Гамма нож при гемангиоме позвоночника

Гемангиома позвоночника – это новообразование доброкачественного характера, имеющее сосудистое происхождение. Чаще всего диагностируется одиночная гемангиома, т.е. опухоль располагается в одном позвонке. Иногда встречается множественное поражение, когда поражены несколько участков. Заболеванию больше подвержен женский пол, нежели мужской. Патология диагностируется в 1-1,5% случаев от всех новообразований скелета доброкачественного характера. Данная опухоль характеризуется медленным ростом, благоприятным прогнозом, не способна к метастазированию. Переход в злокачественную степень гемангиомы позвоночника наблюдается в очень редких случаях.

Гемангиома позвоночника малых размеров, как правило, не имеет клинических проявлений. Однако, по мере роста она может вызывать болезненные ощущения. Иногда становится причиной патологического перелома позвоночного столба. При новообразованиях больших размеров у пациента может наблюдаться компрессия (сдавливание) спинного мозга и нервных отростков, которая сопровождается сильными болями, нарушением функции определенных участков тела в зависимости от уровня поражения позвоночного столба (онемение, нарушение движения в руках или ногах, вплоть до пареза и паралича, нарушение функции тазовых органов).

Диагноз устанавливается компетентным специалистом на основании жалоб больного, клинических проявлений и результатов обследований (рентгенологическое исследование, КТ, МРТ). Гемангиома зачастую выявляется в поясничном и грудном отделах позвоночника, реже в крестцовом и шейном. Данным заболеванием занимаются хирурги-вертебрологи, а также неврологи, онкологи и радиотерапевты. Существуют различные эффективные методики лечения гемангиомы позвоночника.

Причины и механизм развития заболевания

Точная причина возникновения гемангиомы не установлена. Предполагают, что совокупность нескольких факторов может сыграть ключевую роль в развитии этой патологии. Во главе всех причин стоит генетическая предрасположенность. Установлено, что при тщательном опросе больных у них выявляются родственники, страдающие гемангиомами различной локализации. Другими факторами риска являются чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник, его травмы и повреждения, тканевое кислородное голодание, высокий уровень половых гормонов (эстрогенов).

Совокупность генетической неполноценности сосудистой стенки с чрезмерной нагрузкой на позвоночный столб, а также наличие травмы позвонка и других провоцирующих факторов, могут привести к возникновению повторяющихся в нем кровоизлияний. Зачастую процесс происходит в грудном или поясничном отделах. На месте кровоизлияний формируются тромбы, и далее происходит активация остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань). В местах истончения и разрушения костной ткани появляются и разрастаются новые сосуды с неполноценной стенкой, и вся последовательность повторяется вновь. Таким образом новообразование формируется и увеличивается в размерах.

Гемангиома маленьких размеров протекает без явной симптоматики. Обычно ее диагностируют случайно, когда обследуют пациента на наличие других болезней. Около 10-15% пациентов с данной патологией жалуются на боль в области поражения позвоночника или рядом с ним (паравертебральной зоне). Болевые ощущения средней интенсивности, тупые, ноющие. Боль может усиливаться во время ночного сна, после различных физических нагрузок.

Иногда обнаруживаются симптомы сдавливания спинного мозга и нервных корешков: у пациента нарушается чувствительность, возникают парезы и параличи мышц, ухудшается функциональная активность тазовых органов. У небольшого процента пациентов диагностируется интенсивный рост гемангиомы. Это приводит к снижению плотности кости, нарушению ее опорной функции и развитию патологического перелома.

Данные новообразования могут быть диагностированы при простом рентгенологическом исследовании. Однако большую информативность дают такие методы обследования, как КТ и МРТ.

Для лечения гемангиомы позвоночника врачами используются различные методики. Основными является: хирургическое лечение, лучевая терапия, алкоголизация, эмболизация и вертебропластика (методом пункции через кожу). Показания к хирургическому методу лечения гемангиомы позвоночника определяет нейрохирург. В ходе операции удаляются патологически измененные участки кости и мягкие ткани.

Чаще всего используется лучевая терапия. Разрушение опухолевых клеток под воздействием ионизирующего излучения замедляет развитие новообразования. В результате уменьшаются клинические проявления болезни. Показания к облучению гемангиомы позвоночника определяются радиотерапевтом.

Применение эмболизации возможно в случае возникновения кровотечения. Во время процедуры в опухоль или питающий ее сосуд вводится специальный пенообразующий раствор. Из-за нарушения питания клеток, новообразование гибнет.

Алкоголизация – это способ лечения гемангиомы позвоночника. Суть метода: введение этилового спирта в сосуды, питающие опухоль. Это приводит к их слипанию и гибели. Процедуру проходят под контролем КТ. У данной терапии существует ряд осложнений (паравертебральные абсцессы, миелопатия), в связи с чем она находит ограниченное применение.

Пункционная вертебропластика – метод, при котором полость пораженного гемангиомой позвонка укрепляют вводимым в нее костным цементом, что предотвращает риск возникновения компрессионного перелома. На данный момент является наиболее эффективным и безопасным методом лечения гемангиомы позвоночника. Риск осложнений достигает 1-10%. Прогноз после такого лечения, как правило, благоприятный.

При данной патологии пациенту нельзя подвергаться массажу, мануальной терапии, не рекомендуется и выполнение физических упражнений, которые могут спровоцировать сдавливание и патологический перелом позвонка.

Выбор метода лечения больного осуществляется в каждом клиническом случае индивидуально на консилиуме докторов в составе нейрохирурга, онколога и радиотерапевта.

Стоимость лечения
Опухолевые поражения костей (от 305 000)

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

О центре
- Специалисты
- Новости
- Партнеры
- Отзывы
Пациенту
- Запись на приём
- Стоимость лечения
- Консультация
- Диагностика
- FAQ
- Статьи
Аппарат Кибернож
- Уникальность системы
- Показания к лечению
- Противопоказания
- Как происходит лечение
- Сравнение методов
Лучевая терапия
- Дистанционная
- Комбинированное лечение
Лечение
- Опухоли головного мозга
- Рак легкого
- Рак печени
- Рак почки
- Рак предстательной железы
- Рак носоглотки
- Опухоль спинного мозга
- Опухоль ЦНС у детей
- Рак поджелудочной железы
- Опухолевое поражение костей
- Метастазы
- Невралгия тройничного нерва
- Пяточная шпора

Гамма-нож и Кибер-нож – уникальные установки для радиохирургического лечения разных церебральных и спинальных заболеваний. Радиохирургия с Gamma Knife впервые стала применяться американскими нейрохирургами в конце 80-х годов прошлого столетия, создана исключительно для терапии головного мозга. Система Cyber Knife появилась позже, в клинической практике используется с 2001 года. Полем лечебного воздействия Кибер-ножа, в отличие от предшествующей разработки, может быть выбран совершенно любой внутренний орган или система, в том числе и головной мозг.

Обе технологии признаны специалистами перспективными и наиболее безопасными в хирургии внутричерепных поражений, в ряде случаев успешно заменяющие стандартные оперативные вмешательства. Могут применяться как у детей, так и взрослых людей. Наибольшее распространение они получили в лечении больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями мозга, сосудистыми мальформациями. Итак, знакомимся подробнее (суть, показания, прогнозы и пр.) с передовыми методиками, которые без скальпеля и боли способны дать мощный отпор злополучной церебральной патологии.

Операция Гамма-ножом: понятие, плюсы, показания

Анимация процедуры на головном мозге:

Излучающий поток обладает хорошей проникающей способностью и фокусируется исключительно в одной точке-мишени. Поэтому жизнеспособные ткани не подвергаются опасности, как в случае с типичной (рассеянной) лучевой терапией. Перед сеансом голову человека жестко фиксируют в так называемой стереотаксической раме – устройстве, похожем на шлем. С его помощью точно рассчитывается цель-зона, где в последующем с разных сторон очага в одной точке соберется до 2 сотен γ-лучей, атакующих болезнь. Вся процедура проходит в камере томографа, пациент находится один в помещении, где лежит на кушетке, задвинутой в капсулу аппарата. Специалисты из соседнего кабинета управляют терапевтическим процессом.

Главные преимущества технологии Gamma Knife:

Процедура на станции Gamma Knife применяется при следующих новообразованиях головного мозга:

аденома гипофиза;
невриномы V, VII, IX, X, XI, XII черепно-мозговых нервов, в том числе вестибулярная шваннома;
менингиома;
вторичные злокачественные опухоли в мозге (единичные и множественные);
опухоль кармана Ратке;
мозговые глиомы;
эпендимома;
гемангиобластома;
медуллобластома мозжечка;
хордома;
аденома шишковидного тела;
герминома;
гломангиома;
периваскулярная гемангиоэндотелиома.

артериовенозная мальформация (АВМ);
кавернозная ангиома;
гемангиома.

Высокоэффективной технология признается и при функциональных расстройствах головного мозга:

паркинсонизм;
тригеминальная невралгия;
эпилепсия с очагом в височной доле ГМ;
мультифокальная эпилепсия;
синдром таламической боли.

Гамма-операция не может быть применена, если размер новообразования выше 3,5 см (исключением являются АВМ). Противопоказано лечиться на данном устройстве при наличии окклюзионной гидроцефалии мозга. Метод не действует или оказывает крайне низкий эффект на разрушение мультиформной глиобластомы.

Отличия Гамма-ножа от Кибер-ножа

Гамма-нож обеспечивает 200 вариаций углов при одной процедуре. Кибер-нож имеет 1400 вариаций углов облучения.

Кардинальная разница этого метода от Gamma Knife в том, что в нем заложен принцип рентгеновского излучения. Рентген-излучение характеризуется внеядерной формой происхождения, в то время как гамма-лучи выступают продуктом распада атомного ядра радиоактивного изотопа 60Co.
Данную тактику также отличает абсолютная ненадобность применения анестезии и установки массивных рамных конструкций стереотаксиса на голову. Голова фиксируется посредством легкой сеточной маски из эластичной термопластмассы, не причиняющей неудобств и дискомфорта, что особенно ценно в практике лечения детей.

Важно заметить, что в ходе действия Гамма-ножа, когда голова зафиксирована в жестком каркасе, обеспечивается наивысшая степень надежности корректного позиционирования лучей.

Итак, высокотехнологичный нож вида Cyber основывается на фокусированном высокодозном рентген-облучении любой структуры головного мозга, которая подверглась гиперплазии. Разрушающая сила в виде сходящихся в одной точке многочисленных лучей направлена сугубо на проблемный объект. Близко расположенные ткани, аналогично, не подвергаются токсическому действию излучающего поля, но только при безукоризненном управлении процессом медицинскими работниками.

Операции на Кибер-ноже в зависимости от гистологии и масштабов очага длятся от 30 до 120 минут. Все это время пациент лежит на столе открытой станции, что обеспечивает комфорт, не вызывает эффекта замкнутого пространства (страха, паники, тревоги и т. п.). Для максимальной релаксации сеанс проходит под звучание приятной музыкальной композиции. Врачи находятся в соседней комнате, беспрерывно контролируя процесс лечения на мониторах компьютеров. Пациент уже примерно через 1 час после лечения может вернуться в привычный ритм жизни.

Вывод: Кибер- и Гамма-ножи базируются на одинаковом принципе воздействия на патологию с разницей лишь в источнике активного радиоизлучения. Эффективность, клинические показания и противопоказания, риски осложнений у обеих технологий одинаковы.

Эффективность GammaKnife и CyberKnife, возможные осложнения

Оперирование лучом отличается доказано высоким уровнем эффективности и надежности. При безупречно проведенной терапии позитивные результаты наблюдаются в 95% случаев. Акцентируем, эффект не происходит молниеносно, ощутимо положительные сдвиги будут наблюдаться спустя 60-90 суток. При этом опухоли сначала останавливаются в росте, а затем постепенно регрессируют в объемах. Полная ликвидация доброкачественных неоплазий практически обеспечена.

Продуктивные методики, к глубокому сожалению, нельзя трактовать как панацею от запущенных и серьезных форм рака. Но тяжелому онкопациенту с неоперабельным метастатическим поражением в мозг они могут продлить жизнь на месяцы и даже годы, что играет весомое значение как для больного, так и его родственников.

1 группа связана с неблагополучной динамикой ввиду продолжения роста новообразования или появления новых метастазов (чаще является следствием недостаточной подачи дозы облучения, плохой предоперационной диагностики или генерализированного онкопроцесса);
2 группу составляют последствия неврологического характера (радиационное поражение головного мозга по причине сверхпорогового радиоактивного воздействия, проявляющееся болевым синдромом, прогрессированием неврологического дефицита);
3 группа включает осложнения общего плана, не связанные с повреждениями нервной ткани (это преимущественно сыпь и гиперемия кожных покровов, которые могут последовать, если облучалась опухоль поверхностной локализации).

Опасные инфекционные последствия, которые часто возникают после открытых операций и даже трансназальных миниинвазивных вмешательств, для Кибер-нож/Гамма-нож не характерны.

Где лечат

НИИ им. Бурденко.

Услуги в отечественных больницах предоставляются преимущественно на платной основе, цена на них высокая – порядка 200-300 тыс. рублей. Главная проблема состоит в нехватке опыта, так как в российскую клиническую практику эти способы только начинают входить. Чтобы обеспечить себе максимум уверенности в том, что лечение принесет ожидаемые плоды, преобладающий контингент людей предпочитает лечиться за рубежом.

Согласно проведенному мониторингу посещаемости заграничных стран российскими и украинскими пациентами, Чехия пользуется высоким спросом. Однозначно, популярности Чешской Республики логическое объяснение есть.

Гемангиома позвоночника – это доброкачественное поражение тела позвонка. В мозговом слое начинается разрастание кровеносных сосудов. Затрагивает в основном нижний грудной и поясничный отделы и единственный позвонок (в отдельных случаях локально определяются множественные гемангиомы на несколько позвонков). Длительно протекает бессимптомно, поэтому выявляется чаще всего после 40-45 лет, при подозрении на воспалительные заболевания спины. Женский пол страдает чаще. Поражает 10% населения. В большинстве случаев затрагивает Th 6 (6 позвонок грудного отдела позвоночника).

Классификация гемангиом позвоночника

Мо МКБ-10 присвоен код D18.0 – гемангиома и лимфангиома любой локализации. Ещё носит название вертебральная ангиома. Выделяют следующие опухоли по структуре образования:

Кавернозная гемангиома (характерны сосуды с тонкой стенкой, разделенные эндотелиальными клетками в один слой, встречается в шейном отделе позвоночника).
Капиллярная гемангиома (имеет мелкие сосуды, поражает грудной и поясничный отделы).
Рацематозная гемангиома (образование затрагивает крупные артерии или вены).
Смешанный тип (объединяет в себе признаки кавернозной и капиллярной опухоли).

По локализации сосудистая опухоль делится на:

Первый тип – распространение на весь позвонок.
Второй тип – поражение тела позвонка.
Третий тип – поражение заднего полукольца в позвонке.
Четвёртый тип – затронуто тело позвонка и часть заднего полукольца.
Пятый тип – эпидуральное расположение.

Представляет собой доброкачественный процесс, не метастазирует, не опасна для жизни. Случаи перерождения в злокачественное образование официально не зарегистрированы. Атипичная форма не характерна.

Причины

Учёные до сих пор не пришли к единому мнению, какая причина выступает на первом месте. Большая доля вероятности – наследственный фактор (наличие гемангиомы у членов семьи). Повышенное содержание гормона эстрогена тоже может спровоцировать развитие и рост патологии (по этой причине женщины поражаются чаще мужчин). В числе других причин – кислородное голодание тканей позвонка и травматизация позвоночника.

Периодические кровоизлияния в теле позвонка из-за врождённой аномалии стенки сосудов. Провоцирующими факторами может выступить повышенная нагрузка, травматизация. Запускается механизм тромбообразования с последующим разрушением костной ткани. В месте разрушения костной ткани образуются новые сосуды со склонностью к образованию тромбов. Образуется замкнутый круг, который приводит к разрастанию гемангиомы в размере.

Симптомы

В 95% случаев заболевание протекает без конкретной симптоматики. Обнаруживается случайно, как и инцидентальная опухоль простаты, при проведении МРТ или рентгеновского обследования. Возможно появление тупых, ноющих болей в грудном отделе спины, усиливающихся после физической нагрузки или в ночное время. Боль возникает вследствие сжатия корешков нервных окончаний. За счёт разрушения костной составляющей позвонка и разрастании гемангиомы возможны нарушения чувствительности, паралич, нарушение функции органов малого таза (давление крови в эпидуральном пространстве).

На основании симптомов гемангиому можно разделить на виды:

асимптоматическая неагрессивная (без проявления симптомов, отсутствие роста на снимках);
симптоматическая неагрессивная (проявление симптомов в условиях отсутствия роста и развития опухоли);
асимптоматическая агрессивная (бессимптомная, увеличивающаяся в размерах);
симптоматическая агрессивная (проявление симптомов и увеличение размеров образования, подтвержденное рентгенологическими снимками).

Клиническим признаком агрессивности считается распространение по грудному отделу (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), расширение внешнего слоя ткани, размытые края и увеличение опухоли к основанию дужки. На снимках видны клетки с углублениями без чёткой геометрической формы и образования мягких тканей в эпидуральном пространстве.

Соотношение образований по отделам:

Шейный отдел (С1-С7) – 6%. Достаточно редкий и коварный процесс. За счёт шейного отдела происходит кровоснабжение мозга (позвоночная артерия). При образовании ангиомы в области шеи возникает нарушение кровообращения в головном мозге.
Грудной отдел (Th1-Th12) – 60 %. влечёт за собой нарушения в кровоснабжении верхних конечностей, перебои сердечного ритма, проблемы с пищеварением.
Поясничный отдел (L1, L2, L3, L4, L5) – около 30%. Боль локализуется в поясничном отделе, распространяется на органы малого таза.
Крестцовый и копчиковый отделы (S, C₀) – почти 5%. Поражение крестцового отдела сопровождается нарушением выделительной системы, синдром беспокойных ног. Характерная особенность поражения крестца и копчика – боль от поясницы иррадиирует в ногу.

Диагностика

В первую очередь потребуется посещение врачей широкого и узкого профиля (терапевт, невролог, ортопед, онколог) для исключения воспалительных заболеваний спины. Проводится рентгенологическое исследование с определением структурных изменений (спондилография). Помогает определить тип поражения – вакулеобразный, столбчатый, сетчатый или смешанный тип. Для определения степени поражения костной и мягкой ткани проводится магнитно-резонансная томография (на МРТ определение сигнала высокой интенсивности и пористой структуры) и компьютерная томография (КТ) позвоночника. На КТ определяется разрушение костной структуры.

Пациента может беспокоить вопрос – как отличить гемангиому от метастаза, чтобы врачи не пропустили злокачественное образование. По гемангиоме – образование с медленным ростом, гиперэхогенное, имеет чёткие границы и может самостоятельно рассосаться. Метастазы, наоборот – агрессивный рост, гипоэхогенные, имеют нечёткие контуры и никогда сами не исчезнут без оперативного вмешательства.

С гемангиомой желательна консультация невропатолога и вертебролога. При исключении их патологий пациент направляется к нейрохирургу. Только этот специалист может поставить точный диагноз на основании сбора анамнеза и снимков. Не стоит тратить время, занимаясь самолечением, покупая в аптеке препараты для купирования боли.

Опасность заболевания

Злокачественная гемангиома в природе не встречается, что делает эту опухоль не такой страшной. Самым тяжёлым последствием считается перелом позвонков. Возникнуть может даже при минимальной нагрузке на позвоночник (как правило, нижний сегмент грудного отдела и верхний сегмент поясничного отдела). Случается перелом тела позвонка, непарного отростка задней поверхности дуги, поперечного отростка. Перелом может спровоцировать сдавливание спинного мозга. Возможен полный или частичный паралич нижних конечностей. Пережимание магистральных сосудов нарушает кровообращение. Как следствие, не избежать возникновения снижения чувствительности нижних конечностей, возможно появление мурашек, грозят симптомы недержания мочи.

Порой провоцируется внутреннее кровотечение. Состояние достаточно опасное. Возникает в результате разрыва тканей сосудистого образования на позвоночнике.

Критическая ситуация возникает, когда размеры опухоли превышают 1 см, что требует незамедлительного лечения. До тех пор сама опухоль опасности не представляет.

Лечение

При наличии болевой симптоматики можно улучшить качество жизни методом иглоукалывания, приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов. Неактивная форма при случайном выявлении на рентгене, без какой-либо симптоматики подвергается пассивно-выжидательной тактике.

Новообразование лечат несколькими методами – склеротерапия, эмболизация гемангиомы, лучевая терапия, чрескожная пункционная вертебропластика. Рассмотрим каждый метод и последствия подробнее.

Введение в тело опухоли спиртового раствора. За счёт этого происходит склерозирование (склеивание) клеток гемангиомы, её рост прекращается. Недостатком терапии является остеонекроз (омертвление костной ткани из-за нарушения кровоснабжения).

Представляет собой тромбирование сосудов гемангиомы и прекращение её кровоснабжения. Из минусов – вместо активных сосудов начинают развиваться новые мелкие сосуды, что влечёт рост опухоли. Применяется, когда опухоль мелкая по размеру.

Применяется только в пожилом возрасте, воздействие на опухоль высокими дозами облучения. Тотальная лучевая терапия применяется редко из-за плохой переносимости.

Инновационный метод лечения разработан в 1984 году во Франции. Необходимо проколоть тело позвонка тонкой иглой, залить специальный укрепляющий раствор. В результате происходит цементирование. Позволяет предотвратить появление компрессионных переломов. Применяется при отсутствии поражения нервных окончаний. В стадии агрессивного роста не применяется.

Тотальное удаление гемангиомы в позвоночнике проводится не столько для иссечения опухоли, сколько для облегчения течения заболевания. У взрослых этот метод не получил широкого применения, поэтому операция проводится преимущественно в детском возрасте исключительно по показаниям. Для операции нужны строгие показания, так как вероятный риск – развитие сильного кровотечения. Не считается приоритетным методом, так как возможен рецидив заболевания после удаления.

Народные методы в лечении гемангиомы

Не только традиционная медицина помогает пациентам в борьбе с заболеванием. Применяются экстракты растений, обладающие противоопухолевым действием. Нельзя начинать терапию народными средствами без ведома лечащего врача. Важно помнить, что врачи не рекомендуют прогревать область гемангиомы, так как вероятен ускоренный рост опухоли. Можно применять пион, чертополох, калину, кору дуба, пижму, чайный гриб. Краткие рецепты:

Компресс из сока грецкого ореха на область гемангиомы.
Приём ванны с добавлением чайной соды.
Луковые компрессы на поражённые участки позвоночника в течение недели также себя хорошо зарекомендовали. Компресс накрывается марлевой прокладкой и целлофаном.
Аптечная настойка полыни горькой. Принимать по 12 капель 3 раза в сутки перед едой.
Залить кипятком измельчённый чистотел 1:1. Делать компресс на область гемангиомы.
Смешать керосин, подсолнечное масло и кайенский перец. Настоять в течение недели и втирать такой состав в позвоночник на протяжении шести дней.
Травяной сбор из герани, лещины, календулы, мать-и-мачехи, горца птичьего, тысячелистника и лопуха. Смешать всё в равных количествах, залить кипятком, нагреть на водяной бане и принимать внутрь по 4 раза в день.

Профилактические меры

Предотвратить развитие заболевания или вылечить полностью – очень тяжело. Так как опухоль доброкачественная и может расти крайне медленно (или не расти вовсе), потребуется принимать профилактические меры. Умеренная физическая активность (лёгкий спорт), без интенсивных нагрузок. К физиотерапии прибегать не следует. Регулярный рентгенологический контроль. Отказ от вредных привычек, регулярные пешие прогулки и упражнения на свежем воздухе.

Нужно сбалансировано питаться, с достаточным употреблением белков, жиров и углеводов. Положительно на организме сказывается зарядка и занятие йогой (улучшение гибкости и опорной функции).

Плаванье даёт положительный результат, происходит освобождение каждого межпозвоночного диска от нагрузки. Два раза в год допустимо пропить витаминный комплекс для общего укрепления организма. Женщинам в период менопаузы контролировать содержание эстрогена в крови.

Противопоказания при гемангиоме позвоночника

Лечить новообразование методом физиотерапии и массажа запрещено. Нежелательно любое воздействие извне на поражённый позвоночник (включая согревающие компрессы). Остеопороз в анамнезе усложняет лечение (повышение риска перелома).

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Если образованию не свойственно агрессивное течение, то можно обойтись без операции. Риск развития осложнений в послеоперационном периоде составляет около 10%. При инновационных методах лечения пациенты живут без осложнения (компрессионный перелом).

Не стоит затягивать с посещением врача, как только спина начинает болеть, вдобавок при любых дискомфортных проявлениях в области спины. Нужно исключить самолечение без ведома врача и поддерживать благоприятный эмоциональный фон.

Хочу рассказать о таком виде операции, как Гамма-нож (стереотаксическая радиохирургия). Надеюсь, мой отзыв будет полезен и внесёт немного ясности о самой процедуре.
Начну с того, что зимой получила травму головы после падения.
После обращения в поликлинику отправили на КТ головного мозга. По результатам были обнаружены кавернозные ангиомы головного мозга. После КТ, сделала МРТ с контрастированием, для более полной картины диагноза.
По результатам МРТ выявлены: кавернома варолиева моста и кавернома левой гемисферы мозжечка.
И началась бесконечная беготня по больницам и врачам.
В итоге, хирургическое лечение, было противопоказано, так как ангиомы находятся глубоко, а ещё и около мозжечка. Слишком велик риск неблагоприятного исхода операции.
Через 6 месяцев сделано повторное МРТ, размеры каверном увеличились, и добавились геморрагии (следы кровоизлияния).
После получения результатов, на консультации с заведующим нейрохирургии, было предложено лечение на гамма-ноже.
Параллельно отправляла документы в Санкт-Петербург и Москву, с клиник пришло подтверждение на операцию на коммерческой основе (стоимость более 200 000 руб.).
В это же время занималась оформлением квоты. Но, если говорить честно, сомневалась, что получу квоту. Так как думала, что будет большая очередь.
Пока сдавала анализы, а это около двух недель, пришло подтверждение с больницы Ханты-Мансийска по квоте. Туда я и отправилась для лечения.
От начала оформления квоты до дня операции прошёл всего месяц.
А теперь о самой операции.
Приехала в больницу в назначенный день. В приемном отделении сдала вещи и меня отправили в нейрохирургическое отделение. Пока поселили в палату, пока переговорила и познакомилась со своим лечащим врачом, пока сдала недостающий анализ крови, так и прошёл день.
Утром следующего дня позавтракала и меня отправили на одевание железной рамки.
Перед тем как одеть раму, места, где она будет крепиться, обезболивают уколами. Всего ставят четыре укола. Дискомфорт при креплении все равно присутствовал, хоть боли и не ощущалось. А ещё присутствовало сильное чувство сжатости головы.
После того, как рама одета, передвигалась только на кресле-каталке во главе с медсестрой.

После крепления рамы, меня отвезли на МРТ. Обследование длилось около 30-40 мин.
Затем пришлось немного подождать, пока врачи обсуждали предстоящее лечение на консилиуме. Тоже около 40 мин.
Ожидание - это самое страшное и неприятное для меня, так как не знаешь, что тебя ждет впереди.
Сама же операция прошла абсолютно безболезненно. Делали на установке, похожей на МРТ. Только перед началом процедуры спросили включить музыку или делать в тишине. Я, естественно, согласилась на музыку. Так как для себя решила, что будет проще отвлечься. Хочу сказать, что музыка была очень приятной и спокойной, ни каких резких звуков и неожиданных перепадов.
Облучение длилось 101 минуту. При этом сквозь музыку, было слышно как работает аппарат. Как мне показалось, что-то где-то выезжало, жужжало и дребезжало.
При этом, врачи сказали, что во время процедуры можно двигать руками и ногами.
Особо не пошевелишься, когда голова обездвижена, но все равно, это хоть какой-то плюс.
Перед процедурой обязательно сходите в санитарную комнату. Хорошо, что меня об этом предупредила одна из соседок по палате. Так как время проведенное на облучении может быть долгим.
После окончания операции, сняли раму, обработали ранки зелёнкой, перебинтовали голову и отвезли в палату.
В палате немного полежала, пообедала, получила выписку и была отправлена домой. Так как состояние было нормальное, да ещё и была с сопровождающим. О сопровождении врач уточнял при выписке.
Вот так и прошла вся операция, быстро и безболезненно.
На следующий день появился отёк на лице, в месте крепления рамы. Ещё через день отёк опустился на глаз. Даже приоткрыть глаз было затруднительно. Причем отек был только с одной стороны. Пока добиралась до родного города, отёк прошёл (приблизительно за трое суток). Так что спросить, что это было у меня, не удалось. В отзывах о гамма-ноже таких симптомов не встречала.
Буду рада общению с теми, кто проходил через данную процедуру или только собирается на нее.
Ожидаемый эффект не ранее 12-16 месяцев после операции.
Сейчас отслеживаю динамику проведенного лечения с помощью МРТ (один раз в три месяца).

Читайте также: