Глубокий кариес но нет кисты

Киста корня зуба — опасное воспалительное заболевание


Киста зуба представляет собой серьезное заболевание воспалительного характера. Внешне она выглядит как плотная капсула, которая возникает как ответная реакция организма на инфекцию. Образовавшаяся капсула не позволяет инфекции распространяться дальше. Несмотря на кажущуюся простоту, зубная киста очень опасна, так как она может провоцировать развитие серьезных осложнений, а также, без надлежащего лечения, перерождаться в раковую опухоль. Мы расскажем о том, как она выглядит, каковы ее симптомы, причины возникновения, последствия, как проводится диагностика и лечение.

Бесплатная консультация

Что это такое

Киста корня зуба возникает чаще всего в результате попадания инфекции в корневые каналы. Внутри болячки протекает воспалительный процесс, распространению которого препятствуют толстые стенки кисты. В результате постоянного роста этой болезни зуба происходит замещение костной ткани вокруг корня, что серьезно угрожает здоровью пациента.

Ошибочным является предположение, что киста не опасна — на самом деле она может вызвать очень серьезные осложнения, вплоть до перерождения в раковую опухоль.

Часто пациенты интересуются, как быстро растет киста зуба. Спешим успокоить — она не возникает изо дня на день, она долго формируется, растет, поэтому при систематическом осмотре у стоматолога есть все шансы вовремя распознать образование заболевания.

Причины появления

Причины кисты могут быть самыми разнообразными, начиная от попадания внутрь канала инфекции и заканчивая неудачной травмой зуба или челюсти.

  • травма зуба;
  • из-за попадания внутрь корневого канала инфекции в результате некачественного лечения;
  • в результате недобросовестного эндодонтического лечения;
  • из-за перенесенного заболевания, при котором болезнетворные бактерии попали внутрь десны вместе с кровотоком;
  • как осложнение хронического гайморита;
  • наличие хронических воспалительных процессов под коронкой;
  • в результате наличия у пациента хронического периодонтита;
  • после сложного прорезывания зубов мудрости.

Однако, несмотря на довольно внушительный перечень причин, на самом деле все они сводятся к двум главным — инфицированию корневых каналов и травмированию зуба или челюсти. Поэтому следует избегать ситуаций, при которых возможно травмирование. Не следует, к примеру, разгрызать скорлупу орехов, так как частые микротравмы также могут спровоцировать образование кисты. Доверяйте лечение своих зубов только опытным профессионалам, чтобы не стать жертвой некачественного лечения, в результате которого внутрь корневых каналов проникла инфекция, вызывая воспалительный процесс, который со временем может привести к заболеванию.

Симптомы

Особое коварство и опасность заболевания заключаются в том, что первые признаки кисты зуба обычно возникают уже тогда, когда она достигает больших размеров. Как правило, на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, ничем не проявляя себя. При этом, чем раньше удастся обнаружить заболевание, тем проще и эффективнее его лечение. Поэтому пациент должен тщательно следить за состоянием своих зубов и десен и обращать внимание на отклонения от нормы, при первых же тревожных симптомах записываясь на прием к стоматологу.

Киста зуба верхней или нижней челюсти образуется не за один день и даже не за одну неделю. Поэтому у пациента обычно бывает достаточно времени, чтобы обратить внимание на симптомы, доставляющие беспокойство. Обратите внимание на следующие признаки:

  • неприятные ощущения при надкусывании твердой пищи;
  • образование бугорка на десне на проекции корня зуба, который со временем увеличивается в размерах и выпячивается;
  • болевые ощущения в процессе приема пищи;
  • общая слабость и недомогание, повышение температуры тела;
  • образование флюса или свищевого хода.

Большинство симптомов появляются уже на поздней стадии формирования кисты, когда она достигает довольно больших размеров и прорастает с корнями в гайморовой пазухе, являясь причиной сильнейших головных болей.

Зубная боль при кисте обычно не столь интенсивна, как при кариесе и появляется на поздних стадиях заболевания. Воспаление вызывает более ярко выраженные симптомы — такие, как сильная боль в пораженном зубе, формирование острого воспалительного процесса, флюса. Обычно именно при обострении кисты на нее обращают внимание.

Сильно разросшаяся киста вызывает давление на окружающие ткани, вызывая неприятные ощущения при надавливании на десну или при откусывании твердой пищи.

Единственным надежным способом диагностики — рентгенография. Очень часто бывает, что кисту обнаруживают случайно, делая рентгенограмму и обнаруживая новообразование.

Последствия появления

Последствия могут быть самыми разнообразными, начиная от разрушения корней зубов и заканчивая образованием раковых опухолей. Периодически десневая киста активизируется, воспаляется, на щеке образуется флюс, общее состояние пациента резко ухудшается, появляются сильные зубные и головные боли. Причем толчком к обострению заболевания может стать даже банальное переохлаждение, перенесенная простуда или сильный стресс.

Если кисту своевременно не обнаружили и она сильно разрослась, разрушив при этом челюсть, может случиться даже самопроизвольный перелом челюсти. К счастью, такое случается крайне редко, и избежать таких последствий можно систематически обращаясь к стоматологу и проверяя состояние своих зубов.

Если в полость кисты проникают гноеродные бактерии, может возникнуть острый воспалительный процесс, который грозит возникновением остеомиелита, формирует свищ на десне или щеке, через который происходит отток гнойного экссудата.

Пациенты также интересуются, может ли возникнуть злокачественная киста зуба. На самом деле, она является доброкачественным образованием и сама по себе не представляет прямой угрозы жизни пациента. Но со временем при отсутствии лечения она может спровоцировать онкологию. Поэтому не следует легкомысленно относиться к образованию гранулемы или кисты.

Как выглядит киста на снимке

Как уже было сказано, единственным надежным методом диагностики кисты является рентгенографическое исследование. На снимке она выглядит как темное округлое или овальное пятно, которое четко очерчено. Обычно расположена у верхушки корня зуба. Ошибиться с диагнозом просто невозможно, даже начинающий врач-стоматолог легко сможет распознать болезнь на рентгене.

Единственное исключение представляет киста зуба, которую не видно на рентгене. Обычно так бывает, если не весь корень зуба попал в поле видимости рентгеновского снимка, и расположена частично за гранью снимка. В этом случае, если у врача возникают подозрения на наличие кисты или гранулемы, следует сделать повторный снимок, который бы полностью отобразил всю корневую систему подозрительного зуба, а также соседних.

Осложнения

Своевременно не обнаруженная киста со временем разрастается, разрушая костную ткань и замещая ее образованиями из соединительной ткани. В этом случае осложнения могут привести к его потере. Чаще всего стоматологи фиксируют следующие осложнения:

  • расплавление костной ткани челюсти;
  • гнойное воспаление кисты;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • хронический гайморит;
  • остеомиелит или периостит;
  • образование абсцесса на десне или на щеке;
  • самопроизвольный перелом челюсти в результате сильного разрастания кисты и истончения кости;
  • флегмона шеи;
  • сепсис.

Как видим, некоторые осложнения напрямую угрожают жизни пациента. Поэтому если у вас болит киста зуба, следует немедленно обратиться к стоматологу — возможно, у вас начинается гнойное воспаление.

Если у пациента диагностирована киста зуба, и он жалуется на запах гноя в носу, это может быть признаком как начала гнойного воспалительного процесса, так и того, что болезнь проросла в гайморовы пазухи. В любом случае, следует немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

К сожалению, в природе не существует каких-либо специфических профилактических мер, следование которым могло бы полностью обезопасить пациента от образования зубной кисты. Однако, следование некоторым советам все же поможет существенно снизить риск образования заболевания.

  1. Систематически два раза в год посещайте стоматолога и не отказывайтесь от рентгенологического обследования, если врач настаивает. Помните: кисту можно обнаружить только при помощи рентгеновского снимка.
  2. Необходимо следить за здоровьем своих зубов. Не следует допускать образования хронических воспалительных процессов.
  3. Не допускайте травмирования зубов и челюсти.
  4. Внимательно относитесь к появлению любых неприятных ощущений во рту, даже если боль кратковременная или несильная.
  5. Следите за состоянием зубов, которые были раньше депульпированы.

Наличие постоянного стоматолога также поможет вам уберечь себя от появления кисты. Дело в том, что врач, занимающийся вашими зубами на протяжении многих лет, хорошо знает состояние ваших зубов и десен. Он имеет доступ к всем вашим рентгеновским снимкам, медицинской карточке с описанием выполненных работ. Владение этой информацией поможет опытному врачу предупредить возможность появления болезни и диагностировать ее на ранней стадии образования.

Никогда не экономьте на качестве лечения и пломбирования зубов — если он запломбирован тщательно и хорошими материалами, это предотвратит дальнейшее проникновение инфекции внутрь зуба.

Некоторые пациенты боятся, что киста не излечима. На самом деле это не так. Современные методы лечения позволяют не только полностью избавиться от заболевания, но и сохранить зуб в целости и сохранности — при условии своевременного обращения к врачу. Своевременная резекция кисты зуба позволяет навсегда забыть о перенесенном заболевании. После удаления врач подскажет, как снять опухоль и боль.

Систематическое посещение врача, тщательная гигиена полости рта, своевременное лечение больных зубов и систематическое рентгенологическое исследование зубов помогут вам навсегда избавиться от страха, что у вас образуется киста. И даже если она все же, несмотря ни на что, появится, ранняя диагностика позволит в кратчайшие сроки терапевтическим способом от нее избавиться, без удаления зуба и проведения разнообразных хирургических вмешательств.

Глубокий кариес: симптомы и методы лечения

Глубокий кариес – это патологический процесс, который вызывает обширное разрушение тканей зуба при участии микроорганизмов. При таком кариесе поражаются глубокие слои дентина (ткань зуба под эмалью) вплоть до корневого канала, в котором находятся нервы и сосуды.

Глубокий кариес зубов является крайней стадией кариозного процесса, ему предшествуют начальный, поверхностный и средний кариесы. Глубокий кариес необходимо вовремя пролечить, иначе он прогрессирует до пульпита и периодонтита – это заболевания, затрагивающие корень зуба.

Глубокий кариес делится на 2 типа:

  • Первичный – возникает после среднего кариеса в зубах, которые ранее не подвергались лечению.
  • Вторичный – образуется под пломбами в связи с возникновением пространства между пломбировочным материалом и зубом из-за дефектов, сколов реставраций.

Причины появления глубокого кариеса

Симптомы глубокого кариеса зубов

Иногда даже при наличии глубоких полостей пациенты не предъявляют никаких жалоб, но для глубокого кариеса существует характерная симптоматика, которая встречается чаще всего:

  • Болевые ощущения от различных раздражителей . При попадании в кариозную полость сладкой, кислой, соленой пищи, холодной или горячей воды и еды может наблюдаться резкая кратковременная боль , которая быстро проходит после устранения раздражающего фактора.
  • Наличие глубокой полости, заполненной размягченными тканями . При глубоком кариесе зубов происходит разрушение твердых тканей зуба, они размягчаются и становятся пигментированными (от бежевого до темно-коричневого цвета).
  • Наличие пломбы с дефектом . Если кариес возник вторично, то на зубе уже имеется пломба, однако при этом зуб все равно реагирует на химические, термические, механические раздражители.
  • Застревание пищи между зубами . Если глубокий кариес локализуется между двумя зубами, то там постоянно застревает пища, кровоточит десна, появляется ноющая болезненность.
  • Неприятный запах изо рта. В ряде случаев в глубокой кариозной полости могут скапливаться пищевые остатки, которые невозможно вычистить, это вызывает неприятный запах изо рта.

Диагностика глубокого кариеса зубов

  • Сбор жалоб . В первую очередь, врач-стоматолог опрашивает, какие неудобства присутствуют у вас на данный момент: боль, застревание пищи, кровоточивость десен, наличие полости на передних или задних зубах.
  • Осмотр . Визуальный осмотр помогает определить наличие или отсутствие патологии.
  • Зондирование . Зонд – стоматологический инструмент с острым кончиком. Он позволяет определить мягкость тканей, здоровые ткани не могут быть податливыми. При зондировании дна полости может определяться чувствительность, что тоже важно при постановке диагноза.
  • Рентгенодиагностика. На рентгене врач определит наличие или отсутствие патологии в области корней зуба. При кариесе никаких изменений в области корней нет. Наличие патологических изменений в области корней свидетельствует о периодонтите – воспалении связочного аппарата зуба.
  • Термодиагностика. При воздействии на зуб холодным воздухом наблюдается быстропроходящая болезненная реакция.

Последствия глубокого кариеса зубов

Существуют два заболевания, которые относятся к осложненным формам кариеса:

Лечение глубокого кариеса зубов

Этапы лечения глубокого кариеса зубов:

  • Анестезия (обезболивание). Современные анестетики дают возможность провести любое лечение безболезненно для пациента.
  • Изоляция рабочего поля . Наложение коффердама (резинового платка) на зуб позволяет отделить рабочее поле от полости рта, тем самым провести более качественное и комфортное лечение.
  • Использование микроскопа . Использование оптического увеличения в работе помогает добиться максимально надежного результата и долгосрочных благоприятных перспектив. Микроскоп позволяет врачу-стоматологу увидеть детали и нюансы всех этапов лечения.
  • Препарирование кариозной полости . Необходимо удалить все разрушенные ткани, чтобы избежать рецидива заболевания (вторичного кариеса). Этот этап проводится с использованием стоматологических наконечников: турбинного и механического.
  • Художественное моделирование реставрации . Восстановление анатомических и эстетических параметров зуба на сегодняшний день возможно благодаря использованию передовых пломбировочных материалов.
  • Окончательная обработка реставрации . Шлифование по прикусу и полирование зуба полировочными пастами и щетками – завершающий этап лечения глубокого кариеса зубов.

Основные причины образования кисты зуба

Киста зуба представляет собой пустую опухоль со стенками и жидким содержимым. Почти всегда в полости в том или ином объеме присутствует гной. Киста имеет доброкачественное течение и поддается удалению без рецидива, а размеры имеют диапазон значений от 10 мм до 2 см в зависимости от стадии. Это явление никогда не возникает просто так, ему обязательно что-то предшествует. Чтобы обезопасить себя, необходимо знать, что именно является спусковым механизмом.


Тип новообразования зависит от причины его появления:

  • При нарушении развития зуба появляется кератокиста (первичная), прорастающая из костной ткани.
  • При прорезывании восьмерки на этом зубе о себе может дать знать парадентальное воспаление.
  • После удаления зуба, когда корень не полностью извлекается, велик риск возникновения резидуальной кисты.
  • На фоне заражения зубного зачатка часто имеет место фолликулярная киста, локализующаяся прямо на корне.
  • Хронический периодонтит может послужить толчком для формирования радикулярной полой опухоли.
  • Иногда прорезывание постоянных зубов у детей сопровождается прорезной кистой.

Каждая из этих полых опухолей требует незамедлительного профессионального лечения или удаления. Поэтому и нужно выбирать самую качественную стоматологию в Москве или другом городе.

Основная причина – инфекция, проникающая в корень зуба через кариозные полости. Бактерии могут там находиться долгое время, не подавая никаких сигналов до тех пор, пока организм защищен иммунной системой. При ее ослаблении под воздействием стресса, сильных умственных и физических нагрузок, переохлаждения как раз и формируется злополучный пузырек с жидкостью.

Совсем другой вопрос, когда именно и как инфекция проникает в полость зуба. Вот предвестники беды:

  • гнойная ангина или гайморит – в случае последнего бактерии проникают из носовых пазух в ротовую полость;
  • нарушение целостности десны;
  • повреждение зуба в нижней части;
  • прорезывание восьмерки, сопровождающееся проблемами;
  • некачественное пломбирование каналов и кариозных полостей;
  • непрофессиональное протезирование.


Кистозное образование является следствием травм или халатного отношения к гигиене полости рта. Предпосылкой выступает отказ от использования ополаскивателей и антибактериальных зубных паст, профессиональной чистки у стоматолога. Особо подвержены этому явлению спортсмены, получившие травму челюстной-лицевой области.

Опасность также представляет воспаление околозубных тканей (периодонтит) и десен (гингивит). Причиной образования кисты может стать и пульпит, протекающий с многочисленными осложнениями. Если говорить о зубе мудрости, то тут один из предвестников беды – периостит (воспаление тканей возле него). Именно здесь чаще всего и появляются полые опухоли.

Привести к необходимости вылущивания кисты может также неаккуратный прием твердой пищи. К ней относятся в первую очередь все орехи, печенье, сырые овощи. Бить тревогу нужно и при ушибе зубов, даже если ничего не болит и не имеет место кровоточивость.

Что бы ни стало причиной появления кисты, необходимо не теряя времени обратиться к опытному врачу. Он сделает рентген зубов, выяснит, почему возникла проблема и предложит пути ее решения. Если терапия не покажет никаких результатов, будет назначено вылущивание кисты. Если же корни придется удалять, можно сразу же провести в нашей стоматологии имплантацию зубов в один или два этапа.

Чем раньше прибегнуть к помощи специалиста, тем менее болезненной и эффективной окажется процедура.

Все о том, как спасти зубы от разрушительного действия кариесогенных бактерий

Те, кто не посещает на постоянной основе стоматолога должны быть готовы к тому, что даже из обычного пятнышка на зубе может развиться большая проблема и глубокая кариозная полость. И тогда уже придется потратить больше средств, времени и нервов на то, чтобы избавиться от нее. Но тут главное – не продолжать игнорировать сложности, а вовремя провести лечение глубокого кариеса, чтобы вовсе не потерять зубы.


Если согласны с таким утверждением, то вам очень кстати придется подготовленный ниже материал. Из него вы узнаете не только о том, как вылечить заболевание, но и о том, как оно появляется, как его заподозрить, самостоятельно диагностировать, классифицировать, предотвратить. И наконец, о том, может ли появиться глубокий кариес после лечения зубов.

Врачи условно разделяют причины появления заболевания на две группы.

Тут все просто, глубокий кариес как у взрослых, так и у детей возникает только тогда, когда он не был пролечен на всех предыдущих стадиях своего развития: стадии пятна, поверхностной и средней стадии. Изначально же он появляется на фоне недостаточной гигиены полости рта и скопления бактериального налета, остатков и кусочков пищи во рту, злоупотребления сладостями и едой, богатой быстрыми углеводами.

Увеличивает риск заболеть им и качественный состав нашей слюны, ее количество. Например, при сухости во рту или при ослаблении иммунитета, при недостаточном употреблении чистой питьевой воды бактерии не смываются естественным образом и еще больше усиливают свою разрушительную деятельность.



Кариес может развиться даже в том случае, если вы следите за своим здоровьем, вовремя лечите зубы и ставите пломбы, в таком случае его называют рецидивным. Он может возникнуть совсем неожиданно под пломбой. Самое опасное, что такая патология может развиваться годами, совершенно незаметно для человека. Как в таком случае понять, что кариес глубокий? Сделать это самостоятельно, без профессиональных диагностических мероприятий практически невозможно. А вот понять, почему он возникает порой даже под пломбой, можно:

  • лечение было проведено не качественно: например, не был купирован воспалительный процесс или врач недостаточно обработал корневые каналы зуба. Редки, но возможны случаи, когда стоматолог оставляет под пломбой отломки инструмента, не до конца заполняет высверленную полость пломбировочным материалом или делает это с нарушением предварительной подготовки, пересушивая или не досушивая полость перед укладкой материала,
  • пломба потеряла свою герметичность: конечно, если был использован качественный пломбировочный материал, то сразу же после лечения такая ситуация навряд ли случится. А проседание или потеря герметичности, сколы на пломбе могут появиться только спустя годы после лечения. Однако, если будет нарушена герметичность пломбы, то не стоит тянуть с ее заменой, т.к. бактерии легко будут проникать внутрь и у вас с новой силой может вспыхнуть воспалительный процесс на уже вылеченном ранее зубе.

Интересный факт! Как повысить эффективность лечения кариеса и его осложнений, а также избежать врачебных ошибок? Это можно сделать с помощью дентального микроскопа. Согласно статистике, применение этого прибора в работе врача в 95% случаев позволяет успешно вылечить даже самые запущенные зубы. Если же микроскоп не применяется, то успех гарантирован только в 50% случаев. Микроскоп дает стопроцентную точность при лечении корневых каналов, позволяет максимально сохранить ткани зуба и не истончать его стенки при высверливании поражений, а также поставить компактную по размерам и сливающуюся с цветом натуральной эмали пломбу.

Клиника глубокого кариеса проста: наличие обширной кариозной полости в зубе и болевые ощущения. Правда, при этих двух симптомах нужно учитывать характер боли, а также тот факт, что кариозная полость не всегда находится на виду, на жевательных поверхностях или во фронтальной зоне. Она может образоваться под пломбой, как мы уже выяснили это ранее, или же локализоваться в межзубных промежутках, с внутренней подъязычной области. Кариозная полость обычно во всех случаях наполнена остатками размягченного и пигментированного дентина.

Важно! При неправильном прикусе или при наличии дистопированных зубов мудрости проявления кариеса бывает сложно диагностировать. Например, из-за скученности зубных рядов разрушение эмали и дентина можно не замечать вплоть до того, пока заболевание не осложнится пульпитом или периодонтитом и сильными, не купирующимися анальгетиками болями.


Также глубокий кариес часто сопровождает появления неприятного запаха изо рта. Ведь при образовании большой полости человеку с трудом удается полностью удалить оттуда остатки пищи. Именно от того, что мельчайшие частички еды разлагаются, и появляется зловоние.

Естественно, что диагностика глубокого кариеса должна проводиться только врачом. Вся сложность заключается в том, что даже средний и глубокий кариес очень схожи по своим симптомам. Только во втором случае прослойка между дентином и пульпой остается минимальной и иногда, даже через эту прослойку бактерии могут проникать в пульповую камеру и приводить к появлению пульпита.

Как в таком случае отделить глубокий кариес от пульпита или периодонтита? Проведите небольшой тест: возьмите ватный диск и закройте им полость пораженного зуба. При кариесе болевые ощущения быстро сойдут на нет, зуб перестанет реагировать на кислое, соленое, холодное. При пульпите боль останется на том же уровне или же усилится, зуб независимо от того, перекрыт источник раздражения или нет, будет ныть постоянно.

Глубокий кариес чаще возникает на жевательных, нежели на передних зубах, т.к. именно они более труднодоступны, до них сложнее добраться при гигиеническом уходе. На жевательных зубах также присутствует множество углублений или анатомических ямок, которые называются фиссурами. Второе место по распространенности заболевания занимают контактные поверхности зубов и межзубные промежутки, т.е. области, где один зуб соприкасается с соседним.


По стадиям своего проявления можно выделить не осложненный глубокий кариес или кариес, осложненный пульпитом или периодонтитом, когда воспалительный процесс пробирается в пульпу или вовсе выходит за пределы корня.

Также врачи выделяют:

Первое, что делает врач, проводит визуальную диагностику. Здесь специалист может видеть глубокую полость с размягченным дентином. Далее обязательно проводится рентгенография, на которой видно, какое количество здоровых тканей пока еще сохранилось над пульпой. Пораженные ткани на снимках будут выглядеть темными в отличие от здоровых.


Также специалист может использовать метод зондирования. Для этого в кариозную полость врач погружает специальный инструмент. При этом острую форму кариеса можно определить по сильным болезненным ощущениям в момент проведения манипуляций. А вот при хронической патологии пациент может не чувствовать боли за счет образовавшегося слоя заместительного дентина.

Также для определения состояния мягких, твердых тканей и пульпы врач может использовать электродиагностику. Это поможет определить, насколько далеко зашел воспалительный процесс, поразил ли он пульпу и отделить глубокий кариес от пульпита, периодонтита.

К сожалению, методы лечения глубокого кариеса являются инвазивными. Т.е. врачу придется удалять, высверливать пораженные ткани при помощи бора. Работа должна проводиться очень осторожно, ведь прослойка между здоровым дентином и пульпой здесь крайне тонкая и всегда есть риск нарушить ее.


Иногда, лечение невозможно провести за одно посещение специалиста, особенно когда заболевание осложнилось пульпитом или есть подозрение, что бактерии успели проникнуть в пульповую камеру. Тогда после всех привычных манипуляций врач сначала устанавливает временную пломбу с лечебной прокладкой и следит за реакцией пульпы в течении 10-14 дней, а при отсутствии жалоб со стороны пациента заменяет ее на постоянную. Того же принципа лечения стараются придерживаться и профессиональные врачи даже без подозрений на инфицирование пульпы, уверяя, что в случае с глубоким кариесом лучше повременить, чем потом столкнуться с осложнениями под пломбой.

На заметку! Если не хотите лечить кариес при помощи бормашинки, то своевременно посещайте врача на профилактических осмотрах. Выявленные начальные стадии заболевания можно легко устранить без бора, при помощи фторирования или серебрения эмали у детей, герметизации фиссур, методики Icon или лазера. И помните: чем больше разрушен зуб, тем дороже вам обойдется его восстановление и протезирование.

Лечение глубокого кариеса предполагает следующие этапы, во время которых врач:

  • ставит анестезию: это обязательное условие лечения, т.к. чувствительность без укола анестетика будет достаточно сильная. Выбор зависит от того, на какой челюсти требуется проводить лечение. Сверху ставят инфильтрационную анестезию, снизу чаще применяют проводниковую,
  • раскрывает кариозную полость: при работе с бором врач должен соблюдать воздушно-водяное охлаждение, чтобы не перегреть ткани зуба и избежать последствий,


  • удаление размягченного эмалево-дентинного слоя, некротизированных тканей и кариозных поражений: врач формирует полость, в которую потом будет закладывать специальные материалы,
  • установка лечебной прокладки: такая мера необходима, чтобы остановить любой воспалительный процесс, регенерировать клетки тканей и способствовать выработке здорового дентина, качественно продезинфицировать полость и устранить патогенные микроорганизмы. Наличие лечебной прокладки под пломбой поможет предупредить осложнения в виде развития пульпита. Как правило, в составе таких прокладок присутствует гидроокись кальция, которая помогает выработке заместительного дентина,
  • установка изолирующего материала: такой материал выполняет сразу две функции – надежно фиксирует лечебную прокладку и защищает ее от пломбировочного материала,
  • пломбировка: выполнять пломбировку врач может разными материалами. Например, сегодня популярны композиты и светоотверждаемые материалы, реже – стеклоиномеры,
  • полировка: при помощи стоматологического бора или шлифовочного диска специалист стачивает лишний материал под анатомические особенности прикуса, а пациента просит помочь в этом. На этом этапе внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям, когда врач просит сомкнуть зубные ряды и определить, не мешают ли излишки, т.к. в дальнейшем такие проблемы могут привести к болям, нарушению прикуса, сколу и преждевременному выпадению пломбы.
  • Если патология образовалась под пломбой, то врач удалит пломбировочный материал и проведет все перечисленные выше манипуляции.


    Если образовалась глубокая кариозная полость, то удалить ее самостоятельно, т.е. восстановить форму, эстетику, функциональность зуба, естественно, не получится. Человек может лишь попробовать свести к минимуму болевые ощущения при помощи народной терапии, либо же дезинфицировать очаг воспаления и снизить проявление общей симптоматики. Для этого хорошо подойдут растворы морской или пищевой соли, соды с водой. Также уменьшить воспалительный процесс помогут отвары ромашки и шалфея. Снятию боли поспособствует массаж с эфирными маслами гвоздики.

    Но тут важно помнить, например, что воду для полосканий можно использовать только слегка теплую или комнатной температуры, ни в коем случае нельзя перегревать больной зуб, т.к. это будет способствовать приливу крови, распространению инфекции и воспалительного процесса.

    Стоимость лечения глубокого кариеса зависит от того, какое количество пломбировочного материала потребовалось врачу, от глубины и объема кариозной полости, от количества визитов и лечебных манипуляций.


    Также цены на лечение могут зависеть от методов диагностики заболевания, использованных в процессе работы современных технологий. Например, лечение кариеса при помощи микроскопа обойдется в разы дороже.

    Если вы только что вылечили глубокий кариес, то вполне естественно, что у вас сохраняются ноющие болевые ощущения. В норме они могут преследовать вас на протяжении нескольких недель, т.к. вмешательство проводилось обширное, а в процессе работы врач использовал бор, который воздействовал на живые ткани. Также специалист мог пересушить ткани или же они отреагировали на применение антисептических составов и лекарств. В таком случае тревожная симптоматика, отечность идут на спад и окончательно пропадают уже через несколько недель.

    На заметку! Боль может возникать на протяжении некоторого времени после лечения по причине того, что глубокий кариес часто находится на границе с пульпитом. А чувствительность зуба проходит только после того, как под пломбой вырабатывается защитный слой дентина. Именно поэтому дискомфорт может доставлять механическое воздействие, попадание твердой пищи, холодное и горячее. Первые дни после процедуры постарайтесь не давать сильного давления на пломбу, кушайте пищу на противоположной стороне, соблюдайте температурный режим питания. Это поможет минимизировать болевые ощущения и поспособствует лучшей адгезии пломбировочного материала.

    Но если боли усиливаются, то это может говорить о нескольких факторах.

    Причина Следствие
    Была нарушена техника проведения лечения и установки пломбы. Разгерметизация пломбы, нарушение ее целостности.
    Был сохранен нерв или врач не до конца санировал кариозную полость, в результате чего там сохранились бактерии. Произошло воспаление пульпы или повторный кариес.
    Непрофессиональное владение стоматологическим инструментом, травматическое воздействие. Перегрев пульпы или некроз ее тканей.

    Профилактика глубокого кариеса должна базироваться на нескольких правилах.

    Для взрослых – 2 раза в год при отсутствии подозрений на заболевания зубов и десен, для детей – 3-4 раза в год. Специалист выявит проблему даже на стадии пятна и устранит ее без боли и лишних трат для вашего кошелька. Также он поможет устранить налет и зубной камень, на которых обитают кариесогенные бактерии при помощи профгигиены. Врач предложит и процедуры, способствующие укреплению эмали: глубокое фторирование 1 , реминерализация.

    Делать это нужно два раза в день при помощи щетки, зубной пасты, ирригатора. В промежутках между едой важно очищать полость рта с использованием флосса, ополаскивателей или простой питьевой воды.

    Откажитесь от ночных и слишком частых перекусов. Минимум сладостей, кислых и острых продуктов, мягкой пищи, газировки. Больше витаминов и кисломолочных, рыбы, круп и орехов. В рационе должны присутствовать и волокнистые продукты питания для естественного очищения эмали.

    Фокова Алия, отзыв с портала Стоматология.рф

    Алексеева Вероника, woman.ru

    Павел, г. Самара, отзыв otzovik.com

    Nata_35, отзыв с zoon.ru

    1. Иноземцева О.В. Профилактика кариеса зубов методом глубокого фторирования. Наука и здравоохранение, 2013.

    • Почему болит зуб после пломбирования?
    • Если болит зуб

    Лечила два месяца назад глубокий кариес. Врач сохранил нерв. И поначалу все было в порядке, но сейчас, уже вторую неделю зуб болит под пломбой и без причины. При повторном обращении к врачу был вынесен вердикт, что нерв придется все-таки удалить. Но я надеюсь на сохранение нерва. Что скажете и посоветуете вы?

    Как правило, болезненные ощущения после пломбирования и лечения глубокого кариеса должны пройти через 1-2 недели, но, если боли носят беспричинный и самопроизвольный характер и возникают при наличии пломбы, то есть большая вероятность того, что воспален нерв зуба. Это прямое показание к его удалению. Однако расстраиваться не стоит, потому как своевременно принятые меры помогут продлить жизнь зуба – депульпированные элементы зубного ряда могут прослужить еще не один десяток лет. А вот промедление грозит тем, что зуб потребуется удалять.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.