Индолентные лимфомы продолжительность жизни

Что такое ленивая лимфома?

Интенсивная лимфома - это тип неходжкинской лимфомы (НХЛ), которая растет и распространяется медленно. Индолентная лимфома обычно не будет иметь никаких симптомов.

Лимфома - это тип рака лейкоцитов лимфатической или иммунной системы. Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома различаются по типу клеток, которые он нападает.

Ожидаемая продолжительность жизни

Ожидаемая продолжительность жизни для этой болезни

Средний возраст тех, у кого диагностирована индолентная лимфома, составляет около 60 лет. Это затрагивает как мужчин, так и женщин. Средняя продолжительность жизни после диагноза составляет приблизительно 12-14 лет.

Интенциальные лимфомы составляют около 40% всех НХЛ, объединенных в Соединенных Штатах.

Каковы симптомы?

Поскольку лёгкая лимфома медленно растет и медленно распространяется, у вас могут не быть заметных симптомов. Однако возможны возможные симптомы, характерные для всех неходжкинских лимфом. Эти общие симптомы НХЛ могут включать:

набухание одного или нескольких лимфатических узлов, что обычно не является болезненным
лихорадкой, которая не объясняется другой болезнью
непреднамеренная потеря веса
потеря аппетита суровые ночные поты
боль в груди или животе
сильная усталость, которая не исчезает с отдыхом
чувство полного или раздутого все время
селезенка или печень становятся увеличенными
кожей, которая чувствует зуд
удары по коже или сыпь

Типы леничной лимфомы

Существует несколько подтипов индолентной лимфомы. К ним относятся:

Он очень медленно растет, а средний возраст при постановке диагноза - 50. Фолликулярная лимфома известна как пожилая лимфома, потому что ваш риск увеличивается, когда вы превышаете 75 лет.

В некоторых случаях фолликулярная лимфома может прогрессировать, чтобы стать диффузной большой В-клеточная лимфома.

Кожные Т-клеточные лимфомы (CTCLs)

По мере развития CTCL имя лимфомы изменяется в зависимости от того, где она распространилась. Микоз fungoides является наиболее заметным типом CTCL, потому что он влияет на кожу. Когда CTCL перемещается, чтобы включить кровь, это называется синдромом Сезари.

Лимфоплазматическая лимфома и макроглобулинемия Вальденстрема

Хроническая лимфоцитарная лейкемия (ХЛЛ) и лимфоцитарная лимфома лимфоцитов (ЛЛЛ)

Маргинальная зональная лимфома

Причины ленинской лимфомы

В настоящее время неизвестно, что вызывает какой-либо НХЛ, включая ленивую лимфому. Однако некоторые типы могут быть вызваны инфекцией. Также нет известных факторов риска, связанных с НХЛ. Тем не менее, преклонный возраст может быть фактором риска для большинства людей с ленивой лимфомой.

Несколько вариантов лечения используются для ленинской лимфомы. Степень или тяжесть заболевания определяют количество, частоту или комбинацию этих методов лечения. Ваш врач объяснит ваши варианты лечения и определит, какое лечение будет лучше всего работать для конкретного заболевания и насколько оно продвинуто. Обработки могут быть изменены или добавлены в зависимости от эффекта, который у них есть.

Варианты лечения включают следующее:

Лекарствами химиотерапии, которые чаще всего назначаются отдельно, являются флударабин (флудара), хлорамбуцил (лейкеран) и бендамустин (Бендека).

Наиболее часто используются комбинированные химиотерапевтические препараты:

или циклофосфамид, доксорубицин (доксил), винкристин (онковин) и преднизон (Rayos) R-CHOP,
который представляет собой CHOP с добавлением ритуксимаба (Rituxan) CVP,
или циклофосфамида, винкристина и преднизона R-CVP,
, который представляет собой CVP с добавлением ритуксимаба Целевая терапия Ритуксимаб - это препарат, используемый для целенаправленной терапии, обычно в сочетании с препаратами химиотерапии. Он используется только в том случае, если у вас есть В-клеточная лимфома.

Ваш врач может порекомендовать это лечение, если у вас есть рецидив, или послеоперационная лимфома после ремиссии и другие методы лечения не работают.

Вы можете поговорить со своим врачом, чтобы узнать, имеете ли вы право на любые клинические испытания.Клинические испытания - это процедуры, которые все еще находятся на стадии тестирования и еще не выпущены для общего использования. Клинические испытания обычно являются опцией, только если ваша болезнь возвращается после ремиссии, а другие методы лечения не помогают.

Как это диагностируется?

Часто лёгкая лимфома первоначально обнаруживается во время обычного медицинского обследования (например, полный физический осмотр вашим врачом), потому что у вас, вероятно, не будет никаких симптомов.

Однако, как только обнаружено, требуется более тщательное диагностическое тестирование для определения типа и стадии вашего заболевания. Некоторые из этих диагностических тестов могут включать следующее:

биопсия лимфатических узлов

биопсия костного мозга

физический осмотр
визуализация и сканирование
анализы крови
колоноскопия
ультразвук
спинальный коснитесь
эндоскопия
Тестирование, в котором вы нуждаетесь, зависит от области, в которой действует индолентная лимфома. Результаты каждого теста могут потребовать дополнительных тестов. Поговорите со своим врачом обо всех вариантах и процедурах тестирования.
РекламаРеклама

Осложнения этого заболевания

Если у вас более поздняя стадия фолликулярной лимфомы, ее может быть труднее лечить. У вас будет больше шансов на рецидив после достижения ремиссии.

Синдром гипервязкости может быть осложнением, если у вас есть лимфоплазматическая лимфома или макроглобулинемия Вальденстрема. Этот синдром возникает, когда раковые клетки создают белок, который не является нормальным. Этот аномальный белок может привести к утолщению крови. Загущенная кровь, в свою очередь, препятствует кровообращению через тело.

Химиотерапевтические препараты могут иметь осложнения, если они используются как часть вашего лечения. Вы должны обсудить как возможные осложнения, так и преимущества любого варианта лечения, чтобы определить наилучшее лечение для вас.

Перспектива для ленивой лимфомы

Если у вас диагностирована ленивая лимфома, вам следует работать с медицинским специалистом, у которого есть опыт лечения этого типа лимфомы. Этот тип врача называется гематолог-онколог. Ваш основной врач или страховой агент должен иметь возможность передать вас одному из этих специалистов.

Лимфома ‒ группа новообразований, при которых происходит поражение лимфоузлов или лимфоидной ткани. Доброкачественные опухоли называют лимфоцитомой, злокачественные – лимфосаркомой. Все патологии данного типа принято делить на две группы:

лимфогранулематоз Ходжкина,
неходжкинские лимфомы.

В неходжкинские лимфомы входит более 80 нозологических единиц. Они могут различаться по злокачественности, степени зрелости клеток и их происхождению.

Как оценивают шансы пациентов на выживание?

Врачам часто задают вопрос: сколько живут с лимфомой? Онкологи пользуются международным прогностическим индексом, который был специально разработан для оценки перспектив и прогноза выживаемости людей с раком. Этот показатель рассчитывается на основании следующих данных:

возраста больного;
стадии заболевания;
общего состояния (насколько пациент способен выполнять повседневные обязанности);
анализа крови на ЛДГ (лактатдегидрогеназы).

Хорошими прогностическими моментами на основании вышеперечисленных факторов считаются:

возраст больного до 60 лет;
начальные стадии заболевания (I или II);
отсутствие метастазов и инвазии новообразования в соседние органы;
удовлетворительное общее состояние;
содержание ЛДГ в сыворотке крови в пределах нормы.

Если реальные показатели отличаются от описанных, то можно говорить о пессимизации перспектив борьбы с лимфомой. Их оценивают по пятибалльной системе, объединяя в четыре группы уровней:

нулевой ─ отличается лишь один фактор;
низкий промежуточный – есть два неблагоприятных показателя;
высокий промежуточный – присутствуют три неблагоприятных фактора;
высокий – 4 или все 5 показателей отличаются от благоприятных.

Однако благодаря новым методам лечения прогнозы при лимфоме стали более оптимистичными. Большая часть пациентов при адекватной терапии переступали пятилетний порог выживаемости даже при высоком уровне неблагоприятных факторов.

Что такое неходжкинские лимфосаркомы?

Это группа злокачественных лимфопролиферативных заболеваний, отличающихся по морфологии, симптомам и течению. Онкологи разделяют их на лейкозы и лимфомы. Различие между ними заключается в месте появления первичного очага – костный мозг (лейкозы) и лимфоидная ткань (лимфомы). Причины развития онкологического процесса до конца неясны. Однако специалисты отмечают ряд предрасполагающих факторов: наличие инфекции, снижение иммунитета, сопутствующие системные патологии, воздействие канцерогенов. В некоторых случаях заболевание появляется после прохождения курса лучевой терапии или химиотерапии. В основе механизма развития – нарушение лимфогенеза, вызванное генетической мутацией – хромосомной транслокацией. При этом сбой может возникнуть на любом этапе лимфогенеза: апоптозе, пролиферации и дифференцировке лимфоцитов. Помимо классификации по степени злокачественности лимфосаркомы делят на две группы в зависимости от местоположения первичного очага:

нодальные (локализация – лимфоузлы);
экстранодальные, обнаруженные во внутренних органах (селезенке, головном мозге, кишечнике, желудке, легких, коже и др.).

Клиническая картина сильно варьирует и зависит от локализации первичного очага. Но для всех лимфосарком характерна триада симптомов: лимфоаденопатия, лихорадка и интоксикация. Большинство осложнений связано со сдавливанием опухолью полых органов (кишечника, трахеи, пищевода), а также проходящих рядом лимфатических и кровеносных сосудов (например, верхней полой вены). Диагноз ставят на основе УЗИ и КТ, окончательно подтверждают его результатами биопсии лимфоузлов.

Факторы, влияющие на уровень выживаемости при неходжкинских лимфомах

Стадия заболевания. Чем раньше оно диагностировано, тем лучше прогноз. Однако следует отметить, что некоторые передовые клинические методики (например, пересадка стволовых клеток) помогают минимизировать вероятность летального исхода даже на терминальных стадиях рака. Различают четыре стадии заболевания:

первая ─ поражение одной группы лимфоузлов или наличие единичного очага;
вторая – происходит поражение двух групп лимфозулов и более, которые находятся с одной стороны диафрагмы;
третья – вовлечение в патологический процесс лимфоузлов, расположенных по разные стороны диафрагмы, а также повреждение селезенки и прорастание опухоли в брюшную полость;
генерализованное поражение сразу нескольких внутренних органов и групп лимфоузлов.

При этом факторами риска, ухудшающими прогноз заболевания на первой и второй стадии, становятся:

локализация опухоли в грудной клетке, причем размеры ее достигают 10 см;
вовлечение в патологический процесс какого-либо внутреннего органа;
обнаружение атипичных клеток более чем в трех лимфоузлах;
высокая СОЭ в анализе крови;
сохранение на протяжении длительного времени явлений общей интоксикации (субфебрилитета, потливости, снижения веса).

Также на прогноз заболевания влияет форма рецидива. Ранняя – появляется в течение года после пройденного лечения и поздняя – развивается значительно позже.

Подтип неходжкинской лимфомы. Лимфоцитарная и фолликулярная формы являются вялотекущими. Агрессивные – диффузная (крупноклеточная и смешанная) лимфома – естественно, развиваются несколько быстрее, но по скорости распространения патологического процесса все же уступают высокозлокачественным формам: лимфоме Беркитта, апластической, Т-клеточной.

Гистологический тип опухоли. Наиболее агрессивными считаются В-крупноклеточная, лимфома Беркитта и практически все Т-клеточные формы. Медленно прогрессирующие (индолентные) – фолликулярная, маргинальная, лимфоплазмоцитарная, МАLT-лимфома и волосатоклеточный лейкоз.

Возраст. Наиболее благоприятный прогноз у пациентов среднего возраста. Но чем старше больной, тем хуже перспективы. Также неблагоприятный прогноз и при выявлении этого заболевания у детей, что чаще всего происходит в возрасте 5–10 лет. У них лимфосаркомы отличаются высоко агрессивностью и стремительным развитием, в результате чего происходит быстрое прорастание опухоли в соседние органы.

Распространенность патологического процесса. Местная форма дает хороший шанс на выживание. Генерализация заболевания является неблагоприятным фактором.

Наличие вторичных очагов. Однозначно ухудшают перспективы метастазы, поражение костного мозга, центральной нервной системы, молочной железы, опорно-двигательной системы и яичников. При этом исход заболевания зависит от своевременной диагностики и применения радикальных методов лечения в данном случае.

Адекватность проводимой терапии. Должна полностью соответствовать стадии заболевания. Интенсивная лучевая терапия в начале патологии способствует достижению длительной ремиссии в 95 % случаев. Далее, по мере ее прогрессирования (3-я и 4-я стадия), необходимо сочетать облучение с химиотерапией.

Что такое лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)?

Лимфогранулематоз – злокачественный процесс, при котором происходит гиперплазия лимфоидной ткани и формирование специфических гранулем в пораженных органах (селезенке, лимфоузлах и пр.). Причины развития неясны. На текущий момент существует несколько версий генеза лимфомы Ходжкина; вирусная, наследственная и иммунная. Каждая из них имеет свои доказательства. Однако точно установлено, что атипичные клетки развиваются из В-лимфоцитов. Патология может быть локальной (поражение одной группы лимфоузлов) и генерализованной (с вовлечением в процесс внутренних органов). По гистологии различают четыре формы: лимфогистиоцитарную, нодулярно-склеротическую, смешанно-клеточную и лимфоидное истощение. Основу клинической картины составляет триада симптомов: увеличение лимфоузлов, интоксикация и появление экстранодальных очагов. Однако первыми признаками патологии нередко становятся периодическая лихорадка, ночная потливость, кожный зуд и беспричинное похудение. Правильная верификация, точное стадирование и выбор лечебной тактики зависят исключительно от морфологической диагностики. Для этого проводят биопсию. Критерием для постановки диагноза служит выявление в биоптате гигантских клеток Березовского – Рид – Штернберга.

Прогноз выживаемости при лимфоме Ходжкина

На ранних стадиях большинство пациентов перешагивают рубеж пятилетней выживаемости, в то время как на третьей показатели составляют лишь 60–80 %, а на терминальной – не более 45 %. К неблагоприятным факторам относят:

острое (стремительное) течение заболевания;
образование массивных конгломератов;
одновременное вовлечение в процесс более 3 групп лимфатических узлов и селезенки;
наличие гистологической формы – лимфоидного истощения.

Основные факторы, определяющие прогноз лимфомы Ходжкина:

Возраст. У людей среднего возраста наиболее высоки шансы выздороветь. На первой стадии полная ремиссия возможна в 95 % случаев. Остальные 5 % составляют рецидивы и выживаемость пациентов в течение 15 лет. На второй стадии такой благоприятный прогноз получают лишь 88 % пациентов. Тем не менее прогноз на терминальных стадиях достигает 75 %, что является хорошим показателем. Однако вместе с тем есть высокий риск рецидива заболевания. Причем при первом рецидиве выживают около 60 %, а при втором – не более 10 %. В пожилом возрасте прогноз наиболее неблагоприятный, поскольку ослабленный организм не всегда в состоянии справиться с побочными эффектами проводимой терапии. И все же процент выживаемости в течение 10 лет довольно высок. Он составляет около 60 %. В то же время среди оставшихся 40 % сохраняется высокий риск развития рецидива.
Пол пациента. И мужчины, и женщины имеют приблизительно одинаковый благоприятный прогноз, однако риск появления рецидива у мужчин все же выше, что связано с вредными привычками и тяжелыми условиями труда.
Проводимое лечение. Комбинированная химиотерапия 2–3-й стадии повышает шансы на полную ремиссию.

Тип патологии и прогноз

Классическая форма. Прогрессирует медленно, легко диагностируется, в связи с чем ее часто выявляют на ранних стадиях, поэтому прогноз благоприятный в 90 % случаев.
Нодулярный склероз. Из-за симптоматики может маскироваться под вирусное заболевание, что сказывается на тактике лечения. Но даже и в таких случаях благоприятный исход составляет 85 %.
Лимфома с лимфопенией. Отличается локальным поражением, поэтому при правильно назначенном лечении возможно полное выздоровление даже на терминальных стадиях.
Нодулярная форма с преобладанием лимфоцитов. Имеет доброкачественное течение, однако трудности лечения сопряжены с постоянными атаками сторонних инфекционных агентов.
Анапластическая. Одна из самых агрессивных форм Т-клеточных лимфом. Плохо поддается терапии и часто приводит к летальному исходу.

Лимфома при беременности

Нередки ситуации, когда злокачественный процесс выявляют во время беременности. Тактика ведения таких пациенток и прогноз зависят от нескольких факторов. В большинстве случаев благодаря современным терапевтическим методикам онкологам удается сохранить репродуктивные функции и способствовать нормальному родоразрешению. Причем грамотно назначенное лечение не оказывает на плод негативного влияния. Если женщина находится на стадии ремиссии, в период беременности и после родов врач регулярно контролирует ее состояние. При агрессивном течении патологии пациентке в деликатном положении назначают щадящую химиотерапию. Если справиться не удается, встает вопрос о прерывании беременности и вливании мощных цитостатиков. Однако к такой тактике прибегают довольно редко, поскольку гормональный фон беременной в большинстве случаев сдерживает рост опухоли.

Дети и лимфома: прогноз

Лимфома / Фото: sosud-ok.ru

Лимфомами называют целую группу заболеваний лимфатической ткани. Это злокачественные патологии, при которых лимфоциты, клетки крови, начинают бесконтрольно делиться и накапливаться в лимфатических узлах и внутренних органах, патологически нарушая их работу. Да, к сожалению, лимфома – это злокачественное новообразование со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Есть два типа заболевания: лимфогранулематоз, его еще называют лимфомой Ходжкина, и так называемые неходжкинские лимфомы.

Для лимфомы Ходжкина характерно появление в лимфатических тканях специфических патологически крупных (до 20 микрон) клеток. Это довольно редкий тип, чаще им заболевают мужчины. Пиковые значения приходятся на возраст от 25 до 30 лет и от 50 до 55 лет. Но выживаемость у лимфомы Ходжкина высокая, особенно на I и II стадии.

Неходжкинские лимфомы делятся на множество подтипов. Прежде всего их разделяют по типу лимфоцитов, из которых возникла опухоль: В-клеточные или Т-клеточные.

Еще одна классификация – по особенностям течения процесса. Индолентные опухоли развиваются медленно и относительно спокойно, например, это фолликулярные лимфомы, лимфомы маргинальной зоны. А вот агрессивные лимфомы отличаются быстрым, прогрессирующим течением и крайне неблагоприятным прогнозом. К ним относятся, например, лимфома Беркита или В-клеточные крупноклеточные лимфомы.

Лимфома долго маскируется. В 45-55% случаев у пациентов увеличиваются лимфоузлы разных групп, чаще – шейно-надключичных, подмышечных, паховых. При этом они остаются безболезненными, и их размеры не уменьшаются со временем.

При прогрессировании могут появиться симптомы интоксикации:

значительная беспричинная потеря веса (до 10% массы тела за полгода);
нарастающая слабость;
сильная потливость по ночам;
неожиданные скачки температуры до 38 градусов и выше без явной причины;
кожный зуд;
тошнота, рвота, одышка в течение длительного времени.

"К сожалению, часто пациенты обращаются в поликлинику, когда процесс зашел уже слишком далеко и помочь им становится очень сложно. Нужно учиться понимать свой организм и не игнорировать его "жалобы". Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение", – подчеркнула Елена Россоха.

Врачи долгие годы пытаются понять, откуда вообще берется рак. Причины лимфомы тоже пока неизвестны. Существуют только теории и предположения.

Например, принято считать, что появление заболевания могут спровоцировать некоторые инфекции и вирусы (вирус Эпштейна-Барра, герпес 8 типа, инфекционный мононуклеоз). Определенную роль могут играть первичный и вторичный иммунодефицит. Именно поэтому лимфома часто встречается у больных туберкулезом и ВИЧ-инфицированных пациентов.

Важны и факторы внешней среды, например, работа с тяжелыми химическими соединениями, пестицидами.

Из-за отсутствия симптомов в начале заболевания и многоликости проявлений болезни на поздних стадиях, лимфому бывает непросто диагностировать. Основной анализ – это микроскопическое исследование образца лимфоидной ткани, полученной при биопсии. С помощью лучевой диагностики определяют стадию процесса. УЗИ необходимо для исследования размеров лимфатических узлов, определения степени поражения, наличия или отсутствия метастазов в органах. Компьютерная томография и ПЭТ КТ позволяют детально изучить место, где расположилась опухоль, ее состав, а также оценить состояние организма в целом. Фиброгастродоуденоскопия (ФГДС) и пункция костного мозга проводятся для определения распространенности лимфомы.

"Иногда пациенты возмущаются, если им назначают дополнительные методы исследования, считая их лишними. Но ведь детальная диагностика необходима врачам для выбора правильной тактики дальнейшего лечения. Чем лучше мы знаем "врага", тем более эффективно можем планировать борьбу с ним", – пояснила собеседница.

Как и всем пациентам с любыми онкологическими заболеваниями им противопоказано длительное пребывание на солнце, загар, физиолечение, общее воздействие высоких температур, например, баня, а также массаж в период лечения.

У пациентов с лимфомами однозначно должно корректироваться питание. Нужно исключить жирное красное мясо, консерванты, продукты с химическими добавками, копчености, газированные напитки, алкоголь.

Во время лекарственной терапии и сразу после нее, так как лечение подразумевает прием агрессивных препаратов, нужно стараться употреблять свежеприготовленную пищу и пить больше жидкости. При этом калорийность еды должна покрывать, но не превышать энергозатраты организма. Наиболее полезны свежие фрукты, овощи и зелень, богатые витамином C, диетическое мясо, злаки, кисломолочные продукты и продукты с высоким содержанием фосфора и железа.

Здоровому-то человеку нужны, а уж больному тем более, прогулки на свежем воздухе и посильные физические нагрузки. Но самое главное, пациент должен стараться получать положительные эмоции. Кто-то любит читать, кто-то смотреть фильмы, а для кого-то большое удовольствие состоит в общении с родными и близкими людьми.

По словам врача, основной метод лечения лимфом всех видов – это лекарственная терапия. В большинстве случаев с помощью препаратов достигается стойкая ремиссия, когда опухоль никак себя не проявляет.

В дополнение к лекарственной терапии и как закрепление ее результатов применяется лучевое лечение. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация костного мозга, собственного, очищенного и подготовленного, или донорского.

В план лечения лимфом входит и таргетно-целевая терапия, направленная на опухолевые мишени. В последние годы появились высокоэффективные препараты, которые перепрограммируют собственную иммунную систему человека на поиск и уничтожение опухоли. В онкологическом диспансере эти препараты есть и по показаниям пациенты их получают, сказала Елена Россоха.

Современные возможности диагностики (иммунофенотипирование, МРТ, ПЭТ КТ диагностика), огромное количество новых лекарственных молекул дает возможность онкологам в Алтайском крае лечить таких больных на уровне современных мировых стандартов.

"Большинство специалистов сходятся во мнении, что в ближайшем будущем лимфомы, в том числе и агрессивные, перестанут считаться неизлечимым заболеванием. Когда наши пациенты создают свои семьи и рожают совершенно здоровых малышей – это ли не счастье?! И с каждым годом таких пациентов становится больше", – резюмирует врач.

За помощь в подготовке материале благодарим пресс-секретаря онкоцентра Юлию Корчагину.

Что такое индолентная лимфома?
Продолжительность жизни при этом заболевании
Каковы симптомы?
Типы индолентной лимфомы
Фолликулярная лимфома
Кожные Т-клеточные лимфомы (CTCL)
Лимфоплазмацитарная лимфома и макроглобулинемия Вальденстрема
Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) и мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома (СКЛ)
Лимфома маргинальной зоны
Причины индолентной лимфомы
Варианты лечения
Бдительное ожидание
Лучевая терапия
Химиотерапия
таргетная терапия
Трансплантация стволовых клеток
Клинические испытания
Как это диагностируется?
Осложнения этого заболевания
Перспектива для индолентной лимфомы

Что такое индолентная лимфома?

Индолентная лимфома – это тип неходжкинской лимфомы (НХЛ), которая растет и медленно распространяется. У индолентной лимфомы обычно не бывает никаких симптомов.

Лимфома – это тип рака лейкоцитов лимфатической или иммунной системы. Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома различаются в зависимости от типа клеток, на которые она нападает.

Продолжительность жизни при этом заболевании

Средний возраст тех, у кого диагностирована индолентная лимфома, составляет около 60 лет. Это влияет как на мужчин, так и на женщин. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет примерно от 12 до 14 лет.

Индолентные лимфомы составляют около 40 процентов всех НХЛ в Соединенных Штатах.

Каковы симптомы?

Поскольку индолентная лимфома медленно растет и медленно развивается распространения, вы можете не иметь каких-либо заметных симптомов. Тем не менее, возможны симптомы, которые являются общими для всех неходжкинских лимфом. Эти общие симптомы НХЛ могут включать:

отек одного или нескольких лимфатических узлов, который обычно не является болезненным
лихорадка, которая не объясняется другой болезнью
непреднамеренная потеря веса
потеря аппетита
сильные ночные поты
боль в груди или животе
сильная усталость, которая не уходит с отдыхом
все время чувствует себя сытым или раздутым
селезенка или печень увеличиваются в размерах
кожа с зудом
удары по коже или сыпь

Типы индолентной лимфомы

Существует несколько подтипов индолентной лимфомы. К ним относятся:

Фолликулярная лимфома является вторым наиболее распространенным подтипом индолентной лимфомы. На его долю приходится от 20 до 30 процентов всех НХЛ.

Растет крайне медленно, и средний возраст при постановке диагноза составляет 50 лет. Фолликулярная лимфома известна как пожилая лимфома, потому что ваш риск увеличивается, когда вы превышаете 75 лет.

В некоторых случаях фолликулярная лимфома может прогрессировать, превращаясь в диффузную крупную В-клеточную лимфому.

CTCL – это группа НХЛ, которые обычно начинаются в коже, а затем распространяются на вашу кровь, лимфатические узлы или другие органы.

По мере прогрессирования CTCL название лимфомы меняется в зависимости от того, где она распространилась. Mycoosis fungoides является наиболее заметным типом CTCL, потому что он влияет на кожу. Когда CTCL перемещается, чтобы включать кровь, это называется синдромом Сезари.

Оба эти подтипа начинаются с B-лимфоцита, специфического типа лейкоцитов. , Оба могут стать продвинутыми. На поздней стадии они могут включать ваш желудочно-кишечный тракт, легкие и другие органы.

Эти подтипы индолентных лимфома схожи по обоим симптомам и среднему возрасту на момент постановки диагноза, который составляет 65 лет. Разница в том, что SLL в первую очередь влияет на лимфоидную ткань и лимфатические узлы. ХЛЛ в первую очередь влияет на костный мозг и кровь. Однако ХЛЛ может распространяться и в лимфатические узлы.

Этот подтип индолентной лимфомы начинается в В-лимфоцитах в области, называемой краевой зоной. Это заболевание имеет тенденцию оставаться локализованным в этой краевой зоне. Лимфома маргинальной зоны, в свою очередь, имеет свои подтипы, которые определяются в зависимости от того, где они находятся в вашем теле.

Причины индолентной лимфомы

В настоящее время неизвестно, что вызывает какую-либо НХЛ, включая индолентная лимфома. Тем не менее, некоторые типы могут быть вызваны инфекцией. Также нет известных факторов риска, связанных с НХЛ. Тем не менее, пожилой возраст может быть фактором риска для большинства людей с индолентной лимфомой.

Варианты лечения

Несколько вариантов лечения используются при индолентной лимфоме. Стадия или тяжесть заболевания будут определять количество, частоту или комбинацию этих методов лечения. Ваш врач объяснит вам варианты лечения и определит, какое лечение лучше всего подойдет для конкретного заболевания и насколько оно прогрессирует. Лечение может быть изменено или добавлено в зависимости от эффекта, который они оказывают.

Варианты лечения включают следующее:

Ваш врач также может назвать этот активный наблюдения. Бдительное ожидание используется, когда у вас нет никаких симптомов. Поскольку индолентная лимфома растет очень медленно, ее не нужно лечить в течение длительного времени. Ваш врач использует бдительное ожидание, чтобы внимательно следить за заболеванием, регулярно проводя тестирование до тех пор, пока не потребуется лечение лимфомы.

Лучевая терапия с наружным пучком лучшая, если у вас есть только один лимфатический узел или несколько пострадавших. Он используется для нацеливания только на пораженную область.

Эта процедура используется, если лучевая терапия не работает или слишком большая область для нацеливания. Ваш врач может дать вам только одно химиотерапевтическое лекарство или комбинацию из двух или более.

Химиотерапевтическими препаратами, чаще всего назначаемыми индивидуально, являются флударабин (Флудара), хлорамбуцил (лейкеран) и бендамустин (бендека).

Наиболее часто используемые комбинированные химиотерапевтические препараты:

CHOP, или циклофосфамид, доксорубицин (доксил), винкристин (онковин) и преднизон (Rayos)
R-CHOP, который представляет собой CHOP с добавлением ритуксимаба (ритуксана)
CVP, или циклофосфамида , винкристин и преднизон
R-CVP, который представляет собой CVP с добавлением ритуксимаба

Ритуксимаб – это лекарство, используемое для целевой терапии, обычно в сочетании с химиотерапевтическими препаратами. Он используется только в том случае, если у вас В-клеточная лимфома.

Ваш врач может порекомендовать вам это лечение, если у вас рецидив или возвращается индолентная лимфома после ремиссии и других методов лечения. не работайте.

Вы можете поговорить со своим врачом, чтобы узнать, имеете ли вы право на какие-либо клинические испытания. Клинические испытания – это лечение, которое все еще находится на стадии тестирования и еще не выпущено для общего пользования. Клинические испытания обычно возможны только в том случае, если ваше заболевание возвращается после ремиссии и другие виды лечения не помогают.

Как это диагностируется?

Часто индолентная лимфома первоначально обнаруживается во время обычной медицинской помощи. обследование (например, полное физическое обследование у вашего врача), потому что у вас, вероятно, не будет никаких симптомов.

Однако после обнаружения требуется более тщательное диагностическое тестирование, чтобы определить тип и стадию вашего заболевания. , Некоторые из этих диагностических тестов могут включать следующее:

биопсия лимфатического узла
биопсия костного мозга
физическое обследование
визуализация и сканирует
анализы крови
колоноскопия
ультразвук
спинномозговой штырь
эндоскопия

Необходимые тесты зависят от области поражения индолентной лимфомы. Результаты каждого теста могут потребовать от вас дополнительных тестов. Поговорите со своим врачом обо всех вариантах и процедурах тестирования.

Осложнения этого заболевания

Если у вас поздняя стадия фолликулярной лимфомы, ее может быть сложнее лечить. У вас будет больше шансов на рецидив после достижения ремиссии.

Синдром гипервязкости может быть осложнением, если у вас лимфоплазматическая лимфома или макроглобулинемия Вальденстрема. Этот синдром возникает, когда раковые клетки создают белок, который не является нормальным. Этот ненормальный белок может привести к сгущению крови. Утолщенная кровь, в свою очередь, препятствует кровотоку в организме.

Препараты химиотерапии могут иметь осложнения, если они используются в качестве части вашего лечения. Вам следует обсудить как возможные осложнения, так и преимущества любого варианта лечения, чтобы определить наилучшее для вас лечение.

Перспектива для индолентной лимфомы

Если у вас диагностирована индолентная лимфома, вам следует работать с медицинским работником, который имеет опыт лечения этого типа лимфомы. Этот тип врача называется гематолог-онколог. Ваш основной врач или страховая компания должны быть в состоянии направить вас к одному из этих специалистов.

Вялые лимфомы не всегда можно вылечить. Однако при ранней диагностике и правильном лечении может наступить ремиссия. Лимфома, которая действительно входит в ремиссию, может в конечном итоге излечиться, но это не всегда так. Взгляд человека зависит от тяжести и типа его лимфомы.

Читайте также: