Гепатопротекторы при раке молочной железы

Но даже лучшие гепатопротекторы для печени не заменят прием лекарств для лечения заболевания, вызвавшего поражение тканей печени. Они дополняют действие основных препаратов, ускоряют восстановление в комплексном лечении тяжелых болезней. Например:

гепатита;
гепатоза;
фиброза;
цирроза;
рака;
печеночной недостаточности и др.

Гепатопротекторы защищают от негативного действия:

антидепрессантов;
транквилизаторов;
гормонов;
антибиотиков;
снотворного;
психотропных;
обезболивающих;
жаропонижающих средств.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Показания к приему гепатопротекторов

Препараты для восстановления печени понадобятся, если присутствует один или несколько факторов:

Неправильное питание, ожирение, сахарный диабет, гиподинамия.
Употребление спиртных напитков, наркотиков.
Постоянное применение сильных лекарственных препаратов.
Наследственность.
Неблагоприятная экология, работа во вредных условиях.

Функции органа и действие препаратов

Печень – самый большой орган человека. Она универсальна – выполняет около 500 жизненно важных функций. Наиболее значимые из них:

Работа печени определяет здоровье. Но эту великую труженицу нужно беречь, помогать ей справляться с нагрузками.

Гепатопротекторы не дают разрушаться клеткам органа, стимулируют восстановление поврежденных тканей – регенерацию. Они помогают в обмене жиров и углеводов.

Благодаря их действию улучшаются функции кроветворного органа. Он становится устойчивым к разрушающим воздействиям из вне, лучше выполняет задачи.

Какой гепатопротектор самый лучший?

В России признаны и продаются около 700 гепатопротекторных средств и комбинаций. Но единой классификации нет. Их различают по принципу: происхождение/состав.

По происхождению – природные и синтетические. Классификация по химическому составу:

аминокислоты;
фосфолипиды;
антиоксиданты;
витамины.

Иногда их объединяют по принципу действия на очищающие (антиоксиданты) и стимулирующие (витамины).

Урсодезоксихолиевая кислота в естественном виде содержится в медвежьей желчи. Сейчас вещество синтезируют в лабораторных условиях.

Она нейтрализует действие токсинов, улучшает отток желчи, пищеварение, снижает уровень холестерина, укрепляет иммунитет.

Урсолизин – улучшает способность клеток к иммунорегуляции, снижает секрецию холестерина в желчи.

Фосфолипиды помогают естественному восстановлению клеток, нормализуют их структуру, препятствуют некрозу гепатоцитов, снижают жировую дистрофию.

Препараты выпускают на основе натуральных растительных компонентов – соевых бобов. Эти вещества помогут:

восстановить гепатоциты;
защитить от токсинов, вирусов;
препятствовать образованию рубцовых тканей;
усилить действие интерферонов.

Фосфоглив	Гепатопротектор комбинированного действия, противовирусный, повышающий иммунитет.
Эссенциале	Универсальный препарат, нормализует белковый и липидный обмен, препятствует образованию рубцовой ткани.
Эссливер форте	Нормализует синтез фосфолипидов и естественный липидный обмен, восстанавливает мембраны гепатоцитов.

Перепараты с расторопшей хорошо переносятся, не дают побочных эффектов.

Плоды этого травянистого растения содержат много биологически активных компонентов: микроэлементов, органических кислот, витаминов.

Таблетки с расторопшей снижают отравляющее воздействие на печень, регенерируют ее клетки.

Популярные лекарственные средства:

Карсил	Стабилизирует состояние клеточных мембран, препятствует потере ферментов и проникновению токсинов. Нормализует обмен веществ.
Гепатрин	Биологически активная добавка. Защищает от токсинов, свободных радикалов, содержит эссенциальные фосфолипиды.
Гепабене	Комбинированный препарат из расторопши и дымянки лекарственной. Применяют в составе комплексной терапии при хронических гепатитах, токсических поражениях, функциональных расстройствах желчевыводящих путей.

Лекарства с расторопшей прописывают при хроническом алкоголизме, приеме сильных препаратов. Но они несовместимы с рядом лекарств, противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям.

Флавоноиды

Флавоноиды также относятся к растительным гепатопротекторам. Они содержатся в траве чистотела, дымянки лекарственной, семечках тыквы, куркуме и артишоках.

Эти вещества защищают и восстанавливают печень, благотворно влияют на желчный пузырь – устраняют спазмы, улучшают отток желчи.

Лив 52	Восстанавливает поврежденные клетки печени. Обладает комплексным действием: желчегонный, борется с воспалением, улучшает пищеварение и аппетит, помогает выводу токсинов.
Тыквеол	Антиоксидант, гепатопротектор, нормализует желчный состав. В основе препарата – масла тыквенных семян.
Хепель	Спазмолитик, антиоксидант, гепатопротектор. Стимулирует защитные процессы, назначают при диарее.

Как подобрать гепатопротектор?

Гепатопротекторы имеют широкий диапазон действия. Одни можно пить всем раз в полгода для профилактики. Другие назначают в тяжелых случаях – злокачественных опухолях, гепатитах.

Однозначно сказать, какой гепатопротектор самый лучший, невозможно. Выписать лекарство может только лечащий врач. Мнение специалиста в данном вопросе будет определяющим.

Фиброз – это заболевание печени, выражающееся в замене здоровых клеток на рубцовую (фиброзную) ткань.

Причин развития фиброза много – от вирусного гепатита, хронического алкоголизма до наследственной предрасположенности, поэтому единого универсального гепатопротектора не существует.

Фиброз требует системного лечения под наблюдением врачей. Препарат выбирают в зависимости от причин и характера развития болезни.

Карсил, Эссенциале Форте, Гепабене – хорошо защитят клетки-гепатоциты, помогут восстановлению. Одновременно назначают антиоксиданты, которые блокируют токсины.

Стеатоз печени возникает, когда здоровые клетки перерождаются в жировую ткань. В просторечии его называют ожирением печени. Оно развивается в результате неправильного питания, переедания, преобладания в рационе жирных продуктов, малоподвижного образа жизни.

Эссенциальные фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте), растительные препараты (карсил, лив 52, экстракт артишока, куркумы, расторопши) хорошо стабилизируют мембраны, улучшают обмен веществ.

Кроме медикаментозной терапии придется скорректировать образ жизни, придерживаться диеты, двигаться, проводить время на свежем воздухе.

При гепатите, когда противовирусные препараты не приносят результата, в помощь им назначают гепатопротекторы.

Подходящее лекарство при гепатите – это лив-52, холензим, тыквеол, урсосан и другие.

Цирроз – тяжелое заболевание, при котором здоровые клетки печени постепенно заменяются фиброзной тканью. Ей становится труднее и труднее справляться со своими функциями. Изменяются размер и структура органа.

Тактика лечения зависит от стадии, типологии болезни. Но обязательно врач среди прочих назначит гепатопротекторы для печени и желчного пузыря.

Это эссенциальные фосфолипиды на основе плодов расторопши при начальных стадиях заболевания.

При серьезном поражении назначают лекарственные средства животного происхождения, такие как урсосан. Дозировка увеличивается в зависимости от тяжести болезни, от перорального приема переходят к инъекционному.

Курс лечение длится не менее трех месяцев.

Лечение рака проводится препаратами, которые убивают больные клетки, но они также вредят здоровым. Печень, становится мишенью для токсичных веществ, которые входят в состав химиотерапии. Она же отвечает за выведение продуктов некроза раковых клеток. Нагрузка на орган увеличивается при раковом поражении печени.

Гепатопротекторные препараты для печени – легалон, урсофальк, фосфоглив, эссенциале, гепатосан и другие помогают правильному обменному процессу, снижают энергетические затраты органа.

Принимая во внимание сложный характер заболеваний печени, врачи советуют прислушиваться к мнению медиков, не заниматься самолечением, принимать гепатопротекторы, следуя назначениям.

Список лучших гепатопротекторов для печени: рейтинг препаратов

Растительные гепатопротекторы: расторопша, артишок, цикорий, семена тыквы, чертоплох

Детские гепатопротекторы: безопасные средства для детей от 3 лет

Показания к применению, виды и побочные эффекты гепатопротекторов

Как принимать гептрал при жировом гепатозе: сколько дней включает курс лечения?

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: гепатология, рак молочной железы, гистологическая верификация, гепатотоксичность, адеметионин, Гептрала

Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости среди женщин [1]. По данным Международного агентства по изучению рака (International Agency For Research On Cancer – IARC), в мире ежегодно регистрируют более 1 млн женщин с впервые выявленным РМЖ; каждый год более 600 тыс. больных погибают от РМЖ [2]. В Европе ежегодно регистрируется около 250 тыс. новых случаев РМЖ, из них около 60 тыс. – с летальным исходом [3]. В Российской Федерации ежегодно под наблюдением находится свыше 400 тыс. женщин с РМЖ, причем если распространенность РМЖ в России в 1997 г. составляла 214,7, то в 2007 г. – уже 318,0 на 100 тыс. населения [4, 5].

Комбинированное и комплексное лечение РМЖ, включающее в себя хирургическое лечение, химио- и гормонотерапию, лучевое воздействие, достоверно увеличивает безрецидивную и в ряде случаев общую выживаемость больных РМЖ. Однако большое число осложнений, приводящих к ухудшению качества жизни, ограничению достижения максимального эффекта, существенному увеличению стоимости лечения, ставит проблему профилактики и лечения токсических реакций у онкологических больных в ряд не только медицинских, но и социально значимых проблем.

В печени осуществляется активация и распад большинства лекарственных препаратов, токсические метаболиты которых могут повреждать этот орган. Данные о частоте гепатотоксичности (ГТ) варьируют от 14,3 до 100% [6–9]. Подобные различия могут быть обусловлены различными механизмами действия гепатотоксичных агентов, отличиями в методиках и критериях выявления ГТ [10]. Кроме того, выбранная в соответствии с протоколом исследования схема обязательных визитов для оценки состояния больного, решения вопроса о возможности продолжения или коррекции лечения является одним из важнейших факторов определения соответствия критериям включения и исключения. Однако подобная частота визитов не позволяет отследить все случаи токсичности, разрешившиеся к началу следующего визита, что также определяет целесообразность учета всех выполненных анализов.

Целью данной статьи явилось представление результатов дальнейшего анализа частоты и факторов риска ГТ с учетом всех визитов, как обязательных, так и дополнительных, что позволит оптимизировать профилактику и эффективное преодоление нежелательных побочных явлений, включая ГТ, комбинированного и комплексного лечения РМЖ.

Материал и методы

Объект и объем исследования. Всего проанализировано более 4200 архивных историй болезни и 2900 амбулаторных карт больных с РМЖ в 4 клиниках Москвы и Самары за период 1993–2003 гг. В исследование были включены 1643 больных, пролеченных/проконсультированных в соответствии с медико-экономическими стандартами лечения РМЖ. Возрастной диапазон больных был 28–72 года. В течение 5 лет прослежены истории болезни 607 больных, остальные за этот период времени выбыли из исследования по разным причинам. Диагноз РМЖ был подтвержден данными цитологического и/или гистологического исследования. Обязательная гистологическая верификация осуществлялась на основании анализа операционного материала.

Согласно протоколу исследования, нами оценивалась токсичность только у тех пациенток, которые смогли завершить курс комбинированного и комплексного лечения РМЖ. То есть явления ГТ не должны были превышать степень I и II в соответствии с рекомендациями Национального ракового института США (National Cancer Institute Cancer Therapy Evaluation Program: Toxicity Criteria) [17]. Схема комбинированного и комплексного лечения РМЖ и дизайн исследования отражены на рисунках 1 и 2.

Результаты и обсуждение

При проведении адъювантной и неоадъювантной терапии наличие сочетанных изменений по данным ультразвуковой картины отражало незначительную тенденцию к увеличению количества пациентов с наличием изменений по данным УЗИ (46,7% по сравнению с исходными 44,0%; р = 0,11).

Всего отклонения от нормы по данным биохимических исследований исходно зарегистрированы в 75 случаях (4,6% всех обследованных). Основными причинами отклонений были неалкогольный стеатогепатит (2,6% обследованных), вирусные гепатиты В и С (в совокупности 1,0% обследованных). В 15 случаях (0,9% обследованных) причина исходного повышения уровня маркеров не установлена. В 3 случаях у больных вирусным гепатитом С имелись также признаки неалкогольного стеатогепатита.

При анализе биохимических маркеров острой ГТ при обязательных визитах наиболее частыми отклонениями были повышенные уровни ГГТ, которые наблюдались в среднем за период исследования у 26,7% пациентов; значения щелочной фосфатазы повышались у 26,1% больных. Повышенные уровни АЛТ и АСТ регистрировались в среднем у 21,8% и 21,0% больных соответственно. Повышение уровня общего билирубина было в среднем у 6,7%. ГТ отсутствовала у 1034 (73,3 ± 1,2%) пациенток. ГТ при плановых визитах, в соответствии с критериями нашего исследования, выявлялась у 376 (26,7 ± 1,2%) из всех обследованных больных, I степень ГТ была у 342 (24,3 ± 1,1%), II степень ГТ – у 2,4 ± 0,4% больных.

Наряду с плановыми зарегистрированы дополнительные визиты. Они определялись необходимостью контроля как в связи с развитием токсических реакций, так и в связи с наличием фоновой патологии, а также c усугублением токсичности, в том числе и ГТ.

Для реализации возможности проведения статистического анализа было решено включать по одному наихудшему показателю за весь период наблюдения у каждого больного вне стандартных визитов. Таких больных с дополнительно проведенными анализами оказалось 1315, что составило 80% от числа включенных в исследование пациенток с РМЖ. Мы отметили преобладание частоты ГТ на внеплановых визитах по сравнению с обязательными. Так, ГТ не выявлялась на обязательных визитах у 73,3 ± 1,2% и отсутствовала у 60,9 ± 1,8% больных на дополнительных визитах (р

Печень в период химиотерапии онкологических заболеваний играет важнейшую роль, поскольку именно на этот орган ложится основная нагрузка. Печень выполняет важнейшие функции, которые заключаются в процессах преобразования некоторых лекарственных средств в активную форму, обезвреживании токсинов и выведению их из организма.

В результате лечения химиопрепаратами погибают не только раковые клетки, но и здоровые, в том числе, и клетки печени. Восстановление печени после химиотерапии требуется каждому больному без исключения. В процессе лечения противоопухолевыми препаратами и после него обязательно контролируются биохимические показатели печени путем проведения анализа крови.

При обычных повседневных нагрузках печень легко восстанавливает свои клетки. При химиотерапии органу требуется помощь, особенно, если перерывы между курсами противоопухолевых препаратов непродолжительные.

Иногда требуется увеличить перерывы между курсами химиотерапии, чтобы печень могла восстановить свои функции. Для более быстрого восстановления клеток показана гепатопротекторная терапия в сочетании со специальной диетой.

Диета при повреждении печени

Питание при поражениях печени должно быть дробное до 6-7 раз в сутки маленькими порциями. Лечебная диета подбирается в каждом случае индивидуально, но существуют общие принципы диетотерапии, применимые для каждого больного:

Мясо и рыба, как основной источник белка, обязательно должны присутствовать в рационе. Требования к этим продуктам простые – они должны быть нежирные и приготовлены паровым способом без специй с минимальным количеством соли. Если для приготовления блюда используется курица, то желательно, чтобы она была без кожи. Идеальным источником белка является куриная грудка (белое мясо). Также можно использовать индейку, телятину, кролика, нежирную баранину. Свинину лучше исключить. В качестве готовых блюд предпочтительнее – паровые котлеты, запеченная рыба или мясо, суфле, запеканка.
Молоко и кисломолочные продукты также являются дополнительными источниками белка. Молоко жирностью не более 2,5% можно употреблять в кипяченом виде. Из кисломолочных продуктов предпочтителен обезжиренный творог, йогурты без наполнителей с низким содержанием жира, кефир жирностью 1%. Полностью исключаются – сметана, сливки, ряженка, жирные творожные сырки. Допустимо употребление обезжиренного сыра без специй. Следует отдать предпочтение продуктам с маленьким сроком хранения, поскольку они не содержат консервантов, что очень важно для восстановления печени.
Хлебобулочные изделия допускаются к употреблению в подсушенном виде. Сдобную выпечку лучше исключить из рациона. Можно употреблять в пищу слегка подсоленные гренки без специй, приготовленные из свежего хлеба в домашних условиях. Кондитерские изделия в виде сладких рулетов, кексов, пирожных и тортов с кремом в рационе быть не должно. Данные продукты содержат большое количество растительных и животных жиров, красителей и консервантов, что может оказывать отрицательное воздействие на клетки печени и мешать их восстановлению.
Жидкие горячие блюда в виде супов следует готовить на овощных отварах или очень слабых мясных бульонах. Также исключается использование сала, растительного масла и зажарок. Супы могут быть крупяные или макаронные, можно использовать свежие овощи. Категорически запрещается использование консервированных заготовок для супа, а также различных бульонных “кубиков” и концентратов.
На гарнир можно готовить рис, гречу, макароны без масла. Также полезны будут тушеные или запеченные овощи. Не рекомендуется использовать баклажаны, томаты и острые овощи – чеснок, перец, лук, редис, редьку.

Блюда из яиц допустимы в виде омлета на нежирном молоке. Также можно готовить яичную запеканку без использования сливочного масла, но не более двух раз в неделю.

Масла растительного происхождения можно использовать в качестве заправки для салатов в очень ограниченном количестве. Масла должны быть получены в процессе холодного отжима. Предпочтительнее оливковое и льняное масло.
Полное исключение алкогольных напитков, газированных вод и лимонадов, нежелательно употребление крепкого кофе и чая. Некрепкий чай и кофе можно пить в умеренном количестве, желательно с нежирным молоком. Соки предпочтительнее только свежевыжатые без консервантов и красителей. Идеальным напитком при заболевании печени является некрепкий морс из садовых или лесных ягод с минимальным количеством сахара. Также можно готовить компоты из сухофруктов, овсяные кисели.

Примерное однодневное меню при поражении печени может выглядеть примерно так:

первый завтрак: обезжиренный творог, овсяная каша на молоке без масла, некрепкий кофе с молоком;
поздний завтрак: небольшой кусочек вареной куриной грудки, тушеная капуста с морковью, кусочек ржаного хлеба, морс;
обед: овощной суп с макаронами; суфле из трески, отварной картофель, яблоко, чай;
перекус: овсяный кисель, салат из свежих овощей, кефир;
ужин: телятина запеченная с овощами (кабачки, морковь, небольшое количество сладкого перца), отварной рис, запеканка из творога с сухофруктами, чай с лимоном;
поздний ужин: яичный омлет, кусочек ржаного хлеба, йогурт, компот из сухофруктов.

Диета при поражении печени в результате химиотерапии максимально направлена на защиту клеток от дополнительного повреждения. Жареная, острая, консервированная пища пагубно влияет на функции печени. Данная диета улучшает отток желчи, ее образование и обмен веществ в организме в целом.

Лекарственная терапия

Помимо диетотерапии показано назначение препаратов, защищающих и восстанавливающих печень – гепатопротекторов. На современном фармацевтическом рынке достаточно большой выбор препаратов, обладающих защитными для печени свойствами.

Гепатопротекторы, которые назначаются для восстановления печени после химиотерапии, классифицируются следующим образом:

Препараты, содержащие флавоноиды растения расторопша натурального или полусинтетического происхождения. Препараты данной группы обладают способностью стабилизировать мембранную стенку печеночной клетки, что предотвращает ее распад. Также препараты блокируют транспортные системы токсических веществ, стимулируют синтез белка и восстановление клетки. Все эти эффекты достигаются благодаря содержанию в препаратах силибинина. К препаратам данной группы относятся Гепабене, Карсил, Легалон.
Препараты, содержащие донорские гепатоциты животных. Препараты данной группы способны стимулировать синтез белка печенью. Также препараты связывают токсические вещества в кишечнике и способствуют их выведению из организма. Эффективно восстанавливают функцию клеток печени. На российском фармацевтическом рынке зарегистрирован препарат, относящийся к этой группе – Гепатосан.
Препараты, содержащие в качестве действующего вещества – эссенциальные фосфолипиды. Механизм действия этих препаратов основан на способности фосфолипидов встраиваться в клеточную стенку и восстанавливать ее функцию. В последнее время препараты очень широко применяются в терапевтической практике лечения заболеваний печени. К ним относятся Фосфоглив, Фосфонциале, Эссенциале, Эссливер.
Препараты, содержащие разные лекарственные растения или их комбинацию. К таким препаратам относятся ЛИВ 52, Хофитол, Тыквеол. Препараты оказывают следующие эффекты: усиливаю выработку ферментов, оказывают желчегонное действие, снижаю уровень холестерина, стимулируют регенеративные процессы печеночных клеток, прочие эффекты.
Препараты различных фармакологических групп. Гептрал – содержит в качестве действующего вещества адеметионин. Усиливает отток желчи, восстанавливает клетки печени. Помимо гепатопротекторных средств оказывает антидепрессивное действие. Препарат Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая обладает способностью усиливать отток желчи, снижать уровень холестерина, стимулировать иммунные процессы, восстанавливать стенку гепатоцитов. Гепа-мерц, содержащий орнитин, усиливает способность печени к нейтрализации токсических веществ, улучшает обмен белка. Тиоктацид (липоевая кислота) оказывает влияние на жировой обмен и восстанавливает клетки печени.

Лекарственные средства с гепатопротективным действием могут использоваться в комбинации друг с другом при условии их совместимости. Врач, назначающий гепатопротекторы, обязательно должен учесть этот важный момент. В противном случае, эффект от проводимого лечения будет очень слабым и незначительным для здоровья печени.

Народные средства для восстановления печени

Кроме медикаментозной терапии повреждений печени в результате лечения химиопрепаратами возможно применение рецептов народной медицины. В основном – это отвары и настои лечебных трав, рецепты приготовления которых, можно найти в книгах народных целителей и на различных сайтах соответствующей тематики.

Вот некоторые из них:

настой из кукурузных рылец. Сырье в количестве 40 грамм заливают горячим кипятком в объеме 200-250 мл, настаивают средство 20-30 минут. Затем принимают по одной трети стакана настоя трижды в день до приема пищи. Рецепт используют для усиления оттока желчи.
коктейль с куркумой. Куркуму в количестве 5-7 грамм помещают в емкость, затем добавляют 30 грамм орехов кешью и заливают 150 мл молока. Состав тщательно перемешивается в блендере и выпивается за один раз. Поскольку напиток содержит дневную дозу пряности, то принимать его следует один раз в сутки.
овсяный кисель. Овес оказывает благотворное влияние на печеночные клетки и входит в большинство БАДов для лечения печени. Зерна овса прокипятить в воде, затем отвар процедить и поставить на медленный огонь до загустевания раствора. Остудить кисель и принимать по несколько столовых ложек в день. Принимать кисель желательно без соли и сахара.

Народные рецепты для восстановления печени, безусловно, эффективны, но в комбинации с медикаментозным методом и соблюдением диеты. Как самостоятельное средство могут применяться только в качестве поддерживающей терапии.

Сравнительно часто, прогностически не всегда благоприятно. Метастазы в печень при раке молочной железы надо лечить индивидуально, используя хирургическую операцию и химиотерапевтические препараты.

Множественные mts – крайне неблагоприятная ситуация

Метастазы в печень при раке молочной железы

Злокачественное новообразование в груди может отправить раковые клетки через кровь в отдаленные органы очень рано, даже на первых стадиях болезни. Метастазы в печень при раке молочной железы при жизни выявляются почти у 30% пациенток (патологоанатом находит печеночные метастатические очаги у 50%). Хорошо, если очаг одиночный, но такой вариант возникает лишь у каждой десятой: чаще в печеночной ткани обнаруживают несколько метастатический очагов. И нельзя исключить возможность формирования первичного рака печени на фоне опухоли в груди.

Проявления метастатического поражения печени

Крайне редко бессимптомно. Метастазы в печень при раке молочной железы проявляются следующими признаками:

Тупые или давящие болевые ощущения в животе, чаще в области подреберья справа;
Изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек (желтуха);
Накопление жидкости в животе (асцит).

По сути, метастатическое поражение печени – это 4 стадия онкологии, для которой характерны симптомы общей интоксикации:

Слабость, вялость, апатия;
Отсутствие аппетита;
Похудение.

Необходимо быть внимательным к собственному здоровью – каждой пациентке надо сразу обращаться к врачу при возникновении проблем, связанных с органами пищеварения. На первом этапе обследования надо сделать ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, но более информативным будет томография (КТ или МРТ с контрастом).

Лечебная тактика

Всегда индивидуально, потому что нюансов много – у каждой пациентки свои особенности. Успешно лечить можно даже множественные mts в печень при раке молочной железы. Для терапии крайне важны следующие факторы:

Возраст пациентки;
Стадия онкологии;
Количество очагов в печеночной ткани;
Иммуногистохимические особенности первичной опухоли.

Оптимальный вариант – одиночный очаг небольших размеров, который можно удалить хирургически или с помощью радиочастотной аблации. При множественном поражении, когда хирургическое вмешательство выполнить невозможно, используется системная химиотерапия. Лекарственные препараты подбираются с учетом исходного гистотипа и особенностей первичной опухоли. Современные методики эндоваскулярной хирургии позволяют прицельно бить по метастатической опухоли: метод химиоэмболизации основной артерии печени – подведение лекарственного средства прямо к очагу вторичного рака – позволяет значительно увеличить выживаемость при метастатическом раке груди.

Метастазы в печень при раке молочной железы: каков прогноз?

Любое отдаленное метастазирование – это 4 стадия онкологии в груди, при которой все прогнозы рассчитываются в месяцах. При гормоночувствительной карциноме и хорошей реакции на лечение можно рассчитывать на 24-30 месяцев. При высокой степени злокачественности и низкодифференцированных формах рака с множественными очагами в печени – 6-12-18 месяцев. Но – это средние цифры: у каждой пациентки есть шансы изменить статистику в свою пользу.

Читайте также: