Хронический цервицит и рак

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Цервицитом называется воспалительный процесс, локализующийся на слизистой шейки матки.
Эндоцервицит – это воспалительный процесс, локализующийся на канале шейки матки.
Экзоцервицит – это воспаление, развивающееся на влагалищном сегменте шейки матки.

Причины развития

Воспалительные процессы органов воспроизводства (эндометрит, воспаление придатков, эрозия шейки матки, кольпит, цистит),
ЗППП: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, вирусы, передающиеся половым путем, грибы,
Кокковые инфекции половых путей,
Опущение шейки матки,
Слабые защитные механизмы,
Травмы слизистой шейки матки (травмы во время родов, абортов, иных манипуляций),
Неграмотное использование местных противозачаточных препаратов, а также применение кислот в этих целях,
Нарушение гормонального фона в период пременопаузы.

Диагностика

Главный способ определения цервицита – это обследование у гинеколога с применением зеркал. Данный метод прост и совершенно не доставляет дискомфорта. Слизистая при осмотре припухшая, может быть покрыта мелкими кровоизлияниями, эрозиями. Если причиной воспаления является инфекция, наблюдаются специфические выделения.

Кольпоскопия – помогает точнее определить заболевание. Прибор дает возможность увидеть увеличенное изображение слизистой шейки матки и обнаружить даже самые мелкие повреждения.

Мазок – метод, позволяющий обнаружить присутствие болезнетворных микробов, а также лейкоцитов, указывающих на воспаление.

Цитология тканей с шейки матки – берется для того, чтобы выявить мутации клеток (раковые образования).

Бакпосев мазка – делается для обнаружения возбудителя и правильного выбора лекарственного препарата.

ПЦР – дает возможность с наибольшей точностью и быстро определить возбудителя (вирусного характера, микоплазму, хламидию).

Симптомы и течение

Симптомы:
1. Выделения из влагалища. Характер их определяется тем, какой возбудитель вызвал воспаление. Например, если воспаление развивается на фоне гонореи, выделения желтоватые. Если возбудитель микоплазма или хламидия, выделения не обильные, не мутные, могут быть бесцветными. При поражении трихомонадой выделения пенные, а при кандидозе в виде свернувшегося молока,
2. Боль в нижней части живота. При острой форме она мучительна, режущего характера. При хронической тянущая. Иногда боль стреляет в нижнюю часть спины, и походит на предменструальную,
3. Непродуктивные позывы к мочевыделению,
4. Неприятные ощущения во время совокупления и мажущие выделения после него.

Если не обнаружить заболевание вовремя и не начать лечение, острый процесс перетекает в хронику.

Гнойный

Воспаление охватывает наружную часть шейки матки. Очень часто встречающееся заболевание в большинстве случаев провоцируется гонококком, уреаплазмой или палочкой трахомы.

Для диагностики используются лабораторные методы (бакпосев, ПЦР).
Лечение осуществляется противобактериальными препаратами. Лечение должны получать оба половых партнера. Терапию назначают тут же после обследования, не дожидаясь результата бактериального посева. В дальнейшем врач скорректирует лечение согласно результатам анализа.

Хронический

Хроническая форма заболевания может быть следствием не леченной острой формы, а может развиться изначально при попадании в органы воспроизводства болезнетворных микробов. Располагающим фактором к развитию этой формы является пониженный иммунитет, опущение матки, несоблюдение правил личной гигиены.

Признаки хронической формы:

Припухлость и покраснение слизистой шейки матки,
Необильные выделения, в редких случаях с присутствием гноя.

В лечении хронической формы наряду с антибиотиками важное место занимают физиотерапевтические методы, а также воздействие жидким азотом, лазером, диатермокоагуляция (прижигание).

Неспецифический

Признаки этой формы заболевания практически не отличаются от признаков типичной формы: боли могут наблюдаться реже и не слишком острые, нередки зуд, а также достаточно обильные выделения, характер которых определяется возбудителем.

Атрофический

Атрофический цервицит развивается в период физиологического старения на фоне уменьшения выработки женских половых гормонов.
Нехватка эстрогенов приводит к изменениям процессов, протекающих во влагалищном эпителии. Кроме этого, уменьшаются защитные функции влагалищной микрофлоры, кислотность среды. Условия более располагают к развитию болезнетворных и условно-болезнетворных микробов. Поэтому именно цервициты являются наиболее частыми возрастными заболеваниями шейки матки.
Слизистая оболочка становится тоньше, на ней появляются язвы и очаги воспаления.
Для диагностики атрофической формы проводится обследование пациентки и взятие мазка из влагалища. По характеру мазка можно точно определить форму воспаления.

Лечение:
Наиболее эффективный метод – заместительная гормонотерапия. Она позволяет нормализовать функции слизистой оболочки и остановить процесс атрофии клеток.
Лучшим способом лечения является локальное воздействие: свечи, кремы, вагинальные таблетки с женскими половыми гормонами помогут нормализовать кровообращение, микрофлору и улучшают тонус мускулатуры.

Лечение

Свечи

Наиболее предпочтительной лекарственной формой препаратов при лечении цервицита являются свечи или вагинальные кремы. Применяются как антибиотики или комбинированные препараты (метронидазол, тержинан), так и гормональные препараты, включающие эстрогены.
Если воспаление вызвано вирусной инфекцией, в виде свечей используют противовирусные препараты.

Народное лечение

1. При кандидозной форме: взять по 20 граммов плодов можжевельника, шалфея, пижмы, березовых почек, по 10 граммов тысячелистника, эвкалипта, ольховых шишек. Две столовых ложки смеси заварить 200 мл кипятка, подержать на пару в закрытой посуде 10 минут, отставить с огня на полчаса, пропустить через сито и употреблять по 70 мл утром, в обед и вечером после трапезы. Длительность лечения 4 – 12 недель. Для спринцеваний на ночь в приготовленный отвар долить 10 мл спиртового препарата эвкалипта или календулы. Процедуру делать каждый день 14 – 21 день.

2. При вирусной этиологии: взять по 20 граммов мяты, чабреца, малинового листа, шишек можжевельника, по 10 граммов полыни и адониса. 2 столовых ложки сбора заварить 400 мл кипятка, выдержать 60 минут под крышкой, пропустить через сито и употребить орально за сутки. Можно комбинировать с употреблением внутрь настойки элеутерококка по 40 капель два раза в сутки (не на ночь) на протяжении месяца.

3. Взять одинаковое количество полыни, дубовой коры, цветов черемухи, в два раза больше земляничного листа и в три раза больше ягод шиповника. Все перемолоть в кофемолке, на 2 столовых ложки смеси берется 1 литр кипящей воды, выдержать в термосе 8 часов. Употреблять по 100 мл трижды в сутки натощак. Длительность приема 12 – 16 недель.

Беременность и цервицит

Беременность на фоне цервицита грозит преждевременными родами или выкидышем, заражением еще не рожденного ребенка, а также тяжелыми осложнениями после родов.

Наиболее распространенным и опасным является восходящий путь инфекции, когда она проникает в организм через влагалище. Именно таким путем могут инфицироваться околоплодные воды. Если инфицирование плода произошло на ранних стадиях развития, существует вероятность формирования врожденных пороков, а также плацентарной недостаточности.

Если заражение происходит позже, развитие плода может затормозиться.
При инфицировании плода в первые три месяца беременности инфекция охватывает весь организм будущего ребенка.

В период беременности цервицит часто протекает в скрытой форме, что осложняет его обнаружение.

В качестве основного лекарственного средства при лечении нетипичной формы воспаления у беременных женщин используется препарат сумамед (азитромицин) в виде таблеток и препараты местного действия.

Секс при цервиците

Нередко половые сношения при цервиците доставляют неудобства и неприятные ощущения. Если такого не наблюдается и если воспаление не связано с наличием в организме инфекции, передающейся половым путем, половые сношения не запрещены.

Осложнения

Эрозия шейки матки,
Хронизация процесса,
Переход инфекции на иные внутренние органы (мочевой пузырь, придатки, матку, брюшину),
Бартолинит (воспаление желез, находящихся на выходе из влагалища),
Рак шейки матки,
Воспаление придатков,
Синдром Фитц-Хью-Куртиса, вызывающего спайки и бесплодие.

Профилактика

Консультации гинеколога не реже раза в 6 месяцев,
Грамотное применение контрацептивов,
Устранение разрывов шейки после родов,
Секс с одним партнером,
Грамотная терапия инфекционных заболеваний,
Предупреждение опущения матки,
Заместительная гормональная терапия в период менопаузы,
Укрепление защитных сил организма.

Воспаление в цервикальном канале. Хронический цервицит шейки матки может стать основой для карциномы: вирусная или бактериальная инфекция в эндоцервиксе создает условия для злокачественного перерождения.

Слева – эндоцервицит, справа – эрозия шейки матки больших размеров

Хронический цервицит шейки матки — что это такое

Минимум проявлений — женщина может не догадываться о наличии проблемы со здоровьем. Врач при осмотре заметит изменения на наружной шеечной поверхности. Хронический цервицит шейки матки — это видимый глазом воспалительный процесс в области экзоцервикса: внутри цервикального канала (в эндоцервиксе) может быть значительно хуже, но эта патология не видна врачу. Как и любой другой воспалительный очаг в организме, эндоцервицит может привести к серьезным проблемам с женским здоровьем.

Каковы причины

Микробный фактор. Хронический цервицит шейки матки возникает на фоне инфицирования следующими микроорганизмами:

папилломавирус;
генитальный герпес;
хламидии;
уреамикоплазмы;
смешанная патогенная микрофлора.

Банальные микробы, вызывающие воспаление во влагалище, крайне редко создают проблемы для цервикального канала. Чаще всего эндоцервицит — это следствие вирусного инфицирования.

Симптомы патологии

Жалоб и симптомов мало. Часть женщин вообще ничего не ощущают. Длительно текущий эндоцервицит шейки матки проявляется следующими признаками:

постоянно беспокоящие выделения из влагалища (вроде, не много, без зуда и жжения, но все это как-то раздражает);
тянущие ощущения внизу живота (не боль, но неприятно, и, главное, почти постоянно);
скудное кровомазанье, возникающее при интимных контактах;
увеличение длительности месячных за счет скудных кровяных выделений до и после менструации.

Главное — не думать, что это ерунда, и все само пройдет. При наличии любых неприятных симптомов лучше лишний раз обратиться к врачу на профосмотр.

Хронический цервицит шейки матки: как лечить

Заметив изменения на шейке матки, врач возьмет мазки (на инфекции и на онкоцитологию). Надо сделать кольпоскопию. И сдать анализы на инфекции (ПЦР на вирусы, хламидии и микоплазмы). Обнаружив основной причину заболевания, необходимо провести курс лечения (противовирусного или антибактериального — в зависимости от выявленных микробов). Затем в обязательном порядке контроль излеченности с обязательным проведением PAP-теста (мазок на онкоцитологию). Основные исходы эндоцервицита:

Полное излечение;
Рецидив эндоцервикального воспаления;
Формирование эрозии на шейке матки;
Переход в CIN (предраковое состояние);
Рак шейки матки.

Самый опасный вариант — хронический цервицит шейки матки, возникший на фоне онкогенных видов папилломавируса: вероятность злокачественного перерождения клеток цервикального канала в этом случае достаточно высока. Риск цервикального рака нарастает при действии дополнительных негативных факторов (курение, частые травмы шейки матки во время абортов или гинекологических процедур, бактериальный вагиноз, кольпит, иммунодефицит). После проведения курса лечения надо регулярно наблюдаться у врача и следить за состоянием шейки матки.

Цервицит – это группа заболеваний, связанных с воспалением разных отделов слизистой оболочки шейки матки. Сюда относятся непосредственно цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит. Заболевание распространено: согласно статистике, более 50% женщин болели или болеют цервицитами. Патология требует обязательного лечения, поскольку легко переходит в хроническую форму и дает страшные осложнения.

Чем отличаются цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит

Эти заболевания очень похожи и различаются только локализацией:

Цервицит . Цервицитом называют воспаление слизистой шейки матки.
Экзоцервицит . Это воспаление влагалищной части шейки матки.
Эндоцервицит. При эндоцервиците воспаление затрагивает слизистую оболочку, выстилающую шейку, которая называется эндоцервиксом. Воспаляется цервикальный канал.

цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит

Почему начинается цервицит

Слизистая шейки матки — нежная и слабо защищена, поэтому вызвать воспаление на этом участке можно легко. Инфекция попадает в орган через половые пути, кровь и даже через прямую кишку.

ЗППП . У 40% женщин, страдающих этой болезнью, обнаруживается трихомониаз , хламидиоз или гонорея . Эти возбудители вызывают гнойное воспаление — гнойный цервицит.
ВПЧ . Цервицит, связанный с вирусом папилломы человека, особенно опасен, так как его сложно вылечить.
Воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах, которые мигрируют в ткани шейки.
Кандидоз (молочница). Часто возникает на фоне бесконтрольного приема антибиотиков. Грибок быстро развивается, уничтожая полезную флору и освобождая место для патогенов.
Травмы шейки маткиприабортах, родах, операциях . Вызывают атрофический цервицит — отмирание тканей.
Вагинальные свечи, спринцевания крепкими растворами, использование секс-игрушек и др. Такой цервицит встречается реже, поэтому его относят к неспецифическим.

Повышенный риск развития эндоцервицита наблюдается у женщин, переживших ранее оперативные вмешательства в области шейки, тяжелые роды, аборты и диагностические выскабливания . Снижение иммунитета, нарушения гормонального баланса ( климакс ) и нерациональные методы контрацепции с применением химических спермицидов также повышают вероятность воспалительных процессов органов малого таза.

Что будет, если не лечиться

Если цервицит не лечить, то результатом станут эрозия и полипы, изменения структуры шейки матки — ее кожица истончается или утолщается, что осложняет зачатие. Запущенная инфекции может распространяться на другие органы (яичники, маточные трубы, мочевой пузырь). Именно цервицит становится причиной женского бесплодия , выкидышей и преждевременных родов.

Есть риск возникновения таких опасных осложнений, как бартолинит , перигепатит и рак шейки матки . Также продолжительное игнорирование симптомов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Признаки цервицитов — эндоцервицит и экзоцервицит похожи

Процесс бывает острым и хроническим. Тяжесть течения зависит от степени патологии, ее вида и сопутствующих заболеваний. Острота симптомов зависит от состояния иммунитета.

По площади распространения цервицит делят на очаговый — затрагивающий участки цервикального канала и диффузный — распространившийся по всему органу. Заболевание редко протекает изолированно: чаще цервицит сочетается с кольпитом , уретритом или циститом .

Основной симптом цервицита – выделения желтого, белого или серого цвета с неприятным запахом. Перемещаясь по слизистой, они раздражают влагалище и вульву. Из-за расчесов на поверхности половых органов появляются болезненные трещинки.

Иногда наблюдается боль и кровотечение из воспаленных сосудов шейки матки при половом акте. Кровь после полового акта может быть и при других заболеваниях.
При вовлечении в процесс мочевого пузыря добавляется учащенное мочеиспускание , сопровождающееся болью и резью.
При распространении инфекции на фаллопиевы трубы возникает аднексит (воспаление придатков матки) с повышенной температурой и тяжестью и болью внизу живота .

В большинстве случаев симптомы обостряются после менструации.

Доктор на осмотре с кольпоскопом видит покрасневшую, отечную шейку матки с цервикальным каналом, из которого вытекают мутные, иногда обильные выделения.

Также помогают уточнить диагноз дополнительные симптомы:

Острый цервицит дает небольшую температуру, ощущение жара в области расположения матки. Хроническая форма характеризуется слабыми выделениями, не создающими дискомфорта.
Со временем происходит замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление распространяется, вызывая образование инфильтратов, кист, уплотнение шейки матки.

Диагностика

После постановки диагноза “цервицит” пациентке следует пройти ряд тестов, по результатам которых гинеколог назначит лечение. Чтобы подтвердить диагноз цервицит, гинеколог сначала проводит осмотр при помощи зеркал , затем берет мазки. После этого проводят исследования, направленные на выявление и идентификацию вирусов и инфекций.

расширенная кольпоскопия ;
мазок на флору ;
мазок на биоценоз ;
мазок на цитологию ;
анализ на ПЦР ;
кровь на ВИЧ, сифилис, ВПЧ, гепатит;
УЗИ матки .

Обычно этих анализов хватает, чтобы поставить точный диагноз при остром цервиците. При хроническом экзоцервиците дополнительно проводится биопсия шейки матки в первую фазу менструального цикла.

При остром цервиците в мазках обнаруживается много лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированными ядрами, дистрофически измененный плоский эпителий. При хроническом цервиците есть клетки цилиндрического эпителия, часть клеток разрушена.

Бактериологическое исследование выявляет вид микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Цитоморфология мазка — обязательное обследование при цервиците — показывает структурные нарушения в клетках и результативность лечения.

ПЦР — диагностики и иммуноферментный анализ (ИФА) необходимы для выявления гонореи, хламидиоза, микоплазмоза , папилломавируса и герпеса .

Как лечат цервицит

Лечение цервицита определяется характером возбудителя и степенью поражения тканей шейки матки. В зависимости от возбудителя применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопротозойные препараты. Если причиной стало одно из ЗППП, лечить нужно и полового партнера.

В комплексе применяется фитотерапия – спринцевание настоями ромашки, календулы и др. Но важно знать, что не все формы цервицита допускают спринцевания, поэтому это делается только по назначению гинеколога.

Выбор препарата возможен только после сдачи и расшифровки результатов анализов. Антибиотики широкого спектра действия могут быть бесполезны, если цервицит вызван вирусом или грибком. Нет ни одного лекарства, одновременно уничтожающего все виды инфекции.

Важна и индивидуальная чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если женщина уже принимала лекарства, лечась, например, от простуды, и не долечила цервицит (о котором не знала), возбудитель приобретает устойчивость к препаратам этой группы — они уже не помогут. В лаборатории делают пробы, подбирая лекарство, которое уничтожит бактерию или вирус.

Наиболее сложным с точки зрения терапии считается цервицит, вызванный вирусом папилломы человека (ВПЧ). Проблема лечения заключается в том, что сам генитальный вирус устранить не удастся — медицина этого еще не умеет. Но можно снять симптомы болезни и вызвать ремиссию. Лечиться придется комплексом препаратов, включающим противогерпетические вещества, иммуностимуляторы, цитостатики и витамины.

Если гинеколог диагностировал атрофический цервицит, сопровождающийся отмиранием тканей, назначаются препараты, содержащие эстрогены. Цель такого лечения — восстановление слизистой оболочки влагалища и шейки матки и нормализация микрофлоры женских половых органов.

Лечение хронической формы заболевания отличается от лечения острой формы, так как х ронические цервициты сложно поддаются лечению. Избавиться от них можно только с помощью комплексной терапии, лечения сопутствующих болезней и инфекций.

Помимо основной причины, нужно уделить внимание и сопутствующим факторам, которые способствуют прогрессированию заболевания. Так, нарушения иммунитета корректируются приемом иммуностимуляторов. Могут также назначаться гормональные препараты и активаторы обменных процессов, ускоряющие восстановление тканей шейки матки.

Антибиотики назначаются в форме таблеток для перорального применения, а также в виде местных кремов, гелей и свечей. После того как стихнет острая фаза патологии, можно назначить дезинфицирующие растворы для спринцевания влагалища и шейки матки. Их подберет врач.

Часто хронический цервицит требует хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает пациентам инновационные методики аппаратного лечения, наиболее эффективными и безопасными среди которых выступают лазер и радиоволновое лечение .

Также иногда в качестве метода лечении хронического цервицита применяют обработку пораженного участка специальными лекарственными средствами, этот метод актуален в случае, если женщина планирует рожать детей в будущем. После этой процедуры пациентке назначают курс противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов.

Восстановительный период

Чтобы лечение прошло успешно, и болезнь не повториласьь, рекомендуется соблюдать следующие правила:

воздерживаться от половых актов на протяжении лечения;
не пренебрегать интимной гигиеной;
носить нижнее белье исключительно из натуральных тканей.

В период восстановления могут наблюдаться выделения, содержащие кровь, этого не стоит пугаться.

Профилактика цервицита

Профилактика заключается в использовании презервативов для безопасного секса, своевременном лечении заболеваний половой сферы, удалении полипов и кондилом , правильном выборе врачебной тактики при родах и абортах. Если аборт — необходимость, то нужно выбирать нетравматичное медикаментозное прерывание беременности или мини аборт .

Где лечат цервицит в Санкт-Петербурге

Обнаружить цервицит, определить его форму и причину, а также разработать оптимальный для пациентки комплекс лечения в любой момент готовы специалисты высочайшего уровня квалификации, ведущие прием в гинекологическом отделении клиники Диана.

Современная аппаратная и лабораторная база, высокая квалификация и опыт врачей, индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет медицинскому центру Диана лечить пациенток от воспалений половых органов, полностью восстанавливая женское здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Определение заболевания
Причины развития
Патогенез болезни
Классификация
Характерные симптомы
При беременности
Диагностика
Методы лечения
Осложнения
Прогноз
Профилактика

Определение заболевания

Понятием “цервицит” обозначают состояние воспаления слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность шейки матки. Хроническая форма заболевания встречается очень часто — в 50% случаев всех гинекологических воспалений. Заболевают женщины репродуктивного возраста. Крайне редко цервицит диагностируют у девочек, девушек и женщин в период менопаузы. Отмечается, что чем активнее ведет половую жизнь женщина, особенно с разными партнерами, тем выше у нее риск развития болезни.

Причины развития

Хроническая форма воспаления маточной шейки обычно развивается после перенесенного и плохо пролеченного острого заболевания. У некоторых пациенток цервицит сразу приобретает затяжное течение. В зависимости от причин цервицит разделяют на две большие группы — инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный цервицит связан со следующими микроорганизмами:

хламидии;
трихомонады;
микоплазмы;
гонококки;
вирус генитального герпеса.

Также причиной заболевания может стать активизация условно-патогенной флоры — кандидозные грибки, стафилококки, кишечная палочка.

Неинфекционный цервицит вызван следующими факторами:

механическое повреждение слизистой;
опухоли;
спирали;
аллергические реакции;
воспалительные заболевания других репродуктивных органов.

Риск цервицита повышается при снижении иммунной защиты, гормональных нарушениях, частых абортах или родах, ВИЧ-инфекции. У женщин в климактерическом периоде развивается атрофическая форма заболевания, связанная с возрастным истончением эпителия на фоне недостатка гормонов. К цервициту могут привести такие патологии, как сахарный диабет, гипертиреоз.

Патогенез болезни

Воспалительный процесс ограничивается слизистой оболочкой цервикального канала. Она утолщается за счет отека, образуется множество складок. Усиливается кровоснабжение и образование слизи. Для патогенеза цервицита характерно угнетение местного иммунитета. Процесс восстановления слизистой замедляется, появляются участки атрофии. Нижний слой слизистой замещается соединительной тканью. Закупориваются отверстия желез, что приводит к образованию кист.

Изменения слизистой различаются соответственно возбудителю заболевания. При гонококковом цервиците наблюдается большое количество гноя, слизистая отечная. Хламидийное воспаление сопровождается образованием эрозий. При трихомонадном цервиците слизистая покрыта пенистым отделяемым, образуются кровоточащие участки. Для герпетической инфекции обильное отделяемое не характерно. Слизистая набухшая, рыхлая, легко повреждается. При цервиците, вызванном вирусом папилломы человека, образуются полипы и кондиломы.

Классификация

Цервицит классифицируют по нескольким признакам. По причинному фактору выделяют инфекционный, неинфекционный и атрофический. По локализации воспалительного процесса различают:

экзоцервицит — воспалению подвергается влагалищная часть шейки;
эндоцервицит — поражается шеечный канал;
локальный — на слизистой возникают отдельные очаги воспаления;
диффузный — страдает вся слизистая оболочка.

Воспаление может находиться в стадии ремиссии или обострения. Если цервицит обострился, его называют активным. Если он находится в стадии ремиссии - неактивным.

Характерные симптомы

Для патологии характерно малосимптомное течение. Во время ремиссии заболевания женщину беспокоят только обильные выделения. Они прозрачные, белесые или мутные. Выделения усиливаются перед месячными или после них. Дискомфорт или боли в низу живота отсутствуют.

При обострении хронического цервицита количество выделений еще больше увеличивается. Они становятся мутными, желто-зелеными за счет гноя. Возникают боли внизу живота, которые усиливаются при физической нагрузке, половом акте. Распространение инфекции на влагалище приводит к жжению при мочеиспускании, половом акте. Во время обострения наблюдается общее недомогание, температура повышается до субфебрильных цифр. Воспаление приводит к нарушению менструального цикла. Месячные становятся болезненными, выделяющаяся кровь приобретает неприятный запах.

При беременности

У беременных женщин цервицит обостряется чаще. Это объясняется снижением иммунитета, изменением гормонального фона. Инфекционный цервицит опасен внутриутробным заражением плода. Это приводит к развитию у него гипоксии, возможны преждевременные роды. У самой женщины может возникнуть слабость родовой деятельности, из-за чего требуется делать кесарево сечение.

Диагностика

Поставить диагноз на основании одной симптоматики достаточно сложно, поскольку она очень скудная. Используют осмотр, лабораторные и инструментальные методики.

Гинекологический осмотр проводится на кресле с помощью зеркал. Шейка матки плотная, увеличена в размере. Слизистая отечная, имеет синюшный оттенок. У шеечного зева видны эрозии, полипозные разрастания.
Кольпоскопия. Процедура проводится с помощью эндоскопа. Обнаруживаются очаги дисплазии, предраковые состояния и сам рак шейки.
Ультразвуковое исследование обнаруживает утолщенную шейку, определяются изменения других репродуктивных органов. С помощью УЗИ можно выявить раннюю стадию рака.
Мазок отделяемого. Определяется характер микробной флоры и ее чувствительность к антибиотикам. Также можно обнаружить атипичные клетки, характерные для злокачественных опухолей.

В целях дополнительного обследования женщине делают анализ крови на содержание гормонов, иммунограмму. Для исключения заболеваний со сходной симптоматикой назначают консультации фтизиатра, онколога, иммунолога, венеролога. Обязательно проводят обследование полового партнера женщины на предмет выявления ИППП.

Методы лечения

Лечить хроническое воспаление сложно. Основная цель терапии — добиться стойкой ремиссии заболевания, снизить риск развития неблагоприятных последствий. Лечение цервицита проводят комплексно. При инфекционном происхождении цервицита назначают антибактериальные и противовирусные препараты. Предварительно определяют характер флоры, ее чувствительность к лекарствам. Длительность этиотропной терапии зависит от вида возбудителя болезни. Если причинным фактором является половая инфекция, препараты назначают и партнеру пациентки.

Для терапии атрофической формы заболевания женщине назначают гормональные препараты с эстрогеном. Они используются для приема внутрь и местно — в виде крема и свечей. Для нормализации влагалищной микрофлоры назначают свечи, тампоны с пробиотиками. Показаны препараты, улучшающие сопротивляемость организма — иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы.

Хирургическое вмешательство проводится при обнаружении признаков дисплазии или выявлении злокачественной опухоли. Применяют криотерапию, резекцию шейки или полное удаление шейки с маткой и придатками. Для удаления полипов, очагов дисплазии используют радионож или лазер. Применение народных средств носит только вспомогательный характер. Назначают спринцевания отваром ромашки или зверобоя, сидячие ванночки с настоем календулы. Рекомендуют пить витаминные настои — с рябиной, шиповником, облепихой.

Осложнения

Осложняется заболевание распространением инфекции на другие отделы половой системы. Развиваются:

эндометрит;
вагинит;
кольпит;
сальпингит;
оофорит.

Длительное течение заболевания приводит к гиперплазии слизистой шейки, на ней образуются полипы. Поражение всех отделов репродуктивной системы приводит к вторичному бесплодию. Самое опасное осложнение цервицита — злокачественная опухоль. Длительно текущий воспалительный процесс — фоновое состояние для дисплазии эпителия, в результате чего может развиться рак.

Прогноз

Большинство случаев цервицита протекает благоприятно. Своевременная диагностика и терапия позволяют перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии. Если же пациентка не обращается за медицинской помощью, болезнь вызывает необратимые изменения в слизистой. Наиболее неблагоприятный исход цервицита — формирование рака шейки. Опухоль отличается быстрым ростом, даже после хирургического вмешательства сохраняется риск метастазирования.

Профилактика

Избежать развития болезни можно путем исключения факторов, провоцирующих цервицит. К профилактическим мероприятиям относят:

исключение беспорядочных половых контактов;
использование барьерных контрацептивов;
соблюдение интимной гигиены;
поддержание крепкого иммунитета;
исключение вредных привычек;
рациональное питание.

Женщинам при наступлении климакса рекомендуется использовать гели и свечи с эстрогеном, чтобы избежать чрезмерной сухости слизистой.

Хроническое воспаление маточной шейки бывает сложно обнаружить. Болезнь отличается незаметным течением даже во время обострения. Однако изменения, происходящие в слизистой, становятся фоном для развития злокачественных опухолей. При любом подозрении на цервицит следует проводить комплексное обследование и назначать полноценную терапию.

Читайте также: