Гинекологические процедуры для кисты


    4 минут на чтение


У женщин в репродуктивном возрасте часто диагностируются различные болезни, затрагивающие органы половой системы. В области гинекологии в большинстве случаев возникают опухоли доброкачественного характера, которые называются кистой. Это новообразование, которое внешне напоминает мешочек, а полость его наполнена специфической жидкостью.

  1. В каких женских половых органах может возникнуть киста
    1. Влагалище
    2. Шейка матки
    3. Яичники
    4. Матка
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Диагностика
  5. Всегда ли нужно удалять кисту
  6. Методы лечения
    1. Клиновидная резекция
    2. Цистэктомия
    3. Овариоэктомия
    4. Аднексэтомия
  7. Чем опасна киста

Гинекологическая киста может быть врожденной ил приобретенной. В размерах, как правило, достигает от 1-15 сантиметров в диаметре. Пока уплотнение имеет небольшие размеры, оно не причиняет пациентке никакого дискомфорта. Стоит также отметить, что такие образования имеют тенденцию к самостоятельному рассасыванию и повторному появлению.

В каких женских половых органах может возникнуть киста

Местом локализации кистозных новообразований может выступать любой половой орган.

Формирование нароста происходит во влагалищной стенке. Пролиферативный рост отсутствует, а увеличение в размерах происходит по мере накопления жидкости. Консистенция может быть тугой или мягкой эластичной. Образования представлены круглой или овоидной формой.

В большинстве случаев начинает развиваться на фоне псевдоэрозий. Такие кисты в гинекологии могут быть множественными или единичными.

Новообразование также является доброкачественным. Полость имеет ножку и жидкостное содержимое.

По мере скопления секрета не исключается ее увеличение. В зависимости от того, каким содержимым наполнена полость опухоли, они подразделяются на муцинозные, фолликулярные, эндометриоидные, желтого тела и дермоидные.

Когда нарост локализуется над маточным телом или с боковой его стороны, речь идет о кисте параовариального типа. Опухоли имеют округлую или овальную форму. В большинстве случаев формируются у женской половины населения в зрелом возрасте. Редко возникают в период пубертатности.

Симптомы

Если кистозная опухоль не достигает в размере более трех сантиметров, то в большинстве случаев патологический процесс в начале своего развития протекает практически без проявления характерной симптоматики.

По мере прогрессирования заболевания, когда опухоль интенсивно растет, начинают появляться некоторые признаки, которые с течением времени приобретают все более яркую клиническую картину.

Как правило, болезнь сопровождается:

  • болевым синдромом, локализующимся в нижней части живота;
  • нарушением менструального цикла, продолжительность месячных увеличивается или сокращается;
  • усилением болей во время физически нагрузок;
  • кровянистыми выделениями;
  • повышенной раздражительностью;
  • постоянной нервозностью.


    • Женская репродуктивная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Новообразование внушительных размеров становится причиной возникновения воспалительных процессов, для которых характерны следующие симптомы:

  • приступы тошноты со рвотой;
  • напряжение в мышечных тканях;
  • болезненность острой формы в области живота;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • обморочные состояния;
  • нарушение процесса испражнения, в частности, запоры.

Кроме того, живот начинает увеличиваться в объемах.

Причины

Сразу стоит отметить, то гинекологическая киста никогда не появляется спонтанно. Ее развитие может быть спровоцировано рядом предрасполагающих факторов.

Однако, среди всех причин специалисты на первое место выдвигают нарушение концентрации в яичниках фолликулстимулирующего и лютеинизирующего гормона. Формирование двух этих видов происходит в гипофизе. Именно на фоне частых стрессов может начать развиваться патологический процесс.

Кроме того, кистозным новообразованиям в гинекологии способствуют наличие эндометриоза и закупорка желез. Среди других прямых или косвенных факторов, провоцирующих кисты, выделяют:

  • воспалительные процессы, затрагивающие фаллопиевые трубы ил маточное тело;
  • многочисленные аборты;
  • стрессовые ситуации;
  • отсутствие половых актов;
  • генетическую предрасположенность;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • развитие венерических патологий.

Особое внимание необходимо уделять кистам, которые сформировались у женщины в период вынашивания ребенка, поскольку они могут спровоцировать выкидыш.

Диагностика

Прежде всего специалист должен внимательно изучить все жалобы, с которыми к нему обратилась пациентка. После этого он проводит гинекологический осмотр, что позволяет визуально оценить всю сложившуюся ситуацию.

Далее, если есть подозрение на формирование кистозного образования, назначается проведение диагностического обследования. Это позволяет определить точное место локализации опухоли, ее объемы и формы.

Анализ кровяной жидкости назначается с целью выявления онкомаркеров, присутствие которых будет свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей.

Киста влагалища выглядит, как выпячивающееся полостное образование, заполненное серозным экссудатом. Аномалии эмбрионального развития гартнерова хода часто приводят к возникновению патологии, которая в дальнейшем с высокой вероятностью вызовет проблемы.


Что представляет собой образование?

В международной классификации болезней (МКБ10) киста имеет код N89.8 – другие невоспалительные болезни влагалища.

У женщин данное заболевание вагины составляет примерно 2% из всех гинекологических патологий.

По своей природе образование влагалища имеет доброкачественный характер, если у нее небольшой размер, и она не инфицирована, то угрозы для жизни не представляет.
Иногда с содержимым кистозного образования могут контактировать патогенные микроорганизмы, вызывая нагноение.

Считают, что заболевание может перерождаться в злокачественную опухоль. Однако ошибочно так полагать, ведь с раком у него нет ничего общего.

Для сравнения рассмотрим характеристики двух патологий:

  1. Киста — это капсула, имеющая жидкое содержимое.
    — Её стенки выстланы правильно дифференцированным эпителием.
    — За счёт накопления экссудата она может только увеличиваться в размерах и вызывать дискомфорт.
  2. Рак это твёрдое или мягкое образование, состоящее из скопления хаотично расположенных клеток.
    — Он не содержит жидкость и может распространяться по организму, разрушая другие ткани и органы.

Разновидности болезни


Условно среди кистозных опухолей влагалища можно выделить 2 вида:

  • врождённые;
  • приобретённые.

К первому варианту относится киста гартнерова хода. Обнаружение её может представлять трудности, ведь она располагается на боковых стенках вагины.

Приобретённые, или имплантационные включают те полостные образования, которые возникли вследствие травмирования слизистой полового органа. В этом случае чаще выявляется киста задней стенки влагалища или передней, в зависимости от места травмы.

Встречаются имплантационные кисты реже, так как для проникновения эпителия вглубь тканей необходима глубокая рана.

Существует ещё одна разновидность патологии, которая развивается вследствие воспаления бартолиновой железы. Располагается плотное, округлой формы, образование около преддверия влагалища, женщина может обнаружить его сама.

Причины появления


Возникновение кисты влагалища возможно в случае наличия следующих факторов:

  • инфекции половых органов;
  • травмирование слизистой оболочки вагины;
  • следствие врождённых аномалий гартнерова хода;
  • неудовлетворительная интимная гигиена;
  • вялотекущие хронические заболевания влагалища.

Причины развития приобретённых кист вагины заключаются во внедрении эпителия с поверхности слизистой оболочки в уязвимую раневую поверхность. Эпителиальные клетки могут прорастать внутрь, тем самым создавая границы капсулы в которой будет скапливаться жидкий экссудат.

Воспаление бартолиновой железы, располагающейся у входа во влагалище, может спровоцировать появление образования в виде пузырька. Инфекционно-воспалительный экссудат будет скапливаться внутри и растягивать его.

Симптоматика


Заболевание может длительное время протекать латентно и выявить его возможно только при осмотре у гинеколога. Врач пальпаторно ощупывает вагину, на передней и на задней стенке влагалища границы кисты особенно чувствуются.

Болевых ощущений женщина может не испытывать, но при увеличении в размерах, кистозное образование способно вызывать дискомфорт.

К признакам, по которым можно заподозрить наличие полостного образования, относят:

  • чувство инородного предмета в вагине при ходьбе;
  • боль во время полового акта;
  • затруднение мочеиспускания;
  • нарушение акта дефекации;
  • наличие жидких прозрачных или гнойных выделений;
  • увеличение температуры (редко).

При переохлаждении организма симптомы могут обостряться.

Современная диагностика


При осмотре влагалища, по причине локализации патологии на боковых стенках вагины, образование можно не обнаружить.

Для точности диагностирования используют ультразвуковое исследование (УЗИ).

Обнаружив полость с жидкостью необходимо провести ещё ряд процедур, после которых можно приступать к лечению:

  1. Микроскопия (необходимо взять посев на наличие патогенных микроорганизмов, чтобы выявить их чувствительность к определённому антибиотику).
  2. Анализ крови (позволяет отследить по количеству форменных элементов реакцию организма на заболевание).
  3. Кольпоскопия (под микроскопом врач осматривает эпителий слизистой оболочки, выявляет норму или патологию).
  4. ПЦР (обязательно проводится для выявления или исключения возбудителей венерических болезней).

Методы лечения

Лечение кисты влагалища должно осуществляться комплексно в случае, если она часто загнаивается.

  • терапевтическое лечение;
  • оперативное вмешательство.

Самостоятельно избавиться от патологии невозможно, так как необходимо полное иссечение капсулы, чтобы в ней вновь не накапливался жидкий экссудат. Только специалист может избавить Вас от проблемы.


Основной препарат, который назначают при присоединении анаэробной микрофлоры – это антибиотик.

При нагноении кисты невозможно осуществить полноценное хирургическое вмешательство, так как инфекционный агент может вызвать осложнения.
Симптоматическое лечение, как правило, не требуется, ведь общее состояние страдает очень редко.


Операция по удалению кисты влагалища осуществляется при большом её объёме, когда она начинает вызывать дискомфорт. Мелкая полость может не нуждаться в срочной экстирпации, но за ней врач должен осуществлять динамическое наблюдение.

Образование же большего размера требует полного иссечения, иначе при сдавливании оно может лопнуть.

Чтобы убрать кисту влагалища, доступ для хирургического вмешательства осуществляют непосредственно через вагину. С помощью специальных инструментов можно добиться хорошего обзора рабочего поля.

Образование, располагающееся около преддверия влагалища, поддаётся удалению легче, так как врач имеет полный визуальный контроль.

  1. Врачом, перед операцией, слизистая стенки вагины обрабатывается слабым раствором антисептика.
  2. Затем проводится местная анестезия или общий наркоз, в зависимости от глубины расположения кисты и её близости к другим органам.
  3. Чтобы уменьшить волнение пациентка, перед проведением хирургического вмешательства за 12 часов до операции, принять седативные препараты.

Для проведения хирургического вмешательства требуется инструменты, которые позволят обеспечить обзор врачу. Для этого могут использоваться гинекологические зеркала или расширители.

  1. После через полость влагалища создают овальный разрез, через который можно достать капсулу и щипцами отделить её от подлежащих тканей.
  2. Стенки кисты должны быть полностью удалены, иначе в дальнейшем следует ожидать рецидива.
  3. Затем открытую рану ушивают рассасывающимся материалом.

Цена на проведение хирургического лечения кисты влагалища может изменяться от 4000 до 25000 рублей, в зависимости от клиники и метода иссечения.


Слизистая влагалища заживает довольно быстро, время реабилитации составляет от недели до двух.

В раннем периоде восстановления пациентка обязана соблюдать правила интимной гигиены, чтобы избежать занесения инфекции в заживающую рану.

  1. В течение двух недель следует воздержаться от половых актов, излишнее раздражение стенок вагины будет приносить дополнительное травмирование.
  2. Горячие ванны, походы в баню, физические нагрузки также должны быть исключены.

Осложнения после проведения хирургического вмешательства возникают редко. Правильный регулярный уход и следование всем рекомендациям врача помогут быстро восстановиться после операции.

Некоторые женщины думают, что образование влагалища может вызвать осложнение работы почек или других органов, или даже повлиять на функцию деторождения.
Это неверно, капсула образования находится только в пределах стенок вагины, она не может вызвать нарушения со стороны мочеполовой системы.

При беременности гинекологи рекомендуют прокалывать кисту и опорожнять её содержимое. В этот период любые врачебные вмешательства нежелательны, данный способ будет оптимальным.

  1. Перед родами для лёгкого прохождения ребёнка и избежания осложнений делают выпускание жидкости, но только, если она не инфицирована.
  2. При большом размере образования может произойти его разрыв, а этого нельзя допускать ни в коем случае.
  3. После родов кистозная полость должна быть удалена стандартным оперативным доступом.


Самым распространённым методом являются народные средства для лечения кист.

  1. Из корней лопуха можно быстро и легко приготовить отвар.
    — Возьмите 10 г перемолотого растения и залейте кипятком.
    — Затем в течение 15-20 минут держите на водяной бане.
    — В конце дайте настояться примерно полчаса.
    — Принимать лекарство необходимо по 1 ложке 3 раза в день в течение двух недель.
  2. Использование травы череды также даёт хорошие результаты.
    — Смешайте её в равных пропорциях с пустырником и тысячелистником.
    — На 1 столовую ложку используйте 1 стакан кипятка.
    — Настаивайте течение 45-60 минут.
    — Принимайте по 2 раза в день всю неделю.

При хорошем доступе к кисте можно использовать мазь на основе лекарственных растений, обладающих антимикробным действием.

Профилактика патологии

Влагалищная киста является врождённой аномалией, поэтому профилактики направленной против её возникновения не существует.

Но врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • не пренебрегать интимной гигиеной;
  • являться на осмотр к гинекологу не менее 1 раза в полгода;
  • вовремя проводить лечение заболеваний мочеполовой системы;
  • избегать переохлаждения.

При частых иммунодепрессивных состояниях витамины помогут держать организм в тонусе и быть стойким к возникновению различных патологий, в том числе и со стороны мочеполовой системы.

Заключение

При обнаружении кисты необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, динамическое отслеживание позволит составить прогноз течения болезни.
Обнаружив первые симптомы патологии, немедленно обратитесь к доктору, так Вы сможете избежать тяжёлых осложнений.

Киста влагалища — опухолевидное образование влагалища, которое заполнено жидкостью. Киста в основном локализуется поверхностно на стенке влагалища, а увеличивается в размерах за счет накопления в ее полости жидкого секрета (прозрачного, желтого или темного оттенка). Достаточно длительный срок новообразование может развиваться без каких-либо ярко выраженных симптомов, так что женщина может даже не подозревать о том, что у нее появилась киста влагалища. Опухоль в подавляющем количестве случаев обнаруживается при плановом профилактическом визите к гинекологу. Заболевание возникает преимущественно у молодых девушек, примерно у 2% населения женского пола.

Разновидности кисты влагалища у женщин

Размеры кисты могут достигать 10 см, а могут быть и незначительными. Форма новообразования бывает круглой либо овальной, а консистенция — туго- или мягкоэластичной.


По происхождению опухолевидные патологии бывают врожденными и приобретенными. В первом случае кистозное образование формируется в периоде эмбрионального развития вместе с влагалищем. Киста влагалища у новорожденной может лопнуть самостоятельно с образованием на месте патологии заживающей эрозии. Такой вид новообразования появляется довольно редко, в отличие от травматической (приобретенной) формы.

Образование может локализоваться на передней стенке влагалища (приобретенная либо врожденная киста) и на задней стенке влагалища (как правило, травматическая киста).

Существуют также имплантационные кисты влагалища и ретенционные (развиваются в связи с воспалением бартолиновой железы) виды доброкачественных новообразований.

Причины развития кисты влагалища

Врожденные патологии формируются из эмбриональных частиц мюллеровых и вольфовых протоков и часто сочетаются с пороками влагалищного развития. Их достаточно сложно обнаружить, так как такие кисты локализуются возле боковой влагалищной стенки.

Приобретенные образования могут быть следствием пластических хирургических вмешательств, разрывов влагалища и различных травм.

Возникновению влагалищных образований способствуют:

  • эмбриональные патологии развития структур влагалища;
  • гематомы, полученные в результате травматизации;
  • наличие инфекции и воспаления, вызванного возбудителями венерических патологий (трихомонадами, гонококками, хламидиями и микоплазмами);
  • прерывание беременности хирургическим способом;
  • хроническое воспаление бартолиновой железы;
  • несоблюдение интимной гигиены, использование неподходящих гигиенических средств;
  • разрывы, трещины и травмы вследствие родоразрешения;
  • хирургические оперативные вмешательства;
  • хроническая форма молочницы, которая не подвергалась терапии.

Симптомы влагалищной кисты

Как правило, киста не проявляет себя на протяжении длительного срока. Однако, заподозрить у себя наличие новообразования можно по некоторым клиническим признакам, которые проявляются в зависимости от размеров, месторасположения образования и его степени выраженности:

  • в процессе полового контакта появляется дискомфортные ощущения и боль;
  • ощущение инородного тела во влагалище;
  • диуретические расстройства (нарушается мочевыделение);
  • расстройство дефекации;
  • при физической активности (ходьба, бег, спорт) появляется дискомфорт;
  • периодические прозрачные выделения из половых путей (иногда гнойного характера);
  • местное и общее увеличение температуры тела;
  • при менструальных кровотечениях наблюдаются спазмообразные болевые ощущения;
  • ухудшение самочувствия при переохлаждениях, простуде и воспалениях дыхательных путей;
  • плохое самочувствие после употребления спиртных напитков.

Признаки кольпита (воспаления слизистой оболочки влагалища) возникают после нагноения опухолевидного образования и проявляются усиливающейся болезненностью и белями.

При развитии эндометриоидной кисты влагалища, которая представляет собой осложнение после хирургических операций или механических травм, пациентка может жаловаться на сильные болевые ощущения в процессе дефекации и мочевыделения, усиленную болезненность в период месячных. Само образование в таком случае коричнево-бурого оттенка в связи с тем, что в его содержимом присутствуют примеси крови.

Диагностика кисты влагалища

Если киста не обнаружена женщиной самостоятельно (что возможно при расположении новообразования в преддверии влагалища), ее можно выявить лишь при визите к доктору.

Патологический процесс диагностируется в ходе гинекологического обследования. Осмотр пациентки ведется при помощи специализированного зеркала. Специалист может с уверенностью подтвердить диагноз лишь после того, как получит результаты следующих исследований:

  • УЗИ (для уточнения месторасположения кистозной опухоли);
  • общий анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • мазок из влагалища для бактериологического исследования;
  • микроскопия мазка;
  • полимеразная цепная реакция (для выявления урогенитальных инфекций).

При необходимости привлекаются такие специалисты, как уролог, проктолог и хирург. Если врачи решают, что целесообразно проведение оперативного вмешательства, обязательно выполняется кольпоскопия.

Лечение кисты влагалища

Образования маленьких размеров (до двух сантиметров), которые не причиняют пациентке дискомфорта, подлежат лишь динамическому наблюдению со стороны специалистов. Быстрорастущие опухоли с явными клиническими проявлениями требуют проведения операции по удалению кисты влагалища. При кисте большой железы преддверия влагалища, которая затрудняет половую жизнь и вызывает чувство значительного дискомфорта, также применяются хирургические методы лечения.

В современной гинекологической практике для удаления кисты влагалища используются три метода:

  • Пункционная аспирация. Суть данной методики состоит в устранении жидкости из полости. Данный способ терапии дает лишь временный эффект, так как постепенно жидкое содержимое в полости вновь накапливается и процедуру необходимо повторить. Применяется, как правило, при кисте влагалища гигантских размеров, обнаруженной при беременности, для избежания осложнений в процессе родовой деятельности. Такое образование может перекрывать родовой канал, так что вероятно назначение родоразрешения путем кесарева сечения. Полноценная терапия кисты обычно назначается уже после родов.
  • Марсупиализация кисты влагалища. Суть данной методики состоит в рассечении образования, опорожнении содержащейся в ней жидкости и пришиванию стенок кисты к слизистой оболочке, что предотвращает вероятность рецидива патологии. Данный способ является наиболее безопасным и щадящим.
  • Радикальное удаление кистозного образования. Иссечение слизистой стенки кистозного образования, после чего содержимое вылущивают острым и тупым путем, потом она подлежит прошиванию швами из кетгута. Такая операция по удалению кисты влагалища грозит травматизацией близлежащих органов, поэтому представляет опасность.

Если удаление кисты через влагалище не представляется возможным, используется лапаротомия (хирургический надрез брюшной стенки).

В случае нагноения кистозного образования, сначала необходимо вскрыть абсцесс, удалить содержимое и дренировать полость, и только потом проводить основные манипуляции.

При осложнениях кроме оперативного вмешательства применяют:

  • антибактериальные препараты (курс до двух недель);
  • антисептические средства для промываний;
  • противовоспалительные и анальгезирующие средства (уменьшают тяжесть воспалительного процесса, снимают боль);
  • физиотерапия (не применяется в острой фазе патологии);
  • антигистаминные препараты (для снятия отечности и уменьшения чувствительности к токсинам инфекции).

Важно понимать, что самостоятельное лечение кисты влагалища очень опасно. Народное лечение травами может спровоцировать выкидыш у женщин, ожидающих ребенка. Поэтому при подозрении на любой патологический процесс необходимо обращаться к специалисту, особенно если патология возникла при беременности.

Послеоперационный период

После операции по удалению кисты влагалища необходимо придерживаться назначений специалиста. Для того, чтобы ткани восстановились и произошла полная реабилитация организма, врач может назначить определенный перечень медикаментов. Задача пациентки — соблюдать кратность приема и пройти полный курс лечения.

Чтобы терапия патологии оказалась максимально эффективной, пациентке необходимо:

  • Не использовать гигиенические тампоны и избегать половых контактов до полной регенерации тканей, так как вероятно инфицирование эпителиальной ткани.
  • Ограничить серьезные физические нагрузки.
  • До полного заживления не посещать сауны, бани, не принимать горячие ванны и не купаться в море или реке.
  • Придерживаться специального рациона питания с ограничением приема в пищу провоцирующих (жареных, жирных, острых) блюд.
  • Употреблять в пищу продукты, богатые веществами, которые улучшают регенеративные способности организма. Врач может назначить препараты, содержащие в себе данные вещества (токоферол, селен, витамины группы В).

Профилактика и прогноз при кисте влагалища

Профилактические мероприятия по предупреждению кистообразных опухолей во влагалище состоят из:

  • соблюдения правил личной интимной гигиены;
  • избежания переохлаждений;
  • острожного проведения манипуляций во влагалище;
  • бережного ведения родовой деятельности квалифицированным персоналом;
  • своевременной терапии инфекционных воспалений мочеполовой системы;
  • регулярного профилактического осмотра у гинеколога (раз в полгода).

Несмотря на то, что образование не перерождается в злокачественную опухоль и не влияет на детородную функцию и менструальный цикл, его ни в коем случае нельзя игнорировать. Своевременное обращение к специалисту, диагностика и грамотная терапия патологии помогут избежать осложнений заболевания.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Что представляют собой кисты влагалища, почему они появляются

Киста во влагалище является ретенционным новообразованием, которое локализуется в стенках органа. Её размеры могут увеличиваться за счёт накопления в ней жидкости.

  • Что представляют собой кисты влагалища, почему они появляются
  • Симптомы и признаки опухоли: как обнаружить
  • Способы лечения патологии: хирургическое вмешательство
  • Разновидности оперативного вмешательства при выявлении кист влагалища
  • Подготовка и техника удаления кисты из влагалища
  • Восстановление после процедуры

Опухоль такого характера может располагаться поверхностно на стенке, или проникать в её глубокие слои, достигая околовлагалищной клетчатки.

Хотя, в большинстве случаев, опухоль во влагалище не имеет больших размеров, иногда она может достигать величины грецкого ореха или куриного яйца. Структура образования может быть мягкой или тугоэластической.

Наружные стенки кисты представлены соединительной тканью, частично – мышечной, а внутренняя полость покрыта кубическим или цилиндрическим эпителием.

Внутри образования присутствует слизистое или серозное содержимое желтого или светло-коричневого оттенка.

В зависимости от того, как происходит появление кисты, они могут быть врождёнными или приобретёнными. Развитие первых происходит из эмбриональных частей парауретральных и мюллеровых протоков, а также гартнеровых ходов, причём последние локализуются в боковых стенках влагалища, на сводах, и могут переходить на параметральную клетчатку. Врождённые кисты нередко сочетаются с пороками развития влагалища.

Вторичные, или приобретённые кисты ещё называются имплантационными. Они могут развиваться на фоне проведённого хирургического аборта, полученных родовых травм, либо оперативных вмешательствах при свищах влагалища. Чаще всего они располагаются в задней стенке нижних отделов органа.

Симптомы и признаки опухоли: как обнаружить

Как показывает медицинская статистика в сфере гинекологии, кисты влагалища, если они не имеют особенно крупных размеров, редко себя обнаруживают какими-либо специфическими проявлениями. Если женщина не имеет регулярной интимной жизни, определение наличия опухоли, вероятнее всего, произойдёт только при плановом гинекологическом осмотре.

Если покровы кисты подвергаются появлению язв, а её содержимое инфицируется патогенными микроорганизмами и начинает нагнаиваться, поражённая ощущает усиление болезненности, уже не только во время половых актов. Также у неё присутствуют признаки кольпита:

  • жжение и зуд во влагалище;
  • тяжесть в нижней части живота;
  • кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
  • покраснение слизистой органа;
  • гнойные выделения.

Способы лечения патологии: хирургическое вмешательство

Гинекологи, в большинстве своём, придерживаются точки зрения, что кисты небольшого размера с бессимптомным течением не требуют хирургического удаления – их необходимо только наблюдать в динамике, при необходимости используя возможности медикаментозной терапии.

Показанием к хирургическому удалению опухоли является:

  • увеличение в размерах;
  • появление неприятных или болезненных симптомов;
  • диагностированные признаки гнойного поражения кисты;
  • проявления кольпита.

Что касается противопоказаний к процедуре, хирургическое удаление опухоли не проводится, если у женщины присутствуют острые инфекционные процессы в половых органах. Для осуществления операции необходимо провести курс лечения, и только по достижению положительного результата разрешается приступать к удалению.

Разновидности оперативного вмешательства при выявлении кист влагалища

  • пункционную аспирацию, при которой в стенке кисты производится прокол, а далее через него специальным прибором отсасывается внутреннее её содержимое;
  • марсупиализацию: рассечение стенки кисты, откачивание её содержимого, и подшивание её стенок к слизистым покровам влагалища;
  • радикальное иссечение: в таком случае слизистая стенка образования подвергается продольному или овальному рассечению, после чего сама киста вылущивается из тканей стенки влагалища, а далее ложа кисты и слизистая зашиваются кетгутовым швом.

Первый способ используется только если пациентка беременна, а киста достигает больших размеров, так как его эффект является временным. Вскоре после такой операции кистозное содержимое вновь скапливается на прежнем месте. Способ радикального иссечения опасен возможным травмированием стенок прямой кишки или мочевого пузыря. Поэтому наиболее часто медики назначают проведение марсупиализации.

Если, в силу определённых причин, удаление кисты через влагалище неэффективно, операция может проводиться лапаротомическим или лапароскопическим методом.

Подготовка и техника удаления кисты из влагалища

В рамках подготовительных мероприятий лечащий врач должен установить отсутствие противопоказаний у поражённой. Для этого, за 2 недели до даты проведения, он направляет пациентку на сдачу анализов:

  • общего анализа крови и мочи;
  • мазка из влагалища на флору;
  • ПЦР-мазка на наличие возбудителей венерических заболеваний;
  • ПЦР крови на ВИЧ и гепатиты;
  • анализа на наличие антител к возбудителю сифилиса.

За 3-5 дней до даты операции женщине рекомендуется избегать половых контактов. Удаление не назначается на период менструации.

Чаще всего, процедура проводится с применением местного обезболивания, поэтому за 8-10 часов до её начала запрещается употреблять пищу и жидкость. С вечера рекомендуется сделать очистительную клизму и принять слабительный препарат. Обо всех особенных требованиях к подготовке доктор сообщает пациентке заранее.

Методика проведения хирургических манипуляций отличается в зависимости от типа кистозного образования. Пациентка располагается на кушетке, ей вводят анестетик. После того, как наркоз начинает действовать, доктор приступает к манипуляциям.

Если опухоль происходит из гартнеровского хода и наполнена серозным содержимым, её разрезают, а кровоточащие края раны обшивают скорняжным швом. Если киста заходит далеко в близлежащие ткани, а её верхний полюс расположен слишком близко к мочевому пузырю, хирург, даже проводя вылущивание опухоли, оставляет в этом месте кусочек стенки кисты, чтобы избежать повреждения стенки пузыря.

Удаление опухоли преддверия влагалища считается наиболее простой процедурой такого характера. Разрез проделывается до капсулы, причём хирурги отдают предпочтение овальному способу разреза, чтобы киста не лопнула в процессе, а её содержимое не попало в полость влагалища. Участок ткани захватывают щипцами и подтягивают в сторону разреза, отделяя капсулу кисты. После этого, по необходимости, накладываются швы.

После того, как все манипуляции завершены, швы наложены, а область операции обработана в соответствии с требованиями асептики, пациентку перевозят в палату.

Следует отметить, что хирургическое удаление кист влагалища обычно не требует направления женщины в стационар, однако в течение нескольких часов после операции она должна находиться под наблюдением доктора.

Восстановление после процедуры

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Хирургическое удаление опухоли из влагалища, в большинстве случаев, проходит успешно и без негативных последствий. Общий период реабилитации не превышает нескольких недель.

В течение 10-14 дней следует избегать половых контактов. В первый месяц после удаления запрещено посещать бассейны, баню, сауну, купаться в открытых водоёмах, во избежание инфицирования заживающей ранки.

Удаление кисты никак не отражается на способности женщины к зачатию и вынашиванию плода, а также на её менструальном цикле. Пациентка после процедуры должна не реже, чем раз в 3-4 месяца, посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Крайне редко операция, проведённая некачественно или неаккуратно, может стать причиной травмирования стенок прямой кишки или мочевого пузыря. В некоторых случаях, если опухоль была удалена не полностью, происходит повторный рост кисты в том же месте.

Обычно осуществление удаления опухоли влагалища не требует открытия больничного после операции.

Хирургическая манипуляция по удалению новообразований во влагалище считается простой и безопасной для пациентки операцией. При условии тщательного соблюдения правил подготовки, и надлежащей квалификации доктора, уже через две-три недели женщина возвращается к привычному образу жизни без особенных ограничений. Следует лишь взять за правило периодическое посещение гинеколога с целью профилактики развития новых кист.

Читайте также: