Герпес в молочной железе или рак

Герпес может проявиться на любом участке тела. Но на груди это заболевание встречается редко. Он приводит к дискомфорту и провоцирует множество неприятных симптомов. Чтобы не допустить осложнений, необходимо как можно раньше начать лечение.


Этиология и патогенез герпесной инфекции

Герпес на груди чаще появляется у кормящих матерей. Причинами болезни являются:

  • снижение иммунитета, вызванное беременностью и родами,
  • инфекция,
  • обострение хронических болезней.


Герпес всегда присутствует в организме. При появлении подходящих условий он начинает размножаться. Поскольку в период лактации на груди обнаруживаются трещинки и повреждения, вирус свободно попадает в эти места. Болезни способствуют переохлаждение, стресс. Спровоцировать активность патогена также может простуда, благодаря которой снижается иммунитет.

Симптомы и признаки болезни

У больных в месте проникновения инфекции начинается отечность, которая сопровождается зудом. Вначале болезни у больного в местах будущей локации поражения начинается зуд и жжение, которые сменяются высыпаниями с прозрачной жидкостью. Часто все стадии сопровождаются болью и покалыванием. После вскрытия пузырьки покрываются желто-коричневой коркой. Как следствие, после ее отпадания остается рубец.

Кроме того, у больного появляются следующие симптомы:

  • слабость,
  • повышение температуры,
  • боль.


Болезнь может протекать в легкой форме, которая лечится симптоматически. Если заболевание возникло впервые или активизировалось в момент лактации, необходима консультация врача.

Как правило, сыпь локализуется на спине или в эпигастральной области в направлении межреберных нервов. Она обнаруживается в области груди, на соске или близлежащих участках тела. Спустя 3-4 дня пузырьки вскрываются, оставляя язвочки. Этот период считается наиболее опасным, ведь жидкое содержимое пузырьков содержит вирус, распространяющийся по близлежащим тканям. Если обрабатывать высыпания, спустя 1-2 дня на месте гнойничка оказываются корочки. После их высыхания остаются светлые участки на коже.

Сыпь, сопровождающая герпес, различается по внешним признакам, форме и размерам.

При экземе, герпесе и аллергическом дерматите прыщики наполнены серозной жидкостью и расположены в эпидермисе. Диаметр высыпаний не превышает 5 мм.


При гнойной сыпи, воспалении волосяных фолликулов в их пузырьках скапливается мутная жидкость. Размер высыпаний может быть разным.

При лейкодерме, дерматитах или загаре обнаруживается пятнистая сыпь. Так проявляются родинки, веснушки. Они помещаются неглубоко, располагаясь на поверхности кожи. Похожи они на пигментацию.

Укусы насекомых провоцируют появление одиночных высыпаний в виде волдырей. Если они множественные, это говорит об аллергии на укусы, сопровождающейся отечностью пораженной области.

При рубцевании ран возможны узелковые высыпания.

Диагностика

Если на груди обнаруживается сыпь, требуется дифференциальный анализ. Диагноз ставится дерматологом после первичного осмотра, так как видов высыпаний бывает много и они не всегда вызваны активизацией вируса герпеса.


Различия герпетических проявлений с другими кожными болезнями:

  • сыпь может быть вызвана изменениями гормонального фона,
  • прогрессирование аллергии,
  • возможно появление раздражения от белья и другой одежды,
  • нарушения работы ЖКТ,
  • осложнения после перенесенной инфекции.

Для определения возбудителя болезни больному назначают лабораторные анализы: культуральный посев биоматериала, метод ПЦР, иммуноферментный анализ.

Методы лечения

Герпес на груди лечится медикаментозными препаратами и средствами народной медицины.

Терапия герпеса на груди направлена на устранение болевого синдрома и предотвращение дальнейшего распространения вируса.


Чтобы не допустить разнесения инфекции, назначается иммуноглобулин. Прописывать его должен врач, поскольку препарат имеет множество противопоказаний. Доктор может его рекомендовать при тяжелом протекании болезни, появлении герпеса в результате приема глюкокортикостероидов и цитостатиков. Также это лекарство назначается при серьезных патологиях органов.

Кроме того, при появлении прыщиков рекомендуется употреблять противовирусные препараты. Для улучшения иммунитета назначают Панцикловир, Ацикловир. Дозировку препарата и длительность лечения определяет врач после обследования.

Чтобы уменьшить боль, понадобятся медикаменты для снятия воспаления: Нимесулид, Мелоксикам, Анальгин. Иногда требуется новокаиновая блокада.

Справиться с сильным зудом на грудной клетке помогут антигистаминные лекарства: Тавегил, Супрастин.

Если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией, больному помогут противомикробные препараты: Тетрациклин, Метациклин.


Сильную интоксикацию, появившуюся в результате герпеса на груди, устраняют с помощью внутривенного вливания растворов для инфузий. Таким эффектом обладают раствор глюкозы, физраствор. Данные препараты должны приниматься в комплексе с диуретиками, поскольку могут привести к отечности корешков спинномозговых нервов и усилить боль.

Если заболевание приводит к нарушениям центральной нервной системы, понадобится консультация невропатолога. Больному прописывают антидепрессанты и седативные средства.

Больному также назначают средства местной обработки, которые могут быть в виде мази или геля: Герпевир, Ацикловир, Панцикловир. Данными препаратами смазывают прыщики с помощью ватного тампона по несколько раз в день. Это поможет предотвратить распространение вируса.

Для снятия воспаления и зуда необходимо использовать мазь с содержанием глюкокортикостероидов. Средство применяют 2-3 раза в сутки.

Лопнувшие прыщики подсушивают антисептиками.


Лечение герпеса на груди народными средствами может применяться только на начальных этапах болезни и требует комплексного подхода. Вред от применения этих препаратов маловероятен, если принимать их одновременно с медикаментозными средствами.

Повысить результативность данной терапии поможет обработка пораженных участков антисептическими препаратами.

Рецепты, применяемые в народной терапии:

  1. Справиться с герпесом на груди помогут 100 г меда, смешанные со столовой ложкой древесной золы и 3 дольками чеснока. Мазь наносится 3 р. в день.
  2. Побороть жжение и зуд поможет масло горького миндаля.
  3. Дискомфорт, появившийся в результате высыпаний под железами, устранит ванна с морской солью.
  4. Заживление ускорит ванночка из мяты с добавлением меда.


Особенности лечения кормящих матерей

Женщина, обнаружившая герпес на груди в период грудного вскармливания, должна отказаться от лактации, так как вирус несет опасность для малыша.

Чтобы лактация не прекращалась, необходимо сцеживать молоко. Его можно давать грудному ребенку после пастеризации. Если болезнью поражена только одна грудь, ребенка можно кормить второй после гигиенических процедур.

Кормящей матери назначают:

  • витамины,
  • иммуностимуляторы,
  • диету.

Противовирусные медикаменты в этот период запрещены.


Если признаки герпеса обнаруживаются на одной груди, необходима срочная терапия для предотвращения инфицирования второй.

Осложнения болезни

При появлении осложнений возможны рецидивы болезни. Герпес затрагивает центральную нервную систему и может привести к развитию невралгии.

  • эрозия шейки матки,
  • выкидыш на ранних сроках беременности,
  • неврологические патологии и замедление развития плода,
  • у мужчин – воспаление простаты или импотенция,
  • поперечный миелит,
  • рак шейки матки или простаты,
  • менингит,
  • энцефалит,
  • некротическая миелопатия.

Появление герпеса на груди возможно вследствие иммунодефицита, который может привести к вирусному воспалению легких и бронхов.

Профилактика

Для профилактики герпеса на груди необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Избегать стрессовых ситуаций.
  2. Регулировать питание.
  3. Заниматься спортом.
  4. Вести здоровый образ жизни.
  5. Гулять на свежем воздухе.
  6. Следить за личной гигиеной, избегать контакта с зараженной кожей.
  7. Не прикасаться к чужим вещам, полотенцу.

Герпес вызывается вирусом, видимые проявления данной патологии способны возникать на разных участках тела. Герпес на груди формируется в редких случаях, но поражение способно доставлять значительные неудобства ввиду обильной иннервации в локации сосков. Причиной становится заражение вирусом ВПГ 1-го либо 2-го типа от носителя с латентной либо активной формой протекания болезни.


При этом активизация патогена зачастую происходит вследствие ослабления иммунной системы. Начальная стадия активизации вируса характеризуется отечными явлениями и болезненным зудом в пораженной области, затем проявляются интенсивное воспаление и гнойничковые высыпания, самовольное вскрытие которых ведет к распространению заражения и образованию шрамов на груди. В случае легкой формы поражения вирусом применимо стандартное лечение герпеса под грудными железами, ликвидирующее симптоматику и подавляющее жизнедеятельность вируса.

О вирусе и его проявлении

Герпетическое поражение обуславливается попаданием в организм либо активацией ранее пассивных вирусов породы Herpes Simplex типов 1 и 2, штаммы которых связывают с ветряной оспой. В иных ситуациях герпес развивается под влиянием вируса культуры Herpes Zoster, известной как 3-й тип вируса герпеса, представляющий наибольшую угрозу.

Герпевирус является внутриклеточным патогеном. Проникая в ткани, вирус атакует клетку и размножается в ней с попутной деструкцией ДНК. Заражение герпесом распространяется по клеткам, обильно переходя на прилежащие ткани. Разрушение клеточных структур вирусом сопровождается ощущениями болезненности и жгучего зуда на фоне выраженных пузырьковых высыпаний.

В особенности воспалительные явления прогрессируют на поверхностях слизистых оболочек и истонченных кожных покровов, в том числе груди.


Конкретно вирусный штамм ветряной оспы остается в теле каждого переболевшего ветрянкой человека. Вирусы имеют кристаллическую структуру, потому скорее не гибнут, подавленные иммунитетом, а переходят к пассивному существованию. При соответствующих условиях герпевирус ВПГ-1 способен активизироваться и стать причиной герпетического поражения тканей груди. Это происходит и как рецидив, герпесу свойственно проявляться неоднократно в случае иммунодефицитного состояния.

В соответствии с этим, известны следующие формы данной вирусной патологии:

  • Латентная. Если вирус герпеса атаковал человека, но оказался подавлен организмом, то при условии сильного иммунитета патоген останется в неактивной фазе существования.
  • Активная, выраженная. Снижение иммунитета открывает возможность для агрессивного размножения вируса герпеса с сопутствующими массированным поражением тканей и воспалительной симптоматикой.

Врачами заявляется, что провоцировать активизацию вируса герпеса способен пониженный иммунитет на фоне паразитарной инвазии. Это связано с тем, что большинство паразитов для собственного выживания выделяет токсины, ингибирующие сопротивляемость организма, что грозит постепенным иммунодефицитом и лабильностью к инфекциям, в том числе восприимчивостью к герпесвирусу.

Клиническая практика сообщает о большинстве случаев заражения по причине контакта с лицом, инфицированным вирусом герпеса, либо его телесными выделениями.


Для предотвращения герпетического поражения достаточно соблюдения индивидуальной гигиены, в том числе избегание взаимодействия с гигиеническими принадлежностями чужих людей. А также стандартных профилактических мер по поддержанию иммунитета.

Симптоматика

Герпетическое заражение и проявления поражения вирусом в области грудной клетки прогрессируют при угнетении локального либо общего иммунитета на фоне:

  • гипотермии с вероятным последствием в виде поражения прочими вирусами и бактериями
  • эндокринных патологий, гормонального дисбаланса
  • затрудненных процессов метаболизма
  • стрессового перенапряжения, в особенности систематического характера
  • иммуносупрессивной терапии при онкологических заболеваниях
  • заражения ВИЧ
  • постродового этапа
  • обострения хронических патологий

Период инкубации вируса герпеса длится от одного до трех дней.


Симптомы согласно этапам течения герпеса:

  1. Начальный. Отек воспаленных тканей груди, возможно покраснение и возникновение кожного раздражения, ощущение боли и покалывания. Вероятны повышение температуры и разжижение стула, также ломота в конечностях, недомогание, озноб и набухание лимфоузлов, стандартно сигнализирующие о развитии вируса.
  2. Средний. Формирование на коже груди папул, выделяющихся красным цветом припухлостей, которые в течение следующих суток формируют собой пузырьковую сыпь. Пузырьки заполнены водянистым субстратом с обильным насыщением вирусом герпеса в активной фазе, в пораженных тканях груди ощущается болезненность и зудение.
  3. Конечный. Гнойничковые папулы начинают лопаться, оставляя намокающие эрозии на кожных покровах груди. Когда эрозии подсыхают, покрываются сухой коростой, струп со временем отслаивается. Если высыпания потревожены или человек пытался самостоятельно вскрыть папулы, впоследствии на груди остаются рубцевые следы.

Высыпания способны локализоваться не просто на груди, возможно появление герпеса на сосках, которому характерны усиленные жжение и боль, так как сосок значительно иннервирован и нервные окончания раздражаются в ходе воспаления. Также кожные покровы груди в области соска трескаются при поражении герпесом, усугубляя симптоматический фон.

То, как выглядят симптоматические проявления деятельности вируса герпеса в зоне груди, демонстрируется на прилагаемых фото.

Диагностические методы

Следует обратиться к дерматологу, который производит первоначальный осмотр и фиксирует анамнез, в процессе чего определяется первичный диагноз. Но необходимо устранить побочные варианты болезни, такие как кожное раздражение груди, несущее неинфекционный характер, осложнения на фоне гормональной дисфункции либо посторонних инфекций.


Для уточнения диагноза и распознания штамма вируса медициной привлекаются следующие лабораторные методики:

  1. Культуральный. Забор биоматериала из организма пациента и произведение микробиологического посева, способствующего выявлению патогенного возбудителя при дальнейшем изучении.
  2. Полимеразная Цепная Реакция, иначе ПЦР. Методика молекулярного исследования заборов крови, мазков и соскобов с груди, уточняющая тип вируса.
  3. Анализ иммуноферментный. Выявляет определенную реакцию организма на присутствие специфического антигена.

Точная диагностика способствует выявлению конкретного типа вирусного возбудителя герпеса, так как отдельные штаммы герпеса восприимчивы к одним медикаментам и устойчивы к другим препаратам. Определение типа вируса позволяет выстроить надлежащую программу лечения, включающую только эффективные противовирусные препараты, что определяет успех терапии.

Лечение

Лечиться средствами народной терапии от вируса герпеса возможно при условии продолжения традиционного, консервативного лечения, что позволяет обогатить целостный комплексный подход по противодействию вирусу.
Народные средства от поражения герпесом:

  • Компрессы из мяты с медом для стимуляции заживления очагов поражения на коже груди.
  • Сок чеснока, которым смазывают очаги поражения на груди для достижения антисептического эффекта.
  • Мазь из меда, замешанного с тремя размятыми дольками чеснока и древесной золой, наносится на грудь.
  • Аппликации миндального масла на очаги высыпаний.
  • Наложение свежего листа подорожника для борьбы с воспалением груди..
  • Принятие ванн с морской солью для снятия зуда в зоне поражения.

Ввиду специфики поражения вирусом герпеса, следует проконсультироваться с дерматологом по поводу применения определенных народных средств.

Консервативная терапия задействует противовирусные медикаменты, стандартно принимаемые внутрь в таблеточной форме. По второму направлению лечение действует за счет медикаментов наружного применения, как антисептических, так и противовирусных, действующих в очагах поражения.

  1. Противовирусные медикаменты, ингибирующие синтез вирусных ДНК внутри клеток и блокирующих распространение инфекции при сохранении клеточных структур – Герпевир, Депантенол, Ацикловир, Бонафтон, Зовиракс, Фамвир, Панавир, Виворакс, Валтрекс. Подбор средства осуществляется с учетом типа вируса-возбудителя герпеса.
  2. Иммуномодуляторы, стимулирующие сопротивляемость организма – Циклоферон, Альфарекин, Амиксин, Изопринозин, Иммунал.

Пациента одновременно лечат средствами для наружной местной обработки пораженных кожных участков груди:

  1. Антисептические мази, в частности Бетадин. Поверх обработанного гнойничкового воспаления на груди рекомендовано наложить и зафиксировать плотную повязку из марли.
  2. Раствор Фурацилина.
  3. Противовирусные мази, в частности Зовиракс, Панцикловир либо Ацикловир.

Для устранения болевых проявлений назначаются анальгетики, НПВС, а именно Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид и прочие.


Дозировка, режим приема медикаментов и продолжительность терапии определяется дерматологом на основании исходного состояния пациента и специфики течения патологии.

Системная терапия против герпеса подразумевает комплексный подход, включающий одновременное применение систематических противовирусных медикаментов, наружных препаратов антисептического и противовирусного действия, иммуномодуляторов. В ситуации тяжелой формы поражения герпесом предпочтительно внутривенное введение системных медикаментов либо внутримышечное, а также применение человеческого иммуноглобулина.

Особенности заболевания при лактации

Наиболее распространено герпесное воспаление груди среди женщин, перенесших беременность. Послеродовой этап характеризуется понижением защитных функций и общим функциональным ослаблением организма, провоцирующими активизацию вируса, а морфологические изменения при подготовке к лактации способствуют преимущественному поражению груди и сосков.

Прогрессивные противовирусные медикаменты, как Ацикловир, не имеют противопоказаний для употребления беременными и кормящими матерями, но в целом грудное вскармливание на время терапии герпеса рекомендовано прекратить.


  • В условиях прекращения вскармливания грудью для предотвращения застоя в молочных железах требуется сцеживать из них молоко, используя приспособление-молокоотсос.
  • При отказе от медикаментозной терапии сцеженным молоком разрешается кормить ребенка, но предварительно молоко должно быть пастеризовано и подаваться из бутылочки через соску.
  • Если герпетическое поражение одностороннее, то разрешено при отказе от противовирусных медикаментов вскармливать ребенка другой, здоровой грудью, но после гигиенических мероприятий.

Особой осторожности заслуживают очаги герпесных высыпаний на груди, выделения из пузырьков, заполненных субстратом с высоким содержанием вируса в активной фазе жизнедеятельности. Высок риск заражения вирусом новорожденного при его кормлении и контакте с зоной гнойничкового поражения.

Осложнения

Вследствие специфики существования вируса герпеса в организме, вероятны рецидивы проявления патологии.

В случае несвоевременной либо непрофессиональной терапии вероятны последствия:

  • при беременности – выкидыши либо заторможенное развитие плода
  • у женщин – маточная эрозия, раковое поражение шейки матки
  • у мужчин – половая дисфункция, воспаление простаты
  • поперечный миелит, некротическая миелопатия
  • неврологические патологии
  • поражение мозга, менингит, энцефалит


Вирус герпеса концентрируется в области нервных волокон, ситуация иммунодефицита грозит формированием невралгии. В случае грудного герпеса может наблюдаться вирусное поражение легких.

Во избежание осложнений при выявлении первых признаков герпеса, в том числе воспалительных поражений на груди, надлежит немедленно обратиться за врачебной помощью.

Герпес – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы или простого герпеса. Заражение происходит при контакте с больным человеком, а также аэрогенным путем. Патология проявляется на разных участках тела, одной из которых является грудь. Локализация в этом месте – редкое явление. Фото того, как выглядит патология, представлено в этой статье.


Причины патологии↑

Вирусом герпеса инфицировано более 90% населения планеты. Он находится в неактивном состоянии, а при создании оптимальных условий, проявляет себя. Чаще всего герпес на груди проявляется у женщин, кормящих грудью. Инфекция может проникнуть в молочные железы через трещинки на сосках, образующихся в результате кормления грудью. У некоторых патология возникает на фоне ослабленного иммунитета после родов: он не справляется со спящим вирусом. Активации может послужить:

  • стресс;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • переохлаждение;
  • скудное питание, авитаминоз;
  • сахарный диабет, новообразования, почечная недостаточность и другие болезни.

Если хотя бы раз проявился герпес под грудью, то он может локализоваться в этом же месте при создании оптимальных условий. Опасно проявление вируса на сосках кормящих женщин, так как может стать причиной заражения ребенка. По этой причине лактацию прекращают на время лечения.

Герпес на груди может перейти на спину, подмышки. Из-за этой особенности болезнь часто называют опоясывающим лишаем.

Признаки болезни↑

Инфекция у ребенка, взрослого, проявляется ухудшением общего самочувствия, возникновением косметического дефекта на коже. К симптомам болезни относят:

  1. Сыпь. Первый признак развития болезни – формирование специфических пузырьков. Отмечается зуд, гиперемия кожи. Затем появляются водянистые образования, располагающиеся группами. В единичных случаях формируется один большой пузырь. Высыпания появляются не одномоментно, а постепенно, на протяжении нескольких дней.
  2. На 3-4 сутки пузыри прорываются, образуя язвы. Этот период считается самым опасным: в жидкости содержится вирус. Он может распространяться на другие ткани, органы, заражать при контакте. При своевременной обработке, через сутки корочки отпадают, оставляя светлые участки.
  3. Болезненность. Она усиливается в ночное время суток, иногда становится нестерпимой. В этот период кожа чувствительна, болезненно реагирует на любые раздражители – гигиенические процедуры, одежду и т.д. Боль сохраняется до полного пропадания сыпи, хотя некоторые ощущают ее дольше.
  4. Озноб, повышенная температура. Симптомы проявляются на начальной стадии развития болезни.


Герпес не всегда протекает классической форме. В некоторых случаях его признаками является только сыпь, у других людей – боль, повышается чувствительность кожного покрова.

При патологии могут наблюдаться следующие клинические признаки:

  • головные боли, головокружения, вплоть до потери сознания;
  • сонливость;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение вкуса, обоняния.

Герпес на груди во время лактации↑

При проявлении болезни на груди, вирус представляет опасность для ребенка. В этот период рекомендуется отказаться от грудного вскармливания. Молоко сцеживается, пастеризуется, а затем дается ребенку с бутылочки. При таком варианте родители могут быть спокойными, так как вирус не распространяется через молоко.

При поражении одной молочной железы, кормить рекомендуется здоровой грудью, а с больной – молоко сцеживается.

Методы лечения↑

Выбор метода терапии зависит не только от симптомов, но и от типа вируса, вызвавшего патологию, стадии болезни, общего состояния иммунитета. В любом случае, необходимо как можно быстрее обратиться к дерматологу. Он подберет схему лечения, предварительно назначив исследование на выявление типа микроорганизма. Это может быть диагностика мазка под микроскопом, полимеразная цепная реакция. В некоторых случаях назначается иммуноферментный анализ.

Для лечения используют противовирусные препараты, подбираются средства повышающие иммунитет.


С целью повышения иммунитета, корректируется питание. В него включают продукты, богатые витаминами, прием витаминных комплексов. Витамином А богаты овощи, фрукты оранжевого цвета, рыбий жир, зелень. Витамины В и С в большом количестве содержатся в овощах, фруктах (груша, редька, фасоль и пр.).

Витамин Е содержится в черносливе, ячневой каше, овсянке. Из рациона рекомендуется исключить жирное, жареное.

Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Самым действенным средством считает человеческий иммуноглобулин. Принять решение о целесообразности его использования, может только врач. К его назначению есть ряд показаний: тяжелое состояние, соматические патологии в стадии обострения, развитие болезни на фоне приема некоторых препаратов.

При выраженном болевом синдроме, назначаются анальгетики. В некоторых случаях применяется новокаиновая блокада.

В некоторых случаях проявления герпеса, может присоединиться инфекция. В таких ситуациях в комплексную терапию включают противомикробные препараты. Их подбирают индивидуально в каждом случае.

При сильной интоксикации, внутривенно вводят раствор Рингера, глюкозу. Их использование не допускает возникновения отека нервных корешков. При поражении ЦНС, рекомендуется консультация невролога. В таких ситуациях терапия дополняется назначением снотворных, седативных препаратов, антидепрессантов.

Лечение в период лактации↑

Важнейшим моментом в лечении герпеса в период лактации – повышение иммунитета. Однако кормящие женщины должны воздержаться от приема иммуномодуляторов. Для повышения защитных свойств организма, проводится коррекция питания, добавляются продукты, богатые витаминами, белки, жиры и углеводы.

Лечить герпес на груди у кормящих женщин, рекомендуется местными препаратами (мазями). Но в этот период кормление прекращают.


Профилактика патологии↑

Основное правило, позволяющее снизить вероятность развития болезни – регулярное соблюдение личной гигиены, повышение иммунитета.

При поражении одной железы, кормящие женщины должны прекратить кормление только ей, но разрешается кормление здоровой грудью. При общении с ребенком, необходимо тщательно мыть руки до и после кормления, закрывать пораженные участки кожи, чтобы снизить вероятность контакта малыша с источником болезни (заражение вирусом происходит контактным методом).

Читайте также: