожарить до темного цвета на сухой сковороде, измельчить на кофемолке, принимать каждый день по ½-1 ч. л.;
  • перетереть скорлупу от вареных яиц, принимать по ½ ч. л. при изжоге.

На заметку! Иногда при желудочных спазмах рекомендуют пить отвар из мяты, но содержащийся в ней ментол расслабляет сфинктер, что провоцирует выброс кислоты в пищевод.

Изменение привычного питания при изжоге и отрыжке – необходимое условие устранения неприятной симптоматики. Повышенную кислотность можно уменьшить, употребляя в пищу продукты с щелочной, нейтральной средой. При обострении болезней пищеварительного тракта следует избегать еды, вызывающей метеоризм.

Таблица 1. Продукты для диеты при отрыжке и изжоге

Читайте также: