Грудь ученые мужчин рака

- Жирная пища, различные пищевые добавки, в том числе употребляющиеся в фаст-фуде, красное мясо в неимоверном количестве и злоупотребление алкоголем — это совершенно точно канцерогенные факторы, - предупредил россиян главный онколог Минздрава, руководитель Национального медицинского исследовательского центра радиологии (НМИЦР), академик РАН Андрей Каприн. А еще курение и малоподвижный образ жизни. Причем, курение повышает риск рака легкого и других видов онкозаболеваний в 30 — 50 раз!

Что касается жиров, то не все из них одинаково вредны. В частности, растительные масла, в первую очередь оливковое и льняное, содержат полезные полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖ). Исследования показывают, что ПНЖ снижают риск развития рака. По той же причине полезна жирная рыба северных морей, а также авокадо, орехи и семечки. Однако все эти продукты нужно есть в меру. Для каждого она своя, главное — не набрать лишнего веса. Потому что ожирение точно способствует развитию рака кишечника, рака молочной железы и других видов рака, подчеркивают онкологи.

САМЫЕ ОПАСНЫЕ ЖИРЫ

Основные источники трансжиров - продукты, содержащие маргарин и топленое масло растительного происхождения. В первую очередь это кондитерские изделия, которые продаются в супермаркетах, булки и печенье, еда быстрого приготовления: картошка фри, наггетсы , попкорн, поясняет доктор Бреда . Однако, как недавно выяснилось, трансжиры могут образовываться и при домашнем приготовлении продуктов! Дело в том, что небольшое количество природных трансжиров содержится в жирном мясе и молочных продуктов. А многократный нагрев масла может привести к образованию дополнительных трансжиров. В итоге мы создаем канцерогены собственными руками, когда зажариваем мясо или запекаем при высокой температуре домашнее печенье со сливочным маслом.

МЯСУ ЗНАЙ МЕРУ

Красное мясо — к нему относятся говядина, свинина и баранина - давно обвиняют во вреде для здоровья. На сегодня доказана связь частого употребления такого мяса с развитием рака кишечника.

Свежеприготовленное красное мясо - стейки , шашлыки и т.д. повышают риск рака прямой кишки на 17% при употреблении 100 граммов каждый день.

БУДЬ В КУРСЕ

Какие еще продукты снижают риск рака

- Крестоцветные: брокколи, цветная капуста, кольраби, редька, редисе и др. Их ценность — вещество сульфорафан, которое обладает одним из самых сильных противораковых эффектов (если говорить о продуктах). Безусловный лидер по содержанию сульфорафана — брокколи. Но имейте в виду: при термической обработке сульфорафан, увы, разрушается. Поэтому желательно есть брокколи в сыром виде. Например, резать в салаты по 3 — 4 соцветия.

- Кофе. Научными исследованиями доказано, что люди, которые пьют от одной до трех чашек кофе в день, реже заболевают лейкемией (разновидность рака крови), меланомой (один из агрессивных видов рака кожи), раком печени, раком полости рта. Мужчины- кофеманы реже страдают от рака простаты, а женщины - от рака эндометрия. При этом, разумеется, не стоит забывать о противопоказаниях для употребления кофе. В частности, он не рекомендуется при повышенной тревожности, проблемах со сном и в периоды повышенного давления. Гипертоникам нужно советоваться о крепости и количестве кофе со своим лечащим врачом.

Рак молочной железы у мужчин развивается в 100 раз реже, чем у женщин, а мужчины составляют всего 1% всех пациентов, пострадавших от этой формы рака. Но при этом ежегодно этот диагноз получают в среднем 13 тысяч мужчин. Если болезнь была диагностирована на ранней стадии, лечение, скорее всего, будет успешным, но для этого важно знать ранние признаки заболевания и другие важные факты о раке молочной железы у мужчин.

Факт №1: У мужчин тоже есть молочная железа

Факт №2: Рак груди у мужчин чаще всего диагностируется на поздних стадиях

Женщины часто проходят профилактические осмотры груди у маммолога, проводят самоосмотры, а также делают УЗИ молочных желез и потому у нас выше шансы обнаружить болезнь на ранних стадиях. Мужчины же обращаются к врачу, только обнаружив уплотнение в груди — и как правило, когда это происходит, болезнь уже доходит до более поздней стадии.

Факт №3: Рак молочной железы для мужчин чаще заканчивается смертью

От рака молочной железы мужчины умирают вдвое чаще, чем женщины: так, эта болезнь заканчивается смертью для каждой десятой пациентки и каждого пятого пациента. Все дело в диагностике: чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шансы на благоприятный исход.

Факт №4: Лишний вес — главный фактор риска

Вероятность развития рака молочной железы сильно связана с уровнем эстрогена: у мужчин с более высоким уровнем этого гормона риск заболеть РМЖ в 2,5 раза выше. Жировые клетки повышают уровень эстрогена и у мужчин, и у женщин, поэтому лишний вес может стать дополнительным фактором риска.

Факт №5: Многие мужчины своевременно не обращаются к врачу из-за стыда

Еще одна причина, по которой рак молочной железы у мужчин диагностируется слишком поздно — это чувство стыда. До сих пор многие мужчины уверены, что обращение к маммологу — это удар по их мужественности и потому до последнего игнорируют опасные симптомы, рассчитывая, что они как-нибудь сами собой пропадут. Разумеется, этого чаще всего не происходит.

Факт №6: Большинство уплотнений в груди — доброкачественные

Первое, о чем мы думаем, нащупав непривычное уплотнение в груди — это рак, но, к счастью, в большинстве случаев это не так. Чаще всего их появление обусловлено гинекомастией — заболеванием, при котором гормональный дисбаланс вызывает рост тканей в мужской груди.

Факт №7: Но обращаться к врачу стоит в любом случае

Окончательно определить, является ли уплотнение потенциально опасным, может только врач. Поэтому важно не только регулярно самостоятельно осматривать и пальпировать ткани молочной железы самостоятельно, но и сразу обращаться к врачу при малейших подозрениях.

Факт №8: Семейный анамнез рака молочной железы важен и для мужчин

Да, если у ближайших родственниц был диагностирован рак молочной железы, мужчинам стоит быть особенно внимательным к своему здоровью: он тоже попадает в группу риска. Исследования подтвердили: мутация гена BRCA2 увеличивает риск развития рака молочной железы у мужчины в 50−80 раз.

Факт №9: Мужчины тоже опасаются удаления молочной железы

Мужчины, столкнувшиеся с раком молочной железы, беспокоятся о том, как будут выглядеть после удаления молочной железы, не меньше, чем женщины. И, к сожалению, могут даже отказаться от хирургического лечения по этой причине.

Факт №10: Некоторым мужчинам стоит регулярно проводить скрининг рака молочной железы

Врачи рекомендуют проходить это исследование женщинам: после 50 лет для всех и после 40 — для тех, у кого есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Но тем мужчинам, чьи ближайшие родственницы перенесли это заболевание, врачи советуют регулярно проводить исследование молочных желез.

Причины развития рака груди

Грудь у мужчин представлена небольшим объемом неразвитой железистой ткани, жировой клетчаткой и соединительными волокнами. Под действием неблагоприятных внутренних и внешних факторов в молочных железах могут появляться атипичные клетки. Их строение и физиология сильно отличаются от нормы. Со временем такие клетки проходят путь прогрессии и становятся все более злокачественными.

Причины появления рака молочной железы у мужчин:

неблагоприятная генетика;
гиперэстрогения любой этиологии;
пожилой возраст;
ожирение;
вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю);
повторные травмы грудной клетки;
лучевая нагрузка;
работа на вредных производствах и т. д.

Важный фактор возникновения рака груди у мужчин — наследственность. Каждый пятый пациент с эти диагнозом имеет родственника с аналогичной патологией. Ученые доказали, что в заболевании злокачественной опухолью молочной железы большая роль принадлежит мутациям гена BRCA2.

Кроме того, к онкологии с высокой вероятностью приводит одна из генетических болезней — синдром Клайнфельтера. У пациентов с такой патологией в классическом варианте имеется одна дополнительная Х хромосома (47, XXY). Такой набор генов ассоциируется с низким уровнем андрогенов, недоразвитием яичек, гинекомастией. У мужчин с лишней Х хромосомой имеется относительная гиперэстрогения. Вероятно, именно из-за нее и развивается рак груди.

Избыток женских половых стероидов у мужчин неблагоприятно действует на железистую ткань. Гиперэстрогения появляется из-за:

гипогонадизма (недостатка тестостерона);
заболеваний печени;
приема некоторых медикаментов и т. д.

Из-за женских гормонов грудь гипертрофируется с развитием истиной гинекомастии. Со временем в появившейся железистой ткани может возникнуть атипия.

Чем старше мужчина, тем выше у него риск рака молочной железы. Большинство больных сталкиваются с патологией в пожилом возрасте.

Причины высокого риска заболевания у этой группы пациентов:

возрастной дефицит тестостерона из-за андропаузы;
большая распространенность нарушений метаболизма (сахарного диабета и т. д.);
накопление действия неблагоприятных факторов.

Лишний вес у мужчин ассоциируется с гиперэстрогенией. Большая часть андрогенов трансформируется в жировой клетчатке в женские половые гормоны. Чем выше индекс массы тела и объем талии, тем чаще развивается онкология.

Спиртное оказывает сильное негативное воздействие на печеночную ткань. Алкоголизм закономерно приводит к циррозу. Нарушения в печени проявляются и активацией превращения андрогенов в эстрогены в гепатоцитах. Кроме того, некоторые спиртные напитки (пиво) содержат аналоги женских половых стероидов, которые оказывают непосредственное влияние на железистую ткань.

Нарушают нормальный гормональный баланс и наркотические вещества. Например, опиоиды, гашиш, марихуана вызывают стойкую гиперэстрогению.

Травмы грудной клетки в области желез приводят к воспалению. Этот процесс характеризуется гиперемией, местным скоплением иммунных клеток и изменением состава тканевой жидкости. Хроническое воспаление является фактором риска для возникновения онкологии.

Облучение и воздействие вредных условий труда влияет на геном клеток. В тканях происходят мутации. Если такие атипичные клетки сохраняются, а не разрушаются иммунитетом, то возникает онкологическая опухоль.

Симптомы рака груди у мужчин

Рис. 1 — Симптомы рака молочной железы у мужчин.

Признаки заболевания у мужчин могут быть обнаружены очень рано. В области груди у представителей сильного пола нет большого объема мягких тканей. Опухоль может быть заметна на глаз или прощупываться даже при малых размерах. Но, к сожалению, ни мужчины, ни врачи обычно не имеют настороженности относительно этой формы рака. Поэтому при всех возможностях ранней диагностики, онкология чаще обнаруживается на поздней стадии.

Признаки болезни у мужчин:

новообразование в области груди (чаще под ареолой);
втянутость соска;
сморщенность кожи ареолы;
изъязвление кожи;
шелушение;
покраснение кожи;
выделения из сосков;
увеличение подмышечных лимфоузлов.

Опухоль на ощупь может быть неоднородной, спаянной с окружающими тканями. Обычно само новообразование при пальпации безболезненное.

Диагностика заболевания

Выявить рак может врач любой специальности. В большинстве случаев с симптомами заболевания пациенты приходят к терапевту или хирургу. Для уточнения диагноза необходимо обследование у маммолога-онколога.

Комплексное обследование включает:

осмотр;
прощупывание грудных желез и местных лимфоузлов;
рентгенография (маммограмма);
УЗИ грудных желез;
томография (КТ, МРТ);
аспирационная биопсия;
исследование выделений из соска на атипию;
исследование отделяемого из язвы на атипию;
гормональный профиль;
онкомаркеры (Са-15-3, BRCA, РЭА).

Формы и стадии рака груди

По результатам диагностики устанавливают точный диагноз, включая форму и стадию онкологии.

Основные типы рака у мужчин:

протоковый рак неинвазивный;
протоковый рак инфильтративный;
дольковый рак инфильтративный;
рак Педжета;
отечно-инфильтративное новообразование.

Таблица 1 — Стадии рака молочной железы.

Лечение рака молочной железы у мужчин

Пациентам с раком груди проводится радикальное и консервативное лечение. Чаще всего мужчине требуется комплексное воздействие на онкологический процесс.

Применяются следующие методы:

хирургическая операция;
лучевая терапия;
химиотерапевтическое лечение;
гормонотерапия.

Если рак обнаружен на ранней стадии (0 или 1), то необходимо хирургическое лечение. Если удается удалить всю железистую ткань, то далее никакого лечения в большинстве случаев не рекомендуется. По результатам гистологии иногда назначают химиотерапию (если опухоль отличается высокой агрессивностью). Если часть молочной железы сохраняется, то пациенту дополнительно проводят лучевую терапию.

Лечение 2 и 3 стадии рака груди у мужчин сочетает операцию, облучение, гормонотерапию и химиотерапию (если есть метастазы в лимфоузлах).

Если у пациента диагностирована 4 стадия, то на первое место в схеме лечения выходит комбинация химиотерапии и гормональных препаратов.

У мужчин предпочтительней радикальное удаление всей ткани железы (мастэктомия).

Рис. 2 — Радикальное удаление молочной железы у мужчин.

простая (удаление железистой ткани, соска);
радикальная модификация (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов);
радикальная (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов, большая и/или малая грудные мышцы).

Органосохраняющие операции рекомендуются крайне редко и только на самых ранних стадиях процесса.

Лучевая терапия обычно назначается после органосохраняющей операции или радикального лечения опухоли 2-4 стадии.

дистанционная;
внутренняя;
комбинированная.

Основной способ лечения — дистанционный. Он предполагает облучение снаружи. Воздействие оказывается на область молочной железы и другие зоны грудной клетки.

Химиотерапевтические средства назначаются пациентам с агрессивными опухолями любых стадий. В ряде случаев от этого воздействия приходится отказываться (при тяжелом состоянии пациента). Химиопрепараты блокируют рост и размножение раковых клеток внутри самого новообразования и в метастазах.

химиотерапия как основной метод (при стадии 3-4);
неоадъювантная (при подготовке к радикальному лечению);
адъювантная (для уничтожения метастазов).

Прогрессивные химиопрепараты — это средства таргетной (прицельной) терапии. У них меньше побочных эффектов и лучше профиль безопасности. Успешными примерами таких медикаментов являются Трастузумаб, Пертузумаб, Лапатиниб.

Около 90% опухолей молочной железы у мужчин чувствительны к эстрогенам и/или прогестерону. Такие новообразования реагируют на применение гормональных средств.

Применяют следующие препараты:

антиэстрогены (блокируют рецепторы к эстрогенам), пример — Тамоксифен;
ингибиторы ароматазы (снижают уровень эстрогенов, тормозят превращение андрогенов в эстрогены), пример — Аримидекс;
рилизинг-факторы ЛГ (ингибиторы лютеинизирующего гормона, снижают уровень андрогенов), пример — Золадекс;
синтетические производные прогестерона (конкурируют за рецепторы на уровне опухолевых клеток), пример — Мегестрол.

У мужчин тоже есть грудь, и это тоже молочная железа, как и у представительниц прекрасного пола. Хотя мужчины в процессе эволюции утратили способность выкармливать потомство грудью, их тело сохранило в себе остатки тканей, необходимых для этого. А если есть хоть немного железистой ткани, она может стать источником злокачественной опухоли. Редко, но это иногда происходит и с тканями груди у мужчин. И тогда врачи говорят о раке молочных желез. MedAboutMe выяснял, чем отличается мужская версия злокачественной опухоли молочных желез от женской.

Молочные железы мужского тела

Как любое другое млекопитающее, выкармливающее потомство собственным молоком, человек имеет молочные железы. Причем есть они у представителей обоих полов. Эти парные железы внешней секреции располагаются на груди, но полноценно развиваются только у женщин в процессе полового созревания. У мужчин они остаются в рудиментарном состоянии.

Несмотря на свою недоразвитость, мужские молочные железы такие же по структуре, как и женские. Более того, при ряде патологий эндокринной системы мужчина может страдать от гинекомастии – увеличения груди, у него даже может вырабатываться молоко.

Прирост объема молочных желез у мужчины может быть связан как с разрастанием (гипертрофией) жировой ткани – и тогда говорят о ложной гинекомастии, так и железистой – а в этом случае речь идет об истинной гинекомастии.

Если увеличились обе молочные железы, скорее всего, это диффузная форма заболевания. Если же плотное образование прощупывается только в одной из них – это узловая форма. Оба случая в обязательном порядке требуют посещения врача, так как речь идет о возможном развитии рака молочной железы.

В 2009 году американские СМИ опубликовали историю болезни и лечения рака молочной железы у супружеской пары – Майка и Барбары Уэлш из города Монро (штат Огайо). 63-летняя Барбара перенесла хирургическую операцию в январе, а ее 62-летний супруг – в июле того же года. Обоим на следующих этапах была назначена химио- и лучевая терапия.

Гормоны и гинекомастия

Аномальное разрастание железы человеческого тела чаще всего связано с гормонами. Гинекомастия у мужчин развивается на фоне целого ряда эндокринных патологий:

гипогонадизм, что приводит к низкому уровню тестостерона;
опухоли яичек, при которых увеличивается выработка эстрогенов (эстрадиола);
опухоли надпочечников, а также гипофиза;
синдром Клайнфелтера, который развивается при наличии лишней X-хромосомы;
онкология бронхов;
некоторые заболевания печени, так как нарушается процесс инактивации эстрогенов;
хорионкарцинома – злокачественная опухоль, которая развивается из зародышевых клеток гонад у обоих полов;
нарушения выработки тестостерона и эстрогенов на фоне длительного голодания, инфицирования ВИЧ и др.

Некоторые лекарства также могут стать причиной гинекомастии при продолжительном приеме. В этот перечень входят некоторые симпатолитики (резерпин), диуретики (спиронолактон), транквилизаторы (мепробамат) и др. Побочный эффект в виде гинекомастии может дать терапия половыми гормонами – тестостероном, эстрогенами, хорионическим гонадотропином.

Рак молочной железы у мужчин

Сам по себе рак молочной железы (РМЖ) – одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Но мужчины им болеют редко – на их долю приходится только 0,6-1% всех случаев РМЖ, а от общего объема злокачественных опухолей у представителей мужского пола он составляет только 0,3% случаев.

Если в семье мужчины был рак молочной железы – у его сестры или матери, риски заболеть у него возрастают втрое. Если же у него уже был РМЖ, который успешно пролечили, вероятность того, что бывший пациент снова столкнется с болезнью, в 84 раза выше, чем у того, кто ею еще не болел.

У мужчин в отношении РМЖ есть свои уязвимые места. Так, с возрастом риски развития этого заболевания у них растут, при этом быстрее, чем у женщин. Выживаемость у мужчин тоже хуже, чем у слабого пола, даже в случае обнаружения болезни на ранних стадиях. Вероятность того, что мужчина с РМЖ умрет в течение 5 лет с момента постановки диагноза, на 19% выше по сравнению с аналогичным показателем для женщин. Впрочем, последний пункт под вопросом, так как мужчины вообще живут меньше, чем женщины, поэтому вполне вероятно, что тут играет роль продолжительность жизни в целом.

Для ER-позитивного РМЖ существует эффективная гормонотерапия, поэтому можно было бы предположить, что для мужчины должны наблюдаться лучшие результаты по выживаемости и более низкая смертность. Удивительно, однако этого не происходит.

Ученые из Vanderbilt-Ingram Cancer Center считают, что мужчины хуже отзываются на терапию гормонами, чем представительницы прекрасного пола. Кроме того, на показатели смертности влияют курение, алкоголь, дефицит физической нагрузки и ожирение.

В исследовании, результаты которого были опубликованы в сентябре 2019 года, было доказано, что мужчинам не стоит отказываться от скрининга РМЖ в виде маммографии или рентгенографии, если у кого-то из близких была эта разновидность рака или если возникли подозрительные симптомы. Более того, у мужчин маммография более эффективна для выявления РМЖ, чем у женщин. Это связано с меньшим количеством тканей в исследуемой области. У женщин большие объемы груди могут маскировать небольшие опухоли на ранних стадиях.

Раковая опухоль молочной железы удаляется хирургическим путем. Такая процедура называется мастэктомия. Она имеет несколько разновидностей:

Простая (полная) мастэктомия – при этом удаляется вся молочная железа целиком, вместе с соском.
Модифицированная (радикальная) мастэктомия – удаляется вся молочная железа, сосок и несколько лимфоузлов, расположенных в опасной близости к опухоли.
Радикальная мастэктомия – удаляется грудь, лимфоузлы и часть мышц груди под пораженной молочной железой.
Частичная мастэктомия (люмпэктомия) – удаляется только сама опухоль и по минимуму тканей вокруг нее. Эта операция призвана максимально сохранить грудь.

Подход к лечению рака молочной железы у мужчин принципиально отличается от лечения женщин именно в части хирургического удаления злокачественной опухоли. В 2013 году онкологи из University of Colorado School of Medicine обнародовали данные по лечению всех случаев первичного инвазивного рака молочной железы у мужчин и у женщин, диагностированных в клинике в период с 1973 по 2008 год. Всего за это время врачи пролечили 718,6 тысячи женщин и 4,3 тысячи мужчин (что составляет всего 0,6% от всех случаев данного заболевания — как и было сказано выше).

Мастэктомия проводилась у 87,4% мужчин и только у 38,3% женщин. В то же время операцию по сохранению молочной железы перенесли всего 12,6% представителей сильного пола и 52,6% женщин.

Объясняется разница в подходах очень просто: у мужчин очень мало тканей молочной железы, поэтому им обычно удаляют всю пораженную грудь. Чаще всего также вырезают некоторые близлежащие лимфатические узлы. Нередко пациентам-мужчинам сразу рекомендуют избавиться и от второй молочной железы, чтобы максимально снизить риск развития рецидива.

Правда, ученые подчеркивают, что в случае мужского РМЖ практически не было особой разницы в выживаемости после мастэктомии (удаления пораженной железы целиком) и люмпэктомии (удаление только опухоли) в сочетании с лучевой терапией. Этот момент еще предстоит прояснить в следующих исследованиях.

Эксперты Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в августе 2019 года выступили с заявлением о необходимости включения мужчин в исследования рака молочной железы, в том числе и в лекарственные проекты. На данный момент из-за гендерного дисбаланса для этой болезни в экспериментах с лекарствами участвуют только женщины. Однако нельзя утверждать, что лекарства будут действовать абсолютно одинаково на фоне разных базовых концентраций половых гормонов – а ведь именно это отличает женщин от мужчин, да и сам РМЖ у последних, как было сказано выше, чаще всего является гормонозависимым.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Всем хорошо известно, что у мужчин рак молочной железы встречается редко. У них риск заболеть данной формой рака составляет 1 на 1000, в то время как у женщин данное соотношение составляет 1:8. Однако, по данным статистики, у мужчин с раком молочной железы меньше шансов выжить, чем у женщин. Ученые это связывают с тем, что мужчины поздно обращаются за помощью, когда опухоль уже дает метастазы.

Научная работа 2010 года показала, что 80% опрошенных мужчин даже не предполагали, что мужчины также подвержены данному заболеванию.

До полового созревания мальчики и девочки имеют небольшое количество ткани молочной железы, состоящей из долек (непосредственно железа, секретирующая молоко), протоков (трубочек, которые переносят молоко от долек к соску) и стромы (жировая и соединительная ткань).

Когда девочки достигают половой зрелости, благодаря высокому уровню эстрогена происходит разрастание долек, протоков и стромы, формируя женскую грудь. Так как у парней и мужчин низкий уровень эстрогена, то у них не происходит рост груди. Как правило, у мужчин большинство случаев рака молочной железы формируется в протоках — известная также протоковая карцинома, она также может развиваться и в дольках — очаговая карцинома (встречается в 2% от всех случаев рака молочной железы у мужчин).

Что именно является причиной рака молочной железы у мужчин — до сих пор не ясно. Однако известно, что возрастом у мужчин увеличивается риск развития рака, средний возраст мужчин с раком молочной железы составляет 68 лет. Мужчины, у которых в семейном анамнезе есть рак молочной железы, также находятся в группе риска.

Предыдущие исследования показали, что люди с синдромом Клайнфельтера (врожденное состояние, при котором присутствует дополнительная Х-хромосома) также находятся в группе риска по развитию рака молочной железы. Другие факторы, которые увеличивают риск развития рака молочной железы у женщин (курение, ожирение, радиационное облучение и высокое потребление алкоголя), также могут повышать риск развития данного вида рака у мужчин.

Женщинам рекомендуется часто проверять свою молочную железу на различные патологические состояния, такие как узлы, выделения из соска или изменения во внешности или текстуре железы. Наиболее распространенные симптомы рака молочной железы у мужчин — это узелки или опухоль в области груди или лимфатических узлов, сморщивание кожи, сосков, выделения из соска. Однако необходимо отметить, что такие признаки не всегда указывают на рак молочной железы, они могут быть вызваны гинекомастией — доброкачественная гиперплазия ткани молочной железы. Ученые рекомендуют мужчинам, заметившим эти изменения, как можно скорее посетить врача для того, чтобы определить причину.

Как и все онкологические заболевания, раннее выявление рака молочной железы улучшает результаты лечения. Однако, по данным Джона Грейфа с соавторами, у большинства мужчин рак молочной железы диагностируется на поздних стадиях, что отрицательно влияет на шансы их выживаемости.

Кроме этого, мужчины должны пройти УЗИ молочной железы и магнитно-резонансную томографию (МРТ) молочной железы до проведения биопсии ткани молочной железы для верификации диагноза.

Eileen Thomas Original Research: Men’s Awareness and Knowledge of Male Breast Cancer// American Journal of Nursing — 2010.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Анастасии 28 лет. Год назад она закончила лечение от рака груди и согласилась рассказать Onliner свою историю, чтобы показать: жизнь после рака существует. Более того — счастливая жизнь.

— До 27 лет я, конечно, знала, что онкология существует. Но искренне думала, что меня это никогда не коснется.

Когда в поликлинике мне делали биопсию (берут большой шприц, вставляют иголку — и прямо в грудь, без анестезии), я потеряла сознание. Пришлось онкологу нашатырь мне нести. А потом сказали ждать 10 дней — и будет готов результат.

Онколог сказал, что мне придется удалять грудь полностью. Тяжело было это принять. Я каждый день плакала. Долго думала, советовалась с мамой, с женихом, но в итоге согласилась. Меня оперировал Ростислав Киселев — спасибо ему большое, он человечный доктор. Успокаивал меня, объяснял нюансы. В итоге мне вырезали не только грудь, но и лимфоузлы. Операция прошла хорошо.

На химию я ездила на метро, боялась садиться за руль из-за слабости. Представьте: лето, я сижу в парике, мне жарко, ресниц уже нет, на руках синяки от капельниц… И мне кажется, что все, абсолютно все в вагоне смотрят на меня и понимают, что я онкобольная. Такое неприятное чувство.

Честно, я не ожидала такого поступка от мужа. Я ведь специально рассказала ему все в максимально страшных подробностях. А он все равно от меня не отказался.

Пока что я стесняюсь своего тела — такого, каким оно стало после операции. Пробовала ходить в бассейн, но там раздевалки общие. Я прямо в шкафчик этот залажу, только бы никто не увидел меня без купальника. На очередном осмотре онколог посоветовал удалить и вторую, здоровую грудь, чтобы обезопасить себя. А потом сделать операцию по восстановлению груди, вставить импланты. Сама операция бесплатная, но один имплант в среднем стоит около $1500 по курсу. То есть нужно $3000. Это очень большие деньги для нашей семьи. Как собрать такую сумму.

Мне хотелось бы сказать всем женщинам: пожалуйста, не забывайте, не откладывайте, регулярно делайте УЗИ и маммографию! При малейших подозрениях сразу же идите к врачу. Об этом нужно говорить в СМИ постоянно.

— Маммография — наследница рентгена?

— Это самый первый метод лучевой диагностики, который подарил нам Вильгельм Рентген, когда в 1895 году открыл икс-лучи. Изначально о маммографах речь не шла, возможность рентгеновской визуализации молочной железы появилась после изучения удаленного постоперационного материала на обычном рентген-аппарате. Технический прогресс с 1900 года и до наших дней занимался тем, чтобы улучшить качество изображения, а еще — снизить лучевую нагрузку, ведь ткань молочной железы очень чувствительна к излучению. Сначала появились аналоговые маммографы, а начиная с 2000-х годов — цифровые. Сегодня и в Центральной Европе, и в Минске практически все исследования молочной железы проводятся с помощью цифровой аппаратуры.

— Что изменила цифровая эпоха?

Но, несмотря на высокое качество оборудования, опыт и квалификация врача имеют решающее значение. Важно иметь возможность эту квалификацию поддерживать на высоком уровне. Например, в Великобритании, в Лондоне, где я была на стажировке, есть программа по обучению и аттестации врачей-рентгенологов. Есть пакет изображений, врач должен их оценить, а система начислит определенное количество баллов за правильно поставленный диагноз. И доктор тут же увидит, какое место он занимает среди коллег своего района, области, Лондона, всей Великобритании. Это не карательная мера. Смысл в том, чтобы врачи более тщательно подходили к обучению и стандартам. Важный момент — эта программа с помощью видеозаписи может фиксировать, как именно доктор читает снимки: на всех ли изображениях он начинает с соска и ареолы, потом идет по часовой стрелке, рассматривая всю молочную железу, и заканчивает аксиллярным отростком? Если у доктора есть стандарт чтения снимка, вряд ли он что-либо пропустит.

— Многие женщины опасаются, что маммография вредна. Почему-то этот миф очень устойчив. А что на самом деле?

— Это миф, конечно. Любое направление на лучевое исследование (и маммографию в том числе) обосновывается врачом. Цифровые маммографы последнего поколения обладают малой лучевой нагрузкой, которая сопоставима с рентген-исследованием органов грудной клетки.

Наблюдать за состоянием молочных желез нужно начинать с 20 лет. В первую очередь, необходимо раз в год проводить УЗИ молочных желез, а также раз в год посещать маммолога. Это касается тех женщин, которых ничего не беспокоит. Если же что-то беспокоит, то начать нужно с посещения врача-маммолога, который, учитывая возраст пациентки, направит изначально либо на УЗИ, либо на маммографию.

Начиная с 45—50 лет женщина в первую очередь выполняет маммографию с последующей консультацией маммолога, который при необходимости может добавить УЗИ молочной железы. Такая комбинация методов в разном возрастном периоде у женщин обусловлена разным структурным состоянием молочных желез.

— МРТ молочных желез подходит молодым женщинам?

— МРТ — это не метод массового обследования. МРТ молочных желез применяется в трудных диагностических случаях, когда результаты УЗИ и маммографии не совпадают; когда у женщины известен генетический статус: она является носителем BRCA1 и BRCA2; когда в семье было заболевание молочной железы у близких родственников: мамы, родной сестры, тети и так далее.

Читайте также: