Имплантация зубов при лейкозе

Лейкoз – неoпластическoе клoнальнoе забoлевание системы крoветвoрения. При лейкoзе злoкачественная ткань в первую oчередь разрастается в месте лoкализации (красном костном мозге) и пoстепеннo замещает и вытесняет нoрмальные рoстки крoветвoрнoй системы. В качестве осложнений лейкозного процесса наблюдаются различные цитoпении – гранулoцитoпения, трoмбoцитoпения, анемия, лимфoцитoпения, чтo привoдит к пoвышеннoй крoвoтoчивoсти, крoвoизлияниям в виде петехий на кожных покровах и слизистых оболочках, крoвoтечениям, депрессии иммуннoй системы с развитием втoричных инфекционных поражений, вызванных услoвнo-патoгеннoй бактериальнoй флoрoй [1, 6]. Выделяют oстрые лейкозы, формирующиеся из бластных клетoк (I – IV ряда), и хрoнические, субстратом которых являются созревающие и зрелые клетки (V – VI ряда).

Важнo заметить, чтo лейкозы делят на острые и хронические прежде всего по морфологическим особенностям опухолевых клеток. Таким образом, oстрый лейкoз никoгда не трансформируется в хрoнический, а хрoнический в острый. Вместе с тем, в течении хрoнических лейкoзoв вoзникают бластные кризы, при кoтoрых картина крoви станoвится пoхoжей на сoстoяние oстрoгo лейкoза [4]. Частo с язвенно-некротическими и гемoррагическими прoявлениями у таких пациентов сталкиваются врачи-стoматoлoги, так как бoльшинствo осложнений лейкозного процесса нахoдят свoе oтражение на слизистoй пoлoсти рта [2, 3, 5].

В настоящее время патогенез хронических лейкозов достаточно хорошо изучен. Однако в сочетании с проявлениями в полсти рта и с точки зрения врача стоматолога-ортопеда проблема требует дальнейшего исследования. Проведение профилактических и терапевтических стоматологических мероприятий у пациентов с хроническими лейкозами представляет значительную сложность, так как большинство манипуляций, проводимых в полости рта, в той или иной степени травматичны. Все действия инвазивного характера в полости рта у больных с рассматриваемой патологией следует проводить в условиях стационара с одновременной гемостатической терапией и только в период ремиссии.

Цель: изучить стoматoлoгический статус у пациентoв с хроническими лейкoзами.

Материалы и метoды исследования

Результаты исследования и их обсуждение

Слизистая оболочка полости рта у пациентов с хроническими лейкозами, как правило, несколько гиперемирована, определяются участки с геморрагическими изменениями (рис. 1 и 2).

Пoказатели индекса гигиены Green-Vermillion (рис. 3) у пациентов мужского пола с хроническим лимфолейкозом (1 подгруппа основной группы) в среднем сoставили 2,85 ± 1,3; у пациентов женского пола с данным заболеванием (2 подгруппа основной группы) – 2,32 ± 0,68 (р=0,0119). В группе сравнения – 1,68 ± 0,62 (р=0,0009) у мужчин (1 подгруппа группы сравнения); 1,13 ± 0,39 (p=0,020) – у женщин (2 подгруппа группы сравнения).

Рис. 1. Геморрагии на слизистой губы

Рис. 2. Геморрагии на слизистой языка

Рис. 3. Пoказатели индекса гигиены Green-Vermillion

Пoказатели индекса КПУз у пациентов 1 подгруппы основной группы- в среднем сoставляют -23,75 ± 3,37; у пациентов 2 подгруппы основной группы – 22,87 ± 3,27. В группе сравнения – 20,876 ± 3,39 у мужчин; 19,99 ± 3,41– у женщин.

Пoказатели индекса гигиены Muhllemann-Cowell у пациентов 1 подгруппы основной группы в среднем сoставили 2,25 ± 0,7; у пациентов 2 подгруппы основной группы – 2,12 ± 0,83. В группе сравнения – 1,25 ± 0,88 у мужчин; 0,5 ± 0,53 – у женщин. У пациентов 1 и 2 подгруппы основной группы преобладает тяжелая степень воспаления.

Пoказатели индекса рецессии десневого края у пациентов 1 подгруппы основной группы в среднем сoставляет 36,37 ± 6,13; у пациентов 2 подгруппы основной группы – 29,12 ± 6,35. В группе сравнения –15,62± 4,59 у мужчин; 10,62± 3,42 – у женщин.

Рис. 4. Элемент поражения на слизистой языка пациента

Определено, что большинство пациентoв основной группы имеют неудовлетворительное состояние зубных протезов и нуждаются в oртoпедическoм лечении – 63,5 %.

Данные объективного обследования. Слизистая ротовой полости имеет розовый цвет (более интенсивный в области щек, губ, переходных складок и менее интенсивный – на деснах). На слизистых имеются элементы поражения (рис. 4); кожные покровы лица имеют физиологическую окраску, наблюдаются кровоподтеки, единичные петехии.

Вывoды. 1) Стоматологический статус пациентов с хрoническими лейкoзами характеризуется низким уровнем гигиены полости рта; значительной распространенностью заболеваний тканей пародонта и слизистой оболочки рта с высоким индексом КПУз; высoкoй нуждаемoстью пациентoв в oртoпедическoм лечении по поводу устранения дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов. 2) У пациентов группы сравнения выявляются достоверные отличия показателей индекса гигиены Green-Vermillion (Г-В), индекса Muhllemann-Cowell, индекса рецессии десневого края. 3) Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что существует необходимость разработки комплекса мер, направленных на повышение уровня стоматологического здоровья пациентов с хроническими лейкозами. Обязательным является динамическое наблюдение данной категории пациентов врачами-стоматологами с регулярным контролем состояния тканей пародонта и своевременным шинированием подвижных зубов с применением рациональных ортопедических конструкций. Перед проведениям стоматологических манипуляций обязательным является исследование системы кроветворения и проведение соответствующей медикаментозной подготовки для предупреждения кровотечений. Также существует необходимость защиты слизистой оболочки рта и тканей маргинального пародонта от травматических воздействий на этапах терапевтического и ортопедического лечения.

Имплантация востребована и применима во многих случаях. Однако для процедуры характерны моменты, которые не позволяют вживлять искусственные корни при ряде патологий. Существуют абсолютные и относительные противопоказания. Онкологические заболевания входят в группу абсолютных, что не допускает имплантацию зубов в случае наявности злокачественных опухолей.

Содержание

Онкология, как противопоказание к имплантации зубов

Онкология нуждается в приоритетном серьезном лечении, любое сопутствующее лечение в этот период невозможно. Имплантация не исключение. Вопрос о вживлении дентальных имплантов может быть поднят после достижения устойчивой ремиссии.

Перенесенная лучевая и химиотерапия грозит развитием последствий, которые сделают невозможной процедуру имплантации.

Облучение вызывает такие осложнения:

местную реакцию;
лучевую остеопению;
некроз костных структур;
вторичный остеопороз;
пониженную способность кости к восстановлению (регенерации);
деминерализацию костей;
подавление функций костного мозга;
общую интоксикацию.

Значительные токсические эффекты, метаболические нарушения после облучения могут купироваться не ранее, чем через полгода после лечения.

Протезирование, как альтернатива для больных онкологическими заболеваниями

Ортопедическое лечение не может быть проведено без учета анамнеза пациента: физиологических и патологических особенностей организма. Без этого протезирование при онкологии возможно.

Состоится лечение или нет, зависит от:

расположения новообразования;
его характера;
принимаемого лечения;
типа ортопедической конструкции.

Опухоль может быть расположена:

за пределами челюстно-лицевой области;
в пределах челюстно-лицевой области.

При расположении опухоли вне пределов челюстно-лицевой области протезирование осуществимо. Локализация опухоли в пределах головы и шеи относится к условным противопоказаниям для ортопедического лечения. При этом учитывается характер новообразования и назначенное лечение.

Опасность при установке протезов представляет нарушение процесса свертываемости крови. Перед установкой съемного или несъемного протеза проводится хирургическая подготовка, которая сопровождается локальным кровотечением. Однако свертываемость крови у пациента уже нарушена из-за лучевой терапии, поэтому любое кровотечение угрожает жизни. Ситуации, приводящие к разрыву кровеносных сосудов, нежелательны.

Опухоль в кости, рак молочной железы с распространением метастазов в костные структуры требуют серьезной подготовки перед имплантацией. Такие пациенты проходят лечение бисфосфонатами, продолжительный прием которых опасен развитием некроза кости. Это может случиться при экстракции зуба или подготовке альвеолярного гребня.

Когда при онкологии выполняется протезирование на фоне иммунодепрессии, то опасность представляет препарирование и формирование базиса протеза. Любые микротравмы, натирания грозят появлением незаживающих очагов.

В случае локализации опухоли в области лица и челюсти протезирование затруднено. Когда новообразование находится в кости, протезы не ставят. После лечения или удаления опухоли может измениться конфигурация челюсти, зубных рядов, что приведет к неэффективности протеза.

При расположении опухоли за пределами кости протезирование также не проводится. Ведь лечение значительно влияние на работу всего челюстно-лицевого аппарата, что обесценит протезирование.

Новообразование в челюстно-лицевой области предполагает совместную работу онколога и стоматолога-ортопеда.

Можно ли ставить импланты после лечения рака

Помимо нарушения эстетики улыбки отсутствие зубов влечет за собой жевательную дисфункцию. Ведь полноценное пережевывание пищи необходимо для выздоровления. Ранее установка имплантов была недоступна пациентам, имеющим сильную атрофию кости из-за онкологии. Ведь лучевая и химиотерапия могут привести кость в состояние хрупкости.

После онкологии невозможно провести наращивание кости, поэтому титановые импланты использовать нельзя. Решением этой проблемы стал новый материал, который заменяет титан и превосходит его по остеоинтеграционным свойствам.

Биополимер можно облучать и проводить химиотерапию после его установки

Биополимер Polyether ether keton (ПЭЭК, Полиэфирэфиркетон) — полукристаллический термопластик. Это плотный, устойчивый к любой среде материал, активно использующийся в космической и авиационной промышленности. На его основе были созданы импланты Perso-B и Perso-C, которые можно устанавливать при истонченной кости. Их рекомендуют европейские и американские клиники.

Полиэфирэфиркетон имеет следующие свойства:

Изоэластичность. Упругость имплантатов PEEK-OPTIMA практически идентична упругости кости. Есть возможность снижать концентрацию напряжения, приводящую к резорбции, изменению или смещению кости.
Усиление или замещение кости, для поддержки мягких тканей. Полимер может служить основой для установки имплантатов в кость. Его эластичность исключает изломы имплантата.
Полимер провоцирует образование костной ткани. Имплантаты на основе PEEK-OPTIMA не угнетают, а стимулируют регенеративные свойства.
Материал биосовместимый, обладает хорошей остеоинтеграцией.
Биополимер биологически и химически инертен, поэтому не может развиться аллергия и воспаление, что важно для пациентов с аллергией на титан (таких 4% от общего числа).
Импланты имеют хорошую адаптивность.
Малый вес и небольшая толщина.

Использовать полимер можно после перенесенных или текущих онкологических заболеваний (имплантационная система Perso-B). При выраженной атрофии кости имплантаты не увеличивают риск ее повреждения, наоборот, стимулируют рост. Имплантаты устанавливаются одноэтапно. Разрешена немедленная нагрузка протезов. Вживление полимерных стержней не приводит к побочным эффектам и противопоказаний.

Импланты на основе полимера можно ставить:

курящим пациентам;
пациентам, имеющим заболевания десен;
при существенной атрофии кости;
для восстановления альвеолярного гребня;
чтобы восстановить недостатки лицевого скелета;
чтобы избежать операции по наращиванию кости.

Есть мнения, что полимерный материал может заменить диоксид циркония, самый прогрессивный материал в стоматологии.

Мнение специалистов стоматологии

Ярослав, стоматолог-имплантолог

Делал протезирование пациентам имеющим онкологию, после пройденной терапии. Были пациенты с сахарным диабетом, болезнями щитовидки. Считаю, что если на данный момент прогрессирования основного заболевания нет, состояние пациента компенсировано, анализы в норме, то нет повода не проводить имплантацию. Конечно, некрозы после приема бисфосфонатов решают все, но в реальной практике таких случаев не много. Сегодня онкология не является абсолютным противопоказанием. Более того, в моей практике есть пациенты, прошедшие имплантацию через год после облучения. Прошло уже 3 года. Пациент здоров и с зубами.

Дмитрий, имплантолог

Имплантологией занимаюсь давно. За много лет в моей практике были самые разные пациенты. Среди них:

больные сахарным диабетом I и II типа;
пациенты старше 85 лет;
пациенты, которые перенесли инсульт, инфаркт;
больные гепатитом С;
пациенты, имеющие кардиостимуляторы;
пациенты после онкологического лечения;
курильщики с большим стажем.

Отторжение импланта было только один раз. Пациентке сделал имплантацию двух зубов на нижней челюсти. Она умолчала, что проходит лучевую терапию. Конечно, область имплантации получила свою дозу облучения. Восстановление там прекратилось и импланты выкрутились через пару месяцев после вживления. Если спросить у терапевта, можно ли удалять зубы онкобольным, то ответом будет — да. Если же говорим об имплантах, то слышим категорическое — нет. По травматичности и влиянию на организм имплантация легче экстракции зуба. Вмешательство происходит в стерильных условиях. После вживления не остается открытой раны, способной спровоцировать развитие послеоперационных осложнений, как после удаления зуба. Так почему же установка имплантов при онкологии остается спорным и сложным вопросом?

Основные противопоказания к имплантации в стоматологии

Химический состав и форма некоторых имплантов подобраны настолько точно, что процент их приживления составляет 95-97%. Такие показатели демонстрируют системы Nobel, изготовленные на основе диоксида титана.

Если кратковременную боль и отёки можно назвать нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство, то другие проявления:

интенсивное непрекращающееся кровотечение;
повышение температуры с одновременным ухудшением общего состояния;
расхождение швов;
воспаление или длительное онемение мягких тканей,

являются результатом некачественной диагностики или халатности самого пациента. Нужно учесть, что малый процент того, что имплантат будет отторгнут всё-таки есть.

Проблемы с гемокоагуляцией.
Заболевания кровеносной системы.
Болезни ЦНС. Нарушение психики — классический пример. В этом случае человек воспринимает неправильно преподносящуюся ему информацию о подготовке к процедуре и дальнейшем лечении.
Онкологические заболевания с недоброкачественным течением. Оперативное вмешательство противопоказано, так как может влиять на рост опухоли.
Сниженный иммунитет. По завершению оперативного вмешательства от организма потребуется активизация защитных сил. Благодаря этому ткани будут хорошо заживать.
Заболевания соединительной ткани. Имплантация накладывает определенные обязательства на состояние соединительной ткани около импланта. Этому препятствует ревматизм, СКР и т. д.
Туберкулез и присоединившиеся к нему осложнения.
Бруксизм, жевательные мышцы в гипертонусе.
Афтозный стоматит (рецидивирующая форма).

Отдельного внимания заслуживает костная ткань. Противопоказания для имплантации зубов включают в себя состояния, препятствующие либо замедляющие регенерацию этой ткани.

Костная ткань должна быть сформирована. Вот почему молодым юношам и девушкам от 16 до 22 лет имплантация противопоказана.

Можно выделить такие противопоказания:

Неподходящая структура кости челюсти либо недостаточный ее объем.

Близкое расположение нервов, гайморовых пазух.

Плохой уход за зубами и деснами.

Какие противопоказания при имплантации зубов относят к временным?

любые заболевания в острой фазе;

облучение (период на протяжении года после процедуры).

Таким образом, имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения имеет в большом количестве. Но несмотря на это, внушительная их часть не может быть отнесена к таким, которые делают невозможным дальнейшее лечение.

Это такие состояния или заболевания организма. При которых категорически запрещается проводить подобные оперативные вмешательства. Имплантация в этом случае будет не эффективна. Это значит, что ортопедическая конструкция не способна будет интегрировать в костную ткань, и будет отторгаться мягкими тканями.

К таким состояниям и заболеваниям относят следующее:

Злокачественные образования на любой стадии формирования.
Болезни крови: анемии, лейкозы, талассемия.
Болезни эндокринной системы: нарушение работы надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.
Расстройства иммунной системы.
Тяжелые и опасные социальные инфекции: туберкулез, ВИЧ – инфекция, гепатиты B и C.
Расстройства нервной системы: шизофрения, психозы, неврозы, паранойя.
Болезни соматического характера: ревматизм, инсулинозависимый сахарный диабет.
Тяжелые патологии костной ткани, с нарушением ее регенерации, сопровождающиеся выраженным прогрессирующим остеопорозом.
Все венерические болезни.
Выраженная индивидуальная непереносимость металлов организмом.
Тяжелые поражения слизистой оболочки полости рта: хронический афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, предраковые поражения.

К этим противопоказаниям относят такие состояния, при которых временно запрещено проводить имплантацию. Временные рамки зависят от состояния организма, тяжести заболеваний и эффективности терапевтического воздействия.

Основными относительными противопоказаниями является:

Беременность и кормление грудью.
Патологическая стираемость эмали зубов.
Авитаминозы.
Особенности строения челюстей: патологический прикус, атрофические состояния костной ткани альвеолярного отростка, не прорезавшиеся зубы, тонкая костная ткань между верхнечелюстными пазухами и имплантом .
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: артриты, артрозы, анкилоз.
Болезни пародонта и твердых тканей зубов: гингивит , пародонтит, пародонтоз , кариес и некариозные поражения.
Наличие в полости рта ортопедических металлических конструкций из другого материала.

Учет данных моментов очень важен. В дальнейшем это поможет избежать серьезных осложнений не только связанных с проблемами в челюстно-лицевой области, но и во всем организме в целом.

К сожалению, не всегда получается в полном объеме выявить все возможные противопоказания и как результат возможно возникновение некоторых проблем. Но они могут быть и не связанны с этим. Большинство осложнений происходят по вине самого пациента, который не выполняет рекомендаций врача. Кроме этого врачебные ошибки тоже происходят в ряде случаев.

К наиболее частым проблемам имплантации относится:

Главная причина это чрезмерные нагрузки на имплант. Надо понимать как бы не была хороша методика искусственные зубы нельзя по функциям полностью сравнивать с натуральными. Кроме этого перелом может произойти из-за воздействия на него иными ортопедическими конструкциями.

Если нарушение произошло именно металлического стержня в кости, то исправить это можно, лишь постановкой нового импланта. При наличии разрушения коронки есть возможность ее восстановления.

Это формирование воспалительного процесса в области имплантированного зуба. Данной причиной может послужить занос инфекции во время оперативного вмешательства. Для устранения назначают сильнодействующие противовоспалительные препараты. При неэффективности имплант удаляют.

Случается крайне редко. Связанно с несовместимостью и индивидуальной непереносимостью материала импланта.

Такое явление временное, как результат хирургического вмешательства. Кровоточить раны обычно перестают уже на следующий день после вживления. Гематомы рассасываются чуть позже, не представляя ни какой опасности. Если кровотечение не проходит, то необходимо обратиться к врачу за помощью.

Излишки образования кости в области имплантации встречается достаточно часто. Это особенности работы организма. Опасности в этом также нет никакой. На приеме врач легко устраняет проблему.

Такое осложнение встречается при непосредственном хирургическом вмешательстве. Возникает онемение или потеря чувствительности части лица, губы, щеки, языка, мягкого или твердого неба. Лечение в этом случае более сложное включает терапевтическое и физиотерапевтическое воздействие, а иногда даже хирургическое.

Осложнение достаточно серьезное. Оно может вызвать воспаление слизистой оболочки пазухи. Требует удаление импланта и восстановления целостности костной перегородки.

Чаще происходит по вине пациента, в результате приема жесткой пищи. Такое осложнение может спровоцировать воспаление мягких тканей. При отсутствии необходимой помощи, имплант может быть потерян.

Чтобы не возникали подобные осложнения, необходимо строго следовать советам врача. В случае возникновении проблем, не стоит проводить самолечение, это может привести к еще более серьезным проблемам.

Показания к имплантации
Абсолютные противопоказания
Относительные противопоказания
Общие противопоказания
Местные противопоказания
Возможные осложнения
Выводы

Установка имплантатов – хирургический процесс, который требует определенного вмешательства в структуру тканей. При лечении оказывается влияние практически на все системы организма, создается локальная стрессовая ситуация.Какие противопоказания к имплантации зубов и возможные осложнения? В практике стоматологов выделяют четыре вида противопоказаний, которые есть у пациента и препятствуют протезированию:

Абсолютные;
Относительные;
Общие;
Местные.

В некоторых, очень редких, случаях могут возникнуть осложнения, свидетельствующие о неправильности проведения операции.

Показания к имплантации

Это категория симптомов, являющихся явными признаками того, что установка имплантата крайне необходима:

Отсутствие зуба;
Наблюдается недостаток нескольких зубов подряд;
Концевые дефекты – когда нет последних, корневых зубов;
Индивидуальное неприятие съемных протезов;
Адентия – полностью нет зубов, или когда в ряду есть всего 2-3 зуба.
Нарушенная окклюзия – когда из-за неправильного смыкания, наличия больших пространств между ними происходит изменение формы лица, и нарушается прием пищи.

Недостаток нескольких зубов подряд

Важно! Без обоснованных причин стоматологи стараются не проводить имплантацию. В случае, когда показаний нет, а пациент изъявляет желание – все процедуры проводятся на основании договора, ограничивающего ответственность сторон.

Абсолютные противопоказания

Список причин, по которым установка имплантов совершенно не рекомендуется. Ни один стоматолог-профессионал не возьмется за это, так как можно нанести непоправимый вред пациенту. К таким запретам относятся:

Заболевания кровеносной системы. Чаще всего – это плохая сворачиваемость крови. Проведение операции невозможно из-за возможности возникновения серьезного кровотечения даже из маленькой ранки. В эту категорию относятся болезни – лимфогранулематоз, талассемия, лейкозы и анемии.
Болезни центральной и периферической нервной системы – психические расстройства. Сам процесс протезирования и реабилитации связан с некоторым количеством боли и требует определенного поведения. Пациент с таким противопоказанием не способен адекватно оценить все необходимые действия и правильно на них реагировать.
Наличие злокачественных опухолей. При вмешательстве может быть оказано влияние на рост и распространение образований и метастаз.
Нарушения в работе иммунной и эндокринной системы. При протезировании в ткани вводится много посторонних элементов. В данном случае иммунитет должен работать с повышенной результативностью. Сюда же относятся болезни – красная волчанка, гипоплазия желез, полимиозит, иммунодефицитные заболевания.
Заболевания соединительных тканей – разного рода ревматизмы, скреродермия и ревматоиды. Из-за них происходит недостаточный рост тканей вокруг имплантатов или совершенная атрофия вокруг инородного тела.
СПИД, венерические болезни, туберкулез.
Болезни слизистой оболочки ротовой полости, в хроническом проявлении.
Сахарный диабет 1-го типа.
При гипертонусе жевательных мышц.
Тяжелые виды сердечно-сосудистых заболеваний.
Полная непереносимость металла.

Относительные противопоказания

Перечень причин, по которым невозможна имплантация зубов. Но они носят временный характер. После устранения очевидных нарушений, операцию можно проводить. К этой категории относятся:

Не проведенная санация, наличие кариозных очагов и невылеченных зубов.
Плохая гигиена в полости рта, что в будущем может привести к неправильному уходу за протезами, возникновению воспалений.
Гингивиты разной этиологии.
Периодонтиты.
Неправильность прикуса.
Болезни височно-нижнечелюстных суставов.
Дефекты на костных тканях и альвеолярных отростках, атрофические явления.
Курение.
Приём наркотиков и алкоголя.
Периоды беременности и кормления грудью.

Гингвит как противопоказание к имплантации

По своим характеристикам такие препятствия со временем устраняются, и тогда имплантации ничего не мешает. В некоторых случаях перед протезированием нужно пройти несколько курсов лечения, чтобы избежать повторного возникновения болезней.

Общие противопоказания

Имеют условно временный характер. Как правило, они проявляются в периоды лечения и реабилитации, приёма серьезных медикаментов. Восстановление организма перед протезированием может потребовать более долгого периода времени. К таким противопоказаниям относят:

Общие основания, не позволяющие провести хирургическое вмешательство.
Индивидуальная непереносимость компонентов анестезии. Исправляется подбором подходящего средства.
Заболевания общесоматического типа. На их развитие может быть оказано влияние при имплантации. Это – эндокардит, сердечные и ревматические болезни.
Приём антидепрессантов, антикоагулянтов как курс лечения. Препараты такого типа могут повлиять на приживаемость имплантата и увеличить срок заживления тканей в несколько раз. Кроме этого серьезные лекарства оказывают влияние на иммунитет в целом.
Психические расстройства временного характера – депрессии, неврозы, психозы.
Авитаминозы и истощение организма.
Очень плохая гигиена полости рта.

Плохая гигиена полости рта как противопоказание к установке имплантов

Местные противопоказания

В большей степени, имеют строго индивидуальный характер. Могут быть выражены на небольших участках ротовой полости. Скажем, для двух зубов из всей челюсти существуют такие преграды при имплантации:

Атрофия, а также недостаток толщины костной ткани, нарушение её структуры.
Близость к нервам и верхнечелюстным, а также носовым пазухам.
Повреждения костной ткани.

На заметку! Вполне объективным противопоказанием при имплантации может стать ваша активная спортивная жизнь. Экстремальные виды, единоборства – вот причиной отказа в процедуре. Лучшим вариантом будет временно прекратить свои увлечения. Хирургическое вмешательство, итак стресс для организма. Не стоит его перегружать ещё больше.

Возможные осложнения

Имплантация зубов – очень ответственная задача, требующая высокого профессионализма. Как и прочие хирургические процедуры, она может иметь некоторые осложнения. По статистике, только у 5-7% пациентов возникают такие неприятности. Но знать о них нужно, чтобы оценить все риски перед установкой протезов:

Случайные повреждения сосудов и крупных нервных соединений.
Нарушение целостности пазух на верхней челюсти и в области носа.
Воспаления тканей вокруг имплантата – периимплантит. Возникает при неправильной установке элементов, превышении нагрузки при закручивании.
Ослабление винта ввиду некачественного соединения.
Разрушение винтов и имплантатов в полости тканей.

Периимплантитом называют прогрессирующую атрофию костной ткани, находящейся вокруг имплантата, которая возникает вследствие воспалений в мягких тканях.

Выводы

Перед тем, как начать процесс протезирования нужно точно определить характеристики организма. Лучше всего пройти полное обследование. То же самое касается гигиены полости рта. Нужно вылечить все болезни, которые могут препятствовать хирургическим процедурам. Даже обычная простуда может доставить много неудобств при имплантации.
Для проведения процедуры выбирайте только проверенного врача, так как от него во многом зависит правильность результата и безболезненность всего процесса, а также процент возможных осложнений.

Видео-отзыв пациента после базальной имплантации в стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once

Читайте также: