Гемангиома в малом тазу это

Сосудистые опухоли (гемангиомы) качественно визуализируются на магнитно-резонансных томограммах. Рентгеновские методы хорошо показывают костные ткани, а гемангиомы на рентгенограммах или КТ-снимках обнаружить нельзя.

Разные технические особенности методик позволяют дополнять диагностическую информацию, получить максимальный перечень данных об онкологии применением КТ и МРТ последовательно. Определяет, когда нужно делать МРТ малого таза, врач лучевой диагностики. Предварительно проводится анализ истории болезни пациента.

Как выглядит гемангиома на МРТ

Гемангиома – это доброкачественное образование, имеющее вид полости наполненной кровью. Максимально часто локализуется в теле позвонка, головном мозге.

МРТ малого таза показывает тип образования – капиллярный, кавернозный. Первый тип имеет морфологическое строение, напоминающее сгусток новообразованных капилляров.

Кавернозная гемангиома – это полость с толстыми стенками, разделенная внутри перегородками из пласта эндотелиальных клеток. На МР-снимках выглядит узел достаточно типично. Специальными режимами регистрируется скопление крови.

Капиллярные сосудистые очаги имеют множество эндотелиальных клеток. Режимы Т1-взвешенного изображения позволяют измерять размеры, определять глубину расположения, верифицировать строение клеточного пласта. Взвешенное изображение определяет места локализации жировой ткани.

Сигнал высокой интенсивности отображает очаги локализации липоцитов. Режим T2 усиливает видимость сигнала. При необходимости дополнительно делают диагностику с контрастом. МР-ангиография улучшает видимость стенки артерий.

Опасения вызывает агрессивная гемангиома. В большинстве случаев сосудистая опухоль является случайной находкой. Опасности для здоровья не представляет при отсутствии роста. Болевые ощущения редки. Менее чем у 1% пациентов возникает быстрое увеличение размеров, приводящее к разрушению тела позвонка.

Исключается физическая нагрузка при гемангиомах позвоночного столба, чтобы исключить разрушение поврежденного сегмента. Соблюдением правильного образа жизни удается исключить необходимость операции.

Только растущее образование с компрессией окружающих тканей представляет опасность здоровью человека.

Какой размер растущей гемангиомы является большим? Ответ зависит от локализации сосудистой опухоли. Внутри головного мозга могут представлять опасность очаги менее 1 см, расположенные рядом с жизненно важными артериями. Внутри тела позвонка без последствий для здоровья могут располагаться гемангиомы 2 см диаметром. Важный критерий – степень агрессивности. Для упрощения наблюдения специалисты считают опасными сосудистые опухоли свыше одного сантиметра.

После выявления опухоли проконсультируйтесь с онкологом относительно тактики поведения, лечения.

Магнитно-резонансная томография таза при эндометриозе

Изменение функционального пласта эндометрия матки нарушает процесс естественного приживления эмбриона. Распространение эндометриальных клеток за пределы первичного очага приводит к необратимому поражению репродуктивной сферы. Если сделать МРТ малого таза, эндометриоз обнаруживает рано. Консервативная терапия исключает вероятность прогрессирования патологии.

Распространенное эндометриальное разрастание вылечить невозможно. Магнитно-резонансная томография – единственный эффективный способ верификации мелкоточечных кровоизлияний, кист, появляющихся на первой стадии заболевания.

Нативного режима с Т1 и Т2 взвешенными последовательностями достаточно для выявления мягкотканой патологии. Чувствительность высокопольных томографов позволяет определить изменения размерами более 1 мм диаметром.

Что показывает МР-томограмма малого таза при эндометриозе:

  • Мелкоточечные кровоизлияния;
  • Кисты стенки матки;
  • Обширность распространения очага;
  • Повреждение окружающих структур.

Сканирование верифицирует степень эндометриального поражения, что позволяет лечащему врачу оптимально определить лечебную тактику.

Какие органы изучают на томограммах малого таза:

  1. Мочевой пузырь;
  2. Яичники;
  3. Прямая кишка;
  4. Семенные пузырьки;
  5. Матка.

Срезы обрабатываются программным обеспечением, позволяющим сформировать трехмерное изображение.

МРТ перед ФУЗ-абляцией миомы матки

Доброкачественные внутриматочные опухоли не представляют опасности при отсутствии роста. Крупную фибромиому следует удалять. Несколько десятков лет назад единственным способом избавления от образования считалась хирургическая операция. Осложнения в виде маточных рубцов, бесплодия менее опасны для здоровья, чем компрессия новообразованием окружающих органов.

Стандартная тактика предполагала гормонотерапию длительностью до шести месяцев. Побочные эффекты являлись негативными фактором, ограничивающим длительность лечения.

ФУЗ абляция – современный безоперационный метод удаления миомы матки. Воздействие ультразвуковыми лучами с температурой 50-80 градусов на область расположения опухоли приводит к полному иссечению патологического очага.

Процедура исключает воздействие на здоровые ткани. Как добиться оптимальной точности? ФУЗ-абляция после МРТ проводиться по размеченным точкам. Предварительно на томограммах размечаются контуры миомы, определяют зоны ультразвукового иссечения. Манипуляция исключает повреждение здоровых сегментов маточного эпителия.

В США ФУЗ-абляция миомы под контролем МРТ выполняется современным оборудованием. Обследование выполняется в трех плоскостях. Томография необходима также для контроля степени нагрева зон воздействия ультразвуковыми лучами. Программное обеспечение автоматически прекращает процедуры после достижения неразмеченных зон, что исключает иссечение ненужных областей.

Метод ФУЗ-МРТ абляции миомы не имеет альтернативы. Отзывы многочисленных европейских пациентов подтверждают отсутствие серьезных осложнений после выполнения.

Лучевая диагностика рака простаты у мужчин

Современные лучевые методы диагностики шагнули далеко вперед. Диагностика рака предстательной железы с использованием УЗИ считается малоэффективной. Специфичность метода меньше 65%.

Диагностировать крупные новообразования можно на основе клинических симптомов:

  • Трудности мочеотделения;
  • Болевой синдром при половом акте;
  • Нарушение половой функции.

УЗИ простаты лучше МРТ доступной ценой, возможностью массового обследования населения. Высокопольный ядерно-магнитный резонанс обнаруживает тени диаметром менее 1 мм. Большая разрешающая способность позволяет применять МРТ для онкологической диагностики. При любых подозрениях на новообразования рекомендуется делать магнитно-резонансное сканирование. Повышается информативность обследования применением разновидностей:

  1. МР-спектроскопия;
  2. МР-диффузия;
  3. Динамическое МРТ.

Введение в прямую кишку специальной катушки помогает получить изображение органа с разных позиций. Важная особенность – верификация не только паренхимы, но и капсулы предстательной железы.

В заключение добавим, что магнитно-резонансная томография прекрасно показывает дермоидные кисты яичника начальных стадий у женщин, когда еще отсутствует клиническая картина.


Определяет ли МРТ гемангиомы, миомы, эндометриоз

Сможет ли МРТ гемангиомы позвоночника, миомы матки, эндометриальное преобразование эндометрия, рак мочевого пузыря, предстательной железы, яичников


  • Причины возникновения гемангиомы
  • Классификация гемангиомы
  • Симптомы гемангиом различных видов
  • Осложнения гемангиомы:
  • Диагностика гемангиомы
  • Лечение гемангиомы

Гемангиома (haemangioma) – опухоль доброкачественного характера, представляющая собой скопление сосудистой ткани. Локализуется на коже, слизистых и паренхиме внутренних органов. Внешне выглядит как плоское либо незначительно возвышающееся над поверхностью кожи сосудистое образование различного размера с неровными краями. Цвет опухоли варьирует от интенсивно розового до багрово-красного или синюшного.

Сосудистое пятно может сформироваться у человека в любом возрасте, но самые крупные и обезображивающие образования наблюдаются у новорожденных. У них причиной появления опухоли является сбой в эмбриональном формировании и развитии кровеносных сосудов. В этом случае неонатологи говорят о врожденной гемангиоме – самой распространенной доброкачественной опухоли у детей, составляющей около 50% от общего числа всех опухолевидных разрастаний мягких тканей. Врожденные гемангиомы выявляются у 1,1–3% новорожденных, на первом году жизни у 10% малышей. В 2–5 раз чаще у девочек.

Маленькое сосудистое разрастание каких-либо нарушений не вызывает, симптоматики не дает. Опасность представляет опухоль большого размера. В зависимости от локализации она способна механически сдавливать как сам орган, на котором располагается, так и прилегающие к нему ткани соседнего органа.

Несмотря на доброкачественный характер, гемангиома имеет склонность к бурному прогрессирующему инфильтративному росту, особенно в первые дни жизни малыша. Косметический дефект – самое безобидное последствие такой гемангиомы. Разрастаясь вглубь и вширь, она может привести к нарушению функций органов, например, при повреждении барабанной перепонки ребенок может лишиться слуха.

Причины возникновения гемангиомы

Этиология до сих пор не выяснена. Ученые предполагают, что врожденное сосудистое пятно развивается вследствие нарушения формирования, развития и роста сосудов у плода во внутриутробном периоде. На каком этапе эмбриогенеза происходит сбой и как его избежать определить нельзя, т.к. медицина в настоящее время не располагает необходимым оборудованием для подобного отслеживания. Пока единственными субстратами для исследований являются мертворожденные младенцы и эмбрионы, полученные при аборте.

Гемангиому еще называют сосудистой гиперплазией. Этот термин объясняет механизм развития образования. От воздействия внешних или внутренних факторов на каком-то этапе жизни человека возникает патология сосудистой ткани, приводящая к ее разрастанию. В результате на коже или внутреннем органе, часто на печени либо почках, появляется единичная гемангиома.

Предположительно нарушение васкулогенеза у плода может возникнуть из-за перенесенных острых вирусных или бактериальных инфекций, к примеру, ОРВИ, а также приема беременной женщиной определенных лекарств. Отрицательно сказывается неблагоприятная экологическая обстановка, гормональный фон преждевременно появившегося на свет малыша.

Другие предполагаемые факторы, провоцирующие развитие гемангиом у взрослых:

  • Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Заболевания внутренних органов воспалительного характера, затрагивающие элементы сосудистой ткани и приводящие к характерным нарушениям.

Классификация гемангиомы

Градация гемангиом в зависимости от морфологического строения:

  • Ювенильная, или капиллярная, сосудистая опухоль малинового либо красно-фиолетового цвета с четкими границами и плоской или бугристо-узловой поверхностью локализуется на поверхности кожи. При надавливании бледнеет, но через несколько секунд первоначальный цвет восстанавливается. Гемангиома такого типа склонна к бурному инфильтративному росту.
  • Пещеристая, или кавернозная опухоль представляет собой бугристое подкожное образование, состоящее из разного размера каверн, разделенных между собой перегородками. Имеет мягкую эластическую поверхность. Кавернозные полости заполнены кровью, которая сворачивается с образованием сгустков. Впоследствии тромботическая масса прорастает соединительной тканью.
  • Рацемическая сосудистая опухоль – редко наблюдаемое новообразование из извилистых толстостенных артерий или вен. Располагается преимущественно на шее либо голове. Внешне напоминает врожденное уродство.
  • Смешанная гемангиома сложна по своему морфологическому строению. В ней сосудистая ткань сочетается с элементами других тканей – нервной, лимфоидной, соединительной и т.д. К гемангиомам смешанного типа относят гемлимфангиому, ангиофиброму, ангионеврому и другие. Подобные опухолевые образования характерны для взрослых. Их консистенция, цветность и внешний вид варьируют в зависимости от входящих в состав тканей.
  • Комбинированная опухоль сочетает в себе признаки пещеристой и простой (капиллярной) гемангиомы. Локализуется одновременно в подкожной-жировой клетчатке и на эпидермисе. Преобладание того или иного компонента (кавернозного или капиллярного) сказывается на особенностях клинического проявления такого образования.

Виды сосудистых разрастаний относительно их локализации:


  • Кожная гемангиома
    – самая часто выявляемая сосудистая опухоль, локализующаяся на эпидермисе – верхнем слое кожи. Представляет наименьшую опасность, не требует лечения и не дает осложнений. Исключение составляет покровное опухолевидное образование, сформировавшееся в области уха, глаза или половых органов. Поверхностная сосудистая опухоль может появиться на любом участке кожного покрова – на лице (носу, нижнем веке, лбу, губе), голове, конечностях. Часто наблюдаются множественные мелкие сосудистые пятнышки на коже живота и туловища.
  • Гемангиома слизистой формируется в подслизистом слое или на многослойном плоском эпителии внутренней (слизистой) оболочки, к примеру, полости рта или половых органов.

  • Внутренняя сосудистая опухоль
    – сосудистое образование на различных внутренних органах. Формируеся на головном мозге, почках, селезенке, печени и т.д. Нередко при обнаружении маленькой паренхиматозной гемангиомы лечения не требуется, врач выбирает тактику наблюдения и контроля. При большой опухоли необходимо консервативное лечение, направленное на остановку роста патологического образования. В печени возможно обнаружение гемангиомы атипичной формы.

  • Сосудистая опухоль опорно-двигательного аппарата
    . По сравнению с паренхиматозной, она менее опасна, хотя из-за стремительного увеличения в размерах, опережающего рост костей у детей, может привести к серьезным последствиям в виде деформации скелета. Часто формируется на позвоночнике, реже на других костях, например черепа или таза.

Вертебральная гемангиома – одно из распространенных заболеваний позвоночника в этой категории. Образование локализуется на позвоночном столбе, чаще в шейном или поясничном отделе. Опасна гемангиома тела позвонка, т.к. происходит его разрушение, клинически проявляющееся сильными болями в спине.

Симптомы гемангиом различных видов

Врожденная гемангиома обнаруживается после рождения малыша, редко в первые недели, крайне редко – в первые месяцы его жизни. До полугода ребенка она интенсивно растет, потом рост значительно замедляется либо полностью прекращается. Гемангиома значительного размера приводит к косметическому дефекту либо, в зависимости от месторасположения, к нарушению функций того или иного органа. Простая опухоль у детей склонна к самопроизвольной регрессии.

Клинические проявления зависят от локализации, размера и вида сосудистого разрастания. Плоская поверхностная гемангиома визуалируется как гладкое пятно на коже интенсивно розового, малинового или багрово-фиолетового цвета с четкими либо размытыми краями. Иногда оно немного возвышается над поверхностью кожи. Часто наблюдается звездчатая гемангиома, выглядящая как розовое пятно с радиально расходящимися от него расширенными сосудами.

При надавливании пальцем на пятно, оно бледнеет из-за оттока крови, потом цвет восстанавливается до первоначального. Травмирование опухоли может привести к кровотечению.

Гемангиома пещеристого типа располагается под кожей в виде образования из каверн, заполненных кровью. Возвышается на кожей. Имеет красно-синюшный цвет, меняющийся по мере роста опухоли на багрово-фиолетовый. Такое сосудистое образование часто обнаруживается у новорожденных. При кашле, крике оно выпячивается вследствие притока крови к полостям-кавернам.

Внешний вид и консистенция комбинированной или смешанной гемангиомы зависит от превалирования той или иной ткани в составе. Она может выглядеть как капиллярная опухоль либо как пещеристая.

В клинике паренхиматозного образования важны его размеры и точная локализация. Большая гемангиома нередко приводит к сдавлению участка органа, на котором она располагается. Нарушаются его функции, клетки страдают от гипоксии, не исключено развитие очагов некроза. Это приводит к сильным длительным болям.

При гемангиоме позвоночного столба больного беспокоят боли в том отделе, где она локализуется. При значительном размере или прогрессирующем росте опухоли возможно ограничение двигательной активности вплоть до частичного обездвиживания.

Осложнения гемангиомы:

  • кровотечение при травме опухоли;
  • флебит;
  • тромбоцитопения;
  • изъязвление с последующим присоединением инфекции;
  • компрессионное сдавление органа с нарушение его функционирования.

Диагностика гемангиомы

При поверхностной гемангиоме особой диагностики не требуется, разрастание сосудистой ткани видно без специальных приборов. Пальпация, относящаяся к методам физикального обследования, позволяет определить консистенцию образования и его границы. Цвет виден при визуальном объективном осмотре опухолевого образования.

Для исключения синдрома Казабаха-Мерритт необходимо сдать анализ крови на гемостаз. Коагулограмма является основным методом комплексного исследования показателей свертываемости крови.

  • УЗИ поверхностной гемангиомы с измерением скорости и особенностей кровотока в периферических сосудах и ее паренхиме.
  • УЗИ + допплерография паренхиматозной гемангиомы и органа, на котором она образовалась. Помогает определить размер опухоли, степень компрессии органа и ее последствия.
  • КТ или магнитно-ядерный резонанс (МРТ).Назначают при недостатке полученных данных при УЗ-исследовании.
  • Рентгенография черепа, позвоночника или других костей, на которых сформировалось сосудистое разрастание.

  • Пункция сосудистой опухолидля выяснения ее морфологического строения.
  • Ангиография. Помогает выявить особенности ангиоархитектоники и кровоснабжения гемангиомы, а также взаимоотношения с другими сосудами.

Лечение гемангиомы

Не требует лечения поверхностная (простая) опухоль маленького размера, которая заметно регрессирует или не увеличивается в размере, а также множественные гемангиомы на коже, величиной меньше булавочной головки. В этих случаях выбирается тактика выжидания и наблюдения.

Нельзя откладывать лечение врожденного разрастания сосудистой ткани, локализующегося на лице, ушах, голове, слизистой ротовой полости, в области гениталий, т.к. его быстрый рост в первые 6 месяцев жизни малыша может привести к серьезным нарушениям функционирования органов. Также незамедлительно начинают лечить активно разрастающуюся опухоль, опухоль больших размеров, несклонную к регрессии, инфицированную, осложненную некрозом или кровотечением.

Способов лечения гемангиомы несколько, нужный выбирается руководствуясь принципом достижения максимально косметического, онкологического и функционального результата. Учитывается возраст пациента, вид опухоли, ее размер, степень прорастания вглубь кожи или внутреннего органа.

Варианты лечения гемангиомы:

  • Электрокоагуляция(диатермоэлектрокоагуляция). Этот метод применяется при лечении простых сосудистых опухолей без осложнений. Патологическое кожное образование удаляется электрическим током. Дополнительно проводится термическая коагуляция поврежденных сосудов, что исключает возникновение кровотечения.
  • Лучевая терапия. Показана для лечения капиллярной гемангиомы, затронувшей большую площадь поверхности кожи, а также для опухолей, находящихся в труднодоступных местах либо в том случае, когда другие способы лечения исключены, например, при разрастании сосудистой ткани в области глазницы.
  • Криодеструкция – метод воздействия жидким азотом, позволяющий избавиться от точечных пятен путем их заморозки.
  • Лазеротерапия. При воздействии на гемангиому углекислотным лазером происходит коагуляция патологически разросшихся сосудов и полное удаление опухоли без механического и термического травмирования близлежащих здоровых тканей.
  • Склеротерапия – деструкция сосудов путем инъекционного введения в них специального склерозирующего раствора. Эффективна при комбинированных или кавернозных опухолях небольших размеров.
  • Гормональная терапия. Гормоны назначают для остановки патологического разрастания сосудистого сплетения у детей.
  • Операция. Хирургическому иссечению подлежать внутренние гемангиомы, особенно больших размеров, для избавления от которых остальные способы не подходят.

Высокую эффективность дает комбинирование методов лечения. Например, рентгено- + гормонотерапия, хирургическое удаление с последующей криодеструкцией.


    4 минут на чтение


Гемангиомой вульвы называется сосудистое образование на половых органах у новорожденных девочек, реже – у взрослых женщин. Из-за доброкачественного и бессимптомного течения они не нуждаются в лечении.

  1. Что такое гемангиома вульвы
  2. Причины
  3. Симптомы опухолей
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Может ли перерасти в злокачественную опухоль
  7. Осложнения
  8. Прогноз
  9. Профилактика

Что такое гемангиома вульвы

Гемангиома вульвы – это доброкачественная сосудистая опухоль, которая представляет собой разрастание сосудов и аномальный рост эндотелиальных клеток. Различают капиллярные, кавернозные, артериовенозные, венозные и смешанные виды образований.

Чаще всего диагностируются кавернозные и смешанные опухоли. Гемангиомы выявляются у новорожденных, и обычно поражают костно-мышечную систему, печень и селезенку.

Сосудистые образования на половых органах составляют менее 1% гемангиом, но они способны распространяться на кожу промежности, бедра или передней брюшной стенки.

Гемангиома вульвы может быть врожденной, вторичной неоплазией и возникнуть в результате травмы. Большинство сосудистых образований напоминают розовые и красные пятна на коже, которые исчезают в период активного роста.


    • Женская репродуктивная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Они могут расти в диаметре и в толщину, менять цвет, кровоточить и напоминать язвы. Иногда при попадании инфекции их поверхность воспаляется. Внешний вид образования зависит от глубины поражения:

  • поверхностные образования — отличаются ярко-красным цветом;
  • глубокие опухоли — напоминают гематому с мягким валиком под кожей.

На вульве гемангиома выглядит мягкой сосудистой массой синего оттенка. Фаза роста продолжается 6-12 месяцев, после чего начинается период стабилизации и медленная инволюция. Последний этап уменьшения занимает много лет. После исчезновения на месте опухоли остается лишняя кожа или вмятина.

Гемангиомы вульвы склонны к изъявлению, поскольку находятся в области постоянного трения подгузниками у новорожденных или бельем у взрослых. Из-за высокой влажности участков слизистых оболочек ткани травмируются и воспаляются. Чтобы снизить риск кровотечений, врачи принимают решение о лечении лазером.

Чаще гемангиомы вульвы растут и исчезают естественным образом без терапевтических вмешательств. Обязательно стоит показаться врачу при инфицировании опухоли.

Причины

Гормонально чувствительная вульва подвержена образованию сосудистых разрастаний, которые являются доброкачественными. К подобным образованиям относится расширение существующих артерий или вен, их гиперплазия, а также другие опухоли с большим васкулярным компонентом. Реже выявляются пороки развития вульвы и злокачественные новообразования.

Гемангиомы, или доброкачественные опухоли сосудистого эндотелия, встречаются у девочек-младенцев. Они появляются за счет активного деления клеток, которые выстилают сосуды изнутри.

Основные причины образования у девочек:

  • недоношенность;
  • низкий вес при рождении;
  • наследственные факторы.





Гемангиома — доброкачественное новообразование, которое представляет собой клубок расширенных кровеносных сосудов. Она не связана с онкологическими заболеваниями и не может трансформироваться в рак, но иногда вызывает осложнения.

Кроме того, встречаются некоторые особые разновидности гемангиом, которые, как правило, диагностируются у взрослых.


В клинике Медицина 24/7 применяются все современные виды лечения гемангиом любой локализации. У нас работают врачи-хирурги экспертного уровня и применяется современное оборудование. Наши специалисты удаляют новообразования максимально аккуратно, с применением минимально инвазивных, наименее травматичных способов. После вмешательств пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни.

Вишневые пятна

Вишневые гемангиомы у взрослых примерно одинаково часто встречаются у лиц разных рас и национальностей, но на светлой коже более заметны. Женщины и мужчины болеют примерно одинаково часто.

Пятна Кэмпбелла де Моргана не опасны, они не трансформируются в злокачественные опухоли. Для их удаления есть два основных показания:

  • Если гемангиома постоянно травмируется и кровоточит.
  • По косметическим показаниям — если образование находится в заметном месте и портит внешность.

К классическому иссечению кожных гемангиом скальпелем в настоящее время прибегают редко, так как появились более удобные и безопасные методики. Сегодня очень часто выполняют удаление гемангиом лазером. Существует аппарат для радиоволновой хирургии Сургитрон. В нем вместо лазера роль скальпеля играют радиоволны высокой частоты. Можно удалять образования на коже с помощью электрокоагулятора — инструмента, который прижигает ткани электрическим током. Иногда прибегают к криохирургии — уничтожению гемангиом с помощью низких температур.

Все эти вмешательства можно выполнять без наркоза, под местной анестезией. Госпитализации в стационар не требуется. В тот же день пациент может вернуться домой и заниматься привычными делами. Рубец на коже может остаться в случае, если гемангиома была большой.

Гемангиома печени

По разным данным, гемангиомы в печени имеются у 0,5–20% людей, у женщин примерно в 4–6 раз чаще, чем у мужчин. Чаще всего такие новообразования не опасны и даже не вызывают симптомов, их обнаруживают случайно во время обследования по другому поводу.

Обычно симптомы возникают при гемангиомах печени, достигающих размеров 4–10 см. Беспокоят боли под правым ребром, тошнота, рвота, больной быстро наедается. Большинству пациентов рекомендуется наблюдение в динамике с периодическим контролем размеров гемангиомы. Показания к хирургическому лечению возникают редко, в следующих случаях:

  • сильно выраженные симптомы;
  • быстрый рост новообразования;
  • если есть сомнения в диагнозе, подозрение на злокачественную опухоль;
  • спонтанный разрыв гемангиомы печени и другие осложнения.

Существуют малоинвазивные методы лечения, такие как эмболизация печеночной артерии, радиочастотная и микроволновая аблация опухоли, лучевая терапия. В более серьезных случаях приходится выполнять вылущивание опухоли или резекцию (удаление пораженной части) печени, в очень редких случаях — трансплантацию печени (если невозможно удалить гемангиому, она имеет огромные размеры, вызывает серьезные осложнения).



Гемангиома позвоночника

Гемангиомы — самые распространенные доброкачественные опухоли позвонков. Они встречаются у каждого десятого взрослого человека. В большинстве случаев поражаются грудной и поясничный отделы позвоночника, очень редко — шейный отдел. Как и при локализации в печени, чаще всего такие новообразования не представляют угрозы и не вызывают симптомов. Если их и обнаруживают, то случайно, во время обследования по другим поводам. Многие люди всю жизнь даже не догадываются, что у них есть такая патология.

Если гемангиома позвонка все же дает о себе знать, то типичное проявление заболевания — боль в спине или пояснице, в зависимости от уровня поражения. Если опухоль выступает за пределы позвонка или приводит к уменьшению его высоты, и этого сдавливается спинной мозг, нервные корешки, то возникают более серьезные симптомы: сильные боли в позвоночнике, которые могут распространяться в руку или ногу, слабость, онемение в определенных частях тела, нарушение контроля прямой кишки и мочевого пузыря.

Иногда возникают такие грозные осложнения, как компрессионные переломы позвонков, сдавление спинного мозга в результате кровоизлияния из гемангиомы.

В лечении нуждается гемангиома позвоночника, которая вызывает боль и другие симптомы. Применяют разные методы:

  • Эмболизация. В кровеносный сосуд, питающий гемангиому, вводят эмболизирующий препарат, состоящий из микроскопических частиц. Он перекрывает просвет мелких сосудов, нарушает приток к опухоли крови и вызывает ее гибель.
  • Чрескожная пункционная вертебропластика. Во время этой малоинвазивной процедуры в полость внутри позвонка вводят через иглу специальный цемент. При компрессионном переломе в полость можно ввести миниатюрный баллон и раздуть его с помощью жидкости, чтобы вернуть нормальную конфигурацию тела позвонка.
  • Хирургическое удаление опухоли и поврежденной ткани позвонка. Этот метод наиболее травматичный, и к нему в настоящее время прибегают редко.
  • При разрушении значительной части позвонка для стабилизации позвоночного столба применяют костные трансплантаты, винты, металлические стержни.

Читайте также: