Излечивает ли химиотерапия рака

Химиотерапия лечит рак, это один из самых эффективных методов лечения недуга. Рак очень агрессивное заболевание, которое поражает каждого сотого жителя земного шара. Болезнь настолько жестока, что может образовываться в любом органе, незаметно уничтожать его и проявляться на поздних стадиях, когда лечение больного уже не дает результатов. Химиотерапия лечит рак на любой его степени развития. С помощью специальных препаратов и индивидуальной схемы лечения для каждого пациента, химиотерапия лечит рак:

становится возможным замедлить рост опухоли;
предотвратить метастазирование;
истребить опухоль;
продлить жизнь пациенту или полностью восстановить его здоровье.

Это означает, что любое новообразование при неадекватном лечении или при полном отсутствии лечения может стать злокачественным.

Что такое рак?

Рак представляет собою злокачественное новообразование органа или системы, в клетках которых нарушен обменный баланс, порядок роста и деления. Это означает, что в органе или системе нарушается обычный режим работы и развития.

Разрастание злокачественных клеток на соседние органы или их миграция на отдаленные органы, называется метастатическим явлением, развитием метастазов. Метастазы более агрессивное проявление рака, потому что данные очаги являются второстепенными и уничтожают соседние и отдаленные органы. Наличие метастазов свидетельствует о том, что новообразование разрастается и поражает человека полностью.

Лечение рака и метастазов возможно только специальными препаратами, химиотерапия лечит рак и метастазы во всех органах и системах. Важно, чтобы диагноз был установлен правильно, а пациент смог пройти полное медицинское обследование до начала химиотерапии.

Химиотерапевтическое лечение рака, это один из методов борьбы со злокачественными новообразованиями. Как лечит рак химиотерапия, и как она воздействует на организм? Раковые очаги образовываются из здоровых отделов тела, у которых нарушился цикл деления и роста:

они быстро делятся и разрастаются;
разрушают здоровые отделы;
замещают здоровые ткани;
поражают системы и органы;
прорастают внутрь органов.

Злокачественные клетки, это здоровая клеточная ткань тела, которая работает неподконтрольно иммунной системе, поэтому и делится с неимоверной силой, образуя колонии злокачественных очагов, образующих опухоли.

В большинстве случаев, разрастание опухолевых новообразований происходит безболезненно для человека, потому что здоровая ткань замещается такой же тканью, но только злокачественной. Действие химиотерапевтических препаратов направлено на:

замедление и приостановление процесса деления злокачественных клеток;
•на полное разрушение мембран раковых клеток;
•на уничтожение метастазов;

В нашем теле ежеминутно образовываются мутирующие клетки, ежедневно подавляет тысячи таких молекул с помощью иммунной системы. Но когда иммунитет ослаблен, человек подвластен стрессам, инфекционным и простудным заболеваниям, он может не справляться с задачей, за счет чего и образуются раковые злокачественные очаги.

При нормальной работе органов и хорошем состоянии иммунной системы, иммунитет моментально убивает образовавшуюся злокачественную клетку, но при ряде обстоятельств и негативных факторов, влияющих на работу органов, такая возможность у иммунитета отсутствует. Но, так как злокачественные очаги, это здоровые мутировавшие клетки, химиотерапевтические препараты оказывают влияние и на них. Предотвращая деление злокачественных очагов, химиопрепараты тормозят процесс деление и здоровых клеток, вызывая негативные последствия. Какое влияние оказывают химиопрепараты на опухоль и метастазы, на органы и системы человеческого тела?

Методы лечения рака

Современная медицина представляет разнообразие методов лечения рака, в выборе методов лечения играет роль стадия развития болезни, степень локализации опухоли, наличие метастазов в организме, состояние пациента, возраст. Рак лечится такими методами:

Хирургическое лечение рака является основным методом лечения. С помощью хирургического вмешательства удаляются очаги опухоли, пораженные органы, метастазы. Хирургическое лечение может быть радикальное и органосохраняющее. Радикальным методом хирургического лечения называют операцию, которая проводится с удалением органа в полном объеме, иногда с прилегающими к нему органами, операция позволяет максимально удалить пораженный орган и продлить жизнь пациенту на 15% дольше, чем при проведении обычного хирургического удаления пораженного органа
Лучевая терапия. Данный метод лечения производится, как правило, до или после хирургического лечения в комплексе, и редко как самостоятельный метод лечения. Это лечение органа и места локализации злокачественного образования с помощью ионовых лучей агатов. Основной принцип лечения лучевым методом, это уничтожение клеток радиационным излучением, которое излучает специальный аппарат.
Кибер-нож, это метод лечение раковых опухолей с родни лучевой терапии, путем направления луча в место локализации опухоли, прямо на само новообразование. Такая процедура стала известна обществу недавно, благодаря низкому риску для жизни, высокой точности воздействия на опухоль при лечении и минимуму побочных реакций организма

Химиотерапия лечит рак, как в первичном его проявлении, так и с метастазами. Это метод лечения злокачественных новообразований с помощью специальных медикаментозных препаратов сложного состава или комплекса таких препаратов.

Лечение рака методом химиотерапии занимает длительный период времени, от нескольких недель до нескольких лет, это зависит от сложности протекания заболевания, стадии развития и степени локализации опухоли. Лечение рака возможно только в условиях стационара диспансера или клиники, под контролем доктора. Химиопрепараты вводятся пациенту под контролем:

перед введением химии и после, больной сдает анализы крови;
лечение осуществляется в условиях показателей организма в пределах нормы;
период введения патронируется дежурной медсестрой и доктором;
если препарат вводится несколькими этапами, замену емкостей производит доктор;
разведение химиопрепаратов проводится исключительно в присутствии пациента или его родственника.

После введения препарата при химиотерапии, больному может вводится раствор глюкозы или Маннит, способствующие снятию интоксикации.

Принципы химиотерапевтического лечения

Химиотерапевтическое лечение может осуществляться несколькими методами: внутривенно, в таблетках и местными инъекциями:

Внутривенные инъекции, это когда препарат при химиотерапии вводится в вену и попадает в кровоток, которым разносит препарат по организму. Химия попадает в кровеносную систему и расходится по организму с током крови. Состав препарата настолько мощный, что все клетки организма поглощают его, состав препарата можно выявить в моче, в крови, в коже, в волосах, в слюне, сперме и даже в слезах. Внутривенное введение, это самый распространенный метод лечения заболевания, который уничтожает отдельно существующие раковые клетки, опухоли и метастазы, в том числе и отдаленные. Максимальная концентрация препарата наблюдается в месте разрастания опухоли, остальная часть находится в кровотоке. Принцип внутривенного введения химиопрепаратов заключается в максимальном уничтожении злокачественных клеток, отдаленных от основного очага, химиотерапия лечит раковые заболевания даже при отдаленных метастазах.
Химиотерапевтическое лечение в форме таблеток, скорее всего направленно на профилактику появления новообразований в организме при предраковом состоянии и при 1 степени рака. Таблетки расщепляются в желудке и проходят процесс усвоения организмом. Химиотерапия лечит заболевание после того, как препарат попадает в кровоток, затем в сосудистую систему и распределяется по всему организму. Концентрация химиопрепарата после его употребления в форме таблеток, в крови незначительная, доза легко усваивается организмом и почти не дает побочных реакций. Основной принцип воздействия такого метода состоит в том, что он действует на злокачественные клетки постепенно, малыми дозами, такое лечение может длиться ежедневно в течение нескольких месяцев.
Местные инъекции химиопрепаратами применяются на разных стадиях развития заболевания. Препараты при химиотерапии вводятся с помощью катетера или шприца, глубоко внутрь. Метод применяется для лечения онкопатологий органов брюшной полости, малого таза и костей, поскольку введение препарата в эти места можно осуществлять без особых усилий. Химиотерапия лечит рак, распределяя и концентрируя препарат максимально в том месте, в которое его ввели, купируя злокачественные клетки, не давая им возможности распределяться далее по организму и образовывать метастазы. Максимальная концентрация препарата остается в месте его введения, а 20% препарата расходится по кровеносной системе.

Химиотерапия лечит рак качественно, уничтожая раковые клетки и препятствуя их делению. Лечение химиотерапией направленно не только на борьбу со злокачественными клетками, но и на восстановление тканей и работы органов, потому что лечение проходит комплексно. Химиотерапевтическое лечение осуществляется в комплексе с витаминами и с препаратами, поддерживающими функции внутренних органов, потому что сами по себе химиопрепараты очень агрессивные и опасные. Замедляет ли химиотерапия рост клеток или убивает их?

Как лечит химиотерапия?

Всем известно, что химиотерапия лечит болезнь, оказывая неблагоприятное влияние на организм человека. Злокачественные клетки очень похожи на здоровые, они имеют такой же жизненный цикл и развитие, но все же, у них различное строение и химиопрепараты отличают злокачественные клетки, от доброкачественных. Как лечит химиотерапия?

Химиотерапия лечит рак с первых минут попадания в организм человека, химиопрепарат быстрыми темпами распространяется по кровотоку и начинает действовать:

в первую очередь, препарат реагирует на быстро делящиеся клетки, которые образуются в самой опухоли;
химиотерапия лечит рак, окружая опухоль, проникая в мембрану каждой клетки и уничтожая ее изнутри;
при движении по кровотоку, химиопрепарат уничтожает злокачественные клетки на своем пути.

Когда химиотерапия лечит организм от злокачественных клеток, препарат убивает и некоторые здоровые клетки организма:

клетки костного мозга;
волосяные луковицы;
ногти;
клетки крови, лейкоциты и эритроциты.

Здоровые клетки имеют скорость деления такую же, как и злокачественные клетки, поэтому химиопрепараты действуют и на здоровые клетки. Если здоровая клетка после воздействия химиопрепаратов восстанавливается, то злокачественная полностью погибает. Погибшая клетка вызывает интоксикацию в организме, именно поэтому, человеку после сеанса химиотерапии тошнит, начинается диарея, рвота.

недомогание;
слабость;
головокружение;
потеря веса;
бледность кожных покровов;
выпадение волос не только на голове, но и по всему телу.

Отмечают еще такие симптомы, как понижение уровня лейкоцитов и гемоглобина в крови, кровотечения при малейших травмах. Данные симптомы появляются весь период лечения химиотерапией, особенно остро протекают в первые дни после введения вакцины в организм. После окончания курса лечения химией, восстанавливается прежнее состояние организма: вырастают волосы и ногти, возвращается прежнее состояние организма, вес. Для поднятия показателей лейкоцитов и гемоглобина, требуется реабилитация.

Химиотерапия лечит рак или приостанавливает его, зависит от стадии развития болезни. Химиотерапия приостанавливает саркому, самую агрессивную опухоль из всех существующих, а вот карциному химия может излечить полностью. Есть конечно и практически неизлечимые случаи заболевания: поздние стадии рака желудка, поджелудочной железы, опухоли мозга, гортани, рак крови, но надежда есть всегда, потому что каждый организм реагирует на лечение и борется с болезнью по-своему.

Химиотерапия лечит рак, но в тоже время отрицательно действует на организм человека, и поэтому весь период лечения и после его завершения, необходимо заниматься восстановлением организма. В большинстве случаев, лечение рака связанно с удалением пораженного органа, а это для организма является своеобразным стрессом. Организму необходимо время, чтобы перестроиться на новый режим жизни и восстановить работу ослабленных химиопрепаратами органов и систем.

Химиотерапия лечит рак эффективнее, когда человек способствует положительному протеканию лечения. Основным фактором в восстановлении организма, является здоровое питание:

легко усвояемые продукты натурального происхождения;
больше овощей и фруктов;
свежевыжатые соки;
зелень;
злаковые.

Запрещается злоупотреблять спиртными напитками после химиотерапии, необходимо исключить из рациона жаренные и копченые продукты, в них содержатся канцерогены, провоцирующие развитие заболевания.

Важную роль играет и образ жизни, химиотерапия лечит болезнь, нарушая нормальные жизненные процессы, поэтому главной задачей после лечения, является восстановление прежнего состояния организма.

Необходимо вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, общаться с родными и близкими, чтобы преодолеть не только трудности физической реабилитации после химиотерапии, но и психологические кризисы.

Для восстановления состояния организма после химиотерапии, можно использовать фитотерапию. Отвары трав способствуют поддержанию тонуса, укреплению иммунитета, а лечение ядовитыми травами закрепляет эффект химиотерапии.

Под контролем доктора, можно сочетать химиотерапию с фитотерапией. Такие травы, как белладонна, полынь, зверобой, боровая матка, золотой ус, чистотел, крокус, способствуют уничтожению раковых клеток в организме человека.

Химиотерапия лечит онкозаболевания, но чтобы вернуть нормальное качество жизни и не переживать о продолжении болезни после лечения, необходимо следить за своим здоровьем, проходя очередные осмотры в онкодиспансере ежемесячно в первое время после лечения. Далее, пациент проходит после химиотерапии периодические осмотры все реже, 1-2 раза в год, чтобы предупредить рецидив заболевания. После преодоления пятилетнего порога риска рецидива, больной приравнивается к категории здоровых людей, но врачи рекомендуют продолжать скрининг организма.

Задать вопрос врачу онкологу

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Химиотерапия — это лекарственная терапия, в ходе которой используются мощные химические вещества для уничтожения быстрорастущих клеток в организме. Чаще всего она используется для лечения онкопатологии, поскольку раковые клетки растут и размножаются гораздо быстрее, чем большинство клеток в организме.

Существует множество разных химиотерапевтических препаратов, которые могут использоваться отдельно или в комбинации для лечения широкого спектра раковых заболеваний. Хотя химиотерапия является эффективным способом лечения многих видов онкозаболеваний, она не лишена риска побочных эффектов. Некоторые из них умеренны и излечимы, в то время как другие могут вызвать серьезные осложнения.

Здоровое тело постоянно замещает клетки в процессе деления и роста. Когда возникает рак, клетки размножаются неконтролируемым образом. Поскольку опухоль производит все больше и больше клеток, они начинают занимать пространство, которое ранее занимали здоровые ткани. Препараты химиотерапии влияют на способность раковых клеток делиться и размножаться. В зависимости от вида, препарат может воздействовать на раковые клетки по всему телу, или же на конкретные очаги.

Химиотерапию считают системным лечением, поскольку действующее вещество с кровотоком распределяется по всему организму и может убивать раковые клетки, которые распространились в части тела, удаленные от первичной опухоли. Это отличает его от таких процедур, как хирургия и облучение. Хирургически можно удалить только первичную опухоль и достаточно крупные метастазы, лучевая терапия, правда, также может проводиться только на определенной области, такие процедуры называются местными.

Химиотерапия и паллиативная помощь

Когда рак находится на поздней стадии, распространился и не поддается контролю, целью химиотерапии может быть повышение качества жизни или улучшение самочувствия человека. Например, химиотерапия может использоваться для того, чтобы помочь уменьшить опухоль, которая давит на нервные окончания, чтобы пациент чувствовал себя лучше и не страдал от болей.

Важно знать, что лечение, направленное только на уменьшение симптомов, а не на избавление от основного заболевания, называется паллиативной помощью. Например, средства против тошноты или обезболивающие препараты являются паллиативными и могут применяться на всех этапах лечения. Для многих привычно, что чаще всего химиотерапия используется, чтобы попытаться вылечить или контролировать рак. Но в том случае, когда она используется для снижения дискомфорта больного, лечение становится частью плана паллиативной помощи.

Хроническое заболевание

Даже если больному удается выйти в ремиссию, есть вероятность, что рак вернется. При некоторых типах онкопатологии рецидивы возникают особенно часто. Это, например, рак яичников, хронические лейкемии и некоторые лимфомы. Иногда заболевание, которое распространилось или появилось вновь в другой локализации, например, метастатический рак молочной железы или рак простаты, становится хроническим, то есть приобретает системный характер, и его практически невозможно полностью вылечить.

Существуют разные виды ремиссии. Когда лечение полностью избавляет ото всех опухолей, которые можно обнаружить, оно называется полным ответом или полной ремиссией. Частичный ответ, или частичная ремиссия, означает, что рак частично ответил на лечение, но полностью не ушел. Частичный ответ чаще всего определяется как уменьшение измеряемой опухоли.

Чтобы считаться одним из видов ремиссии, ответ на лечение должен выглядеть так: отсутствие признаков опухоли или уменьшение ее размера должно сохраняться не менее одного месяца. К сожалению, невозможно точно спрогнозировать, как долго продлится ремиссия, поэтому наличие стабильного состояния не означает, что рак был окончательно вылечен.

Некоторые виды рака (например, яичников) имеют естественную склонность как к рецидивам, так и к ремиссии. Часто этот повторяющийся цикл роста, сокращения и стабилизации может продолжаться в течение многих лет, на протяжении которых рак можно рассматривать как хроническое заболевание. Лечение может быть направлено как на борьбу с раком, так и на облегчение симптомов и увеличение продолжительности жизни.

Причем здесь Вторая мировая война

Химиотерапия была впервые применена в начале XX века и поначалу она не предназначалась для лечения рака. Во время Второй мировой войны было обнаружено, что у людей, подвергшихся воздействию иприта, известного боевого отравляющего вещества, значительно снижается количество лейкоцитов. Этот факт побудил ученых выяснить, можно ли использовать аналоги иприта, чтобы остановить рост быстро делящихся клеток, таких как раковые.

Несмотря на открытие Гилмана и Гудмана, основоположником современной химиотерапии считают другого человека — американского педиатра Сидни Фарбера. Он изучал противораковое действие фолиевой кислоты, важнейшего витамина в метаболизме ДНК. Фабер и его коллеги разработали аналоги фолиевой кислоты (такие, как метотрексат), которые, как они обнаружили, являются антагонистами ее соединений (фолатов) и предотвращают действие ферментов, которым они необходимы. В 1948 году эти препараты стали первыми, которые привели к ремиссии у детей с острым лимфобластным лейкозом.

В 1950-х годах фармацевтическая компания Eli Lilly and Company объявила, что растительные алкалоиды, такие как экстракты, извлеченные из Vinca rosea (катарантус розовый, он же барвинок), полезны для пациентов с лейкемией. Это привело к появлению алкалоидов барвинка, которые использовались в качестве противораковых агентов в 1960-х годах. К ним относятся винбластин, используемый для лечения болезни Ходжкина, и винкристин, используемый для лечения лейкемии у детей.

Следующий знаменательный год в истории химиотерапии — 1965-й. Он связан с именами трех врачей и исследователей — Эмиля Фрея, Эмиля Фрайрайха и Джеймса Холланда. Именно они впервые предположили, что для повышения эффективности лечения можно и нужно использовать сразу несколько лекарств с разными механизмами действия, тогда опухоли труднее будет к ним приспособиться.

Эта идея была революционной, ведь раньше считалось, что если человек тяжело переносит один токсичный препарат, то зачем нагружать организм двумя и более? Но времени на сомнения не было, лейкозы и лимфомы в те времена были стопроцентно смертельными заболеваниями. Первые пациенты получили терапию сразу несколькими лекарствами — то, что сейчас называется полихимиотерапией.

Эффект был потрясающим. Впервые появились не просто больные, у которых наступало кратковременное облегчение симптомов, а случаи длительных ремиссий, фактически равносильных выздоровлению. Шанс на долгую полноценную жизнь получили сразу значительный процент детей с острым лимфобластным лейкозом и взрослых с лимфомой Ходжкина. Это и сейчас одни из самых контролируемых онкологических заболеваний. На сегодняшний день существует несколько направлений повышения эффективности и снижения побочных эффектов химиотерапии. Это, во-первых, новые лекарства, новые комбинации лекарств и новые методы введения.

Во-вторых, новые подходы, которые доставляют лекарство более точно и непосредственно к раковым клеткам: липосомальная терапия (использование липосом — небольших сферических компонентов клетки, имеющих один или несколько двойных молекулярных слоев, образуемых полярными липидами в водной среде, в качестве транспортного средства для доставки лечебных агентов в живую ткань) и терапия моноклональными антителами, то есть антителами, которые вырабатываются иммунными клетками, произошедшими из одной плазматической клетки-предшественницы (так называемая таргетная терапия), которые вызывают меньше побочных эффектов.

Еще одно направление — применение препаратов для уменьшения побочных эффектов. Это такие вещества, как колониестимулирующие факторы (вещества, которые регулируют деление и дифференцировку костномозговых стволовых клеток и предшественников клеток крови), химиопротекторы и противорвотные средства. И, наконец, последнее направление — агенты, которые преодолевают множественную лекарственную устойчивость (когда рак не реагирует на обычные лекарственные препараты).

В начале XX века излечивались только те злокачественные новообразования, которые были небольшими и локализованными настолько, чтобы их можно было полностью удалить хирургическим путем. Позже после операции стали использовать облучение, чтобы контролировать маленькие опухоли, которые нельзя удалить.

Наконец, когда добавили химиотерапию, чтобы уничтожать небольшие метастазы, которые распространились за пределы досягаемости хирурга и радиотерапевта, мы можем говорить об адъювантной терапии (дополнительной, усиливающей действие основного лечения). Адъювантная терапия была впервые испытана при раке молочной железы и признана эффективной. Позднее ее стали применять при раке толстой кишки, онкопатологии яичников и других видах рака.

Лечение: как его назначают

Врач назначает дозу и продолжительность введения препаратов и подробно расписывает, как часто и как долго человек будет получать лечение. Это будет зависеть от типа рака, его локализации, размера опухоли, наличия или отсутствия метастазов, влияния онкологического процесса на нормальное функционирование организма и общее состояние здоровья.

Рак можно лечить с помощью одного химиопрепарата, но чаще используются сразу несколько. Они могут применяться последовательно в определенном порядке или в комбинациях (так называемая комбинированная химиотерапия). Вещества с различным действием могут работать вместе, чтобы убить больше раковых клеток. Также терапия несколькими лекарствами может помочь снизить вероятность развития химиорезистентности (устойчивости к химиолечению).

В некоторых случаях достаточно только проведения химиотерапии. Но чаще всего она назначается в комплексе с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или и тем, и другим. Это делается для того, чтобы уменьшить опухоль перед операцией или лучевой терапией (неоадъювантная химиотерапия) или помочь убить любые оставшиеся в организме раковые клетки после. Иногда врачи комбинируют химиолечение с другими видами лекарственной терапии, такими как таргетная, гормоно- или иммунотерапия.

Некоторые химиотерапевтические препараты оказались полезными при лечении других состояний. Например, при заболевании костного мозга, таких как острый лимфобластный лейкоз у детей (при высокой вероятности рецидива или после возникшего рецидива) и взрослых, острый миелобластный лейкоз, хронический лимфобластный и миелобластный лейкозы, миелодиспластические синдромы, множественная миелома, идиопатический миелофиброз, неходжкинские лимфомы (рефрактерное течение или рецидив), лимфогранулематоз (рефрактерное течение или рецидив), нейробластома, саркомы (Юинга, остеогенная, рабдомиосаркома), опухоли центральной нервной системы (медуллобластома и другие), нефробластома, опухоли молочной железы, опухоли яичек и яичников.

Заболевания, которые поражают костный мозг и клетки крови, можно лечить трансплантацией костного мозга (стволовых клеток). И в этом случае химиотерапия часто используется для подготовки к пересадке. Также более низкие дозы химиотерапевтических препаратов могут помочь контролировать сверхактивную иммунную систему при определенных заболеваниях, таких как волчанка и ревматоидный артрит.

Побочные эффекты

Побочные эффекты химиотерапевтических препаратов могут быть довольно сильными. У каждого препарата внушительный список возможных негативных реакций, но каждый пациент переносит лечение по-разному. Далеко не всегда во время лечения проявляются все побочные эффекты.

Общие побочные эффекты химиотерапевтических препаратов включают в себя тошноту, рвоту, диарею, потерю волос и аппетита, упадок сил, повышение температуры тела, боли, запор, появление синяков из-за снижения уровня тромбоцитов. Некоторые препараты могут помимо обозначенного выше вызывать кожную сыпь и полинейропатию (множественное поражение периферических нервов, которое может проявляться параличами, слабостью, онемением и потерей чувствительности).

Выраженность побочных эффектов подразделяется на пять степеней, от нулевой до четвертой. Нулевая степень означает отсутствие изменений в самочувствии пациента и данных лабораторных исследований. При первой степени такие изменения незначительны, не мешают вести привычный образ жизни и не требуют лечения. Вторая степень соответствует умеренным изменениям в самочувствии, которые мешают больному жить обычной жизнью, результаты анализов могут существенно отклоняться от нормы, необходима симптоматическая терапия.

При третьей степени имеют место резкие нарушения, пациент нуждается в активном лечении, а терапию откладывают. Четвертая степень — есть угроза жизни, химиотерапию незамедлительно прекращают. В такой ситуации в первую очередь принимаются неотложные меры для купирования жизнеугрожающего состояния, вызванного побочным действие препарата. После нормализации жизненных показателей врачи возвращаются к химиолечению с редукцией дозы или подбирают другой препарат, не обладающий побочным действием, опасным для пациента. Многие из этих побочных эффектов можно предотвратить или лечить. После окончания лечения большинство из них также проходят.

Препараты химиотерапии также могут вызывать побочные эффекты, которые не проявляются в течение нескольких месяцев или лет после лечения. Отсроченные побочные эффекты варьируются в зависимости от препарата химиотерапии. К ним относятся повреждение легочной ткани, проблемы с сердцем, бесплодие, проблемы с почками, периферическая невропатия (повреждения периферических нервов, которые могут вызывать нарушения чувствительности или мышечного тонуса, а также боли), риск возникновения рецидива.

До начала проведения терапии доктор назначает анализ крови, чтобы убедиться, что организм сможет справиться с возможными побочными эффектами. В первую очередь врач оценивает количество эритроцитов (красных кровяных клеток, которые отвечают за транспортировку кислорода), лейкоцитов (белых кровяных клеток, которые выполняют защитную функцию) и тромбоцитов (кровяных пластинок без ядра, которые участвуют в свертывании крови и восстановлении поврежденных сосудов).

Если эти показатели крови значительно ниже нормы, человеку, возможно, придется подождать, пока они достигнут допустимого уровня, прежде чем начинать химиотерапию. Повторно их уровень отслеживают после проведенного лечения: снижение количества клеток крови говорит о том, что лечение действует.

Кроме того, анализ крови может указать на проблемы с печенью. Именно печень расщепляет химиотерапевтические препараты и другие лекарства. Перегрузка печени может привести к нарушению работы эндокринной системы, пищеварения и развитию портальной гипертензии (синдром повышенного давления в портальной вене, которая питает органы брюшной полости), который, в свою очередь, может привести к развитию асцита (скопления жидкости в брюшной полости) или печеночной энцефалопатии (органического поражения головного мозга).

Хотя все врачи осведомлены о возможности развития гепатотоксических реакций на разнообразные препараты, в клинической практике этот диагноз формулируется неоправданно редко. Статистика медикаментозных гепатитов в настоящее время изучена недостаточно. Это в значительной степени обусловлено тем, что непросто отличить симптомы собственно заболевания от побочных эффектов лечения.

По данным исследований, от побочных действий, связанных с химиотерапией, нередко возникают лекарственные гепатиты. Также побочные эффекты лекарственных средств могут стать причиной желтухи. Около 40% гепатитов у пациентов старше 40 лет и 25% случаев фульминантной (внезапной и быстро развивающейся) печеночной недостаточности обусловлены лекарственной гепатотоксичностью.

Основной показатель, за которым надо следить, — билирубин, химическое вещество, которое выделяется в кровь в результате разрушения эритроцитов. Билирубин используется печенью, чтобы производить желчь. Обычно в крови присутствует только небольшое его количество. Когда уровень билирубина в крови повышается, это может быть признаком проблемы с печенью или кровью. Поэтому, если анализ крови обнаруживает отклонение от нормы, химиотерапевтическое лечение либо откладывают, либо снижают дозу.

Как подготовиться

Пациентам, которые получают химиотерапию внутривенно, может быть установлен инфузионный порт. Он представляет собой устанавливаемую подкожно систему для введения лекарств, забора и переливания крови или ее компонентов. Основная идея порт-системы — превратить любую сложную инфузию в простую подкожную инъекцию.

Из-за того, что порт-система полностью скрыта под кожей, она подходит для длительного использования, не обременяет пациента и не мешает проведению гигиенических процедур.
Чтобы убедиться, что организм готов к химиотерапии, проводят анализы крови для проверки функции почек и печени, а также ЭКГ. Если есть проблема, врач может отложить лечение или выбрать другое химиотерапевтическое лекарство и более безопасную дозировку.

Врач может порекомендовать посетить стоматолога и проверить зубы на наличие кариеса. Своевременное лечение может снизить риск осложнений во время химиотерапии, так как некоторые препараты могут снизить способность организма бороться с инфекциями. К побочным эффектам лучше подготовиться заранее.

Врач подскажет, какие побочные эффекты следует ожидать во время и после химиотерапии, и порекомендует соответствующие меры. Например, если химиотерапевтическое лечение приведет к бесплодию, можно рассмотреть варианты сохранения сперматозоидов или яйцеклеток для дальнейшего использования, если возможно выпадение волос — найти кратковременное решение или смириться с этим фактом.

Читайте также: