Гипертрофия язычной миндалины это рак


Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гипертрофия язычной миндалины - нередкая аномалия развития этого органа, которая часто сопровождается гипертрофией и других солитарных лимфоаденоидных образований глотки. Слизистая оболочка верхней поверхности корня языка, в отличие от остальной его части, сосочков не имеет, но содержит большое количество лимфатических фолликулов различной величины (folliculi linguales), которые выступают на поверхности корня языка в форме округлых бугорков и в совокупности составляют язычную миндалину.

У детей эта миндалина значительно развита и занимает весь корень языка. После 14 лет срединная часть язычной миндалины подвергается обратному развитию, и миндалина как бы делится на две симметричные половины - правую и левую. Между ними остается узкая гладкая полоса, покрытая плоским эпителием, которая простирается от слепого отверстия языка до срединной язычно-надгортанной складки. Однако в некоторых случаях язычная миндалина не подвергается обратному развитию, а продолжает увеличиваться, занимая все пространство между корнем языка и задней стенкой гортаноглотки, заполняя также и язычно-надгортанные ямки, вызывая ощущение инородного тела и провоцируя различные, беспокоящие больного рефлекторные ощущения и акты. Обычно гипертрофия язычной миндалины завершается между 20 и 40 годами жизни, чаще встречается у женщин. Причину гипертрофии язычной миндалины следует искать прежде всего во врожденной предрасположенности к этой аномалии развития, которая активизируется благодаря анатомическому положению IV миндалины, лежащей на воздухоносном и пищевом пути, постоянной травматизации се грубой, острой пищей.

Патологическая анатомия. Различают две формы гипертрофии язычной миндалины - лимфоидную и сосудисто-железистую. Первая из них возникает в результате влияния хронического воспалительного процесса в небных миндалинах, который распространяется и на язычную миндалину, нередко проявляющийся ее воспалением. Гипертрофия лимфоидной ткани язычной миндалины возникает так же, как компенсаторный процесс после удаления небной миндалины. Вторая форма гипертрофии возникает при разрастании венозных сосудистых сплетений и увеличении числа слизистых желез. Одновременно происходит уменьшение объема лимфоаденоидной ткани. Эта форма гипертрофии язычной миндалины чаще всего встречается у больных с заболеваниями пищеварительной системы, а также у лиц, по роду профессиональной деятельности которых возникает необходимость в повышении внутригрудного давления (певцы, ораторы, музыканты на духовых инструментах, стеклодувы).

Миндалины – важный орган иммунной системы, выполняющий защитную функцию. Любые заболевания этого органа негативно сказываются на общем здоровье и сопровождаются снижением иммунитета. Различают 6 миндалин – две пары симметрично расположенных органа и две непарные гланды. Язычная миндалина относится именно к непарным органам. Ее заболевания встречаются реже, чем патологии небных миндалин, оттого представляют большую опасность и сложно диагностируются.

Локализация и вид язычной миндалин


Язычная миндалина может быть в единственном числе или же быть парной

Язычная миндалина располагается под поверхностью задней части языка. Она представляет собой образование из лимфоидной ткани, в которой происходит процесс созревания иммунных клеток и выработка антител.

Язычная миндалина на фото определяется скоплением лимфоидной ткани, состоящей из фолликулов, поэтому структура ее кажется неоднородной. Чтобы определить, сколько же у человека язычных миндалин, достаточно внимательно изучить борозду у основания языка. Если она очень четкая и бросается в глаза, значит, лимфоидная ткань разделена на два органа и миндалин две. Интересно, что такое разделение не является патологией.

Анатомия язычной миндалины простая. Разобравшись, где находится язычная или язычковая миндалина, следует понимать функции, которые выполняет этот орган. Наряду с небными миндалинами, язычная является органом иммунной системы, выступающим барьером на пути микробов и вирусов, проникающих в организм через рот. При угрозе проникновения патогенных микроорганизмов, в этой миндалине формируются и выделяются иммунные клетки, призванные защитить от заболевания.

Заболевания язычной миндалины

Различают два основных заболевания язычной миндалины – гипертрофию и воспаление. Достаточно часто они связаны, и воспаляется именно гипертрофированная миндалина. Обе патологии опасны и требуют своевременного лечения. Помимо того, что данная миндалина выполняет защитную функцию, которая нарушается при заболевании органа, инфекционный воспалительный процесс в этой зоне становится потенциально опасным источником инфекции в организме.

Гипертрофия язычной миндалины


Под воздействием никотина язычная миндалина становится больше

Гипертрофией называется патологическое разрастание тканей, вследствие чего орган значительно увеличивается в размере. По сути, это разновидность опухолевого процесса, который может быть как доброкачественным, так и злокачественным. При гипертрофии язычной миндалины зачастую наблюдается увеличение соседних органов лимфатической системы, так как все они связаны.

Причины развития гипертрофии язычной миндалины:

  • хронический воспалительный процесс в небных миндалинах;
  • воспаление язычной миндалины;
  • перенесенная тонзиллэктомия;
  • курение;
  • воздействие химических соединений и вредных испарений;
  • генетическая предрасположенность;
  • вирус папилломы человека.

Чаще всего причиной гипертрофии язычной миндалины выступает хронический воспалительный процесс в гландах. Пораженный орган не справляется со своими функциями, поэтому происходит увеличение других миндалин, в частности, язычной, чтобы уравновесить работу лимфатической системы.

По этой же причине развивается гиперплазия у людей, перенесших радикальную тонзиллэктомию или операцию по удалению миндалин.

Фактором, способствующем гипертрофии язычной миндалины, выступает курение. Разрастание тканей в этом случае объясняется постоянным вредоносным воздействием химических соединений в составе сигаретного дыма. Из-за постоянной интоксикации миндалина не может выполнять свои функции, поэтому увеличивается в размерах.

Еще одной причиной гипертрофии язычной миндалины врачи считают генетическую предрасположенность. Статистика показывает, что гиперплазия лимфоидной ткани возникает без видимых причин у детей, чьи родители столкнулись с тяжелыми заболеваниями миндалин.


Человек начинает громко и раздражительно храпеть

Зная, как выглядит язычная миндалина, следует обратить внимание на симптомы гипертрофии органа. Для гиперплазии язычной миндалины характерны следующие признаки:

  • затрудненное глотание;
  • постоянное ощущение инородного тела в горле;
  • периодические приступы непродуктивного кашля;
  • апноэ и храп;
  • осиплость и гнусавость голоса;
  • покраснение глотки.

Опасность представляет апноэ – внезапная остановка дыхания во сне. Это состояние очень опасно и требует своевременного лечения.

При увеличении язычной миндалины проводится ряд обследований, цель которых – определить тип разрастания тканей. Различают доброкачественную и злокачественную гиперплазию язычной миндалины.

Доброкачественные опухоли развиваются вследствие нарушения естественного процесса деления клеток. Они не представляют угрозы для здоровья, но требуют хирургического вмешательства, так как могут препятствовать нормальному дыханию или причинять любой другой дискомфорт, включая храп.

Доброкачественная гипертрофия бывает двух типов – эпителиальная, состоящая из клеток эпителия, и неэпителиальная, представляющая скопление клеток лимфоидной ткани.

Эпителиальные разрастания нередко связаны с воздействием вируса папилломы человека. Папиллома представляет собой безопасное новообразование, но требует удаления, так как может разрастаться и увеличиваться в размерах.

Неэпителиальные опухоли гланд – фиброма, ангиома, лимфома. Такие опухоли могут проявляться разрастанием сетки капилляров в лимфоидной ткани.

Онкозаболевания гланд и языка встречаются достаточно редко, но оттого очень опасны. Проблема болезней этой группы – тяжелая диагностика. Злокачественная опухоль язычной миндалины может долгое время не вызывать дискомфорта, оставаясь не диагностированной. Когда же появляется дискомфорт, оперативное лечение в большинстве случаев уже невозможно.

Злокачественное разрастание язычной миндалины – патология с высокой степенью летальности. Специфических симптомов не имеет, заподозрить проблему можно при появлении ощущения инородного предмета в горле. Патологическое увеличение язычной миндалины может сопровождаться изменениями со стороны небных гланд.

Воспаление язычной миндалины


Заболевание может проявиться, если сильно перемерзнуть

Причиной воспаления язычной миндалины в подавляющем большинстве случаев выступают стафилококки и стрептококки. Как известно, эти же возбудители провоцируют острый тонзиллит. В подавляющем большинстве случаев развитие воспаления язычной миндалины обусловлено снижением общего и местного иммунитета. Дело в том, что крепкая иммунная защита успешно справляется с условно-патогенными бактериями, которыми являются стафилококки.

Воспалительный процесс косвенно связан с хроническим тонзиллитом, так как это заболевания провоцирует снижение местного иммунитета, ставя под удар остальные миндалины.

Факторы, провоцирующие воспаление:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • курение;
  • гипертрофия миндалины;
  • глоссит;
  • хронический очаг инфекции.

Глосситом называется воспаление языка. Как и при гипертрофии, причиной воспаления язычной миндалины часто становится курение, так как никотин и табачный дым снижают местный иммунитет, повышая риск развития болезней лор-органов.

Вопреки распространенному мнению, с воспалением язычной миндалины сталкиваются преимущественно взрослые люди, у детей болезнь диагностируется редко.

Воспаление язычной миндалины – заболевание, которое сложно разобрать по фото, так как при этом может воспаляться часть языка, гортань и небные миндалины. Специфическое строение и анатомия язычной миндалины не позволяют визуально определить эту болезнь самостоятельно. Все усложняется симптомами воспаления, которые характерны для тонзиллита и фарингита. Признаки заболевания:

  • саднение и першение в горле;
  • покраснение горла и части языка;
  • отечность тканей гортани;
  • боль при глотании;
  • ощущение инородного тела;
  • белый налет на языке и гландах;
  • увеличение лимфатических узлов под челюстью;
  • повышение температуры тела;
  • симптомы интоксикации.

При отсутствии своевременного лечения появляется отечность надгортанника и отек верхнего полюса язычной миндалины. Это опасно проблемами с дыханием, вплоть до удушья.

Достаточно часто при воспалении язычной миндалины болят небные гланды, что объясняется распространением инфекции по всем уязвимым органам, расположенным в пораженной зоне.

Методы лечения

Почувствовав дискомфорт в горле и не заметив симптомов типичного тонзиллита, необходимо скорее обратиться к врачу. Врач сможет детально осмотреть горло пациента и поставить диагноз. Дополнительно может потребоваться сдача анализов крови и мазок из зева.

По результатам осмотра врач подбирает схему терапии. При воспалении миндалины практикуется консервативная терапия, при гипертрофии – хирургическая.


Таблетка принимается как до приема пищи, так и после неё (рекомендуется запивать большим количеством воды)

Лечение начинается с определения причины заболевания. И воспаление, и гипертрофия сначала лечатся одинаково. Терапию составляют:

  • антисептические полоскания горла;
  • прием жаропонижающих и обезболивающих средств;
  • противовирусная, противогрибковая или антибактериальная терапия.

Мазок из зева и анализ крови позволяют определить возбудителя болезни. При бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия. Их следует принимать согласно рекомендациям врача, самолечение недопустимо.

При вирусной природе болезни, например, вирусе папилломы человека или герпеса, назначают препараты Ацикловир, Зовиракс и их аналоги. Эти лекарства останавливаются активность вируса и повышают иммунитет, помогая ему бороться с болезнью.

Грибковое поражение язычной миндалины встречается достаточно редко, но полностью исключить такое заболевание можно только после анализов. Если причиной стала грибковая инфекция, назначают препараты Флуконазол, Итраконазол или Нистатин в таблетках.

Дополнительно необходимо обеспечить антисептическую защиту горла, иначе инфекция быстро распространиться на соседние органа. Для этого применяют полоскания:

  • Хлоргексидином;
  • Мирамистином;
  • Хлорофиллиптом;
  • содой или солью;
  • раствором йода;
  • раствором Люголя;
  • ромашкой или календулой.

Также можно обрабатывать горло антисептическим спреем, лекарство также наносится на верхний полюс подъязычной миндалины. Это может вызвать рвотный рефлекс, поэтому обработка гланды проводится осторожно.

  • Гивалекс;
  • Ингалипт;
  • Гексорал;
  • Ангилекс.

Такие препараты не лечат гипертрофию или воспаление, но предотвращают развитие осложнений и ускоряют выздоровление при приеме антибиотиков или других лекарств, назначенных врачом.

Для уменьшения отечности тканей врач может рекомендовать антигистаминные препараты, например, Супрастин. Прием таблеток от аллергии уменьшит отек и облегчит дыхание.

При воспалительном процессе дополнительно назначают иммуностимуляторы, например, Лавомакс или Арбидол.

При хроническом воспалении могут применяться методы физиотерапии для ускорения восстановления тканей. Как и при тонзиллите, предпочтение отдается УФ-облучению (аппарат “Солнышко”) или воздействию инфракрасными лучами.


Увеличение язычной миндалины нельзя игнорировать

Удаление язычной миндалины показано при сильной гипертрофии ткани, подозрении на онкозаболевание, хроническом воспалительном процессе. Также бактериальное воспаление может перейти в абсцесс, что требует срочного оперативного лечения.

Зная, где находится язычная миндалина, становится понятно, что она располагается в месте скопления большого количества кровеносных сосудов, поэтому хирургическая операция сопряжена с риском развития кровотечения.

Операцию проводят под местным или общим наркозом. Врач скальпелем иссекает увеличенную миндалину, затем останавливает кровь и наносит на область антисептические и ранозаживляющие средства. Операция по удалению этой миндалины сопряжена с риском инфицирования раны, так как язычная миндалина расположена в зоне, которая легко травмируется при приеме пищи, поэтому до процедуры и после необходимо принимать антибиотики.

После операции в течение нескольких дней больного беспокоит сильная боль, которая постепенно идет на спад. На реабилитацию уходит в среднем 2 недели. В первую неделю после операции кардинально меняется рацион, пациенту предстоит есть только пюреобразную пищу комнатной температуры, чтобы не травмировать рану.

Профилактика


Ведение здорового образа жизни – одно из главных правил

Чтобы избежать заболеваний язычной миндалины, необходимо укреплять иммунитет. Для этого подходят все методы – от закаливания для приема витаминов. Однако никакие профилактические меры не сработают, если в организме есть хронический очаг инфекции. В первую очередь нужно вылечить зубы, хронический тонзиллит и другие запущенные болезни. Курильщикам следует отказаться от табакокурения, иначе рано или поздно появятся хронические болезни миндалин, в том числе и гипертрофия тканей.

При подозрении на воспаление язычной миндалины следует проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением. Запущенный воспалительный процесс опасен абсцессом язычной миндалины и воспалением лимфоузлов.

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

[box type=”info”]Гипертрофия язычной миндалины

Лимфаденоидная ткань корня языка представлена в виде двух скоплений крупных фолликулов, расположенных рядами или в виде беспорядочных групп. Эти скопления разделены центральной бороздой, проходящей от середины язычно-надгортанниковой складки до наибольшего, последнего желобоватого сосочка на корне языка. Поэтому правильнее говорить не об одной, а о двух язычных миндалинах. Количество крупных фолликулов ребенка 1 года составляет 10—12, а у 5-летнего 20—30. В возрасте от 35 до 40 лет наблюдается максимальное количество фолликулов (35—40) с одновременным увеличением их размеров. После 45 лет количество фолликулов уменьшается и сокращаются размеры каждого из них (А. И. Цешинский, 1951).

Нужно думать, что основной причиной гипертрофии язычной миндалины в зрелом возрасте являются воспалительные процессы ротоглотки. В ряде случаев гипертрофия язычной миндалины развивается как компенсаторный процесс у лиц, которым производилось вылущение небных миндалин (Б. С. Преображенский).

[box type=”info”]Симптоматология и диагностика гипертрофии язычной миндалины.

Сильное увеличение язычной миндалины может вызвать механическое затруднение дыхания и голосообразования. Такие случаи, однако, очень редки. Обычно больные с гипертрофией язычных миндалин жалуются на чувство давления, проецируемое в область подъязычной кости, ощущение инородного тела в глотке, кашель, иногда ларингоспазм. Эти жалобы не являются патогномоничными для гипертрофии язычной миндалины. Поэтому оценка их требует осторожности. Иногда больные с гипертрофией язычных миндалин жалуются на пароксизмы кашля. В таких случаях определенную помощь в диагностике может оказать механическое раздражение язычной миндалины при помощи зонда. Если кашель возникает только при раздражении язычной миндалины, то представляется вероятным, что она является рецептивным полем кашлевого рефлекса.

[box type=”info”]При дифференциальной диагностике нужно иметь в виду следующие заболевания.

  1. Воспалительные процессы в области корня языка. Они могут быть вызваны банальной инфекцией (абсцессы и флегмоны корня языка), туберкулезом, сифилисом и различными грибками (актиномикоз, кокцидиомикоз, бластомикоз, монилиаз). От гипертрофии язычной миндалины эти заболевания отличаются несимметричностью поражений, их большей плотностью и более насыщенным цветом. Помогает гистологическое (биопсия), серологическое и бактериологическое исследование.
  2. Кисты корня языка. В данной области встречаются ретенционные кисты слизистых желез и очень редко — кисты, образовавшиеся из элементов щито-язычного протока. Они отличаются гладкой- напряженной поверхностью.
  3. Доброкачественные опухоли — чаще встречаются аденомы, смешанные опухоли слюнных желез. Они также отличаются гладкой поверхностью и значительной плотностью.
  4. Злокачественные опухоли — обычно наблюдается рак и лимфо-эпителиальные опухоли. Диагностика является простой при изъязвленных опухолях.
  5. Зоб корня языка отличается розовой гладкой поверхностью, покрытой сетью сильно развитых венозных сосудов. Имеет значительно большую плотность, чем гипертрофированная лимфаденоидная ткань. В некоторых случаях щитовидная железа отсутствует на обычном месте, в чем у худых лиц можно убедиться при пальпации шеи. Помогает исследование радиоактивным йодом, который после приема внутрь концентрируется в ткани щитовидной железы, вследствие чего в области корня языка обнаруживается сильное гамма-излучение.
[/box]

[box type=”info”]Лечение гипертрофии язычной миндалины.

[/box] [box type=”download”]

Мы выполняем удаление гипертрофированной язычной миндалины с применением гольмиевого лазера (Ho:YAG) с мощностью излучения 4,8Вт (энергия – 0,6Дж, частота – 8,0Гц).[/box]

Гипертрофия небных миндалин

Гипертрофия небных миндалин встречается преимущественно в детском возрасте как проявление общей гиперплазии лимфаденоидной ткани Гипертрофия небных миндалин может сочетаться с гипертрофией других отделов глоточного лимфаденоидного кольца и главным образом с гипертрофией глоточной миндалины. Существует ряд гипотез о причинах гипертрофии лимфаденоидной ткани у детей.

По одной, наиболее ранней из них, причиной этого являются конституциональные особенности детского организма. Согласно этой гипотезе, такие дети являются носителями определенного лимфатического диатеза, что подтверждается фактом наследования данного конституционального типа от родителей. Тем не менее следует учитывать и другие факторы: неправильное питание (перекармливание), неблагоприятные социально-бытовые условия, гормональные влияния (дисфункция вилочковой железы).

Гипертрофированные бледно-розового цвета миндалины резко увеличены, выступают за края небных дужек, рыхлой консистенции с четко обозначенными, криптами, гладкой поверхностью. В большинстве случаев в миндалинах отсутствуют воспалительные изменения. Во время микроскопии обнаруживают большое количество фолликулов с частыми участками митозов, что является признаком высокой функциональной активности лимфаденоидной ткани.

Гипертрофия небных миндалин может сочетаться с признаками их хронического воспаления. При этой форме миндалины более плотные, их аденоидная ткань бедна лимфоидными элементами и богата соединительной тканью. Дальнейшее развитие и сморщивание соединительной ткани приводят к уменьшению и атрофии миндалин.

Различают три степени гипертрофии небных миндалин: I — миндалины занимают 1/3 расстояния от небно-язычной дужки до средней линии зева; II — 2/3 этого расстояния; ТТТ — миндалины смыкаются между собой.

Симптомы гипертрофии небных миндалин таковы: 1) нарушение ротового дыхания; 2) нарушение глотания; 3) нарушение фонации; 4) кашель.

Наиболее серьезные нарушения дыхания проявляются значительной одышкой. Она вызвана нарушением дыхания через гортань и наблюдается преимущественно у маленьких детей, так как нижние полюса увеличенных миндалин сдавливают надгортанник, расположенный у маленьких детей высоко и под углом, усложняя тем самым доступ воздуха к голосовой щели. Состояние ребенка ухудшается в горизонтальном положении, хотя при склонности к одышке может возникать и в положении сидя.

Нарушение глотания и фонации объясняется уменьшением полости глотки, а также значительным ограничением подвижности мягкого неба. Голос приобретает гнусавый оттенок, ночью дыхание сопровождается храпом. Увеличенные миндалины могут стать причиной рефлекторного кашля, чаще всего ночью. Дети с гипертрофией миндалин обычно тяжелее переносят такие инфекции, как скарлатина, дифтерия и пр.

В случае слабо выраженной степени гипертрофии небных миндалин можно назначать щелочные или вяжущие полоскания для уменьшения отечности и явлений воспалительного раздражения. Полезно смазывать миндалины раствором Люголя или 2—3 % раствором азотнокислого серебра. Показано общеукрепляющее лечение: диетическое (разнообразная богатая витаминами, особенно А и D, пища), медикаментозное (препараты железа, йода), климатическое (пребывание на берегу моря и в горах).

Если миндалины плотные, богатые соединительной тканью, препятствуют дыхательной и глотательной функциям, а консервативное лечение малоэффективно, проводят тонзиллотомию — операцию по частичному удалению миндалин.

Обычно ее выполняют в амбулаторных условиях под местной терминальной анестезией с помощью гильотинообразного ножа — тонзиллотома. В течение 2 ч после операции ребенок находится под наблюдением врача, а последующие 3—5 дней придерживается домашнего режима.

Гипертрофия и хроническое воспаление язычной миндалины

Гипертрофия язычной миндалины наблюдается у взрослых. Причины ее возникновения такие же, как и гипертрофии глоточной миндалины. Очень часто гипертрофия этой миндалины встречается у лиц с удаленными небными миндалинами. Больные жалуются на ощущение инородного тела в горле, дискомфорт при глотании. У некоторых из них появляется кашель (иногда в виде приступа), ларингоспазм.

При непрямой гипофарингоскопии заметна резкая гиперплазия язычной миндалины, которая касается язычной поверхности надгортанника, иногда гипертрофированную язычную миндалину можно увидеть во время обычной фарингоскопии.

При развитии хронического воспалительного процесса в язычной миндалине, кроме вышеперечисленных симптомов, появляются признаки интоксикации: общая слабость, быстрая утомляемость, повышенная потливость, возможен субфебрилитет. Эти больные часто болеют язычной ангиной.

Непрямая гипофарипгоскопия даст возможность увидеть увеличенную миндалину, отекшую, гиперемированную слизистую оболочку со отлаженными характерными выступами миндалин.

Больным с хроническим воспалением язычной миндалины необходимо назначить неспепифическую гилосенсибилизирующую и стимулирующую терапию. Местно назначают полоскание глотки щелочными и дезинфицирующими растворами.

При гипертрофии язычной миндалины такое лечение неэффективно. Эта патология требует применения хирургических методов лечения. Проводят скушивание гипертрофированной миндалины, воздействие хирургическим лазером и криовоздействие с помощью специального наконечника.

Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева

7 июня 2016, 0:05 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 14,857

  • 1 Почему увеличивается?
  • 2 Как часто встречается гипертрофия?
  • 3 Проявление гипертрофии
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
  • 6 Профилактика

Под гипертрофией понимают болезненное увеличение или аномалию развития органа. Язычная миндалина также может быть гипертрофирована. Эта защитная система представляет собой лимфоидную ткань, которая располагается у корня языка. Железа не содержит сосочков, но образует разные по величине фолликулы, количество которых колеблется в зависимости от возраста. Язычных миндалин может быть две, но чаще она одна. Гипертрофия язычной миндалины сопровождается увеличением рядом расположенных лимфоаденоидных глоточных образований.

Почему увеличивается?

При нормальной величине подъязычной миндалины орган не визуализируется. Любые колебания размеров железы заметны и вызывают разный по степени дискомфорт. Существует два вида уплотнения тканей на миндалинах:

  1. сосудисто-железистая форма, вызванная местными нарушениями, такими как повышение выработки слизистой, разрастание сплетений сосудов с одновременным уменьшением в объеме самой лимфоидной ткани;
  2. лимфоидная форма, вызванная воспалительными процессами или интоксикацией организма.

К основным причинам гипертрофии относятся такие факторы, как:

  • продолжительное воспаление носоглоточной и небной миндалин. Чаще возникают при остром или хроническом тонзиллите.
  • Воспалительные процессы языка при его травмировании или инфицировании патогенными микробами. Это явление называется глоссит.
  • Наследственность. Риск гипертрофии миндалины выше у детей родителей с таким заболеванием.
  • Вредные воздействия: радиационные, химические, термические.
  • Курение, употребление в больших количествах горячих, холодных, острых, пересоленых и маринованных блюд.
  • Добро- и злокачественные новообразования и кисты между миндалинами.
  • Ранее перенесенная операция по удалению гланд или небных миндалин. В этом случае гипертрофия вызвана запуском процесса компенсации недостатка лимфоидной ткани, которая была частично удалена.
  • Профессиональные факторы, например, у певцов, стеклодувов, пловцов, ораторов, работа которых требует сильных нагрузок на дыхательную систему.
  • Проблемы с пищеварительной системой, в частности при повышенной кислотности и выбросе желудочного сока в пищевод.
Вернуться к оглавлению

Как часто встречается гипертрофия?

Частые случаи гипертрофии язычно небной миндалины фиксируются у мужчин зрелого возраста и женщин в предклиматической фазе. У детей увеличение язычковой миндалины является редким явлением. Основные случаи фиксируются в период половой зрелости.

Частота возникновений гипертрофии подъязычной миндалины зависит от наличия условий, благоприятных для ее развития. К таким факторам относятся:

  • очаги воспаления, которые развиваются вблизи миндалины;
  • действие специфического аденовируса, способного работать на увеличение лимфоидной ткани и деградацией ее функций;
  • влияние неблагоприятной окружающей среды, плохой экологии, климата;
  • изменения в гормональном фоне, например, повышение уровня гормонов гипофиза и надпочечников;
  • перемены в работе кроветворной системе.
Вернуться к оглавлению

Проявление гипертрофии

Симптомы воспаления язычного миндалевидного тела:

Диагностика

Диагностируется гипертрофированная лимфоидная железа визуально, то есть по симптомам, и посредством ларингоскопических исследований. Проводится ряд анализов, берутся мазки, определяется характер бугристых масс у корня языка.

Дифференциальная диагностика позволяет выявить источники, приведшие к гипертрофии язычковой миндалины.


Окончательно диагностировать гипертрофированность лимфоидной железы может только врач.

  1. Воспаления в корне языка, вызванные абсцессом, флегмонами, туберкулезом, сифилисом и грибковыми инфекциями, проникшие в язычную миндалину. Проявляются несимметрично, плотность пленки высокая, оттенок насыщенный. Определяют источник биопсией, серологическим и бактериологическим методом.
  2. Кисты ротовой полости и слизистых, чаще— ретенционного характера, реже — срединная киста шеи. Им характерна гладкая и напряженная поверхность.
  3. Доброкачественные новообразования. К ним относятся аденомы и комплексные опухоли слюнных желез. Опухоли плотные с гладкой поверхностью.
  4. Злокачественные новообразования. Чаще встречаются рак, опухоли в лимфо-эпителиальных железах. Ярко выраженные образования диагностируются стандартной биопсией и цитологическими исследованиями. Невидимые опухоли сложно определить из-за незначительной плотности.
  5. Зоб, локализируемый между небной и язычковой миндалиной. Визуализируется как гладкая припухлость розового цвета с сеткой сильно развитых венозных сосудов. Определяется радиоактивным йодом. Вещество абсорбируется в щитовидной железе, а от слизистой идет сильное гамма-излучение.
Вернуться к оглавлению

Лечение

Курс лечения подбирается врачом на основе проведенных анализов и результатов исследований. Решение основывается на определении причин возникновения гипертрофии миндалин.

Если гипертрофия вызвана тонзиллитом, назначаются противовоспалительные препараты. При бактериальном воспалении принимают антибактериальные средства. Подбираются лекарства по результатам анализов, проведенных с целью определения устойчивости бактерий к тем или иным действующим веществам.

При обнаружении грибковой инфекции лечат противогрибковыми средствами. Из медикаментов для местной обработки очагов воспаления используются Биопарокс, Мирамистин, Хлоргексидин.

Пациент садится на диету, отказываясь от твердых, горячих, жирных, холодных, острых, соленых, блюд.

Больной должен сменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, снизить интенсивность физических нагрузок, не посещать бани и сауны. Такие меры являются вспомогательными для уменьшения объема язычной миндалины.

Для ускорения эффекта от проведения процедур допускается лечение народными методами, например, ополаскиванием отварами и настоями трав, обработкой мазями из прополиса и т. п.

Если используемые методы и препараты не дают желаемого эффекта, гипертрофия сохраняется либо усиливается, в большинстве случаев врач принимает решение об удалении воспаленной миндалины.

Традиционные методы, подразумевающие хирургическое удаление миндалины металлической проволокой, проводятся редко. Последствия процедуры: обильные кровотечения, нарушение работы иммунной системы из-за полного удаления лимфоидной ткани.

Чаще всего применяются лазерная коагуляция и криозаморозка. Хотя процедуры проводятся от четырех до восьми раз, эффект от них наиболее высок. Происходит безболезненное и бескровное прижигание и удаление воспаленных участков лимфоидной ткани без затрагивания здоровой части железы. Частые рецидивы заболевания являются показаниями к проведению лучевой терапии, которая также позволяет получить положительные результаты.

Профилактика

Несмотря на широкое разнообразие программ по лечению и удалению гипертрофированных тканей язычковых миндалин, важно принимать самостоятельные меры по недопущению возникновения и рецидивов заболевания.

Рекомендуется закалять себя и своих детей с раннего возраста, заниматься спортом, правильно подобрать режим работы и отдыха, проводить утреннюю гимнастику. Все эти меры повышают реактивность организма, что предупреждает возможность возникновения ОРВИ, ангин, осложнений после простудных заболеваний. Если имеются хронические заболевания, такие как риниты, синуситы, аденоидиты, следует своевременно проводить профилактическую физиотерапию и оздоровление микрофлоры ротовой полости и слизистых, не допуская обострения заболеваний.

Здоровым людям рекомендуется полоскание солевыми растворами, посещение ЛОР-врача дважды в год, соблюдение гигиены ротовой полости.

Читайте также: