Iii стадия рака матки при ультразвуковом исследовании определяется как

Целью наполнения мочевого пузыря перед трансабдоминальным исследованием являетсяд) Верно А, Б и Г

002. Для ускоренного наполнения мочевого пузыря путем его катетеризации оптимальным считается введениев) 250 мл фурациллина

003. Диапазон частоты датчиков, используемых для трансвагинального сканированияб) 5,0 – 7,0 МГц

004. Что является наиболее важным в подготовке к трансвагинальному исследованию?г) Опорожнение мочевого пузыря

005. Основным недостатком методики трансвагинального сканирования являетсяб) Ограниченность зоны сканирования

006. Трансвагинальная эхография малоинформативна прид) Яичниковых образованиях больших размеров

007. Нормативными эхографическими значениями длины тела матки у пациенток репродуктивного возраста являются:в) 40-60 мм.

008. Нормативными эхографическими значениями переднезаднего размера тела матки у пациенток репродуктивного возраста являются:в) 30-42 мм.

009. Нормативными эхографическими значениями ширины тела матки у пациенток репродуктивного возраста являются:г) 45-62 мм.

010. Размеры тела матки изменяются в зависимости от возраста женщины и наличия беременности (ей) в анамнезе. Какие из перечисленных размеров матки наиболее соответствуют 19-летней женщине, не имевшей беременности?в) 48х35х45

011. Длина тела матки, равная 73 мм, многорожавшей женщины репродуктивного возраста, не имеющей заболеваний миометрия, являетсяв) Соответствующей возрасту и состоянию

012. Соотношение длины шейки к длине тела матки у пациенток репродуктивного возраста составляет:б) 1:2

013. Вариантами физиологического положения матки являютсяж) Верно все

014. Толщина неизмененного М-Эхо матки в раннюю стадию фазы пролиферации не превышаетб) 6 мм

015. Максимальные численные значения толщины неизмененного М-эхо матки перед менструацией при трансабдоминальном сканированииу пациенток репродуктивного возраста не превышают:в) 15 мм.

016. При трансабдоминальном сканировании неизмененные маточные трубы визуализируются в виде:д) не визуализируются.

017. Визуализация сосудистого сплетения в области бокового края тела матки соответствуетб) Маточным артерии и вене

018. При ультразвуковом исследовании органов малого таза яичник обычно определяютсяд) Верно А, Б и Г

019. Продольный размер яичника женщины в репродуктивном периоде при ультразвуковом исследовании в норме не превышает:а) 40 мм.

020. Среднее значение объема неизмененного яичника женщины репродуктивного возраста не превышаетв) 8 см3

021. Средние значения диаметра зрелого фолликула при ультразвуковом исследовании составляют:г) 18-23 мм.

022. Прогностическими ультразвуковыми признаками овуляции являютсяе) Верно все перечисленное

023. Одним из эхографических признаков наступившей овуляции считается:а) визуализация свободной жидкости в позадиматочном пространстве.

024. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве при ультразвуковом исследовании в норме чаще визуализируется в:б) периовуляторную фазу.

025. Фолликулярный аппарат яичников при ультразвуковом исследовании не выявляетсяг) Верно все

026. Поперечное изображение каких структур при трансвагинальном исследовании следует дифференцировать с фолликулярным аппаратом яичникад) Верно все

027. При эхографическом исследовании пациенток в постменопаузе наиболее сложно визуализировать неизменныев) Яичники

028. При выявлении аномалии развития матки необходимо произвести исследованиев) Почек

029. Укажите варианты мюллеровой агенезииг) Атрезия влагалища

030. Эхографическое изображение нефункционирующего рудиментарного рога матки следует дифференцировать са) Субсерозным миоматозным узлом

031. Эхографическое изображение функционирующего, но не сообщающегося с полостью матки рудиментарного рога следует дифференцировать сг) Верно все

032. Основным ультразвуковым дифференциально-диагностическим критерием генитального инфантилизма и гипоплазии матки являетсяб) Уменьшение размеров в сочетании с изменением соотношения длины тела матки к длине шейки

033. Для эхографической диагностики субмукозной и интерстициальной миомы матки с центрипетальным ростом исследование рекомендуется осуществлять в:в) секреторную фазу.

034. Округлое образование в миометрии однородной гипоэхогенной структуры с гиперэхогенным ободком свидетельствует о наличииг) Миомы

035. Наиболее частой причиной увеличения матки являетсяг) Миома

036. Укажите эхографические признаки некроза миоматозного узлаа) Наличие ан - и гипоэхогенных зон в узле

037. Липоматозный узел характеризуется следующей эхографической картинойа) Четко очерченное гиперэхогенное образование округлой формы

038. Эхографическими признаками внутреннего эндометриоза являются:д) верно все.

039. Эксцентричное расположение М-Эхо матки может определятьсяв) При внутреннем эндометриозе

040. Укажите наиболее характерные признаки узловой формы внутреннего эндометриозад) Верно все

041. Повышение эхогенности эндометрия выявляется: (1) в секреторную фазу, (2) при эндометрите, (3) в первые 5 лет постменопаузы, (4) у женщин с синдромом хронической ановуляцииг) Верно все

042. Характерным эхографическим признаком хронического эндометрита является:г) верно все

043. Значения М-эхо матки в норме у пациенток в постменопаузальном периоде длительностью более 5 лет не превышают: в) 5 мм.

044. Для гиперплазии эндометрия при ультразвуковом исследовании характерно:г) верно все.

045. Увеличение толщины срединного эхо-комплекса матки возможно прие) Верно все

046. При каких из перечисленных состояний гравидарная гиперплазия эндометрия может не определятьсяв) Эктопической беременности иных локализаций

047. Подтверждает наличие в полости матки внутриматочного контрацептива типа петли Липпса следующий эхографический признак:в) линейные эффекты поглощения за М-эхо матки.

048. Визуализация внутриматочного контрацептива (ВМК) в цервикальном канале свидетельствует о:г) экспульсии ВМК.

049. Эхографическое изображение каких из перечисленных состояний не следует дифференцировать с трофобластической болезньюа) Аденомиоз

050. Основным ультразвуковым диагностическим признаком эндометриоза шейки матки и кисты наботовой железы являетсяв) Мелкодисперсная взвесь внутри включения

051. Распространенный ретроцервикальный эндометриоз определяется при ультразвуковом исследовании как:а) образование средней эхогенности с неровными контурами и мелкоячеистой структурой.

052. Ретенционные образования придатков матки при трансабдоминальной ультразвуковой диагностике характеризуются:а) небольшими размерами, четкими контурами, отсутствием внутренних эхоструктур.

053. Характерным эхографическим признаком ретенционных кист яичников являются:д) верно все.

054. Эхографическое изображение кисты желтого тела следует дифференцировать сд) Верно все

055. Какие кисты яичников обычно сочетаются с трофобластической болезньюа) Текалютеиновые

056. В течение какого времени после начала лечения трофобластической болезни текалютеиновые кисты подвергаются регрессу?г) 2-4 месяца

057. Основным ультразвуковым дифференциально-диагностическим критерием параовариальной кисты и фолликулярной кистыяичника является:г) визуализация интактного яичника.

058. Ультразвуковое изображение серозоцеле представлено:б) Анэхогенным тонкостенным образованием, наружные контуры которого повторяют форму прилегающих органов.

059. Основным ультразвуковым дифференциально-диагностическим критерием серозоцеле и параовариальной кисты являетсяв) Отсутствие капсулы

060. Наиболее характерная эхоструктура эндометриоидных кист яичника — это:в) гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью.

061. Вариантами эхографического изображения эндометриоидной кисты яичника являются:е) Верно А, В и Г

062. Эндометриоидную кисту яичника при ультразвуковом исследовании следует дифференцировать с:д) Верно все

063. Опухоли яичников в ультразвуковом изображении чаще всего определяются как:а) солидно-кистозные образования увеличенных яичников.

064. Особенностью доброкачественных новообразований яичников являетсяа) Отсутствие клинических признаков заболевания при значительных их размерах

065. Какой из пречисленных эхографических признаков не характерен для серозной опухоли яичника?г) Наличие множественных перегородок

066. Однокамерное образование округлой формы с анэхогенным внутренним содержимым, диаметром 10 см, локализованное между маточной трубой и яичником, наиболее вероятно:в) Параовариальная киста

067. Гладкостенная серозная цистаденома преимущественно визуализируется в виде:а) однокамерного образования с гладкой внутренней поверхностью.

068. Отличительной особенностью муцинозных кист является:б) Множественные перегородки и эхопозитивная взвесь

069. Какой из перечисленных эхографических признаков не характерен для муцинозной цистаденомы яичника?г) Однокамерное образование с неоднородной внутренней структурой

070. Эхографическими признаками образования яичников солидного строения являютсяв) Дистальная акустическая тень

071. Эхографическая структура рака яичников может быть представлена:г) верно все.

072. Кривые скоростей кровотока в яичниковых сосудах при злокачественных опухолях яичников характеризуются выраженным:в) снижением численных значений индекса резистентности.

073. Является ли факт выявления внутриопухолевого кровотока диагностическим критерием доброкачественности или злокачественности процесса в опухолях яичникаб) Нет

074. Отдаленные метастазы рака яичника наиболее часто выявляются вг) Кишечнике

075. Какие из перечисленных признаков не характерны для дисгерминомы?в) Доброкачественная опухоль яичника смешанного строения

076. Зрелая тератома яичника может иметь следующее строение:г) Верно все.

077. Что из перечисленного не характерно для зрелой тератомы?

г) Наиболее распространенная опухоль у женщин старше 40 лет

078. Наиболее характерное эхографическое изображение зрелой тератомы:в) Гипоэхогенное образование округлой формы с гиперэхогенным включением и дистальной акустической тенью

079. Эхографическую картину зрелой тератомы в ряде случаев необходимо дифференцировать с экстрагенитальной патологией:г) Верно все

080. Кривые скоростей кровотока в опухолевом узле при раке матки характеризуются:г) снижением численных значений индекса резистентности.

081. Метастатические опухоли яичников могут сочетаться с:г) Верно все

082. Основным диагностическим критерием рецидива злокачественной опухоли в малом тазу при ультразвуковом исследовании является:б) обнаружение дополнительного объемного образования в малом тазу;

083. Ультразвуковая диагностика заболеваний маточных труб возможнад) Верно А, В и Г

084. При ультразвуковом исследовании сактосальпинкс необходимо дифференцировать с:е) верно все

085. Достоверным эхографическим признаком внематочной беременности является:г) плодное яйцо с эмбрионом вне полости матки.

086. Наиболее характерным признаком тубоовариального абсцесса является:б) Наличие придаткового образования сложной эхоструктуры с преобладанием кистозного компонента

087. Что из перечисленного следует дифференцировать с тубоовариальным абсцессом?д) Все перечисленное

088. Дивертикул мочевого пузыря эхографически выявляется как:а) интимно соединенная с мочевым пузырем кистозная полость;

089. III стадия рака матки при ультразвуковом исследовании определяется как:а) Опухолевый процесс с ближайшими метастазами.

090. Синдром Штейна-Левенталя характеризуется следующими эхографическими признаками:е) Верно А, Б, В и Д

091. В какой период менструального цикла эхографическая картина эндометрия характеризуется наличием трех гиперэхогенных линийв) В периовуляторный период

092. Характерным эхографическим признаком поликистозных яичников являетсяг) Верно все.

093. Наиболее характерная эхоструктура эндометриоидных кист яичникаб) Гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью

094. Отличительной особенностью муцинозных кистом является:б) множественные перегородки и эхопозитивная взвесь.

095. Для рака яичников характерны следующие признаки:д) Все вышеперечисленные признаки

096. Эхографическая структура рака яичников может быть представлена:д) Верно все

097. Эхографическим признаком наступившей овуляции являетсяв) Уменьшение размеров фолликула в яичнике, появление жидкости в позадиматочном пространстве

098. Эхографические признаки гематометрыг) Расширение полости матки с гипоэхогенным или смешанным по эхогенности содержимым

099. Деформация М-эхо в наибольшей степени характерна для миом матки локализаций:г) Субмукозной

100. Наиболее характерным признаком субмукозной миомы матки является:г) Деформация и смещение М-Эхо

101. Отек миоматозного узла можно предположить при:д) Снижение эхогенности и усилении дальнего контура образования

102. Участок некроза в миоматозном узле определяется как:в) Анэхогенная структура

Дата добавления: 2018-05-12 ; просмотров: 1042 ;

Революционные изменения в экспертной диагностике. Безупречное качество изображения, молниеносная скорость работы, новое поколение технологий визуализации и количественного анализа данных УЗ-сканирования.

Рак эндометрия является доcтаточно частой патологией и занимает второе место среди всех злокачественных заболеваний женских половых органов. Статистические данные последних лет свидетельствуют о существенном возрастании заболеваемости раком эндометрия - в нашей стране ежегодное увеличение составляет приблизительно 6% в год [1]. За последние 20 лет заболеваемость раком эндометрия увеличилась в России в 2 раза [2]. Максимальная заболеваемость раком тела матки отмечается в возрасте 50-59 лет [3,4].

В большинстве случаев рак эндометрия является вторичным и возникает на фоне предраковых заболеваний. Г.М. Савельева и В.Н. Серов наблюдали переход доброкачественных неопластических процессов в рак у 79% больных, Я.В. Бохман - у 73% и Т.В. Савинова - у 26% [5,3,6]. К предраковым заболеваниям относят атипическую гиперплазию, аденоматозные полипы, железистокистозную гиперплазию в менопаузе (особенно рецидивирующую) или развившуюся на фоне нейроэндокринных нарушений [3,5,6]. Наиболее частый клинический признак рака эндометрия - аномальные кровяные выделения из половых путей. Несмотря на то, что рак эндометрия требует как можно более раннего проведения терапии, тем не менее от появления первых признаков заболевания до постановки окончательного диагноза проходит приблизительно 6 мес [1].

Стандартным методом дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных изменений является гистопатологическое исследование ткани, полученной при раздельном диагностическом выскабливании матки с гистероскопическим контролем. Сегодня актуален вопрос изыскания возможностей неинвазивной типизации тканей с помощью цветового допплеровского картирования, энергетического допплера, импульсной допплерометрии. Согласно данным литературы, систематическое использование эхографии способствует более ранней диагностике рака эндометрия, повышению частоты встречаемости рака I стадии на 50% и уменьшению заболеваемости раком III-IV стадий в 1,5 раза [7,8].

По мнению большинства авторов, применение комплексного ультразвукового исследования с анализом кривых скоростей кровотока является высокоинформативным методом неинвазивной диагностики карциномы эндометрия, так как в подавляющем большинстве случаев заболевания отмечаются патологические кривые скоростей кровотока, характерные для сосудистой сети с низким уровнем периферического сопротивления. Индексы резистентности и пульсации позволили доказать отсутствие мышечной оболочки в стенке артериальных сосудов в бассейне неоваскуляризации при злокачественном росте опухоли. Индекс резистентности (RI) при карциноме эндометрия составляет 0,42+0,02, тогда как в норме, при атрофии эндометрия и при простой гиперплазии, эндометриальный кровоток не регистрируется [9,10-14]. Однако ультразвуковых исследований, позволяющих выявить возможности цветовой допплерографии в диагностике рака эндометрия, крайне недостаточно.

Цель работы - изучение возможностей комплексного ультразвукового исследования с использованием цветового допплеровского картирования, энергетического допплера, импульсной допплерометрии в дифференциальной диагностике доброкачественной и злокачественной патологии эндометрия в определении стадии, степени дифференцировки и глубины инвазии опухолевого процесса в миометрий.

Нами обследовано 40 больных в пре- и постменопаузальном периоде с патологией эндометрия. Использован стандартный алгоритм обследования этой группы больных. Диагноз был верифицирован при морфологическом исследовании удаленного препарата. Обнаружено 17 (42,5%) случаев гиперпластических и 23 (57,5%) случая злокачественны nх процессов эндометрия. Средний возраст больных при доброкачественной патологии составил 46,8±8,1 года, при раке эндометрия - 58,5±7 лет. Данные морфологического исследования больных представлены в табл. 1.

Морфологическая форма	Количество	%
Гиперпластические процессы	17	42,5
Железисто-кистозная гиперплазия Железисто-фиброзные полипы Атрофический эндометрий Атипическая гиперплазия	9 4 1 3	22,5 10 2,5 7,5
Злокачественная патология	23	57,5
Аденокарцинома Плоскоклеточный рак Аденоакантома Сочетание аденокарциномы и эндометриальной стромальной саркомы	17 3 2 1	42,5 7,5 5 2,5
Итого	40	40

У 10 (58,8%) больных с гиперпластическими процессами и у 14 (60,9%) больных с аденокарциномой эндометрия наблюдалась сопутствующая миома матки небольших размеров (5-9 недель беременности). Длительное существование миомы матки (6-10 и более 10 лет) отмечено у всех пациентов с аденокарциномой.

Ультразвуковое исследование в сочетании с цветовым допплеровским картированием, энергетического допплера и импульсной допплерометрии выполнены всем пациентам на современных ультразвуковых аппаратах трансабдоминальным (конвексным датчиком с частотой 3,5 МГц) и трансвагинальным (конвексным датчиком с частотой 6,5 и 7 МГц) доступом. При эхографии оценивали размеры матки, величину, структуру, состояние полости матки и яичников. Допплеровский анализ включал определение: характера кровотока (артериальный или венозный), количества цветовых сигналов от сосудов в каждой опухоли, локализации внутриопухолевого кровотока (центральная или периферическая), наименьшего и среднего индекса резистентности (RI_min и RI_med) в маточных, аркуатных и опухолевых сосудах, максимальной скорости артериального (VA_max) и венозного кровотока (VVmax).

Для исключения субъективизма в оценке интенсивности внутриопухолевого кровотока нами предложена шкала. В 5-6 стопкадрах регистрировали количество цветовых сигналов от сосудов новообразования:

• "бедный" внутриопухолевый кровоток был представлен единичными цветовыми сигналами от сосудов - не более 5;
• умеренно выраженный - 5-10 цветовых сигналов;
• интенсивный, выраженный кровоток - более 10 цветовых сигналов от сосудов.

Для маточных артерий использовался частотный фильтр 100 и 50 Гц, для аркуатных и внутриопухолевых сосудов при размере "пробного объема" допплеровского луча 4 и 2 мм соответственно.

1 группа - гиперпластические процессы эндометрия (n=17). Клинически доброкачественная патология эндометрия проявлялась нарушениями менструального цикла по типу менометроррагии, анемией I-II степени у 47,1% больных. Их обследование выявило увеличение толщины М-эхо при доброкачественной патологии эндометрия в среднем - 13,8 мм (колебания 6-23 мм). При трансвагинальной эхографии железисто-кистозная гиперплазия определялась как образование повышенной эхогенности, однородной губчатой структуры с множественными точечными анэхогенными включениями и эффектом акустического усиления. При атипической гиперплазии в полости матки обнаруживалась неоднородная гиперэхогенная структура. Полипы отмечались как овальные или округлые гиперэхогенные образования, деформирующие полость матки, с небольшим количеством жидкости. При доброкачественных новообразованиях эндометрия выявлялся четкий и ровный наружный контур М-эхо.

Цветовая допплерография не зарегистрировала внутриопухолевый кровоток у 23,5% больных: при атрофическом эндометрии и в 3 случаях железисто-кистозной гиперплазии. У 76,5% пациенток обнаружен различной интенсивности периферический кровоток со средними значениями индекса резистентности. При железисто-кистозной гиперплазии отмечались единичные цветовые сигналы от сосудов, расположенные по периферии, со средними и высокими значениями индекса резистентности. При фиброзно-железистых полипах визуализировался умеренно выраженный венозный и артериальный периферический кровоток со средними показателями периферического сосудистого сопротивления. При атипической гиперплазии регистрировался интенсивный центральный и периферический внутриопухолевый кровоток со средним уровнем резистентности сосудов.

Минимальный индекс резистентности (RI_min) при гиперпластических процессах эндометрия составил 0,56+0,05; максимальная скорость артериального кровотока - 9,3 см/с (колебания 5-13 см/с), максимальная скорость венозного кровотока-5 см/с (колебания 3-5 см/с).

2 группа - злокачественная патология эндометрия (n=23). Злокачественная трансформация эндометрия в большинстве случаев сопровождалась кровянистыми выделениями в постменопаузе, анемией различной степени у 73,9% пациенток.

Определение стадии рака осуществлено согласно Международной классификации рака тела матки (FIGO,1988). Сопоставление стадии и гистотипа представлено в табл. 2.

Стадия	Аденокарцинома		Другие*	Всего
	высоко- дифферен- цированная	умеренно-дифферен- цированная
Ia	4	-	1	5
Ib	4	4	4	12
Ic	-	-	-	-
II	-	2	1	3
III	-	2	-	2
IVc	-	1	-	1
Итого:	8	9	6	23

В нашем исследовании степень дифференцировки опухоли коррелировала со стадией заболевания: высокодифференцированный процесс ограничивался телом матки, при умеренно дифференцированной аденокарциноме отмечены II, III и IV стадии (распространение опухоли за пределы органа). Обследование больных с подозрением на рак эндометрия выявило увеличение толщины М-эхо до 18,1 мм (колебания 7-38 мм). При Ia стадии - толщина М-эхо составила 11,6 мм (колебания 7-20 мм), при Ib стадии - 16,5 мм (колебания 7-38 мм), при II стадии - 31 мм (колебания 27-33 мм), при III стадии-17,5 мм (колебания 16-19 мм), при IV стадии - 29 мм.

Ультразвуковыми признаками злокачественной патологии эндометрия были: неоднородость внутренней структуры образования, более высокая эхогенность по сравнению с миометрием, повышенная звукопроводимость ткани, неровный, "изъеденный" контур, проникающий в миометрий на различную глубину, наличие гипоэхогенного ободка вокруг новообразования.

У 30,4% больных с карциномой эндометрия при трансвагинальной эхографии обнаруживались локальные гиперэхогенные образования неоднородной внутренней структуры с преимущественной инвазией в определенном направлении одной из стенок матки или локализация в области дна либо одного из трубных углов. При морфологическом исследовании выявлена экзофитная форма роста опухоли I стадии. В остальных 69,6% клинических наблюдениях отмечалась эндофитная форма роста с равномерной инвазией в миометрий. У этих больных обнаружены неровные, "изъеденные" контуры опухоли, проникающей в миометрий на различную глубину, стертая граница между новообразованием и миометрием. Некроз опухоли с деформацией полости матки и наличие некоторого количества жидкости выявлены при III и IV стадиях процесса.

Неоваскуляризация эндометрия имела место у 91,3% (21) больных. Из них "бедный" и умеренно выраженный кровоток с низкими цифрами индекса резистентности наблюдался в 13% наблюдений высокодифференцированной аденокарциномы Ia стадии. Такой тип неоваскуляризации отмечен при экзофитной форме роста опухоли.

Интенсивный внутриопухолевый кровоток выявлен у 78,3% больных. При цветовой допплерографии зарегистрированы рассыпной тип кровоснабжения матки, по ходу сосудистого пучка, богатая васкуляризация миометрия со средними и низкими показателями резистентности сосудов, а также неоваскуляризация эндометрия с "мозаичной" формой картирования и низким уровнем периферического сопротивления новообразованных сосудов. Из них в 21,7% наблюдений отмечен преимущественно ве нозный тип внутриопухолевого кровотока в бассейне неоваскуляризации и с максимальной скоростью венозного кровотока - 8,3 см/с (колебания 4-13 см/с).

Интенсивность кровотока зависела от формы роста опухоли: при экзофитной форме отмечен интраопухолевый тип неоваскуляризации, при эндофитной - интенсивный интра- и периопухолевый тип кровотока, богатая васкуляризация миометрия (рис. 1).

Вы поможете развитию сайта,

если воспользуетесь

услугами партнеров:

Для быстрого поиска по странице используйте комбинацию клавиш Ctrl+F и в появившемся окне напечатайте слово запроса (или первые буквы)

III стадия рака матки при ультразвуковом исследовании определяется как:
опухолевый процесс с ближайшими метастазами

Более информативен при ультразвуковой диагностике в гинекологической практике:
трансвагинальный доступ

Визуализация внутриматочного контрацептива (ВМК) в цервикальном канале свидетельствует о:
экспульсии ВМК

Визуализация кровотока в режиме цветового допплеровского картирования в перегородке многокамерных яичниковых образований свидетельствует о:
малигнизации образования

Гладкостенная серозная цистаденома преимущественно визуализируется в виде:
однокамерного образования с гладкой внутренней поверхностью

Дивертикул мочевого пузыря эхографически выявляется как:
интимно соединенная с мочевым пузырем кистозная полость

Для гиперплазии эндометрия при ультразвуковом исследовании характерно:
неоднородная структура М-эхо
прерывистый контур М-эхо
утолщение М-эхо

Для эхографической диагностики субмукозной и интерстициальной миомы матки с центрипетальным ростом исследование рекомендуется осуществлять в:
секреторную фазу

Достоверным эхографическим признаком внематочной беременности является:
плодное яйцо с эмбрионом вне полости матки

Значения М-эхо матки в норме у пациенток в постменопаузальном периоде не превышают:
5 мм

Зрелая тератома яичника может иметь следующее строение:
кистозно-солидное
кистозное с пристеночным эхопозитивным компонентом
солидное

Кривые скоростей кровотока в опухолевом узле при раке матки характеризуются:
снижением численных значений индекса резистентности

Кривые скоростей кровотока в яичниковых сосудах при злокачественных опухолях яичников характеризуются выраженным:
снижением численных значений индекса резистентности

Максимальные численные значения толщины неизмененного М-эхо матки перед менструацией при трансабдоминальном сканировании у пациенток репродуктивного возраста не превышают:
15 мм

Наиболее характерная эхоструктура эндометриоидных кист яичника — это:
гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью

Нормативными эхографическими значениями длины тела матки у пациенток репродуктивного возраста являются:
40-60 мм

Нормативными эхографическими значениями передне-заднего размера тела матки у пациенток репродуктивного возраста являются:
30-42 мм

Нормативными эхографическими значениями ширины тела матки у пациенток репродуктивного возраста являются:
45-62 мм

Одним из эхографических признаков наступившей овуляции считается:
визуализация свободной жидкости в позадиматочном пространстве

Опухоли яичников в ультразвуковом изображении чаще всего определяются как:
солидно-кистозные образования увеличенных яичников

Основным диагностическим критерием рецидива злокачественной опухоли в малом тазу при ультразвуковом исследовании является:
обнаружение дополнительного объемного образования в малом тазу

Основным ультразвуковым дифференциально-диагностическим критерием параовариальной кисты и серозоцеле является:
отсутствие капсулы

Основным ультразвуковым дифференциально-диагностическим критерием параовариальной кисты и фолликулярной кисты яичника является:
визуализация интактного яичника

Особенностью доброкачественных новообразований яичников является:
отсутствие клинических признаков заболевания при значительных их размерах

Отличительной особенностью муцинозных кистом является:
множественные перегородки и эхопозитивная взвесь

Подтверждает наличие в полости матки внутриматочного контрацептива типа петли Липпса следующий эхографический признак:
линейные эффекты поглощения за М-эхо матки

При трансабдоминальном сканировании неизмененные маточные трубы визуализируются в виде:
не визуализируются

При ультразвуковом исследовании сактосальпинкс необходимо дифференцировать с:
параовариальной кистой
перитубарной кистой
серозной цистаденомой
серозоцеле

Продольный размер яичника при ультразвуковом исследовании в норме не превышает:
40 мм

Распространенный ретроцервикальный эндометриоз определяется при ультразвуковом исследовании как:
образование средней эхогенности с неровными контурами и мелкоячеистой структурой

Ретенционные образования придатков матки при трансабдоминальной ультразвуковой диагностике характеризуются:
небольшими размерами, четкими контурами, отсутствием внутренних эхоструктур

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве при ультразвуковом исследовании в норме чаще визуализируется в:
периовуляторную фазу

Соотношение длины шейки к длине тела матки у пациенток репродуктивного возраста составляет:
1:2

Средние значения диаметра зрелого фолликула при ультразвуковом исследовании составляют:
18-23 мм

Трансвагинальная эхография малоинформативна при:
больших размерах яичниковых образований

Ультразвуковая диагностика заболеваний маточных труб возможна:
при наличии в них содержимого

Характерным эхографическим признаком ретенционных кист яичников являются:
анэхогенное содержимое
исчезновение при динамическом наблюдении
мелкосетчатое строение
тонкая капсула

Характерным эхографическим признаком хронического эндометрита является:
гиперэхогенные включения на фоне гипоэхогенного содержимого полости матки
неровный наружный контур М-эхо с гиперэхогенными включениями по периферии
расширение полости маткию

Эхографическая структура рака яичников может быть представлена:
кистозно-солидным образованием
кистозным многокамерным образованием
кистозным однокамерным образованием

Эхографическими признаками внутреннего эндометриоза являются:
асимметрия толщины передней и задней стенок матки
гиперэхогенный ободок вокруг кистозных включений в миометрии
увеличение передне-заднего размера тела матки
эхонегативные кистозные включения в миометрии