Хирургия от 1 онкологии

В отделение онкологии попадают те люди, которые страдают от раковых заболеваний. В онкологических отделениях проводят тщательные обследования пациентов и лечебные мероприятия.

Вам необходимо лечение? 276-00-15

Доброкачественные образования шеи
Киста молочной железы
Кисты шеи
Опухоли слюнных желез
Рак матки
Рак молочной железы
Рак мочевого пузыря
Рак предстательной железы
Рак щитовидной железы
Рак яичников
Фиброаденома молочной железы

и другие заболевания.

Радикальная мастэктомия
Онко-пластическая резекция молочной железы
Секторальная резекция молочной железы
Удаление фиброаденомы молочной железы
Онкологические заболевания головы и шеи

Лапароскопическая гастроэктомия (удаление желудка)
Лапароскопическая резекция желудка (удаление части желудка)
Лапароскопическая фундопликация
Лапароскопическая адреналэктомия (удаление надпочечника)
Лапароскопическая гемиколэктомия (удаление части кишечника)
Лапароскопическая резекция поперечно ободочной кишки
Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки
Лапароскопическая резекция прямой кишки

Гемиглосэктомия
Гемиглосэктомия с пластикой перемещенным лоскутом
Двусторонняя мастэктомия
Двусторонняя онкопластическая резекция молочной железы
Ларингэктомия
Ларингэктомия с трахеопищеводным шунтированием
Паротидэктомия
Радикальная шейная диссекция
Радиоволновая резекция языка
Резекция верхней челюсти
Резекция гортани
Резекция нижней губы
Резекция нижней губы с первичной пластикой
Сегментарная резекция нижней челюсти с комбинированной пластикой
Секторальная резекция молочной железы с регионарной лимфаденэктомией
Срединная мандибулотомия, резекция ротоглотки, пластика перемещенным лоскутом
Субтотальная резекция околоушной слюнной железы с сохранением ветвей лицевого нерва
Субтотальная резекция языка с пластикой перемещенным лоскутом
Удаление опухолей кожи
Удаление опухолей кожи с первичной кожной пластикой
Удаление передней / боковой кисты шеи
Удаление подчелюстной слюнной железы
Функциональная шейная лимфодиссекция через косметический поперечный разрез
Центральная резекция молочной железы

Хирургия онкологии

Основополагающей задачей дисциплины является не только спасение пациентов от опасного недуга, но и продление жизни с существенным повышением её качества. Клиника "Первая хирургия" предлагает услуги по терапии раковых заболеваний, используя самые современные достижения в области медицины.

Хирургия онкологии – радикальный метод терапии

До сих пор так и не установлены причины перерождения клеток из обычного состояния в злокачественную форму. При их минимальном количестве в организме иммунитет еще справляется с ними. Но в результате влияния различных факторов может начаться спонтанный и бесконтрольный процесс роста структур с образованием опухоли.

В случае, когда ткани мало чем отличаются от нормальных и справляются со своими функциями, то их относят к доброкачественным новообразованиям. Если же клетки не дифференцируются, увеличиваются в количественном отношении и перестают выполнять свои задачи, то их причисляют к злокачественным. При этом у человека значительно ухудшается состояние здоровья.

Обязанностью самого пациента является немедленное обращение к врачам в случае ухудшения состояния, а не затягивание процесса, когда приходится прибегать к хирургии онкологии. Сегодня диагностика опухолей позволяет обнаруживать раковые клетки уже на первых этапах развития заболевания, что увеличивает шансы на выздоровление. В противном случае даже после оперативного вмешательства появляются метастазы, или есть вероятность возникновения рецидивов.

Онкохирургия относится к одному из основных методов борьбы с опухолями. Она может быть и составным элементом комплексной терапии опасного заболевания. Вид оперативного мероприятия зависит от стадии патологии, общего состояния здоровья больного. Он подразделяется на следующие категории:

реконструктивный или восстановительный - применяется с целью возвращения органу свойственных ему функций;
профилактический – предполагает резекцию клеток, когда существует вероятность превращения их в злокачественные;
диагностический – необходим для уточнения показаний других методов с целью анализа структурной организации и распространении рака;
паллиативный - применятся для частичного снижения объема опухоли, чтобы уменьшить тяжесть негативных процессов;
симптоматический – необходим для снятия одного или нескольких главных симптомов заболевания;
радикальный – предусматривает резекцию опухоли вместе с некоторой частью здоровых клеток. Удаление деструктивных клеток является профилактической мерой для недопущения их распространения в соседние органы, или продвижения по кровеносной и лимфатической системе.

При любой возможности хирурги стараются сохранить органы, используя малотравматичные и щадящие способы удаления опухолей.

Существует и другая классификация хирургических методов. В зависимости от степени вмешательства в операционную зону применяются:

малоинвазивные техники;
полостные методики.

Показанием к хирургии опухолей должен быть установленный морфологический диагноз с пониманием распространенности злокачественного образования. При этом следует определить границы образования, установить его медленное увеличение в размерах.

Какие бывают операции в онкологии? Чем радикальные вмешательства отличаются от паллиативных? Эндоскопическая и миниинвазивная хирургия при онкологических заболеваниях. Хирургическое лечение злокачественных опухолей пищеварительной системы. Операции в онкогинекологии.

Хирургия — старейший метод борьбы со злокачественными опухолями. Она входит в классическую триаду лечения рака, вместе с химиотерапией и лучевой терапией. Хирургические техники постоянно совершенствуются. Всё более широкое распространение получают малоинвазивные вмешательства, при которых минимальна травма тканей и кровопотеря, пациент может быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни.

В составе Европейской онкологической клиники функционирует хирургическое отделение с превосходно оснащенной операционной. Опытные хирурги-онкологи выполняют открытые и малоинвазивные операции при доброкачественных и злокачественных опухолях пищеварительной, мочеполовой и других систем. Наши доктора руководствуются современными российскими и международными стандартами лечения.

В Европейской онкологической клинике регулярно проводятся сложные хирургические вмешательства при запущенных стадиях рака. Они помогают улучшить состояние больного, продлить жизнь.

Разновидности операций в онкологии

Если злокачественная опухоль диагностирована на ранних стадиях, зачастую можно провести радикальную операцию. Хирург удаляет новообразование, захватывая часть окружающих тканей, чтобы не оставить в организме пациента раковых клеток.

Радикальное хирургическое лечение нередко дополняют курсом лучевой терапии или химиотерапии. Перед операцией они нужны для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, а после операции помогают уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Паллиативная хирургия опухоли

К паллиативным хирургическим вмешательствам прибегают при раке с метастазами. Они помогают справиться с различными симптомами и улучшить самочувствие пациента. Онкологи применяют паллиативные вмешательства с разными целями:

Восстановление проходимости органов (например, пищевода, желудка, кишечника, желчных путей).
Остановка кровотечения.
Устранение сдавления внутренних органов, нервов, сосудов.

Циторедуктивная хирургия опухоли

Одна из отличительных особенностей злокачественных опухолей — способность к инвазивному росту. Иногда они прорастают в соседние органы настолько, что удалить их полностью становится невозможно. В таких случаях прибегают к циторедуктивным операциям. Их цель — удалить максимально возможный объем опухолевой ткани. После циторедуктивного вмешательства размеры опухоли сильно уменьшаются, повышается эффективность химиотерапии, лучевой, таргетной, гормональной терапии.

Лечебная резекция при опухолях

Зачастую, если орган поражен опухолью, его приходится удалять полностью. Но в ряде случаев, как правило, на ранних стадиях, удается сохранить орган, удалив лишь его пораженную часть. Такая операция называется резекцией. Например, если в печени обнаружена одна небольшая опухоль, не прорастающая в соседние органы и не успевшая дать метастазы, можно провести резекцию. За счет своей способности к регенерации печень может восстановить прежний объем примерно в течение 6 месяцев.

Диагностические операции в онкологии

К диагностическим хирургическим вмешательствам прибегают, когда в тканях обнаружено новообразование, но непонятно, является ли оно раком. В таких случаях его удаляют и отправляют в лабораторию, где изучают под микроскопом структуру ткани и строение клеток. Такие операции называют инцизионной (забор части патологического образования) или эксцизионной (забор патологического образования целиком) биопсией.

Удаление лимфатических узлов

Если есть подозрение на поражение опухолевой тканью ближайших к органу (регионарных) лимфоузлов, их также удаляют и отправляют на биопсию. Такая операция называется лимфодиссекцией.

Если врач сомневается в том, успели ли раковые клетки распространиться в лимфатические узлы, во время удаления опухоли проводят сентинель-биопсию или биопсию сторожевого лимфатического узла. В место локализации опухоли вводят специальный краситель, который проникает в лимфатическую систему, и смотрят, в какой лимфатический узел он в первую очередь попадает. Этот лимфоузел называется сторожевым — именно в него в первую очередь должны были попасть раковые клетки, если они начали распространяться лимфогенным путем.

Сторожевой лимфоузел удаляют, проводят его биопсию. Если в нем обнаружены раковые клетки, выполняют лимфодиссекцию.

Хирургическое лечение метастазов

Иногда, если обнаружены единичные метастазы, их можно удалить хирургическим путем. Но такая ситуация встречается редко. Чаще всего метастазы мелкие, их много, и они находятся в разных органах. В таких случаях хирургия бессильна. С метастатическим раком борются с помощью химиотерапии, лучевой, таргетной терапии.

При метастазах в печени иногда применяют особые методы: радиочастотную аблацию, химиоэмболизацию.

Реконструктивная хирургия в онкологии

Реконструктивные вмешательства помогают восстановить функцию и внешний вид органа, после того как была удалена опухоль. Иногда их выполняют сразу после основной операции, а иногда спустя некоторое время. Примеры реконструктивных вмешательств в онкологии: протезирование молочной железы у женщин, яичка у мужчин.

Превентивная хирургия в онкологии

Превентивные хирургические вмешательства помогают предотвратить рак, если риск его развития очень высок. Например, если в толстой кишке во время колоноскопии обнаруживают полипы, их удаляют.

Ампутации в онкологии

При некоторых онкологических заболеваниях приходится прибегать к ампутации конечностей и их частей. В частности, такие вмешательства выполняются при злокачественных опухолях костей, меланоме.

Сколько длится операция по удалению рака?

Продолжительность хирургического вмешательства бывает разной. Удалить полип желудка, в котором, возможно, есть раковые клетки, и оперировать опухоль печени — задачи совершенно разного уровня сложности. Перед лечением врач подробно расскажет о том, насколько сложная операция предстоит в конкретном случае, сколько она может занять времени, каковы риски и возможные осложнения.

Миниинвазивная хирургия в онкологии

В настоящее время хирургам-онкологам все еще приходится прибегать к классическим открытым операциям, при которых делают большой разрез. Бывают ситуации, когда альтернатив нет.

Тем не менее, в последние десятилетия расширились показания к миниинвазивным хирургическим вмешательствам. Их основные достоинства: минимизация травмирования тканей и кровопотери, сокращение реабилитационного периода.

При лапароскопических операциях вместо разреза делают несколько проколов. Через один из них вводят инструмент с видеокамерой и источником света (лапароскоп), через остальные — специальные хирургические инструменты.

Эндоскопические вмешательства выполняют без разрезов и проколов. Эндоскоп и хирургические инструменты вводят через естественные отверстия: рот, прямую кишку, мочеиспускательный канал, влагалище. Показания к эндоскопическим операциям

достаточно ограничены. Можно удалить фрагмент подозрительной ткани, доброкачественные новообразования или рак на ранних стадиях, который не успел прорасти вглубь.

В Европейской онкологической клинике работает отделение интервенционной хирургии. Здесь проводят эмболизации (введение в сосуды, питающие опухоль, особых микросфер, которые перекрывают кровоток), установку венозных порт-систем, кава-фильтров, интраартериальное введение химиопрепаратов.

При некоторых новообразованиях прибегают к лазерной хирургии, криохирургии (уничтожение опухоли низкой температурой), радиоволновой хирургии и другим современным методам.

Хирургическое лечение при раке органов пищеварительной системы

Гастроинтестинальный рак — одна из самых распространенных групп злокачественных опухолей. Врачи Европейской онкологической клиники выполняют хирургические вмешательства при раке пищевода, желудка, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкой и ободочной, прямой кишки.

Помимо сложных открытых и лапароскопических операций, в Европейской онкологической клинике проводятся следующие виды вмешательств:

Эндоскопическое удаление полипов желудка и толстой кишки, рака на начальных стадиях. Обычно выполняется во время диагностической гастроскопии или колоноскопии.
Стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки, желчных протоков. Нашими докторами проведены сотни таких вмешательств. Стент представляет собой металлический или полимерный полый каркас с сетчатой стенкой. Он расширяет просвет органа и восстанавливает его проходимость.
Химиоэмболизация, радиоэмболизация, радиочастотная аблация при опухолях печени.
Лапароцентез и миниинвазивные операции, направленные на устранение асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
Установка инфузионных порт-систем. Порт-система — небольшой резервуар, который подшивают под кожу и соединяют катетером с веной. Он сильно упрощает инъекции химиопрепаратов и снижает риск местных осложнений.

Операции в онкогинекологии

На начальных стадиях рака женской репродуктивной системы хирурги Европейской онкологической клиники выполняют различные миниинвазивные вмешательства: конизацию (иссечение патологических тканей в виде конуса) и ампутацию шейки матки, гистерорезектоскопическую аблацию, резекцию и удаление яичников и придатков матки, лапароскопическую транспозицию (перемещение с целью защиты от лучевой терапии) яичников.

В нашем хирургическом отделении выполняются открытые и лапароскопические операции на любой стадии рака: экстирпация (удаление) матки, в том числе расширенная, в сочетании с транспозицией яичников, тазовая лимфаденэктомия (удаление лимфоузлов, пораженных опухолевыми клетками).

В случаях, когда это возможно, наши хирурги стараются отдавать предпочтение органосохраняющим операциям, особенно если речь идет о нерожавших пациентках, которые хотели бы в будущем иметь детей.

Что такое абластика и антибластика?

Для того чтобы предотвратить рецидив рака после операции, хирурги должны соблюдать правила абластики и антибластики. Абластика — это комплекс мер, которых помогает предотвратить оставление раковых клеток в ране и их распространение по организму:

Антибластика — это комплекс мер, направленный на уничтожение и удаление раковых клеток. Рану промывают разными растворами, лазером, во время операции пациенту вводят противоопухолевые препараты, назначают курс адъювантной химиотерапии.

Сколько живут больные люди после операции по удалению рака?

После радикальных хирургических вмешательств по поводу онкологических заболеваний, при успешном исходе, наступает ремиссия. У пациента нет симптомов, злокачественная опухоль не обнаруживается клинически и по результатам исследований. Но в будущем возможен рецидив. Если радикальное лечение невозможно, врачи стараются максимально продлить жизнь онкобольного.

Прогноз после лечения определяется пятилетней выживаемостью — процентом пациентов, которые остаются живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. Этот показатель в первую очередь зависит от типа и стадии опухоли. Прогноз после операции при раке 1 и 2 стадии всегда намного лучше, чем при 3 и 4 стадии.

О том, на какой результат после лечения можно рассчитывать в конкретном случае, расскажет лечащий врач.

Жизнь после операции по поводу рака

После лечения пациент находится под наблюдением. Нужно периодически являться на осмотры к онкологу, проходить исследования, сдавать анализы. Это необходимо для того, чтобы вовремя обнаружить осложнения, рецидив. Программа наблюдения разрабатывается индивидуально, в зависимости от типа и стадии рака.

Питание после операций в онкологии

В восстановительном периоде после лечения онкологических заболеваний для пациента важно полноценно питаться. Но пищеварительная система не сразу восстанавливается после хирургического вмешательства, особенно если оно было выполнено по поводу рака органов пищеварительной системы.

Спустя некоторое время после хирургического вмешательства пациенту разрешают пить воду, затем назначают жидкую диету. Постепенно можно вернуться к привычной пище. Диета после операции по поводу рака должна быть щадящей и в то же время обеспечивать организм всеми необходимыми веществами.

В восстановительном периоде врач оценивает нутритивный статус пациента. Некоторые больные не могут питаться самостоятельно, в таких случаях питательные растворы вводят внутривенно. После операций на пищеводе и желудке может быть выведена гастростома или еюностома — отверстие, соединяющее кожу с желудком или толстой кишкой. Больной может получать питание после операции по поводу рака через это отверстие с помощью катетера, временно или постоянно.

Терапия после операций в онкологии

Даже если опухоль удалена полностью, в ряде случаев есть вероятность того, что некоторые раковые клетки сохранились в организме. В будущем они могут стать причиной рецидива. Для того чтобы его предотвратить, назначают адъювантное лечение. Оно может включать курсы химиотерапии, лучевой терапии, терапии таргетными препаратами.

Осложнения после операции по поводу рака

В целом после хирургических вмешательств в онкологии характерны те же осложнения, что и после других операций: боли, кровотечения, плохое заживление раны, инфекции, повреждения нервных стволов с последующим нарушением их функций (движений, чувствительности). Если была удалена большая часть органа, нарушается его функция.

В послеоперационном периоде большое значение имеет адекватное обезболивание. С болями после операции по поводу рака в онкологии борются с помощью наркотических и ненаркотических анальгетиков.

Повышенная температура после операции по поводу рака может свидетельствовать об инфекции. При этом в области операционной раны появляется отек, покраснение, из нее может выделяться гной. В таких случаях проводят лечение антибиотиками, если сформировался абсцесс — его вскрывают и дренируют.

После удаления лимфатических узлов может нарушаться отток лимфы с образованием отека — лимфедемы. Чем больше лимфоузлов удалено в ходе операции, тем выше риск этого осложнения.

После хирургического вмешательства у онкологических больных нередко сохраняются стойкие нарушения здоровья, которые ограничивают их трудоспособность. В таких случаях врач направляет пациента на МСЭ, после операции в онкологии устанавливают группу инвалидности.

Сколько стоит операция по удалению рака?

Цены на операции при раке в онкологии зависят от многих факторов: типа и стадии онкологического заболевания, размера и расположения опухоли, характера хирургического вмешательства, необходимости в дополнительных методах лечения.

Для того чтобы более точно узнать, сколько будет стоить операция при онкологии в вашем случае, свяжитесь с нами и запишитесь на консультацию к врачу в Европейской онкологической клинике.

В Европейской онкологической клинике проводится комплексное лечение рака, включающее хирургические вмешательства любой сложности, персонализированную химиотерапию по современным протоколам, эффективную поддерживающую терапию. Мы уверены: помочь можно любому пациенту, даже если в другой клинике сказали, что он безнадежен. Свяжитесь с нами, чтобы подробнее узнать о возможностях лечения в вашем случае.

Онкологическая хирургия — это один из основных методов лечения раковых заболеваний, с помощью которого полностью удаляют опухоль. Чаще всего является одним из этапов комплексного или комбинированного лечения.

Наши хирурги проводят операции любого уровня сложности и владеют различными техниками их выполнения. Необходимость применения каждого метода определяет консилиум специалистов всех направлений.

В зависимости от диагноза, стадии заболевания и состояния пациента возможно применение различных видов хирургических вмешательств:

Радикальный — полное удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Главный принцип — абластика. Это означает, что удаляются все измененные клетки с целью предупредить их попадание в окружающие ткани, кровеносные и лимфатические сосуды.
Симптоматический — снимается один из главных симптомов, чаще это происходит через воздействие на саму опухоль.
Паллиативный — уменьшение объема опухоли, обычно без полной ее ликвидации, тогда уменьшается и тяжесть симптомов.
Диагностический — для уточнения данных о распространенности и структуре опухоли.
Профилактический — удаление ткани, в которой не исключен опухолевый процесс или его превращение в злокачественную форму.
Восстановительный (реконструктивный) — для восстановления функций органа или внешности пациента после лечения.

Показания к оперативному лечению

Хирургия при онкологических заболеваниях показана и оказывается наиболее эффективной при выполнении следующих условий:

Установлен морфологический диагноз и имеется полное представление о распространенности опухолей различной локализации.
Хорошо выражены границы опухоли.
Опухоль локализуется в пределах части органа и не распространяется на его оболочку или капсулу.
Высокая степень дифференцировки клеток опухоли.
Медленный рост опухоли.

Криоконсервация

Эффективное лечение онкологических заболеваний в некоторых случаях требует частичного или полного удаления органов, отвечающих за репродуктивную функцию человека. Если вам предстоит такое вмешательство, но вы хотите иметь своих детей, мы сможем вам помочь. Пациентам нашего центра доступна процедура криоконсервации – замораживания и дальнейшего хранения яйцеклеток и сперматозоидов. Воспользоваться биоматериалом вы сможете в оптимальный для искусственного оплодотворения период (после реабилитации и полного восстановления вашего здоровья).

Криоконсервация – практически единственный способ для пациентов с онкозаболеванием стать родителями, поэтому не упускайте эту уникальную возможность и сохраните свои половые клетки.

Хотите мы вам перезвоним?

Что мы лечим

Мы проводим операции на молочных железах, органах пищеварительной системы, малого таза, коже и мягких тканях, а также при других локализациях опухоли. Хирургическое лечение дополняется другими методами (лекарственная и/или лучевая терапия). Реабилитационные мероприятия после операций начинаются как можно раньше.

Наши специалисты

Соблюдение международных стандартов

Разработка и внедрение новых технологий

ОМС, талон на ВМП, платные услуги

Заведующий отделом, хирург-онколог, д.м.н.. Андрей Борисович Рябов

Задать вопрос врачу

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

Основные направления деятельности Отдела торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена

Торакоабдоминальное отделение Отдела торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена является ведущим подразделением в российском здравоохранении, отвечающим за разработку и внедрение новых технологий хирургического, комбинированного и комплексного лечения злокачественных новообразований органов верхних отделов пищеварительного тракта и забрюшинного пространства.

Заведующий торакоабдоминальным отделением хирург-онколог, к.м.н. Владимир Михайлович Хомяков

Задать вопрос врачу

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

В отделении проводится хирургическое лечение злокачественных опухолей пищевода, желудка, тонкой кишки, неорганных опухолей забрюшинного пространства и опухолей передней брюшной стенки. Операции выполняются на высоком профессиональном уровне в условиях современного технического оснащения в соответствие с мировыми стандартами. Отделение обладает богатым клиническим опытом, позволяющим выполнять уникальные по характеру и объему операции в сложных клинических ситуациях, в том числе операции при местно-распространенных опухолях, по поводу местных рецидивов злокачественных новообразований и отдаленных метастазов, а также повторные операции после пробных или нерадикальных вмешательств, выполненных в других медицинских учреждениях. На базе отделения функционирует «Центр лечения больных карциноматозом брюшины (ссылка на центр, титульная страница сайта).

1) Эндоскопическое органосохранное лечение ранних форм рака (эндоскопическая резекция слизистой, эндоскопическая резекция с диссекцией в подслизистом слое, комбинированные методики, ФДТ и др.)
2) Лапароскопические операции (парциальная резекция, субтотальная резекция желудка, гастрэктомия) злокачественных опухолях желудка
3) Расширенно-комбинированные вмешательства при местнораспространенных опухолях желудка (опухоли с инвазией серозной оболочки и прилежащих структур)
4) Комбинированное лечение с использованием различных вариантов адъювантной химиотерапии (периоперационная, послеоперационная)
5) Трансторакальные операции при опухолях желудка, распространяющихся на пищевод (субтотальная резекции желудка, гастрэктомия)
6) Операции по поводу местных рецидивов рака желудка и резектабельных метастазов
7) Реконструктивные и восстановительные операции на желудке после ранее проведенного хирургического лечения
8) Циторедуктивные операции в сочетании с внутрибрюшной гипертермической химиотерапией.
9) Лапароскопическая внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением при раке желудка с метастазами по брюшине.
10) Паллиативное эндоскопическое лечение при опухолевом сужении пищевода и желудка (стентирование)

1. Эндоскопическое органосохранное лечение ранних форм рака пищевода (эндоскопическая мукозэктомия с возможным дополнительным фотодинамическим или аргоноплазменным воздействием на зону опухоли)
2. Хирургическое лечение локализованного рака пищевода (одномоментная резекция и пластика пищевода), в том числе с использованием малоинвазивных технологий (торакоскопические и тораколапароскопические).
3. Операции по поводу местных рецидивов рака пищевода и резектабельных метастазов.
4. Комбинированное лечение с предоперационной химиолучевой терапией или химиотерапией при местнораспространенном раке пищевода.
5. Паллиативное эндоскопическое лечение при неоперабельных опухолях пищевода (эндоскопическое стентирование пищевода и трахеи, гастростомия)
6. Реконструктивные операции на пищеводе у больных, перенесших удаление опухоли без пластики либо после разобщение пищеводного анастомоза вследствие осложнений хирургического лечения

1) Эндоскопическое органосохранное лечение ранних форм: эндоскопическая подслизистая туннельная резекция (STER).
2) Лапароскопические операции: краевая, парциальная резекция желудка, субтотальная резекция желудка, внутрипросветная лапароскопическая резекция желудка.
3) Торакоскопическая энуклеация опухоли пищевода
4) Лапароскопические и открытые вмешательства при неэпителиальных опухолях тонкой кишки.

1. Удаление первичных и рецидивных опухолей забрюшинного пространства, в том числе с резекцией соседних органов и магистральных сосудов.
2. Комбинированное лечение при первичных и рецидивных забрюшинных опухолях с использованием различных вариантов лучевой терапии и химиотерапии

1. Удаление первичных и рецидивных десмоидных фибром передней брюшной стенки с пластикой послеоперационного дефекта композитной синтетической сеткой.
2. Удаление первичных и рецидивных десмоидных фибром интраабдоминальной локализации, в том числе с резекцией соседних органов и магистральных сосудов.
3. Комбинированное лечение десмоидных фибром интраабдоминальной локализации

1. Эндоскопическое лечение ранних форм НЭО желудка (эндоскопическая резекция слизистой, ФДТ и др.)
2. Лапароскопические операции (парциальная резекция желудка, субтотальная резекция желудка, гастрэктомия, резекция тонкой кишки).
3. Расширенно-комбинированные открытые вмешательства при местнораспространенных опухолях
4. Операции по поводу местных рецидивов нейроэндокринных опухолей желудка и тонкой кишки и резектабельных метастазах.
5. Комбинированное лечение в сочетании с биотерапией (аналогами соматостатина), химио- и таргетной терапией.

Важным направлением деятельности Торакоабдоминального отделения МНОИ имени П.А. Герцена является обширная научная работа. Специалисты отделения постоянно повышают квалификацию и знания в российских профильных учебных заведениях, международных курсах, семинарах, симпозиумах, конференциях, посвящённых новым методикам лечения онкологических заболеваний торакоабдоминальной области. Помимо активной научной и лечебной работы, коллектив отделения разрабатывает новые медицинские технологии и стандарты диагностики и лечения злокачественных новообразований торакоабдоминальной локализации, внедряя их в работу практического здравоохранения (онкологические диспансеры, онкологические отделения), такие как….
- хирургическое и комбинированное лечение больных раком грудного отдела пищевода;
-хирургическое и комбинированное лечение больных раком желудка;

- внутрибрюшная интраоперационная гипертермическая химиотерапия при раке желудка с карциноматозом брюшины
- лапароскопическая внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением при карциноматозе брюшины различного генеза
-хирургическое и комбинированное лечение рецидивов рака желудка;
-хирургическое и комбинированное лечение первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства;
-хирургическое лечение десмоидных фибром брюшной стенки и забрюшинного пространства;
-малоинвазивные операции при злокачественных новообразованиях пищевода и желудка;
-хирургическое и комбинированное лечение нейроэндокринных опухолей пищеварительного тракта (пищевода, желудка, тонкой кишки);
-хирургическое и комбинированное лечение гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО) пищевода, желудка и тонкой кишки;
-исследование эффективности протоколов ускоренной реабилитации после оперативных вмешательств (fast track surgery);

Отделение торакальной хирургии МНИОИ имен П.А. Герцена занимает передовые позиции в российском здравоохранении по внедрению в клиническую практику расширенно-комбинированных операций - трахео-бронхо-ангиопластической хирургии и малоинвазивных органосохраняющих хирургических вмешательств - торакоскопической лобэктомии/сегментэктомии при опухолевых заболеваниях лёгких, грудной стенки и средостения.

Заведующий отделением, Хирург-онколог, д.м.н. Олег Валентинович Пикин

Задать вопрос врачу

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ МНИОИ ИМЕНИ П.А. ГЕРЦЕНА

В отделении торакальной хирургии для выявления или определения онкологического заболевания проводится хирургическая диагностика:
-пункционная биопсия опухоли легких, средостения и отдаленных органов - взятие путем пункции небольшого объема ткани для микроскопического исследования с диагностической целью под контролем ультразвукового исследования, компьютерной томографии и рентгеноскопии;
- прескаленная биопсия - биопсия участка клетчатки шеи (сзади от ключицы) с лимфатическими узлами, применяемая для выявления метастазов рака легкого;
- парастернальная медиастинотомия - применяется с целью дифференциальной диагностики и уточнения гистологической структуры опухоли средостения и рака легкого;

- медиастиноскопия - эндоскопическое исследование переднего средостения (гл. обр. его лимфатических узлов) с помощью медиастиноскопа с целью взятия биопсии (ткани) лимфатического узла/ узлов;
- торакоскопическая дифференциальная диагностика плевритов - эндоскопическое исследование плевральной полости с целью уточнения диагноза

Хирургическое лечение больных с опухолями легких, трахеи и средостения проводится на основании консилиума врачей, на котором выбирается тактика лечения пациентов. По показаниям выполняют органосохранные, ангио-бронхопластические, расширенно-комбинированные операции с резекцией соседних органов и структур средостения, грудной стенки, диафрагмы. При ранних формах рака легкого применяются видеоэндоторакоскопические вмешательства. На базе отделения проводится эндобронхоскопическое лечение опухолей бронхов с применением лазера, фотодинамической терапии, а также реканализация и стентирование трахеи, бронхов. Специалисты отделения обладают всеми передовыми методиками хирургического лечения, применяемыми в мировой практике, такими как:
резекция трахеи, органосохраняющее трахео-бронхо-ангиопластические операции при опухолях легких

Читайте также: