Гной из кожи при раке

У онкологических пациентов риск сепсиса повышен. Его развитию способствует снижение иммунитета, серьезные хирургические вмешательства. В Европейской клинике есть всё необходимое, чтобы вовремя выявить это осложнение и провести эффективное лечение.

Не совсем так. Между обычной инфекцией и сепсисом есть принципиальная разница.

Инфекция развивается, когда болезнетворные агенты – например, бактерии или вирусы – попадают в организм, повреждают органы. Естественно, наш иммунитет пытается дать чужакам отпор. У человека возникают определенные симптомы. Некоторые инфекции протекают легко, некоторые смертельны. Онкологические больные находятся в группе повышенного риска. Инфекция, которая не опасна для здорового человека, может стать для них фатальной из-за снижения защитных сил организма.

Сепсис – это когда иммунитет реагирует на попавшие в тело микроорганизмы слишком бурно. Он начинает повреждать собственные ткани по всему организму, из-за этого нарушается функция органов, и это опасно для жизни. То есть, помимо инфекции есть еще синдром системного воспалительного ответа. И здесь онкологические больные тоже находятся в группе повышенного риска.

Бактериемия и септицемия у больных раком

Бактериемией называют состояние, когда в крови человека присутствуют бактерии. Ее выявляют с помощью посева крови. Считается, что в норме кровь должна быть стерильна. Впрочем, некоторые исследования показали, что даже в крови здоровых людей могут находиться бактерии, но в целом это не доказано.

Бактериемия может возникать при некоторых инфекциях, например, при брюшном тифе, туляремии, сибирской язве. При пневмонии (воспалении легких) и менингите она уже считается тяжелым осложнением. Если бактерии попали в кровь, и иммунитет слишком бурно начал на них реагировать, развивается септицемия – это синоним сепсиса.

Самая тяжелая форма сепсиса – септический шок. Его диагностируют, когда сильно нарушается работа сердечно-сосудистой системы, ухудшается кровоснабжение всех органов, они перестают получать нужное количество кислорода и справляться со своими функциями. Такие пациенты часто погибают.

Причины возникновения сепсиса у больных раком

Существует несколько причин, из-за которых риск сепсиса у онкологических больных повышен:

  • Эти пациенты часто и подолгу находятся в клиниках. Существует такое понятие, как внутрибольничная инфекция: как бы строго персонал больницы ни придерживался правил асептики и антисептики, как бы тщательно ни проводили уборки и ни включали ультрафиолетовые лампы – стопроцентной стерильности достичь невозможно, в медицинском учреждении всегда будут циркулировать микробы. Некоторые из них становятся особенно опасными, потому что постоянно существуют бок о бок с антибиотиками и успевают выработать к ним устойчивость.
  • Химиопрепараты атакуют все быстро размножающиеся клетки без разбору: и раковые, и здоровые. Из-за этого могут развиваться осложнения, одно из них – снижение иммунитета.
  • Организм многих онкологических больных ослаблен: из-за возраста, злокачественной опухоли и сопутствующих заболеваний, проблем с питанием. Естественно, в такой ситуации снижаются защитные силы организма.
  • Для лечения в онкологии часто прибегают к инвазивным процедурам, хирургическим вмешательствам. Когда организм готов неправильно реагировать на инфекцию, сепсис может возникнуть даже из-за укола иглой, не говоря уже, например, о серьезных полостных операциях в брюшной полости.

Вывод: врачи в онкологической клинике должны внимательно наблюдать за состоянием пациентов, знать первые симптомы сепсиса, уметь его диагностировать и своевременно проводить эффективное лечение. Именно так работают в Европейской клинике. У нас есть современные методы диагностики. Например, мы одна из немногих клиник в Москве, где проводится анализ крови на бактериальный эндотоксин.

Причиной сепсиса могут стать самые разные микроорганизмы, как в результате внутрибольничной инфекции, так и заражения вне стен клиники. Согласно некоторым данным, более чем в половине случаев (52,9%) виновниками септицемии становятся грамположительные бактерии, в частности, стафилококки, стрептококки и энтерококки.

На втором месте (41,6%) – грамотрицательные бактерии: кишечные палочки, синегнойные палочки, протеи, клебсиеллы.

Реже встречается сепсис, вызванный грибками (4,1%), обычно кандидами – возбудителями молочницы.

Зачастую анализы показывают, что микроорганизмы, которые поселились в теле пациента, устойчивы ко многим антибиотикам. Поэтому подбор эффективного антибактериального лечения может стать непростой задачей.

Симптомы сепсиса при раке

Сепсис может проявляться разными симптомами, и они бывают выражены в различной степени. Иногда его сложно распознать из-за незначительных проявлений, легко спутать с другими состояниями, такими как инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии, анафилактический шок. Существуют специальные критерии, которые помогают врачам выявить начинающуюся септицемию и понять, что пациенту требуется обследование, лечение.

Например, если обнаружены два симптома из этого списка, диагностируют синдром системного воспалительного ответа:

  • Температура тела менее 36° C или более 38° C.
  • Частота сердечных сокращений более 90 ударов в минуту.
  • Частота дыхания более 20 в минуту.
  • Парциальное давление углекислого газа в крови более 32 мм рт. ст.
  • Количество лейкоцитов в крови менее 4 000 или более 12 000 на литр.

Существуют критерии сепсиса по “быстрой” шкале qSOFA. Если есть все три из списка, скорее всего, это сепсис, нужно провести обследование:

  • Частота дыхания более 22 в минуту.
  • Систолическое (“верхнее”) артериальное давление 100 мм рт. ст. или менее.
  • Изменение мышления.

Есть более точная шкала SOFA, она учитывает симптомы и результаты обследования.

В целом, наиболее распространенные симптомы сепсиса: повышение температуры тела, увеличение частоты сердечных сокращений, повышенная потливость, учащенное дыхание. При септическом шоке состояние резко ухудшается, падает артериальное давление, возникает спутанность сознания, ноги, руки и губы становятся холодными, синюшными. Возникают симптомы нарушений функций различных органов. Например, при поражении почек уменьшается суточный объем мочи, легких - развивается одышка, дыхательная недостаточность.

Методы лечения сепсиса при раке

Лечение при сепсисе носит комплексный характер. Основные направления:

  • Если есть очаг инфекции - его нужно ликвидировать, например, вскрыть и обработать гнойник.
  • Лечение антибиотиками, к которым чувствителен возбудитель (в случае с грибками - противогрибковые препараты).
  • Препараты, которые помогают стабилизировать кровообращение: вазопрессоры (сосудосуживающие), инотропные (увеличивающие силу сердечных сокращений).
  • Инфузионная терапия - внутривенные вливания растворов через капельницу.
  • При необходимости - искусственная вентиляция легких, плазмаферез, переливание компонентов крови.

В Европейской клинике применяется инновационная методика лечения сепсиса - селективная сорбция на картриджах для экстракорпоральной гемоперфузии Toramyxin PMX-20R. Во время этой процедуры, напоминающей плазмаферез, кровь пациента пропускают через специальный фильтр, который очищает ее от эндотоксина. Этот метод помогает эффективно бороться с сепсисом, вызванным грамотрицательной и смешанной флорой.

Прогнозы на выздоровление

Смертность при септицемии составляет от 10 до 40%. Среди пациентов, у которых развился септический шок, она выше. Прогноз главным образом зависит от трех факторов:

  • Разновидности и характеристик инфекционного агента.
  • Особенностей, физиологии организма пациента.
  • От того, насколько правильно и своевременно был установлен диагноз, начато лечение.

В Европейской клинике работает отделение интенсивной терапии, оснащенное всем необходимым оборудованием. У нас есть все возможности для того, чтобы быстро и в полном объеме оказать помощь пациенту в состоянии любой степени тяжести.

Эксперты-онкологи не устают повторять: рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Другими словами, врага нужно знать в лицо и не бояться узнавать о его сильных и слабых сторонах. Потому поговорим об одном из самых распространенных в России видов злокачественных новообразований — раке кожи.

Рак кожи — каков прогноз?

Поскольку рак кожи распространен во многих странах мира (в том числе в Австралии, Бразилии, США и Швейцарии), медицинские специалисты уделяют особое внимание разработке и внедрению новых методов диагностики и лечения этой болезни. Помимо традиционных способов борьбы с опухолями — хирургических операций, лучевой терапии и химиотерапии — ученые ищут более эффективные и менее опасные для здоровья пути победить рак. Появляется все больше публикаций, посвященных виротерапии (лечению рака с помощью вирусов) и иммунотерапии (использованию вакцин с фрагментами опухоли, которые стимулируют защитные силы организма).

Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так при 4-ой стадии меланомы, даже при условии правильного лечения, лишь 1 из 10-ти пациентов живет дольше 5-ти лет. А ведь в отличие от новообразований, расположенных внутри тела, рак кожи почти всегда на виду.

Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для биологически активных веществ и клеток-киллеров.

В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ. Поэтому такие злокачественные опухоли часто выявляются у людей, которые имели контакт с радиацией или работали в химической промышленности. Эксперты отмечают, что рак кожи нередко провоцируется посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований у женщин (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 170 тысяч новых случаев рака).

Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен.

Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается покраснение, зуд, боль, кровотечение или шелушение. Важно знать, что рак кожи способен развиться, в том числе и на слизистых оболочках — во рту или в полости носа, а также под волосами на голове.

Общие симптомы проявляются при любых видах рака одинаково: снижением аппетита, хронической усталостью, потерей веса, периодическими эпизодами беспричинного повышения температуры до субфебрильных значений (около 37,5°С). Подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется.

Под раком кожи подразумевается сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но нельзя забывать, что существуют и другие новообразования. Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог.

  • Базалиома — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Опухоль выглядит как небольшой припухший узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста новообразование может изъязвляться и кровоточить. Чаще базалиома возникает на коже лица, иногда — на волосистой части кожи головы. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный.
  • Плоскоклеточный рак кожи также иногда называют грибовидным, из-за специфического внешнего вида опухоли. Она представляет собой крупное (до нескольких сантиметров в диаметре) образование, похожее на бородавку на тонкой ножке. В 95% случаев располагается на нижней губе, но также нередко обнаруживается во рту, особенно у людей, которые носят зубные протезы. Поверхность опухоли может покрываться роговыми чешуйками, а при прикосновениях — легко повреждается. Этот рак способен проникать в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.
  • Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток крови, меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок или веснушек, представляющих собой скопление пигмента. Меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли) на ранних стадиях. Поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, необходимо срочно обратиться к врачу.

Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль.

Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики.

Лабораторные методы. Человеческий глаз не всегда способен отличить рак кожи от доброкачественной опухоли или другого неопасного для здоровья образования. Поэтому для более точной диагностики онкологи и дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач при помощи иглы, пинцета или скальпеля забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Сейчас популярность набирает конфокальная лазерная сканирующая микроскопия, которая не требует травматизации кожи: это особенно важно, когда опухоль расположена на открытых участках тела.

Инструментальные методы. Ультразвук и томография необходимы, чтобы оценить размер опухоли и выявить возможные метастазы. Самым надежным видом уточняющего диагностического обследования при раке кожи является позитронно-эмиссионная томография: при ней в организм человека вводится радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках и во время сканирования позволяет врачу увидеть участки тела, пораженные раком. Они отображаются на томограмме как светящиеся пятна.

Страница 1 из 2 12

обработкa раны на месте открывшейся наружу опухоли

опухоль, правая грудь. диагноз. вот зимой будем праздновать десятилетие, как. да. ) нам было велено идти на химотерпию, облучение и операцию. мы не пошли. (нам сказали, чтопосле операции не более двух лет. мы подумали - лучше без этих мучений. не пошли, короче).
опухоль на груди, небольшая. была. года три назад опухоль открылась наружу. сейчас для меня важно - знать, как правильно обрабатывать образовавшуюся ранку.
недавно случилась проблема: открылся сосуд, долго не могли остановить кровь. пока нашла аптеку, в которой нашлась _одна_ медицинская губка. )))
кроме того, ранка понемногу-понемногу, но съедает грудь.

ранку обрабатываю фурацилином, перекисью водорода. накладываю микотон. посоветовали обрабатывать край раны зелёнкой - якобы это будет приостанавливать её рост.
посоветовали несколько антибиотиковых мазей - но их можно только на невоспалённую рану. (да?) рана не то чтобы воспалена, но немного гноится. чтобы убрать нагноение, промываем рану (фурацилин, перекись водорода).
что ещё.

и вообще - возможно, есть что-то принципиально важное, о чём я ничего не знаю, а знать нужно.

все прочие советы - не по обработке ранки, а по всякому лечению - имеют смысл, если вы действительно хорошо представляете предмет.
потому что даже врачи , даже найденные мною сейчас и _в самых лучших побуждениях_, случается, рекомендуют что-то, что маме противопоказано. это при том, что я ограничиваюсь вопросами по поддержке, я не спрашиваю про активное лечение, волшебные препараты я не рассматриваю. ) в общем, пожалуйста, аккуратно, не торопясь, и если не знаете - то и не страшно, спасибо за само желание оказать помощь. )

лисовская елена юрьевна
+38 067 901 56 99
lisovska@gmail.com

p.s.: мы живём в украине, в киевской области. мама старенькая, ходит с большим турдом, у неё много болезеней (аорта, сердце, гипертония, тромбофлебит, почки с песком, жёлчный с камнями, эмфизема. ну и так далее). ездить мы никуда не можем.

1. Точный диагноз. Как он был установлен? Данные последнего обследования, включая осмотр врача, все анализы, рентген позвоночника и органов грудной клетки, УЗИ, ЭКГ.
2. Сопутствующие заболевания точно (сахарный диабет, язвенная болезнь, артериальная гипертония и т.д.), аллергические реакции, давление, пульс.
3. Какие препараты сейчас получает (название, дозировки, эффект)?
4. Какие жалобы (запах из раны, боли, тошнота, запоры, одышка, и т.д.?
5. Какое-то противоопухолевое лечение проводилось или проводится (включая антиэстрагены, например тамоксифен)?

М.А. Вайсман,
1. не могу назвать. ) объяснить, как это получилось.

2. гипертония; болезнь аорты; деформированные желудочки сердца, нарушение оси сердца, нарушения сердечного ритма и так далее и тому подобное; эмфизема; склероз; варикоз; разрушение коленных суставов; песок в почках; камни в жёлчном; склонность с сахару контролируем; печень тоже контрлируем (у мамы кровь лучше, чем у меня)) - за счёт всяких там травянистых препаратов и прочих глупостей, могу расписать подробно, если нужно; аллергия есть, благодаря здоровой печени не проявляется;
давление всегда разное, в пределах 170 на 80 - 120 на 60, чаще всего - 140 на 80, удары слабые, ненаполненные, границы размытые, иногда совсем невозможно понять, где звук начинает, где кончается, буквально до низа шкалы, но последнее время склонность к повышению (это на погоду), часто приходится сбивать (инворил-5 хорошо сбивает, но очень резко; обходимся обычным каптопрессом). мама жалуется на плохое самочувствие, когда 120 верхнее. высокое давление не замечает вообще.
последнее время пульс стал заметно хуже (ухудшилось общее самочувствие) - от стандартных 70 до 85-90.

3. лекарств - никаких. только травяные средства и нелекарственные препараты. сейчас набор таков:
АСД (по схеме) - это противоопухолевое.
прочее:
иов-венум - 8 капель на 1/4 стакана воды (от варикоза)
от давления - каптопресс, - когда давление повышается.
сердце - кордевит + неврин (когда схватывает сердце)
"свiтанок" - для печени.
вместо сахара - настойка стевии.
сейчас это всё.
в иные периоды бывает очень много- но всё равно это либо настойки, либо бады, то есть - не лекарства.

4. запоры. сейчас вот третий день. клизмы не побеждают. (вода с лимоном; масло облепиховое)

жалобы - слабость, сонливость, сильная слабость. на фоне всех-всех болячек - более чем ожидаемо.

5. никаких официальных противоопухолевых препаратов не принимали.
в 79-м году была удалена матка - лопнула большая гнойная киста (никакой кисты никакие осмотры не обнаруживали, 7 часов под наркозом, проснулась чудом.) благодаря этому, видимо, опухоли не развивались.

как предотратить разрастание раны?
спасибо.

пардон, вдогонку:
диагноз ставили в областной больнице (киев), там нам велели идти на химию, радио, операцию. анализы: пункция.

затем были консультации в институте онкологии.
ну и всё.

все остальные анализы на сейчас - свежий только на сахар, остальные - прошлого года.

мы не будем принимать дорогостоящие и сложные препараты, мы не будем делать операцию, химиотерапию и радиотерапию.
нам очень важно сохранить способность ходить, ясное сознание, душевное спокойствие )
для меня важно знать, как правильно обрабатывать рану, потому что же вижу, что моя кустарная обработка недостаточна. и предотвратить её разрастание. сейчас рана сантиметров десять на сантиметров семь, в верхней части груди, грудь усохла почти вся.
маме в декабре исполнится 79 лет.

прошу рощения
то, что я не вижу здесь своих ответов - нормально.

Нормально, т.к. у меня не было времени посмотреть вашу тему.
А если бы и посмотрел, то ничего советовать не могу, т.к. Вы точно не отвечаете на вопросы, да и не на все. Отвечайте точно по списку. Не своими словами, а медицинскими заключениями. И еще необходима консультация хорошего кардиолога.

АСД, это не противоопухолевый препарат, это ЯД.

М.А. Вайсман,
я простите я спрашивала - не почему ваших ответов не вижу, а почему не вижу своих. здесь мои ответы мне нельзя увидеть. было.

можно, я сосканирую медицинское заключение? это две страницы, вернее, само заключение внизу - но там не перечислено всё, чем мама болеет, а только маленькая часть.
потому что я почти не могу прочитать, что там написано.

я знаю, что асд - яд.
наверное, есть противоопухолевые препараты, которыми можно вылечиться. но нам о них не сказали. надеюсь, скажете вы. ) нет, правда.

простите, а где взять хорошего кардиолога. ) и. сколько ему нужно заплатить?

1. выписки выкладывайте, но на многие вопросы Вы сами можете ответить. Например пишите, что аллергия есть, а на что не пишите. Пишите про болезнь аорты, нарушение сердечного ритма, а что за болезнь, какие нарушения ритма не пишите. И так практически по всем вопросам.
2. Вопрос по противоопухолевому лечению не ко мне. Я не занимаюсь специальным лечением. Но я знаю, что принимая АСД можно ускорить смерть человека.
3. Откуда же я знаю кардиологов в Украине и сколько стоит их обращение. В Москве, обычно, этим занимаются бесплатно кардиологи на участке. А если кто-то хочет проконсультироваться и известного врача, то оплачивается либо через кассу либо по договоренности.

прошу прощения, я сегодня писала сюда ответ - он есть или его нету.

to Дмитрий Т. : когда я отправляю пост, он не отображается на странице, он просто исчезает. )

аллергия: я не знаю, на что.
были аллергические реакции, в середине 90-х, очень сильные. с волдырями, красным лицом, чувством жжения. сейчас симптомов заметных нет, иногда только чешет предплечья, но это может быть и нервное.
как определять, на что (может быть) аллергия? (в киеве есть институт, делающий анализы - но это только для детей).

аорта, сердечный ритм: диагноз по (неофициальной) консультации (по официальной то же, и это есть в выписке):

ишемическая болезнь сердца
атеросклероз аорты (стеросклеротический кардиосклероз сн2)
стабильная стенокардия, функ. класс 2
комбинированный аортально-митральный порок с преобладанием аортальной недостаточности.
гипертоническая болезнь 2

2. а какие вопросы к вам?
то, о чём вы спрашиваете - относится к обработке раны?
мне нужно знать, как обрабатывать рану.
у кого мне спрашивать?

если вы знаете, чем вреден асд, пожалуйста, объясните мне это. мама принимает его с 2000-го года.

3. в нашей больнице нет кардиолога. я ищу врача сама. кардиологического отделения в больнице нет и врача на приёме в поликлинике нет. поехать в киев мама не сможет. поэтому мы консультируемся у врача, который может к нам прийти. впрочем, вас это не касается. просто вы заметили, что нужен хороший кардиолог. я спросила - а вдруг вы знаете. всё.

а какие вопросы - к вам? то есть о чём вас можно спрашивать?
и кого спрашивать
про обработку раны
про противоопухолевое лечение

Добавлено через 13 минут 29 секунд
М.А. Вайсман,
последний анализ на сахар - 5,9 ммоль/л.
это всё, чем я сейчас располагаю.

ох нет. сейчас.
давление: в границах 120 на 60 - 170 на 80,
обычно 140 на 80,
нижнее иногда поднимается до 100 (редко)
давление на правой руке почти всегда (редкио-редко когда нет) выше давления на левой, звук значительно хуже, звук обычно слабый, удары нечёткие, поверхностные, иногда тонкие, на левой слышны лучше.

после истории с кровотечением (открылся какой-то сосудик на верхней границе ранки, текла сильно, остановили медицинской губкой) пульс ускорился (возможно, совпало) и вместо привычных 70 стал 85, а то и иногда 90

список маминых лекарств я писала выше

жалобы: последние пару недель - запоры (ставим клизмы: вода с лимоном или масло (облепиховое, подсолнечное)

1. Файлы не открываются. Там что-то не работает.
2. Пока не буду знать на какие препараты была аллергическая реакция, ничего советовать не могу (обработку раны в том числе).
3. В разделе "хоспис" задаются вопросы по облегчению страданий пациентов (обработка раны тоже). Противоопухолевым лечением занимаются онкологи, химиотерапевты, радиологи.
4. Что, в городе кардиологов нет вообще? Такого не бывает. Учитывая сочетанную сердечную патологию, осмотр кардиолога (или хорошего терапевта) необходим. Необходима ЭКГ. Также это сдерживает меня в рекомендациях, т.к. не все препараты можно назначать при определенных сердечных заболеваниях.
5. По поводу АСД. По моему слово "ЯД" говорит само за себя. Что еще нужно расшифровывать?
6. Как часто бывает стул, который приносит облегчение?

4. бывает. в городе обухове нет кардиологов.
есть кардиолог, которая может приезжать к нам - с ней и общаемся.
файлы сейчас проверю.

Добавлено через 14 минут 0 секунд
1. файлы скачиваются. хорошо скачиваются. на какой стадии затруднения? может быть, вы что-то не то делали?
2. а как это узнать. О_о
3. то есть мой вопрос был перенесён не в ту тему и мне нужно было расспрашивать не вас. да? - простите! только тогда так и скажите )
5. мама принимает асд с 2000-го года. мне нужно знать, почему ей нельзя использовать асд, чтобы иметь возможность дать ей осмысленный ответ на вопрос, почему ей нельзя использовать это лекарство.
6. посление дни мы делаем клизмы. стул - каждый день. просто с затруднениями.

Так этот кардиолог пусть и скажет точно, что за нарушение ритма и как с ним бороться.

Нет не скачиваются Более того, попытался пролезть вирус.

По поводу аллергии. Вы спросите у больной: "На что была аллергия?"
По поводу АСД. Скажите маме: "Это яд. Он травит здоровые клетки организма."

Клизмы делаете каждый день?

там, выше, написано, что сказал кардиолог:
"ишемическая болезнь сердца
атеросклероз аорты (стеросклеротический кардиосклероз сн2)
стабильная стенокардия, функ. класс 2
комбинированный аортально-митральный порок с преобладанием аортальной недостаточности.
гипертоническая болезнь 2"
вирус. хорошо, я положу файлы на другой файлообменник.
мама не знает, на что была аллергия.
а как я могу быть уверена в том, что ваша информация об асд верна?
получается, что через день.

пожалуйста, выполните мою просьбу - расскажите о правильной и эффективной обработке раны; или скажите, кому этот вопрос переадресовать.

1. Этот кардиологический диагноз я читал. Но Вы написали про нарушение ритма, а об этом я ничего в заключении не нахожу.
2. Мама не помнит название лекарства? Хотя бы что это было (мазь, таблетка, укол), может знает от какой болезни и из какой группы лекарство (например антибиотик).
3. Ваше право верить мне или нет.
4. Через день клизмы делать нельзя. Необходимо ежедневно принимать слабительные, а клизма вводится 1 раз в 3 дня. если нет стула. Клизму (на 1 стакан воды развести 1 стол. ложку соли) вводить не более 200 мл.
5. Пока могу сказать, что сначала обрабатывайте 2-3% перекисью водорода, потом промывайте фурацилином. Остальное после решения вопроса об аллергии и нарушении ритма.
6. А запах из раны есть?

опять мой ответ слетел.

вот что мама сейчас пьёт:

1. для меня и стенокардия - нарушение ритма, я не специалист. ) посмотрите, пожалуйста, в предыдущем моём комментарии ссылку - там лежат файлы сканов выписки и направления.
2. то, что было тридцать лет назад, двадцать лет назад - конечно, нет. я помню, что: первый раз был после больницы. начало 80-х. а последние проявления были году в 2000-м - и прошли после того, как печень стала работать лучше. вот они были то ли на омелу, то ли на болиголов.
а с чесанием рук - это вообще мог быть биохимзавод. это вторая половина 80-х.
об аллергии на антибиотики ничего не знаю.
рана сейчас воспалена. на воспалённую рану мазь с антибиотиками хирург не советует.
3. мне нужно не верить, а знать.
4. мы делаем клизмы с маслом, 100 мл. их тоже через день нельзя? (а вообще стул нормализуется с улучшением состояния сосудов. - а у мамы разболелись в прошедшую неделю ноги, ну то есть ухудшилось)
5. мы обрабатываем перекисью или фурацилином. в последнее время участились кровотечения (сильное было только один раз), поэтому при перевязке, перед тем, как наложить микотон, мы на минуту-другую прикладывем настойку софоры.
6. если рана промывается регулярно (не реже раза в сутки), запаха нету. ну а если не смывать гной день или два - как же запаху не быть.
гноя не много. но в паре мест он остётся (в углублениях), и вымыть его оттуда никак. а выковыривать, честно говоря, страшно. - нужно?

вот что мама принимает сейчас:

1. микотон - наружно на рану, накладываем повязки (меняем по утрам, вечером - не всегда)
раньше ещё мама пила микотон, сейчас не пьёт, потому что опасается, что его употребление может вызвать движение камней в жёлчном.
микотон - сухой экстракт клеточных стенок плодовых тел базидиальных грибов (хитин, глюканы, меланины);

2. "свитанок" (водно-спиртовые экстракты (золототисячник, полынь. ноготки, цмин, кориандр, шиповник, кукурузные рыльца, корен барбариса, корень цикория)), расторопша, стевия - печень, жёлчные пути

3. детролекс (пропила курс), сейчас провен (буркун лекарский, фиалка, цветы арники, липы, ноготков, каштана, плоды каштана, корни солодки) - варикоз, геморрой; масло каштана - наружно (варикоз)

4. панангин (10 дней/месяц), кардиомагнил (сердеч.-сосудист. система)

5. селен (постоянно)

1. Выписки не могу открыть Может там пароль есть?
2. Обработка раны: перекись, потом фурацилин, затем порошок банеоцина. Если будет кровить во время перевязки, то после перекиси промывать аминокапроновой кислотой.
По поводу гноя в ране, если гной глубоко, то обработать рану должен хирург.
4. Трихопол по 1 таб. 3 раза в день (2 недели).
3. Я не собираюсь Вам доказывать и объяснять, что такое ЯД.
4. Разницы нет с чем Вы делаете клизмы. А как бороться с запорами я уже написал выше.
5. Всякие "микотоны" и др. мы не применяем., тем более на гнойные раны.

Читайте также: