Герминома опухоль головного мозга


Герминома головного мозга – редкая опухоль, возникающая при внутриутробном развитии плода. Она возникает из зародышевых листочков, из которых происходит формирование органов и тканей ребеночка.

Образование состоит из разных тканей и может находиться не только в головном мозге, но и в половой системе и позвоночнике.

Эта разновидность опухоли составляет лишь 2% всех случаев, но это новообразование самое распространенное среди глубинных.

В основном опухоль содержится в глубинных структурах мозга и относится к трудно операбельной. Новообразование может быть доброкачественное, а также злокачественное, прогрессирует вместе тем, как организм ребенка растет, а в раннем возрасте может не проявлять никаких признаков.

Первые признаки заболевания проявляются в 12-13 летнем возрасте. Но если новообразование злокачественное, то симптомы проявляются гораздо раньше.

Также опухоль может прогрессировать очень медленно, и только проявиться в 25-30 годам. Статистика показывает, что данная патология чаще встречается у мужской половины населения. В случае если опухоль злокачественная, то она прогрессирует и охватывает близ находящиеся ткани и структуры головного мозга.

Располагается возле третьего желудочка. По статистике, герминома в четверти всех случаев является доброкачественной опухолью.

Причины и симптоматика опухолевого процесса

Герминома мозга, относится к опухолям, которые появляются при нарушении внутриутробного развития. Существует теория, что опухоль


Пинеальная область головного мозга — основное место расположения герминомы

возникает из-за поражения тканевой дифференцировки и переселения тканей на начальном этапе развития плода.

Причинами возникновения внутриутробных изменений являются многие неблагоприятные воздействия, которые влияют на эмбрион через материнский организм.

Чаще всего расположение новообразования — пинеальная область головного мозга, в связи с чем очень часто герминома провоцирует развитие гидроцефалии, когда лишняя жидкость скапливается в мозге, на этом фоне возникают перечисленные симптомы:

  • мучительная головная боль, которая не проходит при принятии медицинских препаратов;
  • ощущается внутриглазное давление;
  • возникают тошнота и рвота, которые не зависят от приема пищи;
  • возникают головокружение или обмороки;
  • теряется дееспособность и слабость;
  • возникает нарушение зрения: возникает двоение в глазах и изъяны зрительных полей, уменьшается острота.

Если у больного злокачественное новообразование, то возникают общие симптомы:

  • теряется аппетит;
  • возникает анемия и симптомы, которые связаны с ней;
  • редко уменьшается вес;
  • проявление депрессии, а также теряется интерес к жизни.

Диагностические критерии


Герминома головного мозга – очень страшная и плохо поддающаяся лечению патология, поэтому нужно применять специальные своевременные диагностические меры и назначать неотложную терапию.

Самое сложное вовремя диагностировать эту опухоль, так как ее расположение находится в глубоких участках мозга. Поэтому это усложняет диагностику, а также лечение.

На первых этапах жизни обследовать и выявить эту патологию очень сложно, потому что новообразование имеет изначально скрытый характер.

Диагностику можно провести только по достижению больным 10 летнего возраста. Главным первичным фактором, указывающим на наличие герминомы является повышенное внутричерепное давление, поэтому выявить образование на этом этапе можно с помощью электроэнцефалографии.

Следующим этапом обследования является проведение КТ (компьютерной томографии) и МРТ (магниторезонансной томографии) головного мозга. На этой стадии устанавливаются размеры, расположение и характер новообразования.

Затем пациент сдает анализ крови. При лабораторном исследовании следует обнаружить в крови содержимое маркеров новообразования (ХГЧ, АФП, ПЩФ).

Самый эффективный и точный способ определения опухоли является биопсия. Хотя при данной патологии этот метод не всегда оправдан. Так как из-за того, что структура новообразования неравномерная, нельзя точно поставить диагноз, а из-за глубокого расположения опухоли, проведение этой процедуры усложняется. Поэтому доктора во многих случаях этот метод диагностики исключают.

Также требуется дифференцировка от иных новообразований головного мозга, а также от скопления гноя и крови в головном мозге и коллоидной кисты 3 желудочка.

Золотой стандарт терапии — применение трех методик

При лечении/удалении опухоли используются следующие методы терапии:

  1. Лучевая терапия. Несмотря на то, что у данной опухоли повышена чувствительность к радиоактивному и химическому облучению, все
    равно основной способ лечения лучевая терапия. Использовать данную методику не всегда разрешается. Сложности появляются при облучении больных малого возраста, которым лучевую терапию противопоказано делать, так как лучи отрицательно сказываются на формировании и развитии маленького организма.
  2. Полихимиотерапия. Вместо лучевой терапии малышам при лечении герминомы головного мозга назначают полихимиотерапию. Этот способ оказывает воздействие на новообразование, с помощью специальных медикаментов. В таком случае выписывают комплекс лекарств, которые совместно могут уменьшить распространение образования или приостанавливают его дальнейшее развитие. Это именно то, что необходимо для малышей, так как следует выиграть время, чтобы ребенок вырос.
  3. Операционный метод лечения. Самая труднореализуемая задача на сегодняшний день в нейрохирургии это хирургическое вмешательство на герминому головного мозга. Основной проблемой является труднодоступность к глубоким участкам коры мозга, так как она чаще всего там расположена. Несмотря на данную сложность, операцию все-таки возможно сделать. Это делается в том случае, когда другие способы лечения не приносят необходимого результата. В случае если нейрохирург решит делать операцию, то решение операционного вмешательства разрешается после тщательного исследования и изучение размеров и расположения опухоли. Для удаления новообразования головного мозга используют такой метод как шунтирование. Существует единственное противопоказание для проведения операции это неясный и быстрый рост герминомы или ее расположение в той зоне, к которой не подобраться.

Удаление пинеальной опухоли головного мозга:


В особых случаях используется комплексная терапия лучевой и полихимиотерапии, и дополнительное оперативное вмешательство при лечении новообразования.

Для детей данный метод не следует использовать из-за того, что возникает сильная интоксикация всего организма. Но если нет эффективного результата от каждого из вышеперечисленных методов по отдельности, остается применять только комплексную терапию.

Процент выживаемости пациентов после удаления герминомы довольно высок и составляет 85%.

Профилактика до и после операции

Основным способом профилактики этого и многих других новообразований головного мозга является исключение неблагоприятного воздействия негативных факторов на организм беременной матери.

Будущая мать должна отказаться от вредных привычек и не допускать контакта с ядовитыми и радиоактивными веществами.

Эта опухоль, выявленная на начальном этапе, хорошо поддается лучевому методу терапии и химиотерапии. Пациентам, чтобы контролировать свое состояние и течение болезни после лечения следует проходить и консультироваться у невропатолога единожды в год.


    6 минут на чтение


Все новообразования, затрагивающие головной мозг, являются опасными не только для здоровья пациента, но и для жизни. Это обусловлено тем, что они поражают жизненно важные отделы и становятся причиной тяжелых последствий. Одним из подобных заболеваний является герминома.

  1. Общие сведения
  2. Причины герминомы
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Методы лечения
    1. Лучевая терапия
    2. Полихимиотерапия
    3. Хирургическое удаление
    4. Комплексный подход
  6. Осложнения
  7. Прогноз
  8. Меры профилактики

Общие сведения

Герминома – редкое заболевание, относящееся к типам опухолей головного мозга. Новообразование формируется еще на стадии эмбрионального развития. Герминома может возникать как из одного типа тканей, так и состоять из нескольких их видов.

Специалистами был проведен ряд исследований, на основе которых было установлено, что развитию заболевания подвержены в основном мальчики.

Новообразование располагается в глубинных отделах головного мозга, что становится причиной развития определенных последствий и осложнений. Зачастую хирургическое удаление образование невозможно, что обусловлено расположением герминомы.


    • Центральная нервная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 3 декабря 2019 г.

Образование развивается постепенно, вместе с головным мозгом. В определенных случаях оно полностью инертно и проявляется только по достижении ребенком 10-11 лет.

Но опухоль может не проявлять признаков вплоть до 20 лет. Подобное течение считается доброкачественным. Но в более чем в половине случаев (около 75%) она является злокачественной, что обусловлено скоростью ее разрастания.

Причины герминомы

Точных причин образования герминомы головного мозга установить не удалось. Многие специалисты считают, что главным фактором возникновения опухоли является нарушение в процессе развития плода. Данная гипотеза подтверждается тем, что патология устанавливается в молодом возрасте.

Спровоцировать нарушение эмбрионального развития могут следующие факторы:

  1. Воздействие радиации.
  2. Регулярный или продолжительный контакт беременной женщины с токсическими или радиоактивными веществами.
  3. Интоксикации лекарственными препаратами и различными веществами.
  4. Влияние канцерогенных веществ.
  5. Инфекционные поражения при беременности. К ним относятся тяжелые формы гриппа, корь, герпес, хламидиоз.

Герминому относятся к образованиям эмбрионального характера, так как она начинает формироваться из зародышевых зачатков до момента окончательного развития плода.

Симптомы

Новообразование развивается вместе с организмом и на первых этапах не имеет признаков. Симптомы чаще возникают только по достижению ребенком 10-12 лет, а в некоторых случаях опухоль проявляет себя только к 20 годам.

В случаях, когда герминома отличается большой степенью злокачественности, она начинает увеличиваться в размерах значительно быстрее. В результате симптомы проявляются раньше.

Клиническая картина заболевания обусловлена локализацией новообразования. Зачастую опухоль формируется в области шишковидного тела или третьего желудочка. Основными симптомами герминомы являются:

  1. Сильные головные боли распирающего характера.
  2. Тошнота и рвота, появление которых не связано с приемом пищи.
  3. Давление в глазах.
  4. Нарушение зрительного аппарата в виде двоения в глазах, падения зрения.
  5. Изменение психоэмоционального состояния.
  6. Нейроэндокринный синдром, проявляющийся в виде нарушений эндокринной системы, задержки роста ребенка и диабета несахарного типа.
  7. Нарушение работоспособности системы гипофиз-гипотоламус.
  8. Задержка в развитии ребенка.
  9. Половая дисфункция.
  10. Снижение веса.
  11. Слабость.
  12. Нарушение памяти.

Опухоль, располагающаяся вблизи с третьим желудочком способна достаточно быстро разрастаться и затрагивать ликворные пути. В результате наблюдаются симптомы гидроцефалии.

Диагностика

В первую очередь специалист опрашивает пациента для установления симптомов заболевания. Также проводится неврологическое обследование, позволяющее выявить признаки гидроцефалии и поражения серединных структур.

Для установления повышенного внутричерепного давления используется эхо-энцефалография. При наличии опухоли большого размера при исследовании выявляются эхо-признаки смещения серединных структур мозга.

Пациенту назначаются магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга. Методики считаются одними из самых информативных и позволяют установить характер новообразования, его расположение и размеры.

Практически у половины пациентов с диагностированной герминомой, во время исследования определяются и характерные признаки для данного типа опухоли головного мозга. К ним относятся инфильтрация зрительных бугорков, наличие петрификата, который расположен в их середине. В медицине данное состояние носит название симптом бабочки.

В определенных случаях выявляются метастазы, поражающие боковые желудочки и инфундибулярную область третьего желудочка.

Особое значение в диагностике герминомы головного мозга имеют лабораторные анализы крови. Исследование проводится для установления онкомаркеров.

Герминома головного мозга – в 25% доброкачественное и в 75% злокачественное новообразование, которое располагается в глубоких отделах больших полушарий. Это редкие опухоли: герминома встречается у 1-3 человек на 1 млн населения. Новообразование чаще диагностируется у людей от 9 до 29 лет у мужчин. Метастазы распространяются по ликворовыводящим путям.

Наиболее частые локализации – гипофиз (25%), базальные ганглии (19%) и шишковидная железа (56%). Герминома – это преимущественно цельная опухоль, состоящая из одного типа нервных клеток. В 25% случаев опухоль представляет собой смесь разных типов нейронов.

В 95% герминома имеет единичный очаг. В 5% — опухоль имеет двойной очаг – бифокальная герминома.

Причины

Герминома – дизонтогенетическая опухоль: она развивается из-за генетических дефектов и дефектов развития плода в утробе матери.

Когда развивается эмбрион, его ткани и зачатки органов мигрируют по организму: одна ткань развивается в другую, из одного зачатка формируется целый орган. Из-за дефектов развития нарушаются процессы миграции и дифференциации тканей – возникает опухоль.

Больше всего эмбрион чувствителен к негативному влиянию в первый триместр беременности. Это период, когда большинство органов только начинают формироваться и расти. Любое пагубное воздействие может спровоцировать неправильный рост клеток или развитие тканей.

Факторы, провоцирующие дизонтогенез:

  • вредные привычки матери: курение, алкоголь, наркотики;
  • облучение;
  • интоксикация тяжелыми металлами, пищевое отравление, острые интоксикации на фоне вирусных заболеваний;
  • проживание в плохой экологической среде;
  • длительный контакт с канцерогенами: рацион с преимущественно пережаренными блюдами, употребление обработанных фруктов, овощей и ягод.

Симптомы

Клиническая картина обуславливается расположением герминомы. Чаще всего опухоль локализуется в области ликворовыводящих путей близи третьего желудочка.

Новообразование перекрывает течение ликвора по полостной системе головного мозга. Спинномозговая жидкость скапливается в желудочках. Формируется клиническая картина по типу гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Этот симптомокомплекс проявляется такими признаками:

  • Ноющая и распирающая головная боль, преимущественно в затылке и ближе к шее.
  • Головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Тошнота и рвота, которые возникают из-за раздражения рвотного центра.
  • Двоение в глазах, снижение точности зрения, выпадение зрительных полей.
  • Психические нарушения: частая смена настроения, нарушение сна, раздражительность, слабость, быстрая утомляемость от простой работы, снижение памяти, рассеянность внимания.
  • Герминома пинеальной области и гипофиза проявляется нейроэндокринными патологиями:
    • несахарный диабет – более 20 мочеиспусканий за день и сильная жажда;
    • нарушение менструации, задержка первой менструации, отсутствие менструального цикла;
    • пангипопитуитаризм: задержка физического и умственного развития ребенка, эректильная дисфункция, низкий рост, увеличение молочных желез у мальчиков, низкая масса тела, тонкий шар подкожно-жирового слоя.


Диагностика

Герминома диагностируется на основе таких данных:

  1. Внешние клинические данные и жалобы пациента.
  2. Биохимический анализ крови и онкологические маркеры.
  3. Нейровизуализация.
  4. Тканевые и клеточные исследования.

Врач оценивает нервнопсихические состояние больного: сознание, рефлексы, чувствительность, сила мышц. Для оценки зрения привлекается офтальмолог. Для оценки внутренних органов привлекается терапевт. Также больного осматривает эндокринолог. Он оценивает деятельность эндокринных желез по цвету кожи и ее состоянию, размерам молочных желез и яичек, росту.

Сдается анализ крови для исследования в ней онкомаркеров – альфа-фетопроетин, хорионический гонадотропин, б-хорионический гонадотропин. Оценивается общий анализ крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Нейровизуализация – это магнитно-резонансная томография. Метод позволят изучить структуры головного мозга в трехмерном пространстве и послойно.

В гистологических и цитологических исследованиях выявляются большие клетки. У них светлая цитоплазма, присутствуют фиброваскулярные перегородки и инфильтрация лимфоцитами.

Лечение

Лечение герминомы состоит из трех методов:

  • Хирургическая операция.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.

Хирургическое вмешательство направлено для устранения симптоматики гидроцефалии: шунтируются желудочки головного мозга, из них выходит ликвор и внутричерепное давление понижается.

Лучевая терапия направлена на подавление очага герминомы. Для этого используются линейные ускорители и стереотаксическая радиотерапия. Стандартные дозы – 25-35 Гр. Успешная лучевая терапия обеспечивает выживаемость пациентов до 97%.

Для химиотерапии используются Циклофосфамид, Этопозид, Карбоплатин и Цисплатин. Химиотерапия часто сочетается с лучевым воздействием для улучшения эффекта и снижения лучевой нагрузки. Успешное применение химиотерапии быстрее возвращает пациенту память, внимание, стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает сон.

Рецидивы герминомы лечатся при помощи операции и комбинации лучевая + химиотерапия.

Чем старше человек, тем меньше опухоль чувствительна к химиотерапии и лучевому облучению. Основной метод терапии – удаление очага опухоли по максимуму.


Герминома головного мозга — дисонтогенетическая опухоль чаще злокачественного характера, локализующаяся в глубинных структурах головного мозга. Герминома головного мозга может проявляться сочетанием клинических признаков гидроцефалии с нарушениями зрения, расстройствами психо-эмоциональной сферы и/или различными нейроэндокринными синдромами. Диагностируется герминома головного мозга путем комплексного сопоставления клинических данных, результатов КТ или МРТ головного мозга, анализа крови на наличие биохимических маркеров опухоли и гистологического исследования образца опухолевой ткани. Герминома головного мозга относится к рентген- и химиочувствительным опухолям, поэтому эти методы успешно применяются в ее лечении. Методом выбора является хирургическое удаление герминомы.

МКБ-10


  • Причины возникновения герминомы головного мозга
  • Симптомы герминомы головного мозга
  • Диагностика герминомы головного мозга
  • Лечение герминомы головного мозга
  • Прогноз и профилактика герминомы головного мозга
  • Цены на лечение

Общие сведения

Герминома головного мозга составляет лишь 2% от всех внутримозговых опухолей, однако она является самой часто встречающейся опухолью глубинных структур головного мозга (пинеальной области, шишковидного тела, III желудочка и гипофизарной области). На долю гермином головного мозга, расположенных в пинеальной области, приходится около 56%. Герминомы головного мозга, локализующиеся в области гипофиза, составляют 25%. В 75% случаев герминома головного мозга представляет собой единичную опухоль, в 25% случаев она носит множественный характер.

Возникает герминомы головного мозга в основном в период от 10 до 20 лет жизни. По некоторым данным этот вид опухолей чаще отмечается у лиц мужского пола. Герминома головного мозга зачастую носит злокачественный характер и склонна к диссеминированному росту в окружающие ее мозговые ткани. Однако около ¼ гермином головного мозга являются доброкачественными новообразованиями.


Причины возникновения герминомы головного мозга

Наряду с тератомами, хориоидкарциномой, краниофарингиомой, коллоидной кистой III желудочка и др. новообразованиями герминома головного мозга относится к дизонтогенетическим опухолям, причиной возникновения которых являются различные нарушения эмбрионального развития. И хотя дизонтогенетическая теория возникновения гермином головного мозга окончательно не доказана, молодой возраст заболевших говорит в ее пользу. Согласно этой теории герминома головного мозга появляется вследствие нарушений тканевой дифференцировки и миграции тканей на начальных этапах развития эмбриона (I триместр беременности).

Факторами, вызывающими эмбриональные нарушения, являются различные неблагоприятные воздействия, влияющие на плод опосредованно через организм матери. Например, радиоактивное облучение, различные интоксикации, контакт с канцерогенными веществами, инфекционные заболевания (герпес, корь, тяжелый грипп, хламидиоз и пр.).

Симптомы герминомы головного мозга

Поскольку герминома головного мозга локализуется вблизи III желудочка и имеет тенденцию к разрастанию вдоль ликворных путей, значительно нарушая ликвороотток, в ее клинической картине на первый план зачастую выходят симптомы гидроцефалии. Как правило, пациенты жалуются на интенсивную головную боль распирающего характера, чувство давления в глазах, не связанную с едой тошноту и даже рвоту.

В связи со своим расположением вблизи хиазмы зрительных нервов герминома головного мозга часто проявляется зрительными нарушениями: снижением остроты зрения, двоением, дефектами полей зрения. Также герминома головного мозга может сопровождаться расстройствами психо-эмоциональной сфер и нарушениями памяти. Расположение опухоли в области гипофиза приводит к нарушению функционирования гипоталамо-гипофизарной системы и развитию различных нейроэндокринных синдромов: несахарного диабета, пангипопитуитаризма, нарушений менструального цикла, ановуляции и аменореи у женщин.

Диагностика герминомы головного мозга

Первый шаг в диагностике герминомы головного мозга — это тщательный опрос и неврологическое обследование пациента, которые позволяют неврологу выявить не только симптомы гидроцефалии, но и признаки поражения серединных структур. Диагностировать повышение внутричерепного давления помогает эхо-энцефалография, в случае большого размера опухоли при ее проведении определяются эхо-признаки смещения серединных структур мозга.

Следующим звеном в диагностике герминомы головного мозга является применение КТ и МРТ головного мозга. Томографические методы исследования позволяют установить опухолевый характер образования, его размеры и расположение. Примерно у 40% больных с герминомой головного мозга выявляется характерный для этой опухоли признак — опухолевая инфильтрация зрительных бугров и наличие расположенного в середине петрификата (симптом бабочки). В пользу герминомы могут говорить распространение опухолевого процесса по боковым желудочкам и метастазирование в инфундибулярную область III желудочка.

Вспомогательное значение в диагностике герминомы и в оценке состояния заболевания имеет определение в крови биохимических маркеров: хорионического гонадотропина (ХГЧ), альфа-фетопротеина (АФП) и плацентарной щелочной фосфатазы (ПЩФ).

Герминома головного мозга нуждается в дифференцировке от других опухолей головного мозга (астроцитомы, глиомы, ганглионевромы, гематобластомы, гломусной опухоли, медуллобластомы), а также от абсцесса головного мозга, внутримозговой гематомы, коллоидной кисты III желудочка.

Лечение герминомы головного мозга

Поскольку герминома головного мозга является радио- и химиочувствительной опухолью основной лечебной тактикой при ее диагностировании является проведение лучевой терапии. Облучение опухоли противопоказано в детском возрасте из-за негативного влияния ионизирующего излучения на развивающиеся мозговые ткани. Поэтому у детей и при невозможности радикальной лучевой терапии из-за обширного опухолевого процесса прибегают к проведению полихимиотерапии. Лучевая и химиотерапия применяются также как дополнение к хирургическому лечению в случае злокачественного характера герминомы.

Удаление гермином и других опухолей серединных структур до настоящего времени является одной из самых сложных задач неврологии и нейрохирургии. Основная проблема связана с осуществлением доступа к опухолям такой глубинной локализации. Оптимизация применяемых доступов, возможность спланировать ход операции с помощью нейровизуализирующих методов, появление более совершенных хирургических инструментов привели к тому, что в наше время для пациентов с диагнозом герминома головного мозга хирургическое лечение является методом выбора.

Герминома головного мозга удаляется различными операционными доступами, выбор которых осуществляется нейрохирургом после тщательного изучения локализации и размеров опухоли. При наличии показаний удаление герминомы сопровождается одним из видов шунтирующих операций: вентрикулоперинеостомией или вентрикулоцистерностомией. Хирургическое лечение противопоказано, если герминома головного мозга характеризуется диссеминированным ростом или неоперабельным расположением. Герминома головного мозга небольшого размера может быть эффективно удалена при помощи стереотаксической радиохирургии, заключающейся в однократном локальном облучении опухоли высокой дозой излучения.

Прогноз и профилактика герминомы головного мозга

Герминома головного мозга отличается относительно благоприятным прогнозом как лучевой терапии, так и оперативного лечения. Пятилетняя выживаемость пациентов достигает 95%, а десятилетняя — 88%.

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение возникновения герминомы, относится в первую очередь исключение различных неблагоприятных воздействий на организм матери. Ранняя постановка на учет и соответствующие разъяснения со стороны акушера-гинеколога, осуществляющего ведение беременности, могут помочь женщине уберечься от влияния различных тератогенных факторов (медикаментозных, производственных и т. п.).



Мнение врача

Инженер-радиолог (медицинский физик) TomoClinic Алексей Зинвалюк говорит о герминоме:

Что такое герминома?

Герминома — это дизонтогенетическое новообразование, которое локализуется в глубинных структурах головного мозга. В 90% случаев опухоль носит злокачественный характер. Герминомы отличаются агрессивным течением и склонностью к метастазированию.

Герминома — наиболее распространенный вид опухолей глубинных структур головного мозга, но несмотря на это довольно редкий среди общего числа внутричерепных новообразований (не более 3%).

Опухоль формируется в период эмбрионального развития плода и развивается вместе с ребенком. Первые симптомы возникают в 10-12 лет. Отмечается преимущественное поражение особей мужского пола.

Виды герминомы

  • Семинома. Злокачественная опухоль яичка из герминогенных клеток. Заболевание встречается часто, отличается агрессивным течением и склонностью к метастазированию. Семинома сопровождается увеличением яичка, возникновением болей в области мошонки. Заболевание поддается традиционным методам лечения рака: химиотерапии, лучевой терапии и хирургическому лечению.
  • Дисгерминома. Злокачественная опухоль яичников у женщин, развивающаяся из первичных индифферентных клеток гонад. Причиной возникновения может быть гипоплазия половых органов. Основными симптомами дисгерминомы являются болевые ощущения, постоянное чувство слабости и нарушения мочеиспускания. Применяется хирургическое лечение и радиотерапия.
  • Тератома. Доброкачественная (реже — злокачественная) опухоль, которая локализуется в яичниках, яичках или в зоне шишковидного тела. Опухоль может состоять из мышечной или костной ткани, волос. Тератома выявляется во внутриутробном периоде или в юношеском возрасте. Наиболее эффективными методами лечения являются лучевая и химиотерапия, а также оперативное вмешательство.
  • Тератокарцинома. Злокачественная опухоль яичника, которая формируется из незрелых и зрелых тканей, поражает внутренние половые органы мужчин и женщин.

Причины развития герминомы

Наиболее распространенной причиной развития герминомы является внутриутробная мутация генов, отвечающих за формирование тканей плода.

Влиять на образование опухоли может:

  • длительный стаж курения матери
  • злоупотребление спиртными напитками
  • проживание или работа в местах с повышенным уровнем радиации
  • воздействие промышленных канцерогенов
  • самолечение гормональными препаратами
  • перенесенные вирусные инфекции

Симптомы герминомы головного мозга

Симптомы заболевания зависят от локализации опухоли и сопутствующих патологий. Распространенным местом локализации герминомы является пинеальная область головного мозга, что провоцирует развитие гидроцефалии — скопления жидкости в мозгу.

Признаки развития герминомы:

  • сильная головная боль, которая не проходит даже после приема обезболивающих препаратов
  • постоянно повышенное внутриглазное давление (глаукома)
  • головокружение, потеря сознания, возникновение судорог
  • расстройство психоэмоциональной сферы, нарушения памяти
  • чувство тошноты, периодические рвоты (вне зависимости от приема пищи)
  • постоянное чувство слабости, быстрая утомляемость
  • нарушение остроты зрения, потеря четкости изображения

Для злокачественных новообразований характерны потеря аппетита и резкое снижение веса. Может быть диагностирована анемия и, соответственно, сопутствующие ей симптомы. На фоне мучительных признаков пациент может впасть в депрессивное состояние и испытывать отсутствие интереса к жизни.

Особенные и нетипичные симптомы возникают при локализации опухоли в зоне гипофиза. Расположение новообразования провоцирует нарушения гормонального фона пациента. Наиболее распространенными являются проблемы с ростом, дисфункцией половых органов, развитием несахарного диабета, ановуляцией и аменорей у особей женского пола.

Диагностика герминомы

Первичную диагностику болезни проводит невролог во время тщательного осмотра. Комплексное обследование позволяет заподозрить признаки гидроцефалии и симптомы поражения срединных структур.

Процедуры, помогающие диагностировать герминому:


Диагностика методом МРТ Герминома

  • МРТ и компьютерная томография. Оба метода помогают точно визуализировать опухоль, оценить ее размеры, структуры и обозначить точную локализацию.
  • Биохимический анализ крови. В результате лабораторного исследования проводится определение онкомаркеров (ХЧГ, АФП).
  • Стереотаксическая биопсия. Один из наиболее эффективных и результативных методов диагностики онкологического поражения. Исследование позволяет определить структуру, характер и этап развития опухоли.

В отдельных клинических случаях проводят морфологическое исследование тканей опухоли после иссечения. Процедура трудновыполнимая, поэтому не относится к обязательным методам диагностики герминомы.

Лечение герминомы головного мозга

Лечение герминомы головного мозга является сложным и ответственным процессом из-за:

  • Локализации. Расположение герминомы в глубинных структурах головного мозга или в зоне шишковидного тела делает опухоль труднодоступной. При оперативном вмешательстве важны размеренные и максимально точные движения нейрохирурга, дабы не повредить окружающие здоровые ткани.
  • Возраста. Преимущественный возраст диагностирования герминомы — 10 лет. В этот период недопустимо проводить лучевую терапию, так как ионизирующее излучение негативно сказывается на развитии мозговых тканей пациента. Сложность заключается в том, что именно лучевая терапия является наиболее эффективным методом лечения герминомы.

Повышенная чувствительность опухоли головного мозга к ионизирующему излучению и химиотерапии делает эти способы наиболее эффективными и часто применяющимися в лечении. Для лечения герминомы может быть использована химиотерапия. Количество сеансов и дозы медицинских препаратов назначаются индивидуально в каждом клиническом случае. Системная полихимиотерапия представляет собой комбинированный прием медицинских препаратов. Метод терапии позволяет замедлить рост и распространение опухолевого образования.


Инновационные решения в TomoClinic

В онкологическом центре TomoClinic работают специалисты с опытом работы более 15 лет. Клиника оснащена современной лучевой аппаратурой: инновационной системой TomoTherapy HD, линейным ускорителем Elekta Synergy и диагностическим комплексом Toshiba Medical Systems. Приборы оказывают максимально точное лучевое воздействие на опухоль, не поражая окружающие здоровые ткани. План лечения в каждом индивидуальном случае разрабатывается во время консилиума, где специалисты смежных специальностей подбирают наиболее щадящие для всего организма методы лечения. Командная работа специалистов и инновационные системы, установленные в клинике, позволяют достигнуть хороших результатов при лечении и повысить качество жизни пациента.

Лечение лучевой терапией

Лучевая терапия предусматривает определенное количество сеансов ионизирующего излучения на область локализации опухоли. Количество сеансов и дозы излучения подбираются лечащим врачом в каждом индивидуальном клиническом случае. Единственным минусом является запрет на применение лучевой терапии для маленьких пациентов. Ионизирующее излучение может негативно сказаться на развитии мозговых тканей, нарушить естественные процессы формирования организма пациента. Но если злокачественная герминома небольших размеров, в некоторых случаях допускается радиохирургическое лечение с одиночным воздействием высокой дозы на очаг новообразования.


При внутричерепных опухолях может быть применен хирургический метод удаления. Операция назначается при показаниях и после предварительного определения структуры, размера и точной локализации новообразования.

Основная сложность хирургического метода лечения герминомы заключается в труднодоступном расположении опухоли в глубинных структурах головного мозга. В случае операбельного новообразования хирургия проводится с использованием нейровизуализирующих методик. Из-за трудности оперирования гермином глубинных структур головного мозга хирургическое лечение применяется несколько реже, чем лучевая терапия и радиохирургия.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии герминомы:

Прогноз при герминоме

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении пациенты с герминомой имеют благоприятный прогноз. Пятилетняя выживаемость пациентов превышает 96%, а десятилетний рубеж переступают более 88% больных. После лечения во избежание рецидива пациентам необходимо регулярно проходить профилактические обследования в медицинском центре.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения герминомы, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Здравствуйте,у меня диагноз:терминалы.будут ли мне делать лучевую операцию при том что у меня стоит шунт

Айгерим, доброго дня! Важно задать этот вопрос для получения консультации у профильных врачей. Созвонитесь с нашей клиникой — 0 (800) 30-15-03 по Украине или +38 (0522) 30-15-03 — из-за рубежа.

Читайте также: