История болезни с раком кожи

Возраст : 75 лет

Клинический диагноз : Базалиома кожи крыла носа справа T1 N0 M0 St 1-2

Оперативное вмешательство : не проводилось.

Дата поступления : 04.05.05 г

Дата начала курации : 11.05.05 г.

Больной предъявляет жалобы на наличие язвы на коже крыла носа справа.

Больным себя считает в течении последних 6-ти месяцев, когда на кончике носа справа, он обнаружил безболезненный узелок величиной чуть больше спичечной головки. Узелок слегка возвышается над поверхностью кожи, имел желтоватый цвет и плотную консистенцию. За медицинской помощью не обращался. В последующем, узелок увеличивался в размерах, безболезненный. Обратился за помощью к терапевту, был направлен на обследование в онкодиспансер. Было проведено цитологическое обследование, цитограмма N 8040-1 Базалиома. Направлен в онкологическое отделение СОКБ для прохождения БРТ.

1) Семейный анамнез . Родился доношенным, последним из 2 детей в семье служащих. Родители на тот момент были здоровы. Беременность у матери протекала без особенностей. В развитии от сверстников не отставал. В школу пошел с 7 лет, окончил 8 классов, поступил в Смоленский техникум связи, после окончания которого работал по специальности.

Наследственность отягощена по бронхиальной астме, ИБС.

2) Диетический анамнез . Вскармливался грудным молоком. Питание на протяжении жизни признает удовлетворительным, достаточным. Пристрастие к острой и копченой пище. Курит по 10 сигарет в день, стаж курения 30 лет. Злоупотребляет алкогольными напитками. Употребление наркотических и психотропных препаратов отрицает.

3) Перенесенные заболевания, операции, травмы . Детские инфекций указать затрудняется. В среднем 1 раз в год болеет ОРВИ. Травм, операций не было. Сыпной тиф, брюшной тиф, туберкулёз, венерические заболевания отрицает.

4) Аллергологический анамнез . Аллергологических заболеваний в анамнезе не выявлено.

5) Санитарно-эпидемиологический и экологический анамнез . Проживает в местности, относительно благоприятной в санитарном, эпидемическом и экологическом плане, в благоустроенном частном доме. Водоснабжение нецентрализованное. Уборная в удовлетворительном состоянии. Правила личной гигиены знает и соблюдает.

6) Профессиональный анамнез. Инвалид 3 группы.

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Осанка правильная, походка не изменена. Конституциональный тип телосложения – нормостенический. Голова – мезоцефалической формы, нормальной величены. Выражение лица – спокойное.

Кожные покровы телесного цвета, чистые, умеренной влажности, эластичные, тургор сохранен. Дериваты кожи без изменений.

Глазные яблоки, придаточный аппарат без особенностей.

Подкожная жировая клетчатка развита достаточно, распределена равномерно. Толщина подкожного жирового слоя на уровне пупка около 2 см. Периферические лимфатические узлы, доступные пальпации не определяются. Видимых отёков нет.

Мышцы развиты достаточно, безболезненны. Костная система без видимых деформаций. Суставы обычной конфигурации, активные и пассивные движения сохранены в полном объеме. Мягкие ткани в области суставов не изменены.

На педикулёз осмотрен – отр.

Антропометрическое исследование. Рост 176 масса 79 кг. Температура 36,7 О С.

а) частный осмотр (inspectio).

Нос обычной формы. Носовая перегородка не искривлена. Носовое дыхание не затруднено. Болезненности при пальпации в области придаточных носовых пазух нет. Голос громкий.

Грудная клетка – нормостенической формы. Обе половину симметричны, одинаково участвуют в акте дыхания. Дыхание смешанного типа, ритмичное, нормальной глубины. Частота – 18 в минуту. Вспомогательная мускулатура принимает участие в акте дыхания.

б) пальпация (palpatio)

Грудная клетка безболезненная, эластичная. Голосовое дрожание не изменено, одинаково проводится в симметричные отделы грудной клетки.

в) перкуссия (percussio)

При сравнительной перкуссии над симметричными областями грудной клетки выявляется ясный, легочный звук.

Топографическая перкуссия . Высота стояния верхушек спереди на 6 см выше середины ключицы, сзади – на 3 см латеральнее остистого отростка CVII. Ширина полей Кренига справа и слева по 4 см.

Нижние границы легких в пределах нормы:

Правое Левое
Lin. parasternalis нижний край 5 ребра определение границ
Lin. mediaclavicularis нижний край 6 ребра не проводилось
Lin. axilaris anterior нижний край 7 ребра нижний край 7 ребра
Lin. axilaris media нижний край 8 ребра нижний край 8 ребра
Lin. axilaris posterior нижний край 9 ребра нижний край 9 ребра
Lin. scapularis нижний край 10 ребра нижний край 10 ребра
Lin. paravertebralis на уровне остистого отростка ThXI На уровне остистого отростка ThXI

Подвижность нижнего края легкого:

Правое Левое
Lin. mediaclavicularis 6 см не проводилось
Lin. axilaris media 8 см 8 см
Lin. scapularis 6 см 6 см

г) аускультация (auscultatio)

Над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание, выслушиваются единичные влажные хрипы. Бронхофония не изменена.

а) частный осмотр (inspectio)

Видимых деформаций грудной стенки в области сердца нет. Верхушечный толчок определяется визуально. Патологических пульсаций при осмотре сосудов шеи, в области сердца, эпигастральной области не обнаружено.

б) пальпация (palpatio)

Верхушечный толчок пальпируется в 5 м/р на 2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, обычной площади и характеристик. Сердечный толчок, систолическое и диастолическое дрожание пальпаторно не определяется.

Пульс одинаковый на обеих лучевых артериях, частота 60 ударов в минуту, равномерный, нормального наполнения и напряжения, скорость не изменена, сосудистая стенка эластична.

в) перкуссия (percussio)

Границы относительной тупости сердца:

правая в 4 межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины
левая в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии
верхняя по нижнему краю 3 ребра

Границы абсолютной тупости сердца:

правая в 4 межреберье по левому краю грудины
левая на 1,5 см кнутри от левой границы сердечной тупости
верхняя нижний край 4 ребра.

Ширина сосудистого пучка – 5 см. Абрис – нормальной конфигурации. Правый диаметр – 3 см, левый – 9 см, поперечник – 12 см; md/ms – 1/3

г) аускультация (auscultatio)

Тоны сердца нормальной частоты, чёткие, ритмичные. Шумов и акцентов 2-го тона нет. АД – 140/90, пульс 60.

а) частный осмотр (inspectio)

Слизистая полости рта, небных дужек, задней стенки глотки, мягкого и твердого неба, уздечка языка розовые. Язык влажный, не обложен. Десны не кровоточат. Кариозных зубов нет. Глотание не нарушено. Прохождение жидкой и густой пищи по пищеводу не затруднено.

Живот овальной формы, симметричный, передняя брюшная стенка участвует в дыхании.

б) пальпация (palpatio)

При поверхностной ориентировочной пальпации тонус мышц передней брюшной стенки сохранён, болезненности нет. Расхождения прямых мышц живота и грыжевых выпячиваний по белой линии живота не обнаружено. При глубокой методической скользящей пальпации полые органы брюшной полости обычной локализации и характеристик. Патологические образования не пальпируются. Нижний край печени пальпируется на уровне рёберной дуги, закруглённый, гладкий, безболезненный. Селезёнка в клиностатическом положении и положении по Сали не пальпируется.

в) перкуссия (percussio)

При сравнительной перкуссии над симметричными отделами живота выявляется тимпанический звук разной высоты. Притупления в отлогих местах нет. Размеры печени по Курлову – 10(0) х 8 х 7 см. Перкуторные размеры селезенки – 6(0) х 4 см.

г) аускультация (auscultatio)

Выслушиваются перистальтические шумы умеренной силы. Шум трения брюшины и сосудистые шумы не определяются.

Полную версию истории болезни по онкологии вы можете сказать здесь

Министерство здравоохранения Украины

Кафедра онкологии, радиологии и трансфузиологии

Зав. каф.: д. м. н., профессор

Группу ведет: к.м.н., доцент

История болезни

Клинический диагноз

- Основной:Опухоль кожи спины. Подозрение на рак. Кл. гр. Ia.

Cr кожи левой молочной железы T3N0M0II ст., III кл.гр (оперативное вмешательство – удаление опухоли кожи левой молочной железы с пластикой дефекта свободным кожным лоскутом 17.10.03 г.).

- Сопутствующий: ИБС. Диффузный кардиосклероз атеросклеротический. СН II. ФК II . Гипертоническая болезнь I-II ст. Смешанный зоб I ст.

- Осложнения -

Куратор: студент 21 группы 5 курса

Дата курации:26.09.11-28.09.11 г.

Луганск, 2011 год

Паспортная часть:

Возраст:77 лет

Пол женский

Дата рождения:24.06.1934 года

Место работы:пенсионерка

Домашний адрес:

Семейное положение:

Дата и время поступления в стационар:26.09.11г. 10 час 25 мин

Жалобы:

На наличие новообразования на коже спины, которое легко травматизируется в положении лежа, зуд в области новообразования, рост последнего; а также сердцебиение, одышку при умеренной физической нагрузке, слабость, быструю утомляемость, резкое похудание.

Анамнез настоящего заболевания:

Считает себя больной с 2003 года, когда впервые появилось опухолевидное новообразование на коже молочной железы, больная обратилась за медицинской помощью в районную больницу по месту жительства, где после консультативного приема онкологом, была направлена в ЛОКОД для дополнительного обследования. Больная была госпитализирована в отделение маммологии, проводилось обследование. Была взята биопсия опухоли кожи молочной железы. ПГЗ № 18341 – 43 от 23.10.2003 года: Рак плоскоклеточный неороговевающий. Больная находилась в отделении с 16.10.2003 – 30.10.2003 года, где был выставлен диагноз: Cr кожи левой молочной железы T3N0M0II ст., III кл. гр., и назначено радикальное оперативное лечение – удаление опухоли кожи левой молочной железы с пластикой дефекта свободным кожным лоскутом 17.10.03 г. После проведенного оперативного лечения больная была выписана из отделения с выздоровлением. Около 3 х месяцев назад больная отметила изменение состояния щитовидной железы. В сентябре 2011 года больная обратилась в ЛОКОД с жалобами на наличие опухоли в области щитовидной железы. Появление образования ни с чем не связывает. Обратилась к эндокринологу, где было выявлено новообразование кожи в области спины. Направлена на консультацию к дерматовенерологу. При осмотре дерматовенерологом было заподозрено злокачественное новообразование кожи в области спины. Для дальнейшей диагностики и лечения была направлена в отделение хирургии ЛОКОД. 26.09.2011 года была госпитализирована в плановом порядке в отделение торакальной хирургии с диагнозом опухоль кожи спины. Подозрение на рак.

Анамнез жизни:

Родилась 24.06.1934 года в городе **** Луганской области в семье рабочих. Развивалась в детские годы соответственно возрасту, в умственном и физическом развитии не отставала от сверстников. Закончила 8 классов общеобразовательной школы, после чего поступила в горное училище. После окончания которого, работала аппаратчиком углеобогащения на шахте в г. Краснодоне. Стаж работы – 30 лет. В настоящее время пенсионерка.

Социально-бытовые условия: проживает в благоприятных условиях. Питание полноценное, 3-4 раза в сутки. Не курит, алкогольные напитки не употребляет. Перенесенные заболевания: ветряная оспа, ОРВИ, ангины. Малярию, гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Состоит на диспансерном учете у онколога по месту жительства. Аллергологический, генетический анамнез без особенностей.

STATUS PRAESENS OBJECTIVUS

I.ОБЩИЙ ОСМОТР

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение в постели на момент курации активное. Поведение адекватное. Настроение спокойное. Пациентка контактна. Строение тела правильное, астеническое. Рост 155 см, вес 36 кг. Индекс массы тела = 14,98 (резкое снижение индекса массы тела, что говорит о развивающейся кахексии).

Кожные покровы чистые, обычного цвета, сухие, дряблые. Видимые слизистые бледно-розовые, чистые. Подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно, равномерно. Тургор кожи снижен. Пастозности и отеков нет. Тип оволосения по женскому типу. Ногтевые пластинки бледно-розовые, не ломкие. Доступные пальпации лимфатические узлы – подчелюстные, подмышечные и паховые мягко-эластической консистенции, не увеличены, не спаянные между собой и с окружающими тканями, безболезненные при пальпации.

Мускулатура развита слабо. Тонус мышц сохранен. При пальпации и движении болезненности не отмечено. Сила мышц умеренная. Уплотнений при пальпации не обнаружено.

Опорно-двигательный аппарат без видимых патологий. Болезненности при пальпации костно – суставной системы не отмечается. Форма и величина суставов не изменены, кожные покровы над суставами бледно-розовые, объем активных и пассивных движений сохранен, патологическая подвижность не выявлена. Суставы безболезненны, без отёков и деформаций.

Форма головы правильная. Глазные щели симметричные. Визуально щитовидная железа не определяется, при пальпаторно боковые доли щитовидной железы однородной, эластической консистенции, незначительно увеличена, безболезненна, с окружающими тканями не спаяна, без патологических образований.

II. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Статический осмотр.Грудная клетка обычной формы, симметричная. Затруднения дыхания, выделений из носа, болезненных ощущений не отмечено. Межреберные промежутки не расширены, не выбухают, над - и подключичные ямки хорошо выражены.

Динамический осмотр.Тип дыхания грудной. Частота дыхательных движений 21 в минуту. Дыхание ритмичное. Вспомогательная мускулатура не участвует в акте дыхания.

Пальпация.При пальпации болезненности не отмечается. Грудная клетка не эластичная, сниженной резистентности. Голосовое дрожание ослабленное, преимущественно в нижних отделах.

При сравнительной перкуссии.Определяется притупление легочного звука в нижних отделах легких с обоих сторон.

Диагноз: Плоскоклеточный рак верхней губы.T3NхM0

ЖАЛОБЫ

Жалобы при поступлении в клинику на: наличие язвы неправильной формы на верхней губе, слабость, похудание, плохой аппетит.

ANAMNESIS MORBI

Считает себя больной с ноября 2008 г., когда впервые появилась простуда на верхней губе, которая долго не заживала. Лечилась самостоятельно: мазала различными кремами (вазелин), но простуда не проходила. Обратилась за помощью к терапевту. Терапевт городской больницы направил в институт рака для обследования и лечения. Больная приезжала дважды: в декабре 2008 г. и январе 2009 г., но мест в стационаре не было. 3-го февраля поступила в радиологическое отделение, где до 17 марта проходила курс лучевой терапии (близкофокусная рентгенотерапия (50-65 Гр)). Затем выписана на 2 недели и 1-го апреля была госпитализирована в хирургическое отделение для дальнейшего оперативного лечения.

ANAMNESIS VITAE

Родилась 5 июня 1944 г. в Киеве. Образование 4 класса начальной школы. Работала в колхозе на разных специальностях. На пенсии с 2000 г. Имеет 6 детей. Питание регулярное.

Перенесенные заболевания: в детстве не часто болела простудными заболеваниями. Утверждает, что последняя госпитализация – первая в жизни. Операции, травм не было. Наличие у себя венерических заболеваний и туберкулеза отрицает. Наличие сифилиса, психических заболеваний, болезней обмена веществ, алкоголизма, гемофилии у ближайших родственников не признает.

Аллергических реакций на продукты питания, лекарственные средства нет.

Трансфузионный анамнез: Переливаний крови не было.

Из способствующих факторов:

  1. Механическая травма – острые края неправильно растущих нижних резцов.
  2. Неблагоприятные метеорологические условия, связанные с работой на приусадебном участке.
  3. Вирусная инфекция (вирус простого герпеса)

Общий осмотр:

Общее состояние удовлетворительное. Положение больной активное. Сознание ясное. Выражение лица спокойное. Телосложение правильное. Конституция нормостеническая. Вес – 50 килограмма, рост — 166 сантиметра. Температура тела 37, 0 С 0 .

Онкоосмотр:

Кожный покров обычной окраски. На верхней губе имеется эрозия размером 3.5 *4.5 см, покрыта тонкой корочкой, края эрозии неровные, не кровоточат. Сыпи, чешуек, трещин, язв, микрогемангиом, геморрагий, расчесов, видимых липом не обнаружено. Влажность кожных покровов умеренная, эластичность понижена. Ломкости, исчерченности ногтей, симптома “часовых стеклышек” не выявлено. Видимые слизистые чистые, влажные. Высыпаний нет. Лимфатические узлы: затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородоч-ные, задние и передние шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные не пальпируются. Щитовидная железа не пальпируется. Молочные железы без уплотнений.

Живот мягкий, безболезненный. Грыжи белой линии живота, расхождение прямых мышц живота, локальные выпячивания, увеличение селезенки и печени отсутствуют. При ректальном исследовании опухолевидных образований не обнаружено. Мышцы развиты слабо, тонус сохранен. Болезненности при пальпации нет. Уплотнения в мышцах не определяются. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Кости: форма костей черепа, конечностей правильная. Искривлений позвоночника, болезненности при пальпации и поколачивании нет. Суставы правильной конфигурации, безболезненны, движения в них свободные, активные, хруста нет, припухлости отсутствуют, кожа над суставами не гиперемирована.

STATUS PRAESENS.

Система дыхания.

Дыхание через нос свободное. Придаточные пазухи при пальпации и перкуссии безболезненные. Осиплости голоса нет.

Грудная клетка нормостеническая, симметричная, отставания той или другой половины при дыхании не наблюдается. Надключичные и подключичные ямки сглажены. Ребра расположены горизонтально, ширина межреберных промежутков 1.5 сантиметра. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Тип дыхания грудной, число дыханий – 20 в минуту. Дыхательные движения глубокие, ритмичные. Межреберные промежутки не втягиваются при вдохе.

Грудная клетка при пальпации безболезненна, ригидна. Шум трения плевры не определяется.

При сравнительной перкуссии над различными областями грудной клетки выявляется перкуторный звук одинаковый с обеих сторон.

Верхние границы легких:

Нижние границы легких:

Линия Справа Слева
Linea parasternalis. Шестое межреберье. ——————
Linea clavicularis media. VII ребро. ——————
Linea axilaris anterior. VIII ребро. VIII ребро.
Linea axilaris media. IX ребро. IX ребро.
Linea axilaris posterior. XI ребро. XI ребро.
Linea scapularis. XII ребро. XII ребро.
Linea paravertebralis. Остистый отросток XII грудного позвонка.

Аускультация легких. Над всей поверхностью легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание. Хрипов нет. Крепитация, шум трения плевры отсутствуют.

Система кровообращения.

Пульс на лучевых артериях 78 в минуту, симметричный, ритмичный, напряженный, полный, большой по величине и скорый по форме. Пульсация височных, сонных, плечевых, подключичных, подмышечных, бедренных, подколенных артерий, артерий тыла стопы сохранена. Набухания и видимой пульсации шейных вен нет. Капиллярный и венный пульс не выражены. Артериальное давление на обеих руках: систолическое – 120, диастолическое – 80 мм рт.ст.

При осмотре изменений в области сердца нет. Верхушечный толчок локализован в пятом межреберье на 1,5 см. кнутри от левой срединноключичной линии, умеренной силы, положительный, площадью 1,5 сантиметра. Дрожания грудной клетки в области сердца не обнаружено. Толчок правого желудочка и сердечный толчок не определяются.

Границы относительной сердечной тупости:

Правая –по правому краю грудины в четвертом межреберье.

Левая — 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в пятом межреберье.

Верхняя — в третьем межреберье по парастернальной линии слева.

Ширина сосудистого пучка во втором межреберье – 6 см.

Границы абсолютной тупости:

Правая – на 1 см кнаружи от левого края грудины в IV межреберье.

Левая – на 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в V межреберье.

Верхняя – по нижнему краю IV ребра по левой парастернальной линии.

Тоны сердца приглушены, ритмичные. Частота сердечных сокращений 76 ударов в минуту. Шумы, раздвоение или расщепление тонов, ритм галопа, ритм перепела, и маятникообразный ритм отсутствуют.

Система пищеварения.

Язык обложен белым налётом, язв и трещин нет. Выраженные кариозные изменения зубов, отсутствует более половины зубов. Десны, мягкое и твердое небо бледно-розового цвета, чистые, влажные, безболезненные, без налетов и изъязвлений. Признаков кровоточивости, гнойных выделений нет. Зев, задняя стенка глотки без изменений.

Живот правильной конфигурации, симметричный, пупок втянут. Наличия расширенных подкожных вен, видимой перистальтики не выявлено. Брюшная стенка равномерно участвует в дыхательных движениях.

Поверхностная (ориентировочная) пальпация:

Живот мягкий, безболезненный. Перитонеальный симптом Щёткина-Блюмберга, отрицательный. Грыжи белой линии живота, расхождение прямых мышц живота, опухоли, увеличение селезенки и печени отсутствуют.

  1. Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого, плотного тяжа, безболезненна, не урчит при пальпации. Толщина 3 см. Подвижна.
  2. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде гладкого эластичного цилиндра толщиной 3 см, не урчит. Подвижна.
  3. Восходящая часть ободочной кишки пальпируется в правой подвздошной области в виде безболезненного тяжа шириной 3 см, эластична, подвижна, не урчит.
  4. Нисходящая часть ободочной кишки пальпируется в левой подвздошной области в виде тяжа эластичной консистенции шириной 3 см, безболезненна, подвижна, не урчит.
  5. Поперечная ободочная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде цилиндра умеренной плотности толщиной 2 см, подвижна, безболезненна, не урчит.
  6. Большая кривизна желудка методам пальпации, определяется на 4 см выше пупка. Определяется в виде валика эластичной консистенции, безболезненна, подвижна.
  7. Привратник пальпируется в виде тонкого цилиндра эластичной консистенции, диаметром около 2 см., безболезнен, не урчит, малоподвижен.
  8. Поджелудочная железа не пальпируется, болезненности при пальпации нет.

Над брюшной полостью определяется тимпанический перкуторный звук. Шум плеска отсутствует.

Видимого увеличения печени и ее пульсации не наблюдается.

Размеры печени по Курлову: 9*8*7 см

Печень неувеличена, безболезненна, край ее упругий, эластичный, поверхность гладкая.

Перкуторные границы: длинник по X ребру составляет 8 см, поперечник – 6 см.

Селезенка не пальпируется.

Система мочеотделения.

Поясничная область без изменений. В положении лежа и стоя почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Нервная система.

Интеллект сохранен, мышление логичное, память не нарушена. Обоняние, вкус, слух без изменений. Глазные щели одинакового размера, зрачки круглые, одинаковой величины. Реакция их на свет сохранена. Аккомодация и конвергенция содружественны. Речевые расстройства – шепелявит из-за отсутствия зубов. Движения скоординированы, в позе Ромберга устойчива.

STATUS LOCALIS

До операции: На верхней губе имеется образование неправильной формы с не ровной поверхностью, с изъявлением в центре, с нечёткими границами, размером 3,5 * 4,5 см.

Предварительный диагноз: рак верхней губы.

Дифференциальная диагностика

  • Последние записи
  • Календарь
  • Друзья
  • Профиль
  • Избранное

История болезни. Диагноз - меланома

В марте месяце нащупала шишку, размером с фасолину, шишка не болела, не напрягала. Я решила, что это лимфоузел и успокоилась. Такое бывает ведь, когда простужаешься.

В общем поехала я в Москву по делам, когда приехала, видать от долгого переезда шишка стала расти сильнее и побаливала. Потом все успокоилось.

Мама потащила меня в поликлинику к хирургу. Шишка уже была видна прилично.

Хирург - потрогал, сказал – это не ко мне, иди к гинекологу, возможно воспалительный процесс, лимфоузел воспален, пусть тебя гинеколог лечит.

Гинеколог - поковырялась во мне, взяла кровь, еще несколько анализов, прописала на всякий случай антибиотики и отправила лечиться.

Я пропила. Шишка не исчезла. Пошла опять к геникологу – она в отпуске. Я к другой, которая по нашему району. Гинеколог Федорова, начала орать на меня типа зачем я приперлась. Шишка? Так причем тут она? Гинекологичская карта у другого врача, иди ищи карту сама. Температуры же нет? Не болит же? Так чего я тогда прибежала. Я вышла и к ней не вернулась.

Уролог - пошла к урологу, потому как после антибиотиков начались проблемы по его части.

Урологу пожаловалась на шишку (уролог является заведующим хирургического отделения!), он направил на ПЦР ДНК, шишку даже не смотрел, сказал,что ну это точно не к нему. Анализы все чистые, он на всякий случай прописал мне еще всякого и побольше. Отпустил. Прописанное им, я уже практически не пила, оно мне не нужно было. Сдала опять кровь и пошла к терапевту.

Все анализы чистые. Я не больна и не заразна. Отчего шишка никто не знает. Инфекционист послала в инфекционную больницу. Там меня врач глянула, сказала, что это тоже не их, инфекционной болезнью я не болею. Может тебе к торакальному врачу? Причем здесь торакальный.

У нас есть знакомая, молодая умненькая девушка, бывший врач-онколог. Она не работает по профессии – потому что оклад 4 тыс. это сами понимаете… Она посмотрела меня дома, сказала, что шишка ей очень не нравится. Что нужно ехать в онкологию.

В онкологии пошли к хирургу.

Хирург-онколог отправил к гематологу.

Гематолог - взяла пункцию и без очереди, за руку привела к кожнику-онкологу.

Кожник- назначил пару рентгенов и узи. Посмотрел анализы которые я сдавала до этого. Сказал, что врачи в поликлинике сказочные идиоты. Когда делала рентген – сказали норм. Узи прочитала тоже все норм кроме этого узла.

Получили результат гистологи и кожник написал мне направление на госпитализацию, операцию и собрать для операции анализы.

Направления на анализы выдает терапевт. Терапевт сказала, что она не по моему району и чтоб я шла искала свою. Я плюнула (надо было в лицо) и пошла к инфекционисту. Она приятная (хоть и глупая), но ей интересно что же это такое.

Хирург.
Пошла на прием к заведующему хирургического отделения в онкологии. Ждали его 4 часа с операции. Он посмотрел меня, мой диагноз, поставленный кожником, спросил про родинки и сказал явиться в конце месяца с тапочками. Сказал наркоз будет общий, лежать недели две-три.

Я расстроилась, во-первых я не попаду на свадьбу к сестре, во-вторых, не повидаюсь нормально с бабушкой которая приедет с Бреста, и которую сто лет не видела. В-третьих, я никогда не лежала в больницах, и я там сойду с ума. Наверное.
Перенести операцию на неделю позже врач не согласился, он суеверный и видать что то там такое, что нельзя откладывать.
Я более менее успокоилась. Ноут и модем даст брат. На свадьбу может быть отпустят на пару часов. Бабушка ко мне приедет.

А вот вчера ночью, перед сном уже, с телефона, решила залезь в интернеты и расшифровать свой диагноз.

Расшифровала: у меня злокачественная опухоль, и метастаз пошел в лимфоузел . Рак.

Меланома - одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая лимфогенным и гематогенным путём почти во все органы.

У меня лимфогенным. Гематолог сказала с кровью все ок.

Теперь все стало на свои места. И вопросы про родинки, и нежелание хирурга откладывать операцию, и огромный, непонятный лимфоузел, и то что я ничем другим не больна и анализы были не нужные и бесполезные. А главное, сколько времени я потеряла с нашими врачами в поликлинике. С марта по сентябрь я ходила с растущим метастазом черной королевы рака - меланомой.

Была у меня родинка, года 4 назад перезагорала, она сгорела, стала симпатичной розовой и вокруг нее кожа стала белая. Кто ж, блин знал, что это развилась меланома.
Долбаный инет пишет, что вырезать будут все рядом расположенные узлы, меланому, кожу вокруг нее, химиотерапии и вся фигня. И все пиздец.

Зато я знаю, что не болею: сифилисом, папилломой, туберкулезом, Вич и гепатитов у меня нет, так же как и глистов, плююсь незаразной слюной, нет никаких бактерий вообще. Я на все сдавала анализы. Раз 8 из пальца и столько же из вены. Я сдала все свои жидкости не один раз. Флюрография и три раза рентген. Два узи. А виной всего лишь маленькая родинка, которая была все это время наповерхности, как и метастаз размером с яйцо.

Все будет хорошо. Я умру в 58 лет, мне в детстве бабка нагадала и я ей верю =)

Читайте также: