История исследования рака кожи

По сохранившимся останкам динозавров выяснилось, что доисторические гиганты нередко страдали от онкологии. Так, например, у одного из скелетов были обнаружены следы метастаз. Правда, по частоте случаев онкология была не слишком частым явлением у доисторических ящеров — на 708 останков был выявлен всего один случай больного животного. И это вполне соответствует современной статистике заболеваемости четвероногих. При этом учёные определили, что такое заболевание, как рак, в ходе эволюции не претерпело практически никаких изменений.

Естественно, человек также был подвержен такому грозному заболеванию. Причём о причинах развития подобной патологии до сих пор ничего доподлинно не известно. Часть учёных и современных медиков винят разные канцерогены, другие списывают проблему на экологию, третьи — приверженцы теории стрессовой природы онкологии.

Симптомы онкологии у людей были известны ещё 5000 лет назад. Археологи обнаружили останки древнего человека в 1992 году, когда проводили раскопки на берегу Ангары — крупнейшего правого притока Енисея. На момент смерти человеку исполнилось 35-45 лет. Странные повреждения были обнаружены на черепе, ребрах, позвоночнике и других костях. Эти повреждения были похожи на ткань, изъеденную молью. При участии специалистов из России, Канады и США было проведено комплексное исследование, которое, кроме прочего, включало радиографический анализ. Оказалось, что собирателя Бронзового века поразила метастазная карцинома. Иными словами, человек страдал раковой опухолью простаты или легкого. Опухоль распространилась по всему телу, что и привело к смерти.

Наблюдения, которые проводились дальше, опирались на визуальные осмотры. А Парацельс — швейцарский алхимик и врач — предлагал использовать для лучшего понимания природы рака идеи алхимии. Ему казалось, что суть проблемы стоит искать в ожоговых поражениях тела. После изучения обгорелых тканей он пришёл к выводу, что злокачественные клетки вызываются избытком минеральных солей в крови. Теория была довольно нескладной и часто подвергалась осмеянию. При этом она давала довольно-таки мало представления об истиной природе появления опухолей.

Ясность наступила в XVIII веке, когда французский врач Анри Франсуа Ле Дран, будучи хирургом и изучая опухоли на практике, отметил, что онкология может возникнуть как локальная опухоль, которая легко распространяется посредством лимфы. Когда она распространяется на участки, находящиеся в отдалении от основной опухоли, появляются отдельные островки поражений, называемые метастазами. Причём рак прогрессирует шаг за шагом, начинаясь как местная органическая болезнь.

Далее уже оставалось только одно — определить природу развития болезни. Так, например, итальянский врач Барнардино Рамаззини в XVIII веке проводил исследование и отметил, что у монахинь одного из монастырей не встречается рак шейки матки, но при этом распространён рак груди. Лекарь пришёл к парадоксальным выводам, что первый вид недуга отсутствует из-за обета безбрачия, а второй появляется из-за ношения тесной одежды.

В 1904 году в России известным российским врачом Альбертом Браунштейном была создана первая в мире лаборатория, которая помогала изучать штаммы опухолей. Тогда же была открыта в стране и первая лечебница, специализировавшаяся на лечении раковых больных. Построена она была на средства меценатов. Сегодня эта клиника известна как Московский онкологический институт имени П. А. Герцена.

Активный толчок развития и приведение изучения онкологии к современному уровню дали открытие онкоиммунологии и онтогенетики. Правда, и они не смогли дать единый ответ на основной вопрос — что именно становится причиной роста опухолей. Но, несмотря на это, такие дисциплины позволяют успешно лечить людей и делают так, что онкология сегодня уже не является приговором.

Метатипический рак (МТР) кожи (син.: базосквамозная эпителиома, кератинизирующаяся базалиома, метатипическая базалиома) — эпителиальная опухоль, занимающая промежуточное положение между базальноклеточным и плоскоклеточным раком (БКР, ПКР) что отражено в названии опухоли (мета — между), и характеризующаяся гистологическими чертами базальноклеточного и плоскоклеточного рака.

Однако в дальнейшем ряд авторов подвергли сомнению правомочность выделения базосквамозной эпителиомы как самостоятельной формы, считая ее вариантом базальноклеточного рака, подчиняющимся всем законам ее развития. Н. Pinkus отнес ее к переходным агрессивным формам. Опухоли метатипического типа по течению были более сходны с плоскоклеточным раком, чем с базальноклеточным раком, обладая выраженной наклонностью к метастазированию.

3. Райчев и В. Андреев. выделяя недифференцированные и дифференцированные формы базальноклеточного рака, относили метатипический рак кожи к последним, считая, что гистологические особенности опухоли связаны с особенностями стромы, обмена веществ, иннервации опухоли.

W.F. Lever отмечал, что четкой грани между дифференцированными и недифференцированными формами базальноклеточного рака во многих случаях провести нельзя. W. Oertler считал, что дифференцировка базальных клеток может быть полной, при ко-орой появление шиповатых клеток в базалиоме сопровождается образованием роговых жемчужин, и неполной, приводящей к образованию паракератотических клеток. Причины, ведущие к дифференцировке клеток базальноклеточного рака, были не ясны. Предполагалось, что среди них важное место принадлежит воспалению, в пользу чего говорили те факты, что особенно часто метатипический рак кожи наблюдался при изъязвленных формах базальноклеточного рака. Возможно, местные стромальные изменения могут индуцировать дифференцировку базальных клеток в сторону шиповатых.

J. Darier, M. Ferrand обратили внимание на существование 2 типов базосквамозных эпителием. Первый тип они назвали смешанным, для него была характерна локальная кератинизация клеток с образованием жемчужин с кератотическим или паракератотическим центром. Второй тип — промежуточный, характеризовался наружным рядом мелких, темно-окрашенных базалоидных клеток и внутренней зоной, состоящей из более крупных светлых клеток с эозинофильной цитоплазмой. N. Kirkham предположил, что смешанный тип представляет собой кератотическую базалиому, а промежуточный — базальноклеточный рак с дифференцировкой в 2 типа клеток. Возможно также, что смешанный тип — это опухоль-столкновение, когда плоскоклеточный рак соприкасается с базальноклеточным раком. Скорее всего в этих случаях плоско клеточный рак развивается вторично к базалиоме, которая, как и ожоги, трофические язвы, может стимулировать его развитие. Однако при этом нужно исключить возможность псевдокарциноматозной гиперплазии, встречающейся при базальноклеточном раке. Наиболее полно возможности дифференцировки опухоли как в сторону базальноклеточного рака, так и плоскоклеточного рака, представлены в работе О. Braun-Falco с соавт., где рассмотрено 4 возможных варианта:

• две независимые опухоли базальноклеточного рака и плоскоклеточного рака столкнулись, поскольку они часто локализуются на одинаковых излюбленных зонах кожи. Гистологически при этом видны 2 отдельных типа клеток, которые граничат друг с другом и слегка смешиваются (опухоль-столкновение);

• кератотический базальноклеточный рак (син. смешанный тип базалиомы) — базальноклеточный рак фолликулярного происхождения, имеющий признаки кератинизации, а в остальном не отличающийся от типичных форм базальноклеточного рака;

• аденоидно-плоскоклеточная опухоль, соответствующая гистологически и иммуногистохимически критериям плоскоклеточного рака с железистым строением. Ее легко спутать с аденоидным базальноклеточным раком или базальноклеточным раком с эккринной дифференцировкой и можно рассматривать как пример перекрещивающейся опухоли;

• метатипический базальноклеточный рак (син. промежуточный тип) — уникальная, очень редкая опухоль, возможно, разновидность рентгенрезистентного базальноклеточного рака, которую гистологически трудно дифференцировать от низкодифференцированной формы базальноклеточного рака и плоскоклеточного рака. Именно эта 4-я разновидность опухоли, как особый вид базальноклеточного рака с элементами плоскоклеточной дифференцировки, за счет своих морфологических особенностей приобретает новые качества и выделяется как особый вид, имеющий высокий инвазивный потенциал и способность к метастазиро-ванию, под названием метатипический рак кожи.

Анализ анамнестических данных показал, что латентный период развития опухоли от момента воздействия агрессивного экзогенного фактора, повлекшего за собой формирование рубцовой ткани, до появления первых клинических признаков опухолевого роста варьировал от 0,5 до 60 лет, в среднем составляя 32,03±3,4 года. В качестве иллюстрации приводим клиническое наблюдение возникновения развития плоскоклеточного рака (ПКР) на рубце с латентным периодом развития опухоли в 24 года.

Больной Ю., 29 лет
An. morbi: в пятилетнем возрасте перенес термический ожог кожи левой голени. В 28 лет на фоне послеожогового келоидного рубца появились опухолевидные разрастания. Занимался самолечением. Без эффекта. Обратился к онкологу, был диагностирован плоскоклеточный ороговевающий рак (T3N0 M0). От предложенного оперативного лечения больной отказался. Однако через 5 месяцев в связи с продолжающимся быстрым ростом опухоли повторно обратился в онкодиспансер.

Status localis при поступлении: на передней поверхности левой голени обширный келоидный рубец, на фоне которого огромная экзофитная опухоль размером 20 х 12 х 1,5 см с некрозом в центре, кровоточащая. Паховые лимфоузлы не увеличены.

Проведено широкое электрохирургическое иссечение опухоли (которая прорастала в подлежащую мышечную ткань) с одновременной электрокоагуляцией прилегающей поверхности большеберцовой кости.

Через месяц больному проведена пластическая операция, которая сопровождалась отторжением трансплантата. Одновременно выявлен рецидив рака, подтвержденный патоморфологически. Повторно проведено широкое иссечение опухоли мягких тканей левой голени.

Через месяц у больного отмечен продолжающийся рост опухоли, в связи с чем проведена ампутация левого бедра на уровне нижней трети.

При исследовании макропрепарата — опухоль с глубокой инвазией межкостных мышц голени, с разрушением малоберцовой кости и инвазией в большеберцовую кость.

Послеоперационное патоморфологическое заключение: плоскоклеточный неороговевающий рак с инфильтрацией и разрушением костной ткани.

Следует отметить, что латентный период развития опухоли после химических и комбинированных термохимических ожогов был в 2,5 раза короче (12,9±2,8 года, р

Фиброма — доброкачественная опухоль соединительной ткани. Возникает из фибропластических клеточных элементов, построенных по типу зрелой волокнистой соединительной ткани. Опухоль может возникнуть всюду.

Плоскоклеточная папиллома — доброкачественная опухоль, происходящая из плоского эпителия покровных тканей. Чаще возникает у лиц пожилого возраста. Растет медленно. У лиц молодого возраста плоскоклеточная..

Липома — наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль. Может локализоваться в любом месте человеческого организма, включая случаи поражения внутренних органов. Проявляется в нескольких..

Базально-клеточный рак кожи (базалиома, карциноид кожи), наиболее часто встречающаяся эпителиальная злокачественная опухоль в области головы и шеи. Наблюдается с одинаковой частотой у лиц обоего пола.

Меланома одна из наиболее злокачественных опухолей нейрогенного происхождения, представленная трансформированными миелоцитами. В области кожи головы и шеи чаще встречается в области щеки, височной..

Эпидермальная киста (атерома) — доброкачественное опухолевидное образование, развивающееся из придатков кожи. Излюбленной локализацией эпидермальной кисты является волосистая часть головы, лицо, шея.

Синильная кератома (старческая кератома) — опухолевое образование кожи доброкачественного характера. При длительной травме и нерациональном лечении способна озлокачествляться. Возникает у лиц пожилого и..

• Головной и спинной мозг - рак и опухоли
• Глаз - офтальмоонкология
• Голова и шея - раковые опухоли
• Щитовидная железа - рак и метастазы
• Слюнные железы - новообразования
• Молочные железы и грудь - онкология
• Легкие - онкопульмонология
• Матка - карцинома эндометрия и миомы
• Шейка матки - онкогинекология
• Вульва и влагалище - кисты и онкология
• Яичники и маточные трубы - опухоли
• Простата - рак предстательной железы
• Яичко - онкоурология
• Пищевод - лимфомы и саркомы, метастазы
• Желудок - опухоли и новообразования
• Кишечник - колоректальный рак
• Почка - почечно-клеточный рак
• Мочевой пузырь - онкообразования
• Кожа - раковые опухоли и меланомы
• Костная ткань - остеосаркомы
• Лейкемия и лейкозы - белокровие
• Лимфатическая система - саркомы
• Паллиативная помощь онкобольным
• Химиотерапия - лекарства и препараты
• Онкология - общее

Видео о спа-отеле Smetana Vysehrad, Чехия

• О нас и о сайте
• Лечение за рубежом
• Сотрудничество

• Заявка по лечению
• Правообладателям
• Контакты

Внимание!
Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации пациента.
Новости медицины и статьи о лечении рака и профилактике болезней взрослых и детей.
Зарубежные клиники и госпитали - лечение опухолей и реабилитация за границей.
При использовании материалов сайта - активная ссылка обязательна.

Базально-клеточный рак

Выделяют следующие клинические формы базалиом: узловую, поверхностную,язвенную, рубцовую. Клиническая картина базалиомы зависит от расположения и формы опухоли. Больные жалуются на наличие язвы или опухоли, которые медленно увеличиваются в течение нескольких месяцев или лет, безболезненны, иногда сопровождаются зудом. Узловая форма является самой распространенной формой базалиомы (рис. 8.1 на вклейке). Выглядит она как полушаровидной формы узел с гладкой поверхностью, розово-перламутрового цвета, плотной консистенции. В центре узла имеется углубление. Узел медленно увеличивается в размерах, достигая 5-10 мм в диаметре. На его поверхности часто можно видеть телеангиоэктазии. Узел базалиомы внешне напоминает жемчужину. Все остальные клинические формы развиваются из узловой формы базально-клеточного рака. Поверхностная форма выглядит как бляшка с характерными четкими, приподнятыми, плотными, восковидно-блестящими краями. Диаметр очага колеблется от 1 до 30 мм, очертания очага неправильные или округлые, цвет красно-коричневый. На поверхности бляшки видны телеангиэктазии, эрозии, коричневые корки. Поверхностная форма характеризуется медленным ростом и доброкачественным течением (рис. 8.2, здесь и далее см. вклейку). Рубцовая форма базалиомы кожи выглядит как плоский плотный рубец, серо-розового цвета, расположенный ниже уровня окружающей кожи. Края очага четкие, приподнятые, с перламутровым оттенком. По периферии образования на границе с нормальной кожей имеются одна или несколько эрозий,покрытых корочками розово-коричневого цвета. Часть эрозий рубцуется, а часть --- распространяется по поверхности на здоровые участки кожи. В развитии этой формы базалиомы можно наблюдать периоды, когда в клинической картине превалируют рубцы, а эрозии бывают небольших размеров или отсутствуют. Можно также наблюдать обширные, плоские, покрытые корочками эрозии с небольшими рубцами по периферии очага. На фоне узловой или поверхностной формы базалиомы могут появляться язвы. Язвенной форме базалиомы присущ деструирующий рост с разрушением окружающих мягких тканей и костей (рис. 8.3). Язва при базалиоме кожи округлой или неправильной формы. Дно ее покрыто серо-черной коркой, сальное, бугристое, красно-коричневого цвета. Края язвы приподнятые, валикообразные, розово-перламутрового цвета, с телеангиэктазиями. Встречаются и первично-множественные базалиомы. Описан синдром Горлина, характеризующийся сочетанием множества базалиом кожи с эндокринными, психическими нарушениями и патологией костного скелета.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак кожи отличается своим клиническим течением от базалиомы. При плоскоклеточном раке больные предъявляют жалобы на опухоль или язву кожных покровов, которые быстро увеличиваются в размерах. При обширном поражении кожи и глубжележащих тканей и присоединении воспалительного компонента вследствие инфицирования возникают боли.Развитие плоскоклеточного рака идет по пути формирования язвы, узла,бляшки. Язвенная форма плоскоклеточного рака кожи характеризуется резко приподнятыми, плотными краями, окружающими ее со всех сторон в виде валика. Края язвы опускаются круто вниз, придавая ей вид кратера. Дно язвынеровное. Из опухоли выделяется обильный серозно-кровянистый экссудат, который засыхает в виде корочек. От новообразования исходит неприятный запах. Раковая язвпрогрессивно увеличивается в размерах, как в ширину, так и в глубину (рис. 8.4).Раковый узел напоминает по внешнему виду цветную капусту или гриб на широком основании, поверхность его крупнобугристая. Цвет опухоли коричневый или ярко-красный. Консистенция как самого узла, так и его основания плотная. На поверхности узла могут быть эрозии и язвы. Рост данной формы плоскоклеточного рака кожи быстрый (рис. 8.5). Раковая опухоль в виде бляшки, как правило, плотной консистенции, с мелкобугристой поверхностью, красного цвета, кровоточит, быстро распространяется по поверхности, а позднее и в подлежащие ткани. Рак на рубце характеризуется его уплотнением, появлением на поверхности изъязвлений и трещин. Возможны бугристые разрастания. В зонах регионарного метастазирования (в паховой области, подмышечной впадине, на шее) могут появиться плотные, безболезненные, подвижные лимфатические узлы. Позднее они утрачивают подвижность, становятся болезненными, спаиваются с кожей и распадаются с образованием изъязвленных инфильтратов.

Диагностика рака кожи

Диагноз рака кожи устанавливают на основании осмотра, анамнеза заболевания, данных объективного и дополнительных методов обследования. Цитологическое и гистологическое исследования являются окончательным этапом диагностики рака кожи. Материал для цитологического исследования получают путем мазка-отпечатка, соскоба или пункции опухоли. Мазок или соскоб выполняют при язвенной форме рака. Предварительно с поверхности

ОБСЛЕДОВАНИЕ (для всех стадий)

С44.9.00.1.1.1. Осмотр врача-онколога

С44.9.00.1.1.2. Визуальный осмотр первичной опухоли и всех кожных по-

С44.9.00.1.1.3. Пальпаторное исследование первичной опухоли и окружаю-щих ее мягких тканей

С44.9.00.1.1.4. Забор цитологического материала с поверхности опухоли при наличии изъязвления эпидермиса над ней

С44.9.00.1.1.5. Пункционная биопсия первичной опухоли при наличии экзофитного ее компонента

С44.9.00.1.1.6. Эксцизионная биопсия первичной опухоли, выполняемая субоперационно при отсутствии морфологической верификации диагноза

С44.9.00.1.1.7. Ультразвуковое исследование первичной опухоли с целью определения ее толщины и глубины инвазии

С44.9.00.1.1.8. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов региолимфатического коллектора

С44.9.00.1.1.9. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства

С44.9.00.1.1.10. Рентгенография органов грудной клетки

С44.9.00.1.1.11. Консультация заведующего отделением

С44.9.00.1.1.12. Консилиум онколога и радиолога

С44.9.00.1.1.13. ЭКГ стандартная

С44.9.00.1.1.14. Консультация терапевта

С44.9.00.1.1.15. Консультация анестезиолога

С44.9.00.1.1.16. Врачебный осмотр в приемном отделении (в случае госпита-

С44.9.00.1.2. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

С44.9.00.1.2.1. Консультация гинеколога

С44.9.00.1.2.2. Консультация специалистов (эндокринолога и др.)

С44.9.00.1.3. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Примечание. Исследования, упомянутые в пп. С44.9.00.1.3.1, С44.9.00.1.3.2,

С44.9.00.1.3.3, С44.9.00.1.3.4, С44.9.00.1.3.5, выполняют до начала обследо-

С44.9.00.1.3.1. Определение группы крови

С44.9.00.1.3.2. Исследование крови на резус-фактор

С44.9.00.1.3.3. Реакция Вассермана

С44.9.00.1.3.4. Определение антител к ВИЧ

С44.9.00.1.3.5. Исследование крови на наличие австралийского антигена

С44.9.00.1.3.6.1. Клинический анализ крови (не менее Зраз: до операции,

после операции, перед выпиской)

С44.9.00.1.3.6.2. Клинический анализ крови при лучевом лечении и химиотера-

пии не менее 1 раза в неделю на протяжении курса лечения

С44.9.00.1.3.7.1. Анализ мочи общий (не менее 3 раз: до операции, после опе-

рации, перед выпиской)

С44.9.00.1.3.7.2. Анализ мочи общий при лучевом лечении и химиотерапии

1-2 раза в неделю на протяжении курса лечения

С44.9.00.1.3.8. Биохимическое исследование сыворотки крови (не менее

2 раз): общий белок, глюкоза, холестерин, мочевина, били-

рубин, калий, натрий, креатинин, АлАТ, АсАТ

С44.9.00.1.3.9. Биохимическая коагулограмма

С44.9.00.1.3.10. Исследование крови на сахар

С44.9.00.1.3.11. Цитологическое исследование мазков с поверхности опухоли

или ее пунктата

С44.9.00.1.3.12. Консультация, пересмотр стекол цитологических препаратов

С44.9.00.1.3.13. Гистологическое исследование биопсийного материала

С44.9.00.1.3.14. Изготовление и полное патоморфологическое исследование

С44.9.00.1.3.15. Консультация, пересмотр стекол гистологических препара-

Лечение рака кожи

При лечении рака кожи используются следующие методы:

Выбор метода лечения зависит от гистологического строения опухоли, стадии заболевания, клинической формы и локализации опухоли.Лучевое лечение применяют для лечения первичного опухолевого очага и регионарных метастазов. Используют близкофокусную рентгенотерапию, дис-танционную или внутритканевую гамма-терапию. Близкофокусную рентгенотерапию как самостоятельный радикальный метод применяют при поверхностных опухолях небольшого размера (Т1) в разовой очаговой дозе (РОД) 3 Гр и суммарной очаговой дозе (СОД) 50-75 Гр. При больших и инфильтративных опухолях (Т2, Т3, Т4) применяют сочетанное лучевое лечение (сначала дистанционную гамма-терапию, затем близкофокусную рентгенотерапию в СОД 50- 70 Гр) или дистанционную гамма-терапию как компонент комбинированного лечения. При лечении регионарных метастазов используют дистанционную гамма-терапию в СОД 30-40 Гр, как этап комбинированного лечения. Хирургическое лечение применяют для лечения первичного очага и регио-

Рак кожи является злокачественным заболеванием кожных покровов. Данная форма опухолевого процесса считается одной из самых распространенных в мире. До сих пор специалистами в области онкологии не установлены точные причины возникновения патологического очага. Как и многие другие онкологические новообразования, рак кожи относится к полиэтиологичным заболеваниям. Выделяют предрасполагающие факторы и предраковые заболевания, наличие которых увеличивает возможность развития опухолевого процесса кожи. В зависимости от стадии и вида рака подбирается соответствующее лечение. Заподозрить наличие рака кожи можно самостоятельно, проводя осмотры кожных покровов, уделяя особое внимание невусам. Прогноз для жизни и заболевания при выявленной опухоли кожной поверхности также зависит от формы и стадии процесса. В соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10) рак кожи имеет код С43-С44.

Причины развития заболевания

В настоящее время нет однозначного ответа на вопрос от чего бывает рак кожи. Как и многие другие онкологические заболевания, опухоль кожи считается полиэтиологичной патологией. Существует несколько предрасполагающих факторов, наличие которых увеличивает риск возникновения опухолевого очага. К ним относятся:

• Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу. Подобная ситуация возникает при длительном и частом нахождении под солнечными лучами, посещении солярия, работы на улице. Жители Южных регионов находятся в группе риска развития рака кожи.
• Наличие светлой кожи. Недостаток выработки меланина увеличивает возможность возникновения опухоли кожных покровов.
• Ожог кожи. Высокая степень ожога сопровождается рубцеванием кожных покровов. Этот процесс способствует возникновению скрытого канцерогенеза.
• Облучение. Воздействие радиоактивных, ионизирующих лучей обладает пагубным воздействием на кожные покровы. Увеличивается риск образования лучевого дерматита.
• Наличие контакта кожи с токсическими веществами. К данной группе канцерогенов относятся мышьяк, алюминий, титан, никель и другие тяжелые металлы.
• Иммунодефицит. Состояния, при которых происходит снижение защитных функций организма, предрасполагают к формированию опухолевого очага.
• Возраст. Наиболее часто опухолевый процесс кожи поражает людей, чей возраст старше 50 лет.
• Сопутствующие системные заболевания. Врачи выделяют группу патологий, при которых риск развития рака кожи значительно увеличивается. К их числу относятся системная красная волчанка, лейкоз, хронические заболевания кожных покровов.
• Наследственность. Наличие опухоли кожи у предыдущих поколений родственников не является основным фактором риска. Однако отягощенная наследственность в совокупности с другими предрасполагающими состояниями увеличивает возможность развития рака кожных покровов.
• Нанесение татуировок. В данном случае имеется два фактора риска. Это нарушение целостности кожи и введение краски с канцерогенными веществами. Дешевые чернила для тату могут содержать в себе примеси алюминия, титана, мышьяка.
• Большое количество невусов. Врачи призывают следить за состоянием родинок и при малейших изменениях обращаться к специалистам. Травматизация невусов повышает возможность развития рака кожных покровов.
• Чрезмерное употребление алкоголя, курение. Хроническая интоксикация оказывает пагубное воздействие на организм в целом. На этом фоне риск формирования опухолевого процесса увеличивается в несколько раз.
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием нитратов.

Врачи-онкологи выделяют несколько предраковых состояний, наличие которых существенно увеличивает риск развития рака кожных покровов. К ним относятся:

• Пигментная ксеродерма.
• Болезнь Боуэна.
• Болезнь Педжета.
• Гиперкератоз.
• Кожный рог.
• Лучевая болезнь в поздней стадии.
• Дерматиты и дерматозы.

Врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Каждый год на территории России регистрируется 9000 случаев впервые выявленной меланомы. Это агрессивная злокачественная опухоль является причиной летального исхода 40% пациентов. Подобная статистика свидетельствует о том, что население страны недостаточно осведомлено о симптомах меланомы. В результате обращение к врачу происходит на поздних стадиях, когда лечение считается малоэффективным.

Врачи Юсуповской больницы определяют локализацию меланомы и назначают соответствующее стадии развития опухоли лечение. Индивидуальный подход к проблеме каждого пациента позволяет снизить количество летальных исходов. Вовремя обнаруженная опухоль характеризуется благоприятным прогнозом для выздоровления. Чем позже выявлена меланома, тем длительнее будет процесс лечения. Его успешность зависит от многих факторов. Основными способами лечения меланомы являются операция, лучевая и химиотерапия. В зависимости от состояния проводится симптоматическая терапия.

Предположить наличие рака кожи можно самостоятельно в домашних условиях. Врачи рекомендуют регулярно осматривать кожные покровы, особенно невусы, на предмет появления патологических образований.

Симптомы и признаки

Клиническая картина развития рака кожи зависит от его вида. Зачастую первые признаки опухоли принимаются за другие кожные заболевания. От этого происходит несвоевременное обращение к врачу и распространение злокачественного процесса. Общими признаками для всех типов рака кожи являются:

• Появление на коже пятна или уплотнения небольшого размера. Цвет образования может быть розоватым, серо-желтым. Примечательно отличие окраса новообразования от родинок и веснушек.
• Неровная форма и ассиметричные контуры патологического очага.
• Появление зуда, незначительного дискомфорта в области опухолевого процесса. Данным симптом появляется спустя некоторые время после образования рака.
• Прогрессирующий рост новообразования.
• Наличие усталости, слабость, резкий упадок сил.
• Снижение аппетита, вследствие чего происходит резкая потеря веса.
• По мере развития рака происходит поражение регионарных лимфоузлов.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В зависимости от вида рака кожи выделяют следующие симптомы:

1. Базалиома. Относится к самой распространенной форме опухоли кожных покровов. Характеризуется благоприятным прогнозом при выявлении на начальной стадии. Появляется в виде узелка, безболезненного при пальпации. Он имеет серовато-розовый цвет. Поверхность узелка, как правило, гладкая. Возможно образование чешуек. По мере распространения опухолевого процесса увеличивается пораженная зона. Новообразование покрывается кровянистой пленкой. Преимущественной локализацией базальноклеточного рака является лицо, шея, область рук. Существенного изменения состояния базалиома не вызывает. Это является причиной позднего обращения за медицинской помощью.

2. Плоскоклеточный рак. На раннем этапе имеет вид плотного узелка красного или коричневого цвета. Опухоль данного вида склонна к быстрому распаду, в связи с чем по мере прогрессирования процесса образуется язва. Ее края неоднородны, язва часто кровоточит. Плоскоклеточный рак быстро прорастает в близлежащие ткани. При выявлении на поздней стадии возможно метастазирование в регионарные лимфатические узлы или органы.

3. Меланома. Относится к агрессивному типу опухоли. Наиболее часто меланома возникает на месте травмированного невуса, который увеличивается в размере, меняет окрас и приобретает неровные контуры. Характерной особенностью данного вида рака являются ассиметричная форма образования, а также склонность к кровоточивости. Злокачественное новообразование зудит, увеличивается в размере. По мере развития процесса опухоль превращается в язву. Меланома быстро прогрессирует и часто дает метастазы.

4. Аденокарцинома. На начальной стадии развития выглядит как плотный узелок. Локализуется чаще всего в области подмышечной впадины, под грудью. С развитием опухолевого процесса происходит прорастание аденокарциномы в близлежащие ткани. Опухоль данного вида выявляется крайне редко и характеризуется медленным ростом.

В зависимости от типа клеток, из которых формируется опухоль, выделяют несколько основных видов рака кожи. Определение строения опухоли необходимо для уточнения диагноза и проведения соответствующего лечения. Кроме того, от типа онкологического очага зависит скорость его распространения и дальнейший прогноз. Онкологи выделяют следующие разновидности рака кожи:

1. Базальноклеточный (базалиома). Базальноклеточная карцинома относится к самой распространенной форме рака кожи. Она берет свое начало из базальных клеток эпителия. Базалиома характеризуется медленным, внезапным развитием и относительно благоприятным течением. В отличие от остальных типов рака кожи, она редко дает метастазы. Базальноклеточная карцинома, как правило, локализуется в области крыльев носа, переносицы, надбровья, верхней губы и носогубной складки. Редким расположением данного типа рака считается шея и уши. Выделят несколько форм базальноклеточного рака:

Читайте также:

• Porno сексуальные девушки в мини юбке раком
• Сколько может прожить человек при метастазах рака легкого
• Настрои сытина слушать против новообразований
• Глава чувашской республики болен раком
• Полина максимова сериал про рак как называется