Хрипы в бронхах при раке легкого

Хрипы — один из симптомов рака легких

Злокачественное перерождение тканей легких характеризуется множеством симптомов, которые больные очень часто попросту игнорируют. К ним относятся и хрипы в легких — разные шумы, возникающие при вдохе или выдохе. Природа возникновения подобных явлений довольно проста — перерожденные эпителиальные легочные ткани (или по-другому раковая опухоль) могут полностью или частично перекрывать просвет бронха. Недостаточный проход для воздуха и вызывает посторонние шумы, свист и хрипы при дыхании.
На ранних стадиях рака в легких наблюдаются сухие свистящие хрипы, которые можно легко принять за симптомы бронхиальной астмы, воспаления легких, бронхита. Поэтому очень важно обращать внимание и на другие симптомы, характерные при раке легких:

хронический надсадный кашель
харканье кровью
одышка
боль в груди
частые простудные заболевания
затрудненное глотание
изменение голоса
необъяснимая потеря веса
постоянная утомляемость и сонливость
изменение формы пальцев и ногтей
незначительное повышение температуры тела.

Если на протяжении длительного времени есть два — три симптома из этого списка плюс хрипы при дыхании — необходимо срочно обращаться к врачу за консультацией. Для постановки точного диагноза доктор назначит необходимые анализы и обследования.

Диагностирование заболевания

Основным методом обследования является аускультация — выслушивание хрипов и диагностирование их природы и точных признаков. Проводится процедура опытным врачом с помощью фонендоскопа, стетоскопа. Внимательное прослушивание всех участков грудной клетки проводится в разных положениях пациента — стоя, лежа или сидя. Выслушивают шумы при разнообразных способах дыхания, при произнесении определенного набора звуков или во время кашля.

Обследование дает возможность определить, какие хрипы у больного:

единичные или множественные
громкие или тихие
однородные или неоднородные
звонкие или глухие
мелкопузырчатые или крупнопузырчатые
высокие или низкие по тембру.

В зависимости от результата выслушивания, доктор может назначить дополнительные обследования — флюорографию, МРТ, УЗИ, биопсию для постановки точного диагноза. Всестороннее обследование необходимо, если хрипы в легких присутствуют длительное время и не зависят от перенесенных простудных или инфекционных болезней. Ведь такие опасные заболевания как рак и туберкулез могут длительное время развиваться практически бессимптомно. Лечить рак легких проще на начальной стадии развития, когда можно обойтись без хирургического вмешательства. Консервативное лечение дает отличные результаты, если пациент обратился в клинику при появлении первых симптомов и своевременно начал лечение.

Как лечить рак легких, если есть хрипы

При раке легких очень важно начать лечение как можно раньше. Это позволит ограничиться медикаментозным лечением и химиотерапией, даже если есть хрипы при дыхании, одышка и боли в груди.

Лечение при раке легких проводится с учетом обследований конкретной опухоли и индивидуальных особенностей организма больного. Если присутствуют хрипы и другие симптомы, очень важно правильно диагностировать рак легких, его тип и стадию развития. В зависимости от данных диагностики для лечения могут быть применены лучевая терапия, хирургическая операция, химиотерапия или комбинация этих методик лечения раковых опухолей.

Следует отметить, что эффективным при раке является использование средств народной медицины. Однако такие лекарства следует принимать только с разрешения лечащего врача, чтобы не вызвать аллергических реакций организма, непредвиденных побочных эффектов и не усугубить тяжелое состояние больного.

Профилактика заболевания

Каждому известно, что лучшим методом лечения любого заболевания является профилактика. Таким же фактом является и то, что рак легких чаще всего вызывает табакокурение. Причем табачный дым пагубно влияет не только на ткани и водопроводящие каналы легких, но и на их нервные клетки и кровеносные сосуды. Поэтому избавление от пагубной привычки курить сигареты является основной профилактической мерой в борьбе с раком легких. Так же в целях профилактики следует:

такая профилактика позволит избежать многих заболеваний, связанных с хрипами в легких. В том числе и раковых новообразований.

Рак легких — онкологическое заболевание, чаще всего поражает мужчин старше 50 лет. Кашель при раке легких — одна из основных проблем, причиняющих онкобольному неудобства и страдания.

Симптомы рака легких
Виды кашля при раке легких
Классификация кашля при раке легких
Лечение кашля при онкологии
Медикаментозное лечение
Нетрадиционная и народная медицина

Симптомы рака легких

Чаще всего при раке легких диагностируют карциному — вид опухоли из клеток эпителия. Ранние симптомы этого заболевания часто не имеют ничего общего с органами дыхания. Это затрудняет диагностику и приводит к потере драгоценного времени. Первичные признаки рака легких:

повышение температуры тела длительный период времени (не выше 38);
постоянная усталость;
дерматиты и аллергии на коже;
отёки;
нарушения психоэмоционального фона.

Специфические симптомы появляются на второй стадии развития заболевания:

частые приступы кашля с отделением мокроты (иногда зеленого или желтого цвета);
нехватка воздуха, возникает сильная одышка даже в спокойном состоянии, хрипы в бронхах и легких, изменение голоса;
боли в груди различной интенсивности;
кровохарканье.

Виды кашля при раке легких

Кашель сопровождает все виды раковых заболеваний бронхолегочной системы, возникает рефлекторно, из-за раздражения рецепторов в дыхательных путях. Главная функция кашлевого рефлекса — очищение органов дыхания от посторонних веществ. Кашель при онкологии возникает из-за изменений структуры тканей органов.

Почему возникает кашель при раке легких:

из-за снижения работоспособности бронхов;
разрастание опухоли на оболочке легких и диафрагме;
давление увеличенных лимфоузлов на бронхи;
образование жидкости в легких;
воспаление слизистой бронхов.

В начале заболевания больного преследуют регулярный сухой кашель. Он усиливается по утрам и при движении. Провоцирует кашлевой рефлекс опухоль, сдавливающая бронхи. По мере роста новообразования добавляется мокрота. На первых стадиях онкологии она прозрачная или сероватого цвета.

При дальнейшем развитии рака в мокроте появляется кровь. Происходит это из-за повреждения мелких сосудов. Сначала кровяные прожилки не будут заметны невооруженным взглядом. Мокрота начинает приобретать неприятный запах и цвет, увеличивается в объёме. Когда раковые клетки начнут разрушать сосуды и артерии, начинается легочное кровотечение, часто приводящее к летальному исходу.

При описании кашля врача интересует несколько особенностей: как часто возникает, насколько сильный, звук и тембр, наличие мокроты и болей, есть ли у пациента одышка.

Внимание! Кашель не является ключевым симптомом при постановке диагноза!

Непродолжительный, короткий кашлевой рефлекс. При этом сильно сокращаются мышцы живота и дыхательные мышцы, и происходит сужение трахеи.
Сильный кашель. Начинается в виде приступа, чаще всего в ночное время. Продолжается длительное время, при этом больному не хватает дыхания, провоцируется рвота. Могут возникнуть дыхательные судороги, опасные обмороками и нарушением сердечного ритма.
Сухой кашель. Не сопровождается выделением мокроты. Доставляет мучения больному. Звук при таком кашле приглушается, иногда отсутствует вовсе.
При влажном кашле усиленно работают бронхи и выделяется много мокроты. Чаще всего постоянные позывы беспокоят пациента по утрам.
Кровохарканье. Это явный признак онкологии. Мокрота выходит в виде слизи с примесью или сгустками крови. Приступ сопровождается одышкой.

Важно! Если у кашлявшего онкобольного резко случается подавление кашлевого рефлекса, незамедлительно сообщить врачу. Это может свидетельствовать о разложении опухоли и отравлении организма токсинами.

Не всегда причиной кровохарканья является онкология. Это могут быть ранения в области грудной клетки. Сопровождаться кровохарканьем может кашель при инфекционных очагах поражения в легких (например, при туберкулезе).

Кровь в мокроте можно наблюдать при всех формах воспаления легких и при инфаркте.

Лечение кашля при онкологии

Кашлевой рефлекс при бронхолегочных заболеваниях возникает у каждого пациента. Важно знать, как облегчить кашель при раке легких, и остановить приступ.

Главным условием является исключение причины возникновения кашля и соблюдение простых правил.

Полный отказ от вредных привычек (алкоголь, курение) и не быть пассивным курильщиком.
Вылечить все воспалительные заболевания дыхательной системы.
Соблюдение питьевого режима.
Поддержание комфортного уровня влажности в помещении, при необходимости пользоваться увлажнителем воздуха. При отсутствии прибора можно развесить по комнате мокрые пеленки. Также дома не должно быть жарко.
Выучить нетрадиционные методы управления рефлексами (например, релаксация). Также помогает облегчить состояние прослушивание музыки, чтение, любая психологическая разрядка.
Своевременно освобождать бронхи и легкие от скопившихся мокротных выделений.
Тщательно следить за здоровьем, избегать простудных заболеваний, укреплять иммунитет.
Чтобы облегчить состояние при приступе, больному лучше находиться в сидячем положении.
Избегать резких запахов (парфюмерия, лакокрасочные изделия, сильно пахнущие растения).

Лечение лекарственными препаратами кашля при раке легких направлено на снятие симптомов. Подбор препаратов основывается на том, чтобы облегчить кашель и помочь отхождению мокроты. Это отхаркивающие и разжижающие фармакологические препараты (Мукалтин, Проспан, Флавамед, Лазолван и другие муколитики).

Для смягчения сухого кашля назначаются противокашлевые препараты — Стоптуссин, леденцы и др.

Часто приступы сопровождаются обструкцией бронхов. В таких случаях оправдано применение противоастматических спреев-ингаляторов (Вентолин, Беродуал, Сальбутамол). Также врачом могут быть рекомендованы антигистаминные препараты для снятия бронхиального спазма.

Помогут в купировании обструктивных приступов глюкокортикостероиды (гормональные препараты). Чаще всего назначается Преднизолон внутривенно или внутримышечно. Этот препарат поможет снять отек бронхов и уменьшить воспалительный процесс. Снять обструкцию помогут препараты с бромом и Атропин.

Для подавления раздражения кашлевых рецепторов назначаются наркотические и ненаркотические препараты. Наркотические средства можно приобрести только по рецепту (Морфин, Кодеин). Помимо угнетающего действия на органы дыхания, эти препараты помогут остановить кровохарканье и облегчить сильный кашель.

Для лечения бронхитов и пневмоний у раковых больных используют антибиотики группы фторхинолов. При кашле с кровью используются кровоостанавливающие препараты — Дицинон, Транексам. При сильной потере крови показано внутримышечное или внутривенное применение лекарств и восполнение кровопотери в стационаре.

Внимание! Применение любых лекарственных препаратов при раке легких возможно только с разрешения врача!

Хороший эффект может дать паллиативная помощь. Это методы, улучшающие качество жизни онкобольного. Такие пациенты часто нуждаются в психологической поддержке. Паллиативная медицина создана для облегчения физического и духовного состояния больного перед смертью и для продления жизни.

С помощью средств народной медицины вылечить рак невозможно. Но можно облегчить нежелательные симптомы. Применение трав, биологически активных веществ разрешено использовать только после консультации с лечащим врачом. Чаще всего назначаются следующие средства:

готовят отвар с лавровишней лекарственной;
принимают препараты с прополисом (пчелиный клей в чистом виде и спиртовые настойки);
приготавливают настой болиголова на спирту (лечение этой травой требует постоянного медицинского контроля);
масло из красного стручкового перца поможет облегчить приступы на последних стадиях заболевания;
используют смесь барсучьего жира с коньяком, соком алоэ и чесноком;
принимают отвары противокашлевых трав: чистотел, солодка, алтей и др.

Лучшей профилактикой раковых заболеваний является контроль за своим здоровьем. При появлении одышки, покашливаний без признаков простуды рекомендовано обратиться к специалисту для консультации. Ранняя диагностика рака — большой плюс на пути к выздоровлению. И не забывайте своевременно делать флюорограмму!

В каких бронхах возникают злокачественные опухоли?
Классификация рака бронхов
Стадии рака бронхов
Причины возникновения рака бронхов
Симптомы рака бронхов
Методы диагностики рака бронхов
Лечение рака бронхов
Хирургическое лечение бронхопульмонального рака
Лучевая терапия
Химиотерапия
Таргетная терапия и иммунотерапия
Прогноз выживаемости

Некоторые цифры и факты, касающиеся рака бронхов:

Заболевание чаще всего встречается у людей старшего возраста. Более чем в половине случаев рак бронхов диагностируется в возрасте старше 50 лет. Еще 25% случаев приходятся на возрастную группу 40–50 лет.
Основная причина злокачественных опухолей бронхов — курение. До 80% больных — курильщики.
Чаще всего опухоль возникает в верхних отделах бронхиального дерева, так как они лучше вентилируются, и канцерогены, которые содержатся во вдыхаемом воздухе, с большей вероятностью приведут к злокачественной трансформации клеток.

В каких бронхах возникают злокачественные опухоли?

Воздух, который вдыхает человек, проходит через нос, глотку, гортань, трахею. На уровне верхнего края пятого грудного позвонка трахея заканчивается и делится на два главных бронха. Это место называется бифуркацией трахеи. Главные бронхи — это бронхи первого порядка, они делятся на долевые (второго порядка), затем на сегментарные (третьего порядка), субсегментарные (четвертого порядка), дольковые, и, наконец, на терминальные (концевые) бронхиолы.

Все эти ветви вместе составляют бронхиальное дерево. Стенки крупных и мелких бронхов устроены одинаково: изнутри они выстланы слизистой оболочкой, под ней находится каркас — фиброзно-хрящевая оболочка, снаружи — адвентициальная оболочка.

Раком называют злокачественные опухоли, которые происходят из слизистой оболочки. Они могут возникать в любой части легкого, но чаще всего находятся в области ворот — там, где в легкое входит главный бронх. В двух третях случаев рак развивается в бронхах первого, второго и третьего порядка.

Классификация рака бронхов

Гистологическая (основанная на внешнем виде опухолевых клеток под микроскопом) классификация бронхопульмонального рака включает четыре основных типа опухолей:

Мелкоклеточный рак встречается главным образом у курильщиков, отличается высокой агрессивностью, быстро распространяется и с трудом поддается лечению. На его долю приходится около 12% всех случаев бронхопульмонального рака.
Плоскоклеточный рак вместе с двумя следующими типами объединяется в группу немелкоклеточных опухолей, которые составляют более 80% от всех случаев рака легкого. Риск развития плоскоклеточного рака сильно связан с курением.
Аденокарцинома наиболее распространена среди женщин и некурящих людей. В отличие от плоскоклеточного рака, аденокарциномы обычно имеют более мелкие размеры и склонны к росту в периферических частях легкого. Отдельно выделяют подгруппу бронхоальвеолярных аденокарцином.
Крупноклеточный рак состоит из крупных недифференцированных клеток.

В зависимости от того, насколько сильно опухолевая ткань утратила черты нормальной, различают низкодифференцированные и высокодифференцированные опухоли. Первые более агрессивны.

При выборе лечения большое значение имеет расположение опухолевых очагов. В зависимости от этого показателя, бронхопульмональный рак делят на два типа:

Центральный — опухоль находится в бронхах 1–3 порядка (главные долевые, сегментарные).
Периферический — опухоль находится в более мелких бронхах.

Стадии рака бронхов

Бронхопульмональный рак делят на стадии, в зависимости от того, насколько сильно опухоль распространилась в организме. При этом руководствуются общепринятой классификацией TNM. Буквы в ней обозначают:

T — размеры первичного очага, степень прорастания в соседние ткани.
N — поражение регионарных (близлежащих по отношению к первичной опухоли) лимфатических узлов.
M — наличие отдаленных метастазов.

В зависимости от этих показателей, определяют стадию опухоли, которая обозначается римскими цифрами I–IV.

Причины возникновения рака бронхов

Нормальная клетка превращается в опухолевую, когда в ее генах происходят некоторые изменения. Нельзя точно сказать, почему в том или ином случае возникли генетические дефекты, которые привели к злокачественной трансформации. Но известны факторы, которые существенно повышают риск заболевания. Их так и называют — факторы риска.

Основным фактором риска бронхопульмонального рака является курение. Вероятность того, что у человека будет диагностирована злокачественная опухоль, напрямую зависит от стажа курения, ежедневного количества выкуриваемых сигарет, возраста, в котором человек начал курить, марки сигарет (качество табака, содержание канцерогенов). Опасно не только активное, но и пассивное курение. Если в квартире постоянно кто-то курит, риск рака легких повышен у всех ее жильцов.

Другие факторы риска:

Профессиональные вредности: работники шахт, заводов, производящих цемент, стекло и стекловолокно.
Контакт с химическими реактивами, некоторыми летучими веществами, асбестом.
Загрязнение воздуха радоном — радиоактивным газом, который естественным образом выделяется из почвы при распаде урана.
Он может накапливаться в помещениях.

Симптомы рака бронхов

На ранних стадиях симптомы чаще всего отсутствуют. Опухоль диагностируют случайно во время рентгенографии. В ранней диагностике помогает регулярное прохождение флюорографии. Эксперты Американского онкологического общества рекомендуют курильщикам с большим стажем рассмотреть регулярное прохождение компьютерной томографии. Такие периодические исследования, призванные диагностировать рак на ранних, бессимптомных, стадиях, называются скринингом.

Возможные симптомы бронхопульмонального рака:

Упорный хронический кашель.
Мокрота с примесью крови.
Одышка.
Боли в грудной клетке.

Даже когда появляются симптомы, распознать злокачественную опухоль не всегда получается сразу. Картина может напоминать вялотекущую пневмонию, плеврит или другое заболевание. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если у вас появились любые необычные симптомы, если они сохраняются достаточно долго, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Что такое паранеопластический синдром при бронхопульмональном раке?

Раковые клетки производят разные вещества, которые поступают в кровоток и могут вызывать патологические изменения в организме. Это приводит к так называемому паранеопластическому синдрому. При раке легких и бронхов опухоль часто влияет на нервную систему. Это проявляется в виде нарушения походки, удержания равновесия, координации движений, глотания, речи, памяти, зрения, сна и др.

Методы диагностики рака бронхов

Обычно опухоль выявляют с помощью рентгенографии. Уточнить ее размеры, расположение, количество очагов и их степень прорастания в окружающие ткани помогает КТ, МРТ. Применяют бронхоскопию — эндоскопическое исследование, во время которого специальный инструмент в виде длинного гибкого шланга — бронхоскоп — вводят в бронхиальное дерево и осматривают слизистую оболочку.

Во время бронхоскопии можно провести биопсию: получить фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки и отправить в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Биопсию можно провести и другими способами: с помощью иглы, введенной в легкое через стенку грудной клетки, во время торакоскопии, плевроцентеза. Также можно провести цитологическое исследование мокроты на предмет раковых клеток.

Обнаружить мелкие метастазы помогает ПЭТ-сканирование. Во время этого исследования в организм вводят сахар со специальной радиоактивной меткой. Радиофармпрепарат накапливается в опухолевых клетках и делает очаги видимыми на снимках, сделанных с помощью специального аппарата.

При необходимости врач может назначить другие методы диагностики.

Лечение рака бронхов

При выборе лечения рака бронхов врач должен учитывать многие факторы: стадию и тип опухоли, ее расположение в легком, наличие поражения регионарных лимфатических узлов и отдаленных метастазов, возраст, состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение бронхопульмонального рака

Хирургическое удаление опухоли зачастую является основным видом лечения локального рака бронхов и легких, когда отсутствуют отделанные метастазы. Цель радикальной операции — полностью удалить опухолевую ткань. В зависимости от размеров и расположения очагов, прибегают к разным видам хирургических вмешательств:

Удаление всего легкого — пульмонэктомия.
Удаление доли легкого — лобэктомия.
Удаление сегмента легкого — сегментарная резекция.
Удаление опухоли с некоторым количеством окружающей здоровой ткани — клиновидная резекция.
Удаление пораженных лимфатических узлов — лимфодиссекция, лимфаденэктомия.

Операция может быть выполнена открытым способом (через разрез) или эндоскопически (видеоассистированная торакоскопическая хирургия, или, сокращенно — VATS).

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке бронхов и легких может сочетаться с хирургическим вмешательством. Перед операцией врач может назначить неоадъювантную лучевую терапию (в том числе в сочетании с химиотерапией), это помогает уменьшить опухоль, перевести ее в операбельное состояние. После хирургического лечения применяется адъювантная химиотерапия для уничтожения оставшихся раковых клеток и снижения риска рецидива.

Если опухоль неоперабельна, лучевая терапия становится основным видом лечения. При метастатическом раке она помогает бороться с болью и другими симптомами.

Химиотерапия

Химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают активно размножающиеся клетки. Таким образом, их мишенью в организме в первую очередь становятся опухолевые клетки, но могут поражаться и здоровые, поэтому химиотерапия часто сопровождается побочными эффектами. Современные врачи знают, как снизить их риск, и как с ними бороться.

Как и лучевая терапия, химиотерапия при раке бронхов и легких бывает адъювантной, неоадъювантной, может выступать в качестве основного метода лечения. Используют разные химиопрепараты с различными механизмами действия. Как правило, врач назначает комбинацию двух или более препаратов. Комбинации подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли.

Таргетная терапия и иммунотерапия

Таргетная терапия и иммунотерапия — это современные, наиболее молодые направления в лечении рака, появление которых стало возможным благодаря бурному развитию молекулярной генетики в последние десятилетия:

Таргетные препараты поражают определенную молекулу-мишень, которую раковые клетки используют для выживания, бесконтрольного размножения, активации роста кровеносных сосудов. Они действуют более прицельно и избирательно по сравнению с классическими химиопрепаратами, и за счет этого более безопасны, но все же обладают некоторыми побочными эффектами.
Из иммунопрепаратов чаще всего применяют моноклональные антитела, являющиеся ингибиторами контрольных точек — молекул, с помощью которых раковые клетки подавляют работу иммунной системы.

-->

Обычно эти виды лечения применяют на поздних стадиях, когда имеются метастазы. Также на поздних стадиях врачам приходится бороться с таким осложнением рака бронхов и легких, как плеврит.

Прогноз выживаемости

Вероятность успешного лечения рака бронхов зависит от многих факторов, но в первую очередь играет роль стадия и тип опухоли. При немелкоклеточном раке легкого, по данным Американского онкологического общества, выживаемость на разных стадиях составляет:

На I стадии — 68–92%.
На II стадии — 53–60%.
На III стадии — 13–26%.
На IV стадии — менее 1%.

Показатели при мелкоклеточном раке легкого:

На I стадии — 31%.
На II стадии — 19%.
На III стадии — 8%.
На IV стадии — 2%.

На четвертой стадии прогноз зависит от того, где находятся метастазы. Например, если при немелкоклеточном раке вторичные очаги находятся в надпочечниках, прогноз лучше, чем в ситуациях, когда они локализуются в печени или в головном мозге. При мелкоклеточном раке прогноз менее благоприятный, если метастазы находятся в головном мозге, и более благоприятный, если они локализуются в костях или средостении.

Имеет значение пол (у женщин прогноз обычно лучше), степень потери веса (плохо, если больной потерял более 5% от первоначальной массы), снижения работоспособности, наличие у опухоли тех или иных молекулярно-генетических характеристик (если в клетках есть молекулы-мишени, они будут реагировать на лечение таргетными препаратами).

В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения бронхопульмонального рака. Мы уверены, что помочь можно любому пациенту, даже при четвертой стадии рака. Если не удается добиться ремиссии, как правило, можно продлить жизнь, купировать боли и другие мучительные симптомы. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.

Основные причины, обуславливающие возникновение данного симптома, следующие:

отек;
бронхоспазм;
частичная обструкция;
рост опухоли;
повышение давления, вызванное пневмотораксом или зобом.

Вне зависимости от фактора, свист появляется из-за сужения просвета в легких. При наличии характерных признаков простуды искать причину и способы ее устранения долго не придется. О прочих болезнях расскажем ниже.

Почему появляется свистящее дыхание у взрослых и как его лечить

Громкое свистящее дыхание, наблюдаемое у взрослых исключительно на выдохе, является признаком развития той или иной патологии. Подобная клиническая картина характерна для острой аллергической реакции, попадания инородного тела в легкое или химического ожога бронхов. Основные причины, обуславливающие возникновение данного симптома, следующие:

отек;
бронхоспазм;
частичная обструкция;
рост опухоли;
повышение давления, вызванное пневмотораксом или зобом.

Анафилактическая реакция

Она развивается на фоне аллергии и только в том случае, если раздражитель попадает непосредственно в кровь.

В начале у больного возникают:

слабость;
зуд по всему телу или только в месте контакта с аллергеном;
ринит;
проблемы с глотанием;
аритмия;
пониженное давление.

Лишь позднее появляются хрипы и собственно свистящее дыхание. Виной тому – отек легких, вследствие которого просвет в бронхах резко сужается. Данное состояние причисляют к неотложным.

К какому врачу обратиться

С такими симптомами недомогания, как хрипы и бульканье в легких, человек может обратиться в любую поликлинику. Ему стоит посетить специалиста, который занимается лечением дыхательных путей.
Если неприятный симптом появился у маленького ребенка, то родителям обязательно стоит записать его на прием к педиатру. Тот самостоятельно осмотрит малыша и при необходимости выпишет ему направление на посещение другого специалиста, к примеру, кардиолога или аллерголога.

Взрослым пациентам следует сразу отправляться на прием к терапевту. Он тоже проведет оценку состояния больного и, если это потребуется, направит его к врачу более узкой специализации.

Бронхиальная астма

При этой патологии обострение всегда начинается с появления свиста на выдохе. Далее возникает сухой кашель, быстро переходящий в продуктивную форму. При этом выделяется довольно вязкая слизь. Признаки бронхиальной астмы:

покраснение или посинение лица;
потливость;
учащенное сердцебиение;
затрудненный вдох (пациенту приходится использовать вспомогательные мускулы);
долгий выдох;
высокая тревожность.

Приступ купируется бронхорасширяющими препаратами.

Аденома бронхов

Данное доброкачественное новообразование нередко вызывает довольно громкий свист при выдохе. Отличительные признаки аденомы:

односторонность;
периодические кровохарканья.

Последний симптом, как правило, появляется раньше свиста.

Этот очень неприятный недуг характеризуется ускоренной и избыточной выработкой мокроты. Она постоянно скапливается в легких, из-за чего у пациентов наблюдаются:

тяжелое свистящее дыхание;
хронический кашель с обильным выделением дурно пахнущей слизи, похожей на гной.

Иногда патологию сопровождают гипертермия и кровохарканье. Пациенты быстро худеют и страдают от ослабленности и повышенной утомляемости.

Что делать при хрипах в легких

Услышав любые хрипы в легких первое, что необходимо сделать, это обследоваться. Врач начинает выяснять причины болезни с выслушивания бронхолегочной системы. На основании полученных данных лечение назначается сразу же или после дополнительной диагностики. Чаще всего используют рентгенографию бронхов и легких, этот метод с высокой точностью позволяет установить бронхит или пневмонию. Дополнительно назначаются анализы крови, взятие мокроты на определение специфических возбудителей болезни.

При неясном диагнозе и подозрении на новообразование в полости органа в настоящее время используется КТ, то есть послойная компьютерная томография легких.

Лечить самостоятельно хрипы в легких категорически нельзя. Прием разных медикаментов может заглушить воспалительный процесс, но при этом справиться со всеми изменениями и осложнениями вряд ли удастся. А это практически всегда приводит к переходу остро протекающей болезни в хроническую, которая потребует длительной терапии.

Лечение

В любом случае для того, чтобы избавиться от свистящего дыхания, придется вылечить основную болезнь. Поставить диагноз самостоятельно не удастся, потому идите к пульмонологу и не медлите: большинство из описанных выше недугов крайне опасны.

В зависимости от характера патологии, врач назначает:

антибиотики;
антигистамины;
муколитики;
противовоспалительные препараты;
бронхолитики.

Возможные причины свистящего дыхания

Если человек здоров, то его дыхание осуществляется в любом возрасте абсолютно бесшумно, без усилий со стороны человека. Мы дышим, сознательно не следя за этим процессом. Но иногда дышать становится трудно, и появляются патологические шумы. Наличие свистов при дыхании, на вдохе или выдохе, различной силы и высоты, является самым серьезным и пугающим. О чем говорит этот свист, и откуда он берется, к какому врачу нужно обращаться и как срочно?
Как осуществляется дыхание? Чтобы выяснить причины свистов, возникающих при дыхании, а в дыхательной системе у нас много отделов, нужно снова углубиться в анатомию и физиологию. Первоначально воздух попадает в наш нос, где он очищается и согревается. Если нос дышит плохо, то подключается ротовое дыхание. Затем через глотку воздух проходит в гортань, где минует голосовые связки, которые приоткрыты, потом попадает в похожую на шланг от пылесоса, с гибкими и мягкими кольцами, трахею, по ней в бронхи, где проходит по сети, которая похожа на ветви дерева, еще более мелких бронхов и попадает потом в легкие. Там газообмен и происходит, и также воздух возвращается обратно. Бронхи являются мышечными образованиями, они эластичны и могут менять свой просвет. Мы помним из курса школьной физики, что чем сопротивление току воздуха сильнее, тем больше надо усилий, чтобы он прошел через суженые отверстия. Поэтому из-за усилий и трения, будут возникать патологические звуки.

Откуда свист? Появляются свисты при дыхании, которое производится с усилиями, и бывают обычно на выдохе. Поэтому появляется характерный звук, высокий, и который слышно на расстоянии. Он возникает при нарушении свободной проводимости на всем протяжении дыхательной системы, но чаще всего в задних носовых раковинах, гортани, бронхах, трахее. Выделить можно четыре основных способа сужения путей для дыхания: – сдавление их опухолью снаружи, а в области трахеи еще и увеличенными лимфоузлами, из-за травмирования грудной клетки. – отек гортани или стенок бронхов, – мышечный спазм в районе гортани или бронхов, – скопление слизи, тягучей и вязкой, закупорка инородным телом, опухолью, полипом, слизью, гнойной пробкой просвета в любом отделе дыхательных путей. Из-за этого резко меняется структура дыхательных путей, и требуется больше усилий, чтобы воздух мог пройти, а препятствия, из-за завихрения воздуха, создают звуки, которые мы слышим.

Самые частые причины дыхания со свистом Приступы свистящего дыхания наиболее часто возникают при бронхиальной астме. Эта болезнь аллергической природы, хроническая, при ней в легочной системе развивается постоянное воспаление под действием аллергенов, которое, то обостряется, то затухает. Поэтому стенки бронхов постоянно отекают, так как всегда при воспалении возникает отечность. Кроме того, под воздействием аллергенов, если больной вдохнул их, получил с пищей, если они с кожи впитались, происходит мышечный спазм в бронхах, резко ухудшая проводимость воздуха в бронхах. Поэтому, чтобы насытить кровь кислородом, и ее доставить к мозгу, астматик начинает дышать с усилиями, из-за трудного прохождения воздушного потока по суженным бронхам, у него на выдохе возникают свисты.

Могут возникать свисты из-за комочков мокроты, густой и липкой, которая образуется при воспалении. Свисты говорят о довольно тяжелом приступе астмы, при котором может быть одышка, может наблюдаться цианоз или синюшность кончиков пальцев и лица, а также нарушения обменных процессов. В таких случаях требуется помощь пациенту, поэтому астматики с собой носят ингаляторы с лекарствами, которые снимают спазм и отек бронхов.

Диагностика патологического процесса

Чтобы определить характер хрипа и фактор, спровоцировавший появление симптома, необходимо провести его выслушивание с помощью специальных методов. Врачи для таких целей используют фонендоскоп. Также допускается применения стетофонендоскопа и стетоскопа. Аускультация осуществляется, когда пациент занимает лежачее, стоячее или сидячее положение.

В каждом из них проводится прослушивание хрипов с двух сторон грудной клетки. Благодаря такому тщательному диагностированию удается максимально подробно изучить тревожный симптом.

За счет изменения режима дыхания у врача есть возможность определить точное месторасположение источника, продуцирующего шумы в дыхательных органах. Выслушивание проводятся до и после кашля. Также специалист может попросить пациента произнести различные звуки и принять лекарство, чтобы выяснить его влияние на болезненный признак.

Свистящее дыхание и хрипы – возможные медицинские причины

Свистящее дыхание
и хрипы могут быть признаком множества заболеваний дыхательной системы, аллергических реакций, химического повреждения легких, вдыхания инородного тела и др..
Свистящее дыхание чаще возникает на выдохе.

Это явление вызывается уменьшением просвета дыхательных путей.

Причины сужения разнообразны – бронхоспазм, отек, частичная обструкция опухолью, сдавливание при зобе или пневмотораксе, инородное тело.

Провоцирующие факторы

В группу риска по появлению побочных звуков при дыхании входят люди со склонностью к появлению заболеваний, сопровождающихся хрипами.

Курильщики – продукты горения табака ослабляют защитную функцию эпителия бронхов, из-за чего организм чаще подвержен их воспалению. Курящие люди страдают от ХОБЛ, эмфиземы и туберкулёза, поэтому попадают в группу риска.

Аллергики – наличие аллергии напрямую связано с возможностью появления астмы или обструкции на фоне гиперреактивности бронхов. Астматические хрипы – самые распространённые и самые опасные, так как способны стать причиной острой недостаточности дыхания и кислородного голодания.

Люди с ослабленным иммунитетом, склонные к ОРВИ и ОРЗ – часто болеющие пациенты склонны к появлению побочных звуков на фоне основного заболевания.

Люди, находящиеся в неблагоприятных условиях жизни или работы – длительное пребывание в сыром холодном помещении снижает устойчивость эпителия бронхов к возбудителю туберкулёза и другим инфекциям верхних дыхательных путей.

Новорождённые до 4 месяцев жизни склонны к появлению физиологических хрипов из-за незрелости дыхательной системы. При налаживании нормального носового дыхания звуки проходят самостоятельно.

Если человек относится к любой из перечисленных групп, следует внимательно следить за его здоровьем. При появлении звуков при дыхании, отклоняющихся от нормы, нужно обращаться к врачу.

Читайте также: