Иммунофенотип переходно клеточного рака м8120 3 crade3

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Рак мочевого пузыря классификация, диагностика, принципы лечения

Рак мочевого пузыря классификация, диагностика, принципы лечения

Факторы риска

Производственные вредности (ариламины) — производство красителей, резиновая и текстильная промышленность.

Риск развития опухолей мочевого пузыря у курильщиков в 2-3 раза выше, чем у некурящих.

Ятрогенные воздействия (цитостатики, радиоиндуцированные опухоли)

РМП – обычно переходноклеточный рак —
рак из уротелия, выстилающего:


Характерная черта опухолей из переходного эпителия (уротелия) — множественность очагов поражения (мультицентричность).

В процессе диагностики, лечения РМП и диспансерного наблюдения
необходимо представлять состояние выше- и нижележащих отделов
мочевыводящих путей.

  • Переходноклеточная (уротелиальная) карцинома > 90%
  • Плоскоклеточная карцинома — 5%
  • Железистые карциномы Читайте так же про: Диагностики злокачественных опухолей и рака. Принципы установки диагноза.

ВОЗ гистологическая классификация опухолей мочевыводящих путей (2004)

Уротелиальные опухоли

  • Инфильтрирующая уротелиальная карцинома 8120/3
  • С плоскоклеточной дифференцировкой
  • С железистой дифференцировкой
  • С трофобластической дифференцировкой
  • Гнездная
  • микрокистозная
  • Микропапиллярная 8131/3
  • лимфоэпителиомоподобная 8082/3
  • Лимфомоподобная
  • Плазмоцитоидная
  • Саркоматоидная 8122/3
  • Гигантоклеточная 8031/3
  • Недифференцированная 8020/3

  • Уротелиальная карцинома in situ 8120/2
  • Неинвазивная папиллярная уротелиальная карцинома, высокий грейд 8130/23
  • Неинвазивная папиллярная уротелиальная карцинома, низкий грейд 8130/21
  • Неинвазивная папиллярная уротелиальная неоплазма с низким потенциалом злокачественности 8130/1
  • Уротелиальная папиллома 8120/0
  • Инвертированная уротелиальная папиллома 8121/0

Плоскоклеточные неоплазмы

  • Плоскоклеточная карцинома 8070/3
  • Веррукозная карцинома 8051/3
  • Плоскоклеточная папиллома 8052/0
  • Железистые неоплазмы
  • Аденокарцинома 8140/3
  • Кишечного типа
  • Муцинозная 8480/3
  • Перстневидноклеточная 8490/3
  • Светлоклеточная 8310/3
  • Ворсинчатая аденома 8261/0
  • Мелкоклеточная карцинома 8041/3
  • Карциноид 8240/3
  • Параганглиома 8680/1
  • Злокачественная меланома 8720/3
  • Невус

Мезенхимальные опухоли

  • Рабдомиосаркома 8900/3
  • Лейомиосаркома 8890/3
  • Ангиосаркома 9120/3
  • Остеосаркома 9180/3
  • Злокачественная фиброзная гистиоцитома 8830/3
  • Лейомиома 8890/0
  • Гемангиома 9120/0
  • Прочие
  • Лимфома
  • Плазмоцитома 9731/3
  • Карцинома из желез Skene, Cowper и Littre
  • Метастатические опухоли и опухоли, распространяющиеся из других органов

Ни один из аспектов патологии МП не вызывает такого количества разногласий , как отношение к переходноклеточной папилломе.
(D.J. Grignon, 1997)

Вероятно, имеются ДВА процесса, сходных по цистоскопической картине и формальным морфологическим критериям:

  • ПЕРЕХОДНОКЛЕТОЧНАЯ ПАПИЛЛОМА
  • НЕИНВАЗИВНАЯ ПАПИЛЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА

  • не > 2-3% опухолей мочевого пузыря
  • обычно одиночная
  • тонкая нежная ворсина, покрытая неизменённым переходным эпителием, насчитывающим не > 6 слоёв клеток

Инвертированная папиллома — следствие пролиферации базального слоя клеток уротелия в сторону собственной пластинки слизистой.

    Читайте так же про: Методы лечения рака и онкологии. Современные способы лечения.


  • чётко очерченные скопления клеток уротелия в толще собственной пластинки слизистой (lamina propria)
  • ”эпителиальная аномалия”
  • частота выявления (по материалу аутопсий)
    достигает 85—95%
  • цистоскопически слизистая шероховатая,
    неровная — ”зернистый” или “гранулярный”
    цистит

Железистый цистит (cystitis glandularis)

  • следствие железистой метаплазии эпителия гнёзд фон Брунна
  • частота выявления (по материалу аутопсий) достигает 70%
  • железы выстланы цилиндрическим или кубическим эпителием

Железистый цистит

Железистый цистит с явлениями кишечной метаплазии (бокаловидные клетки) — увеличение риска возникновения злокачественных опухолей МП

  • формирование мелких кистозных полостей в результате дегенеративных изменений центрально расположенных клеток гнёзд фон Брунна
  • частота выявления достигает 60%
  • цистоскопически — полупрозрачные кисты перламутрово-белого или желто-коричневого цвета диаметром не > 5мм

Плоскоклеточная метаплазия уротелия

— мнения об отношении к РМП противоречивы

— вероятно, термин применяется для обозначения различных по этиологии, патогенезу и прогнозу состояний

1. Участки МПЭ без ороговения , выявляемые в стенке МП у практически
здоровых женщин в 36-86%

— вариант нормы, отражающий особенности гормонального фона

— при цистоскопии — бледные серовато- белые островки, иногда окружены зоной гиперемии

— если имеется дизурия (императивные позывы, учащенное мочеиспускание), процесс именуют псевдомембранозным тригонитом

2. Плоскоклеточная метаплазия с выраженным ороговением — лейкоплакия

  • защитная реакция на хроническое воспаление или повреждение (конкременты, дренажи и т.п.)
  • по классификации ВОЗ—неопухолевый процесс, однако риск развития РМП на фоне лейкоплакии возрастает, особенно при явлениях акантоза и дисплазии уротелия
  • лейкоплакия при шистозомиазе предшествует
    плоскоклеточному РМП
  • цистоскопически – серовато — белые бляшки, возвышающиеся над уровнем слизистой

Плоскоклеточный рак, ассоциированный с шистозоматозом

Основная специфическая черта
переходноклеточной
карциномы МП —
— зависимость клинического течения, прогноза и лечебной тактики от
инвазии
опухоли в мышечный слой

— макрогематурия
— дизурия
— боли (над лобком, в промежности,
в области крестца)

Цитологическое исследование
осадка мочи

Антиген опухолей МП (ВТА) 74 73
Протеин ядерного
матрикса (NMP-22) 53 60
Продукты деградации
фибриногена (FDP) 52 91
Уровень теломеразы 70 99
Цитокератин (СК20) 86 96
Метод флюоресцентной
in situ гибридизации (FISH) 81 96

Ультразвуковая томография
(трансабдоминальная, трансректальная,
трансвагинальная, трансуретральная)

—Та — неинвазивная папиллярная

—Т1 — инфильтрация ограничена
субэпителиальной
соединительной тканью

Как правило, поверхностные опухоли

— характеризуются более
благоприятным прогнозом

— требуют менее обширных
хирургических вмешательств

Уретерокутанеостомия
(выведение мочеточников на кожу)

Не обеспечивает приемлемого

Уретеросигмостомия
(имплантация мочеточников в сигмовидную кишку)

Операция Брикера
(илеальный кондуит)

Мочевой резервуар из илеоцекального отдела кишечника

Любая злокачественная эпителиальная опухоль мочевого пузыря, содержащая полностью, частично или очагово анаплазированный уротелий.

Основные составляющие диагноза уротелиальной карциномы следующие: форма роста опухоли, степень дифференцировки клеток (G, степень анаплазии) и стадия процесса.

Форма роста включает наличие сосочковых структур, инфильтративный рост, структуры карциномы in situ, а также различные их комбинации.

Определение степени дифференцировки правомерно для папиллярных и инфильтрирующих карцином.

Следует отметить, что для карциномы in situ оно не применяется. Во избежание ошибок диагностики классификацией ВОЗ строго рекомендовано не относить неинвазивные папиллярные опухоли к карциноме in situ.

Папиллярная уротелиальная карцинома. Non-mvasive papillary urothelial carcinoma. 8130/3

Злокачественное новообразование уротелия сосочковой структуры. В отличие от папиллом и папиллярных опухолей с низким риском малигнизации эти новообразования характеризуются структурной и ядерной атипией различной степени выраженности, которая оценивается по шкале от 1 до 3. поскольку степень прогрессии значительно отличается для каждой из трех степеней.

Степень дифференцировки опухолей неоднородной структуры определяется по наименее дифференцированным участкам, т. е. наивысшей степени анаплазии.

Первая степень анаплазии (G1) — высокодифференцированный рак характеризуется легкой структурной и клеточной атипией (рис. 2.7). В отличие от уроте-лиальных папиллярных опухолей с низким риском малигнизации в данном случав имеется небольшое нарушение полярности ядер, их размера, формы, структуры хроматина.



Рис. 2.7. Папиллярным уротелиальный рак, G1. Папиллярные структуры с легкой клеточной атипией Окраска гематоксилином и эозином. х200

Митозы редки, но могут встречаться по всей толщине эпителиального пласта. G1 соответствует I степени в классификации ВОЗ 1973 г. или низкой степени уротелиальной карциномы и степени IIА в большинстве европейских центров. Риск прогрессирования стадии заболевания составляет около 13%.

Вторая степень анаплазии (G2) — умереннодифференцированный рак — считается промежуточной. Она отличается от G1 преимущественно нарастанием структурной атипии с сохранением некоторых элементов организации, т. е полярности и мономорфности, что отсутствует в опухолях G3 (рис. 2.8).



Рис. 2.8. Папилпирный уротелиальный рак, G2. Папиллярные структуры с умеренной степенью атипии. Окраска гематоксилином и эозином. х200

Эти признаки не изменились по сравнению с классификацией ВОЗ 1973 г. и оцениваются как степень IIВ в большинстве европейских центров.

Третья степень анаплазии (G3) — низкодифференцированный рак — характеризуется выраженным клеточным полиморфизмом с отсутствием полярности. утратой поверхностных клеток (нарушение вызревания), вариабельностью ядерных параметров, многочисленными патологическими митозами (рис. 2.9 и 2.10). В классификации ВОЗ 1973 г. соответствует III степени, так же как в Европе, и high-grade опухолей в других центрах. Поздние стадии рака наблюдаются более чем у 65% пациентов.



Рис. 2.9. Папиллярный уротелиальный рак, G3. Выраженный клеточный полиморфизм в опухоли. Окраска гематоксилином и эозином. х200



Рис. 2.10. Папиллярный уротелиальный рак, G3. Выраженный клеточный полиморфизм в опухоли. Окраска гематоксилином и эозином. х400

В классификации ВОЗ 2004 г. в отдельную рубрику выделена неинвазивная папиллярная уротелиальная карцинома низкой степени анаплазии (low-grade) и высокой степени анаплазии (high-grade). Low-grade папиллярная неинвазивная карцинома выявляется в 5 случаях на 100 000 человек ежегодно.

В 70% случаев опухоль локализуется на задней или боковой стенке мочевого пузыря. При цистоскопии выявляется экзофитная папиллярная опухоль: одиночная — в 78% наблюдений, множественная — в 22%.

Если в опухоли встречаются очаги низкодифференцированной карциномы, ее следует относить к high grade папиллярным карциномам. Экспрессия цитокератина (СК)20, CD44, р53 и р63 составляет среднее значение между таковой в папиллярной опухоли с низким риском малигнизации и в папиллярной карциноме высокой степени анаплазии.

Опухолевые клетки имеют преимущественно диплоидный набор хромосом. High-grade папиллярная неинвазивная карцинома — опухоль с преобладанием умеренно выраженной структурной и клеточной атипии. При цистоскопии могут выявляться образования, варьирующие от сосочковых до солидно-узловых. Поражение может быть как одиночным, так и множественным. Экспрессия СК20, р53 и р63 более выражена, чем в low-grade карциноме. Опухолевые клетки обычно анеуплоидные.

Инфильтративная уротелиальная карцинома. Infiltrating urothelial carcinoma. 8120/3

Макроскопическая картина весьма разнообразна: опухоли могут быть папиллярными. полиповидными, нодулярными, солидными, изъязвленными и эндофитными. Большинство опухолей рТ1 папиллярные, низкой или высокой степени анаплазии. Карциномы рТ2-4 обычно непапиллярные, высокой степени анаплазии.

Менее благоприятным прогнозом отличаются многоочаговые опухоли, образования размером более 3 см. Наличие фоновых изменений в виде карциномы in situ повышает риск рецидива и прогрессирования. Метастатическое поражение лимфоузлов и системная диссеминация всегда связаны с плохим прогнозом заболевания. К морфологическим факторам прогноза относят степень анаплазии, стадию и некоторые другие специфические признаки. Так, наличие сосудистой инвазии в опухолях рТ1 снижает 5-летнюю выживаемость до 44 %.

Глубина инвазии должна оцениваться во всех биоптатах. Классификация TNM рекомендует включение специальной анатомической информации для определения стадии опухолевого процесса (табл. 2.2).

Таблица 2.2. TNM-классификация рака мочевого пузыря

Наличие инвазии собственной пластинки слизистой оболочки необходимо отмечать в патологоанатомическом заключении, хотя это может быть чрезвычайно трудно при тангенциальных срезах через покровный уротелий или гнезда фон Брунна. При неинвазивных папиллярных поражениях базальная мембрана сохраняет ровный четкий контур в отличие от прерывистых контуров в инвазивных комплексах.

Отдельно следует остановиться на мышечной пластинке слизистой оболочки. Эти тонкие разрозненные мышечные пучки заложены в середине собственной пластинки слизистой оболочки параллельно поверхности, частично рядом с тонкостенными сосудами (рис. 2.11).



Рис. 2.11. Инфильтративная уротелиальная карцинома. Инвазия опухоли в мышечную пластинку слизистой оболочки, мышечный слой стенки мочевого пузыря интактен. Окраска гематоксилином и эозином. х100

По нашему опыту, мышечная пластинка слизистой оболочки крайне редко визуализируется в биопсийном материале, особенно при сосочковых поражениях, а собственно мышечный слой присутствует чаще в материале после трансуретральных резекций, так как при биопсии материал берется, как правило, поверхностно.



Рис. 2.13. Инфильтративная уротелиальная карцинома. Опухоль инвазирует строму отдельными широкими тяжами. Окраска гематоксилином и эозином. х200

Широкая гамма морфологических вариантов уротелиальной карциномы отражает степень злокачественности рака мочевого пузыря. Некоторые из этих вариантов достаточно распространены, другие — встречаются крайне редко, однако имеют различия в клиническом течении. Вариант уротелиальной карциномы рекомендовано указывать в диагнозе.

"NEIRODOC.RU - это медицинская информация, максимально доступная для усвоения без специального образования и созданная на основе опыта практикующего врача."


Это небольшая статья. Но я думаю, что те, кому интересно, должны знать о том какие вообще бывают опухоли головного мозга и в чем их отличие между собой. Поэтому представляю вам максимально полную классификацию опухолей головного мозга. Знание классификации очень важно для диагностики и определения тактики лечения. Классификация опухолей основана на расположении и гистологическом типе новообразования.

Классификация опухолей головного мозга по расположению.

По отношению к ткани мозга:

  • Внутримозговые (интрацеребральные) опухоли головного мозга располагаются внутри ткани мозга, от которой не имеют четкой границы. По мере роста такие опухоли замещают и разрушают вещество мозга. К таким опухолям относятся глиальные и метастатические опухоли. Кроме того надо понимать, что все внутримозговые опухоли злокачественные, только имеют разную степень злокачественности (Grade по классификации ВОЗ). У взрослых внутримозговые опухоли встречаются примерно в 50% случаев, у детей - в 80-90%.
  • Внемозговые (экстрацеребральные) опухоли головного мозга находятся вне мозгового вещества. По мере своего роста они сдавливают и отодвигают мозговую ткань, не прорастая ее. К таким опухолям относятся опухоли мозговых оболочек и черепно-мозговых нервов. Такие опухоли чаще доброкачественные.

По отношению к намету мозжечка:

  • Супратенториальные опухоли головного мозга - располагаются выше намета мозжечка, встречаются у взрослых в 65-70% случаев, у детей в 20-45% случаев.
  • Субтенториальные опухоли головного мозга - располагаются в задней черепной ямке под наметом мозжечка и чаще всего встречаются у детей - до 80% случаев.

Классификация опухолей по происхождению.

По происхождению опухоли головного мозга делят на первичные и вторичные. Первичные опухоли головного мозга - это опухоли, которые первично появляются и растут в головном мозге. Вторичные опухоли головного мозга - опухоли, появление которых в головном мозге вторично и есть первичный очаг в других органах и тканях, т.е. это все метастатические опухоли.

Гистологическая классификация опухолей головного мозга (ВОЗ, 2007г.).

Опухоли из нейроэпителиальной ткани
Астроцитарные опухоли
1 9421/1(*) Пилоидная астроцитома WHO grade I
9425/3 Пиломиксоидная астроцитома WHO grade II
2 9384/1 Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома WHO grade I
3 9424/3 Плейоморфная ксантоастроцитома WHO grade II
4 9400/3 Диффузная астроцитома WHO grade II
9420/3 Фибриллярная астроцитома
9411/3 Гемистоцитарная астроцитома
9410/3 Протоплазмамтическая астроцитома
5 9401/3 Анапластическая астроцитома WHO grade III
6 9440/3 Глиобластома WHO grade IV
9441/3 Гигантоклеточная астроцитома WHO grade IV
9442/3 Глиосаркома WHO grade IV
7 9381/3 Глиоматоз мозга
Олигодендроглиальные опухоли
8 9450/3 Олигодендроглиома WHO grade II
9 9451/3 Анапластическая олигодендроглиома WHO grade III
Олигоастроцитарные опухоли
10 9382/3 Олигоастроцитома WHO grade II
11 9382/3 Анапластическая Олигоастроцитома WHO grade III
Эпендимальные опухоли
12 9383/1 Субэпендимома WHO grade I
13 9394/1 Миксопапиллярная эпендимома WHO grade II
14 9391/3 Эпендимома WHO grade II
9391/3 Целлюлярная
9393/3 Папиллярная
9391/3 Светлоклеточная
9391/3 Таницитарная
15 9392/3 Анапластическая эпендимома WHO grade III
Хориоидальные опухоли
16 9390/0 Хориоидпапиллома WHO grade I
17 9390/1 Атипическая Хориоидпапиллома WHO grade II
18 9390/3 Хориоидкарцинома WHO grade III
Другие нейроэпителиальные опухоли
19 9430/3 Астробластома WHO grade I
20 9444/1 Хордоидная глиома третьего желудочка WHO grade II
21 9431/1 Ангиоцентрическая глиома WHO grade I
Нейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли
22 9493/0 Диспластическая ганглиоцитома мозжечка (Lhermitte-Duclos)
23 9412/1 Десмопластическая инфантильная астроцитома / Ганглиоглиома WHO grade I
24 9413/0 Дизэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль WHO grade I
25 9492/0 Ганглиоцитома WHO grade I
26 9505/1 Ганглиоглиома WHO grade I
27 9505/3 Анапластчисекая ганглиоглиома WHO grade III
28 9506/1 Центральная нейроцитома WHO grade II
29 9506/1 Экстравентрикулярная нейроцитома WHO grade II
30 9506/1 Церебеллярная липонейроцитома WHO grade II
31 9509/1 Папиллярная глионейрональная опухоль WHO grade I
32 9509/1 Розеточная глионейрональная опухоль IV желудочка WHO grade I
33 8680/1 Параганглиома WHO grade I
Опухоли пинеальной области
34 Пинеоцитома WHO grade I
35 Пинеальная паренхимальная опухоль промежуточной дифференцировки WHO grade II, III
36 Пинеобластома WHO grade IV
37 Папиллярная опухоль пинеальной области WHO grade II, III
Эмбриональные опухоли
38 9470/3 Медуллобластома WHO grade IV
9471/3 Десмопластическая/Нодуллярная Медуллобластома
9471/3 Медуллобластома с экстенсивной нодуллярностью WHO grade IV
9474/3 Анапластическая медуллобластома WHO grade IV
9474/3 Крупноклеточная медуллобластома
39 9473/3 Примитивная нейроэктодермальная опухоль ЦНС WHO grade IV
9500/3 Нейробластома ЦНС
9490/3 Ганглионейробластома ЦНС
9501/3 Медуллоэпителиома
9392/3 Эпендимобластома
40 9508/3 Атипическая тератоид/рабдоидная опухоль WHO grade IV
Опухоли краниальных и спинальных нервов
41 9560/0 Шваннома (Неврилеммома, Невринома) WHO grade I
9560/0 Клеточаня
9560/0 Плексиформная
9560/0 Меланоцитарная
42 9540/0 Нейрофиброма WHO grade I
9550/0 Плексиформная
43 Периневрома WHO grade I, II, III
9571/0 Периневрома, NOS
9571/3 Злокачественная периневрома
44 Злокачественная опухоль оболочек периферических нервов (MPNST) WHO grade II, III, IV
9540/3 Эпителиоидная MPNST
9540/3 MPNST с мезенхимальной дифференцировкой
9540/3 Меланоцитарная MPNST
9540/3 MPNST с железистой дифференцировкой
Опухоли оболочек
Менинготелиальные опухоли
45 9530/0 Менингиома WHO grade I
9531/0 Менинготелиальная
9532/0 Фибробластическая
9537/0 Смешанная
9533/0 Псаммоматозная
9534/0 Ангиоматозная
9530/0 Микроцистическая
9530/0 Секреторная
9530/0 Лимфоплазмоцитарная
9530/0 Метапластическая
9538/1 Хордоидная
9538/1 Светлоклеточная
9539/1 Атипическая WHO grade II
9538/3 Папилдлярная
9538/3 Рабдоидная
9530/3 Анапластическая (злокачественная) WHO grade III
Мезенхимальные опухоли
46 8850/0 Липома
47 8861/0 Ангиолипома
48 8880/0 Гибернома
49 8850/3 Липосаркома
50 8815/0 Солитарная фиброзная опухоль
51 8810/3 Фибросаркома
52 8830/3 Злокачественная фиброзная гистиоцитома
53 8890/0 Лейомиома
54 8890/3 Лейомиосаркома
55 8900/0 Рабдомиома
56 8900/3 Рабодомиосаркома
57 9220/0 Хондрома
58 9220/3 Хондросаркома
59 9180/0 Остеома
60 9180/3 Остеосаркома
61 9210/0 Остеохондрома
62 9120/0 Гемангиома
63 9133/1 Эпителиоидная гемангиоэндотелиома
64 9150/1 Гемангиоперицитома WHO grade II
65 9150/3 Анапластическая гемангиоперицитома WHO grade III
66 9120/3 Ангиосаркома
67 9140/3 Саркома Капоши
68 9364/3 Саркома Юинга - PNET
Первичные меланоцитарные поражения
69 8728/0 Диффузный меланоцитоз
70 8728/1 Меланоцитома
71 8720/3 Злокачественная меланома
72 8728/3 Менингеальный меланоматоз
Другие опухоли, относящиеся к оболочкам
73 9161/1 Гемангиобластома WHO grade I
Опухоли кроветворной системы
74 9590/3 Злокачественная лимфома
75 9731/3 Плазмацитома
76 9930/3 Гранулоцитарная саркома
Герминативно-клеточные опухоли
77 9064/3 Герминома
78 9070/3 Эмбриональная карцинома
79 9071/3 Опухоль желточного мешка
80 9100/3 Хориокарцинома
81 9080/1 Тератома
9080/0 Зрелая
9080/3 Незрелая
9084/3 Тератома со злокачественной трансформацией
82 9085/3 Смешанные герминативно-клеточные опухоли
Опухоли хиазмально-селярной области
83 9350/1 Краниофарингиома WHO grade I
9351/1 Адамантиматозная
9352/1 Папиллярная
84 9582/0 Гранулоцитарная опухоль WHO grade I
85 9432/1 Питуицитома WHO grade I
86 8991/0 Веретеноклеточная онкоцитома аденогипофиза WHO grade I

(*) Морфологический код Международной классификации болезней (онкология) (ICD-O). Степень злокачественности кодируется так: /0 для доброкачественных опухолей, /3 для злокачественных опухолей и /1 для переходных форм или с неуточненной злокачественностью. Grade – это классификация опухолей центральной нервной системы по степени злокачественности в зависимости от гистологической картины, введенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

  1. Нейрохирургия / Марк С.Гринберг; пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 1008 с.: ил.
  2. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В.Гайдара. – СПб.: Гиппократ, 2002. – 648 с.
  3. В.В. Крылов. Лекции по нейрохирургии. 2008. 2-е изд. М.: Авторская Академия; Т-во научных изданий КМК. 234 с., ил., вкл.
  4. Нейрохирургия / Под ред. О.Н. Древаля. – Т. 1. – М., 2012. – 592 с. (Рук-во для врачей). – Т. 2. – 2013. – 864 с.

Материалы сайта предназначены для ознакомления с особенностями заболевания и не заменяют очной консультации врача. К применению каких-либо лекарственных средств или медицинских манипуляций могут быть противопоказания. Заниматься самолечением нельзя! Если что-то не так с Вашим здоровьем, обратитесь к врачу.

Если есть вопросы или замечания по статье, то оставляйте комментарии ниже на странице или участвуйте в форуме. Отвечу на все Ваши вопросы.

При использовании материалов сайта, активная ссылка обязательна.

Читайте также: