История болезни по доброкачественной гиперплазия предстательной железы

Изучение жалоб больного, истории заболевания, анамнеза жизни. Исследование состояния органов дыхания и пищеварения, сердечнососудистой, нервной, мышечной и мочеполовой систем. Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Рубрика	Медицина
Вид	история болезни
Язык	русский
Дата добавления	21.05.2013
Размер файла	20,7 K

посмотреть текст работы

скачать работу можно здесь

полная информация о работе

весь список подобных работ

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Министерство охраны здоровья Украины

Запорожский государственный медицинский университет

Больной: Иван Степанович

Диагноз: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ІІ степени, хроническая задержка мочи.

Куратор: Шубина М. Г.

1. ФИО: Иван Степанович

3. Возраст: 02.09.1936 (75)

4. Постоянное место жительства: пгт Степногорск

5. Образование: Одесский институт народного хозяйства

6. Профессия: экономист мтс

7. Место работы: пенсионер

8. Дата и время поступления: 06.03.2012 в 12:15

9. Диагноз направившего учреждения: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

10. Диагноз при поступлении: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, хроническая задержка мочи

11. Клинический диагноз: основной: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, осложнение основного: хроническая задержка мочи

12. Хирургические операции: Трансуретральная резекция предстательной железы 13.03.2012 в 10:00 - 11:00.

При поступлении предъявляет жалобы на выраженные дизурические явления, чувство не полного опорожнения мочевого пузыря, частое мочеиспускание малыми порциями, никтурию до 4--5 раз за ночь.

История настоящего заболевания

Считает себя больным в течение двух лет, когда начал отмечать резкое нарастание дизурических явлений. Обратился к урологу по месту жительства, где получал консервативное лечение с временным улучшением. Затем самостоятельно обратился в отделение эндоурологии и литотрипсии, где и был госпитализирован после осмотра зав. отделением Унгурян А. Б.

Настоящее состояние больного

Общее состояние: удовлетворительное.

Кожа: чистая, обычной окраски, тургор снижен, слегка суховата в силу возрастных изменений.

Видимые слизистые оболочки: обычной окраски, влажные, чистые.

Подкожная жировая клетчатка: развита достаточно, распределена равномерно.

Лимфатические узлы: периферические лимфоузлы не увеличены, безболезненны.

Мышечная система: развита достаточно. Гипотрофий, атрофий, новообразований не выявлено.

Костно-суставная система: скелет развит нормально, деформаций не обнаружено. Подвижность суставов сохранена в полном объеме.

Органы дыхания: над всей поверхностью легких определяется везикулярное дыхание, хрипов нет.

Сердечно-сосудистая система: деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, АД 130/90 мм. рт. ст., пульс - 80уд/мин.

Органы пищеварения: живот мягкий, безболезненный по всей поверхности. Перитонеальные симптомы отрицательные. Печень не выступает из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется.

Нервная система, органы чувств: память сохранена, сон нормальный, настроение ровное. Патологических рефлексов не выявлено.

Щитовидная железа: локализация шейная, размеры нормальные, функция обычная.

гиперплазия предстательный железа лечение

Диурез достаточный, моча светлая. Мочеиспускание самостоятельное, частое, малыми порциями. Никтурия до 4--5 раз за ночь. Патологических выделений из мочеиспускательного канала нет.

Конфигурация поясничной области и подреберий нормальная. Выпячиваний, сколиоза не обнаружено.

Конфигурация гипогастральной области: наблюдается выпячивание над лонным сочленением из-за значительного наполнения мочевого пузыря. Расширения подкожных вен брюшной стенки не наблюдается.

Расположение наружного отверстия уретры нормальное. Слизистая оболочка не изменена. Выделений нет.

Состояние крайней плоти: не изменена.

Внешний вид мошонки: не изменена, кожа чистая, обычной окраски.

Данные перкуссии: симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Симптомы Фронштейна и Робертса отрицательны. Определяется притупление перкуторного звука над лонным сочленением.

Пальпация: почки не пальпируются с обеих сторон в трех положениях больного, безболезненны при пальпации. Мочеточники не пальпируются, безболезненны. Мочевой пузырь пальпаторно определяется в виде тугоэластического шаровидного образования над лобком, переполнен.

Ректально: простата увеличена в размерах (5?7?7см.(норма 25-40?18-25?27-42мм.)), безболезненна, плотноэластической консистенции. Очагов уплотнения, размягчения нет. Железа увеличена равномерно. Срединная и боковые борозды определяются. Подвижность стенки прямой кишки над железой сохранена. Патологические образования в прямой кишке (геморроидальные узлы, опухоли полипы) не выявлены.

Пальпация органов мошонки: размеры, консистенция и форма яичек и их придатков нормальные, безболезненные при пальпации.

На основании жалоб на выраженные дизурические явления, чувство не полного опорожнения мочевого пузыря, частое мочеиспускание малыми порциями, никтурию до 4--5 раз за ночь;

На основании данных истории заболевания: Считает себя больным в течение двух лет, когда начал отмечать резкое нарастание дизурических явлений. Обратился к урологу по месту жительства, где получал консервативное лечение с временным улучшением. Затем самостоятельно обратился в отделение эндоурологии и литотрипсии, где и был госпитализирован после осмотра зав. отделением Унгурян А. Б.;

На основании анамнеза жизни: возраст больного 75 лет;

На основании объективного исследования больного: Мочеиспускание самостоятельное, частое, малыми порциями. Никтурия до 4--5 раз за ночь. Наблюдается выпячивание над лонным сочленением из-за значительного наполнения мочевого пузыря. Мочевой пузырь пальпаторно определяется в виде тугоэластического шаровидного образования над лобком, переполнен. Ректально: простата увеличена в размерах (5?7?7см.(норма 25-40?18-25?27-42мм.)), безболезненна, плотноэластической консистенции. Очагов уплотнения, размягчения нет. Железа увеличена равномерно. Срединная и боковые борозды определяются. Подвижность стенки прямой кишки над железой сохранена. Патологические образования в прямой кишке (геморроидальные узлы, опухоли полипы) не выявлены.

Можно поставить предварительный диагноз: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, хроническая задержка мочи.

1. Общий анализ крови.

2. Анализ крови на глюкозу.

3. Биохимический анализ крови.

5. ПСА сыворотки крови.

7. Печеночные пробы.

8. Общий анализ мочи.

9. Микробиологическое исследование мочи.

11. Экскреторная урография.

13. Консультация терапевта.

Данные лабораторных и специальных исследований

1. Общий анализ крови от 06.03.2012г.

Hb - 130,0 г/л (132-164)

Er - 4,02?10 12/ л(3,9-5,8)

Цветной показатель - 0,9

Lc - 6,7?10 9/ л(4,0-8,8)

Вывод: повышение СОЭ может свидетельствовать о воспалительном процессе.

2. Кровь на креатинин от 06.03.2012г.

Креатинин 84,2 мМоль/л

3. Кровь на группу и резус от 06.03.2012г

4. Глюкоза крови от 06.03.2012г.

Глюкоза 3,8 мМоль/л (3,3-5,5)

5. Кровь на RW от 06.03.2012г. - отр.

6. Печеночные пробы от 06.03.2012г.

Общий билирубин - 16,75мМоль/л(8,5-20,5)

Прямой билирубин - 0

Тимоловая проба - 2,4м

АСТ - 0,36мкмоль/ч (0,1-0,68)

АЛТ - 0,46мкмоль/ч (0,1-0,68)

7. Общий анализ мочи от 06.03.2012

Уд. Вес - 1022(1010-1025)

Лейкоциты - 1--3 в п/з(до 3 в п/з)

Эпителий - 2--6 в п/з(до 1-2 в п/з)

Вывод: повышенное содержание эпителия в моче.

8. УЗИ от 12.03.2012

Заключение: доброкачественная гиперплазия предстательной железы ІІ ст., хроническая задержка мочи.

9. ЭКГ от 06,03,2012

Заключение: очаговых изменений нет.

По своей клинической картине доброкачественная гиперплазия предстательной железы похожа на рак предстательной железы тем, что и в том и в другом случае имеется нарушение оттока мочи из мочевого пузыря. Однако в данном случае не характерной для рака неравномерной, каменистой консистенции, бугристой поверхности, типичной картины метастазов в регионарные лимфоузлы и кости.

Для хронического простатита характерны: нарушение мочеиспускания (учащение, затруднение, задержка мочеиспускания), ноющие боли в промежности, крестце, прямой кишке, иррадиирующие в наружные половые органы, неприятные ощущения и жжение в уретре при мочеиспускании, особенно по утрам; простаторея после дефекации или в конце мочеиспускания, расстройства половой функции (недостаточность эрекции, ускоренная эякуляция); при ректальном исследовании отмечается болезненность, пастозность, отсутствие выраженного увеличения простаты; при ультразвуковом исследовании обнаруживаются диффузные изменения плотности органа.

В отличие от клиники хронического простатита в клинике, наблюдаемой у больного, отсутствуют ноющие боли в промежности, крестце, прямой кишке, иррадиирующие в наружные половые органы, неприятные ощущения и жжение в уретре при мочеиспускании, отсутствуют простаторея и жалобы на расстройства половой функции; при ректальном пальцевом исследовании предстательная железа умеренно увеличена, умеренно болезненна, имеет выпуклую ровную поверхность, срединная борозда сглажена, консистенция равномерная мягко-эластическая, контуры четкие; при ультразвуковом исследовании отмечаются УЗИ-признаки доброкачественной гипертрофии предстательной железы, папилломы мочевого пузыря, парауретральных кальцинатов.

Для опухолевого поражения уретры характерны: боли при мочеиспускании, его учащение и затруднение, инициальная гематурия, жжение в мочеиспускательном канале, появление мутных выделений из уретры; наличие объемного процесса в зоне поражения на поздних стадиях, отсутствие изменений в предстательной железе.

В отличие от клиники опухолевого поражения уретры в клинике, наблюдаемой у больного, отсутствуют инициальная гематурия, жжение в мочеиспускательном канале, появление мутных выделений из уретры; не определяется объемного образования в уретре, имеются изменения в предстательной железе, выявляемые пальпаторно при ректальном пальцевом исследовании и при ультразвуковом исследовании.

Окончательный клинический диагноз

На основании жалоб больного, анамнеза заболевания, осмотра, лабораторных данных, УЗИ и основываясь на данных дифференциального диагноза можно поставить окончательный диагноз: доброкачественная гиперплазия предстательной железы ІІ ст., хроническая задержка мочи.

Этиология и патогенез

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - это наиболее часто встречающееся доброкачественное заболевание среди мужчин. Многочисленные исследования демонстрируют зависимость частоты встречаемости от возраста достигая 50% в группе больных на пятом десятке жизни. К 80 годам у всех мужчин имеется аденома простаты. Развитие симптомов аденомы простаты не имеет зависимости от гистоморфологического состава ткани и лишь 10-20% всех мужчин в течение их жизни должны подвергаться лечению, что соответствует соотношению 4:1 между бессимптомными и требующими лечения формами аденомы простаты.

Консервативное лечение. Консервативные методы лечения на данной стадии развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы малоэффективны.

Рекомендуется: активный образ жизни, теплая одежда.

Диета: из рациона исключаются все раздражающие продукты и вещества (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, кофе, какао, шоколад, острые и солёные блюда); с целью предотвращения запоров в рацион включаются продукты, богатые клетчаткой и обладающие послабляющим действием (черный хлеб, сырые овощи и фрукты, сухофрукты, особенно чернослив, урюк, различные жиры, кисломолочные продукты).

Rp.: Tab. Doxasosini 0,002 N. 100

D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу до 4-8 мг в сутки

Rp.: Tab. Terasosini 0,001 N. 100

D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки перед сном, постепенно увеличивая дозу до 2-10 мг в сутки

Rp.: Tab. Finasteridi 0,005 N. 50

D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки

3. Ингибиторы б-редуктазы

Rp.: Tab. Finasteridi 0,005 N. 50

D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки

Трансуретральная электрорезекция предстательной железы (ТУР). Операция проводится под спинальной анестезией с помощью резектоскопа, вводимого по просвету мочеиспускательного канала. После ретроградной уретроцистоскопии осуществляется электрорезекция: подвижная металлическая петля, расположенная на внутрипузырном конце инструмента, рассекает ткань за счёт образования электрической дуги переменного тока высокой частоты. Ткань аденомы превращается в мелкие кусочки, удаляется через уретру обратным током жидкости путем промывания. Аденома срезается до границы с хирургической капсулой. Кровотечение останавливается диатермокоагуляцией. Мочевой пузырь дренируется уретральным катетером.

Для жизни прогноз - благоприятный; для здоровья - благоприятный, но возможно снижение половой функции, послеоперационные осложнения в виде стриктуры мочеиспускательного канала, недержания мочи; для работы - работоспособность сохранена. Рекомендации: диспансерное наблюдение уролога, здоровый образ жизни.

Размещено на Allbest.ru

На основании жалоб больного (боль над лоном ноюще-колящего характера), данных лабораторных, инструментальных методов исследования его органов и систем постановка диагноза доброкачественной гиперплазии предстательной железы. План лечения заболевания.

история болезни [17,5 K], добавлен 23.03.2017

Аденома предстательной железы как доброкачественное разрастание ткани. Общая характеристика компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной стадий болезни. Постановление диагноза; консервативный и оперативный методы лечения гиперплазии.

презентация [2,0 M], добавлен 16.03.2014

Хирургическая анатомия предстательной железы, традиционные методы ее лечения. Чреспузырная аденомэктомия "вслепую" и "на глаз". Общая и специальная техника трансуретральной резекции при доброкачественной гиперплазии простаты, интраоперационные осложнения.

курсовая работа [3,5 M], добавлен 13.11.2011

Основное заболевание: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, II стадия. Сопутствующие заболевания: хронический цистит, склероз шейки мочевого пузыря, папиллома шейки мочевого пузыря. Осложнения основного заболевания: ОЗМ.

история болезни [26,9 K], добавлен 25.03.2006

Ознакомление с анкетными данными больного. Обоснование основного урологического диагноза. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Особенности трансуретральной электрорезекции предстательной железы. Динамика состояния больного.

история болезни [18,6 K], добавлен 12.11.2014

Назначение и строение предстательной железы, ее функции в мочеполовой системе. Факторы риска в развитии рака предстательной железы, четыре стадии развития данного заболевания. Симптомы болезни, способы диагностики, лечение, профилактика и прогнозы.

презентация [305,8 K], добавлен 16.11.2012

история болезни [28,8 K], добавлен 20.08.2006

Затрудненное мочеиспускание, ослабление струи мочи, чувство не полного опорожнения мочевого пузыря, никтурия до 5-6 раз. Амбулаторное консервативное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Вторичные половые признаки по мужскому типу.

история болезни [19,9 K], добавлен 23.03.2009

Современные подходы к физиотерапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы в сочетании с сопутствующим хроническим простатитом. Физиотерапия больных на этапе санаторно-курортного лечения. Применение методики домашней физиотерапии и массажа.

реферат [524,7 K], добавлен 30.06.2015

Исследование причин развития аденомы простаты. Характеристика основных факторов риска. Разрастание ткани предстательной железы и возникновение в ней доброкачественных новообразований. Возможные осложнения, диагностика, лечение и профилактика заболевания.

презентация [787,4 K], добавлен 19.10.2016

Составление истории болезни при аденоме предстательной железы
Как составляется история болезни
Течение и развитие заболевания
Особенности объективного обследования
Как устанавливается клинический диагноз
Туберкулез простаты
Рак простаты
Лечение аденомы
четверг, 2 октября 2014 г.

Составление истории болезни при аденоме предстательной железы

История болезни при аденоме предстательной железы (доброкачественная гиперплазия) выглядит по-разному в каждом конкретном случае. Согласно данным официальной статистики подобному заболеванию подвержено порядка половины всех мужчин в возрасте старше пятидесяти лет. Патология характеризуется увеличением предстательной железы в размерах и различными нарушениями в работе мочеполовой системы.

Как составляется история болезни

Она начинается с данных о фамилии, имени, отчестве, национальности и прочей информации, такой как место жительства, номер и серия паспорта пациента. В отдельных графах указываются: сфера текущей занятости, должность, а также пол, группа крови, дата поступления в условия стационара и возможность самостоятельно передвигаться.

Анамнез недуга должен в обязательном порядке учитывать жалобы самого пациента. Большинство мужчин, страдающих от аденомы простаты, жалуется на очень частые позывы к мочеиспусканию (до пяти раз в ночное время суток и до нескольких десятков посещений туалета в течение дня). Мочеиспускание значительно затрудняется и характеризуется более вялой струей и неприятным ощущением незавершенности процесса.

Анамнез жизни и заболевания включает в себя факты о населенном пункте, в котором родился пациент, особенности его воспитания, питания и ряд других подробностей. Указывается также максимально точная дата появления первых симптомов недуга и информация, сколько лет сам мужчина считает себя больным. В том случае, если он уже подвергался хирургическому вмешательству, в обязательном порядке указывается его точная дата, место проведения, ФИО хирурга, результаты и осложнения. Также должны быть примечания, касающиеся использованных анестетиков (закись азота, кетамин) и их переносимость пациентом.

Течение и развитие заболевания

История такого заболевания, как аденома простаты, должна включать в себя подробную информацию о развитии и возникновении недуга. Если проводилась терапия при помощи фармацевтических препаратов, в соответствующей графе указываются ее результаты, количество положительных изменений и проявившихся побочных реакций организма.

На течение заболевания влияет и профессиональная деятельность больного. Так, если он был задействован на различных вредных производственных участках либо работал в условиях сильной влажности, сквозняков и низких температур, врач должен самым внимательным образом изучить профессиональный анамнез. Важно учитывать не только возраст мужчины, но и тот образ жизни, который он ведет.

Особенности объективного обследования

Врач должен с определенной периодичностью отслеживать состояние здоровья больного. Общий осмотр включает в себя:

установление роста, веса и типа телосложения;
степень ясности сознания и осмысленности выражения лица;
уровень болезненности костей и суставов, который определяется при помощи пальпации;
состояние и тонус мышечной системы;
пальпацию лимфатических узлов;
симметричность грудной клетки.

При проведении объективного обследования обращают внимание на расположение глазных щелей друг относительно друга. Отмечают состояние языка, наличие и цвет налета. Проверяют также пульс и общее состояние сердечно-сосудистой системы. Учитываются различные расстройства пищеварения, такие как хронический гастрит или язвенная болезнь кишечника, сопровождаемые тошнотой, рвотой, отрыжкой и изжогой. Первичный осмотр предполагает неглубокую пальпацию живота на предмет выпячиваний грыжевого типа и других нарушений.

Как устанавливается клинический диагноз

Диагноз доброкачественная гиперплазия предстательной железы ставится на основании результатов ультразвукового и трансректального исследования, жалоб больного, особенностей течения и развития недуга, а также данных лабораторных анализов и объективных исследований. Большинство пациентов обращается за врачебной помощью только при обострении заболевания, поэтому очень важно знать, с какого момента начали проявляться те или иные симптомы.

В качестве примера можно привести случай, когда один пациент прибыл в стационарное отделение с жалобами на фактически полную задержку мочеиспускания. Несмотря на частые постоянные позывы в туалет, моча выделялась буквально по каплям. Мужчина связывал свое состояние с употреблением алкоголя в слишком большом объеме.

Клиническая картина аденомы может во многом напоминать рак предстательной железы, поскольку в обоих случаях имеет место ряд идентичных нарушений со стороны мочеполовой системы. Тем не менее в случае аденомы отсутствует присущая раковым поражениям бугристая поверхность и каменистая консистенция, выявляемая при пальпации и ультразвуковом обследовании. Для полноты картины обыкновенно проводят анализы на наличие следующих заболеваний:

туберкулез или склероз тканей предстательной железы;
опухолевые поражения уретры;
простатит в хронической форме.

При хроническом простатите пациентов зачастую мучают ноющие боли, локализованные преимущественно в области промежности, чувство жжения в уретре, сложности с мочеиспусканием, а также снижение либидо. Опухолевые поражения чаще всего проявляют себя в виде мутноватых выделений из уретрального канала. В случае склероза предстательная железа может уменьшаться в размерах, однако во время УЗИ-обследования нередко обнаруживается ряд диффузных изменений.

Зачастую сопровождается вялостью, слабостью, снижением концентрации внимания, повышенной потливостью, затрудненным мочеиспусканием и незначительным болевым синдромом. В отличие от аденомы пальцевое ректальное исследование выявляет умеренную степень увеличения предстательной железы. На основании полученных результатов диагностического обследования и лабораторных анализов компетентный врач быстро отличит туберкулез предстательной железы от рака или аденомы.

В ряде случаев поражение предстательной железы происходит благодаря предрасположенности к различным заболеваниям мочеполовой сферы. Нередко патогенные процессы, происходящие в тканях простаты, связаны с проникновением возбудителей гонореи и некоторых других инфекций. Рак простаты протекает в несколько стадий, и если первые из них не доставляют особого дискомфорта больному, то на последних этапах он вынужден страдать от сильного болевого синдрома и ряда негативных эффектов.

К методам лучевой диагностики относится и радиоренография, которая выявляет состояние секреторно-выделительной функции, предстательной железы и окружающих ее тканей.

Так или иначе, без проведения сложного дифференциального анализа безошибочно диагностировать аденому или любое другое поражение простаты довольно сложно.

Лечение аденомы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – заболевание, довольно сложно поддающееся консервативному лечению при помощи различных фармацевтических препаратов. Даже средства, предназначенные для острых стадий простатита и хронического цистита, чаще всего являются бессильными, когда речь заходит об аденоме простаты.

прогестагенные препараты;
адреноблокаторы;
ингибиторы альфа-редуктазы;
поливитаминные добавки и иммуномодуляторы.

При аденоме предстательной железы в большинстве случаев прибегают к хирургическому вмешательству. Для проведения операции обыкновенно используется анестезия спинального типа, которую выполняют при помощи аппарата под названием резектоскоп. После того как проведена ретроградная уретроцистоскопия, ткани рассекаются металлической подвижной петлей, расположенной на одном из концов специального инструмента.

За день до операции пациенту рекомендуется употреблять минимальное количество пищи, а незадолго до сна сделать очистительную клизму. Вечером и утром можно принимать гигиенические ванны. На время хирургического вмешательства, как правило, прибегают к общей анестезии, для которой ранее использовался кетамин, а на сегодняшний день преимущественно закись азота и ряд сильнодействующих средств, вводимых инъекционным путем.

В выписном эпикризе указывается подробная история болезни: аденома предстательной железы, стадия недуга на момент поступления пациента, результаты ультразвукового, ректального и объективного исследований, биохимических анализов и указываются жалобы самого больного. В том случае, если имело место хирургическое вмешательство, обязательно записываются как положительные, так и отрицательные изменения, произошедшие после операции.

В выписке должна присутствовать максимально подробная информация о том, когда мужчина поступил в отделение клиники, и какие методы диагностики и терапии применялись в его отношении. Нередко после операции по устранению аденомы простаты пациентам выносится благоприятный вердикт и прогноз, однако возможны и побочные эффекты, такие как хронический цистит, камни в мочевом пузыре, недержание мочи, различные осложнения, связанные с мочеполовой системой, а также снижение иммунитета.

В дневнике курации должно быть отмечено состояние больного в различные моменты времени после прохождения определенных терапевтических курсов и операций. Когда больному после подробного обследования поставлен диагноз доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ему необходимо отказаться от алкоголя и других вредных привычек, а также пересмотреть собственный рацион питания.

четверг, 2 октября 2014 г.

19.01.14 г. Доктор-невролог на основании данных проведенного иссследования, в том числе ЭЭГ и МРТ , установил диагноз: Хроническая ишемия (кислородное голодание) головного мозга и рекомендовал курс нейротропной терапии (лечение направленное на улучшения питания нервных клеток — нейронов). Кроме таблетированных препаратов назначено внутривенное капельное вливание лекарственных средств. Пациент в ближайшие дни приступает к этому лечению.

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ИТОГ: На данный момент мы задействовали два механизма лечения, которые могут не только улучшить общее состояние пациента, но и положительно повлиять на потенцию. 1). Снижение концентрации в крови гормона пролактина, высокий уровень которого крайне отрицательно влияет на нее. 2). Улучшение функционального состояния головного мозга, что позволит предупредить нежелательные последствия имеющейся у больного ишемии ( ишемический инсульт), но и улучшить потенцию. Примечание.

Все это сконцентрировано в головном мозге! Половой акт по воззрениям сего дня — есть нервно-сосудистый акт обеспечиваемый работой эндокринной системы! Поэтому всякого рода жалкие попытки вызвать или усилить эрекцию без учета указанного фактора не могут называться ЛЕЧЕНИЕМ в полном смысле значения этого термина.

Другого названия этому кроме как ПРИМИТИВИЗМ придумать трудно. Поэтому лечебные мероприятия направленные на улучшение функционального состояния головного мозга при сексуальных расстройствах должны стоять всегда на первом месте (стержневая позиция) среди всех прочих (тоже важных) методов лечения. Без правильного понимания данного вопроса врач лишается возможности эффективного лечения эректильной дисфунции. К этому добавим только, что все сказанное здесь имеет самое прямое отношение и к лечению репродуктивных нарушений.

ЭТИМ НАШИ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ЕСТЕСТВЕННО НЕ ОГРАНИЧИВАЮТСЯ. ПО МЕРЕ ПОСТУПЛЕНИЯ НОВЫХ ДАННЫХ МЫ БУДЕМ ИНФОРМИРОВАТЬ ВАС .

28.01.14 г. Прошло 3 дня с начала активной терапии. Больной отмечает улучшение общего состояния, но самое главное — заметное усиление утренних эрекций. Лечебные препараты переносит хорошо.

В добрые старые времена такие проблемы решались проще. Мне, например, известно из достоверных источников, что один из известных андрологов в дореволюционной России имел своем штате санитарку, которую использовал не только для уборки помещения, но и других целях. После курса лечения импотенции он отправлял своего пациента к этой санитарке для проверки качества лечения, и она потом докладывала доктору о результатах его трудов.

ПРИМЕЧАНИЕ. Обеспечение возможности регулярной половой жизни у больных страдающих эректильной дисфункцией — один из стержневых в решении данной проблемы. Как только у пациента в процессе адекватного лечения появляются хорошие утренние эрекции, необходимо приступать к регулярным половым актам. Есть такая научно доказанная закономерность — каждый совершенный половой акт, завершившийся семяизвержением, — есть предпосылка к совершению следующего.

Проще говоря, если половых актов нет, то их и не будет! Но обеспечение регулярной половой жизни целиком зависит от психологического климата в сексуальной паре. Поэтому для начала надо приложить максимум усилий для налаживания нормальных отношений с партнером, а если самому не получается сделать это, обратитесь к семейному психологу.

17.02.14. Прошло еще 2 недели. Получили сообщение от пациента:Добрый день!В пятницу наконец-то попрактиковался в сексе, но для надежности выпил таблетку сиалиса, боялся осечки. Все получилось. В субботу повторил без таблеток, получилось днем, потом вечером. Утром эрекция стабильная. Т.е. результат есть.

Да и больной судя по содержанию письма о нем уже забыл (до лечения он только об этом и твердил). Идея о простатите, как виновнике всех его бед была вбита пациенту урологами на предыдущих этапах лечения. Но эта идея оказалась, как видите, несостоятельной — причины сексуальных расстройств в подавляющем большинстве случаев совсем другие, и у каждого пациента они свои.

Читайте также: