Гинеколог нашел у меня кисту

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Киста влагалища выглядит, как выпячивающееся полостное образование, заполненное серозным экссудатом. Аномалии эмбрионального развития гартнерова хода часто приводят к возникновению патологии, которая в дальнейшем с высокой вероятностью вызовет проблемы.

Что представляет собой образование?

В международной классификации болезней (МКБ10) киста имеет код N89.8 – другие невоспалительные болезни влагалища.

У женщин данное заболевание вагины составляет примерно 2% из всех гинекологических патологий.

По своей природе образование влагалища имеет доброкачественный характер, если у нее небольшой размер, и она не инфицирована, то угрозы для жизни не представляет.
Иногда с содержимым кистозного образования могут контактировать патогенные микроорганизмы, вызывая нагноение.

Считают, что заболевание может перерождаться в злокачественную опухоль. Однако ошибочно так полагать, ведь с раком у него нет ничего общего.

Для сравнения рассмотрим характеристики двух патологий:

Киста — это капсула, имеющая жидкое содержимое.
— Её стенки выстланы правильно дифференцированным эпителием.
— За счёт накопления экссудата она может только увеличиваться в размерах и вызывать дискомфорт.
Рак это твёрдое или мягкое образование, состоящее из скопления хаотично расположенных клеток.
— Он не содержит жидкость и может распространяться по организму, разрушая другие ткани и органы.

Разновидности болезни

Условно среди кистозных опухолей влагалища можно выделить 2 вида:

врождённые;
приобретённые.

К первому варианту относится киста гартнерова хода. Обнаружение её может представлять трудности, ведь она располагается на боковых стенках вагины.

Приобретённые, или имплантационные включают те полостные образования, которые возникли вследствие травмирования слизистой полового органа. В этом случае чаще выявляется киста задней стенки влагалища или передней, в зависимости от места травмы.

Встречаются имплантационные кисты реже, так как для проникновения эпителия вглубь тканей необходима глубокая рана.

Существует ещё одна разновидность патологии, которая развивается вследствие воспаления бартолиновой железы. Располагается плотное, округлой формы, образование около преддверия влагалища, женщина может обнаружить его сама.

Причины появления

Возникновение кисты влагалища возможно в случае наличия следующих факторов:

инфекции половых органов;
травмирование слизистой оболочки вагины;
следствие врождённых аномалий гартнерова хода;
неудовлетворительная интимная гигиена;
вялотекущие хронические заболевания влагалища.

Причины развития приобретённых кист вагины заключаются во внедрении эпителия с поверхности слизистой оболочки в уязвимую раневую поверхность. Эпителиальные клетки могут прорастать внутрь, тем самым создавая границы капсулы в которой будет скапливаться жидкий экссудат.

Воспаление бартолиновой железы, располагающейся у входа во влагалище, может спровоцировать появление образования в виде пузырька. Инфекционно-воспалительный экссудат будет скапливаться внутри и растягивать его.

Симптоматика

Заболевание может длительное время протекать латентно и выявить его возможно только при осмотре у гинеколога. Врач пальпаторно ощупывает вагину, на передней и на задней стенке влагалища границы кисты особенно чувствуются.

Болевых ощущений женщина может не испытывать, но при увеличении в размерах, кистозное образование способно вызывать дискомфорт.

К признакам, по которым можно заподозрить наличие полостного образования, относят:

чувство инородного предмета в вагине при ходьбе;
боль во время полового акта;
затруднение мочеиспускания;
нарушение акта дефекации;
наличие жидких прозрачных или гнойных выделений;
увеличение температуры (редко).

При переохлаждении организма симптомы могут обостряться.

Современная диагностика

При осмотре влагалища, по причине локализации патологии на боковых стенках вагины, образование можно не обнаружить.

Для точности диагностирования используют ультразвуковое исследование (УЗИ).

Обнаружив полость с жидкостью необходимо провести ещё ряд процедур, после которых можно приступать к лечению:

Микроскопия (необходимо взять посев на наличие патогенных микроорганизмов, чтобы выявить их чувствительность к определённому антибиотику).
Анализ крови (позволяет отследить по количеству форменных элементов реакцию организма на заболевание).
Кольпоскопия (под микроскопом врач осматривает эпителий слизистой оболочки, выявляет норму или патологию).
ПЦР (обязательно проводится для выявления или исключения возбудителей венерических болезней).

Методы лечения

Лечение кисты влагалища должно осуществляться комплексно в случае, если она часто загнаивается.

терапевтическое лечение;
оперативное вмешательство.

Самостоятельно избавиться от патологии невозможно, так как необходимо полное иссечение капсулы, чтобы в ней вновь не накапливался жидкий экссудат. Только специалист может избавить Вас от проблемы.

Основной препарат, который назначают при присоединении анаэробной микрофлоры – это антибиотик.

При нагноении кисты невозможно осуществить полноценное хирургическое вмешательство, так как инфекционный агент может вызвать осложнения.
Симптоматическое лечение, как правило, не требуется, ведь общее состояние страдает очень редко.

Операция по удалению кисты влагалища осуществляется при большом её объёме, когда она начинает вызывать дискомфорт. Мелкая полость может не нуждаться в срочной экстирпации, но за ней врач должен осуществлять динамическое наблюдение.

Образование же большего размера требует полного иссечения, иначе при сдавливании оно может лопнуть.

Чтобы убрать кисту влагалища, доступ для хирургического вмешательства осуществляют непосредственно через вагину. С помощью специальных инструментов можно добиться хорошего обзора рабочего поля.

Образование, располагающееся около преддверия влагалища, поддаётся удалению легче, так как врач имеет полный визуальный контроль.

Врачом, перед операцией, слизистая стенки вагины обрабатывается слабым раствором антисептика.
Затем проводится местная анестезия или общий наркоз, в зависимости от глубины расположения кисты и её близости к другим органам.
Чтобы уменьшить волнение пациентка, перед проведением хирургического вмешательства за 12 часов до операции, принять седативные препараты.

Для проведения хирургического вмешательства требуется инструменты, которые позволят обеспечить обзор врачу. Для этого могут использоваться гинекологические зеркала или расширители.

После через полость влагалища создают овальный разрез, через который можно достать капсулу и щипцами отделить её от подлежащих тканей.
Стенки кисты должны быть полностью удалены, иначе в дальнейшем следует ожидать рецидива.
Затем открытую рану ушивают рассасывающимся материалом.

Цена на проведение хирургического лечения кисты влагалища может изменяться от 4000 до 25000 рублей, в зависимости от клиники и метода иссечения.

Слизистая влагалища заживает довольно быстро, время реабилитации составляет от недели до двух.

В раннем периоде восстановления пациентка обязана соблюдать правила интимной гигиены, чтобы избежать занесения инфекции в заживающую рану.

В течение двух недель следует воздержаться от половых актов, излишнее раздражение стенок вагины будет приносить дополнительное травмирование.
Горячие ванны, походы в баню, физические нагрузки также должны быть исключены.

Осложнения после проведения хирургического вмешательства возникают редко. Правильный регулярный уход и следование всем рекомендациям врача помогут быстро восстановиться после операции.

Некоторые женщины думают, что образование влагалища может вызвать осложнение работы почек или других органов, или даже повлиять на функцию деторождения.
Это неверно, капсула образования находится только в пределах стенок вагины, она не может вызвать нарушения со стороны мочеполовой системы.

При беременности гинекологи рекомендуют прокалывать кисту и опорожнять её содержимое. В этот период любые врачебные вмешательства нежелательны, данный способ будет оптимальным.

Перед родами для лёгкого прохождения ребёнка и избежания осложнений делают выпускание жидкости, но только, если она не инфицирована.
При большом размере образования может произойти его разрыв, а этого нельзя допускать ни в коем случае.
После родов кистозная полость должна быть удалена стандартным оперативным доступом.

Самым распространённым методом являются народные средства для лечения кист.

Из корней лопуха можно быстро и легко приготовить отвар.
— Возьмите 10 г перемолотого растения и залейте кипятком.
— Затем в течение 15-20 минут держите на водяной бане.
— В конце дайте настояться примерно полчаса.
— Принимать лекарство необходимо по 1 ложке 3 раза в день в течение двух недель.
Использование травы череды также даёт хорошие результаты.
— Смешайте её в равных пропорциях с пустырником и тысячелистником.
— На 1 столовую ложку используйте 1 стакан кипятка.
— Настаивайте течение 45-60 минут.
— Принимайте по 2 раза в день всю неделю.

При хорошем доступе к кисте можно использовать мазь на основе лекарственных растений, обладающих антимикробным действием.

Профилактика патологии

Влагалищная киста является врождённой аномалией, поэтому профилактики направленной против её возникновения не существует.

Но врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

не пренебрегать интимной гигиеной;
являться на осмотр к гинекологу не менее 1 раза в полгода;
вовремя проводить лечение заболеваний мочеполовой системы;
избегать переохлаждения.

При частых иммунодепрессивных состояниях витамины помогут держать организм в тонусе и быть стойким к возникновению различных патологий, в том числе и со стороны мочеполовой системы.

Заключение

При обнаружении кисты необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, динамическое отслеживание позволит составить прогноз течения болезни.
Обнаружив первые симптомы патологии, немедленно обратитесь к доктору, так Вы сможете избежать тяжёлых осложнений.

В репродуктивном возрасте большинство женщин сталкивается с различными болезнями в гинекологической сфере. Нередко это бывают доброкачественные опухолевидные образования, носящие общее название “кисты” - небольшие мешочки с жидкостью внутри. Размеры их бывают разные - от 1 до 15 сантиметров в диаметре.

на яичниках или рядом с ними;
в шейке матки;
на молочных железах.

В данной статье мы поговорим о кистах в яичниках. Как правило, явных неприятных ощущений женщина не испытывает до тех пор, пока образование не более 15 сантиметров. Важная особенность этих новообразований заключается в том, что они могут как появляться, так и исчезать бесследно.

Причины возникновения кист

В основном новообразования начинают появляться в том случае, когда нарушается баланс между лютеинизирующим и фолликулстимулирующим гормонами. Эти вещества производит гипофиз, поэтому регулярные стрессы и нервные срывы являются сильнейшим катализатором нарушения этого процесса.

Основные причины возникновения кисты:

частое или хроническое воспаление матки, фаллопиевых труб, яичников;
заболевания, передающиеся половым путем;
нарушение гормонального фона, метаболизма, наследственность;
регулярные сбои менструального цикла;
частое и сильное переохлаждение и т.д.

Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание

Небольшие кисты размером до 3 сантиметров женщины чаще всего не чувствуют. Однако в тот момент, когда новообразование начинает расти, можно заметить некоторые изменения самочувствия, которые выражаются в:

болезненных ощущениях внизу живота;
нарушении менструального цикла;
боли внизу живота при физических нагрузках;
необоснованных кровянистых выделениях.

Также опухоли могут проявиться следующими симптомами:

сильные боли внизу живота;
спазмы мышц живота;
состояние тошноты, рвоты, слабости, потери сознания и головокружения;
нарушение стула (запоры), частые или болезненные мочеиспускания.

Виды гинекологических кист

По качественному составу и причинам образования кисты классифицируют следующим образом:

Функциональные. Образуются из неразорвавшегося граафового пузырька (киста желтого тела). В период менопаузы у пациенток таких опухолей обычно не возникает. Это единственный вид кист, при которых возможно консервативное лечение.
Эндометриодные. Образуются из разросшихся клеток эндометрия, могут надрываться и провоцировать сильный спаечный процесс в малом тазу, также часто вызывают сильные боли.
Дермоидные. Возникают чаще у молодых девушек, могут содержать внутри волосы, жировые клетки. Острых проявлений при небольших размерах не наблюдается, но удалять их нужно обязательно.
Цистаденомы (серозные). Состоят из одного или нескольких отсеков, могут самостоятельно разрываться.
Самый опасный вариант - злокачественные кисты. Все виды кист требуют тщательного дообследования, чтобы не пропустить онкологический процесс.

Любые кисты размером более 3 см могут вызвать перекрут яичника, что может привести к его удалению.

Варианты лечения кист

В первую очередь доктор оценивает состояние больной, проводит визуальный осмотр и на основании полученных данных ставит предварительный диагноз. Чтобы получить детальную картину заболевания, нужно узнать точное расположение опухоли и ее локализацию. Для этого:

Назначается комплекс лабораторных исследований. Они позволяют исключить вероятность злокачественного образования.
Ультразвуковая трансвагинальная диагностика определяет размер, плотность, содержимое и силу кровотока в капсуле.
КТ и МРТ-диагностика назначается для более детального исследования новообразования.
Маммография необходима для диагностики кист молочных желез.
В некоторых ситуациях требуется взятие биоматериала (биопсия) нужна для определения характера образования.

В случае, когда это возможно, назначается медикаментозная терапия. Ее проводят при помощи опухолерассасывающих, гормональных, противовоспалительных препаратов с витаминами. Вспомогательно назначаются физиопроцедуры, грязетерапия, иглоукалывание.

В случае, когда опухоль невозможно вылечить медикаментами, проводят хирургическую операцию разными методами:

Цистэктомия - удаляется сама киста, а здоровые ткани остаются нетронутыми.
Резекция - удаление клина пораженных тканей.
Овариэктомия - опухоль удаляется вместе с местом образования.
Андексэтомия - полное удаление матки и яичников.

В настоящее время наиболее щадящим методом считается операция с помощью лапароскопии. После нее не остается рубцов или крупных шрамов, организм восстанавливается намного быстрее.

Если вы почувствовали дискомфорт в органах мочеполовой системы или давно не были на приеме у гинеколога, обращайтесь к специалистам клиники Ниармедик на Боткинском проезде. Опытные доктора помогут выявить заболевание и назначат эффективное лечение. Будьте здоровы вместе с нами!

Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.

В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.

Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).

Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора

— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.

Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.

— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.

Кисту не всегда необходимо лечить

Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.

Об анализах и обследованиях

— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.

— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.

Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.

— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?

— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.

Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.

Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.

Киста и беременность

В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.

— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.

— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.

Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.

Читайте также: