Генферон при раке шейки матки

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: папилломавирусная инфекция, шейка матки, беременность, ВИЧ, скрининг, дискариоз, кольпоскопия, Генферон

Множественные исследования, проведенные у пациентов с папилломавирусной инфекцией, фиксируют достоверные изменения в иммунной системе на системном и локальном уровнях. Это заставляет искать возможные консервативные средства, ускоряющие регресс данной патологии (27). Данные клинических испытаний различных иммуномодулирующих средств противоречивы (7). Опубликованные результаты мета-анализа не позволяют однозначно судить о возможности использования данных средств (10). Большие надежды возлагаются на потенциал экзогенных интерферонов, которые могли бы повысить локальный иммунитет и снизить активность вируса (2). Интерес представляет отечественный препарат Генферон® в форме суппозиториев, который успешно используется в лечении урогенитальных заболеваний вирусной и бактериальной этиологии. Его основными компонентами являются интерферон человеческий рекомбинантный α-2, таурин и анестезин (1).

Принимая во внимание широкий спектр терапевтических эффектов данного препарата (иммуномодулирующее, противомикробное, противовирусное, репаративное, противовоспалительное, мембрано- и гепатопротекторное, антиоксидантное, нормализующее метаболические процессы действие), он представляется перспективным для лечения LSIL, ассоциированных с высокоонкогенными типами ВПЧ (1, 2).

Цель исследования

Изучение терапевтической эффективности и безопасности препарата Генферон® для лечения плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки низкой степени, ассоциированных с вирусами папилломы человека (ВПЧ) высокоонкогенного риска по данным цитологического исследования цервикальных мазков и кольпоскопии, а также оценка возможности элиминации ВПЧ по данным Digene-теста.

Материалы и методы

Вариант исследования – сравнительное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируе­мое клиническое исследование. Исследование было выполнено на базе Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Росмедтехнологий в течение 2007 года.

Материал – 40 женщин репродуктивного возраста, инфицированных ВПЧ высокоонкогенного риска по данным Digene-теста, результаты цитологического исследования у которых свидетельствовали о наличии LSIL (в соответствии с классификационной системой Бетесда).

ВПЧ Digene-тест – единственный метод, одобренный FDA для цервикального скрининга и лицензированный Федеральной службой РФ по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, осуществлялся в лаборатории иммунологии Центра. Для проведения ПЦР-диагностики были использованы тест-системы, зарегистрированные в МЗ и СР РФ и/или получившие сертификаты производства ГИСК им. Л.А. Тарасевича. Забор материала для проведения исследований производился в одно и то же время суток (утром).

Пап-тест – микроскопическое исследование соскоба клеток цервикального эпителия, взятого с помощью специальных щеток – эндобрашей и шпателей, проводился в лаборатории патоморфологии Центра.

Кольпоскопия проводилась при помощи кольпоскопа фирмы Leisegang (Германия), с использованием традиционных сосудистых тестов и увеличением ×7,5, ×15, ×30.

Критериями включения в исследование были:

  • возраст 18 – 50 лет, наличие интраэпителиального поражения шейки матки низкой степени (LSIL) по данным цитологического исследования цервикального мазка;
  • наличие ВПЧ высокоонкогенного риска по данным Digene-теста; способность выполнять требования протокола;
  • предоставление письменного информированного согласия.

Критериями исключения были:

  • беременность;
  • тяжелые нарушения функции сердца, легких, печени и почек в стадии декомпенсации; гиперчувствительность к интерферону или другим компонентам препарата, которая устанавливалась по данным анамнеза или в момент первого введения препарата;
  • прием противовирусных или иммуномодулирующих препаратов в течение трех предшествующих месяцев;
  • наличие более тяжелой патологии шейки матки;
  • подтвержденная ВИЧ-инфекция;
  • наличие психоневрологических заболеваний.

До начала исследования было получены одобрения Федеральной службы РФ по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, национального и локального этических комитетов.

По результатам проводимой рандомизации (выбор одной из двух серий суппозиториев методом случайных чисел), включенным в исследование пациенткам назначались исследуемый препарат или плацебо. Введение суппозиториев Генферон®, содержащих 500000 МЕ интерферона α-2, или внешне неотличимых от них суппозиториев-плацебо, не содержащих ИФН-α и таурин, осуществлялось интравагинально 2 раза в сутки в течение 10 дней с последующим назначением 1 раз в сутки через день в течение трех месяцев. Кодировка суппозиториев осуществлялась в ФГУН ГИСК им. Л.А. Тарасевича.

На протяжении всего исследования женщины использовали барьерные методы контрацепции и вели дневник, в котором отмечались побочные эффекты терапии, их выраженность и продолжительность.

Через три месяца (визит 2) после первого введения суппозиториев проводились: Пап-тест, кольпоскопия, Digene-тест на ВПЧ высокого онкогенного риска, бактериоскопический анализ вагинального мазка, осуществлялась ПЦР-диагностика на другие инфекции в соскобе эпителия цервикального канала.

Через 6 месяцев (визит 3) женщинам, включенным в исследование, проводились: Пап-тест, Digene-тест и кольпоскопия, проверялись дневники, где были записаны все препараты, которые пациентки принимали на протяжении исследования с момента подписания информированного согласия до заключительного визита. Оценивались локальные и системные эффекты, которые могли бы быть связаны с использованием препарата. Переносимость и безопасность препарата оценивались по частоте и выраженности нежелательных явлений.

Возможность досрочного выбывания из исследования была предусмотрена на любом этапе клинических испытаний – как по инициативе пациентки, так и по инициативе исследователя. Причины выбывания указывались в истории болезни и индивидуальной регистрационной карте (ИРК). В случае проведения хирургического лечения плоскоклеточного интра­эпителиального поражения шейки, а также применения противовирусных препаратов в процессе исследования, пациентка исключалась из исследования.

ИРК пациенток заполнялась на основании опроса и осмотра, данных клинического обследования и лабораторных исследований. По завершении исследования формировались два массива данных, которые подвергались анализу.

Критериями эффективности при­менения препарата являлись:

  • регресс ВПЧ-ассоциированных изменений шейки матки по данным Пап-теста и кольпоскопии;
  • достижение отрицательного результата Digene-теста на ВПЧ высокого онкогенного риска.

Статистический анализ

Показатели, полученные у обследованных пациенток, обрабатывали методами вариационной статистики – использовались описательная статистика и непараметрический анализ данных (Mann-Whitney U Test, Kolmogorov-Smirnov Test). Для статистического анализа частотных показателей использовался метод углового преобразования Фишера (вычисление ФИ* критерия) (30). Различие между сравниваемыми величинами признавалось достоверным при Р 0,05).

Основные исходные характеристики групп пациенток представлены в таблице 1.

У 9 из 40 испытуемых (у 5 женщин I группы и у 4 женщин II группы) в анамнезе зарегистрирована патология шейки матки (ШМ), по поводу которой они получали лечение. Предшествующая терапия шейки матки пациенток с LSIL включала: Ваготил – у 1 женщины, мазевые аппликации – у 2, криотерапия – у 3, лазеротерапия – у 1, диатермоэлектрокоагуляция – у 1, другие методы – у 1 пациентки.

Кольпоскопическая картина поражений шейки матки при LSIL характеризовалась наличием патологической зоны трансформации в 29 случаях из 40 (72%). Норма выявлена у 4 из 23 женщин I группы (17,4%) и у 7 из 17 женщин II группы (41,2%).

Обращала на себя внимание высокая специфичность признака ацетобелый эпителий (АБЭ) вне и в пределах зоны трансформации шейки матки (ЗТ ШМ) (отмечен у 24 из 40 женщин – 60%). Обнаруживались также йоднегативная и йодпозитивная мозаика, пунктация, гиперкератоз, йоднегативные участки. В двух случаях, наряду с плоскими поражениями, кольпоскопически были выявлены небольшие остроконечные кондиломы. Сильно выраженные аномальные признаки были у 7 из 23 и у 6 из 17 пациенток групп I и II, соответственно (отмечался густой АБЭ и высокоатипическая ЗТ ШМ). У остальных пациенток кольпоскопическая картина носила характер низкой атипии или нормы, т. е. процесс, по-видимому, был локализован внутри цервикального канала. Таким образом, кольпоскопическая картина пришла в норму через три месяца наблюдения у 3 и 2 женщин I и II групп, соответственно (13,0% и 11,8%), и у 6 и 4 женщин (28,6% и 26,7%) соответственно через 6 месяцев (Р > 0,05). Таким образом, статистически значимых различий между группами выявлено не было.

Цитологическое исследование

ШМ проводили всем женщинам обеих групп (n=40) трижды с перерывом в 3 месяца. Материал был представлен соскобом клеток с экзоцервикса и эндоцервикса, взятых с помощью шпателя и щетки-эндобраша, который наносили на предметное стекло. Выявлялись койлоциты, дискератоциты, дискариоциты, дистрофически измененные клетки, псевдодискариоз, нейтрофильные лейкоциты, лимфоциты, плазматические клетки, базальные/парабазальные клетки, двухядерные клетки, голые ядра (таблица 3).

Основным цитологическим признаком LSIL считается: наличие клеток с койлоцитозом, которые были обнаружены в мазках с ШМ у 34 из 40 женщин (85%); клеток с дискератоцитозом (обнаружены у 21 из 40 женщин – 52,5%), клеток с дискариозом (у 12 из 40 женщин – 30%); клеток с многоядерностью (у 6 из 40 женщин – 15 %).

В зависимости от локализации материала мазка и наличия эктопии с ЗТ, в мазки также попадали неизмененные клетки многослойного плоского эпителия, метапластические клетки, базальные/парабазальные клетки и клетки цилиндрического эпителия, клетки, свидетельствующие о хроническом воспалении.

Полученные результаты представлены в виде 4 основных групп, согласно классификации Бетесда: LSIL, HSIL, ASCUS, норма (таблица 4).

Digene-тест на выявление 13 онкогенных типов ВПЧ в клинически значимой концентрации был положителен у всех 40 женщин в начале исследования.

Данные цитологического, кольпоскопического исследования и Digene-теста на ВПЧ у женщин с LSIL шейки матки в динамике наблюдения (n=40) представлены в таблице 4.

Через 3 месяца после начала терапии у 9 из 23 пациенток (39,1%), получавших Генферон®, был достигнут отрицательный результат Digene-теста (менее 0,8 ЕД), через 6 месяцев отрицательный результат Digene-теста был достигнут у 15 пациенток из 22 (68,2%). В группе пациенток, получавших плацебо, отрицательный результат Digene-теста через 3 месяца был достигнут у 2 из 17 пациенток (11,8%), через 6 месяцев – у 4 пациенток из 15 (26,7%). У 4 из 17 наблюдалось увеличение содержания ВПЧ по данным количественного теста.

Проведение Пап-теста через 3 месяца после начала лечения выявило регресс ВПЧ-ассоциированных изменений шейки матки у 13 из 23 пациенток, получавших Генферон® (56,5%), через 6 месяцев – у 18 пациенток из 22 (81,8%). При этом регресс ВПЧ-ассоциированных из­менений шейки матки у пациенток, получавших плацебо, через 3 месяца наблюдался только у 6 пациенток из 17 (35,3%), через 6 месяцев – у 6 из 15 (40%). У одной женщины I группы через 6 месяцев наблюдения было выявлено прогрессирование процесса в более высокую стадию (HSIL), по поводу чего ей была проведена эксцизия и диагноз CIN II был подтвержден гистологически.

Как видно из таблицы 4, в результате проведения кольпоскопии у трех пациенток из 23 (13,0%), получавших Генферон®, выявлен регресс патологических изменений эпителия шейки матки через 3 месяца и у 6 из 21 (28,6%) – через 6 месяцев. У пациенток, получавших плацебо, через три месяца регресс патологических изменений отмечен у 2 пациенток из 17 (11,8%), через 6 месяцев – у 4 из 15 (26,5%).

У 3 из 23 (13,0%) пациенток, получавших Генферон®, проведенная в начале исследования бактериоскопия вагинального мазка выявила II-III степень чистоты влагалища. У всех пациенток бактериоскопическая картина нормализовалась к 3 месяцу исследования без дополнительной терапии. У 1 пациентки данной группы было выявлено присутствие грибов Candida albicans без клинических проявлений, которые через 3 месяца приема препарата отсутствовали. У 1 пациентки при нормальной картине бактериоскопии вагинального мазка в начале исследования было обнаружено повышенное содержание лейкоцитов через 3 месяца наблюдения. Достоверной разницы с группой плацебо по данным показателям не отмечено.

ПЦР-диагностика выявила наличие у 1 пациентки первой группы вирусов простого герпеса (ВПГ) I и II типов в начале исследования и их отсутствие через 3 месяца. У 1 пациентки с отрицательным тестом на ВПГ в начале исследования, через 3 месяца был обнаружен ВПГ I типа. Проведение ПЦР в начале исследования выявило наличие ВПГ I типа и цитомегаловируса (ЦМВ) у 1 из 17 пациенток, получавших плацебо, через 3 месяца у этой пациентки был выявлен только ВПГ I типа. Кроме того, у одной пациентки II группы через 3 месяца был выявлен ВПГ I типа, не обнаруженный в начале исследования. Таким образом, достоверной разницы между группами по указанным параметрам обнаружено не было. Нежелательные явления наблюдались как у пациенток, получавших Генферон®, так и у пациенток, получавших плацебо. Эти нежелательные явления классифицировались как легкие, носили преходящий характер, не требовали медикаментозной коррекции и не привели к выбыванию пациенток из исследования. Серьезных побочных эффектов не было отмечено ни в одной из групп. У одной женщины первой группы были гриппоподобные симптомы, по одной пациентке из каждой группы жаловались на кратковременный зуд вульвы.

Таким образом, вагинальное применение препарата Генферон® в дозе 500000 МЕ по указанной выше схеме безопасно. Эффективность лечения по двум основным критериям (регресс ВПЧ-ассоциированных изменений шейки матки и отрицательный результат Digene-теста) была достоверно выше у пациенток, использовавших Генферон® в сравнении с группой пациенток, получавших плацебо.

Обсуждение результатов

К сожалению, специфических лекарственных средств, полностью элиминирующих ВПЧ, на сегодняшний день не создано. Однако при изучении состояния иммунной системы у женщин, страдающих ПВИ и другими урогенитальными инфекциями, были выявлены нарушения различных ее звеньев на локальном и системном уровне. В частности, было показано присутствие ингибиторов синтеза интерферона альфа и гамма типов. Это свидетельствует о целесообразности поиска средств иммунокоррекции, способствующих нормализации нарушенных при ПВИ звеньев иммунной системы (2). Так, в литературе широко представлен опыт применения при ПВИ Цидофовира, Имиквимода, индол-3-карбинола, а также препаратов интерферона для местного и системного применения (21).

Клинические исследования доказали, что препараты интерферона не только дают интерферонозамещающий эффект, но и стимулируют синтез эндогенного интерферона альфа и гамма типов (23). Именно поэтому они все интенсивнее внедряются в практику здравоохранения не только в нашей стране, но и за рубежом. Клиническая эффективность препаратов интерферона показана при ВПЧ-ассоциированной патологии коньюктивы глаза, респираторном папилломатозе, экзофитных кондиломах, плоскоклеточных интраэпителиальных поражениях шейки матки и т.п. (2). Однако данные об эффективности системного применения препаратов интерферона остаются противоречивыми (7). Кроме того, системное применение препаратов интерферона ограничивается их высокой стоимостью и значительными побочными эффектами (17). Принимая во внимание тот факт, что ВПЧ является эпителиотропным вирусом, предпринимаются попытки использования лекарственных форм интерферонов для местного применения (24, 25).

Препараты для местного применения (мази, суппозитории, капли и т.д.) являются более эффективными при ряде форм ПВИ. Они способны обеспечить более высокие концентрации действующего вещества непосредственно в очаге поражения при отсутствии побочных эффектов (7). Особый интерес представляют суппозиторные формы, показавшие эффективность при лечении целого ряда урогенитальных инфекций (7).

В нашем исследовании мы изучили терапевтическую эффективность и безопасность суппозиториев Генферон® для лечения LSIL, ассоциированных с ВПЧ высокоонкогенного риска.

Основными компонентами препарата Генферон® являются интерферон человеческий рекомбинантный α-2 типа, таурин и анестезин, комбинация которых обеспечивает усиление и расширение спектра действия препарата (1). Таурин широко применяется при целом ряде заболеваний и способствует нормализации метаболических процессов, обладает регенерирующими, репаративными, антиоксидантными, мембрано- и гепатопротекторными свойствами (26). Анестезин – местноанестезирующее вещество, наличие которого существенно повышает качество жизни пациентов, поскольку ПВИ нередко сопровождается локальным дискомфортом.

Несмотря на то что для местного применения препаратов интерферона не характерно наличие побочных эффектов, в отличие от системного применения (9), в данном исследовании важно было определить переносимость Генферона®, поскольку по рекомендуемой нами схеме он должен применяться длительно – на протяжении 3 месяцев. Показано, что нежелательные явления в данном исследовании были минимальными, они наблюдались как у пациенток, получавших Генферон®, так и у получавших плацебо. Они классифицировались как легкие, носили преходящий характер, не требовали медикаментозной коррекции и не привели к выбыванию пациенток из исследования. Серьезных побочных эффектов не было отмечено ни в одной из групп. У одной женщины первой группы были гриппоподобные симптомы, по одной пациентке из первой и второй групп жаловались на кратковременный зуд вульвы. Выявленная нами чрезвычайно низкая частота побочных эффектов Генферона® согласуется с данными других авторов (1) и объясняется, по-видимому, низкими концентрациями действующих веществ в системном кровотоке.

Основными критериями оценки эффективности исследуемого препарата были данные Пап-теста и Digene-теста на ВПЧ. Данные кольпоскопии, учитывая недостаточную специфичность этого метода (40-60%), учитывались, но не использовались в качестве основного критерия эффективности терапии.

Мы показали, что интравагинальное использование суппозиториев Генферон® привело к регрессии LSIL, по результатам Пап-теста до нормы в 61,9% случаев в группе лечения по сравнению с 33,3% в группе плацебо (P ® безопасен и хорошо переносится при лечении в дозе 500000 МЕ интравагинально 2 раза в сутки в течение 10 дней с последующим назначением 1 раз в сутки через день в течение 3 месяцев.

По данным цитологического исследования, применение препарата Генферон® способствует регрессу плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки низкой степени до нормы через 6 месяцев наблюдения в 59,1% случаев по сравнению с 33,3% в группе плацебо. Более того, Генферон® способствует элиминации высокоонкогенных типов ВПЧ при LSIL в 68,2% случаев по сравнению с 26,7% в группе плацебо. Таким образом, Генферон® эффективен для лечения плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки низкой степени, ассоциированных с вирусами папилломы человека (ВПЧ) высокоонкогенного риска.




Мое применение для лечения ВПЧ при дисплазии третьей степени

Сейчас я стану писать отзыв о сильном противовирусном препарате в виде свечей и назвается этот препарат Генферон. Прочитав инструкцию, я выяснила, что данное средство назначается от ряда инфекций, которые могут одолеть мочеполовую систему, даже от таких болезней, которые в обществе принято считать "постыдными", но сразу оговорюсь,что у меня ничего такого нет, а назначили мне это средство для лечения ВПЧ (папилломавируса) - распространенного вируса, который есть в организме у каждого обитателя планеты (у кого в прогрессирующей, у кого в скрытой форме), но опасного для женщин, так как может вызвать онкологию шейки матки, собственно, с этим я и столкнулась.

Не так давно мне был поставлен диагноз "дисплазия третьей степени", а так же неинвазивная форма рака in situ. Второй диагноз подтвердился лишь одним результатом онкоцитологии, повторный его опроверг, но но что состояние граничащее - факт. Так же необходимо провести биопсию, которую не проводят если есть любая инфекция, в том числе и ВПЧ, именно поэтому мне были прописаны препараты на курс лечения мне и супругу, в перечень этих препаратов входили свечи Генферон.

Препарат врачом был описан как сильный, доза действующего вещества в миллион единиц - доза серьезная.


Вводить во влагалище их легко, при этом они не растекаются, как у меня когда-то было с иными свечами, не имеют запаха, а если немного и потечет, не пачкают белье. Дают белесые выделения в очень скудном количестве и прекрасно отстирываются.


На этом все преимущества, которые ощутила я.

Да, может препарат сильный и эффективный (раз прописали - пользуюсь), но он достаточно дорогой. Да что там дорогой! После где-то пятого применения (использовала всегда на ночь) я стала ощущать просто дичайшие боли. Сначала это была область правого яичника, боль отдавала в ногу, потом стала тянуть поясница, а потом у меня было желание просто взять ершик и чесать в середине все - жжение было настолько сильным, будто у меня внутри все горит! Но нет, это была не молочница, так как указанные свечи применимы и для лечения кандидоза при том в сильной его форме, а по сему его можно исключить.


Ой как же мне было страшно! Все из-за самого диагноза, так как он, мягко говоря, малоприятный. Я грешным делом подумывала, что у меня уже N-нная стадия онкозаболевания, ибо боль была такая, что не ходить, ни сидеть. Но вот курс закончился и на следующий день никакой боли и, кстати, повышения температуры, а ведь и это было, никакого жжения.

Результат лечения ВПЧ пока не известен, так как на прием к врачу с повторной пересдачей анализов я записана только на эту субботу, но я крайне рада, что курс окончен и очень огорчусь, если придется снова прибегнуть к лечению Генфероном.


Состав медикамента и форма выпуска

Помимо главного компонента, препарат содержит и дополнительные. Среди них можно отметить таурин, анестезин или бензокаин. Дополнительные составляющие позволяют препарату приобретать соответствующую форму суппозиториев.

Довольно часто описанное средство назначается в комплексной терапии. Оно может использоваться с антибактериальными составами, противомикробными средствами и другими препаратами. В гинекологии лекарство назначается для женщин всех возрастов. Также оно может быть использовано для представительниц слабого пола, не ведущих половую жизнь. Это является уникальной особенностью медикамента. Аннотация указывает на следующие показания к применению:

  • хламидиоз и токсоплазмоз;
  • уреаплазма и микоплазма;
  • вирус герпеса различной локализации;
  • вагинальный кандидоз и трихомониаз;
  • эрозия шейки матки и цервицит;
  • аднексит, метрит и сальпингит.

В некоторых ситуациях препарат используется в качестве профилактической процедуры для повышения сопротивляемости организма. Помимо этого, лекарство применяется и для лечения у представителей сильного пола.


В каких случаях применение запрещено?

Лекарство не используется посредствам вагинального введения у девственниц. Этим представительницам слабого пола стоит применять суппозитории ректально. Медикамент не используется в качестве контрацептива. Он не является противозачаточным средством, а также не может защитить от приобретения половых инфекций.


Способ использования лекарства

До достижения возраста семи лет медикамент при гинекологических заболеваниях и воспалительных процессах вводится исключительно в дозе 125 тысяч МЕ интерферона ректально. Более старшей возрастной категории лекарство прописывается в индивидуальной дозировке, в зависимости от клинических проявлений и тяжести заболевания.

При инфекциях урогенитального тракта назначается препарат в дозе 250 – 500 МЕ один раз в сутки. Длительность лечения определяется врачом, но обычно не составляет более 10 суток. Если воспалительный процесс имеет обостренное течение, то препарат прописывается в следующей схеме: на ночь один суппозиторий в дозе 500 МЕ во влагалище и 1000 МЕ ректально.


Женский организм устроен таким образом, что в период лечения может начаться менструация. Как быть в этом случае? Стоит ли продолжать введение вагинальных суппозиториев или есть смысл отложить коррекцию на некоторое время?

Врачи по этому поводу расходятся во мнениях. Одни специалисты уверены в том, что стоит продолжать лечение, не прерываясь на менструацию. Другие же гинекологи уверены, что эффективность от такой коррекции сильно снижается. Чтобы не потерять эффект от уже проведенного лечения, прерываясь на менструацию, стоит продолжить введение лекарство ректально. Обязательно уточните у своего врача данную информацию.


Использование во время беременности


Стоимость лекарства

Максимальная доза лекарства стоит 700 рублей. Стоит отметить, что в каждой упаковке находится 10 суппозиториев, вне зависимости от дозы. Приобрести состав можно в каждой аптечной сети. Всегда обращайте внимание на дозировку лекарства.

Мнения о препарате

Медики сообщают, что таурин, входящий в состав препарата, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и регенерирующее действие. Именно он помогает восстановиться поврежденной слизистой оболочке. Бензокаин способствует обезболиванию. Главное вещество – интерферон – способствует повышению иммунитета, оказывает противовирусное, противомикробное и антибактериальное воздействие.

Гинекологи говорят, что при использовании больших доз препарата возникают побочные реакции. К таковым относятся аллергия, головные боли, утомляемость. В редких случаях может отмечаться повышение температуры. После отмены коррекции эти симптомы исчезают самостоятельно в течение трех суток. Если этого не произошло, то стоит обратиться за медицинской помощью. Возможно, вам пропишут препараты, снимающие описанную симптоматику.


Отзывы медиков о взаимодействии с другими составами

Во время употребления нестероидных противовоспалительных препаратов усиливается действие бензокаина. Это нужно учитывать при использовании комплексной терапии.


Краткое подведение итогов

Воспаление в шейке матки или цервицит — распространенная патология, с которой приходилось сталкиваться многим женщинам. Развитие болезни обусловливается разными причинами: проникновением вирусов, бактерий, травмированием шейки, наличием новообразований, понижением защитных свойств. Часто цервицит протекает вместе с воспалением наружных половых органов, псевдоэрозией, эктропионом. Сопровождается обильными выделениями (желтые, белые), кровотечениями, жжением, зудом промежности, болевыми ощущениями при интимной близости. Чтобы устранить симптомы, предупредить осложнения назначают применение свечей от воспаления в шейке матки.


  1. Правила использования суппозиториев при остром и хроническом цервиците
  2. Всегда ли помогают суппозитории?
  3. Вагинальные свечи
  4. Таблица 1 — Комбинированные
  5. Таблица 2 — С эстриолом
  6. Таблица 3 — Монокомпонентные
  7. Таблица 4 — Нормализующие микрофлору
  8. Таблица 5 — Для иммунитета, против вирусов
  9. Когда необходимы ректальные свечи
  10. Таблица 6 — Популярные свечи
  11. Выводы

Правила использования суппозиториев при остром и хроническом цервиците

Терапия заключается в применении средств, убивающих патогенные микроорганизмы, нормализующих микрофлору влагалища и повышающих защитные силы. Есть много форм лекарств, которые используют при цервиците, однако чаще назначают именно свечи. В отличие от таблеток, капель и иных разновидностей, суппозитории быстрее действуют, меньше вредят и помогают быстро устранить воспаление шейки матки.

Но назначить свечи может только доктор. Он знает, как правильно комбинировать лекарства, показания и ограничения к применению. При терапии цервицита нужно придерживаться следующих правил:

  • Вид медикаментов, их комбинацию подбирает врач клиники.
  • Закладывают на ночь (чтобы предупредить вытекание).
  • Пока длится лечение воздерживаются от интимной близости.
  • При месячных применение суппозиториев от воспаления на шейке останавливают. Если инструкцией предусмотрено, то возможно ректальное использование (лекарства с диклофенаком, интерфероном). Однако предпочтительно подобрать начало лечения так, чтобы успеть закончить курс до месячных.
  • Перед введением препарата проводят тщательный туалет промежности.
  • Так как часть средства может вытечь (основа), рекомендовано использование гигиенических прокладок.


Всегда ли помогают суппозитории?

Если не лечить патологию шейки, игнорировать ее проявления, это чревато осложнениями, в том числе трудностями при зачатии малыша, прерыванием беременности, развитием эрозии и появлением иных дефектов на слизистой шейки матки. Предупредить подобные последствия помогает своевременная и грамотная терапия.

Тактика лечения зависит от разных факторов — возраста женщины, степени поражения шейки, наличия сопутствующих болезней. Применяются при воспалении матки как консервативные методы, так и радикальные. В обоих случаях в составе комплексной терапии используют свечи.

Есть много видов суппозиториев, которые способствуют избавлению от неприятной симптоматики. Они разнятся составом, действием, показаниями. Назначить применение конкретного препарата — свечей против воспаления на шейке матки может только врач. Нецелесообразное использование лекарств чревато последствиями — побочными эффектами, отсутствием действия.


Назначают для терапии:

  • обширного цервицита;
  • псевдоэрозии;
  • вагинита;
  • эндометрита;
  • хламидиоза;
  • дисбактериоза.

Эффективны суппозитории при грибковом поражении, бактериальном вагинозе. Назначают их до (для санации) и после операций на шейке матки (для предупреждения вторичной инфекции).

Не лечат воспаление свечами, если женщина страдает:

  • онкологией;
  • бородавками, папилломами;
  • эпилепсией.

При повреждениях тканей влагалища использовать свечи тоже нельзя.


К преимуществам применения средств женских заболеваниях относят:

  • быстрый эффект;
  • доставку активного компонента в проблемную зону;
  • возможность применения при вынашивании плода;
  • отсутствие негативного влияния на желудок, кишечник, печень, мочевыделительную систему;
  • минимальную вероятность аллергии.

Среди недостатков — растекание масляной основы (мажет белье). Еще можно выделить то, что вылечить несколько имеющихся болезней одним препаратом нельзя. Доктор подбирает лекарство после обследования, установки диагноза и выявления причины патологии.

Применение суппозиториев способствует:

  • купированию признаков болезни шейки матки;
  • устранению воспаления;
  • понижению активности патогена;
  • улучшению состояния.


Вагинальные свечи

При поражении шейки матки используют разные лекарства. Отличаются они составом, эффектом, названиями, показаниями к применению, стоимостью. По действию средства, которые помогают вылечить воспаление в матке, бывают:

  • Противовирусными. При вирусной природе цервицита назначают применение средств для повышения иммунитета, уничтожения патогена: Виферона, Ацикловира. Свечи выписывают также при генитальном герпесе и вирусе папилломы в составе комплексного лечения.
  • Противогрибковыми. При бактериальном, вирусном цервиците отмечается разрастание во влагалище условно-патогенной микрофлоры, в частности грибка Кандида. Для устранения неприятных симптомов назначают применение Ливарола, Пимафуцина, Гинезола.
  • Антибактериальными. При проникновении на шейку матки патогенной микрофлоры, после проведения бакпосева и определения чувствительности назначают использование: Тержинана, Гексикона, Бетадина.
  • Иммуномодулирующими (Генферон, Лаферобион). Такие свечи способствуют подавлению репликации вирусов, укреплению иммунной системы.


Также суппозитории бывают болеутоляющими, заживляющими. Различают свечи от воспаления шейки матки однокомпонентные и комбинированные. Последние состоят из нескольких активных веществ. Часто они обладают разнонаправленным воздействием, а также усиливают совокупный эффект от использования.

Их назначают чтобы быстрее достичь терапевтического эффекта. Помогают в устранении воспаления шейки, угнетении роста патогенов, регенерации тканей, восстановлении микрофлоры. Курс лечения свечами — неделя.

Название препарата Свойства, состав
Клион-Д Наделен миконазолом, метронидазолом. Обладает противогрибковым, болеутоляющим действием
Тержинан Состоит из тернидазола, неомицина, преднизолона, нистатита. Способствует угнетению размножения кандидозных грибков, устранению признаков воспаления, зуда
Микожинакс Обладает метронидазолом, хлорамфениколом, нистатином, дексаметазоном. Известно о противовоспалительном, противогрибковом эффекте. Убирает отечность, зуд
Макмирор В составе нифурател, нистатин. Наделен противогрибковым, противомикробным действием
Полижинакс Активные компоненты свечей: неомицин, нистатин. Помогает в уничтожении бактерий
Гинокапс Действующие вещества: метронидазол, миконазол. Обладает антимикробными, противогрибковыми свойствами
Мератин Наделен орнидазолом, неомицином, преднизолоном, нистатином. Действенное противомикробное средство. Помогает в устранении жжения, зуда, воспаления.

Многокомпонентные свечи назначают зачастую при цервиците, протекающем вместе с эрозией, но только в самом начале заболевания, когда исключен риск малигнизации.

Применяются при атрофическом цервиците и кольпите у пациенток в период климакса или после операции по удалению яичников. Главная причина воспаления в шейке — недостаток женских гормонов. Из-за этого происходит истончение слизистой, а еще ее атрофия, понижение количества лактобактерий.

Препарат Эффект/состав
Овестин Действенное средство на основе эстриола. Способствует стабилизации гормонального фона, восстановлению слизистой шейки матки
Гинофлор Лекарство наделено лактобактериями и эстриолом. Восстанавливает рН, обеспечивают укрепление естественного барьера, что понижает вероятность рецидива воспаления.

Использовать такие свечи нужно длительно, так как их активное вещество наделено краткосрочным действием и не может накапливаться в эпителиальных клетках.

Используются для терапии неспецифического воспаления в шейке, при отсутствии половых инфекций или как вспомогательную терапию на фоне лечения таблетками.

Название Описание
Свечи облепиховые Применяются для терапии цервицита, кандидоза. Препарата наделен натуральным составом. В основе масло облепихи. Регенерирует слизистую, ускоряет заживление, повышает местный иммунитет. Нередко суппозитории используют при атрофическом кольпите (вместо гормональных лекарств)
Трихопол Обладают метронидазолом. Эффективны свечи при любом воспалении в шейке. Способствуют уничтожению патогенов, ускорению заживления слизистой
Бетадин Активное вещество — йодсодержащий повидон. Свечи действенны в борьбе как с неспецифическими условно-патогенными микроорганизмами, так и хламидиями, трихомонадами
Гексикон Действующий компонент — хлоргексидин. Известно об антисептических свойствах препарата. Активно лекарство по отношению ко всем патогенным микроорганизмам.

После терапии патологии матки часто приходится восстанавливать биоценоз. Для этого рекомендовано использование свечей с лактобактериями.

Терапию воспаления шейки почти всегда дополняют свечами с интерфероном, особенно при обнаружении в организме ВПЧ.

Когда необходимы ректальные свечи

Помимо вагинальных суппозиториев при поражениях шейки могут использоваться ректальные (определяется доктором). Применять их можно как отдельно, так и вместе с вагинальнями. Закладываются один раз в сутки, на ночь.

Группа Характеристика
Противовоспалительные Помогают в терапии цервицита, устраняют неприятные ощущения. Часто назначают лекарства с диклофенаком
С интерферонами Обеспечивают повышение неспецифического противовирусного иммунитета. Увеличивают эффект терапии иными средствами хламидиоза. Используются в комплексных схемах.

Ректальные суппозитории применяются когда нежелательно или противопоказано лечиться вагинальными.

Выводы

Цервицит — серьезная патология шейки и если игнорировать ее проявления, это приведет к тяжелым последствиям. Чтобы вылечить болезнь и предупредить осложнения назначают свечи, как одно- так и многокомпонентные. Вторые при воспалении более эффективны, так как они наделены несколькими компонентами. Подбирается лекарство врачом с учетом степени тяжести патологии, а еще результатов анализов.

Читайте также: