Из-за чего может развиваться рак головного мозга

Среди самых серьезных и опасных заболеваний является рак головного мозга, причины возникновения которого до конца не изучены учеными. Данное заболевание довольно трудно поддается лечению. Опасность заболевания заключается в бессимптомном его протекании, что влечет перерастание опухоли в последнюю стадию. Довольно часто пациенты обращаются к врачу с симптоматикой, которая указывает на другие заболевания. Очень важно в этот момент провести грамотную диагностику, которая позволит своевременно определить раковое образование.

Виды новообразований в головном мозге

Онкология мозга явление не частое, но несет огромную опасность. Образования не всегда являются смертоносными. Опухоли делятся на два типа:

Доброкачественные новообразования удаляются хирургическим методом. Характеризуется данный вид небольшими размерами и четкими границами. Раковые клетки доброкачественного образования не имеют свойства разрастаться, что исключает летальный исход. Возможны осложнения в виде труднодоступного расположения. Несмотря на то что опухоль не опасна для жизни, она вызывает ряд негативных последствий, таких как высокое внутричерепное давление.
Злокачественная опухоль несет серьезную угрозу для жизни человека. Раковые клетки имеют свойство к быстрому росту и поражению других здоровых тканей. В процессе роста ткани поражаются полностью. Иногда встречаются случаи точечного образования опухолей. Она ограничена костями черепа, поэтому метастазы не имеют возможности поражать здоровые ткани.

Опухоли, которые развиваются из оболочки мозга имеют название менингиома. Новообразование, образовавшееся непосредственно в тканях головного мозга, называют астроцитомой. Злокачественные образования затрагивают оболочку черепных нервов, поэтому имеют название невриномы.

Причины возникновения опухоли мозга

Чтобы обезопасить себя и близких, важно знать, отчего появляется рак головного мозга. На вопрос: почему возникает рак, ученые не могут дать исчерпывающий ответ, но на сегодняшний день составлен список самых распространенных факторов, которые вызывают это заболевание. Основные причины образования раковых опухолей такие:

Генетическая предрасположенность. Онкология мозга появляется вследствие наследственных заболеваний, таких как синдромы Ли-Фраумени и Горлина, болезнь Бурневилля, туберкулезный склероз. Нарушения гена АРС также вызывает развитие онкологии.
Основные причины рака головного мозга у женщин являются вредные привычки, такие как злоупотребление алкогольными напитками и никотиновой продукцией. Никотин и алкоголь вызывают мутацию клеток, что провоцирует образование именно злокачественных образований.
Радиация и канцерогенные вещества также являются виновниками образования опухоли. Автоматически в группу риска попадают люди, чья профессиональная деятельность связана с вредным производством и радиоактивным облучением, такими как химическая и атомная промышленность.
Даже незначительные травмы могут стать поводом для развития онкологического процесса. Любые внутричерепные повреждения или ушибы негативно сказываются на функциональность органа.
Различные патологии провоцируют образование опухолей разного типа.

Многочисленные исследования доказали, что чаще всего от этого недуга страдают женщины и люди со светлой кожей. Чаще всего рак головного мозга наблюдается у взрослых пациентов. У детей данное заболевание встречается намного реже. Локализуется опухоль в оболочке мозга, поражая шишковидное тело и гипофиз. У детей заболевание оказывает негативное влияние на мозжечок и ствол органа. Также рак головного мозга может образовываться при наличии раковых опухолей в других органах организма. Метастазы проникают в кровеносную систему, отчего раковые клетки с легкостью проходят через череп в ткани мозга.

Стадии развития рака мозга

Для определения терапевтических и хирургических методов необходимо знать, как развивается рак мозга. Рак головного мозга имеет следующие стадии развития:

Первая или начальная стадия несет меньше всего угрозы. При этой стадии у пациента наблюдается небольшое количество злокачественных клеток. Опухоль на данной стадии небольшая и практически не растет. Симптоматика данной стадии практически не выражается, пациент может ощущать легкое недомогание.
Вторая стадия характеризуется заметным увеличением опухоли. Наблюдается соединение зараженных тканей с другими тканями органа. Основной симптом — это низкое давление.
На третьей стадии прослеживается быстрый рост опухоли. Раковые клетки поражают большие участки здоровых тканей. Стадия не поддается лечению.
Четвертая стадия является самой опасной, так как приводит к летальному исходу. Опухоль покрывает все ранее здоровые ткани органа.

Наш эксперт – онколог, гематолог, кандидат медицинских наук Михаил Ласков.

Первичные и вторичные

Во всяком случае медицинская наука пока не может дать чёткий ответ, почему развиваются первичные опухоли головного мозга – то есть те, которые возникают у людей, не имеющих другого онкологического диагноза. Ведь помимо первичных есть ещё и вторичные опухоли, которые образуются из-за того, что какой-то другой поражённый опухолью орган даёт метастазы в голову. Такое может произойти при многих видах рака (молочной железы, лёгкого, меланоме и других). Считается, что в небольшом проценте случаев вторичные опухоли возникают из-за ранее проведённого лучевого лечения или химиотерапии. Поэтому ионизирующее излучение считается хотя и не основным, но всё же доказанным фактором риска. Это, правда, не касается лучевой диагностики (КТ, рентген). Радиационное лечение делается только в определённых случаях и в ожидании пользы, которая существенно превышает его потенциальный риск. К тому же эти методы применяются строго по показаниям, а не бесконтрольно, говорить об их опасности некорректно.

А говорят, что…

В народе ходит множество слухов по поводу этого страшного заболевания. Постараемся в них разобраться.

Миф. Рак мозга возникает из-за травм головы, полученных при падении, нападении или при спортивных играх.

На самом деле. Черепно-мозговая травма – вещь неприятная и потенциально очень опасная. Тяжёлое повреждение головы может привести к инвалидности и даже смерти. Но опухоли мозга среди последствий таких травм тем не менее не выявляются.

Миф. Рак мозга – наследственное заболевание.

На самом деле. Большинство злокачественных опухолей – это цепь случайных генетических поломок в клетках. Но дело чаще всего не во врождённых генетических мутациях, а в тех поломках, которые накапливаются в организме человека в течение жизни. Поэтому, как правило, к наследственности рак мозга не имеет отношения. Он может возникать в семьях, где ранее никто не страдал этим заболеванием, и наоборот, такой риск у членов семьи болеющего не выше, чем у любых других людей.

Миф. Опухоль мозга обычно возникает у пожилых.

На самом деле. Для разных опухолей мозга распределение по возрасту возникновения тоже разное. Например, для одной из наиболее частых и грозных опухолей, глиобластомы, есть два пика заболеваемости у взрослых – в среднем и пожилом возрасте. Но, к сожалению, этот вид рака встречается и у детей. Если среди всех других онкологических заболеваний у взрослых опухоли мозга возникают редко, то у детей, наоборот, этот рак находится на втором месте после рака крови (лейкемии).

Миф. Болезнь провоцируют мобильные телефоны и микроволновки. Особенно опасно долго говорить по мобильнику и класть его рядом с головой, например, под подушку во время сна.

На самом деле. Нет ни одного доказательства такой взаимосвязи. Если бы это было так, произошёл бы резкий всплеск заболеваемости, в сотни, тысячи раз. А этого не наблюдается. Несмотря на то, что заболеваемость в последние годы выросла, но всё же незначительно. И не исключено, что это связано с лучшей выявляемостью рака, большей доступностью диагностических исследований (МРТ, например). Поэтому можно смело пользоваться телефонами. И сколько угодно употреблять еду из микроволновки.

Миф. Всё зло – от красок для волос. Особенно тёмных оттенков – там полно канцерогенов.

На самом деле. Это домыслы. Исследований, подтверждающих это предположение, не существует. А если бы это было так, то половина женщин бы уже давно вымерли.

Миф. Во всём виноваты стрессы и вредные привычки.

На самом деле. Стрессы, алкоголь, курение, конечно, не делают людей здоровее. Но нервничают все, а рак мозга развивается у единиц. Что касается алкоголя, то решающая его роль доказана в отношении других раков – прежде всего пищевода, печени, головы и шеи. Курение – фактор риска, наиболее значимый для рака лёгкого, мочевого пузыря, простаты. Но здоровый образ жизни, конечно, важен.

Миф. Единственный метод защиты от рака мозга – делать каждый год МРТ головы.

На самом деле. Нет, это пустая трата времени и денег. Делать МРТ нужно только по показаниям. Исследования показали, что высокая частота проведения этих исследований не сказывается на уменьшении случаев заболевания.

Миф. Головная боль и головокружения – главные симптомы рака мозга.

На самом деле. В 99% случаев они к раку мозга не имеют отношения. В небольшом проценте случаев головная боль может быть связана с опухолью, но только если она впервые появилась у взрослого человека, который ранее ею никогда не страдал, и возникает под утро и при этом сопровождается тошнотой и рвотой. Также к опасным признакам относятся судорожные приступы у взрослых, напоминающие эпилепсию. Но во многих случаях симптомов при раке мозга вообще не бывает и опухоль находится случайно.

Миф. Рак мозга неизлечим. И даже пытаться не стоит.

На самом деле. Надо начать с того, что в медицине не существует такого понятия, как рак мозга, а есть множество самых разных видов опухолей этого органа. Есть опухоли, трудно поддающиеся лечению (например, глиобластома), а есть те, что, наоборот, очень хорошо лечатся (например, менингиома). Вторичные опухоли мозга, образуемые метастазами при других видах рака, хоть и относятся к неизлечимым, но являются контролируемыми. Благодаря постоянному лечению с некоторыми из них людям удаётся достаточно долго жить.

На самом деле. Да, опасность есть, как и при любой другой операции. Но, во-первых, осложнения возникают редко (в нескольких процентах случаев), а во-вторых, риск главным образом заключается не в том, что пациент лишится разума, а в том, что он может погибнуть на операционном столе.

Новообразования в голове идентифицируются реже всего, но процент смертности среди пациентов с раком головного мозга самый высокий. Это связано с длительным бессимптомным периодом. Причины опухоли головного мозга могут быть самыми разными. Это может быть самостоятельное заболевание или спровоцированное канцерогенами, принесенными с током крови из других органов.

По каким причинам возникает опухоль

Причины возникновения опухоли головного мозга сегодня полностью не изучены. Известно лишь, что под воздействием определенного фактора происходят изменения ДНК, клетки начинают усиленно делиться. Эти клетки образуют опухолевое тело. К причинам возникновения опухоли мозга относят:

Генетика;
работа в условиях опасных для здоровья (радиация, химические вещества);
вирусная этиология;
стресс;
переутомление;
повышение внутричерепного давления;
травмы черепа;
нарушения работы кровеносной системы.

Доброкачественная опухоль головного мозга отличается от злокачественной тем, что патогены останавливают свой рост, не пускают метастазы в другие ткани. Гистология таких опухолевых тел несет серьезную угрозу больному, потому как локализуются в сером веществе и могут сдавливать жизненно важные центры.

Причины возникновения опухоли головного мозга у детей:

Нарушения строения генов, которые отвечают за формирование нервной ткани;
появление онкогена, контролирующего жизненный цикл клеток структуры ДНК.

Доброкачественная ОГМ может быть врожденной. Основные изменения касаются молекул белка, отвечающих за обогащение клеток кислородом, регуляцию жизненного цикла на клеточном уровне, работу протеинов, подавляющих разрастание патологических новообразований. Изначально изменения касаются активно делящихся клеток, у детей их намного больше, чем у взрослого человека.

Опухоль может появиться даже у новорожденного ребенка. Когда нейрон накапливает много изменений своего генофонда, невозможно предугадать, как будет развиваться заболевание. Например, глиомы при неконтролируемых мутационных процессах могут становиться злокачественными опухолевыми телами. Провоцирующими факторами развития опухоли у детей могут стать инфекционные заболевания, перенесенные матерью, заражение герпесом любого типа.

Рак мозга у взрослых развивается, если нейроны имеют предрасположенность к изменению. Имеет место снижение функций восстановления клеток нервной системы. В этот момент спровоцировать патологический процесс может что угодно. Чаще всего, причинами развития опухоли головного мозга становится:

Ушиб мозга;
стресс;
прием лекарственных препаратов;
инфекционные заболевания.

Ушиб головного мозга может спровоцировать опухоль, если повреждается белое вещество, наблюдается множественный разрыв аксонов, а также при вторичных осложнениях, контузии. Если последствия повреждений исправить довольно тяжело, то развитие вторичных повреждений можно контролировать. Появление опухоли провоцирует нарушение кровообращения, множественные кровоизлияния, формирование гематомы.

Постоянный стресс вызывает цефалгию, сопровождающиеся внутричерепным давлением, нарушением кровотока, в результате чего может сформироваться киста. Инфекционные заболевания такие, как менингит, могут стать провоцирующим фактором появления отклонений развития, жизнедеятельности клеток мозга. Прием многих лекарственных средств, особенно группы трициклинов может спровоцировать появление рака.

Одним из таких препаратов является А митниптилин . Мощный антидепрессант имеет множество побочных действий, среди которых набухание молочных желез, выделения из них. Очень часто у женщин бывает опухоль головного мозга от амитниптилина . Патогенные клетки попадают с током крови в голову, из-за чего может появиться опухоль головного мозга.

Хотя гистология образований доброкачественная, они таят в себе большую опасность. Даже очень медленное увеличение образований оказывает серьезное давление на центры головного и спинного мозга, что может привести к необратимым изменениям функциональности организма в целом.

Без своевременного хирургического вмешательства может произойти прорыв стенок опухолевого тела, выход экссудата в окружающие ткани, что вызовет смерть. Удаление доброкачественной опухоли препятствует дальнейшему разрастанию патологических клеток в другие ткани и преобразованию в злокачественную. Мозговые центры и ЦНС находятся под постоянным давлением, что приводит к нарушениям гормонального фона, ухудшению общего самочувствия, повышению АД, нарушениям кровообращения.

Виды опухолей

Опухоли подразделяют на первичные и вторичные. Вторичные образуются в результате попадания карцеров в голову с током крови из других органов. К первичным относят:

ОГМ, которые возникают у плода в процессе развития еще в утробе;
невриномы;
гипофизная аденома;
менингиома;
глиома.

Появление опухолей провоцирует неправильная работа иммунной системы и недостаточно быстрое восстановление нейронов.

Симптоматическая картина

Мигрени;
тошнота, рвота;
ухудшение работы ЦНС (приводит к снижению запоминания, невозможности концентрироваться, изменениям восприятия окружающего мира);
судороги;
потеря сознания.

Головная боль наблюдается утром, при смене положения тела во время сна. Это спровоцировано тем, что в лежачем положении ухудшается отток жидкости. Боли проходят, когда человек принимает стоячее положение, часть экссудата отходит. Облегчает состояние прием мочегонных. Периалгию невозможно снять приемом обезболивающих. Боли со временем продолжаются все дольше, могут не проходить 72 часа, становятся интенсивнее. Сильная периалгия вызывает тошноту, рвоту. Даже после рвоты, боль не проходит, состояние остается прежним.

ОГМ височной доли вызывает такие проявления, как слуховые галлюцинации. При расположении опухолевого тела в затылочной части наблюдается ухудшение зрения до полной его потери, зрительные галлюцинации. Видения настолько явственные, что больной не может отличить их от реальности. Проявляется такой симптом, как нистагм или бегающий зрачок. Нарушается восприятие написанного текста, нарушается речь, двигательные функции становится тяжело контролировать.

Часто нарушения провоцируют беспричинную агрессию. При повреждении гипофиза начинаются гормональные отклонения. В определенных участках тела нарушается чувствительность. Большая часть симптомов похожа на инсульт. Их отличие лишь в том, что развиваться они будут не сразу, а постепенно в зависимости от стадии и количества метастаз.

При активном размножении патологических клеток происходит истончение стенок сосудов. Многие капилляры лопаются, в результате чего появляется опухоль. Внутри черепной коробки скапливается жидкость, которая полностью не выводится из организма. Со временем начинают формироваться дополнительные сосуды для поддержания синтеза раковых образований

Первый симптом – это психические отклонения. Нарост угнетающе воздействует на ЦНС. В результате сдавливания мозговых центров повышается внутричерепное давление, что вызывает сильные боли.

Очень часто наблюдаются затяжные клинические депрессии. Больные отказываются лечиться, чувствуют сильную апатию, иногда наблюдаются суицидальные наклонности. Проявляется судорожное сокращение мышц в руках, потеря сознания. Перед отключением больной не способен контролировать свои движения, его голова судорожно поворачивается в сторону, противоположную расположению ОГМ. Больного не покидает чувство усталости. Нет сил встать с постели. Пациент часто теряет сознание.

Сильная периалгия вызывает рвоту. Болевые ощущения отдают в руки. Больные часто запрокидывают голову, сами не понимая, что странно себя ведут. Поражение червя мозжечка вызывает нарушения речи.

ОГМ в левом полушарии мозжечка характеризуется появлением сильной, приступообразной цефалгии. Боль пульсирующая, вызывает сильную рвоту. Нарушается координация.

Внутри черепной коробки происходит разрушение гипертензии. Опухоль быстро разрастается. Диагностировать такие повреждения удается зачастую посмертно.

При таких повреждениях последствия для организма самые губительные. Распространение раковых клеток никак не удается контролировать.

Когда образуется ОГМ в области темени, больные ощущают сильные пульсирующие боли. При разрастании опухолевого тела начинает ухудшаться зрение, появляются световые галлюцинации.

Цефалгия усиливается при наклоне головы вперед. Когда пациент запрокидывает голову назад, болевые ощущения немного отступают.

С каждой стадией состояние пациента усложняется, симптомы становятся интенсивнее. Среди общемозговых симптомов выделяют сильное угнетение сознания. Человек становится сонным, в конечном итоге может спать сутками, просыпаясь, чтобы сходить в туалет. После сна пациент все равно чувствует себя разбитым и хочет спать. Мигрени принимают хронический характер, усиливаются в утренние часы после пробуждения. Унять ненадолго болевые ощущения удается приемом мочегонных средств.

Пациенты часто страдают от головокружений, общей слабости, светобоязни. Глаза становится слишком чувствительными к свету, любая яркая вспышка вызывает молниеносную цефалгию, которая может вызвать обморок или судорожный припадок.

На 1 стадии рак локализуется в поверхностных тканях. Патологические онкоклетки трудно отличить от нормальных. Опухоли не распространяют метастазы, а занимаются только поддержанием своей жизнедеятельности. Происходит истончение капилляров. Происходят множественные мелкие кровоизлияния в мозг, его функциональность заметно снижается. Обнаружить опухолевое тело на 1 стадии практически невозможно. Чаще всего, это доброкачественные наросты. И даже на этом этапе развития не всегда удается полностью удалить ОГМ, поэтому нередко после операции начинается рецидив.

2 стадия рака характеризуется медленным разрастанием новообразования. На этом этапе образуются новые сосуды, для поддержания жизнедеятельности патологических организмов.

Происходит соединение близлежащих структур посредством патологических клеток, экссудат попадает в ткани гипоталамуса. С годами симптомы становятся более агрессивными. Симптоматическая картина по большей части связана с расстройством в работе ЖКТ. Нарушается секреторная функция, могут развиться сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, гастрит, перитонит и т.д.

На 3 стадии начинают ярко проявляться симптомы рака. Наблюдаются сильные приступообразные мигрени, головокружение, нарушения координации. Из-за постоянных периалгий человек становится агрессивным. У пациентов появляются слуховые, зрительные, вкусовые галлюцинации. Нарушается речь. На этом этапе опухолевое тело распространяет свои метастазы в соседние ткани. Чаще всего, ОГМ уже считается неоперабельной.

4 стадия характеризуется распространением метастаз во все мозговые оболочки. Патогены начинают прогрессировать в остальных системах органов. Удаление уже невозможно. Наблюдаются частые эпилептические припадки, сильные мигрени, вызывающие потерю сознания. На этом этапе пациенты могут терять память, зрение, слух. Таким пациентам врачи дают не больше года.

Причины появления злокачественной и доброкачественной ОГМ до конца не изучены. Понятно только одно: онкоклетки не появляются сами по себе. Это спровоцировано несостоятельностью иммунной системы. Одной из первопричин является генетическая предрасположенность. Это не значит, что ОГМ будет передаваться по наследству, но может послужить провоцирующим фактором при снижении защитных функций организма.

Почему появляется ОГМ, сказать проблематично. Есть ряд факторов, которые способны даже у совершенно здорового человека спровоцировать появление опухоли. Это повышенное внутричерепное давление и травма черепа. Неправильное кровообращение в голове, повреждение нервных окончаний и невозможность их быстрого восстановления приводят к снижению иммунитета. Иммунная система не распознает патологические онкоклетки и начинается активное их размножение. При чем, понять, как поведет себя ОГМ в том или ином случае, довольно сложно.

Главным провоцирующим фактором, на сегодняшний день считают облучение радиацией, работу с химическими веществами. Этот факт был подтвержден еще при аварии на ЧАЭС. Длительный контакт с химикатами приводит к нарушениям функций различных систем и органов. Главными катализаторами считается:

Мышьяк;
пестициды;
тяжелые металлы.

На начальной стадии заболевания цефалгия наблюдается только у 18% пациентов, что очень осложняет процесс диагностики. Проявления на первых этапах развития могут быть совсем незначительными. Но, есть симптомы, которые должны насторожить:

Регулярная периалгия, которая не проходит на протяжении нескольких дней, даже после приема обезболивающих;
приступы по длительности занимают больше времени, чем ремиссия;
рвотные спазмы, тошнота без видимых причин;
ощущение сдавливания головы утром;
постоянная слабость.

При выявлении большей части из вышеописанных симптомов, нужно незамедлительно отправляться за квалифицированной помощью. Если терапевт не спешит выписывать анализы, нужно настоять на их проведении. Не стоит постоянно списывать головные боли на метеочувствительность, перенапряженный график. Важно помнить, что эффективно устранить ОГМ можно только на 1 стадии. Даже на 2 стадии очень высок риск появления рецидива после операции.

Ежемесячно в США диагностируют рак в мозге у 30000-40000 жителей. Главные причины образования опухолевых тел:

Облучение;
снижение защитных функций организма;
генетические возрастные изменения;
предрасположенность к раку.

Нет никакой гарантии, что полностью здоровый человек, соблюдающий правильный образ жизни, не заболеет раком. Среди профилактических мер, снижающих риск заболевания, выделяют несколько пунктов:

Здоровое питание;
повышение стрессоустойчивости организма;
сокращение времени пребывания под прямыми солнечными лучами;
своевременное адекватное лечение инфекционных заболеваний.

После проведения хирургического вмешательства нужно выполнять все предписания врача. Послеоперационная терапия направлена на снижение риска появления рецидива. Подразумевает применение химио- или лучевой терапии, повышение общей сопротивляемости организма. Рекомендуется употреблять в пищу больше фруктов и овощей. Чтобы вовремя избежать вторичных проявлений, нужно вовремя проходить обследование МРТ.

Нужно постараться снизить нагрузки на мозг. Напряженный график работы без полноценного отдыха приводит к хроническому переутомлению, нарушениям кровообращения в мозговых центрах, что провоцирует появление рецидива.

Видео в тему

Заключение

Прогнозы рака мозга неутешительные. В некоторых случаях идентифицировать его удается только посмертно. На 3-4 стадии рака пациенты могут прожить 1-2 года при соответствующей поддерживающей терапии. На сегодняшний день так и не найден ответ на вопрос, откуда берется ОГМ. Рак может быть идентифицирован даже у новорожденных детей. В категорию риска попадают взрослые и дети, в анамнезе родственников которых – рак.

Раковые заболевания можно сравнить с течением вирусного менингита. Развитие клеток может быть медленным и тогда шансы на успешное лечение возрастают, а может быть стремительным и буквально за год пациент умирает. Нейроны восстанавливаются, но намного медленнее, чем другие, поэтому риск развития рака возрастает при постоянных стрессах. Большую роль в развитии патологического процесса играет влияние окружающей среды на организм человека.

Патологические клетки в других системах органов сразу распознаются иммунной системой и удаляются. Вокруг серого вещества есть клеточная мембрана, которая не позволяет провести быструю идентификацию, поэтому симптомы рака могут проявиться только, когда киста начнет сдавливать соседние ткани.

Согласно статистике, опухоли головного мозга и вообще нервной системы находится на 10 месте среди причин смертности взрослых людей. Существует много типов опухолей мозга — всего около 40. Среди них встречаются как доброкачественные, так и злокачественные.

Первичные и вторичные опухоли головного мозга
Почему в головном мозге возникают опухоли?
Развитие злокачественных опухолей головного мозга
Какими симптомами проявляются опухоли головного мозга?
Как диагностируют опухоли головного мозга?
Лечение опухолей головного мозга
Реабилитация
Прогноз выживаемости

Первичные и вторичные опухоли головного мозга

Опухоль называют первичной, если она изначально возникла в головном мозге. Собственно, об этом типе рака и пойдет речь в данной статье. Вторичные опухоли — это метастазы в головном мозге, которые распространились из других органов. Чаще всего в головной мозг метастазирует рак мочевого пузыря, молочных желез, легких, почек, лимфома, меланома. Зачастую очаги в нервной системе обнаруживаются при лимфомах. Вторичные опухоли головного мозга встречаются намного чаще, чем первичные.

В зависимости от типа клеток, из которых состоят глиомы, их делят на астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы.

Почему в головном мозге возникают опухоли?

Точные причины возникновения злокачественных опухолей мозга, как и других онкологических заболеваний, неизвестны. Существует много факторов риска, которые повышают вероятность развития заболевания:

Опухоль может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего болеют пожилые люди.

Риски повышены у людей, которые подвергались воздействию ионизирующего излучения. Чаще всего это связано с лучевой терапией по поводу других онкологических заболеваний. В ходе проведенных исследований не было обнаружено связи между опухолями головного мозга и излучениями от линий электропередач, мобильных телефонов, микроволновых печей.

Определенную роль играет наследственность. Если злокачественными опухолями головного мозга страдали ваши близкие родственники, ваши риски также повышены.

Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Eсть мнение, что риск заболеть повышается при частых контактах с токсичными веществами: пестицидами, растворителями, винилхлоридом, некоторыми резинами, нефтепродуктами. Но научных доказательств нет.

Возбудитель инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр, связан с повышенным риском лимфомы головного мозга. В некоторых опухолях обнаружены цитомегаловирусы — их роль еще предстоит изучить.

Не совсем понятна роль черепно-мозговых травм и сильных стрессов. Возможно, они тоже являются факторами риска, но это пока не доказано.

Наличие одного или даже нескольких факторов риска еще не гарантирует того, что у человека будет диагностирована опухоль головного мозга. Иногда болезнь развивается у людей, у которых вообще нет никаких факторов риска.

Развитие злокачественных опухолей головного мозга

Первичные опухоли возникают непосредственно в головном мозге или в структурах, которые находятся рядом:

Мозговых оболочках.
Черепно-мозговых нервах.
Гипофизе (шишковидной железе).

Какими симптомами проявляются опухоли головного мозга?

Симптомы неспецифичны, они напоминают проявления других заболеваний. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Нужно обращать внимание на любые новые, нехарактерные симптомы. Их возникновение — это повод посетить врача и провериться.

Наиболее распространенные признаки злокачественных опухолей мозга:

Головные боли, особенно если они появились впервые или стали не такими, как раньше, если они беспокоят все чаще и становятся все более сильными.
Тошнота и рвота без видимых причин.
Нарушения зрения: потеря резкости, двоение в глазах, расстройство периферического зрения.
Судорожные припадки, которые возникли впервые.
Онемение, нарушение движений в определенной части тела.
Нарушения речи, памяти, поведения, личности.
Снижение слуха.
Шаткость походки, нарушение чувства равновесия.
Повышенная утомляемость, постоянная слабость, сонливость.

Все эти симптомы связаны с тем, что опухоль растет и сдавливает мозг. Проявления в конкретном случае будут зависеть от того, какие размеры имеет очаг, где он находится, какие отделы мозга расположены по соседству.

Как диагностируют опухоли головного мозга?

Обычно человек, которого начинают беспокоить симптомы из списка выше, в первую очередь обращается к неврологу. Врач выслушивает жалобы пациента, проверяет рефлексы, мышечную силу и чувствительность, пытается обнаружить неврологические симптомы и признаки нарушения работы тех или иных отделов нервной системы. Если пациент жалуется на нарушение зрения или слуха, его направляют на консультацию к окулисту, ЛОР-врачу.

Лучше всего опухоли и другие образования в головном мозге помогает обнаруживать магнитно-резонансная томография, в том числе ее модификации:

МРТ с контрастированием.
Функциональная МРТ помогает оценить активность той или иной области головного мозга.
Перфузионная МРТ — исследование с введением контрастного вещества в вену, позволяет оценить кровоток в мозге.
Магнитно-резонансная спектроскопия помогает оценить обменные процессы в том или ином участке головного мозга.

Отличить доброкачественное образование от злокачественного и оценить степень злокачественности помогает биопсия — забор фрагмента ткани с его последующим изучением под микроскопом. Биопсию можно провести с помощью иглы под контролем КТ или МРТ.

Лечение опухолей головного мозга

Выбор методов лечения зависит от типа, размера, локализации опухоли, состояния здоровья пациента. Применяют хирургию (в том числе радиохирургию), лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию.

Некоторые опухоли имеют удобное расположение и легко отделяются от здоровых тканей — в таких случаях прибегают к хирургическому лечению. Если очаг расположен близко к важным структурам головного мозга, находится глубоко и неудобен для доступа, врач может попытаться удалить некоторую часть опухоли головного мозга. Зачастую это помогает сильно облегчить симптомы.

Радиохирургическое лечение, строго говоря, не относится к хирургическим методикам. Скорее, это разновидность лучевой терапии. При помощи нее можно удалить небольшие опухоли мозга. Если объяснять простыми словами, то суть метода в том, что тело пациента облучают со всех сторон небольшими дозами излучения. Все лучи сходятся в точке, где находится очаг, он получает большую дозу, которая уничтожает его. При этом окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми.

Существуют разные установки для стереотаксической радиохирургии, одна из самых популярных в России — гамма-нож.

При опухолях головного мозга применяют разные модификации лучевой терапии. Облучать можно прицельно очаг или весь головной мозг. Ко второму варианту прибегают при вторичном раке, чтобы уничтожить все возможные метастазы.

Из химиопрепаратов при опухолях головного мозга чаще всего применяют темозоломид (Темодар). Существуют и другие. Основные показания к химиотерапии:

После хирургического лечения (адъювантная химиотерапия) для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и предотвращения рецидива.
При рецидиве после операции, зачастую в сочетании с лучевой терапией.
С целью замедления роста опухоли.
С целью борьбы с симптомами.

Эффективность химиотерапии контролируют с помощью регулярных МРТ. Если на фоне лечения очаги продолжают расти, это говорит о том, что препараты не работают.

Таргетные препараты действуют более прицельно по сравнению с химиопрепаратами. Они блокируют определенные вещества в опухолевых клетках, тем самым нарушая их размножение и вызывая гибель. При злокачественных новообразованиях головного мозга применяют бевацизумаб (Авастин) — таргетный препарат, блокирующий ангиогенез (образование новых сосудов, которые обеспечивают опухоль кислородом и питательными веществами).

Реабилитация

Опухоль может затрагивать зоны головного мозга, которые отвечают за важные функции, такие как речь, движения, работа органов чувств, мышление, память. Поэтому многим пациентам нужен курс реабилитационного лечения. Он может включать разные мероприятия, например:

Занятия с логопедом, речевая терапия.
Индивидуальное обучение, занятия с репетитором для школьников и студентов.
Лечебная физкультура помогает восстановить двигательные навыки.
Трудотерапия, профориентация, при необходимости — обучение новой профессии.
Препараты, которые помогают справиться с симптомами опухоли и побочными эффектами лечения: средства для улучшения памяти, борьбы с повышенной утомляемостью и др.

После успешного лечения может произойти рецидив, поэтому важно регулярно являться на осмотры к врачу, проходить МРТ.

Прогноз выживаемости

Прогноз при опухолях головного мозга зависит от некоторых факторов:

Особенности гистологического строения опухоли, степень злокачественности.
Неврологический статус, характер и степень выраженности нарушений со стороны нервной системы.
Возраст пациента.
Местоположение опухоли.
Количество опухолевой ткани, которое осталось после операции по удалению опухоли мозга.

Эффективность лечения оценивают по показателю пятилетней выживаемости — проценту пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента, когда у них диагностировали опухоль. При злокачественных новообразованиях головного мозга этот показатель сильно колеблется, в среднем составляет 34% для мужчин и 36% для женщин.

Читайте также: