Характерные особенности кист яичников тест

⚑ Закажите написание студенческой работы!

Если возникли сложности с подготовкой студенческой работы, то можно доверить её выполнение специалистами нашей компании. Мы гарантируем исполнить заказ во время и без ошибок!

Выберите правильный ответ:

[неверно] Маточная труба, из которой произошел выкидыш, приобретает веретенообразную форму

[неверно] На всем протяжении своего веретенообразного расширения маточная труба сохраняет синюшную окраску

[неверно] В полости малого таза имеется скопление жидкой крови

[неверно] Сгустки крови при трубном аборте небольшие и частично или полностью прикрывают только фибрин абортировавшей маточной трубы

[ верно ] На всем протяжении абортированной маточной трубы очагового уплотнения не определяется

Выберите правильный ответ:

[неверно] Одна или обе маточные трубы в дистальных отделах веретенообразно расширены

[неверно] Окраска расширенных отделов маточных труб синюшная

[неверно] На всем протяжении расширения маточных труб очаговые уплотнения не определяются

[неверно] Фимбрии маточных труб с геморрагическими помарками

[ верно ] Серозный покров маточных труб с резко выраженной гиперемией и инъекцией сосудов

Выберите правильный ответ:

[неверно] В брюшной полости жидкая кровь

[неверно] В полости малого таза сгустки крови

[неверно] Сгустки крови локализуются только со стороны апоплексированного яичника

[ верно ] Из-за сгустков крови, односторонне расположенных с разорванным яичником, маточную трубу проследить не удается

[неверно] Придатки матки, с противоположной стороны апоплексированного яичника, хорошо доступны осмотру

Выберите правильный ответ:

[неверно] Яичники равномерно увеличены в размерах

[неверно] Цвет белочной оболочки яичников сероватый с белесовато-маточным оттенком

[неверно] Поверхность яичников ровная

[неверно] Консистенция яичников плотная

[ верно ] Яичники хорошо доступны осмотру в связи с тем, что обычно располагаются проксимальнее и кпереди от матки

Выберите правильный ответ:

[ верно ] Оба яичника увеличены в размерах

[неверно] На верхнем полюсе одного из яичников кистозное образование до 3 см в диаметре

[неверно] На нижнем полюсе другого яичника тоже кистозное образование диаметром до 2 см

[неверно] На стенке одного из кистозных образований прослеживается желтое тело

[неверно] На медиальном крае яичника прослеживаются мелкокистозные образования, напоминающие собой уплощенную виноградную гроздь

Выберите правильный ответ:

[неверно] Неравномерное увеличение яичников

[ верно ] Равномерное утолщение белочной оболочки яичников с наклонностью сосудов белочной оболочки яичников к варикозу

[неверно] Наличие видимых в тканях яичников созревающих фолликулов

[неверно] Наличие в белочной оболочке яичников отграниченных узлов выраженного фиброза

Выберите правильный ответ:

[неверно] Один из яичников увеличен в размерах

[неверно] Цвет увеличенного яичника диффузно сероватый с синеватым оттенком

[неверно] Венозные сосуды белочной оболочки яичников извиты с наклонностью к варикозу

[ верно ] На фоне видимых мелкокистозных изменений ячников в них просматриваются желтые тела на разных фазах своего развития

[неверно] На поверхности яичников видны небольшие тонкостенные кистоподобные образования, заполненные серозным содержимым

Выберите правильный ответ:

[неверно] Сосуды белочной оболочки яичников деформированы, нет обычной их древовидной ветвистости

[неверно] Кистозные изменения при склерокистозе яичников видны в виде внутритканевых сероватого цвета округлых (диаметром до 5-7 мм) образований, желтые тела в тканях яичников не видны

[неверно] Взять щипцевую биопсию из яичников без предварительного рассечения белочной оболочки крайне затруднительно

[неверно] В тканевом дефекте яичника, после щипцевой биопсии, полиморфизма размеров фолликулов не отмечается

[ верно ] Все перечисленное

Выберите правильный ответ:

[ верно ] Серозная кистома

[неверно] Дермоидная киста

[неверно] Параовариальная киста

[неверно] Киста желтого тела

Выберите правильный ответ:

[неверно] Оба яичника увеличены в размерах

[ верно ] Белочная оболочка яичников равномерно утолщена

[неверно] В тканях яичников прослеживаются слабо выраженные созревающие фолликулы

[неверно] Ткани яичников при щипцевой биопсии захватываются без труда

[неверно] В образовавшемся после щипцевой биопсии тканевом дефекте яичника прослеживаются фолликулы, имеющие различную величину

Выберите правильный ответ:

[неверно] При склерокистозе яичники увеличены равномерно, при поликистозе увеличение яичников неравномерное

[неверно] При склерокистозе белочная оболочка яичников утолщена равномерно, при поликистозе - нет

[неверно] При склерокистозе созревающих фолликулов в яичниках не видно, при поликистозе они видны

[ верно ] При склерокистозе желтые тела в яичниках не просматриваются, при поликистозе они видны на разных фазах своего развития

[неверно] Склерокистоз обычно сочетается с микроскопическими признаками хронического воспаления маточных труб, а поликистоз с умеренно выраженной жировой инфильтрацией печени

Выберите правильный ответ:

[неверно] Маточные трубы с признаками гнойного сальпингита

[неверно] Вдоль подвздошных сосудов отмечается выраженное увеличение лимфатических узлов, имеющих бледно-розоватую окраску

[неверно] В тканях печени имеются сифилитические гуммы

[неверно] В тканях брыжейки тонкой кишки прослеживается лимфостаз

[ верно ] Ничего из перечисленного

Выберите правильный ответ:

[неверно] Папиллярные серозные кистомы

[неверно] Ретенционные кисты

[неверно] Дермоидные кисты

Выберите правильный ответ:

[неверно] Киста небольших размеров

[неверно] Стенка кисты тонкая

[неверно] Окраска кисты с серовато-голубоватым оттенком

[ верно ] Сосуды стенки кисты с наклонностью к варикозу

[неверно] На утолщенных участках стенки кисты могут прослеживаться очаги желтоватой окраски

Выберите правильный ответ:

[неверно] Киста небольших размеров

[неверно] Стенка кисты тонкая

[ верно ] Киста заполняет весь яичник

[неверно] Окраска кисты серовато-желтоватая с красноватым оттенком

[неверно] Сосуды стенки кисты расширены

Выберите правильный ответ:

[неверно] Киста небольших размеров, имеет сероватый оттенок

[неверно] Стенка кисты утолщена

[неверно] Поверхность кистозной стенки бугристая

[неверно] Локализация кисты обычно в широкой связке матки

[ верно ] Правильно а) и г)

Выберите правильный ответ:

[неверно] Расмеры кисты вариабельны

[неверно] Стенка кисты утолщена с фиброзно-рубцовыми изменениями

[неверно] Между стенкой кисты и прилежащими органами плоскостные спайки

[неверно] Цвет кисты с серовато-синеватым оттенком

[ верно ] На поверхности кисты серовато-красноватого цвета узловые разрастания

Выберите правильный ответ:

[неверно] Размеры кисты вариабельны

[неверно] Стенка кисты неравномерно утолщена

[неверно] Цвет кисты белесовато-сероватый с синеватым оттенком

[ верно ] Наряду с видимой кистой прослеживаются участки неизмененной ткани яичника

[неверно] Сосуды стенки кисты хорошо выражены

Выберите правильный ответ:

[неверно] Киста больших размеров

[неверно] Стенка кисты плотная, непрозрачная

[неверно] Цвет кисты серовато-белесоватый

[неверно] На поверхности кисты прослеживаются серовато-мутноватой окраски сосочковые или узелковые разрастания

[ верно ] Сосудистый рисунок стенки кисты не прослеживается

⚑ Успей сделать заказ со скидкой!

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

левосторонними (возникают на левом яичнике);
правосторонними (на правом яичнике);
двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
многокамерные (разделены внутри перегородками).

Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

гормональные нарушения;
воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
нерегулярный менструальный цикл;
ожирение;
прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
курение;
аборты;
некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
врожденные аномалии развития тканей;
слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
стрессы;
операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Симптомы

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
бесплодие;
увеличение живота (если киста крупная);
кровянистые выделения из влагалища;
учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

увеличение объема менструальных выделений;
постоянная сильная жажда;
резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
нарушения артериального давления;
рост волос на лице;
повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
тошнота, рвота.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
Бесплодие.

Диагностика

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

УЗИ органов малого таза;
рентгенография, компьютерная томография;
тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

анализы крови на онкомаркеры;
лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
Нормализация веса.
Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Цистаденокарциному

Опухоль Бреннера

Текомы

3. Какая из опухолей яичников наиболее часто подвергается малигнизации?

Фиброма
Муцинозная цистаденома
Серозная цистаденома
Текома
Тератома

4. К гормонально-активным опухолям яичников относят :

Гранулезоклеточную опухоль
Дисгерминому
Тека-клеточную опухоль
Андробластому
Зрелую тератому

5. Наиболее частое осложнение при доброкачественных опухолях яичников?

Перекрут ножки опухоли
Кровоизлияние в полость опухоли
Разрыв капсулы
Нагноение содержимого
Сдавление соседних органов

6. Гидроторакс - одно из клинических проявлений:

Гранулезоклеточной опухоли
Дисгерминомы яичника
Фибромы яичника
Муцинозной цистаденомы
Зрелой тератомы

7. Опухоль Крукенберга:

Является метастазом рака желудочно-кишечного тракта
Как правило, поражает оба яичника
Имеет солидное строение
Все ответы верны
Все ответы ошибочны

8. Метастатическое поражение яичников возможно при:

Раке молочной железы
Аденокарциноме тела матки
Злокачественном поражении одного из яичников
Раке желудочно-кишечного тракта

9. Объем оперативного вмешательства при раке яичников II-III стадии?

Расширенная экстирпация матки (операция Вертгейма)
Экстирпация матки с придатками с одновременной резекцией большого тальника
Надвлагалищная ампутация матки с придатками
Пангистерэктомия
Аднексэктомия с обеих сторон

10. В группу высокого риска развития опухолей яичников включают женщин:

У которых нарушены менструальная и репродуктивная функции
С ожирением и гиперлипидемией
Имеющих наследственно обусловленную предрасположенность к развитию рака органов репродуктивной системы
Длительно использующих гормональную контрацепцию

11. Объем обследования больной при подозрении на злокачественную опухоль яичников:

Ультразвуковое сканирование внутренних половых органов
Пункция брюшной полости через задний свод влагалища с последующим цитологическим исследованием полученного аспирата
Рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта
Количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров СА-125

12. Анатомическая ножка опухоли яичника образована:

Собственной связкой яичника
Петлями кишечника и сальником
Воронко-тазовой связкой
Маточной трубой

13. Хирургическая ножка опухоли яичника состоит из:

Собственной связки яичника
Воронко-тазовой связки
Мезовариума
Маточной трубы

14. Для муцинозной цистаденомы характерно:

Наличие больших размеров
Располагается кпереди от матки
Наличие множества перегородок и полостей
Имеет муцинозное содержимое
Имеет серозное содержимое .

15. Назовите симптомы, характерные для андробластомы:

Альгодисменорея, бесплодие
Ациклические маточные кровотечения
Аменорея, вирильный синдром
Асцит, анемия, гидроторакс
Характерные симптомы отсутствуют

16. Цистаденомы яичников:

Это доброкачественные опухоли
Увеличиваются в размере вследствие пролиферации клеток
Имеют капсулу
Могут малигнизироваться
Не имеют капсулы

17. Характерные признаки папиллярной цистаденомы:

Чаще двустороннее поражение яичников
Редко подвергается малигнизации
Наличие сосочковых разрастаний по поверхности капсулы
Чаще встречается в пубертатном периоде
Наличие муцинозного содержимого

18. Назовите патогномичные симптомы фибромы яичника:

Ациклические маточные кровотечения
Аменорея, вирильный синдром
Альгодисменорея, бесплодие
Анемия, асцит, гидроторакс
Патогномичные симптомы отсутствуют

19. Характерные особенности кист яичников:

Это ретенционные образования
Увеличиваются в размере вследствие пролиферации клеток
Не имеют капсулы
Могут малигнизироваться
Имеют капсулу

20. Для зрелой тератомы характерно:

Доброкачественное течение
Герминогенное происхождение
Наличие папиллярных разрастаний на поверхности капсулы
Чаще встречаются в периоде постменопаузы
Обладают подвижностью и располагаются кпереди от матки

Ответ:

2,3,4,5 11) 1,2,3,4
1,2,3 12) 1,3
3 13) 1,2,3,4
1,3,4 14) 1,3,4
1 15) 2,3
3 16) 1,2,3,4
4 17) 1,3
1,2,3,4 18) 4
3 19) 1,3
1,2,3 20) 1,2,5

опухоли яичников
ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
1.Классификация опухолей яичников, принятая на кафедре

3.из стромы полового тяжа

6.ретенционные кисты и опухолевидные образования

2.Симптомы перекрута ножки кисты или кистомы яичкика

2.острые боли в животе

3.тошнота и рвота

5.признаки свободной жидкости в брюшной полости

3.Морфо-клинические формы серозных кистом яичников

1.цилиоэпителиальная сицернирующая простая серозная

4.Осложнения при доброкачественных опухолях яичников

2.увеличение до больших размеров

3.кровоизлияние в опухоль

5.дифференциальный диагноз при опухолях яичников необходимо производить с

1.тубоовариальным воспалительным образованием

6.Клинико-лабораторные методы исследования при подохрении на опухоль яичника

7.Клинические проявления феминизирующей опухоли яичника в период менопаузы.

матки, . эндометрия, появление. выделений из влагалища

8.Фиброма яичника развивается из. ткани

9.“Анатомическую ножку” опухоли яичника составляют. связка яичника, воронко-

тазовая связка и.

10. Клиническая форма Клинические признаки опухоли

1.серозная простая кистома А.триада Мейгса, асцит, гидроторакс, анемия

2.псевдомуцинозная Б.чаще двусторонняя, сравнительно небольшая,

3.фиброид яичника В.чаще односторонняя, достигает больших

размеров, редко перерождается в рак,

тугоэластичной консистенции
Ответ:

2) 2,3,4 7) увеличение; гиперплазия; кровянистых

3) 1,2,4 8) соединительной

4) 1,2,4,5 9) собственная, мезоварий

5) 1,2,3,4 10) 1-б, 2-в, 3-а
Миома матки:
1. Методы диагностики множественной миомы матки:

Гинекологическое исследование
Ультразвуковое исследование
Гистеросальпингография
Гистероскопия
Лапароскопия

2. Симптомы субмукозного расположения миоматозного узла:

болевой симптом
Альгодисменорея
Меноррагия
Вторичное бесплодие
Железодифицитная анемия

3. Основное методы диагностики субмукозного миоматозного узла:

Гинекологическое исследование
Ультразвуковое исследование
Гистерография
Гистероскопия
Лапароскопия

4. Какая величина является показанием к оперативному лечению миомы матки:

Миома матки 8 недель
Миома матки 12 недель
Миома матки 5 недель
Миома матки 10 недель
Миома матки более 14 недель

5. Гормональная терапия миомы матки как метод предоперационной подготовки может быть предложена больным с:

Шеечной миомой
Ростом миомы в постменопаузе
Быстрым ростом миомы
Миомой матки с субмукозным расположением узла
Миомой матки с субсерозным расположением узла

6. Оптимальные методы оперативного лечения больных с отдельным субсерозным узлом это:

Трансцервикальная консервативная миомэктомия
Лапароскопия суправагинальная ампутация матки
Лапаротомия суправагинальная ампутация матки
Лапароскопия консервативная миомэктомия
Лапаротомия консервативная миомэктомия

7. Осложнениями рождающейся подслизистой миомы матки могут быть:

Образования декубитальной язвы
Инфицирование узла
Профузное маточное кровотечение
Острая ишурия
Выворот матки

8. Оптимальные объемы хирургического лечения при наличии миомы матки с расположением узла в шейке:

Суправагинальная ампутация матки
Консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа
Экстирпация матки
Хирургическое лечение миомы матки такой локализации не проводят

9. Наиболее информативный метод диагностики рождающегося миоматозного узла:

Трансвагинальная эхография
Осмотр шейки матки в зеркалах
Рентгенотелевизионная гистеросальпингография
Гистероскопия
Лапароскопия

10.Какие методы исследования информативны в диагностике субмукозных миоматозных узлов:

Трансвагинальная эхография
Гистерография
Гистероскопия
Лапароскопия

11.Причиной каких экстрогенитальных заболеваний может стать миома матки:

Гидронефроз
Острая диарея
Острая задержка мочи
Язвенная болезнь 12-перстной кишки

12. Динамическое наблюдение показано больным с:

Миомой матки 7 недель
Ростом миомы в постменопаузе
Миомой матки 5 недель, вторичной анемией
Миомой матки 10 недель
Шеечной миомой

13. Какой метод оперативного лечения показан больным с родившимся субмукозным узлом:

Экстирпация матки
Консервативная трансцервикальная миомэктомия
Суправагинальная ампутация матки
Лапароскопия, консервативная миомэктомия

14.Какие осложнения могут возникнуть у больных с субсерозным расположением миоматозного узла:

Маточное кровотечение
Перекрут ножки узла
Эндометрит
Некроз узла
Острый сальпингит

15. С какими заболеваниями проводится диф. диагноз миомы матки с отдельным субсерозным узлом:

Опухоли кишечника
Опухоли яичника
Птоз почки
Маточная беременность
Эктопическая беременность

Ответ:

1,2,5 9) 2
1,2,3,4,5 10) 1,2,3,4
2,3,4 11) 1,3
5 12) 1,4
1,4,5 13) 2
4,5 14) 2,4
1,2,3,5 15) 1,2,3,5
2,3

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

формы миоматозных узлов

2.В этиопатогенезе миомы матки важную роль играют нарушения в следующих

Читайте также: