Интервью раковой россия 24

— Первый вопрос, Анастасия Владимировна. Закончился первый день усиленного режима самоизоляции. Как он закончился?

— Он закончился намного лучше, чем первые выходные до жесткого режима самоизоляции. В предыдущие выходные мы видели, что не все москвичи прислушались к нашим настоятельным советам поберечь себя, не выходить на улицу и все-таки активно провели эти выходные. Десятки тысяч людей выходили в парки, делали шашлыки, играли на спортивных и детских площадках, что в современном мире не безопасно. Поэтому вчера был принят указ, и в силу этого указа ограничены уже случаи, при которых человек может в режиме самоизоляции покидать свой дом. И мы видим, что ситуация существенно улучшилась. Практически нет сегодня людей на улице. Мы ввели жесткий режим ограничения пребывания на детских площадках, спортивных площадках. И я думаю, что это даст свой разобщительный эффект.

— Я правильно понимаю, что отчасти эти субботние картинки с гуляющими горожанами, с людьми, жарящими шашлыки в парках, — это одна из причин ужесточения?

— Конечно, это следствие именно того недопонимания, которое было у многих, у тех, кто не хотел менять свой привычный образ жизни, кому, наверное, тяжело посадить себя на изоляцию. Поэтому мы были вынуждены немножечко ужесточить режим. Мы видим, как сейчас идет взрывной рост заболеваемости практически по всему миру, мы не можем не обращать на это внимание. Мы хотим, мы будем работать, стараться работать на опережение, чтобы не допустить, смягчить эту ситуацию, в первую очередь в Москве. У нас тоже ситуация не улучшается, каждый день количество заболевающих возрастает.

— Я правильно понимаю, появлялись сведения о том, что сейчас все больше зараженных среди людей, которые за границу не выезжали?

—Конечно, то есть вирус достаточно активно уже распространяется внутри горожан. Все больше и больше людей, у которых фиксируется факт наличия коронавирусной инфекции, ни с кем не контактировали, никуда не выезжали, то есть передача уже осуществляется от простых горожан друг к другу.

— Но принято решение московским правительством об оказании поддержки тем людям, которые оказались в сложной экономической, финансовой ситуации. Речь идет в первую очередь о безработных, пенсионерах, которые сейчас находятся в группе риска. Какая финансовая помощь оказывается, в каком объеме, начали ли ее уже оказывать?

— Группа риска, для которой действительно болезнь может иметь серьезные последствия, очень серьезные последствия, —это люди старше 65 лет и люди с хроническими заболеваниями. Для них режим карантина был введен с прошлой недели. Мы понимаем всю сложность нахождения в карантине, и было принято решение о том, что мы выплачиваем им разовую материальную помощь в размере четырех тысяч, две из которых мы выплатили сразу, до начала режима изоляции, чтобы люди могли закупить продукты, как-то подготовиться. Оставшаяся часть будет после того, как закончится этот режим самоизоляции. Сразу же миллион 600 человек получили соответствующую выплату без необходимости заявления, мы сделали на карточки еще на прошлой неделе. Что касается хронических больных, то выплаты будем осуществлять им по заявлениям. Будет поступать заявление на колл-центр, соответственно, деньги переводиться на счет. Предполагается им оказание различной помощи уже в индивидуальном порядке, в зависимости от тех потребностей, которые есть у людей. Мы создали специальный колл-центр. За предыдущую неделю в него поступило более сорока тысяч звонков. В основном люди обращаются с просьбой купить и доставить продукты, доставить лекарство, погулять с собакой. У нас развернута сеть волонтеров и социальных работников, которые такую помощь людям оказывают.

— На сегодняшний день мы все площадки, как и детские площадки, закрыли для посещения.

— Как быть, если сам живешь в Москве, например, а родители в Подмосковье, или, наоборот, сам в Подмосковье, а родители в Москве? Можно ли перемещаться друг к другу или нет?

— На сегодняшний день никаких ограничений по перемещению, выезду, въезду в Москву нет.

— Очень много вопросов, касающихся здоровья. Как будут работать поликлиники?

— Поликлиники у нас перешли на совершенно иной режим работы. В первую очередь мы постарались разделить потоки людей здоровых и людей, которые идут с какими-то проявлениями вирусных инфекций. Мы максимально просили бы всех горожан отложить по возможности визиты в поликлинику. Мы очень сильно усилили надомную службу, более тысячи человек дополнительно привлечено для того, чтобы обслуживать москвичей поликлинической службой на дому. Поэтому настоятельно предлагаем всем, особенно людям пожилого возраста, в случае, если необходима медицинская помощь, вызывать врача на дом.

— Если это даже плановая поездка в поликлинику, не рекомендуете ездить на общественном транспорте?

— Желательно в данном случае, если есть такая возможность и это никак не повлияет на состояние здоровья, отложить эту поездку. На сегодняшний день лекарства хроническим больным, которые они обязаны постоянно принимать, в рамках системы дополнительного лекарственного обеспечения выписываем сразу же на полгода и сразу же на полгода выдаем. Если это какие-то экстренные ситуации, то, конечно, тогда стоит обратиться в поликлинику. И если те жалобы и симптомы, которые вы будете называть, требуют очного осмотра, необходимости проведения каких-то исследований, тогда стоит сходить в поликлинику.

— А что касается плановых операций, если речь особенно идет о тяжелых каких-то заболеваниях, возможно, связанных с онкологией, это нарушение самоизоляции?

— Нет. На сегодняшний день, конечно же, такая плановая медицинская помощь, в первую очередь хирургическая, онкологическая, систематическая химиотерапия, гемодиализ, лучевая терапия и ряд еще видов медицинской помощи, которых, конечно, нельзя откладывать, по ним будет отдельный порядок, отдельный механизм. И я думаю, что всеми этими видами помощи в стандартном режиме будут обеспечены.

— Служба такси как работают в эти дни? Какие-то ограничения есть?

— Если у человека нет московской прописки или человек живет, например, не по адресу регистрации, то как ему быть в этой ситуации? Где граница разрешенной зоны, куда ему можно ходить?

— На сегодняшний день разрабатываем порядки. Я думаю, что эти вещи будут учтены и будут учитываться адрес фактического проживания человека в Москве.

— Анастасия Владимировна, известно, что люди, у которых заболевание протекает в достаточно легкой форме, те, кто заразился коронавирусом, они могут оставаться дома, проходить лечение амбулаторно, что называется. Сколько сейчас таких людей в городе, не знаете ли? И доставляются ли необходимые препараты для лечения? Соблюдают ли они карантин?

— У большинства молодых людей заболевание протекает в легкой форме. Если вам нет 65 лет, у вас нет хронических заболеваний, по всем симптомам заболевание течет в легкой форме, то тогда медицинские работники могут принимать решение о том, что пациенту лучше лечиться на дому. В такой ситуации не всегда нужно употреблять какие-то лекарства. Но когда лекарства действительно необходимы, мы приняли сегодня решение, мэр подписал соответствующий указ, что противовирусная терапия для лечения больных с коронавирусной инфекцией будет осуществляться бесплатно. Лекарства будут доставляться врачами из поликлиники в соответствии с той схемой лечения, которая положена и поможет тому или иному пациенту.

У нас уже более 500 человек оставлены на лечение на дому, большинство из них, подавляющее большинство из них, соблюдают карантин и все необходимые меры предосторожности, лечатся и заботятся о себе и об окружающих. Как всегда, есть исключения из этих правил. Сегодня у нас уже четвертый за весь этот период заболевший, который решил, что, наверное, ему не дорого ни свое здоровье, ни здоровье окружающих, и попытался покинуть свое помещение. В силу того, что у нас ведется обязательное видеонаблюдение, это было сразу же установлено. Он госпитализирован на сегодняшний день в больницу. Но для того, чтобы такие случаи и впредь не представлялись, мы ужесточаем режим. И на сегодняшний день обязательным условием того, что человек остается на лечении на дому, будет необходимость 24 часа скидывать его геолокацию. Это позволит нам ускорить наше реагирование для того, чтобы этот человек даже не смог выйти из подъезда.

О том, почему распался их брак, нам рассказали знакомые пары .

Конечно, пока человек влюблен, он старается показать себя с лучшей стороны. А когда ты в семье, на многое открываются глаза. Я поражалась, что они прожили вместе так долго, восемь лет. Могу поздравить Кристину, что она наконец-то решила уйти от Харламова, потому что человек он очень сложный, непредсказуемый.

Сорвал корпоратив из-за жены

- Лично меня он сильно подставил с корпоративом в октябре прошлого года, - продолжает Субботина. - Солидный человек в Краснодарском крае захотел устроить шикарное празднование своего дня рождения. Гвоздем программы выбрал Гарика Харламова. Договаривалась о приезде Гарика за несколько месяцев через Comedy Club. Я передала им сто процентов предоплаты. Были куплены билеты, оплачена гостиница с номерами за 35 тысяч рублей в сутки.

Гарик и на съемки рекламы позволяет себе опаздывать на пять-шесть часов. Вся съемочная группа сидит и ждет его - это же ненормально. Зарабатывает Харламов по-разному, в зависимости от площадки, мероприятия. Сейчас за 20 - 30 минут выступления он просит под сотню тысяч евро. Был период, Гарик много снимался в рекламе, его звали. А сейчас он уже не так мельтешит в ящике. Рекламные агентства побаиваются его звать.

- Какие у него слабости?

- Выпить не прочь. Травку любил. Он типичный такой представитель шоу-бизнеса.

В чем-то он немного домостроевец. Когда женился на первой супруге Юле, то так сильно ее ревновал, что она оставила свою карьеру владелицы ресторана и стала домохозяйкой. Именно Кристина Асмус увела Харламова от Юли. Влюбилась в женатого Гарика и добилась его. Юля переживала и впала в глубокую депрессию, когда он ушел. Но, как говорится, Кристина за что боролась, на то и напоролась. Дальше пошли рутина, семья… Устали друг от друга. Ко всему прочему Гарик страшный игроман. Часто летал в Сочи играть в казино, зависал там. Постоянно просиживал в онлайн-играх. Много денег на это уходило. Но тут даже не в деньгах дело - мало какую женщину устроит, когда муж проводит время за играми.

Гарик не очень приветствовал карьеризм жены, а Кристина последнее время очень поднялась. Они оба переживают, что у них не получилось. Но если с первой женой он расстался в ненависти, то на этот раз они с Кристиной договорились остаться друзьями ради дочки, чтобы не травмировать ее.

ВОПРОС - РЕБРОМ

Как расставание скажется на доходах Гарика?

- Он как до развода был дорогим артистом, так им и останется, - уверен промоутер Сергей Лавров. - Его гонорар в среднем от 30 до 70 тыс. евро за корпоратив, на одном уровне с Ургантом, Пашей Волей, Мартиросяном . Последнее время на гастроли и кассовые туры Гарик не выезжал, у него было много заказников и съемок и в Москве . В тусовке он считается мегавостребованным артистом. Мало кто верил в долголетие его союза с Кристиной. И после развода он наверняка один не останется.

КСТАТИ

- Это такой пиар-ход вашего проекта? - спросила я режиссера фильма Клима Шипенко.

- Нет, это не пиар-ход. Человек разводится - это ее личная жизнь. Развод никак не связан с Янковским. Насколько я знаю, никаких чувств в реальную жизнь Иван и Кристина не перенесли. Все это пустые разговоры. Кристина - прекрасная актриса, как мне кажется, с большим будущим.

- Она легко согласилась на откровенные сцены?

- Нет. Не сразу дала согласие, долго думала. Не могу сказать, что такие сцены ей дались просто и легко, нет. Естественно, она и стеснялась, и было сложно.

Харламов и Асмус: история любви и травли.Одна из самых красивых пар российского шоу-бизнеса Гарик Харламов и Кристина Асмус, объявили о разводе

Загрузил: Россия 24

Длительность: 11 мин и 16 сек

Битрейт: 192 Kbps

Зам Собянина Украла Миллиарды И Выборы

Их Сделали Миллионерами За Наш Счёт

Вести В 23 00 С Алексеем Казаковым От 16 07 2020

Взломаны Маск Гейтс Обама Произошла Грандиозная Атака Хакеров На Twitter Россия 24

Детей Распродавали Как Щенят Арестована Группа Врачей Россия 24

Заместителя Собянина Разоблачили Топ 5 Проколов Вице Мэра Бирюкова

Штаб Навального в Москве

Почему В Швеции Не Ввели Карантин Интервью

Анастасия Ракова В Москве Приняты Все Необходимые Меры Для Препятствия Появлению Коронавируса

Департамент здравоохранения Москвы

Санкции Сша Против Пекина Вызвали Эскалацию Американо Китайского Конфликта Россия 24

Пьяный Собянин Про Плитку И Бордюр В Москве Более Крутого Бизнеса Вообще Нет

Информационный портал семейной политики Иван-Чай

Эксклюзивное Интервью Асад Сказал Когда Закончится Война В Сирии Россия 24

Ракова Призвала Выздоровевших От Коронавируса Москвичей Стать Донорами Плазмы Москва 24

Об Иисусе На Патриарших Новорожденном С Именем Covid Бесконтактном Обслуживании В Сбербанке И Лдпр

Спецслужбы В Шоке Российские Пранкеры Поговорили С Президентом Польши От Имени Генсека Оон

Видео Блокируют Грудинин Вывалил Компромат Против Путина

60 Минут По Горячим Следам Вечерний Выпуск В 18 40 От 16 07 2020

Система Здравоохранения Москвы Выходит На Новый Уровень Анастасия Ракова

Департамент здравоохранения Москвы

Следствие По Делу Мн17 Изнутри Эксклюзивное Интервью Свидетеля Обвинения

Первый Заболевший Коронавирусом В Москве Готовится К Выписке Москва 24

У Офицера Фсб Лопнуло Терпение Он Попросил Не Показывать Его Лицо

Miss Ledi Наши Дни

Kazka Пісня Сміливих Дівчат Dima Deep Rmx

Everglow Adios Instrumental

Анастасия Брухтий Девушка Армянка

Bust Down Excel Remix

Mahri Pirgulyyewa Mp3 Indir

Дустим Хаволаниб Кетма

Победа В Войне Любви 1

Дала Декъал Йойла Йинчу Денца

Nostalgia Mariano Franco

Menim Ancaq Seni Gormekdi Xeyalim

The L1Ght Roses Ft Shiloh Dynasty

Бедун Хамише Ту Калбам

Breaking News Sushant Singh Amit Sadh Ne Khol Di Tv Industry Ki Kali Sachhai

4 2 2 1 Мониторинг И Контроль Проекта Модуль Управление Рисками

2 2 2 1 Планирование Проекта Модуль Разработка Расписания

2 4 1 1 Планирование Проекта Модуль Определение Организационной Структуры Проекта

Eltun Esger Qedrimi Bilmedi Tam Versiya

Эксклюзивное Интервью Заместителя Мэра Москвы Анастасии Раковой Россия 24

Star Wars Battlefront 2 Mod Torfront Alderaan Treefall

Waves Meme Backstory Spoilers Blood Warning Gacha Life

Mobile Legends Bang Bang

Сожаление О Прошлом И Упущенных Возможностях Как Работать С Синдромом Упущенных Возможностей

Играем С Подписчиками Стрим Роблокс Адопт Ми Трейды Китсуне Stream Live Roblox Adopt Me

Мансур Чаро Ту Рафти 2019

F I B Сотка Promo More Лучшие Как Бы Тута Majestic 1

Вебинар Психолог От Первых Клиентов К Системной Практике

Ekta Kapoor Big Revelation On Naagin 5 Promo Will Be Shoot Soon

Shekhar Suman Ka Bada Bayaan Kaha Der Hone Se Pehle Apni Awaz Uthao

Хочи Мирзо Одами Ношукр

Nia Raids Kerala It Infrastructure Ltd Office Suspends Secretary Grill For Nine Hours

4 1 1 3 Мониторинг И Контроль Проекта Модуль Контроль Изменений

Название: Эксклюзивное Интервью Заместителя Мэра Москвы Анастасии Раковой Россия 24

Загрузил: Россия 24

Длительность: 11 мин и 16 сек

Битрейт: 192 Kbps

14.83 MB и длительностью 11 мин и 16 сек в формате mp3.

Чиновница Купается В Золоте Алексей Навальный Расследование Анастасия Ракова

Их Сделали Миллионерами За Наш Счёт

Вести В 23 00 С Алексеем Казаковым От 16 07 2020

Зам Собянина Украла Миллиарды И Выборы

Об Иисусе На Патриарших Новорожденном С Именем Covid Бесконтактном Обслуживании В Сбербанке И Лдпр

Баку И Ереван Бряцают Оружием Россия 24

19 Марта Коронавирус От Первых Симптомов До Выписки Интервью С Переболевшей Видео Из Больницы

Почему В Швеции Не Ввели Карантин Интервью

Детей Распродавали Как Щенят Арестована Группа Врачей Россия 24

60 Минут По Горячим Следам Вечерний Выпуск В 18 40 От 16 07 2020

Система Здравоохранения Москвы Выходит На Новый Уровень Анастасия Ракова

Департамент здравоохранения Москвы

Марина Ракова Зачем Государству Школа А Школе Государство Выступление На Гаи Даровском Форуме 2019

Видео Блокируют Грудинин Вывалил Компромат Против Путина

Санкции Сша Против Пекина Вызвали Эскалацию Американо Китайского Конфликта Россия 24

Пьяный Собянин Про Плитку И Бордюр В Москве Более Крутого Бизнеса Вообще Нет

Информационный портал семейной политики Иван-Чай

Следствие По Делу Мн17 Изнутри Эксклюзивное Интервью Свидетеля Обвинения

У Офицера Фсб Лопнуло Терпение Он Попросил Не Показывать Его Лицо

Развод Собянина Обсуждают Все Почему Же Сергей Расстался С Женой

Заместителя Собянина Разоблачили Топ 5 Проколов Вице Мэра Бирюкова

Штаб Навального в Москве

Мэр Новокузнецка И Спортсмен

Экстренно Предупреждение 22 05 20

Умрите Радикалы Требуют Адреса Выздоровевших Россия 24

В Красноярском Крае Впервые За 10 Лет Возобновляются Круизы По Енисею Россия 24

Борщ На Грядках Компот На Деревьях Овощи И Фрукты Варятся Из За Жары Россия 24

Обращение Анастасии Раковой К Медицинским Работникам Москвы

Департамент здравоохранения Москвы

Анастасия Ракова Призвала Переболевших Covid 19 Сдавать Плазму Для Больных Россия 24

Срочно Экстренное Решение Зеленского Расторжение Договоров С Россией Новости

Мнение Академик Ран Михаил Кирпичников О Развития Пандемии Covid 19 Россия 24

Путина Уберут Нам Готовят Чернобыль 2

"Народный Журналист"- объединение независимых журналистов

Вести В 11 00 От 16 07 20

Тест На Коронавирус В Рф Открываются Новые Лаборатории Россия 24

Навальный О Скандальной Чиновнице Тратящей Миллионы На Дорогие Шмотки

Путин Не Останется Но Самое Важное В Другом Михаил Хазин

Нефть Подпрыгнет От Радости Путин Предложил Сократить Мировую Добычу На 10 Млн Баррелей В Сутки

Анастасия Ракова Разработан Алгоритм По Которому Мы Оставляем Пациента На Дому По Решению Скорой

Самыи Нервныи Приз На Поле Чудес

Ракова В Ближайшее Время Коронавирус Никуда Не Исчезнет Москва 24

Путин Сдал Собянин Новый Президент Георгийфедоров

В Эфире Народная Волна Чикаго 16 Июля 2020

RadioNVC Народная Волна Чикаго

Когда Нас Выпустят Из Квартир Эксклюзивное Интервью Про Коронавирус Москва Кремль Путин

Коронавирус Последние Новости Ситуация В России И Мире Сводка За 3 Апреля

Лесные Пожары В Башкирии Ветер Разносит Пламя На Десятки Гектаров Россия 24

Новый Путь 7 Франко Прусские Войны

Отдел Фсб Слили Секретные Данные Против Путина

Месть Путина И Кабаевой Футболистам Кокорину И Мамаеву Аарне Веедла

Воскресный Вечер С Владимиром Соловьевым От 21 06 20

Сергей Собянин Кто Он

Вице Мэр Анастасия Ракова Гость Программы Докток На Первом

Новости на Первом Канале

Ls Mekar Pusaka Wangi

Live Streaming Anugrah Jaya

Kembang Gadung Bangreng Seni Sunda Yang Hampir Punah

Gayazov Brother Хедшот

Terbang Sinar Pusaka Putra

Organ Gembleng Mayeng Jagapura Blok Sp

Эксклюзивное Интервью Заместителя Мэра Москвы Анастасии Раковой Россия 24

Sexy And Sneaky With Viewers Gta Online The Diamond Casino Heist Silent And Sneaky

Gerange Tresna Voc Mimi Inih Putra Surti Muda 01 Januari 2019 Tulang Kacang Arya Production

Делла Дош Дицделла Хьуна Шикарная Песня 2018

Kecewa Putri Ayu Devika Derik 21 Nov 2019

Laporan Realisasi Pph Final Ditanggung Pemerintah Insentif Pajak Umkm

Seni Reak Mekar Raharja Muda

Маленькая Страна Поёт Александра Мишенёва Песня Наташи Королёвой

Cara Melatih Kuda Renggong Putra Tunggal Stable

Seni Reak Cuta Muda 3

Kuda Renggong Ciborelang Majalengka 1 Funny Horse Videos

Gta Online Casino Heist Silent Sneaky Gold 5 000 000 Take

Cuta Muda Reak Di Rancanumpang 04 01 2020

Bukan Pelakor Singa Barong Bpk Deden Cahyadi Sabtu 8 Sep 2018

Slow As A Turtle Gta Online The Diamond Casino Heist Silent And Sneaky

Soundstream Vrn Dd7Hb Dual 7 Capacitive Touchscreen Double Din Stereo

Самое Смешное Новогодний Концерт Михаила Задорнова

Seni Reak Kombinasi Medal Saluyu Grup

Kuda Renggong Ci Ulur 1

New Headway Video Beginner 02 Home Movie

Singa Depok Sayang Adul

Sekar Arum Kinasih Janturan Kemukusan Kecamatan Pengadegan 08 01 2020

Putra Indra Muda Live Anjatan Baru 16 September 2019 3

Terompet Opening Rian Putra Pantura Live Mundusari

Sinar Pusaka Balebat Pengen Di Sayang Khitanan Alihando Legianto Kereteg

Seni Reak Putra Drunkard

Atraksi Reak Putra Cikal Panggugah Di Jatiroke Jatinangor

Lorna Papi Chulo Brian Mart Vs Dj Ode Edit Drop

Penerus Putra Sauyunan Pps

Battlefield 1 Insane M1903 Sniper Rip Planes

Rock 80 90 Bryan Adams Bon Jovi Aerosmith Scorpions Roxette

Jamu Gendong Kembar Muda Orkes Doronge Wong Rambatan

Tepakan Dog Dog Kanggo Bubuka Acara Cuta Muda Group

Bintang Kehidupan Nike Ardilla Cover Teh Itoh Cuta Muda

Зажигаем Band Odessa We Light

Hasil Ngobrog Di Jambu Aisyah Istri Rasulullah Versi Musik Tanji Kuda Renggong

Reak Tradisional Mekar Laharja

Нозими Юсуфзод Таваллудат Муборак Шаби Эчодии Нозими Юсуфзод 2018

Tetep Demen Singa Barong Bpk Deden Cahyadi Sabtu 8 Sep 2018

Shazam Top 50 Лучших Песен I Эти Треки Ищут Все

Om Kubota Piye Piye Voc Linda Tarina Live In Nguren Rejo Bersama Deretan Artis Jawa Timur

Tari Panorama Rian Putra Pantura Live Bugel Mundusri

В преддверии акций по профилактике рака, которые пройдут в столичных поликлиниках 9 и 16 февраля, портал Москва 24 поговорил с главным детским онкологом-гематологом России Александром Румянцевым. О том, каких видов рака стоит опасаться разным категориям людей, как обнаружить опухоль на ранних стадиях и зачем здоровому человеку нужно ежегодно проходить чекап – читайте в нашем материале.

Фото: РИА Новости/Владимир Песня

Александр Григорьевич, стоит ли здоровому человеку ждать симптомов или необходимо периодически проходить обследования?

Существует система ранней диагностики, которая должна находиться на самоконтроле каждого человека. Условия самоконтроля для женщин и мужчин отличаются. Женщины , начиная с менопаузы, в обязательном порядке должны проходить чекап (контрольное обследование) один раз в год до 60 лет, а после – два раза в год. Он включает в себя наблюдение самых распространенных онкологических или предопухолевых заболеваний, которыми страдают женщины.

На первом месте стоит молочная железа, поэтому здесь важно проведение маммографии. Также консультация со специалистом необходима для оценки функции детородных органов, контроля папилломавируса, который вызывает доброкачественные расстройства со стороны гениталий, что может быть предвестником онкологических заболеваний. Также в скрининг входят и другие исследования, если для этого есть клинические проявления. Наиболее часто у женщин встречаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, которые могут спровоцировать опухоли желудка и кишечника.

Для мужчин онконастороженность имеет другое направление. Среди мужских опухолей наиболее часто встречаются опухоли легких, ассоциированных с курением, опухоли желудка, кишечника и простаты. Мужчины старше 40 лет также должны подвергаться чекапу и обязательно себя контролировать.

У детей ситуация менее ярко выражена, чем у взрослых. В основном у детей диагностируют опухоли иммунной системы (50% случаев), и 25% – это опухоли головного мозга. То есть 75% опухолей – это те, которые являются редкими у взрослых, они не выявляются при обычной школьной диспансеризации.

В процессе детской диспансеризации одним из участников сегодня является гематолог-онколог, который оценивает результаты диспансерного наблюдения. Такой осмотр каждый год в обязательном порядке проходят все дети. Но, к сожалению, онкологические заболевания не имеют специфических черт. Если появляются клинические проявления, то это всегда уже поздно.

На какой стадии появляются клинические проявления? Чем характеризуется каждая стадия?

Они появляются уже на первой стадии рака . Это локализованная стадия, при которой опухолевое образование можно пропальпировать, или увидеть, или получить информацию при проведении лучевой диагностики, ультразвука. Также образование можно обнаружить с использованием более точных методов, например, компьютерной томографии, магнитно-ядерного резонанса, позитронно-эмиссионной томографии. Эти методы позволяют уточнить локализацию опухоли.

Если эта опухоль видима и локализована в одном месте, ситуация уже вышла из-под контроля. Такой вид опухоли может быть ликвидирован оперативным вмешательством, "лучевым ножом" (лучевой терапией) или химиотерапией.

На второй стадии рака поражается близлежащий лимфатический узел. Раковые клетки не находятся в одном месте, они способны циркулировать в крови человека, и прежде всего попадают в сторожевые лимфатические узлы, которые окружают пораженный орган. Если на этой стадии нет клинических проявлений (стадия 2а), она, как и первая, хорошо поддается лечению.

На третьей стадии поражаются близлежащие ткани других органов. Например, опухоль, которая возникла в легких, может поражать плевру, средостение, регионарные лимфатические узлы, то есть имеются метастазы.

Фото: depositphotos/ ArturVerkhovetskiy

При четвертой стадии метастазы бывают отдаленные. Например, при опухоли легких обнаруживаются метастазы в костях, головном мозге или в области почек. Если опухоль находится не только в том месте, где она "родилась", но уже распространена по многим позициям, мы понимаем, что она циркулирует в кровяной и лимфатической системе. Такая опухоль плохо поддается лечению: нож здесь уже не работает, лучевая терапия работает плохо. В основе такого лечения лежит химиотерапия, иммунотерапия и другие виды терапевтических воздействий.

Есть еще негласная, пятая стадия рака , когда опухолевые клетки находятся во всех органах и тканях, потому что они циркулируют в крови и лимфатической системе. Здесь также в качестве лечения выступают терапевтические, а не хирургические лучевые методы воздействия.

Для каждой из этих групп центральной частью процесса сейчас является химиотерапия. Это очень важно, чтобы люди понимали, что сегодня с помощью лекарственных веществ или комбинированного лечения, если это ранние стадии рака, когда мы используем и хирургическое лечение, и лучевую терапию, и химиотерапию, рак можно излечить.

Наша цель сегодня – заняться лечением третьей-четвертой стадии, потому что и для них можно получить адекватные результаты, используя современные методы терапии.

Всем ли нужно проходить чекап раз в год?

Есть люди из группы риска, которым необходимо делать это чаще. Например, женщины, у которых есть мастопатия. Как только она обнаруживает у себя в молочной железе какие-то уплотнения, нужно обратиться к специалисту, который поставит вопрос о дополнительной диагностике. Сейчас с помощью молекулярно-генетической диагностики можно установить некоторые формы семейного рака или предрасположенности к раковой опухоли. Наверное, многие слышали о знаменитых американских актрисах, у которых был обнаружен этот ген. Они шли на превентивную операцию по удалению молочной железы, чтобы предупредить развитие рака.

Существуют и другие превентивные меры, связанные с антигормональной терапией, способной удалить некоторую эстрогенную активность у женщин, у которых есть неблагоприятный семейный фактор (заболевания у мам и бабушек) или предрасположенность к опухоли.

Для таких пациентов из группы риска рекомендуется проходить скрининг два раза в год. Для всех других достаточно одного раза в год.

Такое обследование бесплатно?

Да, годовой чекап входит в программу диспансеризации в рамках ОМС. Вы можете прийти в поликлинику по месту прописки и пройти обследование. По уровню лечения онкозаболеваний Москва сейчас находится впереди многих регионов, потому что здесь был реализован план единой информационной системы с тем, чтобы взять под контроль каждого онкологического пациента-москвича.

Но вопрос в том, что люди, родившиеся и прожившие какое-то время в Советском Союзе, были обучены следующим вещам: что ответственность за здоровье человека несет государство, что не надо ничего делать, тебя организуют и строем поведут, и что виноват за нарушение состояния здоровья кто-то другой. Это ситуация инертного человека, который не занимается собой. Но программа по обследованию ориентирована на мотивированного человека, который хочет быть живым, здоровым и предупредить развитие заболеваний. Мы не можем гоняться за человеком и в принудительном порядке заставлять его делать эти обследования.

На какие симптомы следует обращать внимание, чтобы обнаружить проблему как можно раньше?

Если у вас есть предрасположенность к чему-то, появилось растущее пятно на коже, если вы где-то позагорали и получили новый объект на теле или появился любой симптом, который начинает вас волновать (от простого кашля до любого образования на коже), нужно обратиться к врачу. Он даст все рекомендации.

Родителям надо обращать внимание на бледность кожных покровов детей. Это может быть связано не только с интоксикацией, которая присутствует при любой респираторной инфекции, но и с развитием такой клиники, которая сопровождается снижением количества эритроцитов. Другой важный момент – неожиданное появление различных видов синяков или точечных кровоизлияний на коже. Также стоит обратить внимание на увеличение лимфатических узлов. Чаще всего родители обнаруживают это, когда моют ребенка (может быть на шее, в паху). В этой ситуации необходимо посоветоваться с врачом, потому что так может начинаться опухолевое заболевание.

Если ребенок жалуется на головные боли, у него есть расстройства со стороны нервной системы, тоже нужно показаться доктору, потому что вторая локализация опухоли – это центральная нервная система.

Какими уникальными возможностями в области лечения рака обладает Москва?

Я сам много лет посвятил организации детских центров и хочу отметить, что Москва реализовала очень серьезный план по организации единого центра гематологии-онкологии – Морозовская больница. Новый центр, который мэр Москвы открыл в прошлом году, работает уже в полной мере. Сюда были направлены лучшие специалисты из других учреждений.

В прошлом году было сделано 13 трансплантаций костного мозга, в этом году уже три, это самый высокий пилотаж. И уже обозначено примерно 80 квот для бесплатных трансплантаций (за каждую из которых из бюджета Москвы будет потрачено более пяти миллионов рублей). Все они будут произведены москвичам в Морозовской больнице. По своему статусу больница сразу становится центром международного уровня в области трансплантации.

Мы работаем вместе уже очень давно. Стоит отметить, что все специалисты в Морозовской больнице очень высокой квалификации. Сегодня Москва имеет самую лучшую ситуацию по лечению детского рака в России. Здесь реализована система непрерывного медицинского наблюдения: стационар, дневной стационар и амбулаторная служба, потому что все дети привязаны к этой службе в Морозовской больнице. Это, конечно, дает преимущество перед иногородними пациентами, которые не могут долго находиться здесь, потому что общее лечение и наблюдение за пациентами проходит на протяжении пяти лет.

Фото: ТАСС/Сергей Бобылев

Минздрав РФ заявил, что 40% случаев возникновения рака можно предотвратить при соблюдении здорового образа жизни. Что под этим подразумевается?

Здесь подразумевается три позиции. Первая – прекращение курения , что приводит к снижению позиции рака легких, это уже доказано в мире. Сюда же относятся рак губы, рта, полости языка, то есть всех органов, которые контактируют с канцерогенами.

Вторая позиция – инсоляция . Желание людей загорать дочерна и подвергаться воздействию солнца является очень вредным для кожи. Поэтому часть онкозаболеваний, как, например, меланома, может быть связано с этой причиной. Нужно обязательно предостеречь себя в этом отношении.

Третья позиция – образ жизни . Это, прежде всего, адекватное питание, использование чистой воды, продуктов, предупреждение развития метаболического синдрома, преддиабета и диабета. Потому что питание с использованием различных видов канцерогенов, включая фастфуд, копчености и различные виды продуктов, приготовленных на суррогатных маслах, являются дополнительными источниками для воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Также важна физическая нагрузка . Основная проблема состоит в том, что наше население сейчас является недозагруженным с точки зрения биологических предпосылок. Люди ограничены в движении, но использование мышечной массы для работы дает возможность организму существовать в рамках хорошего кровообращения и контроля. Сейчас же человек часто лежит на диване, пьет пиво, смотрит телевизор и живет в воображаемом мире, не нагружая себя физическими упражнениями. Когда мышцы не напрягаются, проблемы возникают очень быстро.

Фото: Агентство "Москва"

9 и 16 февраля в поликлиниках Москвы будут организованы акции по профилактике рака. Что бы вы сказали москвичам в преддверии мероприятия?

Уважаемые москвичи, следите за информацией. О вас думает мэр, о вас думает департамент здравоохранения и другие департаменты, которые включены в национальный проект "Здоровье", обозначенный нашим президентом. Под эту программу выделены серьезные средства, и мы заинтересованы в том, чтобы москвичи были в передовых рядах тех людей, кто выполнит программу 80+.

Для того чтобы это сделать, должна быть личная мотивация. Счастье – это есть жизнь. Никакого другого счастья не бывает. Поэтому хотелось бы, чтобы эта жизнь была в удовольствие и была мотивирована. Мотивирована с точки зрения того, что все расстройства и заболевания, в том числе и рак, могут быть предупреждены или рано диагностированы, что позволит жить долго и выполнить свои биологические и морально-этические обязанности по отношению к семье, близким, родственникам и Богу.

Также больше информации о том, как Москва переходит на новые технологии лечения рака, вы можете найти в нашем материале.