Гемангиома мать и дитя

Гемангиома у детей является самой распространенной доброкачественной опухолью. Она является образованием из сосудистой ткани, чаще встречается у девочек. Несмотря на свою доброкачественность гемангиома способна к интенсивному(порой агрессивному) росту, при котором происходит повреждение кожи и органов (глаза, слуховой аппарат и т.д.) Также сосудистая опухоль может осложняться кровотечением и инфицированием, то есть изъязвлением. Поэтому лечение гемангиомы у детей должно быть незамедлительным.

Причины

Точная причина возникновения сосудистой опухоли у ребенка пока неизвестна. Главной версией является эмбриональная теория. Нарушение развития сосудов происходит в период эмбриогенеза. Это может быть связано с заболеваниями матери во время беременности (ОРВИ, грипп) или с приемом определенных лекарственных средств. Данная теория остается наиболее актуальной, так как гемангиома появляется в раннем возрасте.

Еще одна теория – гормональная. По статистике сосудистое образование возникает чаще среди девочек.

Классификация

В зависимости от морфологии гемангиома бывает нескольких видов:

Инфантильная (младенческая) гемангиома;
Комбинированная гемангиома;
врожденная гемангиома (RICH, NICH, PICH).

Инфантильная (младенческая) гемангиома состоит из капилляров. Она умеренно возвышается над поверхностью кожи ( то есть имеет умеренную элевацию), может быть плоской. Имеет алый, багровый или синюшный цвет. При надавливании на поверхность образования бледнеет.

Комбинированная гемангиома состоит из патологических сосудистых образований, которые представлены как на поверхности кожи, так и в глубоких слоях дермы, подкожно-жировой клетчатки. При надавливании кожа бледнеет.

Врожденные гемангиомы – это особенный вид. Ребенок рождается сразу с сосудистой опухолью больших размеров. Имеет красный, темно-бардовый цвет с белым центром. Встречается данный вид довольно редко. Врожденные гемангиомы (RICH, NICH, PICH):

RICH - акроним термина rapidly involuting congenital hemangioma (быстро инволюционирующая врожденная).
NICH - non-involuting congenital hemangiomas (неинволюционирующие врожденные).
PICH - partially involuting congenital hemangioma (частично инволюционирующая врожденная).

Также существует классификация по темпу роста:

быстрый рост;
медленный;
отсутствие роста.

Клиническая картина

Гемангиома у детей появляется практически сразу после рождения или в первый год жизни и может локализоваться в самых разнообразных местах. В это время ее рост наиболее интенсивный. Затем она перестает увеличиваться.

Наиболее частая локализация образования:

голова;
половые органы;
ротовая полость;
слизистые оболочки.

Размер новообразования может быть от 1 мм до 15 см и более. По мере роста происходит разрушение соседних органов. Цвет опухоли у ребенка бывает от темно-синего цвета до красного. При надавливании сосудистое пятно бледнеет. На ощупь поверхность гемангиомы у детей имеет более высокую температуру, чем окружающие ее ткани.

При повреждении начинает интенсивно кровоточить, кровотечение остановить бывает очень сложно. Так как наиболее часто поражается голова, а именно лицо, то гемангиома – это серьезный косметический дефект.

Обследование

Анамнез жизни ребенка.
Общий анализ крови без изменений. Если гемангиома у детей кровоточит, то может наблюдаться анемия.
Общий анализ мочи без изменений.
Обязательно обследование свертывающей способности крови (АЧТВ, МНО) при больших гемангиомах.
Проводится УЗИ новообразования с целью изучения глубины, структуры поражения.

Обязательна консультация педиатра, детского хирурга. В зависимости от локализации может потребоваться осмотр детского гинеколога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга.

Лечение

Метод лечения зависит от следующих факторов:

возраст ребенка,
локализация образования (места расположения),
размер,
тенденция к росту;
форма;
материалы, которые имеются в распоряжении у хирурга.

Раннему удалению (в первые месяца жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные на лице или в аногенитальной области, суставах и т.д., имеющие тенденцию к быстрому росту. Методы удаления:

местная терапия;
лазерное лечение;
терапия бета-блокатором (медикаментозное лечение)
простое хирургическое удаление (при неэффективности других способов).

Лечение должно удовлетворять косметические принципы. Для решения вопроса о том, как лечить данное заболевание, необходимо обратиться к врачу. Гемангиома может изъязвляться и инфицироваться, что иногда приводит к серьезным последствиям.

Тимолол (арутимол) является неселективным блокатором бета-адренорецепторов с незначительной симпатомиметической активностью. По результатам научных работ, проведенных зарубежными авторами, доказан эффект от применения тимолола, как препарата, влияющего на инволюцию младенческих гемангиом.

При данном способе гемангиому у детей убирают с помощью лазера. Он постепенно коагулирует сосуды, убирает слои опухоли. Данный метод является безопасным бескровным.

Данный метод имеет ряд противопоказаний:

злокачественное заболевание;
фотодерматит;
эпилепсия;
беременность;
сахарный диабет;
инфекционные заболевания.

Ингибиция (снижение) роста гемангиомы у детей происходит минимум по 4 механизмам: вазоконстрикция, ингибиция ангио- или васкулогенеза, индукция апоптоза и привлечение в гемангиому эндотелиальных клеток-предшественников. Бета-адренэргические рецепторы экспрессируются на эндотелиальных клетках гемангиом, которые в избытке находятся при пролиферативной фазе младенческих гемангиом.

Сосудистый тонус является результатом комплекса взаимодействий различных хемокинов и их соединения с рецепторами на поверхности эндотелиоцитов. Несколько исследований продемонстрировали, что активация бета-адренэргических рецепторов приводит к вазодилятации. Использование бета-блокаторов для уменьшения проявления адреналин-опосредованной активации бета-рецепторов привело к сужению сосудов, что в свою очередь привело к снижению кровотока внутри гемангиомы. Часто в течение нескольких дней или даже часов бета-блокатор клинически может вызывать заметное изменение цвета, а также плотности гемангиомы.

Активация бета-адренэргических рецепторов ведет к увеличению высвобождения VEGF, что запускает и ангио- и васкулогенез. Ингибиция этих рецепторов бета-блокаторами приводит к снижению продукции VEGF, тем самым ограничивая пролиферацию клеток сосудов и вероятность полностью прекращая рост.

Бета-адренэргичекие рецепторы также играют роль в апоптозе. Блокада бета-рецепторов показала индукцию апоптоза в культуре эндотелиальных клеток, что вносит свой вклад в эффективность бета блокаторов при лечении гемангиом у детей. Дополнительно новейшие публикации сообщают, что бета-блокаторы могут также запускать инволюцию младенческой гемангиомы через регуляцию ренин-ангиотензиновой системы. Бета-блокаторы могут снижать миграцию эндотелиальных клеток-предшественников, что предотвращает миграцию в зоны, предрасположенные к развитию гемангиомы.

Хирургический метод терапии используется довольно редко. Это связано с тем, что в крупных городах (в том числе в Москве) существует большое разнообразие методик с помощью которых можно удалить сосудистое образование. Современные возможности позволяет достичь лучших косметических результатов. Хирургический метод оправдан при расположении гемангиомы у детей на закрытых участках тела, когда дифференцировка опухоли завершилась.

Заключение

Благодаря современным технологиям избавиться от данной проблемы можно быстро и безболезненно. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, для исключения возникновения осложнений (изъязвление или инфицирование).

Запись на консультацию и лазерное лечение в ДГКБ святого Владимира по телефону:

Гемангиома – это кровяная опухоль или доброкачественное образование, происходящее из сосудов. Лечит гемангиому детский хирург, дерматолог при необходимости нужна консультация других профильных специалистов.

О заболевании

Гемангиома зачастую причиняет косметический дефект, чем представляет собой медицинскую проблему. Однако есть и опасные гемангиомы. Это те, которые прорастают в ткани и расположены на лице или внутренних органах. Современные способы лечения позволяют избавиться от сосудистой опухоли без следа.

Гемангиома формируется в процессе внутриутробного развития. В норме внутри сосудов находится эндотелий или внутренняя выстилка. Под действием неблагоприятных факторов (ОРВИ или другие инфекции матери, прием лекарств, резус-конфликт, высокое артериальное давление) клетки эндотелия во время закладки органов попадают не на свое место. Эндотелиальные клетки в дальнейшем служат источником формирования сосудистой опухоли.

Существует несколько классификаций гемангиом. Для практических целей чаще используют деление с учетом морфологических признаков:

капиллярная или простая – находится поверх кожи, четко отграничена от окружающих тканей, цвет от розового до синюшного, поверхность бугристая, при надавливании бледнеет;
кавернозная (пещеристая) – находится под кожей, выглядит как бугристый узел, на ощупь мягкая, состоит из небольших полостей, которые наливаются кровью при физическом напряжении. Кожа, покрывающая опухоль, бывает синюшной, если сильно надавить, спадается и бледнеет, но затем быстро восстанавливается;
комбинированная – есть подкожная и наружная части;
смешанная – кроме сосудов, содержит и другие ткани, это ангионевромы (с нервной тканью), ангиофибромы (с соединительной) и другие.

Количество гемангиом бывает разным: от одной до нескольких, размер тоже неодинаковый – от точечных до занимающих целую анатомическую область.

Для прогноза важна также скорость роста: различают растущие быстро, медленно растущие и нерастущие совсем.

В подавляющем большинстве случаев (95%) обнаруживаются простые капиллярные гемангиомы, девочки болеют втрое чаще мальчиков. Сами по себе кровяные опухоли риска для жизни не представляют, но они могут прорастать в соседние органы – глаза, нос, уши, трахею. Кроме того, поверхность их легко повреждается даже одеждой, отчего бывают нагноения и язвочки, кровотечение. Это крайне неприятный косметический дефект.

Симптомы гемангиомы

Гемангиому видно у новорожденного сразу либо она проступает в течение первых 3-х месяцев жизни. Кровяная опухоль бурно растет до 6-ти месяцев, позднее рост ее замедляется. Чаще всего поражается волосистая часть головы, лицо, особенно веки, нос и щеки, спина, половые органы, реже конечности. Крайне редко в патологический процесс вовлекаются внутренние органы и кости.

Опухоль выглядит как узловатый бугорок на коже, синюшного или багрового цвета, на ощупь гораздо теплее окружающих тканей. Размер варьирует от 1 до 15 мм и более сантиметров. Поверхностная гемангиома расползается вширь, другие формы могут прорастать вглубь, сдавливая ткани и нарушая функцию органов. При малейшей травматизации возникает кровотечение, с которым бывает трудно справиться. В месте повреждения может присоединиться инфекция или образоваться язвочка.

Поверхностные гемангиомы могут прекращать рост самопроизвольно и регрессировать. Обратное развитие опухоли начинается с того, что в центре появляется бледный участок, размер которого постепенно увеличивается, пока гемангиома не исчезнет совсем. Некоторые опухоли проходят к концу первого года жизни, другие – к концу подросткового периода.

Причины гемангиомы

Точная причина возникновения неизвестна до сих пор. Предполагается, что нарушают онтогенез различные неблагоприятные факторы, в том числе плохая экология, вредные привычки, употребление химических лекарств. Исследователи также связывают развитие кровяных опухолей с гормональным статусом, поскольку девочки страдают намного чаще.

Диагностика

В диагностике участвуют несколько специалистов: педиатр, детский хирург и дерматолог. Если опухоль повреждает какой-либо орган, привлекается профильный специалист – детский ЛОР, окулист, уролог, гинеколог и другие.

Для уточнения характера и локализации применяются дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования:

коагулогограмма;
подсчет количества тромбоцитов;
УЗИ, при котором измеряется скорость кровотока в гемангиоме и окружающих сосудах;
ангиография;
рентгенография костей заинтересованной области.

Лечение гемангиомы

В подавляющем числе случаев лечение хирургическое, которое выполняется как можно раньше при расположении на голове и шее, половых органах, аноректальной области. Быстро нужно удалять те гемангиомы, которые бурно растут, увеличивая площадь поражения в 2 раза в течение недели. Немедленно удаляют опухоли в случае их нагноения, кровотечения, язвенного процесса, инфицирования, некроза (отмирания).

Традиционный скальпель используется, но все реже. В современной медицине детского возраста применяются следующие способы удаления:

электрокоагуляция – прижигание электрическим током питающего сосуда;
криодеструкция – разрушение жидким азотом и другими видами направленного холодового воздействия;
лазерное удаление – испарение избыточной ткани направленным лучом световой энергии;
склеротерапия – введение лекарств, склеивающих сосудистую стенку;
эмболизация – искусственная закупорка сосуда, питающего опухоль;
рентгенотерапия;
гормональное лечение.

Хирург выбирает определенный метод лечения или их комбинацию для того, чтобы полностью разрушить опухоль и получить минимальный косметический дефект. Послеоперационные рубцы и шрамы могут полностью рассосаться по мере взросления малыша.

Иногда вместо лечения хирург выбирает выжидательную тактику, если заметен явный возрастной регресс гемангиомы.

Профилактика гемангиомы

Специфической профилактики нет. При обнаружении у малыша подозрительного образования желательно обращаться к врачу как можно раньше. С большинством опухолей такой природы удается справиться в короткие сроки.

Причины развития кожных новообразований

длительное воздействие прямых ультрафиолетовых лучей;
глобальные сбои в иммунной системе (кольцевидная гранулема);
снижение защитных функций организма (подошвенные и ладонные бородавки);
вредные привычки;
частые стрессы;
нарушение обменных процессов в организме (кератомы, фибромы, невусы, ксантомы);

Основная опасность для здоровья человека связанна с тем, что многие доброкачественные опухоли склонны к малигнизации (озлокачествлению). Только полное удаление опухоли может предупредить его малигнизацию.

Показания к удалению кожных новообразований

генетическая предрасположенность (онкопатологии кожи по родственной линии);
частое травмирование (расположение в подмышечной зоне, на шее, руках, коже головы);
расположение большого количества образований (20 и более) на небольшом участке тела;
вирусное происхождение (остроконечные кондиломы, папилломы);
изменение цвета (неравномерная или пестрая окраска);
локализация на открытых участках, часто подвергаемым прямым солнечным лучам (лицо, шея, кисти рук);
неравномерный рост, нечеткие границы;
неприятные ощущения, боль, кровоточивость, зуд, покраснение кожи вокруг новообразования;
выраженный косметический дефект, влияющий на внешность, провоцирующий психологический дискомфорт.

Поскольку новообразования на кожных покровах опасны рисками осложнений в виде озлокачествления, их ни в коем случае нельзя пытаться удалить самостоятельно. Распознать характер новообразования и подобрать оптимальный вариант удаления может только опытный врач на основании тщательного обследования пациента.

Какие новообразования кожи удаляются в клинике

Родинки (невусы) – образования с четким очертанием краев, имеющие повышенную пигментацию, развивающиеся по причине скопления большого количества невусных клеток в верхних и нижних слоях дермы. Невусы развиваются в самом раннем возрасте, пик их развития припадает на средний возраст, а в старости они нередко исчезают или подвергаются возрастным изменениям. По статистике, большинство взрослых людей имеют, в среднем, двадцать родинок.

Родинки бывают врожденными и приобретенными. В зависимости от размеров невусы разделяются на мелкие, средние и крупные. По глубине расположения невусы дифференцируются на эпидермальные, внутридермальные и пограничные.

Методы лечения невусов: хирургическое иссечение, лазерная деструкция.

Лимфангиома – доброкачественное новообразование, поражающее лимфатические сосуды. Доброкачественные опухоли лимфатических сосудов разделяются на:

первичные (врожденные), они часто сочетаются с гемангиомой;
вторичные (приобретенные). Вторичные опухоли развиваются на фоне перенесенной инфекции и выступают симптомом нарушения циркуляции лимфы (лимфостаза).

Ключевой диагностический симптом лимфангиомы – выделение лимфы при прокалывании опухоли.

Метод лечения лимфангиомы: хирургическое иссечение.

Гемангиома – доброкачественная опухоль, формирующаяся в утробе, момента рождения из структур сосудистой ткани.

Выделяют следующие формы гемангиомы:

винное пятно (невус пламенеющий) – контрастные розовые пятна на кожных покровах, чаще всего локализируются на затылке, задней, коже лица;
кавернозные – выпуклые уплотнения на коже, телесного или синюшного оттенка, мягкие на ощупь;
капиллярные (земляничный невус) – ярко-красные выпуклые опухоли, имеющие четкие очертания, поражающие кожу лица, волосистой части головы, груди, спины.

Тактика лечения гемангиомы: В случае отсутствия интенсивного роста капиллярного и пламенеющего невуса, показано динамическое наблюдение. При наличии показаний удаление гемангиом осуществляется классическим оперативным методом или посредством лазерной деструкции.

Папиллома (бородавка) – доброкачественный нарост эпидермальных тканей на тонкой ножке или широком основании, имеющий сосочкообразную поверхность. Диаметр папиллом составляет от трех миллиметров до полутора сантиметра, окраска варьируется от белых до коричневых цветов. Папиломы развиваются на фоне проникновения в организм папилломавируса и передаются контактным путем. Обычно папилломы поражают кожные покровы лица и тела, в некоторых случаях они располагаются на слизистых оболочках, включая внутренние органы. При отсутствии своевременного лечения папилломавирус быстро прогрессирует, что проявляется размножением и увеличением диаметра наростов.

Лечение папиллом: иссечение скальпелем, лазерное удаление.

Фиброма – доброкачественное размножение и разрастание соединительно-тканных структур. Мягкие фибромы визуально похожи на мешочки, имеют различный размер, розовую или коричневую окраску. Твердые фибромы имеют плотную консистенцию, широкое основание, светло-розовый оттенок и гладкие на ощупь.

Лечение фибромы: хирургическое удаление.

Атерома – кистозное образование в виде капсулы с серозным или гнойным содержимым, развивающееся по причине закупорки сальной железы. Атеромы имеют округлую форму, мягкие на ощупь, их размеры составляют от пяти миллиметров и больше. Дермальные кисты чаще всего локализируются на лице, мочках ушей, голове и туловище. При воспалении серозное содержимое атеромы может нагнаиваться, такие процессы нередко сопровождаются локальным или общим повышением температуры тела и рецидивируют до момента вылущивания капсулы.

Липома (жировик) – опухоль из жировых клеток. Липома представлена мягким безболезненным подкожным узелком, ее течение имеет доброкачественный характер. Жировики имеют различную локализацию и появляются на любом участке тела, где есть жировые клетки. Чаще всего данные опухоли диагностируются на шеи, бедрах, абдоминальной области.

Лечение липомы: иссечение хирургическим путем.

Методы удаления дерматологических новообразований в нашей клинике

Лазерная деструкция – самый прогрессивный и безопасный метод лечения дерматологических новообразований. Процедура практически безболезненна, при маленьких новообразованиях может даже не применятся анестезия. Во время лазеродеструкции врач проецирует лазерный луч на новообразовании на протяжении нескольких секунд. Использование лазера целесообразно при отсутствии необходимости в исследовании морфологии тканей, поскольку структуры опухоли полностью разрушаются.

отсутствие осложнений в виде кровотечения, метастазирования и инфицирования (кровеносные сосуды полностью коагулируются);
быстрая регенерация тканей, отсутствие косметических дефектов;
короткий период реабилитации, безболезненность.

При малейших подозрениях на злокачественный процесс специалисты нашего медицинского центра передают образцы тканей на исследование морфологии и разрабатывают дальнейшую тактику лечения в зависимости от результатов гистологии.

Реабилитация после удаления дерматологических новообразований

Длительность реабилитации после радикального и малотравматичного лечения дерматологического образования зависит от его размера, морфологических характеристик, а также от индивидуальных особенностей организма пациента. Для сокращения периода восстановления пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

При хирургическом удалении регулярные перевязки раны и осмотр специалистом на 4-7 сутки.
После лазерной деструкции необходимо избегать травмирования образовавшейся корочки.
Нельзя самостоятельно сдирать корочку, это может привести к инфицированию раны и спровоцирует развитие шрама. Корочка отторгнется самостоятельно.
Необходимо обрабатывать рану назначенными лекарственными средствами по рекомендованной схеме (разрабатывается индивидуально).
После отторжения корочки кожу в месте воздействия лазера необходимо беречь от солнца (использовать солнцезащитные средства и не находится под прямыми солнечными лучами до полного восстановления), поскольку данные участки очень подвержены гиперпигментации.

Причины возникновения новообразований:

повышенная инсоляция (повышенное воздействие ультрафиолетового излучения);
нарушения обмена веществ (твердые и мягкие фибромы, кератомы, ксантомы, невусы);
вирус папилломы человека (остроконечные кондиломы, папилломы);
снижение иммунитета (ладонные и подошвенные бородавки);
плохая экологическая обстановка;
стрессы, вредные привычки;
гормональные нарушения.

Новообразование требуется удалить если:

оно часто подвергается травматическому воздействию (например, при расположении в волосистой части головы, на шее, руках, стопах, в подмышечной области и т. д.);
ваши близкие родственники перенесли рак кожи;
оно носит вирусный характер (бородавки, остроконечные кондиломы и т.д.) и терапевтическое лечение не дало нужного результата;
на определенном участке тела расположено большое количество новообразований (более 20 штук);
появилась пестрая окраска или неравномерное изменение окраски новообразования;
оно находится в зоне подверженной повышенной инсоляции (лице, шее, руках);
границы новообразования имеют неправильные очертания или неравномерный рост;
появились боль, зуд, кровоточивость;
оно сильно портит внешний вид пациента.

Никакие новообразования на коже нельзя удалять самостоятельно, ведь только опытный врач-дерматолог способен определить вид новообразования и подобрать подходящий способ его устранения, в противном случае последствия могут быть крайне опасными.

Виды доброкачественных новообразований:

Родинки (невусы) - очерченные гиперпигментированные пятна или папулы, образованные скоплением невусных клеток в эпидермисе, дерме и иногда в подкожной клетчатке. Невусы начинают появляться в раннем детстве, достигают максимума в распространении в среднем возрасте и начинают исчезать в старости. В среднем у взрослого человека можно насчитать порядка 20 родинок.

Способы удаления невусов: хирургическое иссечение, лазерное удаление, электрокоагуляция, радиоволновой скальпель.

Папиллома - доброкачественные образования эпидермиса на тонкой длинной или короткой ножке (иногда бывают и на широком основании) с шероховатой, мелко — или крупнозернистой поверхностью, диаметром от 0,3 до 1,5 см, окраска от белой до коричневой. Чаще всего папиллома имеет вирусную природу (вирус рода папилломавирусов Papillomavirus) и передается от больного человека здоровому при контакте кожных поверхностей. Обычно встречается на кожных поверхностях лица и тела, но может появляться и на слизистых оболочках, в том числе и внутренних органов. Если не начать лечить вирус и удалять папилломы, они имеют свойство быстро размножаться и могут поразить большие поверхности.

Способы удаления папиллом: хирургическое иссечение, лазерное удаление, электрокоагуляция.

Лимфангиома — доброкачественное образование из лимфатических сосудов. Различают первичные (врожденные) лимфангиомы, которые проявляются у новорожденных и часто сочетаются с гемангиомой, и вторичные, появляющиеся после перенесенного инфекционного заболевания как проявления лимфостаза. Одним из основных диагностических признаков лимфангиомы является выход лимфы при прокалывании очага поражения.

Способы удаления лимфангиом: хирургическое иссечение, лечение лимфостаза.

Гемангиома - аномалия внутриутробного развития кровеносных сосудов. Различается несколько форм:

невус пламенеющий или винное пятно — ярко-розовые пятна на коже, существующие с рождения, чаще всего локализуются на задней поверхности шеи, лице, слизистых оболочках;
гемангиома капиллярная или невус земляничный — ярко-красные выбухающие образования с четкими границами, локализуется на лице, спине, передней поверхности груди, волосистой части головы;
гемангиома кавернозная — разноразмерные опухолевидные сосудистые образования мягкой консистенции с бугристой поверхностью, цвет кожи в очагах поражения не изменен или имеет синюшный оттенок.

Способы удаления гемангиом: хирургическое иссечение, криодеструкция, лазерное удаление. При отсутствии интенсивного роста пламенеющего невуса и капиллярной гемангиомы ограничиваются клиническим наблюдением.

Фиброма — доброкачественное новообразование из волокнистой соединительной ткани.

Выделяется фиброма твердая - плотной консистенции, гладкая, слабо-розовой окраски, на широком основании, и фиброма мягкая - мешочкообразные элементы, различной величины, розовой или коричневой окраски.

Способы удаления фибром: хирургическое иссечение, электрокоагуляция.

Липома — доброкачественное новообразование, развивающееся из жировой ткани и представляющее собой безболезненные подкожные узлы мягкой консистенции. Локализоваться может в любом месте, где есть жировая ткань (чаще всего на задней поверхности шеи, животе, предплечье, бедрах)

Способы удаления липом: хирургическое иссечение.

Атерома — киста, образующаяся в результате закупорки выводного протока сальной железы и задержки секрета под эпидермисом, представляет собой образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Течение длительное, иногда с нагноениями. Атерома обычно располагается на лице, волосистой части головы, туловище, на руках.

Способы удаления атером: хирургическое иссечение с удалением капсулы.

Бородавки - доброкачественные новообразования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека, локализуются на коже и слизистых оболочках. Бородавки передаются при непосредственном контакте больного человека со здоровым или через предметы. При осмотре представляют собой мелкие полушаровидные или плоские, четко очерченные, плотные, безболезненные (для ладонно-подошвенных форм характерна болезненность) папулы с шероховатой поверхностью. Локализуются на тыльной стороне кистей и стоп, предплечье, лице, слизистых оболочках губ.

Способы удаления бородавок: криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное удаление.

Электрокоагуляция

Криодеструкция

Метод заключается в удалении нежелательных новообразований при помощи жидкого азота. Во время процедуры происходит локальное воздействие низких температур на доброкачественное новообразование, при этом ткани, подлежащие удалению, подвергаются разрушению (деструкции) с помощью замораживания. Применяются разные методы криодеструкции:

аппликация ватным тампоном;
распыление с помощью специальных аппаратов;
охлаждение металлического аппликатора.

В среднем процедура криодеструкции длится около 2-х минут.

У данного метода много достоинств: не требуется обезболивание, отсутствие кровотечения, практически полное отсутствие рубцов.

Хирургическое иссечение

Лазеродеструкция (лазерное удаление)

Метод, при котором разрушение тканей новообразования происходит под воздействием лазерного луча. Лазеродеструкция проводится только в тех случаях, когда не требуется отправка материала на гистологическое исследование. Данный метод пользуется большой популярностью, потому что:

при процедуре не только удаляется новообразование, но и тромбируются мельчайшие сосуды вокруг него, а это предупреждает кровотечение и возможное метастазирование;
после процедуры происходит быстрая регенерация кожи, то есть достигается хороший косметический эффект.

Радиоволновой скальпель

Метод удаления новообразований с помощью радиоволнового излучения. Метод показал высокую эффективность при удалении выступающих родинок с четким контуром. Достоинства метода:

отсутствие термического поражения кожи;
новообразование можно отправить на гистологическое исследование;
не вызывает боль, отеки, инфицирование, рецидивы.

Реабилитация после удаления новообразований:

при хирургическом удалении необходимо ношение повязки и визит к врачу для снятия швов через 4-7 дней;
после криодеструкции на месте удаления образуется пузырь, поверхность которого требуется обрабатывать 5% раствором перманганата калия, до ссыхания в корочку;
корочку, образовавшуюся на месте удаления новообразования нельзя мочить;
нужно избегать попадания на ранку кремов, лосьонов, декоративной косметики;
не пытаться избавиться от корочки, пока она сама не отпадет, иначе заживление раны может сильно замедлиться;
после исчезновения корочки, нежную кожу на месте ранки нужно защищать от солнечных лучей и обрабатывать кремом с высоким фактором защиты от ультрафиолета, чтобы избежать пигментирования.

Читайте также: