Гипертрофический гастрит это рак

Гипертрофический гастрит – это особая форма хронического гастрита, для которой характерно разрастание слизистой оболочки желудка, что нередко сопровождается формированием аденом и кист.

Виды и признаки

Главным проявлением гипертрофического гастрита является образование на стенках желудка крупных складок и доброкачественных новообразований, хорошо заметных во время проведения эндоскопического обследования. Он может протекать в разных формах. Это:

• Гигантский гипертрофический гастрит или болезнь Менетрие характеризуется образованием крупных складок.
• Гипертрофический зернистый гастрит проявляется образованием кист, размеры которых колеблются от нескольких миллиметров до пары сантиметров.
• Бородавчатый гастрит сопровождается формированием наростов, внешне напоминающих бородавки.
• Полипозный гастрит, при котором на стенках желудка образуются полипы.

Все эти новообразования могут быть как единичными, так и множественными, а иногда они собраны в группы. Поэтому в зависимости от их числа и особенностей расположения различают диффузный и очаговый гастрит.

При любой форме недуга клетки начинают усиленно секретировать слизь, в то время как продукция соляной кислоты снижается. Это оказывает существенное влияние на дальнейшее течение заболевания.

Распознать гипертрофический гастрит только на основании жалоб пациентов невозможно, так как симптомы его сопровождающие мало чем отличаются от признаков других форм этого заболевания. Практически все пациенты страдают от периодических болей в животе, точнее, в межреберной области, тошноты, рвоты и диареи, а также заметного уменьшения аппетита, приводящего к истощению организма. Подтвердить диагноз можно с помощью рентгенологического обследования, эндоскопии и прицельной биопсии.

Внимание! Сильные боли и появление рвоты с примесями крови повод для немедленного вызова бригады скорой помощи. Игнорировать эти симптомы ни в коем случае нельзя, так как это чревато развитием серьезных осложнений.

Поскольку заболевание способно длительное время никоим образом не выдавать своего присутствия, оно может не быть диагностировано в течение многих лет. Но поскольку отсутствие симптомов не означает остановку прогрессирования патологии, в определенных случаях она становится причиной развития атрофического гастрита со всеми вытекающими из этого последствиями.

Важно: главной опасностью гипертрофического гастрита является риск возникновения внутреннего кровотечения, что может быть опасно для жизни больного.

Лечение

Гипертрофический гастрит лучше всего поддается лечению на ранних стадиях. Но к сожалению, в это время он редко диагностируется, что связано с тем, что на первых порах заболевание чаще всего путают с ослаблением организма из-за простуды или легкого отравления. Обнаруживают его обычно после того, как оно проявит себя сильным приступом боли, кровотечением или заметными отеками.

Внимание! Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением гипертрофического гастрита или пускать заболевание на самотек, поскольку это чревато развитием опасных осложнений и даже рака желудка.

Соблюдение строгой диеты является главным методом предотвращения развития новых приступов, а, значит, и болей. Поскольку обычно заболевание провоцирует снижение кислотности желудочного сока, перечень запрещенных и разрешенных продуктов подбирается исходя из этого.
Следовательно, больным запрещено употреблять:

• острое,
• соленое,
• жареное,
• копченое,
• кофе,
• консервы;
• газированные напитки;
• пряности;
• жирное;
• алкоголь;
• кондитерские изделия.

Важно: при гипертрофическом гастрите необходимо питаться не реже 5–6 раз в день.

Лечебный рацион пациента должен включать большое количество продуктов, богатых белками. Это обусловлено тем, что гипертрофический гастрит провоцирует нарушение белкового баланса. Поскольку протеины являются главным строительным материалом организма, из-за их дефицита организм не может быстро восстанавливаться, в результате чего развиваются многочисленные заболевания и неминуемо появляются отеки.

Для устранения симптомов заболевания и улучшения процессов пищеварения больным назначаются:

• ферментные препараты;
• вяжущие и обволакивающие средства;
• заменители желудочного сока;
• витамины;
• прокинетики.

В определенных случаях врачи рекомендуют своим пациентам прибегнуть к помощи народной медицины. Но самостоятельно назначать себе лечение гипертрофического гастрита теми или иными способами нельзя, так как это чревато развитием осложнений. Самыми популярными и эффективными средствами считаются те, которые готовят на основе:

• сока подорожника;
• корневища аира;
• листьев полыни;
• корневища одуванчика.

Совет: чтобы усилить действие предпринимаемых мер рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой.

В особенно тяжелых случаях, когда любые терапевтические меры не приносят результатов, больным назначают резекцию желудка, а иногда и органоуносящую операцию. Суть первого оперативного вмешательства состоит в удалении пораженного заболеванием участка желудка. Обычно эта манипуляция приводит к восстановлению уровня белка в организме и нормализации всех процессов.

Если же заболевание успело поразить большую часть желудка или диагностировано наличие крупных и многочисленных злокачественных опухолей, больным показана полная гастрэктомия (удаление желудка). Но, в отличие от резекции, это оперативное вмешательство чревато развитием неприятных последствий, в том числе нарушений обмена веществ.

Таким образом, гипертрофический гастрит является опасной патологией ЖКТ, нередко сопровождающейся серьезными кровотечениями и малигнизацией доброкачественных новообразований. Поэтому стоит быть внимательнее к своему здоровью и регулярно проходить профилактические обследования с целью раннего выявления различных патологий. Дополнительную информацию об этом заболевании, также имеющим название

Больше полезной информации об этом заболевании, которое также имеет название гиперпластический гастрит, вы можете получить в статье: Чем опасен и как лечить гиперпластический гастрит?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы
• Формы
• Осложнения и последствия
• Диагностика

• Что нужно обследовать?
• Как обследовать?
• Какие анализы необходимы?
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Дополнительно о лечении
• Лекарства
• Профилактика
• Прогноз

Ключевая особенность, позволяющая из всех типов воспаления слизистой оболочки желудка выделять гипертрофический гастрит, состоит в патологической пролиферации клеток слизистого эпителия, приводящей к его избыточной толщине.

При этом утолщение слизистой сопровождается формированием более выраженных, но малоподвижных складок и образованием одиночных или множественных кист, полиповидных узлов и эпителиально-железистых опухолей типа аденом.

Понятно, что без эндоскопического обследования или УЗИ желудка ни один специалист не выявит морфологические изменения слизистой при данной патологии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Как показывает клиническая практика, гипертрофический гастрит диагностируется намного реже других видов желудочных заболеваний.

По информации экспертов American Society for Gastrointestinal Endoscopy, среди пациентов с гигантским гипертрофическим гастритом гораздо больше мужчин среднего возраста.

У 45% пациентов с хронической алкогольной зависимостью выявляется поверхностный гипертрофический гастрит.

По данным некоторых исследований, в 44% случаев гастрита, вызванного H. pylori, обнаруживается гипертрофия слизистой, а у 32% пациентов – с кишечной метаплазией в антральной части желудка.

Желудочные полипы при данном виде гастрита встречаются у 60% пациентов, и это преимущественно женщины старше 40 лет. До 40% пациентов имеют множественные полипы. В 6% случаев они обнаруживаются при эндоскопических операциях на верхних отделах ЖКТ. Гиперпластические полипы и аденомы встречаются чаще при наличии H. pylori, а полипоз фундальных желез, как правило, развивается после использования препаратов группы ингибиторов протонного насоса.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Причины гипертрофического гастрита

Хронический гипертрофический гастрит связывают с достаточно широким спектром причин инфекционного, паразитарного и неинфекционного характера.

Гипертрофия и воспаление слизистой ассоциируются с ее поражением бактериями Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Treponema pallidum; с персистирующим вирусом Cytomegalovirus hominis. Намного реже возможны грибковые инфекции (Candida albicans, Candida lusitaniae, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans). Также причины патологии могут крыться в многолетней инвазии (Giardia lamblia, Ascaris, Anisakidae, Filariidae, Cryptosporidium), которая со временем проявляется эозинофильными воспалениями желудка и тонкого кишечника.

Во многих случаях к развитию гипертрофического гастрита с множественными гранулемами в слизистой оболочке желудка приводит реакция гуморального иммунитета при таких системных аутоиммунных заболеваниях, как волчанка, склеродермия, гранулематозный энтерит.

Следует иметь в виду наличие генетической предрасположенности к видоизменениям слизистой ЖКТ, связанной с определенными мутациями. Кроме синдрома Золлингера-Эллисона, сюда относят гипертрофию складок слизистой желудка на фоне множественных полипов, имитирующих злокачественные новообразования, связывают с синдромом семейного аденоматозного полипоза. В 70% случаев истинная причина этой патологии состоит в мутации гена мембранного белка APC/C (аdenomatous polyposis coli), действующего как опухолевый супрессор. См. также – Полипоз желудка

Гипертрофическим процессам подвержена слизистая желудка при пищевых аллергиях, целиакии или глюкозо-галактозной непереносимости; при длительном лечении нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), ингибиторами протонного насоса (снижающими выработку соляной кислоты в желудке), противораковыми цитостатиками (колхицином), препаратами железа, кортикостероидами.

Злокачественные новообразования также могут приводить к увеличению складок внутри желудка.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Факторы риска

Факторы риска, предрасполагающие к появлению гипертрофического гастрита, включают негативные последствия неправильного питания, курения и злоупотребления алкоголем, снижения иммунитета (особенно в пожилом возрасте). Сюда же входят и частые стрессы, при которых патологические изменения интерстициальной оболочки желудка начинаются из-за увеличения выработки гастрина и соляной кислоты вследствие возрастания уровня адреналина и норадреналина.

[22], [23], [24]

Патогенез

Патогенез усиленной пролиферации клеток слизистого эпителия, из-за которого он утолщается и видоизменяет рельеф полости желудка, четко определяется далеко не во всех случая. Но, как отмечают гастроэнтерологи, все исследования связывают его с особенностями строения слизистой оболочки и ее функциями.

Секреторные экзокриноциты поверхностного слоя слизистого эпителия (продуцирующие щелочной мукоидный секрет) имеют повышенные регенеративные свойства и быстро восстанавливают поврежденные участки. Ниже находится собственная пластина (lamina propria mucosae) – базальный слой, образованный фибробластами с включением диффузно расположенных микроузелков лимфоидной ткани.

Основные клетки этой ткани – В-лимфоциты, мононуклеарные фагоциты, плазмоцитоидные дендриты и тучные клетки – обеспечивают местную защиту желудка путем секреции антител (IgA), интерферона (IFN-α, IFN-β и IFN-γ), гистамина. Поэтому практически любой патогенный фактор, нарушая поверхностный слой эпителия, действует на эти клетки, вызывая воспалительную реакцию.

Патогенез гастрита с гипертрофией слизистой объясняют повышенной экспрессией трансформирующего фактор роста (TGF-α) и активизацией его трансмембранных рецепторов (EGFR), что приводит к расширению зоны пролиферации секреторных экзокриноцитов и ускорению дифференцировки базальных фибробластов – с избыточной секрецией слизи и дефицитом желудочной кислоты.

Кроме того, при гипертрофическом гастрите в ходе гастроэндоскопии обнаруживается значительное увеличение апоптотических эпителиальных клеток и инфильтраты лимфоцитов в базальном слое – на дне ямок (фовеол) в местах выхода желудочных желез. Именно эти уплотнения (нередко диагностируемые как лимфоцитарный гастрит) вызывают утолщение складок слизистой.

[25], [26], [27]

Симптомы гипертрофического гастрита

С патологической точки зрения, гастрит определяется как воспаление слизистой оболочки желудка, но в случае гипертрофического гастрита – при минимальных патологических изменениях слизистой на начальной стадии заболевания – клинические симптомы могут отсутствовать.

Данная разновидность гастрита – заболевание хроническое, и первые признаки утолщения слизистой могут проявляться ощущением тяжести и дискомфорта в эпигастральной области, особенно после приема пищи (из-за замедления пищеварительных процессов).

В дальнейшем общие симптомы проявляются тошнотой, отрыжкой, спонтанной рвотой, приступами тупой боли в желудке, кишечными расстройствами (диареей, метеоризмом).

Значительно ухудшается аппетит, поэтому пациент худеет и чувствует общую слабость, сопровождаемую головокружениями. А появление отеков мягких тканей конечностей свидетельствует об уменьшении содержания белка в плазме крови (гипоальбуминемии или гипопротеинемии).

При эрозии участков слизистой желудка или полипозных узлов в кале может появиться кровь, возможна мелена.

Кстати, о полипах, которые сами по себе обычно бессимптомны и многими врачами рассматриваются как возможное осложнение хронической формы обычного гастрита. В случае изъязвления полипа симптомы могут напоминать язву желудка, а образования больших размеров способны стать злокачественными.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Формы

Несмотря на наличие международной классификации гастритов, многие виды этого заболевания определяют по-разному. Более того, гастрит является преимущественно воспалительным процессом, но данный термин часто используется для обозначения не воспаления слизистой, а для описания ее эндоскопических характеристик. И это до сих пор вызывает значительную терминологическую путаницу.

Специалисты выделяют такие виды гипертрофического гастрита, как:

• Очаговый гипертрофический гастрит, который имеет ограниченную зону поражения.
• Диффузный гипертрофический гастрит (распространенный по значительной части слизистой).
• Поверхностный гипертрофический гастрит с повреждением верхнего слоя слизистого эпителия желудка.
• Гипертрофический антральный гастрит определяется по его локализации в антральном отделе желудка. Первичным обнаружением может быть утолщение и уплотнение антральных складок, а также узелки в верхнем слое слизистой, схожие с полипами, эрозии и изменение контуров малой кривизны.
• Полипозный гипертрофический гастрит (по другой версии – мультифокальный атрофический). Обычно одновременно присутствуют несколько гипертрофических полипов овальной формы; иногда они изъязвляются, что вызывает отеки окружающей его слизистой. К менее распространенному типу полипоза желудка (10% случаев) относятся аденомы, состоящие из аномального столбчатого эпителия кишечника; чаще всего они обнаруживаются в антральном отделе желудка (который находится ближе всего к двенадцатиперстной кишке).
• Гипертрофический зернистый гастрит определяется при наличии на фоне отечной слизистой одиночных или множественных кистозных образований, выступающих в полость желудка и ограничивающих его перистальтику и подвижность складок.
• Эрозивный гипертрофический гастрит отличается наличием на слизистой оболочке желудка повреждений в виде изъязвлений (эрозий), возникающих либо из-за воздействия повышенной концентрации соляной кислоты, либо вследствие инфекции (H. pylori), которая вызывает интенсивный воспалительный ответ с нейтрофильным лейкоцитозом.
• Атрофический гипертрофический гастрит, возникающий при персистирующих инфекциях и обусловленый циркулирующими аутоантителами (IgG) против микросом париетальных клеток, продуцирующих соляную кислоту, и фактору Касла. Разрушение этих клеток приводит к гипохлоргидрии и снижению активности пепсина в желудочном соке. Эндоскопически выявляются инфильтраты лимфоцитов и плазматических клеток, проникающих на всю толщину слизистой с нарушением структуры фундальных желез и сокращением их количества.

Отдельного рассмотрения требует гигантский гипертрофический гастрит – аномальное утолщение слизистой оболочки желудка из-за напоминающих полипы скоплений воспалительных клеток. Данную патологию также называют опухолевидным или складчатым гастритом, аденопапилломатозом, стелющейся полиаденомой или болезнью Менетрие. Среди предполагаемых причин ее возникновения – повышенный уровень эпидермального фактора роста (EGF), вырабатываемого слюнными железами и железами пилорического отдела желудка, и активация его гастроинтестинальных рецепторов.

На сегодняшний день многие гастроэнтерологи (в первую очередь, зарубежные) считают гигантский гипертрофический гастрит синонимом болезни Менетрие. Однако при болезни Менетрие чрезмерный рост секреторных клеток приводит к формированию утолщенных складок, но очень редко сопровождается воспалением. На этом основании часть специалистов классифицирует данную болезнь как форму гиперпластической гастропатии, усматривая в ней причину гигантского гипертрофического гастрита.

[34], [35], [36], [37], [38]

Гипертрофический гастрит - это один из самых распространенных видов воспаления слизистой оболочки желудка, при котором на ней образуются разнообразные по форме наросты. Данный вид заболевания широко распространен среди населения разного возраста.

Виды заболевания

Гипертрофический гастрит - что это такое? Для того чтобы разобраться в данном вопросе, нужно рассмотреть, какие виды заболевания можно встретить. В качестве основного отличительного признака используется тип деформации слизистой оболочки желудка.

1. Гастрит Менетрие - на слизистой оболочке образуются большие складки разнообразных размеров. В зависимости от их внешнего вида, характера и клинического течения, данный тип дополнительно подразделяется на диспепсическую, псевдо-опухолевидную и бессимптомную формы.
2. Гипертрофический зернистый гастрит характеризуется наличием кист на слизистой оболочке желудка.
3. Бородавчатый гастрит диагностируется в том случае, когда на слизистой образуются бородавки.
4. Полипозный гастрит говорит о наличии полипов.

Наросты, располагающиеся на слизистой оболочке желудка, могут быть как одиночными, так и групповыми.

Причины образования гипертрофического гастрита

Для того чтобы назначить верное и эффективное лечение, специалист в первую очередь должен правильно определить причину возникновения гастрита.

Чаще всего воспаление слизистой оболочки желудка происходит по вине бактерии Хеликобактер пилори. Она прикрепляется на поверхности клеток и в ходе своей жизнедеятельности повышает кислотность желудочного сока, который становится более агрессивным и вызывает раздражение. Однако многие врачи утверждают, что Хеликобактер пилори является не основной причиной гастрита, а лишь провоцирующим фактором. Это связано с тем, что бактерию можно обнаружить у 90 процентов населения, но гастрит при этом диагностируется не у всех.

Ещё одной причиной, из-за которой может развиться гипертрофический гастрит желудка, является рефлюкс. В ходе данной патологии происходит нарушение работы пищеварительной системы, которое характеризуется забросом содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Наибольшую опасность при этом представляет желчь, которая растворяет внешнюю защитную оболочку. После этого соляная кислота активно воздействует на стенки желудка, образуя сильные химические ожоги. Такие условия становятся благоприятными для появления гастрита.

Нарушение в работе пищеварительного канала может быть последствием расстройства вегетативной нервной системы. Отсюда можно сделать вывод, что на развитие гастрита также могут влиять нервные перегрузки, стресс, перенапряжение и эмоциональные скачки.

Гипертрофический гастрит достаточно часто появляется вследствие неправильного режима питания и употребления вредной пищи. Отрицательным образом на организм влияет недоедание, переедание, частые перекусы, жирная, копчёная и маринованная пища.

Повышенная кислотность желудочного сока, ведущая к развитию гастрита, появляется вследствие употребления большого количества специй, острых блюд и некоторых медицинских препаратов.

Основные симптомы

Гипертрофический гастрит может встретиться у людей различных возрастов, но наиболее часто такое заболевание проявляется в возрасте от 30 до 50 лет. Для того чтобы вовремя определить развитие недуга, необходимо знать его основные симптомы:

• ноющие боли в области желудка, которые сопровождаются режущими приступами;
• если гастрит сопровождается повышенной кислотностью, то у человека появляется икота;
• основными признаками заболевания считаются тошнота, рвота, диарея или запор;
• наблюдается повышенное слюноотделение;
• аппетит понижается или отсутствует вовсе;
• возникает тяжесть и вздутие живота.

Диагностика заболевания

Лечением гипертрофического гастрита занимается врач-гастроэнтеролог. Для того чтобы поставить верный диагноз, он прибегает к следующим методам:

1. В первую очередь собирается анамнез заболевания, в котором указывается возможная причина появления недуга и жалобы пациента.
2. Затем специалист проводит пальпацию живота. Это необходимо для того, чтобы определить первичные признаки заболевания.
3. Следующим этапом будет осмотр кожи и видимых слизистых оболочек.
4. Для того чтобы визуализировать и обследовать верхнюю часть пищевода, желудок и двенадцатиперстную кишку, многие специалисты прибегают к использованию фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). В ходе данной процедуры пациенту вводят зонд в область желудка и кишечника, что позволяет оценить состояние внутренних органов.
5. Во время проведения ФГДС очень часто берут различного рода анализы, к которым относится забор желчи и отщипывание частицы нароста на слизистой оболочке.

Диагностика наличия бактерии Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори - это бактерия, при наличии которой основное лечение заболевания может не принести желаемого результата, и недуг преобразуется в хронический гипертрофический гастрит. Для выявления бактерии используют следующие методы:

1. Лабораторный анализ каловых масс.
2. Респираторный тест, который заключается в том, что пациент употребляет специальный препарат и по прошествии определенного времени дышит в прибор, показывающий наличие бактерии.
3. Также анализ на Хеликобактер пилори можно взять во время проведения ФГДС.

Лечение

При лёгкой форме заболевания лечение гипертрофического гастрита проходит амбулаторно, то есть на дому. При наличии осложнений терапия проводится под присмотром врача, то есть в стационаре. Обычно для лечения гастрита используют следующие медикаменты:

В том случае, когда консервативная медицина не приносит результатов, приходится прибегать к оперативному вмешательству, в ходе которого удаляются наросты со слизистой оболочки желудка или же происходит частичное удаление внутреннего органа.

Диета

Стоит помнить, что гипертрофический гастрит можно вылечить, только придерживаясь щадящей диеты, к тому же дальнейшее поддержание такого режима питания поможет избежать возникновения рецидивов:

1. Пища обязательно должна быть теплой, холодные или горячие продукты могут нанести вред организму.
2. Питаться следует дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день.
3. Не рекомендуется употреблять жирные продукты, полуфабрикаты, маринованную и копченую пищу, сдобное тесто, крепкий чай и кофе, газировку и алкоголь.
4. Лучше всего отдавать предпочтение протертым крупам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу и рыбе, сухофруктам и яйцам.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать возникновения гипертрофического гастрита, следует придерживаться таких рекомендаций:

• питание должно быть правильным, сбалансированным и полезным;
• необходимо отказаться от сигарет и алкоголя;
• стараться как можно чаще находиться в состоянии покоя;
• любые нарушения со стороны пищеварения необходимо вовремя лечить и не запускать.

Гипертрофический гастрит - это одна из самых тяжелых форм данной группы заболеваний, поэтому его лечение потребует от пациента строгого соблюдения всех рекомендаций врача, к которым относится прием медикаментов, отказ от вредных привычек и соблюдение всех правил здорового питания.

Если в органах ЖКТ разрастается слизистая, возникает гипертрофический гастрит. Заболевание сопровождается болью в эпигастральной области, изжогой, отсутствием аппетита. При первых признаках ухудшения самочувствия рекомендуется обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит правильное лечение и даст профилактические рекомендации.

Как и почему возникает патология?

Аденоматозные образования, возникающие при гипертрофическом гастрите, могут перерождаться в злокачественные.

Под воздействием неблагоприятных факторов слизистая ткань эпителия желудка разрастается, уплотняется и деформируется. На утолщениях формируются кисты и полипы, а также доброкачественные опухоли — аденомы. Патологическому процессу предшествуют следующие факторы:

• вредные привычки;
• несоблюдение режима приема пищи;
• неправильный рацион;
• регулярные стрессы;
• неконтролируемый прием лекарств;
• рефлюкс, при котором пища из тонкого кишечника забрасывается в желудок;
• красная волчанка;
• нарушение уровня кислотности желудочного сока;
• пищевая аллергия;
• ухудшение пищеварения, вызванное повреждением кишечных ворсинок;
• грибковые и бактериальные инфекции, включая Хеликобактер пилори.

Причины развития

Адекватное и правильное лечение гипертрофии может быть только в том случае, если верно установлена причина возникновения заболевания. Недуг в большинстве случаев развивается по аналогии с другими формами гастрита. Однако, данный тип заболевания имеет свои индивидуальные особенности и характеристики, кардинальным образом отличающие его от других типов воспалительных процессов ЖКТ.

Возникновение болезни может быть связано с такими факторами:

• Заражение Хеликобактер Пилори — основная причина, предрасполагающая к развитию патологического процесса желудка. Данный микроорганизм попадает в организм человека вместе с недоброкачественной и плохо обработанной пищей.
• Нарушение нормального режима питания — полноценный рацион, в котором присутствует достаточно количество клетчатки, белков, углеводов — является практически гарантом отсутствия заболевания. Однако, частое переедание или недоедание, скудный и однообразный рацион ведут к скорому появлению воспалительного процесса.
• Хроническая повышенная кислотность желудка — чрезмерно кислая среда желудка предрасполагает к более активному размножению патогенных бактерий и микроорганизмов. К повышению кислотности предрасполагают частые стрессы, частое употребление специй и острых соусов, кофе, крепкого чая, некоторых медикаментозных препаратов.
• Наличие Рефлюкса — при данном состоянии у человека наблюдается непроизвольный заброс содержимого желудка в пищевод, что вызывает множество неприятных ощущений и при этом негативным образом сказывается на состоянии пищеварительного тракта в целом. К развитию подобного состояния предрасполагает постоянная нервозность человека, стресс, депрессия, нарушения работы вегетативной нервной системы.

Важно: При гипертрофии самолечение не приносит ожидаемых результатов. Недуг может снизить интенсивность своих симптомов лишь на короткий срок. Затем симптоматика возобновляется с удвоенной силой.

Классификация гастропатии

Медики различают следующие виды патологии, показанные в таблице:

Форма заболевания	Особенности
Гипертрофический зернистый гастрит	Образование кисты и полипов
Бородавчатый	Возникновение бородавки на слизистых желудка
Эрозивный	Появление язв на желудочных оболочках
В антральном отделе	Присутствие узелков, эрозии и уплотнений в антральных складках
Гигантский (болезнь Менетрие)	Образование складок большого размера
	Неестественное утолщение на желудочной слизистой
Диффузный	Атрофия желез
	Воспаление эпителиальной ткани
	Гибель желудочных клеток
Обструктивный	Воспаление распространяется по всему органу

Что за болезнь гиперпластический гастрит

В клинической гастроэнтерологии гиперпластический гастрит считается достаточно редко выявляемой патологией желудка, на которую – из числа хронически протекающих желудочных болезней – приходится порядка 3,7-4,8% диагностированных случаев.

При выявляемых в результате эндоскопического обследования желудка зонах усиленного митоза клеток слизистой оболочки, выстилающей его полость, гастроэнтерологами может быть поставлен диагноз – гиперпластический гастрит.

Эксперты называют такие факторы риска развития гиперпластического гастрита как:

• пищевые нарушения;
• аллергию на определенные продукты;
• дефицит основных витаминов;
• токсическое воздействие алкоголя и канцерогенных соединений, тяжелая почечная недостаточность и гипергликемия.

А при лечении гиперацидного гастрита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с помощью сильнодействующих препаратов, тормозящих секрецию кислоты (Омепразола, Пантопразола, Рабепразола и др.) повышается риск активизации роста полипов, появляющиеся в зонах главных желез и фовеол (желудочных ямок, в которые выходят протоки желез). Вероятно, такая локализация патологического процесса связана с тем, что регенерация слизистой оболочки желудка при ее повреждениях происходит как раз за счет клеток слизистой, покрывающей области желудочных ямок.

Симптомы гиперпластического гастрита не специфичны, сильно варьируются, но в список возможных клинических проявлений данной патологии гастроэнтерологи включают: изжогу, отрыжку с тухлым привкусом, налет на спинке языка, тошноту, повышенное газообразование, боли в эпигастральной области (ноющие, давящие или спастические), рвоту.

Основной метод, на котором базируется диагностика гиперпластического гастрита – эндогастроскопия (эндогастродуоденоскопия). Эндоскопическая инструментальная диагностика позволяет не только визуализировать патологические измененные участки слизистой желудка, но и провести биопсию: взять частицы ткани для последующего гистохимического исследования. Также используют рентгенографию, УЗИ желудка, электрогастрографию.

Запущенный гиперпластический зернистый гастрит угрожает развитием язвенной болезни желудка и даже рака. Гигантский гипертрофический гастрит приводит к гипохлоргидрии; эксперты отмечают способность перерождения данной формы патологии в раковую опухоль желудка. При очаговой гиперплазии энтерохромаффиноподобных клеток слизистой также может развиваться карцинома желудка. Полипозный гиперпластический гастрит, по некоторым данным, малигнизируется почти в 20-ти случаях из ста.

Наиболее распространенные последствия и осложнения гиперпластического гастрита:

• изменения структуры слизистой желудка с атрофией разной степени выраженности;
• повреждение и сокращение числа париетальных клеток, снижение синтеза кислоты и ухудшение пищеварительных функций желудка;
• атония и нарушение желудочной моторики, приводящие к стойкой диспепсии и частичному гастропарезу;
• гипопротеинемия (падение уровня сывороточного белка);
• анемия;
• потеря массы тела.

Симптомы: как распознать недуг?

• боль в эпигастрии;
• тошнота или рвота;
• изжога;
• отрыжка;
• расстройство стула;
• излишнее газообразование;
• частичная или полная утрата аппетита;
• головокружение;
• общая слабость;
• снижение массы тела;
• отечность конечностей;
• примесь крови в кале.

Основные признаки заболевания

Признаки гипертрофического гастрита начинают появляться в результате прекращения функций слизистой, и в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно. Нарушается синтез и работа веществ, влияющих на концентрацию пепсина и соляной кислоты – простагландинов. В большинстве случаев клинические проявления мало отличаются от других форм хронического заболевания.

Выраженность появлений зависит от стадии патологии, возраста и состояния иммунитета пациентов. Основной симптом гипертрофического гастрита – диспепсия, по признакам сходная с эрозивной хронической формой.

К ним относятся следующие признаки:

• тяжесть в желудке;
• голодные боли спустя час после еды;
• боли при полипозной форме (вследствие ущемления полипа);
• изжога;
• отрыжка пищей (с запахом тухлых яиц);
• дурной привкус в ротовой полости;
• реже – рвота;
• понос.

Грубые деформации тканей желудка, способствуют сильным болям сразу после приёма пищи. На фоне этого аппетит больного резко снижается, истощение приводит к слабости и снижению веса. При наличии эрозий возможны кровотечения. Развивается анемия, для которой характерно побледнение кожных покровов. Главные отличительные признаки гипертрофической патологии – тахикардия и одышка.

Эти симптомы проявляются через полчаса после еды. Наполненный газами и пищей желудок давит на диафрагму, что вызывает одышку. Интенсивная работа внутренних органов, в процессе пищеварения усиливает кровообращение, и как следствие учащается сердцебиение.

Важно знать! Мнение о том, что гипертрофический гастрит – болезнь взрослых, ошибочно. В практике гастроэнтерологов наблюдались случаи выявления патологии у детей до 12 лет.

Как проводится диагностика?

Выявить гипертрофический гастрит сможет гастроэнтеролог. Врач изучает анамнез, проводит визуальный осмотр и назначает следующие диагностические процедуры:

• гастроэндоскопия;
• рН-метрия желудочного сока;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопическая ультрасонография;
• контрастная рентгенография;
• анализы крови — общий и биохимический;
• полимеразная цепная реакция на обнаружение антител к патогенным микроорганизмам;
• дыхательный тест на Хеликобактер пилори;
• исследование кала на скрытую кровь;
• биопсия;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение: какие методы эффективны?

Лечить гипертрофический гастрит можно следующими методами:

• магнитотерапия;
• электростимуляция;
• ультразвук;
• криотерапия;
• грязелечение;
• аэротерапия;
• электрофорез;
• парафиновые аппликации.

Физиотерапевтическое лечение противопоказано в период обострения недуга.

• устраняют болевые ощущения;
• стимулируют выработку желудочного секрета;
• насыщают ткани кислородом;
• снимают воспаление;
• снижают активность лейкоцитов;
• улучшают ток крови и лимфы;
• способствуют регенерации тканей;
• нормализуют местный обмен веществ.

При гипертрофическом гастрите рекомендуется придерживаться правильного рациона. Следует отказаться от алкоголя, а также жирной, острой, маринованной, жареной и копченой пищи. Порции еды нужно разделить на 5—6 приемов. Пища должна быть теплой, приготовленной на пару или вареная, запеченая, тушеная. Диета при гипертрофическом гастрите включает в себя следующие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• обезжиренные молочные изделия;
• неострые сорта сыра;
• яйца всмятку или паровой омлет;
• подсушенный белый хлеб;
• злаковые каши, в том числе овсяная, пшеничная, гречневая;
• ягодный кисель;
• постный бульон;
• растительное или сливочное масло;
• супы-пюре;
• печеные яблоки;
• отварные или тушеные овощи;
• сладкие сорта фруктов;
• мед.

Гипертрофический гастрит: лечение медикаментами и с помощью хирургического вмешательства

Медикаментозное лечение гастрита назначается индивидуально в каждом из случаев. Для этого могут применяться:

• обволакивающие средства;
• прокинетики;
• ферменты;
• заменители желудочного сока;
• витамины;
• вяжущие препараты.

Кроме этого, используют и народные методы лечения заболевания. Заключаются они в применении отваров таких растений, как одуванчик, аир, подорожник и полынь.

В случаях, когда медикаментозное лечение не принесло положительного результата, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. В зависимости от того, поражена часть желудка или весь орган, проводится резекция либо гастрэктомия. Но это является крайней мерой, так как подобные операции могут вызвать негативные последствия в виде нарушения обмена веществ. К тому же, если резекция предусматривает удаление только той части желудка, которая была поражена патологией, то при гастрэктомии орган полностью удаляется (причиной этому может быть, к примеру, наличие злокачественной опухоли).

Как видим, гастрит гипертрофический является очень серьёзным видом заболевания и требует длительного лечения. Поэтому, чтобы оно прошло как можно быстрее и с наименьшими потерями, важно вовремя обратиться к врачу для диагностики и назначения терапии.

Профилактика и прогноз

Гипертрофическая патология желудочной слизистой является хронической. Поэтому прогноз зависит от характера заболевания, степени тяжести поражения участков органа. Если своевременно начать лечение и выполнять все рекомендации врача, можно добиться стойкой ремиссии. Чтобы избежать возникновения патологии, следует отказаться от вредных привычек, малоподвижного образа жизни и несбалансированного питания. Следует заниматься посильными видами спорта, соблюдать диету и личную гигиену, а все заболевания ЖКТ лечить своевременно.