Гардасил от папилломы и рака шейки матки

Лично я сторонник прививок. Себе и своим детям я сделала, по-моему, все возможные прививки. Я их не боюсь и считаю, что польза и эффективность от них намного превышает всевозможные риски. Однако вакцина от вируса папилломы человека (ВПЧ) первая прививка, которая вызвала у меня серьезные сомнения и опасения. Казалось бы, прививка прости рака с большой эффективностью, минимальными побочными эффектами, широкий возрастной охват. Можно ставить всем, и не нужны никакие анализы и дополнительные обследования. Изобретение данной вакцины даже получило премию за первое в мире лекарство от рака. Одно время я планировала привить не только детей, но и себя.

От этого существуют две профилактические вакцины Гардасил и Цервивакс .
Gardasil производится американской фармацевтической компанией Мерк Шарп и Доум (Merc & Co), используется для профилактики ВПЧ четырех типов: 6,11,16 и 18. 16 и 18 типы чаще всего участвуют в образовании рака шейки матки и гортани. А 6 и 11 типы провоцируют образование аногенитальных бородавок, которые к раку не имеют никакого отношения.
Церварикс производится бельгийской ГлаксоСимтКляйн Байолоджикалз, выпускающей такие известные всем вакцины как Хиберикс, Приорикс, Инфанрикс, Варилрикс, Синфлорикс, Цервивакс содержит только 16 и 18 типы ВПЧ.

Работы над этими вакцинами начались в 1993 году. А уже в 2006 Гардасил был зарегистрирован с России. Церварикс с 2008 года.

Все остальное у этих препаратов практически одинаковое. Схема введения вакцины - 3 дозы: 0 - 2 - 6 месяцев. При нарушении интервалов между прививками курс вакцинации считается завершенным, если все три прививки были введены в течение одного года. Раньше вакцина рекомендовалась лицам от 9 до 25 лет. Сейчас же в инструкции обоих препаратов рекомендуемый возраст расширен до 45 - 49 лет. Никаких специальных анализов и обследований, по мнению производителей, проходить не надо. Считается, что, если вакцинируемый пациент не является носителем ВПЧ инфекции, то вакцина защитит его примерно а 90%. Если же является, то вакцина просто не будет эффективной. Либо же вакцина защитит только от тех типов ВПЧ из 6,11,16 и 18, которые еще не успели попасть в организм. Поэтому, в любом случае, от чего-то, да защитит.

Но напрягло меня даже не сколько огромное количество негативных отзывов, страшилок и легенд, которыми обросла эта прививка. Активных борцов с вакцинацией хоть отбавляй. Они напридумывают, понараскажут таких ужасов даже про жизненно важные и необходимые прививки. Меня смутило очень холодное, сдержанное и скорее негативное отношение гинекологов не самых плохих гинекологических центров Москвы. Среди них и центр Акушерства и Гинекологии им. Снегирева и центр на Опарина. Кто-то был против, кто-то не рекомендовал, где-то искренне не понимали, зачем мне это надо. Причем в подробности особенно никто не вдавался. Но по обрывкам фраз, скудным комментариям и ответам на мои вопросы, у меня сложилось более-менее полная картина.

Во-первых, про эту вакцину практически никто ничего толком не знает: ни врачи, ни сами производители. Поэтому все так и немногословны. Мало практики в применении, мало проводилось исследований и испытаний и очень короткая история наблюдений за привитыми. Слишком много открытых вопросов, слишком много пробелов и неточных данных. Поэтому, когда пациенты спрашивают врачей о подробностях, те не могут сказать ничего вразумительного, кроме догадок и фантазий. Взять, например, того же самого доктора Комаровского, который, в принципе, всегда за любые прививки. Он часами может говорить о их пользе, доказывая эффективность конкретными цифрами и примерами. Однако по поводу этой вакцины он в одной из своих передач только очень аккуратно сказал, что эту вакцину, мол, тоже можно сделать. Не "нужно", не "хорошо бы", не "обязательно", как он обычно говорит, а просто "можно".

ВПЧ до сих пор до конца не изучен. Существует серьезный пробел в знаниях относительно его природы. Неизвестно, например, исчезает ли ВПЧ полностью из организма человека, если он когда-то там был, а сейчас анализ отрицательный? Т. е., если организм сам справился с вирусом, то он совсем исчез, или, как герпес, находится в неактивном состоянии и просто не определяется лабораторно? Как следствие, неизвестно, происходит ли повторное заражение ВПЧ или происходит активация старой инфекции. А это, как сами понимаете, очень важно при принятии решения о необходимости вакцинации. Информации о побочных сторонах этих вакцин не хватает. Эта сторона прививки почти не изучена.

Вообще, для того, чтобы понять истинное положение дел, достаточно просто внимательно прочитать инструкцию и Гардасилу и Церварикс. Например, там сказано, что исследования по изучению вакцины проводились всего 4 года. Наблюдали всего 1113 женщин в возрасте от 15 до 25 лет. На протяжении 4х лет эффективности вакцины составляет до 100%. В это время в организме большинства женщин наблюдалось высокое количество антигенов к этим вирусам. Затем их количество резко падало. За этим следует закономерный вопрос - А что потом? Ревакцинация? Сколько раз? Каждые 4 года? До конца жизни? А сколько раз можно прививаться без ущерба для здоровья? А что будет, если не ревакцинироваться? Защиты уже не будет? А почему написано, что действует вакцина 4 года, и одновременно в этой же инструкции, что ревакцинация не предусмотрена? Ответов же на эти вопросы никто не знает, потому что таких исследований не проводилось. Не одной женщине еще в течении всей жизни не делали ревакцинацию каждые 4 - 5 лет. А испытуемых было всего 1000 человек, и изучалась вакцина всего четыре года. Поэтому все рассуждения по этому поводу всего лишь предположения.

Читаем инструкцию дальше. "У детей в возрасте 9 лет безопасность и эффективность не оценивалась." А на это я даже вообще не знаю, что и сказать. Как в этом случае вообще можно что-то рекомендовать детям 9 лет?! На основании чего они свои рекомендации делают? Исследования беременных и кормящих так же не проводились. Ну это еще ладно. Мне кажется, нужно быть совсем идиотом, чтобы начать прививаться, не убедившись, что беременности нет.

Не проводились исследования и у лиц старше 45 лет. Но им вакцинация и не показана. Хотя лично мне это не понятно. Какая, собственно, разница между тридцати-, сорока- и пятидесятилетними? Я понимаю, когда речь идет о женщинах не имевших сексуального опыта и имевших. Здесь разница понятна. Но почему вакцина поможет в 40 лет и не поможет в 50, не ясно. Носителем ВПЧ может быть и молодая и пожилая женщина. Так почему одних прививают, а других нет? Рак-то развиться может у всех.

А дальше вообще убийственная фраза:"При решении вопроса о вакцинации необходимо сопоставить возможный риск от предшествующего заражения ВПЧ и потенциальной пользой от вакцинации". А о каком риске вообще идет речь, если та же самая Малышева в своей передаче "Здорово Жить" говорит, что прививаться нужно всем обязательно, и прививку эту хотят сделать массовой и поголовной? Когда прививаться предлагают лицам не вступавшим в половые связи, понятно. Но не приведет ли массовая вакцинация к мутации вирусов ВПЧ и усилению штаммов, вызывающих рак? Не произойдет ли замещение одних болезнетворных вирусов другими? И, если колоть эту вакцину носителям ВПЧ, то не будет ли вакцина способствовать активизации спящих вирусов и развитию рака в более короткие сроки? Ответов и на эти вопросы нет, т. к., опять же, пока нет соответствующих исследований. Т. е. в этом смысле безопасность гарантируется только девственницам. Причем нужно быть совершенно уверенным, что ваш ребенок не вступал ни в какие сексуальные связи, т. к. ВПЧ передается и через оральные и анальные контакты. Поэтому здесь каждый родитель должен принимать довольно рискованное решение, ка следует взвесив насколько хорошо он знает своего ребенка. Здесь важно не опоздать.

С другой стороны прививать заранее тоже нет смысла. Во-первых, как я уже писала, нет исследований, подтверждающих безопасность и эффективность вакцинации в этом возрасте. Во-вторых, достоверно известно, что вакцина работает всего 4 года. Потом уровень защиты резко падает. Так спрашивается, зачем прививать девяти- и десятилетних детей? Чтобы как раз после 15 лет, когда начинается самая сексуальная активность, вакцина их уже перестала защищать? Это вообще глупо.

Единственной информацией, которую так или иначе подтверждают все опрошенные мною врачи, это то, что мнение о том, что Гардасил и Церварикс, якобы, приводят к бесплодию, является всего лишь слухом. Во-первых, по этому поводу так же нет никаких исследований. А, во-вторых, вакцина воздействует только на вирус ВПЧ. Она не подавляет овуляцию, не сказывается на работе яичников, не влияет на эндометрий или на репродуктивную систему в целом. Не могу рассказать подробнее, т. к. сама не очень в этом разбираюсь, а всего лишь передаю мнение врачей. В общем, механизм воздействия вакцины на вирус таков, что даже теоретически она не способна влиять на работу гинекологии. Вакцине не важно, где именно ВПЧ находится. Это не половые гормоны, которые могут все кверху ногами в женском организме поставить. Если вред от вакцины и будет, то рискуют пострадать абсолютно все органы, а не только репродуктивные. Вот, как-то так.

Поэтому, возможно, лет через 10 - 20, когда Гардасил и Церварикс доработают и исследуют со всех сторон, когда найдутся недостающие ответы на множество вопросов, тогда и мнение врачей об этой прививке изменится и станет более определенным. Поэтому я совершенно не исключаю, что когда мои дети подрастут я привью их и от этой инфекции. А пока отношение к не до конца доработанным вакцинам, где наверняка неизвестно соотношение польза/риск, толком не проверенными серьезными научными учреждениями, в том числе отечественными, должно быть осторожное и рассудительное.

Что же на сегодняшний день действительно рекомендуют врачи для защиты от рака шейки матки.

Самое главное регулярно проходить профилактические осмотры. и делать PAP test (тест Папаниколау) не реже 1 раза в три года, если нет никаких патологий, и 1 раз в год, если что-то не так. Ведь в 90% ранних выявленных раковых состояний и тяжелых дисплазиях женщина полностью вылечивается. Кстати, вакцинация все равно не защищает никого на 100% Даже привитым нужно регулярно показываться врачам и сдавать соответствующие анализы. Ведь, на самом деле, если внимательно посмотреть на статистику, РШМ не такое уж и частое заболевание. Болеют 3 - 4 человека из 100 тысяч. Из них, как я уже говорила, 90% при ранних выявлениях вылечиваются. На развитие рака уходит в среднем 15 - 20 лет. Поэтому, если проверяться регулярно, то раннюю стадию пропустить невозможно.

Поэтому я бы здесь больше ориентировалась на случаи онкологии в семье, на генетическую предрасположенность. Если были бы случаи рака шейки матки у родственников, я бы прививалась обязательно, не смотря ни на что. И детей бы привила. В иных же случаях нужно просто знать и все время иметь ввиду, что ВПЧ это обычный обитатель человеческого организма, в большинстве случаев абсолютно безвредный. Он есть у 70 - 80% людей, ведущих половую жизнь. И в 90% случаев организм избавляется от него самостоятельно без каких-либо негативных последствий за 1 - 2 года. Поэтому, даже если у вас в цитологии что-то нет так, это совершенно не значит, что у вас обязательно будет что-то страшное. Нужно просто пересдать анализ через какое-то время.

Способствуют РШМ и аборты, и частые роды (более 3х) с разрывами шейки, длительный прием гормональных контрацептивов. Провоцируют его так же и антибиотики, стероиды, биостимуляторы, инфекции передающиеся половым путем. Все это ослабевает естественную защиту организма. Причем не только от ВПЧ, но и от всякой другой заразы. Ну, и беспорядочная половая жизнь, конечно. Вообще говорят, что это прививка в основном для молодого поколения, не планирующего хранить целомудрие ни до брака, ни потом. Конечно, трудно предугадать, какими вырастут дети и сколько ошибок наделают, но все же уверена, что соответствующее воспитание сможет сыграть профилактическую роль в борьбе с РШМ.

Действующее вещество:

Содержание

Состав и форма выпуска
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания препарата Гардасил

Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие
Способ применения и дозы

Передозировка
Особые указания
Условия хранения препарата Гардасил
Срок годности препарата Гардасил
Цены в аптеках

Отзывы

Фармакологическая группа

Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки
B97.7 Папилломавирусы
C51 Злокачественное новообразование вульвы
C52 Злокачественное новообразование влагалища
C53 Злокачественное новообразование шейки матки
D06 Карцинома in situ шейки матки
N87 Дисплазия шейки матки
N89.3 Дисплазия влагалища неуточненная
N90.3 Дисплазия вульвы неуточненная

Состав и форма выпуска

Суспензия для внутримышечного введения	0,5 мл
L1 белки вируса папилломы человека	120 мкг
( в т.ч. тип 6 — 20 мкг; тип 11 — 40 мкг; тип 16 — 40 мкг; тип 18 — 20 мкг
вспомогательные вещества: алюминий в виде адъюванта алюминия гидроксифосфат-сульфат аморфного — 225 мкг; натрия хлорид — 9,56 мг; L-гистидин — 780 мкг; полисорбат 80 — 50 мкг; натрия борат — 35 мкг; вода для инъекций

во флаконах (объемом 3 мл) по 0,5 мл; в пачке картонной 1 или 10 флаконов; или в шприцах одноразовых (объемом 1,5 мл) по 0,5 мл, в комплекте со стерильными иглами (или без игл), в контурной ячейковой упаковке 1 или 6 шприцев; в пачке картонной 1 упаковка.

Описание лекарственной формы

Суспензия непрозрачная, белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Квадривалентная вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ). Представляет собой стерильную суспензию для в/м введения, приготовленную из смеси высокоочищенных вирусоподобных частиц (ВВЧ) рекомбинантного основного капсидного белка (L1) ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. Белки L1 продуцируются путем раздельной ферментации в рекомбинантных Saccharomyces cerevisiae CANADE 3C-5 (Штамм 1895) и образуют вирусоподобные частицы путем самосборки. Вирусоподобные частицы для каждого типа очищаются и адсорбируются на алюминийсодержащем адъюванте (аморфный гидроксифосфатсульфат алюминия).

Проведение полного курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к четырем типам ВПЧ — 6, 11, 16 и 18 — в защитном титре более чем у 99% вакцинированных на период не менее 36 мес во всех возрастных группах.

Вакцина обладает практически 100% эффективностью в предотвращении индуцированных 6, 11, 16 и 18 типами ВПЧ раковых заболеваний половых органов, предраковых эпителиальных дисплазий и генитальных кондилом.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике вакцины Гардасил ® отсутствуют.

Показания препарата Гардасил ®

Профилактика следующих заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека типов 6, 11, 16 и 18, у детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет и у молодых женщин в возрасте от 18 до 26 лет:

рак шейки матки, вульвы и влагалища;

генитальные кондиломы (condyloma acuminata).

Профилактика предраковых диспластических состояний у детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет и у молодых женщин в возрасте от 18 до 26 лет:

аденокарцинома шейки матки in situ (AIS);

цервикальная внутриэпителиальная неоплазия степени 2 и 3 (СIN 2/3);

внутриэпителиальная неоплазия вульвы степени 2 и 3 (VIN 2/3);

внутриэпителиальная неоплазия влагалища степени 2 и 3 (VaIN 2/3);

цервикальная внутриэпителиальная неоплазия степени 1 (CIN 1).

Противопоказания

повышенная чувствительность к активным компонентам и наполнителям вакцины;

введение последующей дозы вакцины при возникновении симптомов повышенной чувствительности;

Относительные противопоказания — нарушения свертываемости крови вследствие гемофилии, тромбоцитопении или на фоне приема антикоагулянтов. При необходимости применения вакцины у данной категории пациентов следует оценить потенциальные преимущества вакцинации и сопряженный с ней риск. При вакцинации в таких случаях необходимо принять меры для снижения риска образования постинъекционной гематомы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория В по FDA. Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Гардасила ® при беременности не проводилось. Потенциальное воздействие вакцины на репродуктивную функцию у женщин и на плод не изучалось.

Данных, свидетельствующих о том, что введение вакцины Гардасил ® оказывает нежелательное воздействие на фертильность, беременность или на плод, не имеется.

Вакцину Гардасил ® можно вводить женщинам в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции: по данным проведенных клинических исследований следующие нежелательные явления встречались с частотой не менее 1% и чаще, чем в группе плацебо.

Местные реакции: ≥1% — покраснение, припухлость, болезненность и зуд в месте введения. Продолжительность реакций не превышает 5 сут и не требует назначения медикаментозной терапии.

Общие реакции: ≥1% — головная боль, кратковременное повышение температуры тела; в отдельных случаях — гастроэнтерит, воспаление органов малого таза.

Учитывая теоретическую возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, после введения вакцины необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.

Вакцинацию следует проводить в медицинском учреждении, оснащенном средствами противошоковой терапии.

Взаимодействие

Результаты клинических исследований показывают, что вакцину Гардасил ® можно вводить одновременно (в другой участок) с рекомбинантной вакциной против гепатита В.

Применение анальгетиков, противовоспалительных препаратов, антибиотиков и витаминных препаратов не влияло на эффективность, иммуногенность и безопасность вакцины.

Гормональные контрацептивы, кортикостероиды для ингаляционного местного и парентерального применения не влияли на иммунный ответ на вакцины Гардасил ® .

Данные об одновременном применении системных иммунодепрессантов и вакцины Гардасил ® отсутствуют.

Способ применения и дозы

В/м, в дельтовидную мышцу или переднелатеральную область бедра. Вакцина не предназначена для в/в введения.

Для детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет и молодых женщин в возрасте от 18 до 26 лет разовая доза вакцины составляет 0,5 мл.

Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме: первая доза — в назначенный день; вторая — через 2 мес после первой; третья — через 6 мес после первой.

Допускается ускоренная схема вакцинации, при которой вторая доза вводится через 1 мес после первой прививки, а третья — через 3 мес после второй прививки.

При нарушении интервала между прививками курс вакцинации считается завершенным, если 3 вакцинации проведены в течение 1 года.

Вакцина готова к применению, дополнительного разведения или ресуспендирования не требуется. Перед употреблением флакон/шприц с вакциной встряхивают до получения однородной мутной взвеси. Утрата гомогенности, появление включенных частиц и изменение цвета суспензии свидетельствуют о непригодности вакцины.

Наполненный вакциной шприц предназначен только для однократного использования и только у одного человека.

Вскрытие флаконов и процедуру вакцинации проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Место введения до и после инъекции обрабатывают 70% спиртом.

Следует вводить всю рекомендуемую дозу.

Правила введения вакцины

Флаконы с разовой дозой вакцины: набрать 0,5 мл взвеси из флакона с разовой дозой вакцины стерильной иглой в одноразовый шприц, не содержащий консервантов, антисептиков и детергентов. Ввести всю дозу. Флакон с остатками вакцины выбросить.

Шприцы с разовой дозой вакцины: ввести все содержимое шприца полностью.

Одноразовые стерильные, предварительно заполненные шприцы с разовой дозой в комплекте с защитным устройством: для введения вакцины следует использовать вложенную иглу. При необходимости использования другой иглы следует убедиться, что она надежно присоединяется к шприцу и ее длина не превышает 2,5 см, это является необходимым условием для правильной работы защитного устройства.

Снять колпачок с конца шприца. Нажав оба препятствующих вращению выступа, закрепить шприц и присоединить иглу Люэра поворотом по часовой стрелке. Удалить защитный колпачок с иглы.

При проведении инъекции, как указано выше, следует нажимать на поршень, крепко удерживая шприц под пальцевыми выступами и ввести всю дозу. Защитное устройство иглы не сработает, если не будет введена вся доза. Извлечь иглу. Отпустить поршень и дать шприцу переместиться вверх до полного закрытия всей иглы. Для документирования вакцинации отделить съемные этикетки, медленно потянув их. После окончания процедуры выбросить шприц в контейнер для острых предметов.

Передозировка

Имеются сообщения о случаях введения вакцины Гардасил ® в дозах, превышающих рекомендованные. В целом характер и выраженность нежелательных явлений при передозировке были сопоставимы с таковыми при введении рекомендованных разовых доз данной вакцины.

Особые указания

Эффективность и безопасность Гардасила ® при п/к и в/к введении не изучались, поэтому эти способы введения не рекомендуются.

Гардасил ® не предназначен для лечения рака шейки матки, вульвы или влагалища, CIN, VIN или VaIN или активного кондиломатоза. Препарат не защищает от заболеваний, вызванных ВПЧ иных типов и другой этиологии.

Как и при введении любой вакцины, всегда требуется иметь соответствующие ЛС для немедленного купирования анафилактической реакции.

Решение о введении препарата или об отсрочке вакцинации в связи с текущей или недавней болезнью, сопровождающейся повышенной температурой, в большой степени зависит от этиологии и степени тяжести заболевания. Небольшое повышение температуры и легкая инфекция верхних отделов дыхательных путей обычно не являются противопоказаниями для вакцинации.

У лиц с нарушенной реактивностью иммунной системы вследствие применения иммунодепрессантов (системные кортикостероиды, антиметаболиты, алкилирующие препараты, цитотоксичные препараты), генетического дефекта, ВИЧ-инфекции и других причин защитный эффект может быть снижен.

Вакцину Гардасил ® следует вводить с осторожностью пациентам с тромбоцитопенией и любыми нарушениями свертывания крови, поскольку после в/м инъекции у таких лиц может развиться кровотечение.

Медицинский персонал обязан предоставить всю необходимую информацию по вакцинации и вакцине пациентам, родителям и опекунам, включая информацию о преимуществах и сопряженном риске.

Вакцинируемых следует предупредить об обязательном предохранении от беременности в течение курса вакцинации, необходимости сообщать врачу или медсестре о любых нежелательных реакциях, а также о том, что вакцинация не заменяет и не отменяет рутинных скрининговых осмотров. Для достижения эффективных результатов курс вакцинации должен быть завершен полностью, если для этого не имеется противопоказаний.

Нет данных по оценке безопасности и эффективности вакцины Гардасил ® у взрослых старше 26 лет.

Использование в педиатрии

У детей в возрасте до 9 лет безопасность и эффективность вакцины Гардасил ® не оценивалась.

Рекламации на специфические и физические свойства вакцины и сообщения о всех случаях повышенной реактогенности или развитии поствакцинальных осложнений направляют:

- в ФГУН Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича по адресу — 119002, Москва, пер. Сивцев Вражек, 41, тел./факс: (495) 241-39-22;

Условия хранения препарата Гардасил ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гардасил ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В данной статье постараемся ответить на многочисленные вопросы об этой поистине революционной вакцине.

Как проникает вирус папилломы человека?
В большинстве случаев ВПЧ передается половым путем. Барьерные методы контрацепции снижают риск заражения, но не исключают его полностью. Есть данные, что вирус способен проникать через поры презерватива, настолько он мал по размерам. Кроме того, для заражения ВПЧ достаточно контакта кожей — кондилома возникает на вульве, на больших половых губах, на коже.

Вирус может передаваться и при прохождении плода через инфицированные родовые пути матери. Если у женщины клинические формы папилломавирусной инфекции (кондилома), у новорожденного могут быть поражены слизистые полости рта, гортани, трахеи, иногда вплоть до обструкции дыхательных путей.

В 97% случаев вирус — причина рака шейки матки.
В 40% случаев он вызывает рак вульвы, влагалища, полового члена, прямой кишки.
В 90% случаев и типы ВПЧ виновны в возникновении генитальных кондилом.

Данных, что вирус вызывает рак молочной железы, нет, но его находят и в протоках молочной железы, и в кистозных образованиях.

Когда рекомендовано проходить вакцинацию?
Вакцина показана для применения детям и подросткам в возрасте: девочки от 7 до 17 лет, мальчики с 9 лет, молодым женщинам от 18 до 26 лет.

Эффективна прививка для женщин живущих половой жизнью?
Нужно прививаться женщинам, живущим половой жизнью, ведь риск инфицирования существует в течение всей жизни. Несмотря на активность половой жизни и независимо от того, рожала женщина или нет, вакцинация может защитить ее от ВПЧ, следовательно, и от рака шейки матки.

Имеет ли смысл делать прививку, если женщина уже заражена вирусом папилломы человека?
Да, имеет. Случаи, когда женщина инфицирована всеми четырьмя типами вируса, от которых защищает прививка, крайне редки. Сделав ее, она предохранит себя и от двух других онкогенов — вирусов и типов, которые считаются основной причиной рака шейки матки, и от вирусов и типов, которые вызывают генитальные кондиломы. Есть данные, что вакцина защищает и еще от двух — и онкогенных типов ВПЧ. Так что в любом случае вакцинация оправдана.

Есть ли противопоказания?
Они такие же, как и к любой другой прививке, которую делают нам в детстве. Это острые состояния, сопровождающиеся температурой, ОРЗ, грипп. Также это касается обострений хронических заболеваний, аутоиммунного или любого другого. Беременность и нарушение свертываемости крови тоже служат противопоказаниями.

Если женщина уже инфицирована онкогенным типом ВПЧ, прививка поможет ей вылечиться?
К сожалению, медикаментозной терапии против ВПЧ не существует, поэтому была разработана эта вакцина, которая применяется в профилактических, а не лечебных целях. Методов лечения на сегодняшний день нет. И то, что назначают сейчас, — терапия, направленная на повышение иммунитета. Да и то использоваться она должна не всегда, а лишь в определенных случаях.

Что делать такой женщине?
Прежде всего — не паниковать. Если вакцинация возможна, лучше ее провести, чтобы защититься хотя бы от других типов ВПЧ. Обнаружение вируса еще не означает что у Вас рак. Просто Вы заранее предупреждены о том, что заболевание может появиться. Необходимо обратиться к и провести дополнительные исследования, такие как онкоцитология () и кольпоскопия (детальный осмотр шейки матки под увеличением). При необходимости для установления точного диагноза может быть взят образец ткани (биоптат) для гистологического исследования. Если врач не обнаружит никаких признаков болезни, то нет необходимости в проведении лечения, так как вероятнее всего, организм справится с вирусом самостоятельно. Однако вам необходимо повторить исследование на вирус папилломы через год и, если вирус все еще присутствует, и концентрация вируса не снижается, вновь пройдите обследование у врача. Если признаки болезни будут выявлены врачом на ранней стадии, то с помощью современных медикаментов можно добиться уменьшения симптомов заболевания и снизить риск рецидивов.

Как проводится прививка?
Курс вакцинации — 3 дозы. Гардасил применятся по схеме 0 — 2 — 6 месяцев (курс состоит в трехкратном введении в указанные сроки). Существует и ускоренная схема, когда вторая доза вводится через 1 месяц после начала курса, а третья доза — через 3 месяца после второй.

А если по причине курс начат, но не закончен?
Завершенным он считается, если все 3 дозы сделаны в течение года. Например, если женщине была введена первая доза, а пациентка забеременела, то курс можно продолжить после родов. Грудное вскармливание не считается противопоказанием, потому что вакцинация не влияет ни на ребеночка, ни на лактацию.

Что делать, если женщина забеременела в течение курса вакцинации? Не повлияет ли прививка на будущего малыша?
Вакцинация — не показание к прерыванию беременности. И этот препарат не способствует развитию пороков у плода.

Можно ли самостоятельно приобрести вакцину и сделать прививку?
Конечно, нет! Она не продается. Кроме того, что требуются особые условия хранения вакцины — при температуре от +2º до +8º, вакцинацию проводят не в процедурном, а только в вакцинальном кабинете. И нарушение технологической цепочки при использовании такого препарата может привести к осложнениям после его применения.

Существуют две вакцины против ВПЧ: Гардасил и Церварикс.

Гардасил защищает от четырех штаммов ВПЧ (6, 11, 16 и 18). Его назначение — предотвратить развитие рака шейки матки, вагины или вульвы у женщин в возрасте от 9 до 26 лет и предотвратить появление остроконечных кондилом или рака ануса у мужчин и женщин в возрасте от 9 до 26 лет.
Церварикс защищает от двух штаммов ВПЧ (16 и 18). Его назначение — предотвращение рака шейки матки у женщин в возрасте от 10 до 25 лет.

Каков срок действия вакцины?
По данным научной литературы — 5 лет. Но сейчас уже есть работы, в которых было проанализировано и выявлено, что происходит образование клеток памяти, которые способствуют иммунитету и несут защиту даже в течение нескольких десятилетий. Исследований, которые показывают, что повторная вакцинация через 5 лет может и не понадобиться, пока нет. Однако клетки памяти могут способствовать длительному иммунитету. Пока считается, что повторная вакцинация не потребуется.

Читайте также: