Гипертрофия или гиперплазия предстательной железы

Расскажем, почему врачи применяют именно такую терминологию, в чем ее опасность для мужчины. Вы узнаете, на какие симптомы следует обратить внимание, как лечат болезнь в современных клиниках и что ни в коем случае нельзя делать.

Механизм развития гипертрофии

В норме предстательная железа имеет в объеме около 3 см, но незначительное увеличение этого значения не является отклонением. Развитие органа происходит на протяжение большей части жизни мальчика и начинается еще во время внутриутробного периода. Формирование железы заканчивается в 18-19 лет, когда ее такни разрастаются за счет гормонального фона. Но это не гипертрофия, а нормальный физиологический процесс.

Считается, что на гипертрофию простаты влияет гормональный фон. Установлено, что у мужчин, начиная с 45 летнего возраста, меняется соотношение половых гормонов – уровень тестостерона снижается, а количество эстрогена увеличивается. Это приводит к ряду необратимых последствий, среди которых и гипертрофия (гиперплазия) простаты. Этот термин обозначает увеличение в размерах и массе определенного органа, потому и используется медицинскими работниками для обозначения ДГПЖ.

Схема: увеличение объема предстательной железы

Среди вероятных причин, кроме гормонального сбоя, урологи выделяют:

простатит, особенно в хронической форме без должного лечения;
заболевания, передающиеся половым путем;
атеросклероз;
курение;
злоупотребление алкоголем.

Есть сведения, что гипертрофия тканей предстательной железы и онкологические заболевания взаимосвязаны. В некоторых случаях карцинома простаты является осложнением аденомы, но возможно, что гиперплазия начнется из-за рака.

Симптомы патологии у мужчин

Гипертрофия предстательной железы не имеет характерных симптомов и выявляется лишь в ходе диагностических мероприятий. Однако есть ряд признаков, которые должны насторожить мужчину. К ним относятся:

частые позывы к мочеиспусканию;
ощущение давления на мочевой пузырь;
частицы крови в моче или сперме;
боль или чувство тяжести в области промежности;
эректильная дисфункция или, наоборот, беспричинная эрекция, особенно в ночное время суток.

Признаки и их интенсивность будут отличаться на каждой стадии. Так, при первой стадии гипертрофии предстательной железы мужчина отмечает учащение позывов к мочеиспусканию, но не придает этому особого значения, боли же отсутствуют. На третьей стадии патологии начинается острая задержка мочи – мужчина не может справить малую нужду даже напрягая мышцы брюшного пресса. Более подробные сведения смотрите в таблице.

Стадия патологии	Симптомы и признаки
1	Появляются частые позывы к мочеиспусканию. Мужчина может жаловаться на слабые боли в нижней части живота или лобковой области, а также на жжение в этих областях. Патология может восприниматься человеком, как цистит.
2	Из-за постоянного нарушения оттока мочи начинается гипертрофия стенок мочевого пузыря. Это увеличивает нагрузку на почки, возникает риск формирования камней. Боли становятся более выраженными, локализуются в промежности, крестце, нижней части живота.
3	К перечисленным выше симптомам добавляются признаки хронической почечной недостаточности. Мужчина может жаловаться на тошноту, потерю аппетита, повышение температуры. Появляется неприятный запах тела. Может наступить смерть.

Гипертрофия предстательной железы негативно воздействует на всю мочеполовую систему мужчины. Нарушается работа почек и мочевого пузыря, сдавливаются нервные волокна, ухудшается микроциркуляция крови. Поэтому мужчина может ощущать боли в области гениталий, жаловаться на проблемы с эрекцией, отсутствие либидо, раннее семяизвержение.

Симптомы гипертрофии простаты

Не исключено развитие СХТБ (синдрома хронической тазовой боли) при котором мужчина будет жаловаться на неприятные ощущения в области тазобедренных суставов.

Методы диагностики

Гипертрофия предстательной железы не имеет характерных симптомов, поэтому поставить диагноз без обследования не получится. Сначала врач соберет данные о жизни пациента, имеющихся вредных привычках, режиме интимной жизни. Затем выпишет направление на анализы:

крови – общий и биохимический;
мочи – трехстаканную пробу, по Ничипоренко, общий;
секрета простаты.

Наиболее точные результаты дает пальцевое исследование, УЗИ, КТ и МРТ. Эти методы позволяют говорить об увеличении предстательной железы в размерах, изменении структуры тканей, что и будет подтверждать предварительный диагноз ДГПЖ.

Лечение гипертрофии простаты

Описываемая патология является доброкачественной, поэтому хорошо лечится, особенно на ранней стадии развития. Если мужчина вовремя обратится к врачу – все терапевтические мероприятия ограничатся соблюдением специальной диеты, коррекцией образа жизни и симптоматическим лечением. Но при этом необходимо постоянное наблюдение, чтобы вовремя принять меры и не допустить серьезных осложнений.

Из лекарственных средств наиболее часто назначают следующие:

Доксазозин, Тамсулозин – для уменьшения спазмов в области мочевого пузыря и нормализации оттока мочи.
Финастерид – для снижения объема предстательной железы;
Жаропонижающие и обезболивающие средства при необходимости.

Практически всегда назначаются витаминно-минеральные комплексы. Организм больного должен получать в достаточном количестве магний, железо, цинк и селен. Важно поддержание на должном уровне витаминов группы E и B.

Не исключено применение физиотерапевтических методов, среди которых наибольший эффект оказывают магнитная терапия и электрофорез (для более быстрого внедрения действующих веществ к проблемным участкам мочеполовой системы).

Операции проводятся при второй и третьей стадии гипертрофии простаты. В ходе хирургического вмешательства удаляется вся железа или часть ее. Цель – убрать препятствие для нормального оттока мочи и предупреждение развития почечной недостаточности.

Возможные осложнения

Чаще всего начинаются следующие осложнения:

калькулезный простатит;
мочекаменная болезнь;
острый эпидимит;
острый уретрит или уретропростатит;
острый везикулит.

Если же гипертрофия достигла третьей стадии, а мужчина не обращается к врачу – возможен летальный исход. В этом случае начинается острая задержка мочи, продукты распада не выводятся из организма, в крови начинаются необратимые изменения. Поэтому надеяться на антибиотики или народные средства при лечении гипертрофии неразумно. Лучше, если лечение начнет опытный врач, а мужчина не будет нарушать предписания.

29 Августа, 2018
Простата
Ирина Халус

Многие мужчины сталкиваются с такой проблемой, как гиперплазия предстательной железы. Что это такое? Это патология, которая сопровождается разрастанием тканей простаты вокруг мочеиспускательного канала. Несмотря на то что заболевание является доброкачественным, в определенных условиях возможно развитие весьма опасных осложнений. Именно поэтому мужчины интересуются дополнительной информацией о патологии.

Почему развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)? Что это такое? Лечение, симптомы и особенности клинической картины, показания к проведению операции — это важные сведения. Так насколько опасным может быть заболевание?

Гиперплазия предстательной железы: что это такое? Общая информация

Простата представляет собой непарную трубчато-альвеолярную железу мужского организма. Расположена она вокруг начальной части мочеиспускательного канала и выполняет ряд важных функций. Во-первых, именно в тканях простаты вырабатывается специальный секрет, который обеспечивает разжижение спермы. Во-вторых, орган перекрывает ток мочи из пузыря во время эрекции, работая как клапан.

Как свидетельствует статистика, это весьма распространенная болезнь. К группе риска относятся мужчины старше 40 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность развития гиперплазии. Например, примерно 70 % мужчин старше 70-80 лет страдают от той или иной формы недуга. Несмотря на то что такие процессы в предстательной железе являются доброкачественными, изменение размеров и структуры простаты привносит в жизнь пациента массу дискомфорта и неудобств.

Основные формы и разновидности недуга

Гиперплазия у мужчин может приобретать различные формы. Существует множество схем классификации. Например, возможна диффузная гиперплазия предстательной железы, которая сопровождается равномерным разрастанием тканей органа. Иногда на фоне недуга происходит образование узлов — речь идет об узловой форме аденомы. В большинстве случаев регистрируются случаи смешанной, диффузно-узловой гиперплазии.

Патологический процесс может охватывать строму органа — в такой ситуации врачи говорят о стромальной гиперплазии предстательной железы. Кроме того, выделяют железистую форму патологии.

Медики обращают внимание и на локацию опухоли, направление ее роста.

Внутрипузырная аденома характеризуется ростом опухоли в направлении дна мочевого пузыря. Эта форма считается наиболее опасной, ведь увеличение простаты приводит к сужению просвета мочеиспускательного канала и нарушению оттока мочи. При отсутствии терапии патология может привести к развитию почечной недостаточности.
Предпузырная гиперплазия сопровождается ростом боковых долей предстательной железы. В данном случае орган не давит на мочевой пузырь. Это сравнительно легкая форма недуга, которая неплохо поддается терапии и редко ведет к развитию каких-то серьезных осложнений.
Если речь идет о подпузырной гиперплазии, то это значит, что ткани простаты растут в сторону прямой кишки. Такая аденома не оказывает непосредственного влияния на мочевой пузырь, но затрагивает мочевыводящие пути и почки.

Во время диагностики очень важно определить форму и разновидность доброкачественной гиперплазии предстательной железы (что это такое, вы уже знаете).

Почему развивается патология?

Мы уже разобрались с информацией о том, какие категории мужчин наиболее подвержены гиперплазии простаты, что это такое и какие формы может приобретать патология. Стоит отметить, что причины развития патологии точно определить, увы, удается не всегда. Тем не менее, медики выделяют несколько основных факторов риска.

Основной причиной развития доброкачественной гиперплазии простаты является нарушение гормонального фона. Огромную роль в такой ситуации играет изменение баланса между уровнем мужских и женских половых гормонов. В большинстве случаев патологические процессы развиваются на фоне уменьшения количества тестостерона. Но известны случаи развития гиперплазии на фоне повышения уровня эстрогенов в организме мужчины.
К факторам риска относится возраст. Это вполне объяснимо, ведь по мере старения мужского организма происходит уменьшение количества вырабатываемого тестостерона.
Гиперплазия нередко развивается на фоне воспалительных процессов.
Поскольку работа простаты в той или иной мере связана с функционированием органов выделительной системы, то любые инфекционные или воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей могут привести к патологическому изменению тканей предстательной железы.
Потенциально опасными являются застойные процессы в малом тазу. Именно поэтому мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, намного чаще становятся жертвами подобного заболевания.
Имеет место и некая генетическая предрасположенность.

Существуют и так называемые триггеры, которые при наличии предпосылок могут запустить развитие гиперплазии предстательной железы. Что это за факторы? Начало патологических изменений нередко сопряжено с тяжелыми стрессами или нервным перенапряжением. Определенное значение имеет и неправильное питание, а также наличие у мужчины вредных привычек. Потенциально опасной является нерегулярная половая жизнь, длительное воздержание, частая, беспорядочная смена половых партнеров.

Гиперплазия предстательной железы: симптомы

Стоит отметить, что начальные этапы протекают практически бессимптомно. Если какие-то нарушения и появляются, то быстро проходят сами по себе — мужчина попросту не обращает на них внимания. Именно в этом и заключается вся опасность, ведь пациенты обращаются за помощью уже на более позднем этапе, когда терапия сопряжена со сложностями.

Как уже упоминалось, доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается увеличением размера органа, в результате чего он сжимает мочеиспускательный канал, уменьшая его просвет и нарушает нормальный отток мочи.

Пациенты жалуются на учащение позывов к мочеиспусканию — они нередко просыпаются даже по несколько раз за ночь. При этом отток жидкости нарушен, поэтому сам процесс опорожнения мочевого пузыря сопряжен с трудностями. Мужчине требуется напрягать мышцы живота для того, чтобы завершить мочеиспускание. Струя мочи становится слабой.

По мере развития недуга проявляются и другие симптомы гиперплазии предстательной железы. Что это за нарушения? Процесс мочеиспускания сопровождается неприятными ощущениями, которые по мере прогрессирования недуга превращаются в сильные, резкие боли. Иногда, наоборот, развивается недержание мочи, возникают императивные позывы (мужчина не может сдерживать позывы к опорожнению).

Разумеется, подобные расстройства сказываются и на работе половой системы. Многие пациенты жалуются на проблемы с эрекцией. Иногда половой акт, а точнее, процесс эякуляции, сопровождается неприятными ощущениями.

Постоянная необходимость просыпаться ночью и по несколько раз прерывать сон сказывается на эмоциональном состоянии пациента. Мужчины, как правило, становятся более нервными и раздражительными.

К числу системных симптомов относят потерю аппетита, слабость, сонливость, резкую потерю веса тела.

В любом случае при наличии подобных нарушений нужно срочно обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение гиперплазии предстательной железы, тем выше шансы на быстрое и полное выздоровление. Игнорировать признаки нельзя ни в коем случае.

Стадии развития гиперплазии. Особенности клинической картины

Мы уже рассмотрели сведения о том, почему развивается гиперплазия предстательной железы, что это такое и какими симптомами сопровождается. Но стоит понимать, что особенности клинической картины напрямую зависят от этапа развития заболевания. В современной медицине выделяют три стадии, каждая из которых сопровождается определенным набором симптомов.

Первая стадия, как правило, протекает скрыто. Но иногда пациенты отмечают проблемы с мочеиспусканием. Позывы становятся чаще, интенсивность оттока мочи снижается. Нередко позывы становятся неконтролируемыми. Время от времени симптомы обостряются, а потом исчезают. Пациенты редко обращаются за помощью на этом этапе. Болезнь продолжает прогрессировать.
На второй стадии ситуация ухудшается. Отток мочи серьезно нарушен, жидкость начинает накапливаться, что сопровождается соответствующими симптомами. Например, мужчины часто жалуются на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Мочеиспускание становится проблемой — пациентам необходимо напрягаться для того, чтобы опорожниться. Застой мочи приводит к перерастяжению стенок мочевого пузыря — начинается их постепенная атрофия. Именно на этом этапе, как правило, появляются первые проблемы с почками. Сами пациенты становятся раздражительными, страдают от постоянной усталости, усиленной жажды и сухости во рту.
Признаки третьей стадии игнорировать попросту невозможно. Позывы к опорожнению становятся очень частыми, а сам процесс мочеиспускания сопровождается выраженными болями. На этом этапе, как правило, развиваются осложнения, в частности, инфекционные заболевания органов выделительной системы, почечная недостаточность. Присутствует постоянная слабость, раздражительность, сухость во рту, головные боли, тошнота, потеря аппетита. Вести нормальную жизнь в подобном состоянии попросту невозможно.

Лечение гиперплазии простаты напрямую зависит от стадии развития недуга. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на полное выздоровление.

К каким осложнениям может привести заболевание?

Лечение гиперплазии предстательной железы нужно начать как можно раньше. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие весьма опасных, а порой и необратимых осложнений.

Нарушение оттока мочи сопровождается гипертрофией детрузора. Постепенно мышцы мочевого пузыря начинают замещаться соединительнотканными элементами, что приводит к развитию атонии.
Моча накапливается в мочевом пузыре, а при слишком сильном его растяжении застаивается в чашечно-лоханочной системе почек. Это при отсутствии своевременной терапии может привести к развитию двустороннего уретерогидронефроза.
Возможно развитие острой задержки мочеиспускания, что сопровождается сильными болями. Спровоцировать подобную задержку на фоне прогрессирующей гиперплазии может переохлаждение, неудовлетворенное половое возбуждение, погрешности в питании (употребление пряной пищи, алкоголя).
Как уже не раз упоминалось, моча задерживается в полости мочевого пузыря, что сопровождается определенными изменениями ее состава. Гиперплазия простаты нередко сопряжена с развитием мочекаменной болезни. Недуг сопровождается сильными болями, повышением температуры, слабостью, острой задержкой мочеиспускания.
Гематурия — еще одно из возможных осложнений. В данном случае источниками кровотечения становятся вены шейки мочевого пузыря (на фоне аденомы простаты они нередко подвергаются варикозному расширению).
Возможно развитие гидронефроза. Патология сопровождается расширением почечной чашки и лоханки, что связано с прогрессирующим расширением мочеточников и скоплением жидкости. Нередко на фоне гидронефроза развивается пиелонефрит и прочие воспалительные заболевания почек.
Всегда существует вероятность ракового перерождения клеток.

Диагностические мероприятия

В первую очередь необходимо собрать информацию для анамнеза, ознакомиться с жалобами больного.
Информативной является ректальная пальпация предстательной железы — врач может заметить увеличение ее размеров или же изменение структуры.
Обязательным является клинический анализ мочи и крови. Исследования помогают обнаружить наличие инфекции и воспалительные процессы, подтвердить наличие проблем с почками.
Далее пациента направляют на УЗ-диагностику. Во время процедуры можно точно определить размеры предстательной железы, заметить опухоли и узлы (если они достаточно крупные). Дополнительно проводится урография и цистография, которые помогают оценить скорость и интенсивность тока мочи, обнаружить различные нарушения.
Эхография позволяет оценить количество остаточной мочи и, соответственно, сделать вывод о степени нарушения оттока жидкости.
По возможности пациентов направляют на магнитно-резонансную томографию. Эта процедура дает более точные результаты, позволяет врачу оценить степень поражения предстательной железы, форму гиперплазии, локализацию узлов и т. д.

На основе полученных данных составляется схема терапии, которая может включать в себя как прием медикаментов, так и хирургические процедуры.

Особенности медикаментозного лечения

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы на начальных этапах может быть осуществлено с помощью правильно подобранных медикаментов. Разумеется, схема терапии составляется индивидуально, ведь все зависит от возраста пациента, стадии развития аденомы, причин патологического разрастания тканей и т. д.

Стоит понимать, что медикаментозное лечение не поможет избавиться от гиперплазии. Тем не менее правильно подобранные препараты останавливают дальнейшее разрастание тканей, помогают взять дальнейшие патологические изменения под контроль.

Рецепты народной медицины

Прием таблеток и прочих препаратов может быть дополнен средствами народной медицины. Рецептов на самом деле очень много, причем некоторые из них достаточно простые в приготовлении.

Эффективным является чистотел. Столовую ложку сухой травы (лучше собирать и сушить сырье самостоятельно) заливаем стаканом кипятка, варим в течение нескольких минут и процеживаем после остывания. Принимать рекомендуется перед едой по столовой ложке трижды в сутки.
Лекарство можно приготовить из обычной луковой шелухи. Стакан шелухи тщательно промываем, заливаем 500 мл воды, доводим до кипения и варим на маленьком огне в течение 5-7 минут. Средство настаивают в течение 40 минут, после чего процеживают. В отваре нужно растворить три столовых ложки меда. Знахари рекомендуют принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки (желательно до еды).
Весьма полезным продуктом является тыква. Народные целители рекомендуют каждый день пить по три столовых ложки свежего тыквенного сока или съедать горсть семечек. Это помогает вывести из организма токсины, улучшить кровообращение и трофику тканей.
В ежедневный рацион нужно обязательно включить свежий лук, петрушку и прочую зелень, а также грецкие орехи и морковь — это положительно сказывается на функционировании всего организма, в частности предстательной железы.

Нужно помнить, что неумелое применение тех или иных средств может лишь еще больше навредить. Перед началом использования любого лекарства (даже приготовленного в домашних условиях) нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, иногда медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы не дает нужных результатов. В таких случаях пациентам необходимо хирургическое вмешательство.

Суть процедуры проста: нужно иссечь патологически измененные ткани предстательной железы. Операция может проводиться по-разному. Например, иногда процедура на простате осуществляется напрямую, посредством рассечения брюшной стенки.

Гораздо более предпочтительной считается трансуретральная резекция — в данном случае инструменты вводят сквозь уретру, а удаленные ткани предстательной железы смываются в мочевой пузырь и покидают организм естественным путем. В большинстве случаев пациенту назначают именно эту процедуру, ведь она менее травматична, более безопасна и не требует столь длительного реабилитационного периода.

В современной медицине для удаления патологически измененных тканей простаты все чаще используют лазер. Эта процедура может быть проведена амбулаторно. Лазерный луч не только удаляет ткани, но сразу же прижигает поврежденные кровеносные сосуды, тем самым ускоряя процесс восстановления и предотвращая инфицирование тканей.

Профилактические мероприятия

Вы уже знаете о том, почему развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы, что это такое, какими симптомами и осложнениями может сопровождаться. Но можно ли как-то обезопасить себя?

К сожалению, специфических профилактических лекарств не существует. Тем не менее, соблюдение некоторые правил значительно снижает вероятность развития заболевания. Мужчинам рекомендуют тщательно следить за самочувствием и придерживаться принципов здорового образа жизни. Важно отказаться от алкоголя и прочих вредных привычек. Важным является и питание — необходимо включить в рацион свежие фрукты и овощи, каши, нежирные сорта мяса. А вот от острых, жареных и жирных блюд лучше отказаться, равно как и от газированных напитков.

Очень важной является профилактика застойных явлений в малом тазу — в данном случае специалисты рекомендуют заниматься спортом, следить за весом, поддерживать физическую форму, особенно если речь идет о мужчинах с сидячей работой. Эффективными будут и упражнения Кегеля.

Стоит избегать беспорядочных половых связей. Помните, что все воспалительные заболевания обязательно должны поддаваться терапии. Если вы заметили какие-то тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Только специалист знает о том, имеется ли у пациента гиперплазия простаты, что это такое, и на какой стадии развития находится патология. И не стоит пропускать плановые медицинские осмотры — порой гиперплазию удается выявить на ранней стадии, еще до появления тех или иных внешних признаков.

Гиперплазия предстательной железы: причины, симптомы и лечение

Гиперплазия предстательной железы наблюдается преимущественно у мужчин преклонного возраста. Согласно статистическим данным у лиц старше 65 лет патология обнаруживается в 85% случаев и выражается в образовании доброкачественной опухоли, которая со временем увеличивается в размерах. В результате у представителей сильного пола возникают трудности с мочеиспусканием вследствие сдавливания мочеиспускательного канала. При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь дает серьезные осложнения.

Что представляет собой данная патология?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой изменения тканей и клеток простаты и дальнейшее увеличение этого органа. Новообразование формируется из железистого эпителия, которое на начальной стадии развития имеет вид небольших узелков. Но со временем узелки увеличиваются в размерах, приводя к росту доброкачественной опухоли. Развитие опухоли не приводит к разрастанию метастаз, но при запущенной патологии и отсутствии своевременного лечения гиперплазия простаты может перерасти в злокачественное образование (карциному). В медицинской терминологии существует еще одно распространенное название данного недуга – аденома простаты или простатит.

ДГПЖ предстательной железы – причины

Одним из самых распространенных факторов развития аденомы является наследственность. Если в семье есть близкие родственники, страдающие простатитом, то вероятность заболевания значительно увеличивается. Этой категории мужчин рекомендуется проходить ежегодное обследование с тридцатилетнего возраста для своевременного выявления патологии. Кроме генетического фактора к источникам риска также относятся:

нарушения гормонального фона (изменение баланса между женскими и мужскими гормонами);
воспалительные процессы органов малого таза и урогенитальной области;
старческий возраст;
малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности;
частое переохлаждение;
вредные привычки (табак, алкоголь);
неправильное питание (преобладание жирной мясной пищи и недостаток растительных волокон);
перенесенные венерические заболевания;
неблагоприятная экологическая обстановка и другие факторы окружающей среды.

Гиперплазия предстательной железы – диагностика

Своевременно проведенная диагностика, особенно на ранних стадиях, очень важна для быстрого и успешного излечения. Как правило, она предполагает проведение комплексного обследования и включает в себя осмотр пациента, а также целый ряд инструментальных исследований и лабораторных анализов. В ходе врачебного осмотра применяется метод пальпации, дающий возможность определить состояние предстательной железы, болезненность, уплотненные участки и др.

Методы диагностики подбираются индивидуально для каждого больного в зависимости от жалоб и выраженной клинической картины:

исследование посредством пальпации;
анализ мочи на эритроциты, лейкоциты, белок, глюкозу;
анализ крови;
УЗИ;
урофлоуметрия (объем и скорость струи при мочеиспускании);
контрастная урография (рентген) назначается при подозрении на наличие камней в мочевом пузыре;
цистоманометрия позволяет определить давление на стенки мочевого пузыря;
уретроцистоскопия дает возможность увидеть строение и состояние мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Гиперплазия предстательной железы – симптомы

Главной особенностью аденомы простаты является то, что она протекает практически бессимптомно на протяжении длительного времени. В этом и кроется опасность, так как мужчина даже не подозревает о наличии в организме доброкачественного образования. Ощущения и дискомфорт становятся выраженными только тогда, когда произошли патологические изменения органа и опухоль разрослась.

Ниже перечислены основные признаки ДГПЖ, которые могут проявить себя на любом этапе болезни:

частое мочеиспускание, внезапное возникновение позывов;
опорожнение небольшими каплями, слабый напор струи;
струя при мочеиспускании прерывистая;
мышцы таза напрягаются при опорожнении;
ощущение остатка урины в мочевом пузыре;
болезненные ощущения при посещении туалета;
непроизвольное опорожнение;
хроническая задержка урины, образующаяся в результате сужения канала;
кровь в моче.

Если больной заметил у себя хотя бы один симптом, он должен воспринять его всерьез и сразу обратиться к врачу. Не стоит относиться к этому легкомысленно и заниматься самолечением.

Стадии развития простатита

В клинической картине развития патологии выделяют 3 стадии.

Гиперплазия предстательной железы 1 степени (компрессионная) характеризуется проблемами с мочеиспусканием, преимущественно в вечернее и ночное время. При этом позывы в туалет частые, а струя очень вялая. Продолжительность стадии может длиться до 3-х лет, при этом основные симптомы практически не выражены. На этом этапе новообразование очень хорошо поддается медикаментозной терапии.

Вторая стадия гиперплазии (субкомпенсационная) начинается при серьезных нарушениях работы мочевого пузыря, когда его освобождение представляет серьезные трудности. Больной чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию и самопроизвольное выделение мутной мочи, часто с примесью крови. На этой стадии болезни может развиться хроническая почечная недостаточность.

Третья стадия (декомпенсационная) является самой тяжелой и опасной, так как отмечается полная невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. А это чревато разрывом его стенок. Урина характеризуется мутностью с примесью крови. Мужчина в этот период ощущает постоянную усталость и упадок сил. Его мучают запоры, кожа становится бледной, происходит потеря в весе. У людей, страдающих 2 и 3 степенью простатита, чувствуется изо рта стойкий запах аммиака.

Формы заболевания

В зависимости от направления роста новообразования гиперплазия имеет несколько форм:

подпузырная (опухоль растет возле прямой кишки). При такой форме пациент чаще испытывает дискомфорт не при мочеиспускании, а при акте дефекации;
внутрипузырная (образование разрастается в направлении мочевого пузыря). Врастание простаты в дно мочевого пузыря приводит к деформации шейки верхнего отдела уретры;
предпузырная – расширение боковых частей простаты, смежных с мочевым пузырем.

Типы аденомы по форме роста

По форме роста тканей опухоли аденому простаты классифицируют на 2 вида.

Диффузная гиперплазия предстательной железы характеризуется равномерным увеличением органа в ходе развития болезни без ярко выраженных очагов. Аденоматозная гиперплазия предстательной железы отмечается образованием узелков внутри простаты. Их может быть от одного до нескольких в зависимости от стадии и течения заболевания.

Гиперплазия простаты – лечение

Схему лечения подбирает врач строго индивидуально после проведенной диагностики и сбора анамнеза. В настоящее время существует 3 метода лечения простатита.

Медикаментозная (консервативная) терапия. К помощи лекарств прибегают, как правило, при легком течении заболевания, а также при противопоказаниях к оперативным вмешательствам.

В распоряжении специалистов находятся несколько групп препаратов:

альфа1 – адреноблокаторы способствуют расслаблению гладких мышц и улучшают отток урины;
блокаторы 5 – альфа – редуктазы останавливает рост клеток простаты, что в дальнейшем приводит к нормализации работы железы;
блокаторы фосфодиэстеразы – 5 расслабляют мускулатуру в урогенитальной области, что значительно облегчает отток мочи;
растительные препараты содержат натуральные экстракты и вытяжки лекарственных растений (кора африканской сливы, рожь, крапива, тыквенные семечки и др.).

Оперативные методы лечения простатита показаны в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит желаемого результата. Применяются следующие типы оперативного вмешательства:

трансуретральная резекция простаты – наиболее часто применяемый и стандартный метод. В мочеиспускательный канал вводится трубочка с металлической петлей и камерой. Под действием электрического тока петля удаляет разросшееся образование слой за слоем;
трансуретральная насечка простаты применяется, когда железа не слишком разрослась. Разросшаяся ткань удаляется между простатой и шейкой мочевого пузыря;
гольмиевая лазерная энуклеация является самым прогрессивным методом лечения патологии. В мочеиспускательный канал вводится лазер, который под действием высокой мощности постепенно вылущивает ткань доброкачественной опухоли;
открытая операция проводится в запущенных стадиях заболевания либо при наличии камней в мочевом пузыре. Она проводится через надрез в пузыре и является травматичной, но в то же время гарантирует полное излечение.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – лечение неоперативными методами:

введение простатических стентов (спиралей) в мочеиспускательную полость на длительный или короткий сроки. Со временем стенты должны удаляться, так как несвоевременное удаление провоцирует ухудшение симптомов;
микроволновая коагуляция простаты – микроволны нагревают ткань простаты до 70 градусов, вследствие чего происходит ее разрушение;
лифтинг простаты с помощью имплантата – такой способ расширяет диаметр уретры и повышает качество жизни многих пациентов;
также проводятся криодеструкция, игольчатая аблация, фокусированный ультразвук и пр.

Прогноз

При своевременном обращении за врачебной помощью и следованию всем рекомендациям лечащего врача прогноз излечения весьма благоприятный. Многие мужчины откладывают долгое время визит к врачу, так как боятся, что из-за оперативного вмешательства им придется навсегда забыть об удовольствиях сексуальной жизни. Но это распространенное заблуждение – в среднем через месяц сексуальная функция полностью восстанавливается.

Профилактика

Для того чтобы купировать болезнь на ранних стадиях, мужчинам желательно проходить ежегодный медицинский осмотр у уролога, начиная с 40 лет. Так как точной причины, по которой развивается аденома, указать нельзя, все профилактические меры носят исключительно общеукрепляющий характер.

Они заключаются в соблюдении прежде всего правильного и сбалансированного питания – поменьше жирных и мучных продуктов, а побольше клетчатки и белка. Также необходимо выпивать большое количество чистой воды, причем в вечерние часы ее прием необходимо ограничить.

Активный образ жизни, занятия спортом позволяют нормализовать кровообращение в органах малого таза, что помогает предотвратить застойные процессы. При этом стоит с осторожностью относиться к подъему тяжестей и другим повышенным нагрузкам.

Для создания нормальной и комфортной психологической обстановки следует избегать стрессов и других конфликтных ситуаций. Но и от приема седативных препаратов лучше отказаться.

Обеспечить хорошее состояние половой функции и простаты поможет качественный регулярный секс. Но постельные излишества и беспорядочные связи могут негативно отразиться на здоровье мужчины.

При неполадках в работе предстательной железы врачи рекомендуют проводить ее массаж. Он не только благоприятно сказывается на сексуальной активности и продолжительности полового акта, но и выводит вредные вещества и болезнетворные микроорганизмы.

Читайте также: