Гигрома может ли перерасти в злокачественную опухоль

Гигрома – это опухолевидное осумкованное новообразование, которое изнутри наполняется серозно-слизистой либо серозно-фибринозной жидкостью. Выглядит как кистозная доброкачественная опухоль. В качестве месторасположения выбирает сухожильные влагалища или суставы, в наибольшей степени пациенты сталкиваются с гигромой в области голеностопного сустава и стопы.

На сегодняшний день специалистам не удалось четко определить причины, по которым может появляться заболевание. Речь может идти о наследственной предрасположенности и травматизме одного и того же места. Что касается небольших припухлостей, то они обычно не вызывают дискомфорта, только эстетические неудобства. Когда начинают увеличиваться, то касаются нервов и могут появляться боли.

В основе гигромы лежит кистозная доброкачественная опухоль, которая состоит из плотной стенки, что образована вязким содержимым и соединительными тканями. В зависимости от того, где расположено набухание, оно может быть эластичным, мягким или твердым.

Частота возникновения и основные причины

Травматологи считают, что гигрома появляется сразу из-за нескольких факторов. Образования передаются по наследству, то есть через кровных родственников. Обычно гигрома дает о себе знать в 30% случаев на том же месте, где ранее у человека была травма. Некоторые медики заявляют, что есть связь между повторным травматизмом и образованием, а также спровоцировать его может постоянная физическая нагрузка на сухожилие или сустав.

Что касается половой принадлежности, то женщины сталкиваются с заболеванием в три раза чаще, нежели представители сильной половины человечества. При этом начинается гигрома в молодом возрасте примерно в 20 – 30 лет. Пожилые люди и дети редко сталкиваются с этой проблемой. По теории припухлость может появиться в любом месте, где присутствует соединительная ткань. Но практика показывает, что излюбленное место – дистальные отделы конечностей. Заболевание может появиться на органе у плода, который женщина вынашивает. Происходит это чаще всего на 12 неделе беременности.

В наибольшей мере гигрома проявляется на лучезапястном суставе, на тыльной его поверхности. Реже можно с ней столкнуться на ладонной поверхности, кисти, пальцах рук и голеностопном суставе.

Симптоматика заболевания

Изначально на сухожильном влагалище или суставе появляется маленькая локализованная опухоль, которая образовывается под кожей. Чаще всего гигрома одиночная, но иногда одновременно может образовываться сразу несколько припухлостей.

У пациентов можно встретить как эластичные и мягкие проявления, так и твердые опухолевидные. В любой ситуации гигрома имеет четкую форму. Ее основание лежит на подлежащих тканях, остальная поверхность подвижна и не соединена с подкожной клетчаткой. Смешается дерма над гигромой свободно.

Если на поверхность образования надавить, то может появиться острая боль. Симптомы могут быть абсолютно разными и напрямую зависят от размера опухоли, ее месторасположения. У человека может постоянно наблюдаться тупая боль либо дискомфорт, который появляется после физической нагрузки. В 35% ситуаций заболевания никак себя не проявляет, и нет никаких симптомов.

В редких случаях, когда гигрома располагается под связкой, она может не давать о себе знать длительное время. В этих случаях пациенты начинают обращаться к врачу с жалобами на неприятные ощущения и боль во время попытки обхватить рукой предмет или сжимания кисти. Над проявлением кожа может оставаться неизменной, в некоторых случаях она краснеет, грубеет и начинает шелушиться. После физических нагрузок гигрома растет в размерах, а потом в спокойном состоянии снова уменьшается.

Ее рост бывает как медленным и незаметным, так и быстрым. По статистике опухоль не превышает размера в 3 сантиметра, но в отдельных ситуациях диаметр составляет 6 сантиметров. Самостоятельно вскрывать или пытаться избавиться от гигромы запрещено. Гигрома никогда не перерождается в раковую опухоль, не имеет осложнения, а прогноз врачи ставят положительный.

Диагностика заболевания

Восстановление ногтей: противогрибковые препараты
Гигрома в подколенной области: причины возникновении, лечение, прогноз
Гигрома у детей не так страшна, как ее малюют
Гигрома: борьба с неэстетической патологией

Специалисты ставят диагноз, опираясь на клинические проявления и анамнез. Дабы исключить костно-суставную патологию, необходимо делать рентгенографию. Если случай вызывает какие-то сомнения и опасения, то человек идет на УЗИ, пункцию или магнитно-резонансную томографию.

С помощью УЗИ можно не только увидеть полностью кисту, но еще и определить ее структуру, будет она наполнена жидкостью или однородной. Главное преимущество ультразвукового исследования – доступность, простота и невысокая цена. Если у пациента подозреваются узловые образования, то он отправляется на магнитно-резонансную томографию. При помощи этого исследования можно в точности определить содержимое опухоли и структуру стенок. Недостаток такого вида диагностики – высокая стоимость.

Что касается дифференциальной диагностики, то она может проводиться с опухолевидными образованиями мягких тканей с учетом жалоб больного и месторасположения. В области ладони гигромы часто дифференцируются с хрящевыми и костными опухолями.

Лечение гигромы

Гигрома лечится ортопедами и травматологами. В прошлом веке такое заболевание лечили разминанием либо раздавливанием, считалось, что образование так рассасывается. Некоторые врачи используют в своей практике пункции, когда в полость гигромы одновременно вводятся энзимы и склерозирующие препараты. Немалой популярностью пользуется лечение грязью и физиолечение. В некоторых клиниках такие методы до сих пор используются, но эффективность удовлетворительная.

После консервативного лечения проходит проблема в 80-90% ситуаций, но при удалении гигромы пациенты рецидивируют всего в 8-20% случаев. По такой статистике можно сказать, что единственное эффективное лечения, какому следует доверять – хирургическое вмешательство.

Субдуральная гигрома может лечиться хирургическим путем с наложением швов в следующих случаях:

Недостаточный объем движения суставов;
Образование быстро растет;
В спокойном состоянии либо при движении острая боль;
Неэстетичный внешний вид.

Особенно иссечение рекомендовано в случае, когда субдуральная гигрома очень быстро растет, потому что вызывает ряд трудностей. Шишки нередко образовываются рядом с сосудами, нервами и связками. Из-за увеличения размеров образования смещаются, а выделения становятся трудоемкими.

Гигрома – что это за болезнь и опасна ли она, причины?

Что такое гигрома?

Порой пациенты жалуются на возникающую вдруг опухоль в месте сустава. Неизвестно откуда взявшееся образование причиняет беспокойство, которое не всегда оправдано. Чаще всего это может быть просто гигрома, и никаких причин для опасений нет.Остановимся на причинах, диагностике и лечении заболевания сустава.

гигрома

Гигрома, причины возникновения

Гигрому, представляющую собой полость с жидкостью (или кисту), относят обычно к доброкачественным новообразованиям.

Суть заболевания такова: все суставы окружают суставные сумки, играющие роль их защиты от повреждений, а синовиальная жидкость обеспечивает питание хрящевой ткани. Подобное строение имеют также соединительные ткани оболочки сухожилий, называемые их влагалищами.

По тем или иным причинам у человека могут возникнуть выпячивания на поверхности этих сумок или влагалищ, которые заполнены синовиальной жидкостью. Они в дальнейшем как бы отделяются от полости влагалища. Этот отделенный участок становится капсулой для кисты, так называемым кистозным образованием. При возникновении воспалительного процесса в нем начинает накапливаться серозная жидкость, в составе ее часто появляются белок и слизи.

Таким образом происходит формирование гигромы.

— предрасположенность к ним на генном уровне;

— длительная нагрузка на сустав при однотипных движениях (у спортсменов, таких рабочих профессиях как швея, маляр, штукатур);

— воспаления (артриты, бурситы и т.д.);

Гигрома – это осложнение, которое происходит в результате воздействия различных патологических процессов, происходящих в двигательном аппарате. Очень часто причину образования гигромы так и не удается выяснить.

симптомы гигромы

Симптомы гигромы

Гигрома бывает однокамерная или многокамерная, по числу создавшихся образований. У них могут быть различные структуры. Иногда у полости замкнутая форма, иногда при помощи соустий она соединяться с полостью сумки или сухожильного влагалища. Гигромы бывают клапанного вида, при котором поступление жидкости происходит лишь в случае, когда на сустав оказываются нагрузки определенного вида.

По своему внешнему виду кистозные образования напоминают круглую шишку, величина которой может колебаться от 0,5 до 3 сантиметров. Она обычно подвижна, не имеет соединения с кожным покровом. В некоторых случаях величина диаметра шишки может достигать 5 сантиметров. Скорость роста гигромы индивидуальна. Иногда она растет очень быстро, а порой может оставаться постоянной месяцы и даже годы. Кожный покров чаще всего имеет обычный цвет и вид, но иногда наблюдается его ороговение и небольшое шелушение.

Где появляется гигрома

— на коленном суставе;

— на голеностопном суставе (на передне боковой поверхности);

— на кистях и пальцах рук;

— на тыльной поверхности ступней.

Гораздо реже можно наблюдать гигромы на локтевом суставе и в области реберных сочленений на груди.

Симптоматика гигромы выражена либо очень слабо, либо вообще отсутствует. Жалобы пациентов могут быть связаны лишь с незначительной болезненностью. Кистозное образование приносит боль лишь в случае, когда ее бурный рост начинает сдавливать окружающие ее ткани и нервные окончания.

Если говорить об опасности такого рода образования, то она, в принципе, отсутствует. Не являясь по сути своей опухолью, она не перерастет в злокачественное образование. Иногда в результате механического воздействия гигрома может разорваться, изливая свое содержимое в ткани, ее окружающие. Но нет опасности и в этом, так как жидкость гигромы совершенно стерильна. Опасным является возникновение дефекта на коже гигромы при ее разрыве, так как он станет воротами для инфекций, опасных гнойными осложнениями.

Гигрома коленного сустава

Под гигромой коленного сустава принято понимать образование особой полости из соединительной ткани с экссудативным содержимым. Важно знать не только, что такое гигрома, но и как она проявляется. Данная патология может носить как острую, так и хроническую форму. На первых порах она протекает совершенно бессимптомно. Только по мере того как патология прогрессирует, больной начинает ощущать болезненность в области коленной чашечки, особенно во время движения. Прогноз заболевания вполне благоприятный, полное излечение наступает почти в каждом случае.

Основная причина развития гигромы колена — это истончение и дальнейшее выпячивание стенок синовиальной сумки.

В свою очередь на истончение стенок сумки оказывают влияние такие факторы:

Заболевания суставов, сопровождающиеся занесением инфекции в полости сочленений.
Повышенные нагрузки на коленный сустав, например, систематические поднятия тяжестей, необходимость много ходить пешком, профессиональный спорт.
Любые травмы коленного сустава.
Наследственный фактор.
Болезни, связанные с нарушением обмена веществ. Наглядным примером является сахарный диабет.

Гигрома не связана с возрастом пациента, она может наблюдаться даже у детей. В данном случае ее развитие принято связывать с еще не полностью развитым опорно-двигательным аппаратом, повышенной проницаемостью сосудов.

гигрома коленного сустава

В группу риска входят:

женщины (вероятность развития гигромы выше в 3 раза, чем у мужчин);

люди, которые в силу особенностей своей трудовой деятельности выполняют монотонные движения.

Несмотря на внушительный и пугающие размеры (до 6 см), гигрома не причиняет неудобств и, что самое главное, не может переродиться в злокачественное новообразование. Она может быть хорошо видна на колене. Когда начинается воспаление, пациенты жалуются на боль в данной области (усиливающуюся при сгибании), ограничение подвижности сустава, отдачу болевых ощущений в голеностоп.

Установить или подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ или МРТ. Лечение назначается в зависимости от выраженности заболевания. Это может быть медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство или физиотерапевтические процедуры.

Гигрома голеностопного сустава

Это доброкачественная опухоль, образующаяся в сухожилиях и самом суставе голеностопа. Точных причин формирования гигромы в данной области нет.

Обычно выделяют следующие фактор, способствующие ее развитию:

Травмирование сустава или сухожилий в данной области, в том числе систематические и незаметные микротравмы.

Воспалительные процессы сустава и сухожилий.

Гигрома голеностопа не останется незаметной, так как относится к быстрорастущим новообразованиям. Она может достигать по размеру величины куриного яйца. Нередко опухоль отличается особенно интенсивным ростом — до нескольких дней. Несмотря на столь быстрое формирование, организму человека она не несет прямой угрозы, не перерождается в злокачественное образование. При этом она таит в себе другую опасность: достигнув определенных размеров, гигрома сдавливает расположенные рядом кровеносные сосуды, нервы и сухожилия.

Обычно человек начинает испытывать боль, ограниченность движений, онемение стопы. В таких случаях назначается хирургическое вмешательство. Иногда развитие гигромы протекает бессимптомно, тогда используется медикаментозное лечение и за ее ростом просто наблюдают.

Распознать гигрому можно по четко очерченному контуру, мягкой и эластичной структуре, свободному движению кожи над опухолью, незначительному покраснению и шелушению кожи в этой области.

Гигрома запястья

Запястье может пострадать от данного заболевания. Все начинается с образования небольшого узла (около 5 мм), совершенно безболезненного и не сковывающего движений. Обычно болезнь поражает тот сустав, который испытывал наибольшие нагрузки.

На суставе появляется нарост в виде капсулы, внутри находится фиброзное содержимое. В этой капсуле может быть как одна, так и несколько камер. Чаще всего встречается первый вариант. Наличие нескольких камер в гигроме говорит о том, что заболевание находится в запущенной форме, либо уже начались осложнения.

Чаще всего гигрома запястья развивается, начиная с 25 лет, гораздо реже появляется у детей. Данному заболеванию подвержены люди, вынужденные работать руками, причем вовсе необязательно эта работа связана с подъемом тяжестей.

Болезнь развивается по определенному алгоритму. Сначала на запястье появляется безболезненная шишка, немного позже присоединяются болезненные ощущения. Когда уплотнение переходит на сустав, кожа на поверхности наливается кровью,

начинает шелушиться. На этой же стадии человек отмечает снижение чувствительности в руке и даже нарушение пульса. Кожа в данной области на ощупь более горячая, чем в других местах.

Гигрома запястья имеет те же причины, что и гигрома любого другого сустава. Как только появляются какие-то тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Важно знать, чем опасна гигрома. Если допустить разрыва капсулы, то содержимое попадет в окружающие ткани, что чревато заражением и некрозом тканей. Среди методов лечения используется прием лекарственных препаратов или оперативное вмешательство.

Гигрома локтевой области

Гигрома локтевого сустава может достигать 5-150 мм. Если при небольших размерах ее можно просто не заметить, то по мере ее развития она становится очевидной. Это может быть одна опухоль, имеющая четкие границы, а может быть несколько шишек, соединенных между собой. В последнем случае общий контур может принимать совершенно разные очертания.

Отличительной особенностью гигромы является ее полная неподвижность при том, что кожа спокойно и даже безболезненно двигается по ее поверхности. Объясняется это тем, что по мере роста гигрома прорастает в окружающие сухожилия, ткани и мышцы.

Многие пациенты интересуются, чем опасна гигрома. К онкологии она не имеет никакого отношения, перерождения в злокачественную опухоль быть не может. Но по мере роста опухоли некоторый дискомфорт человеку гигрома все же доставляет. Это связано, в первую очередь, с частичной потерей подвижности сустава и прогрессирующей болезненностью.

Если дождаться воспаления, толь боль приобретает интенсивный характер, отмечается онемение руки, неспособность согнуть руку в локте. При отсутствии необходимого лечения зачастую присоединяется бурсит — это состояние, когда воспаление затрагивает также жидкость, находящуюся внутри сустава.

Чем раньше начато лечение, тем лучше. На первых порах вполне можно обойтись приемом лекарственных средств. В более запущенных формах используется несложная операция, занимающая не более получаса. Сразу же после нее человек может отправиться домой.

Гигрома, диагностика и лечение

Любая опухоль вызывает обеспокоенность. Это касается и гигромы. Несмотря на то, что она не представляет опасности для организма, необходимо дифференцировать ее с другими новообразованиями. Поэтому должна проводиться комплексная диагностика, в которую входят рентген, УЗИ, КТ, как самой гигромы, так и близлежащих тканей.

Наиболее точный диагноз дает гистология жидкого содержимого образования. Для этого берут пункцию, а внутрь вводится гормональный препарат дипросан. В случае инфицирования применяются антибиотики.

Иногда гигрома может самостоятельно рассосаться.

Чтобы ускорить процесс, следует применять:

— мази, в составе которых имеется диклофенак, вольтарен, индометацин;

— физиотерапевтические процедуры, такие как озокерит, электрофорез, магнит и т.д.;

— компрессы и примочки из настоев и отваров трав, рекомендуемые народной медициной.

Гигрома может быть разрушена при сильном сдавливании. Малая эффективность этого метода, как и всех описанных выше, заключается в том, что при нем сохраняется целостность капсулы. Она может снова наполнится серозной жидкостью, все возвращается на круги своя. Механическое сдавливание опасно также фрагментацией капсулы при разрыве, в результате чего могут образоваться мелкие гигромы.

гигрома лечение

Из всего сказанного следует единственно верный вывод: для эффективного лечения гигромы следует применять хирургическое вмешательство, используя оперативное удаление всей капсулы способом вылущивания. Все чаще используется для удаления образования не механический разрез, а лазерный луч. Операцию проводят под местным наркозом, а образовавшуюся после процедуры рану накладывается стерильная повязка с асептическим препаратом.

Полезно вместе с этой повязкой обездвижить сустав, пораженный гиргомой, используя гипс или ортез в виде бандажа, корсета, специальной обуви.

Иммобилизация поврежденного сустава должна составлять от 3-х до 4-х недель. В течение всего времени необходимо продолжать лечение противовоспалительными и антибактериальными средствами, при полном заживлении раны показаны физиотерапевтические процедуры.

Когда нужна операция при гигроме?

Операция по удалению гигромы хирургическим путем показана в следующих случаях:

Быстрый рост опухоли (более 10-15 мм), сильный дискомфорт от нее, неэстетичный внешний вид.
Болезненность различной интенсивности даже в состоянии покоя.
Снижение двигательной активности сустава, невозможность согнуть верхнюю или нижнюю конечность, снижение работоспособности.
Повышенная вероятность разрыва капсулы и распространение ее содержимого в окружающие ткани и сухожилия.
Соединение нескольких капсул.

Оперативное вмешательство возможно только после полного обследования пациента. Для этого ему назначаются стандартные исследования:

анализ мочи, крови (на ВИЧ, биохимия, на ЗППП, гепатиты);

Противопоказаниями к проведению операции являются обострения инфекционных заболеваний, болезни крови, повышенная температура тела, обострение тяжелых патологий и беременность.

Операция проводится тремя способами:

1. Радикальное вмешательство подразумевает иссечение новообразования вместе с оболочкой. После такой операции исключен рецидив, шишка исчезает сразу и больше не появляется. Проводится под местным обезболиванием.

2. Лазерное удаление — современная альтернатива первому варианту. Вмешательство не только эффективное, но и безболезненное, не оставляет шрама, не затрагивает окружающие ткани.

3. Пунктирование — это откачивание содержимого капсулы с помощью шприца и последующее закачивание в полость лекарства, которое необходимо для рассасывания гигромы изнутри. После такого вмешательства бывают рецидивы.

Осложнения при гигроме

Одним из наиболее вероятных и опасных осложнений гигромы является ее самопроизвольное вскрытие. В результате этого все содержимое попадает в окружающие ткани. Сама капсула со временем восстанавливается и наполняется заново. Таким образом может образовываться многокамерная гигрома — это несколько соединенных между собой новообразований.

В том месте, где в ткани попадает содержимое из капсулы, появляется воспалительная реакция. Если проигнорировать и это состояние, может случиться нагноение тканей, присоединение инфекции и даже некроз окружающих тканей.

Даже при условии, то капсула остается целостной, гигрома представляет некоторую опасность. Она заключается в компрессионном воздействии на окружающие кровеносные сосуды, нервы, сухожилия. Если долгое время не предпринимать никаких мер по излечению данного заболевания, нарушается кровообращение в конечности, прогрессирует неподвижность пораженного сустава, наблюдается онемение. Все эти последствия значительно ухудшают качество жизни пациента.

Профилактика гигромы

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение гигромы, зависят непосредственно от причин ее возникновения.

При наследственном факторе ничего сделать нельзя. Но в остальных случаях рекомендуется придерживаться таких советов:

1. Своевременно в полной мере лечить заболевания, которые могут стать причиной образования гигромы. То же самое касается хронических заболеваний (в данном случае необходимо купировать обострения).

2. Чередовать нагрузку на суставы даже при необходимости выполнять монотонную однообразную работу с привлечением одного сустава.

3. Правильно организовать свою трудовую деятельность или интенсивность нагрузок, чтобы исключить вероятность травматизма.

4. Носить только удобную, правильно подобранную обувь. Если есть необходимость в ношении протеза, нужно быть еще более аккуратным как в его выборе, так и в ношении.

С определенного возраста нужно начинать принимать в профилактических целях хондропротекторы, специальные витаминные комплексы. Врачи также назначают кальций. Рекомендуется употреблять пищу, богатую белком, контролировать собственный вес и регулярно проходить медицинские профилактические осмотры.

Гигрома- осумкованное скопление серозно-слизистой или серозно-фибринозной жидкости в синовиальной сумке или сухожильном влагалище. Чаще является следствием подострого тендовагинита или бурсита. В патогенезе имеют значение поверхностное расположение сухожильного влагалища или синовиальной сумки и постоянная их травматизация, связанная обычно с профессиональной деятельностью.

При осмотре и пальпации определяется округлое образование размерами от 1 до 5 см мягкоэластической консистенции, с гладкой поверхностью, слабо болезненное, ограниченно смещаемое вместе с сухожилием. Кожа над гигромой часто шероховатая, утолщенная.

При обострении воспалительного процесса может появиться гиперемия. Как правило, гигрома увеличивается в размерах медленно и вначале мало беспокоит больных. По мере развития гигромы больные жалуются на постоянные тупые боли в ее области, усиливающиеся при движениях конечности.

Осложнением может быть гнойный тендовагинит.

Характер лечения онкологии определяется главным образом размерами образования. При гигроме малых размеров проводят консервативное лечение: УФ-облучение, парафиновые аппликации и др.

При болезненной гигроме крупных размеров, влияющей на функции сустава (мышц), показано оперативное вмешательство- иссечение гигромы. Прогноз благоприятный.

Профилактика гигромы направлена на устранение факторов, способствующих постоянной травматизации или сдавлению тканей над суставами и сухожилиями.