Фролова м а рак молочной

Полный текст:

• Аннотация
• Об авторах
• Список литературы
• Cited By

Неоадъювантная (НА) лекарственная терапия широко применяется в лечении больных тройным негативным и Нег2-позитивным раком молочной железы (РМЖ) ранних стадий. Это позволяет оценить эффективность лечения in vivo, у части больных уменьшить объем локального лечения, а также оценить прогноз и при наличии резидуальной опухоли назначить адъювантную лекарственную терапию. В исследовании изучалась прогностическая значимость оценки ответа опухоли на лечение по системе RCB (Residual Cancer Burden), а также оценены уровень Ki-67 и содержание инфильтрирующих опухоль лимфоцитов (ИОЛ) в резидуальной опухоли у больных первично операбельным РМЖ с тройным негативным фенотипом (ТН РМЖ), получавших НА платиносодержащую химиотерапию (ХТ). Показано, что комплексная оценка показателей RCB, Ki-67 и ИОЛ позволяет получить более точную прогностическую информацию, чем простая констатация наличия или отсутствия резидуальной опухоли, и выделить группы больных для эскалации и де-эскалации адъювантной системной терапии.

Мона А. Фролова - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии.

Марина Б. Стенина - доктор медицинсктх наук, ведущий научный сотрудник отделения клинической фармакологии.

Елена В. Глазкова - аспирант отделения клинической фармакологии.

Екатерина О. Игнатова - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения клинической фармакологиии и химиотерапии.

София Ф. Меньшикова - ординатор отделения клинической фармакологии и химиотерапии.

Александр В. Петровский - кандидат медицинских наук, заместитель директора по развитию онкологической помощи в регионах.

Ольга В. Крохина - кандидат медицинских наук, маммолог, хирург-онколог, старший научный сотрудник отделения реконструктивной и пластической онкохирургии.

Яна В. Вишневская - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник патологоанатомического отделения отдела патологической анатомии опухолей человека НИИ клинической онкологии.

Сергей А. Тюляндин - доктор медицинсктх наук, профессор, заместитель директора по научной работе, заведующий отделением клинической фармакологии и химиотерапии.

1. Fisher B, Brown A, Mamounas E, et al. Effect of preoperative chemotherapy on local-regional disease in women with operable breast cancer: findings from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-18. J Clin oncol. 1997; 15:2483-2493.

2. Masuda N, Lee SJ, Ohtani S, et al. Adjuvant Capecitabine for Breast Cancer after Preoperative Chemotherapy. N Engl J Med. 2017; 376:2147-59.

3. Liedtke C, Mazouni C, Hess KR, et al. Response to neoadjuvant therapy and long-term survival in patients with triplenegative breast cancer. J Clin Oncol 2008; 26:1275-81.

4. Игнатова Е. О., Фролова М. А., Петровский А. В., с соавт. Оценка эффективности и токсичности интенсифицированного платиносодержащего режима предоперационной химиотерапии при первично операбельном раке молочной железы с тройным негативным фенотипом. Злокачественные опухоли. 2016; 4 (20): 49-57.

5. Dieci MV, Radosevic-Robin N, Fineberg S. Update on tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in breast cancer, including recommendations to assess TILs in residual disease after neoadjuvanttherapy and in carcinoma in situ: A report of the International Immuno-Oncology Biomarker Working Group on Breast Cancer. Semin Cancer Biol. 2018 Oct;52 (Pt 2):16-25

6. Symmans WF, Peintinger F, Hatzis C et al. Measurement of residual breast cancer burden to predict survival after neoadjuvant chemotherapy. J Clin Oncol. 2007 Oct 1;25 (28):4414-22.

7. Sheri А, Smith IE, Johnston SR. Residual proliferative cancer burden to predict longterm outcome following neoadjuvant chemotherapy. Ann Oncol. 2015; 26: 75-80.

8. Dieci MV, Criscitiello C, Goubar A, et al. Prognostic value of tumor-infiltrating lymphocytes on residual disease after primary chemotherapy for triple-negative breast cancer: a retrospective multicenter study. Ann. Oncol. 2014; 25: 611-618.

9. Miyashita M, Sasano H, Tamaki K Prognostic significance of tumor-infiltrating CD8+ and FOXP3+ lymphocytes in residual tumors and alterations in these parameters after neoadjuvant chemotherapy in triple-negative breast cancer: a retrospective multicenter study. Breast Cancer Res. 2015 Sep 4;17:124.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Профилактическая подкожная мастэктомия при наследственно отягощенном тройном негативном раке молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место в структуре онкологической патологии у женщин. В данной статье представлен опыт лечения пациентки с отягощенным наследственным РМЖ. Известно, что тройной негативный фенотип имеют около 80% BRCA1-ассоциированных опухолей молочных желез. Профилактическую подкожную мастэктомию в России выполняют по показаниям, а именно при обнаружении мутаций ВRCА1,2 и при наличии РМЖ в анамнезе. В плане комплексного лечения на первом этапе – полихимиотерапия, на втором – операция, на третьем – полихимиотерапия. Впервые в МНИОИ им. П.А. Герцена выполнена профилактическая подкожная мастэктомия у пациентки с тройным негативным подтипом РМЖ в сочетании с мутацией ВRCА1.

Частота тройного негативного фенотипа рака молочной железы (РМЖ) составляет 10–24%. Формально тройным негативным фенотипом, кроме базальноподобного рака, который по гистологическому строению в большинстве случаев принадлежит к низкодифференцированному протоковому раку, обладает ряд редких опухолей молочной железы с более благоприятным прогнозом. К ним относят медуллярный, метапластический, аденокистозный рак и др. Молекулярно-генетический анализ свидетельствует о том, что только 70% опухолей молочных желез с тройным негативным фенотипом являются истинно базальноподобными, в то время как остальные 30% представляют собой другие биологически различные молекулярные подтипы. Выделение нового молекулярно-генетического подтипа – клаудин-подобного рака (claudin-like), также обладающего тройным негативным фенотипом, подтверждает гетерогенность данной группы больных.

Базальноподобный РМЖ характеризуется отсутствием рецепторов стероидных гормонов и HER-2, низкой степенью дифференцировки, часто сочетается с мутацией BRCA1. Наличие базальноподобного рака у больной моложе 50 лет повышает шанс обнаружения мутации BRCA1 в 10 раз. Несмотря на то что в большинстве случаев базальноподобный рак носит спорадический характер, сходство молекулярно-генетических особенностей может свидетельствовать об общности патогенеза этих двух вариантов заболевания. Действительно, при базальноподобном РМЖ отмечается дефицит продукции гена BRCA1 вследствие потери гетерозиготности, гипометилирования промотера гена или продукции белка ID4, негативного регулятора гена BRCA1. Дисфункция BRCA1 приводит к нарушению репарации ДНК, в частности дефектам починки двухцепочечных разрывов ДНК, что обусловливает генетическую нестабильность опухолевых клеток, в том числе высокую частоту дупликаций и делеций ДНК преимущественно низкого уровня.

Отличительной особенностью базальноподобных опухолей является также высокая пролиферативная активность и связанная с этим большая скорость роста, чем объясняется неэффективность маммографического скрининга: базальноподобные опухоли успевают развиться в промежутке между ежегодными плановыми маммографиями [1].

Базальноподобный рак отличают агрессивное течение, раннее появление метастазов в регионарных лимфоузлах и внутренних органах и, как следствие, высокая смертность, причем при раннем раке это справедливо для всей популяции больных – как с наличием, так и отсутствием метастазов в регионарных лимфоузлах. Базальноподобные опухоли имеют и особенности метастазирования: чаще в процесс вовлекаются головной мозг и легкие, реже – кости и печень, что может свидетельствовать о специфических механизмах диссеминации. В то же время органосохраняющие операции не сопровождаются большей частотой местных рецидивов, что, с одной стороны, объясняется четкими границами инвазии, а с другой стороны, диктует необходимость поиска более действенных методов системной терапии, поскольку расширение объема хирургического вмешательства вряд ли может привести в данном случае к улучшению результатов лечения.

Основным методом лечения данной категории больных пока остается химиотерапия. В настоящее время не получено данных, которые бы свидетельствовали о преимуществах какого-либо химиотерапевтического режима. В целом базальноподобные опухоли считаются химиочувствительными, особенно при использовании антрациклинов и таксанов. Сообщается о 24,2 и 45% полных морфологических регрессий при использовании подобных комбинаций в качестве предоперационной терапии [2]. Однако прогноз больных с остаточной после предоперационной химиотерапии опухолью остается крайне неблагоприятным. С учетом высокой пролиферативной активности базальноподобных опухолей изучаются интенсифицированные режимы химиотерапии.

Известно, что тройной негативный фенотип имеют около 80% BRCA1-ассоциированных опухолей молочных желез. Биологическое сходство базальноподобного и BRCA1-ассоцированного РМЖ дает основание использовать аналогичные лечебные подходы, в частности направленные на поломки пути BRCA1. Например, известно, что при дефектах репарации ДНК, характерных для BRCA1-ассоциированного рака, более эффективны цитостатики, нарушающие синтез ДНК путем образования межнитевых сшивок, а именно производные платины. Так, предоперационная терапия цисплатином в монорежиме позволила достичь полных морфологических регрессий у 21% больных с тройными негативными опухолями. В исследовании R. Torrisi с участием больных местно-распространенным РМЖ с тройным негативным фенотипом частота общих ответов составила 86%, а полных морфологических регрессий – 40% при проведении 4 курсов предоперационной химиотерапии эпирубицином, цисплатином и 5-фторурацилом с последующим назначением 3 курсов лечения паклитакселом еженедельно [3, 4].

Профилактическую подкожную мастэктомию в России выполняют по показаниям, а именно при наличии мутаций ВRCА 1,2 и при наличии РМЖ в анамнезе. Сама профилактическая подкожная мастэктомия подразумевает удаление железистой ткани молочной железы до 90%, сохранение сосково-ареолярного комплекса. Кожный разрез выполняют по субмаммарной складке или параареолярно. Одномоментную реконструкцию выполняют тканевым экспандером или эндопротезом в зависимости от объема молочной железы и конституциональных особенностей пациентки. При выполнении профилактической подкожной мастэктомии уменьшение риска возникновения РМЖ в данной железе снижается до 90% по сравнению с исходным.

Пациентка К., 37 лет, диагноз: Рак правой молочной железы IIА стадии Т2N0М0. Состояние после неоадъювантной полихимиотерапии (НАПХТ) (паклитаксел, доксорубицин, цисплатин) – 18.07.13 – 12.09.13. Носитель мутации ВRCА 1.

Из анамнеза: в апреле 2013 г. пациентка обнаружила узел в правой молочной железе, в июле обратилась в МНИОИ им. П.А. Герцена, обследована, диагностирован рак правой молочной железы IIА стадии Т2N0М0, подтип опухоли тройной негативный. Онкологический анамнез: дедушка – рак поджелудочной железы, бабушка – рак яичников.

При обследовании: Ультразвуковое исследование (УЗИ) от 08.07.13 молочных желез, регионарных зон, брюшной полости – в правой молочной железе на границе нижних квадрантов опухолевое образование 26×21×27 мм. На границе верхних квадрантов участок 3,7×3,7 мм. В правой подмышечной области гиперплазированный лимфоузел 14×5,3 мм. В левой молочной железе кисты до 5 мм. В надключичных, подключичных, парастернальных областях без патологии. Печень без очаговой патологии. Заключение: картина опухоли правой молочной железы. Гиперплазированный лимфоузел в правой подмышечной области.

Гистология 13\14802-03 узел правой молочной железы – инвазивный протоковый рак 2-й степени злокачественности.

Иммуногистохимия – РЭ 0 (эстрогеновый рецептор), РП 0 (прогестероновый рецептор), Неr2\neu 0, Кi-67+ в 95% клеток.

Цитология №5465-6\13 1) зона правой молочной железы, 2) подмышечный лимфоузел справа – микро 1) аденогенный рак, 2) клеточный состав лимфатического узла.

Сканирование костей скелета от 09.07.13 – без очаговой патологии.

Рентген легких от 08.07.13 – без патологии.

При молекулярно-генетическом исследовании от 01.08.13 (лаборатория клинической онкогенетики РОНЦ им. Н.Н. Блохина) выявлена герминальная мутация гена ВRCA-1. Риск развития рака контрлатеральной молочной железы значительно превышает общепопуляционный и составляет с учетом манифестации заболевания в возрасте до 40 лет 62,9%, риск развития рака яичников также значительно превышает общепопуляционный.

С 18.07.13 по 18.08.13 1-5 введение НАПХТ (паклитаксел, доксорубицин, цисплатин). Паклитаксел 100 мг\м2 (160 мг), доксорубицин 25 мг\м2 (40 мг), цисплатин 30 мг/м2 (48 мг). Эффект – частичная регрессия опухоли.

Маммография и УЗИ от 14.08.13 – ранее описанный лимфоузел в правой подмышечной области не определяется. Опухолевое образование в правой молочной железе 1,4×1,1×0,9 см. В левой молочной железе без патологии.

С 29.08.13-12.09.13 – 6–8 введений НАПХТ (паклитаксел, доксорубицин, цисплатин). Паклитаксел 100 мг/м2 (160 мг), доксорубицин 25 мг/м2 (40 мг), цисплатин 30 мг/м2 (48 мг). Эффект – полная регрессия опухоли.

Маммография и УЗИ от 19.09.13 – полная регрессия опухоли в правой молочной железе, на ее месте только перестройка ткани, других узловых образований в молочной железе нет. Патологические лимфоузлы не визуализируются.

УЗИ брюшной полости, малого таза, вен нижних конечностей от 18.09.13 – без патологии, глубокие и поверхностные вены не изменены. Заключение: без патологии.

Пациентка поступила в МНИОИ им. П.А. Герцена для оперативного лечения.

При поступлении: в правой и левой молочных железах при пальпации – без очаговых образований. Регионарные лимфатические узлы без патологии (рис. 1см на вклейке).

07.10.13 выполнены операции в объеме радикальной подкожной мастэктомии справа с одномоментной реконструкцией тканевым экспандером (350 см3). Профилактическая подкожная мастэктомия слева с одномоментной реконструкцией тканевым экспандером (350 см3).

Морфология: Ц 4576-94 макро – в правой молочной железе на границе нижних квадрантов уплотнение 1×0,7×0,5 см, 10 лимфоузлов. Левая молочная железа размерами 15×12×2 см, без узловых образований. Микро – в участке уплотнения: очаговый склероз с гиалинозом, очаговые скопления ксантомных клеток и мелкоочаговая воспалительная инфильтрация. Опухолевого роста нет, имеет место лечебный патоморфоз 4-й степени. В окружающей ткани правой молочной и левой молочной железы – пролиферативная форма мастопатии. В 13 лимфоузлах метастазов нет.

Пациентка выписана на 14-е сутки после операции. Осложнений нет. Косметический эффект хороший (рис. 2 см на вклейке).

Планируется продолжение курсов ПХТ, через 6 месяцев – замена экспандеров на эндопротезы. В дальнейшем рекомендовано наблюдение, контроль за состоянием яичников (УЗИ малого таза, маркеры).

Впервые в МНИОИ им. П.А. Герцена выполнена профилактическая подкожная мастэктомия у пациентки с тройным негативным подтипом рака молочной железы в сочетании с мутацией ВRCА1.

Маргарита Магдалянова: Да, у женщин это одна из самых часто встречающихся опухолей. Однако рак молочной железы лечится очень хорошо. Прогноз лечения находится в прямой зависимости от стадии. Например, при лечении первой стадии рака молочной железы пятилетняя выживаемость составляет 98–100%. Безусловно, мы имеем возможность лечить все стадии рака молочной железы, но на поздних стадиях возрастает риск возникновения рецидивов и метастазов.

– С чем связаны поздние обращения?

– Рак, как правило, не даёт болевых ощущений, то есть для него (особенно для маленьких опухолей) характерно бессимптомное течение. Женщины не самообследуются и идут в больницу, когда появляется какая-то клиника (а это уже не ранняя стадия). Поэтому мы настоятельно рекомендуем женщинам участвовать в скрининговых программах, проходить маммографическое обследование: после 40 лет раз в три года, а после 60 лет раз в два года.Тем, кто моложе, необходимо регулярно делать УЗИ молочных желёз. Кроме того, женщина должна раз в год с профилактической целью (то есть даже при отсутствии каких-либо жалоб) посещать гинеколога, эти осмотры подразумевают, в том числе и пальпацию молочных желёз.

– Каковы основные факторы риска развития рака молочной железы?

– На сегодняшний день выделено три основных фактора: возраст (после наступления менопаузы), пол и доказанные наследственные мутации. Кроме того, к факторам риска можно отнести различные гинекологические, гормональные заболевания (рак молочной железы – гормонозависимая опухоль), раннее наступление менструации (до 13 лет), поздние менопаузы(после 55 лет).Всё остальное – на уровне предположений и гипотез.

– Если говорить о наследственности, то подразумевается прямая линия родства?

– Не обязательно, рак молочной железы может повториться, например, через поколение. Но, надо понимать: наличие генетической мутации не означает, что женщина обязательно заболеет раком (таких раков мало, всего 3-5% от всех заболевших), просто ей нужно чаще наблюдаться.

Есть все ресурсы

– Из того, что вы сказали, несложно сделать вывод, что главная профилактика рака молочной железы – регулярные обследования?

– Слышала, что роды – тоже своеобразная профилактика рака молочной железы.

– Многие женщины тянут с обращением к врачу, испытывая страх перед операцией. Вам есть чем их ободрить?

Но даже если нет возможности провести органосохраняющую операцию, нам есть что предложить женщине по реконструкции, причём в рамках ОМС. Даже если молочная железа удаляется, сегодня есть самые современные экзопротезы, очень красивое бельё, благодаря чему последствия операции визуально будут незаметны. Сегодня женщины, которые перенесли удаление молочной железы, имеют возможность без всякого стеснения ходить и в бассейн, и на пляж.

В Москве взрослые и дети могут бесплатно сдать анализ на коронавирус методом ПЦР

Новый вид высокотехнологичной медицинской помощи стал доступен в больнице Кончаловского (Зеленоград)

В Москве открыта свободная запись на тестирование на коронавирус методом ПЦР для взрослых и детей

С первых минут атмосфера мероприятия была проникнута нежностью и заботой. В фойе перед залом раскинулась благотворительная ярмарка поделок и полезных вещиц, изготовленных медицинскими работниками учреждений Департамента здравоохранения Москвы. Медсестры ГКБ им. В.М. Буянова на правах хозяев встречали участников конференции свежеиспеченными пряниками. Повсюду мелькали розовые ленточки, ведь в принятой медицинской символике цвет рака груди – именно розовой.

Затем, участников конференции поприветствовал Сергей Павлович Морозов, главный внештатный специалист ДЗМ по лучевой диагностике. Он также напомнил, что сегодня рак груди – не приговор, если диагноз поставлен вовремя. В 98% случаев рак груди, выявленный на ранней стадии, вылечивается полностью. Современные методы диагностики стали намного точнее, рак очень сложно пропустить – однако необходимо, чтобы пациентки не отказывались проходить скрининг.

- Пока всего 20% москвичек, находящихся в группе риска, приходят на скрининг рака молочной железы, - пояснил Морозов, - Перед нами стоит непростая задача – довести этот показатель хотя бы до 40%. А стремиться нужно к 100%.

Тамара Валерьевна Павлова, врач-маммолог из ГКБ Буянова, рассказала собравшимся об инвазивных методах диагностики заболеваний молочной железы. Современная медицина предлагает относительно безболезненные, а главное достоверные методы диагностики: пунктирование, игольчатую или трепанбиопсию. Тамара Валерьевна отметила, что каждая женщина перед подобной процедурой находится в страхе, и единственный шанс помочь ей преодолеть себя – это не умалчивать о важных аспектах процедуры, при этом не пугать лишней информацией и обязательно выдать пациентке памятки с исчерпывающей информацией.

Один из докладов был посвящен такой процедуре, как вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ). Докладчик, заведующий отделением клинической маммологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы Московского клинического научного центра имени А.С. Логинова Гурами Елгуджаевич Кветенадзе, рассказал о том, как современные технологии позволяют использовать малоинвазивные методики для удаления фиброаденом молочной железы. Таким образом, процедура ВАБ может теперь считаться не только диагностической, но и лечащей. После удаления фиброаденомы в результате ВАБ у пациентки остается только небольшой прокол на коже; такие операции проводятся одним днем, практически в режиме дневного стационара. Этим же методом можно лечить и рак молочной железы на самой ранней, предпервой стадии.

Глубокий и живой отклик у аудитории вызвало выступление главного внештатного специалиста ДЗМ по сестринской деятельности, заместителя главного врача по работе с сестринским персоналом ГКБ имени В.М. Буянова Татьяны Викторовны Амплеевой. Ее доклад касался психологических особенностей общения медицинской сестры с пациентами с первично выявленным раком молочной железы – и он позволил медицинским работникам посмотреть на ситуацию глазами пациентки. Да, онкоскрининг, диспансерное наблюдение, новейшие технологии – это все прекрасно, но никакие технологии не способны изменить чувства женщины, которая только что узнала свой страшный диагноз. Что она испытывает? Шок, страх, смятение, горечь, отчаяние, обиду – ну почему это случилось именно со мной? На помощь пациентке должна прийти не только ее семья, друзья, близкие, но и медицинские сестры:

- Ведь именно нам, медсестрам, пациенты оказывают самое большое доверие, именно к нам идут за советом в любой деликатной ситуации, - подчеркнула Татьяна Викторовна, - Поэтому так важно медсестре сразу найти контакт с пациенткой, расположить ее к себе, так мы получим возможность узнавать обо всех изменениях ее состояния, и физического, и душевного.

В самом деле, при хорошем контакте с пациентом медсестра сможет вовремя обратить внимание на начинающуюся депрессию и поставить в известность лечащего врача; можно будет вовремя привести примеры известных людей, которые побороли рак (Лайма Вайкуле, Дарья Донцова и другие). Очень важно проследить за тем, чтобы пациентка не замыкалась в себе, вела по возможности активную жизнь, общалась с людьми.

- Ни одна женщина не должна проходить борьбу с раком в одиночку, - подчеркнула Татьяна Викторовна. – Нужно понимать, что умереть можно не только от рака, а от любой болезни. А от рака молочной железы, к тому же, можно излечиться.

Конференция Департамента здравоохранения Москвы стала отличным поводом, чтобы оказать посильную помощь пациенткам с раком груди. Все участники могли опустить пожертвования в большой ящик, который стоял в фойе зала, или купить забавную вещицу на ярмарке: средства, полученные от их продажи, также отправлялись на доброе дело. В заключении конференции в фонд Наталии Мышкиной было передано 342 660 рублей. Кроме того, представители МОКБ №62, пользуясь случаем, подошли к Наталии Георгиевне и пригласили ее в гости в отделение онкологии.

В этот день много говорили о ранней диагностике рака молочной железы, а в этом деле самое главное – показать личный пример. Сразу после окончания конференции все желающие из числа участников конференции могли пройти бесплатную консультацию у врача-маммолога. Этой возможностью воспользовалось 20 человек; только одна из пациенток была признана абсолютно здоровой, у многих были выявлены фиброаденомы, нескольким обследованным было предложено пройти биопсию. Будем надеяться, что современная диагностика развеет дурные подозрения, но пусть это будет наукой для тех, кто откладывает поход на профилактический осмотр: не стоит поддаваться страху, следует как можно раньше узнать о возможной опасности – и тогда победить грозную болезнь будет намного проще.

ВЛАДИМИР ФРОЛОВ: Я вылечил рак у себя и помогаю это сделать другим

Мое знакомство с раком началось в 1994 году, когда я пытался понять его природу. Эндогенное Дыхание уже существовало, и необходимо было спрогнозировать его возможности по лечению и профилактике этой болезни. В том, что существует такой вариант, я не сомневался. Но не был разрешен мой главный принцип поиска нового: прежде чем думать о практике, необходимо, чтобы все сошлось в теории. В том, что решающее значение для защиты, стойкости нормальной клетки имеет ее оптимальная энергетика и активный клеточный иммунитет, сомнений не было, но неизвестен был механизм зарождения раковой опухоли. Знакомство с теорией Д. И. Финько все поставило на свое место.

Многократно повторяющиеся и не проходящие кровотечения заставили обратить внимание на проблему. Опухоль слепой кишки! Приводим краткие сведения.

Толстая кишка является конечной частью пищеварительного тракта. Ее началом считается слепая кишка, куда впадает тонкая кишка. Заканчивается толстая кишка отверстием заднего прохода. Общая длина толстой кишки составляет два метра. В толстой кишке выделяют две части: ободочную и прямую кишку.

Рак толстой кишки занимает в России третье место по смертности от злокачественных заболеваний. Ежегодно от этой болезни умирает около 45000 человек.

Возникновению болезни способствует пища, состоящая из рафинированных углеводов, а также высокое содержание в диете жиров и белков животного происхождения.

Немаловажное значение имеет двигательный режим. Более высокая заболеваемость наблюдается у лиц сидячих профессий, например, шоферов.

Нельзя сказать, что до ноября 1995 года опухоль не выказывала никаких признаков. Шила в мешке не утаишь. И раньше нередко наблюдалось кровотечение. Однако здесь как раз был случай, когда ориентиры оказались деформированными. Еще в возрасте 22 года мне была сделана операция по резекции свища в области заднего прохода. И, несмотря на давность, иногда рубец кровоточил, особенно после натуживания. Появление нескольких капель крови воспринималось без тревоги. С переходом на Эндогенное Дыхание кровотечение из рубца в основном прекратилось. Но если кровь появлялась, причина этого опять находилась в рубце. Так уж устроено наше сознание. Жизнь, суета. И чем быстрее мы находим оправдание своим неприятностям, тем быстрее освобождаемся от забот. Когда же диагностическими средствами было подтверждено наличие опухоли, многое прояснилось.

Но Эндогенное Дыхание уже проявило себя. Опухоль существовала, но ее действие на организм оказалось ограниченным. На обычный организм опухоль оказывает местное и системное депрессивное воздействие. Подобно нормальным клеткам опухолевые клетки синтезируют белки, факторы роста, выделяют метаболиты и другие вещества, оказывающие токсичное действие на здоровые ткани. Опухоль выделяет свои макрофаги, лимфоциты и другие клетки, проявляющие агрессию против неопухолевых клеток.

Мой собственный опыт постепенно пополняется опытом успешного лечения рака у других людей. И можно определить главные условия успеха. Чтобы справиться с раком, требуется дышать на тренажере ТДИ-01, принимать растительное масло и выполнять специальный режим. Конечно, если есть время, если болезнь предоставляет возможность хотя бы 1-2 месяца эффективно использовать новую технологию. А это определяется и возрастом, и состоянием здоровья, работоспособностью органов и настроением человека. Выполнение регламента становится стержнем лечения.

Важнейшим компонентом, обеспечивающим успех, является здоровая кровь. Необходимо создать электрофоретическую кровь, быстро скользящую (подобно ртути) по сосудам и капиллярам. Клетки крови, прежде всего эритроциты, должны обладать достаточным поверхностным зарядом. Чем больше таких клеток, тем лучше кровь переносит энергию, необходимые вещества, уничтожает вредные отходы, токсины. Качество крови отражает состояние иммунной системы, а следовательно, и возможности организма по борьбе с опухолью. Важнейшие показатели: количество эритроцитов и гемоглобина, скорость оседания эритроцитов, содержание лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, тромбоцитов. Дыхание на тренажере позволяет постоянно улучшать состав и свойства крови. И это необходимо отслеживать по ее показателям, большинство которых постепенно выходит на средний уровень: скорость оседания эритроцитов достигает 2-3 мм/час, что свидетельствует о высокой энергетике эритроцитов.

Необходимо настроиться на длительное лечение, которое не должно являться помехой для работы и отдыха. Помните, что Вы не только избавляетесь от рака. Ваш организм включается в продолжительный этап преобразований, клеточного очищения и омоложения.

Контроль лечения периодический и постоянный.

Периодический контроль осуществляется на основании снимков опухоли и анализов крови, которые в первое время желательно делать ежемесячно.

Постоянный контроль проводится по цвету мочи, самочувствию и с помощью зеркала. Моча светло-соломенного цвета – все отлично. Потемневшая, мутная моча означает, что перекисное окисление переходит границу нормы. Следует сделать перерыв в приеме масляной эмульсии.

Прислушивайтесь к сигналам, которые ткани и органы посылают в мозг. Помните, в организме осуществляется радикальная перестройка. Оживление тканей иногда сопровождается болезненными ощущениями. Но эти боли, обычно мягкие, есть свидетельство, что реабилитация и лечение осуществляются успешно.

Почаще смотритесь в зеркало. Постарайтесь запомнить свой вид перед лечением. И утро начинайте с зеркала – оно не обманет.

Помните, что кроме бурных эмоций у Вас есть еще один враг – простуда. Ваше тело от занятия к занятию становится более чувствительным к холоду. К холоду успешно еще никто не привык. Не закаляйтесь, не перегревайтесь. Лучше, если одежда создает тепло и уют.

Следует понимать, что сложность лечения рака и в его неопределенности. Если у Вас язва желудка или пищевода, то через месяц – полтора, используя тренажер, Вы станете другим человеком. Иное дело рак, когда болезнь длится годы. Поэтому нужно спокойно дышать и выдерживать режим лечения до полного избавления от болезни.

Чем больше Вы дышите, тем больше положительных явлений происходит в организме. Изменяются клетки всех тканей, улучшается работа органов, улучшаются обменные и детоксицирующие возможности организма. Опухоль ставит все системы организма в самые тяжелые условия. Но всесторонняя тотальная реабилитация организма последовательно себя проявляет. Лечение еще не закончено и продолжается постепенное разрушение опухоли, а у пациентов улучшились функции почек, желудка, печени, исчезли головные боли, перестало беспокоить сердце, улучшилось дыхание, изменилась походка и т. д. Вот свежий пример. Шестидесятилетний мужчина за несколько месяцев дыхания на тренажере излечил лейкоз и восстановил потенцию. И то и другое пришло как результат благоприятных изменений в организме. Восстановилась не только кровь, но и половая функция.

Возможно ли самоизлечение от рака? В литературе описано около 600 случаев ремиссий и самоизлечения от рака под влиянием лихорадки, инфекции, вакцинации, гормональных изменений, хирургических операций и сделан вывод, что это связано с изменением взаимоотношений между организмом и опухолевым процессом. Много это или мало? Ничтожно мало, если иметь ввиду, что ежегодно от рака погибает несколько миллионов человек. Без изменения обмена, без радикальной перестройки организма рассчитывать на полное выздоровление не приходится. С позиций теории Эндогенного Дыхания традиционно вылеченный от рака человек (операция, облучение, химиотерапия), получает дополнительно достаточно повреждений тканей, чтобы болезнь вспыхнула вновь. И вероятность новых онкологических заболеваний после операции ничуть не уменьшается.

Сила нашего метода в том, что он обеспечивает одновременно лечение и профилактику. Причем профилактику на сегодня и на будущее.

Чем больше человек дышит на тренажере, тем выше готовность организма к уничтожению раковых клеток. Ведь требуется не только подавить и разрушить опухоль. Необходимо подготовить организм к разрушению, растворению, детоксикации и утилизации миллиардов раковых клеток. В этом принимает участие кровь, иммунная, сосудистая и лимфатическая система, все органы. Если эти элементы организма окажутся неподготовленными, то мы получим метастазы рака, а не излечение от него.

Все это имеет отношение к легким обычного человека. Легкие человека эндогеннодышащего имеют 3-5-кратную детоксицирующую перерабатывающую мощность. Это осуществляется благодаря неугасающему процессу свободно-радикального окисления в мембранах эндотелиоцитов. Длина легочных капилляров 8 тыс. км. Они сформированы из самых активных клеток организма. В этом мощнейшем биологическом фильтре, в легочных капиллярах наносится основной удар раковым клеткам и их фрагментам, попавшим из опухоли в сосудистое русло.

Я вылечил, рак у себя и знаю, как вылечить других. Но могу ли я сегодня каждому человеку гарантировать излечивание рака? Пока нет. Ведь применение метода еще только начинается. Но мы уже наблюдаем новые факты: ремиссию при лейкозе, положительную динамику лечения рака яичников, возвращение к норме показателей крови при эритремии. А вот и радостная весть из Нижнего Новгорода. Плохое Рудольф Сергеевич (60 лет), используя дыхательный тренажер и подсолнечное масло, полностью вылечил терминальную форму рака легкого с метастазами в бронхах и лимфатических узлах. Этот человек, один из немногих онкобольных, серьезно воспринявших новую технологию, фактически обрел новую жизнь. Я полагаю, жизнь интересную и продолжительную. Хотелось бы, чтобы его пример оказался заразительным.