Хобл болезнь легких это рак есть ли надежда

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – бронхолегочное прогрессирующее заболевание, при котором происходит ограничение воздушного потока, который циркулирует через дыхательные пути. В результате все системы организма человека страдают от нехватки кислорода и избытка углекислого газа.

Болезнь развивается из-за повреждающих факторов, которые длительно воздействуют на дыхательную систему: хронические воспаления нижних дыхательных путей, постоянное вдыхание воздуха с вредными компонентами (сажа, химические вещества). На первом месте среди неблагоприятных факторов, вызывающих развитие этого тяжелого заболевания, стоит курение.

Как устроена дыхательная система

Дыхательная система состоит из дыхательных путей и легких. Поступление кислорода к клеткам организма происходит путем его переноса в альвеолы легких, а потом в кровь.

Альвеолы – структурная часть легких. Они представляют собой тонкостенные пузырьки диаметром 0,2мм, оплетенные сетью капилляров. В легких содержится около 500 миллионов альвеол. Через капилляры кислород попадает в кровь и разносится по всем системам организма. И так же через капилляры продукт жизнедеятельности – углекислый газ, доставляется из организма в альвеолы.

Нижние дыхательные пути – это трахея и бронхи. На вдохе по ним в легкие с воздухом транспортируется кислород, а на выдохе выводится углекислый газ.

Бронхи – парный орган, который ответвляется от трахеи к правому и левому легкому. Они представляют собой разветвленную сеть трубочек, которые заполняют весь объем легких. Тоненькие кончики бронхов заканчиваются множеством альвеол.

Кроме транспортной функции у бронхов есть еще одна важная – защитная. Воздух, проходя по ним, согревается, обеззараживается и фильтруется.

Защитная функция работает благодаря строению эпителия внутренних стенок бронхов и бактерицидному слизистому секрету, который продуцируется в бронхах.

ХОБЛ – что это за болезнь?

По различным причинам защитный барьер организма срабатывает не всегда. Слизистые оболочки повреждаются, и тогда в тканях возникает иммунный ответ – воспаление. Это может случиться из-за аллергенов, вдыхания вредных веществ, болезнетворных бактерий и вирусов.

При воспалении бронхов (бронхите) ткани отекают, краснеют, количество слизи резко возрастает, она становится вязкой. Если при этом диаметр бронхов сужается, их способность проводить воздух соответственно ухудшается. Это явление называется обструкцией. При обструкции пациент испытывает затруднение при дыхании, одышку, возможен спазм. Если воспаление затрагивает альвеолы – возникает воспаление легких.

Обструкция характерна для бронхиальной астмы, осложненной формы острых и хронических бронхитов (обструктивные бронхиты).

Но что такое ХОБЛ и чем она отличается от этих заболеваний? Дело в том, что обструкция бывает обратимой. При астме причиной обструкции бывает бронхоспазм, когда бронхиальные мышцы сокращаются, приводя к сужению просвета бронхов. Применение спазмолитиков и бронхолитиков снимает приступ.

При остром бронхите после выздоровления ткань заживает и восстанавливает свои функции.

Хроническая обструктивная болезнь характерна необратимыми процессами в тканях бронхов и альвеол. В этом случае возникают изменения на органическом уровне, и обструкция плохо поддается устранению препаратами. В результате дыхательная система уже не справляется со своими задачами, и человек испытывает хроническую дыхательную недостаточность.

Ткани организма хронически недополучают кислород, а углекислый газ не выводится как следует. К тому же измененная слизистая оболочка не может справляться с микробами и вирусами, и больной начинает страдать инфекционными заболеваниями. Хроническая обструкция имеет склонность к прогрессированию.

Заболевание захватывает бронхи и легкие, и включает в себя хронический обструктивный бронхит и эмфизему легких. Большинство пациентов имеют признаки обеих болезней.

Как развивается ХОБЛ

Болезнь формируется постепенно. Запуском ее механизма является неблагоприятные внешние воздействия, провоцирующие воспалительный процесс в органах дыхательной системы. Также важным фактором является генетическая предрасположенность, из-за которой происходит нарушение баланса разрушения и синтеза здоровой ткани.

Если здоровая структура слизистой оболочки бронхов не успевает восстанавливаться, она замещается фиброзной соединительной тканью по типу рубцовой. Если вредные воздействия не прекращаются, эта грубая ткань, постепенно нарастает, утолщая стенки бронхов и сужая их диаметр. Также при воспалительном процессе возникает гиперсекреция слизи, которая забивает проход бронхов. Через какое-то время процесс становится необратимым и начинает прогрессировать даже если вредные факторы будут устранены.

Если бронхи при повреждении утолщаются, то стенки альвеол наоборот – разрушаются. В результате происходит патологическое расширение воздушных пространств, паренхима оказывается более слабо прикрепленной к дыхательным путям, что ведет к затруднению выхода воздуха на выдохе. Разрушенные альвеолы могут образовывать буллы (воздушные кисты) диаметром более 1 см. Такие патологии приводят к утрате эластической силы легких и их гипервоздушности.

Какие факторы ведут к развитию заболевания

По статистике около 75% случаев ХОБЛ вызваны злостным курением. Выкуривание 20 сигарет в день более в течении 20 лет и дольше, с большой вероятностью приводит к клинически установленному диагнозу. При пассивном курении регулярно около 20 часов в неделю риск заболеть удваивается.

Работа в условиях повышенной загазованности, запыленности и химической загрязненности – то есть при вдыхании веществ, повреждающих слизистую оболочку дыхательных путей, например, на асбестовых, гипсовых предприятиях, шахтах.

Риск заболевания повышается, если работа или бытовые условия связаны с вдыханием смол, возникающих при сжигании дров, угля и другого биотоплива, при недостаточной вентиляции помещения.

Если астма протекает длительное время с тяжелыми приступами, обструкция бронхов постепенно перестает быть обратимой, и переходит в хроническую форму. Это особенно вероятно, если диагноз был установлен с детства.

Рецидивирующие инфекционные заболевания нижних дыхательных путей могут приводить к хронизации и развитию обструкции. В свою очередь, люди больные ХОБЛ, часто страдают инфекциями дыхательных путей. Хроническая обструкция приводит к застою мокроты в нижних дыхательных путях, что способствует размножение бактерий. Это в свою очередь усиливает воспаление и дальнейшее поражение бронхолегочной ткани. А значит ведет к скорейшему прогрессированию заболевания.

Симптомы ХОБЛ

Кашель – самый ранний признак заболевания. Сначала он имеет эпизодический характер, затем становится ежедневным. Кашель курильщика можно считать ранним симптомом развивающейся обструктивной болезни.

Отделение мокроты. Относительно ранний симптом. В период ремиссий мокроты может не быть.

Одышка. Появляется примерно через 10 лет после начала заболевания. На поздней стадии одышка появляется даже при незначительных физических нагрузках, вплоть до тяжелой дыхательной недостаточности.

Дыхание. Ослабленное, свистящее, на выдохе укороченное. Дыхание через сжатые зубы.

Потеря веса.

Бочкообразная грудная клетка.

При развитии дыхательной недостаточности кожа больного приобретает синюшный оттенок, возникает отечность, одутловатость лица. Концы фаланг пальцев утолщаются.

При запущенных формах болезни у человека могут развиваться признаки отравления углекислым газом (чаще в ночное время).

Диагностика

Заболевание формируется задолго до возникновения функциональных нарушений, которые можно зафиксировать инструментально. Поэтому, к сожалению, ранняя диагностика ХОБЛ практически невозможна.

При диагностировании применяют такие методы:

рентгенографию и КТ (компьютерную томографию) грудной клетки;
исследование функции дыхательной системы при помощи спирометрии и других тестов;
посевы мокроты на микрофлору;
определение уровня альфа-1-антитрипсина;
ЭКГ и эхокардиография для исключения сердечных причин одышки и выявления осложнений на сердце.

При диагностике важно дифференцировать ХОБЛ от заболеваний со сходной клинической картиной – астмой, сердечной недостаточностью.

Лечение

Стратегической задачей при лечении стабильно протекающей обструктивной болезни является предупреждение обострений и повышение функциональности дыхательной системы.

Для этой цели применяется комплекс мер:

Отказ от табакокурения. Имеет решающее значение в терапии.
Ингаляционные бронходилататоры – препараты, расширяющие бронхи.
Ингаляционные кортикостероиды – снижают воспаление и облегчают симптомы.
Препараты ингибиторы фосфодиэстеразы-4 – обладают противовоспалительным и бронхорасширяющим воздействием.
Оксигенотерапия – лечение кислородом.
Нормализация питания.
Лечебная физкультура.
В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Пациентам с ХОБЛ показана вакцинация против гриппа во избежание осложнений и резкого прогрессирования болезни.

Осложнения

Течение ХОБЛ характерно следующими осложнениями:

Дыхательная недостаточность.
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей.
Легочная гипертензия (повышенное давление в малом круге кровообращения).
Недостаточность правого желудочка сердца (легочное сердце).
Пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости).
Рак легких.
Ишемическая болезнь сердца.
Тревожные и депрессивные расстройства.
Потеря веса.

Осложненное течение заболевания заканчивается летальным исходом в 50% случаев в течение 10 лет после установления диагноза. Прогноз во многом зависит от того, удалось ли пациенту отказаться от курения и каков стаж курильщика у него был до этого.

ХОБЛ — коварное заболевание, которое, как правило, обнаруживается уже на поздних стадиях. Поэтому людям, находящимся в группе риска, следует быть особенно внимательными к состоянию своего здоровья. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году от хронической обструктивной болезни легких умерло свыше 3 000 000 человек.

Что собой представляет ХОБЛ и в чем причины ее возникновения

Существует много причин, которые вызывают хроническое воспаление в мелких бронхах: воздействие табачного дыма, профессиональных вредностей (красителей, строительной пыли), частые респираторные инфекции. Из-за воспаления мелкие бронхи суживаются, и пациенту становится трудно дышать.

Для этого заболевания характерно прогрессирующее ограничение движения воздушного потока в дыхательных путях. Причиной ХОБЛ является воспаление легочной ткани в ответ на раздражение патогенными газами и частицами. Развитие патологического процесса начинается с изменений состава секрета бронхов. Полностью хроническая обструктивная болезнь легких не излечивается, ее развитие можно только затормозить. Однако если обнаружить болезнь на ранних стадиях и прекратить вредное воздействие на бронхи, прогрессирование идет очень медленно и не мешает пациенту вести активный образ жизни.

При хронической обструктивной болезни легких наблюдаются следующие симптомы:

частый кашель с мокротой;
одышка, ощущение нехватки воздуха.

Такие симптомы, особенно с возрастом, могут наблюдаться в силу целого ряда других заболеваний, поэтому распознать ХОБЛ бывает непросто.

ХОБЛ может развиваться по двум сценариям — или у пациента развивается хронический бронхит, или эмфизема легких. Говорить о хроническом бронхите можно тогда, когда пациента беспокоит кашель в общей сложности не менее 3 месяцев в году 2 года подряд или более. В этом случае преобладают гнойные воспалительные процессы в бронхах, которые сопровождаются отечностью и синюшностью кожи больного. Развитие осложнений и терминальная стадия наступают в молодом возрасте. В случае эмфизематозного сценария на первый план в симптоматике выходит одышка с затрудненным выдохом. Для таких больных характерны розово-серый цвет кожи, бочкообразная грудная клетка. Болезнь протекает мягче, и пациенты обычно доживают до пожилого возраста.

При любом сценарии выделяют пять последовательных этапов развития ХОБЛ. Кашель и мокрота присутствуют на всех из них:

Предболезнь (нулевая стадия). Имеется длительное воздействие факторов риска, пациента уже беспокоит кашель с мокротой или одышка, но функция легких не страдает. Такие пациенты находятся в группе риска, но не всегда заболевают.
Легкое течение (первая стадия). Показатели легочной вентиляции начинают снижаться, однако нарушения незначительные. Пациенты чаще болеют длительными бронхитами.
Среднетяжелое течение (вторая стадия). Одышка мешает пациенту вести нормальный образ жизни, могут возникать пневмонии, нарушение функции легких значительное.
Тяжелое течение (третья стадия). Одышка учащается, кашель усиливается, пациент не может справляться с повседневными делами, функция легких серьезно страдает.
Крайне тяжелое течение (четвертая стадия). Пациент почти не может дышать самостоятельно, развиваются осложнения заболевания. Начиная с четвертой стадии высока вероятность летального исхода, поскольку больной практически не может нормально дышать, нарушена работа сердца.

Поэтому крайне важна ранняя диагностика болезни.

Для диагностики ХОБЛ используются следующие методы:

Золотым стандартом диагностики ХОБЛ является спирометрия и проведение пробы с бронхолитиком. Эти исследования позволяют объективно оценить функцию легких.
Рентгенография легких позволяет выявить осложнения заболевания.
ЭКГ регулярно выполняют для того, чтобы вовремя выявить сердечные осложнения — изменения со стороны правого желудочка.
Общий анализ крови. В стадии обострения обычно наблюдается повышение лейкоцитов, на поздних этапах болезни повышается вязкость крови, количество эритроцитов и гемоглобин.
Цитологическое исследование мокроты. У больных ХОБЛ мокрота обычно слизистая, в фазе обострения — гнойная.

В группу риска попадают курильщики — активные и пассивные, пациенты, имеющие производственные вредности, а также те, у кого в семье были случаи ХОБЛ или бронхиальной астмы. Им рекомендовано проходить спирометрию раз в год вне зависимости от наличия симптомов заболевания — это позволяет вовремя выявить первые признаки нарушения легочной вентиляции и вовремя принять меры. В первую очередь необходимо минимизировать факторы риска: отказаться от курения, проходить вакцинацию против гриппа и пневмококка для того, чтобы уменьшить частоту респираторных инфекций, лето проводить в приморских и горных районах.

Задачами терапии ХОБЛ являются предупреждение прогрессирования болезни, ее осложнений и обострений, снижение выраженности клинических симптомов, достижение лучшей переносимости физических нагрузок, повышение качества жизни больных, снижение смертности. Для этого могут применяться медикаментозные средства, кислородотерапия, хирургическое вмешательство, а также физиотерапия и лечебная физкультура, которые позволяют максимально улучшить легочную функцию немедикаментозными методами.

При ХОБЛ назначают следующие группы препаратов:

Бронхолитики. Устраняют одышку, блокируют бронхоспазмы.
Глюкокортикостероиды. Обладают выраженным противовоспалительным действием.
Отхаркивающие средства. Разжижают мокроту.
Антиоксиданты. Снижают продолжительность и частоту обострений ХОБЛ.

Когда возможности лекарственного лечения болезни при тяжелом течении исчерпаны, применяются концентраторы кислорода, которые позволяют пациентам длительно дышать обогащенным кислородом воздухом (от 15 часов в сутки с двухчасовым перерывом). Обычно данные процедуры проводятся в домашних условиях.

Иногда при ХОБЛ применяются хирургические методы лечения, в т.ч. трансплантация легких, но они малоэффективны. Для ХОБЛ характерно образование в легких крупных полостей — булл, заполненных воздухом или мокротой. Их удаление может облегчить состояние больного. Такая операция называется буллэктомией.

Хотя Всемирная организация здравоохранения признает ХОБЛ неизлечимым заболеванием, она также обращает внимание на то, что многие случаи возникновения этой патологии предотвратимы. Здоровый образ жизни, регулярное обследование легких, соблюдение рекомендаций врача помогут снизить риск заболевания и облегчить состояние больного в случае возникновения ХОБЛ.

*Лицензия Правительства Москвы на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-012912 от 18 августа 2016 года выдана Департаментом здравоохранения Москвы.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких — это группа медицинских состояний, которая включает эмфизему и хронический бронхит. Данная проблема относится к числу факторов, повышающих риск развития рака лёгких. Два обозначенных заболевания затрудняют дыхание и могут существенно снижать качество жизни.

Научный обзор, опубликованный в 2012 году японскими учёными, показал, что примерно у каждого сотого пациента с ХОБЛ однажды развивается рак лёгких.

К сожалению, эффект одновременного развития ХОБЛ и рака лёгких пока изучен очень плохо. В 2018 году китайские учёные провели исследование с участием 110 человек, страдающих мелкоклеточным раком лёгким. 57 из них также имели хроническую обструктивную болезнь лёгких. Авторы данной научной работы заключили, что одновременное наличие у людей рака лёгких и ХОБЛ не влияет на показатель выживаемости.

Однако японские исследователи в 2012 году доказали, что ХОБЛ может ухудшать прогноз у пациентов с раком лёгких.

На что указывают исследования?

Исследователи считают, что между ХОБЛ и раком лёгких существует тесная связь

Исследования регулярно указывают на то, что между ХОБЛ и раком лёгким имеется устойчивая связь. У людей с ХОБЛ с большей вероятностью может развиваться рак лёгких, а у пациентов, страдающих раком лёгких, чаще диагностируется ХОБЛ.

Исследователи не очень хорошо понимают, как связаны два рассматриваемых заболевания, однако они считают, что некоторые факторы взаимодействуют друг с другом и таким образом вызывают повышенный риск развития рака лёгких у людей с ХОБЛ.

Курение принадлежит к числу наиболее серьёзных факторов риска для обоих заболеваний. В большинстве случаев люди с ХОБЛ курят или курили ранее, хотя данное состояние может затрагивать и некурящих. Интересно, что женщины, которые не употребляют табачную продукцию, чаще страдают ХОБЛ, чем некурящие мужчины. Подробнее о связи курения с ХОБЛ можно прочитать здесь.

Исследователи имеют несколько других теорий, при помощи которых можно попытаться объяснить связь между ХОБЛ и раком лёгким. Суть некоторых из них кратко описана ниже.

Связанные с ХОБЛ повреждения лёгких. ХОБЛ может вызывать существенные повреждения лёгких, причём со временем эти повреждения имеют свойство прогрессировать. Врачи считают, что в повреждённых лёгких с более высокой вероятностью может возникать аномальный рост клеток, которым характеризуется рак. Даже пациенты с эмфиземой, которые ранее никогда не курили, связаны с повышенным риском развития рака лёгких. Это указывает на высокую роль повреждений лёгочной ткани в развитии рака.
Генетическая предрасположенность. Некоторые люди могут быть более уязвимыми для сигаретного дыма из-за генетических особенностей. Исследователям удалось выявить несколько генов, которые повышают риск развития ХОБЛ или рака лёгких у курильщиков.
Воспаление. Исследователи связывают хроническое воспаление лёгких и с ХОБЛ, и с раком. ХОБЛ вызывает дальнейшее воспаление лёгких и таким образом повышает риск развития рака. Восстановление системы дыхания также обуславливает воспалительный процесс, который может ещё больше повышать риск развития ХОБЛ и рака.

Несмотря на столь явную связь, многие люди с ХОБЛ не знают о том, что их организм склонен к развитию рака лёгких.

Исследование, проведённое британскими учёными на основании опроса 40 пациентов с ХОБЛ, показало, что многие участники не знали о связи своего заболевания с повышенным риском развития рака. Большинство респондентов связывали изменения симптомов именно с ХОБЛ и не задумывались о возможности прохождения скринингов на рак лёгких.

Пациентам с ХОБЛ всегда следует сообщать лечащему врачу об изменении симптомов.

Рак лёгких гораздо лучше поддаётся терапии на ранних стадиях. Даже люди с неизлечимыми формами рака проживают дольше, когда начинают лечиться раньше. Поэтому недостаток осведомлённости о связи ХОБЛ с раком лёгких может негативно влиять на продолжительность и качество жизни людей, которые страдают хроническими расстройствами системы дыхания. Более того, симптомы ХОБЛ могут камуфлировать симптомы рака лёгких, и таким образом усложнять раннюю диагностику злокачественных трансформаций.

Факторы риска

Главным фактором риска развития ХОБЛ и рака лёгких является курение

Самый существенный фактор риска развития ХОБЛ и рака лёгких — курение.

Люди, которые много курят на протяжении всей жизни, связаны с наиболее высоким риском. Отказ от курения в любом возрасте снижает риск развития рака, причём этот риск продолжает становиться всё меньше в зависимости от продолжительности периода времени, который человек провёл без курения. Даже те люди, которые уже имеют ХОБЛ, могут продлить свою жизнь и улучшить её качество путём полного отказа от сигарет и воздержания от нахождения в тех местах, где организм может подвергаться воздействию вторичного сигаретного дыма, то есть пассивному курению.

Существует специальный скрининг-тест, который позволяет врачам идентифицировать пациентов с ХОБЛ, имеющих повышенный риск развития рака лёгких.

К числу других факторов, способствующих развитию рака лёгких у пациентов с ХОБЛ, относится следующее:

возраст, превышающий 60 лет;
история употребления табачной продукции;
низкий индекс массы тела (ИМТ);
выкуривание более 20 сигарет в день в течение года или дольше.

Люди, которые сталкиваются с новыми или обостряющимися симптомами, также могут иметь повышенный риск развития рака лёгких. Если пациенты с ХОБЛ наблюдают кашель, затруднённое дыхание, отёчность, необычную мокроту или другие похожие симптомы, то им не следует однозначно связывать их с хронической обструктивной болезнью лёгких. Регулярные медицинские проверки могут способствовать раннему выявлению рака лёгких и его успешному лечению.

Высокий уровень смертности среди людей, которые одновременно страдают и ХОБЛ, и раком лёгким, указывает на то, что скрининг-тесты на рак имеют особенное значение для пациентов с ХОБЛ.

Перспективы

ХОБЛ — это хроническое заболевание, которое имеет склонность прогрессировать со временем. Люди, страдающие ХОБЛ и не умирающие от других заболеваний, обычно умирают от ХОБЛ. Однако ранняя диагностика и эффективное лечение — это те факторы, которые помогают людям жить дольше.

Врач может назначить эффективное лечение как при ХОБЛ, так и при раке лёгких

Рак лёгких может делать жизнь пациентов с ХОБЛ ещё более короткой, причём в большинстве случаев данное медицинское состояние существенно снижает качество жизни.

Притом что рак лёгких достаточно часто приводит к смерти, следует понимать, что его раннее обнаружение сохраняет жизни. В целом показатель пятилетней выживаемости для этой формы рака составляет 18,6%, но данная цифра достигает 56%, когда врачи застают рак перед тем, как он успевает распространиться в другие части организма.

Поэтому пациенты с ХОБЛ могут жить долго даже с раком лёгких, если они получают правильное и своевременное лечение. Поскольку симптомы ХОБЛ иногда бывает трудно отличить от симптомов рака, людям важно регулярно посещать врача, который может отслеживать симптомы заболевания и его прогрессирование.

Заключение

Хроническая обструктивная болезнь лёгких и рак лёгких — это серьёзные заболевания, которые часто становятся причиной человеческих смертей. Однако людям не стоит позволять страху становиться на пути медицинского обследования и дальнейшего лечения. Правильная терапия повышает продолжительность и качество жизни людей с обоими медицинскими состояниями.

Даже при неизлечимых формах рака врачи могут повысить качество жизни и увеличить её продолжительность.

Наши эксперты:

Об опасности сердечно-сосудистых и онкологических болезней, а также о важности их профилактики говорят постоянно, а о хронических респираторных заболеваниях почему-то нечасто. А ведь ими страдают сотни миллионов людей в мире. Нет, речь не о банальной простуде и ОРЗ, а о гораздо более опасных патологиях, таких как хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). По данным ВОЗ, этим заболеванием на планете страдают более 250 млн человек. Только в 2015 году недуг унёс жизни 3,2 млн человек.

Не верьте статистике

При этой болезни частично или полностью нарушается проходимость бронхов и возникает хроническое воспаление, из-за которого лёгочная ткань теряет эластичность и постепенно разрушается. Люди с ХОБЛ гибнут от пневмонии в 20 раз чаще остальных.

Официально больных ХОБЛ в нашей стране 1 млн человек. Но, по данным Российского респираторного общества, эти цифры занижены раз в 15! И на сегодня Россия и Китай являются негласными лидерами по этому заболеванию. Путаница между официальной и неофициальной статистикой объясняется не только нежеланием людей ходить по врачам, но и тем, что чаще всего связанные с ХОБЛ нарушения приписываются другим болезням. Ведь хроническая обструкция (сужение) лёгких ухудшает работу не только лёгких, но и сердца, мозга, почек, мышц, сосудов. В частности, наличие ХОБЛ в 5 раз повышает риск инфаркта.

Увы, чаще всего болезнь встречается в запущенной стадии. И ещё. Если раньше этим недугом страдали в основном пожилые мужчины, то сегодня к ним присоединились и люди среднего возраста. Причём среди них стало существенно больше женщин (57,2% среди всех пациентов). Кстати, у слабого пола болезнь протекает тяжелее, лечится сложнее и осложнения даёт чаще.

5 минут в год для здоровья

Если о необходимости контролировать давление крови известно, наверное, каждому, то о том, чтобы хотя бы раз в год проводить спирометрию, задумываются немногие. А зря. Ведь это простое, быстрое (5–10 минут) и доступное исследование. И хотя оно не входит в программу диспансеризации, приборами-спирометрами оснащены сегодня все поликлиники, так что спирометрию можно провести бесплатно. Особенно необходимо это сделать курильщикам.

Не следует дожидаться особого приглашения пройти эту процедуру от терапевтов, ведь многие из них, увы, недостаточно осведомлены о ХОБЛ. Также не стоит откладывать это дело на потом только из-за того, что пока всё нормально, то есть нет затруднённого выдоха, кашля и одышки. Ведь на первых стадиях болезнь протекает бессимптомно. Однако чем раньше её выявить, тем проще, дешевле и эффективнее лечить.

Проводится спирометрия так: человек по команде врача вдыхает и выдыхает воздух в трубку прибора через одноразовый мундштук. Главные показатели, которые при этом измеряются, – форсированная жизненная ёмкость легких (ФЖЕЛ) и объём форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1), по значениям которых можно судить как о наличии, так и о тяжести болезни.

Главный помощник врача

Кстати, помимо лекарств контролировать ХОБЛ больным помогают и немедикаментозные методы: дыхательная гимнастика (надувание 2–3 воздушных шариков в день), плавание (лучше кролем), занятия вокалом, велосипедным спортом, лыжами, скандинавской ходьбой. Регулярная физическая активность при этой болезни просто необходима! Также очень важно снизить вес, поскольку ожирение ухудшает течение ХОБЛ. Почти вдвое сократить частоту обострений помогает прививка от гриппа. И самое главное – надо раз и навсегда проститься с сигаретами. Курение делает лечение бессмысленным.

За здоровые лёгкие!

ХОБЛ – заболевание многофакторное. Значение имеют генетическая предрасположенность, перенесённые вирусные заболевания (особенно в детстве), плохая экология, профессиональные вредности. Но главный фактор риска – курение. Увы, в последнее время, несмотря на то, что общее число курильщиков снизилось на 8%, существенно выросло женское курение.

Читайте также: