Формы рака по локализации

Рак легких — это тяжелое заболевание, характеризующееся возникновением и ростом злокачественного новообразования в клетках бронхиальной (легочной) ткани и образующее метастазы, разносящиеся по организму через лимфу и кровь.

Классификация рака легкого

Классифицируют данное заболевание:

  • гистологически (на основании строения клетки);
  • по росту опухоли (локализация);
  • по форме новообразования;
  • их распространению в организме человека (стадии).

Гистологически различают плоскоклеточный рак, аденокарциному (железистый рак), а также мелкоклеточный, немелкоклеточный, смешанный виды рака. Стадии определяются согласно общепринятой классификации TNM, принятой ВОЗ в 1997 году.


Виды легочного рака

При локализованных опухолевых процессах (месте разрастания), виды рака легких разделяют на центральный и периферический. Центральный – это новообразования, образующиеся в крупных бронхах, которые способны переходить в периферийную форму, сложно поддающуюся лечению. Ко второму типу относят новообразования, возникающие в легочных тканях или мелких бронхах в результате лимфогенного или гематогенного метастазирования (бывает в форме диссеминированного рака, когда возникают множественные очаги, и медиастинального — когда метастазы лимфатической ткани затрагивают средостение). Причиной возникновения центральных видов рака легких считают поступление канцерогенов при вдохе, а периферических — из кровотока или лимфотока.

Центральный рак возникает в крупных бронхах, растет в его просвете. В результате чего у больных появляются такие жалобы, как: изнуряющий кашель, кровяные следы в мокроте, одышка, слабость, быстрая утомляемость, лихорадка, грудная боль (на пораженной стороне), стенокардические боли, обтурационный пневмонит. Чем более крупный бронх поражен, тем сильнее болезнь и тяжелее последствия. Узел периферической опухоли развивается в мелких бронхах и их разветвлениях медленно, не распространяется в просвет бронха, чем отличается от центрального.



Рак Панкоста (верхней части легкого) считают разновидностью периферической формы рака, где новообразование затрагивает нервную и сосудистую систему плечевого пояса и больного неправильно лечат продолжительное время от таких заболеваний, как остеохондроз или плексит.

Периферический рак правого либо левого легкого вначале на первых стадиях болезни может проходить бессимптомно. Затем появляется:

  • одышка;
  • мокрота;
  • кашель;
  • лихорадка;
  • кровохарканье;
  • грудная боль;
  • птоз;
  • размытость зрения;
  • боли в суставах и т.д.

Рак плевры легкого (мезотелиома) образуется в тканевых клетках, выстилающих полость плевры. Возникает он в результате длительного вдыхания асбеста, эрионита.


Больные жалуются на одышку, боли за грудиной. Новообразование растет до облитерации всей плевральной области. Диагностика в виде биопсии, электронной микроскопии, иммунно-гистохимические исследования помогают установить правильный диагноз. А на фотографиях рентгена грудной клетки можно увидеть плевральный выпот, диффузное плевральное утолщение. Мезотелиома в большинстве случаев метастазирует. Основной причиной плохого прогноза является — местный инвазивный рост злокачественной опухоли.

Также при данной онкологии бывают случаи образования атипичных опухолей из вспомогательных тканей (гладких мышц, кровеносных сосудов и клеток, вовлеченных в иммунный ответ) и новообразований, представляющих собой метастазы первичного рака другого органа.

Отмечено, что опухоли из других органов способны метастазировать в легкие.

Это касается, например, рака правого легкого, который может метастазировать в левое легкое путем тока крови или лимфы. Или прямо в близкорасположенные органы, которые при новообразованиях в них дают метастазы в ткань легких. Отмечается также, что метастатические опухоли бывают множественными и концентрируются в периферических участках легких.

Методы диагностики

К методам диагностики онкологических заболеваний легочной ткани относят флюорографию, рентгенографию, КТ, МРТ легких, бронхоскопию, анализ крови на онкомаркеры, гистологические исследования, анализ мокроты и т.д.


Лечение

Лечение всех форм рака — строго индивидуальное. При этом учитывается возраст, общие особенности организма больного, аллергологический анамнез.

На первом месте стоит хирургическая операция (удаление пораженной доли легкого, краевая резекция опухоли у пожилых пациентов, пневмонэктомия). Применяют химиотерапию, лучевую терапию, паллиативное лечение.

Представляет собой не самую частую форму среди онкологических заболеваний, но все же, он встречается достаточно регулярно, занимая большую часть случаев среди рака полости рта.

Рак языка - это опухоль злокачественного типа, основой образования которой являются клетки эпителия слизистой языка. Заболевание характеризуется диффузным или локальным типом уплотнения тканей органа, папилломатозными выростами, образованными на поверхности языка, а также язвами.

Вероятность возникновения рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет - это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.

Причины и факторы риска.

Среди причин развития рака языка ведущее значение отводится внешним неблагоприятным факторам:

  • Многолетнее курение и употребление алкогольных напитков. Сочетание двух данных факторов повышает вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости в несколько раз: алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
  • Хроническое механическое травмирование языка: ношение некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
  • Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
  • Постоянное употреблениеслишком горячих, обжигающих слизистую оболочку языка блюд, постоянное употребление острых специй.
  • Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит, гиперкератические формы системной красной волчанки, красный плоский лишай.
! Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.


Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:

  • Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия (фото).
  • Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Классификация рака языка.

Рак языка разделяют по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации (расположению):

  • Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
  • Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
  • Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.


(рак корня языка)

По форме рак языка подразделяется на:

  • Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
  • Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
  • Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.


(начальная стадия папиллярной формы рака языка)

По характеру роста рак языка может быть:

  • Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
  • Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

Клинические проявления.

В развитии рака языка выделяют три стадии его формирования:

  • начальную стадию,
  • развитую
  • запущенную.

Начальная стадия. Ей присуще малосимптомное течение, которое может быть незаметным для пациента. Первая стадия проявляется образованием на языке особых папиллярных выростов или же белесоватых пятен, которые часто путают с обычным налетом. Кроме того, могут образовываться локальные уплотнения, покраснения, которые появляются сразу на боковой части языка. Также может происходить увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Как правило, на начальной стадии не возникает болевой синдром, однако в редких случаях он может наблюдаться. Если боль всё же характерна для начальной стадии, то обычно она не имеет четкой локализации, поэтому часто воспринимается как кариес, периодонтит, глоссит, пульпит, травматическая глоссалгия или хронический тип тонзиллита.

Развитая стадия - выражена различной симптоматикой. Часто она сопровождается характерными болями самой разной интенсивности. Боль может быть разной локализации и иметь, так называемую, разлитую природу. Случается, что болевой синдром может переходить в другие области ротовой полости или даже в ухо.

При раздражении слизистой рта продуктами некроза может повышаться слюноотделение, а из-за распада опухоли у больных возникает неприятный запах изо рта. На этой стадии возникают сложности при глотании, больной ощущает онемение языка. Кроме болевых ощущений при глотании, могут наблюдаться трудности речи или произношения отдельных звуков.

Клинические проявления в соответствии с формой рака:

  • Папиллярная - представлена в виде плотного выроста, расположенного над поверхностью слизистой, покрытой бляшкообразными или папиллярными наростами.
  • Язвенная - встречается среди больных не так часто, почти в 2 раза реже папиллярной. Ей присуща язвенная поверхность, окруженная валиком, которая время от времени увеличивается в своих размерах. На первых этапах развития такой форме не будет характерна болезненность. Только спустя время, когда опухоль достигнет определенных размеров, будет выражена боль и характерная кровоточивость. Если язва инфицирована или к ней присоединилось дополнительное воспаление, тогда рак может маскироваться, что затрудняет его диагностику.
  • Инфильтративная - будет отличаться стремительным ростом опухоли, направленным в толщу языка, что проявляется его уплотнением. Такой форме характерен диффузный характер. Распространяться она может на весь язык, приводя к плохой подвижности языка. Глубочайшие щелевидные язвы будут характерны для инфильтративно-язвенной формы рака языка.

Запущенная стадия. Характерно агрессивное течение и очень быстрый рост опухоли, который сопровождается еще и разрушением близ лежащих тканей, а также метастазированием в область региональных лимфоузлов (подбородочных, шейных, подчелюстных). Метастазы на данной стадии рака языка могут быть в легких, печени или головном мозге.

Общие симптомы наличия онкологического процесса:

  • ощущение слабости,
  • чувство хронической усталости,
  • потеря аппетита,
  • снижение массы тела,
  • появление нарушения работы внутренних органов.

Диагностика.

Бессимптомное течение рака языка на ранней стадии не позволяет своевременно выявить заболевание.

Как правило, изменение слизистой на начальной стадии, выявленное при обычном осмотре или же при лечении кариеса, может не быть воспринято существенно, а принято за обычное травмирование, но никак не за рак. По этой же причине многие случаи рака языка могут быть диагностированы только на второй или третьей стадии.

Первичную диагностику, а именно осмотр и пальпацию новообразования, проводит онколог. Точный диагноз будет установлен только после полученных и изученных данных цитологического исследования мазка, взятого с поверхности такой язвы, а также после проведенного гистологического изучения опухоли посредством проведенной биопсии.

С целью выяснения того, насколько проросла опухоль внутрь органа и/или других структур ротовой полости (определение распространенности онкологического процесса) применяют методы инструментальной визуализации: УЗИ мягких тканей, рентгенографию, КТ лицевого черепа и ортопантомографию (рентгенологическое исследование, позволяющее получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями, прилежащими отделами лицевого скелета).

Для диагностики наличия метастазов рака языка используют: биопсию лимфатических узлов, МРТ и КТ головного мозга, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ печени или сцинтиграфии скелета.

! Дифференциальная диагностика рака языка должна быть проведена с доброкачественной опухолью языка, одной из форм первичного сифилиса, туберкулезной язвой и лейкоплаксией.

Лечение.

Комбинированное - лучевая терапия, оперативное и химиотерапевтическое.

Как правило, проводится и до операции, и после. Осуществляется лучевая терапия двумя способами: дистанционно или методом внутритканевого облучения. Что касается последнего, то облучают первым делом первичный очаг и область метастазирования. Если опухоль большого размера, то это, как и инфильтративный рост, считается показанием для проведения сочетанного типа химиолучевой терапии.

Паллиативный вид лучевой терапии сочетают с химиотерапией среди пациентов с отдаленными метастазами.

Проводится с целью ликвидации опухоли. Хирургическое лечение будет включать резекцию языка или проведение глоссэктомии. Если рак уже пророс в мягкую ткань вплоть до дна ротовой полости, захватив костные структуры, тогда операция будет сопровождаться резекцией пораженных тканей или челюстной кости.

В дальнейшие периоды послеоперационного восстановления могут быть применены методы пластической хирургии с целью возвращения утраченных структур челюстно-лицевой области. Если произошло метастазирование рака языка в лимфоузлы, тогда они должны быть тоже удалены.

Профилактика.

  • Профилактические меры для предотвращения рака языка заключаются в
  • Проведении самостоятельных осмотров ротовой полости и языка
  • Прохождении профилактических осмотров у специалистов
  • отказе от вредных привычек (в отказе от приема алкоголя и курения)
  • ликвидации причин, спровоцировавших травмирование слизистой оболочки языка - хорошая обработка пломб после их установки, правильный подбор и установка зубных протезов, а также лечение зубных сколов
  • Проведении гигиены полости рта также является важной профилактической мерой.


Одной из самых знакомых классификаций видов рака зависит от локализации первичной опухоли. Как правило, данная локализация относится к пораженному органу (или ткани).

В данной статье, редакция Net-Bolezniam.Ru описала основные характеристики 28 видов онкологических заболеваний.


Дыхательная система

Около 95 % всех случаев заболевания замечаются у курящих людей.

Является самым встречаемым видом рака у мужчин.

  • Перикард;
  • Головной мозг;
  • Печень;
  • Кожа;
  • Кости;
  • Плевра;
  • Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

  • хирургическое вмешательство;
  • радиотерапия.

Одной из причин является продолжительное вдыхание асбестовой пыли.

  • Брюшина;
  • Грудная клетка.

При локализованных формах:

  • Хирургическое вмешательство.

  • Иммунотерапия;
  • Химиотерапия.

Пищеварительная система

Заболевание становится все менее частым в развитых странах. В Японии рак желудка находится на высоком уровне из-за специфического питания (копчености и соленное).

  • Лимфатические узлы;
  • Кости;
  • Легкие;
  • Брюшина;
  • Печень.

При локализованных формах:

  • Хирургическое вмешательство.

Присутствие конкрементов в желчном пузыре повышает риск рака желчного тракта.

  • Легкие;
  • Брюшина;
  • Печень.
  • Хирургическое вмешательство.

Болезнь возникает, как правило, как осложнение цирроза печени:

  • из-за алкоголя;
  • из-за гепатита В или С.

  • Брюшина;
  • Кости;
  • Легкие.
  • Хирургическое вмешательство (с удалением части органа или с трансплантацией);
  • Метаболическая радиотерапия;
  • Артериальная обструкция (непроходимость);
  • Внутриартериальная химиотерапия печени;
  • Введение алкоголя в опухоли с помощью инъекции.

Как правило, диагноз подтверждается поздно из-за глубокого расположения органа.

  • Легкие;
  • Брюшина;
  • Печень;
  • Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

  • Хирургическое вмешательство.

Главными причинами этого расстройства являются:

  • курение;
  • алкоголь.

  • Печень;
  • Легкие;
  • Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Встречается преимущественно у мужчин старше 60 лет. В Средней Азии — зафиксировано большинство больных.

  • Легкие;
  • Брюшина;
  • Мочевой пузырь;
  • Яичники;
  • Поджелудочная железа;
  • Надпочечники;
  • Печень;
  • Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

  • Хирургическое вмешательство.

Самый большой фактор риска считается питание богатое жирами и бедное клетчаткой.

  • Легкие;
  • Брюшина;
  • Печень;
  • Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

  • Хирургическое вмешательство.

Половая система

Данное онкологическое заболевание возникает, начиная с зародышевых клеток.

Болезнь возникает на фоне опускания яичек (крипторхизм).

Чаще всего данным заболеванием болеют мужчины с возрастом 18-40 лет.

  • Головной мозг;
  • Легкие;
  • Лимфатические узлы.

При локальных формах:

  • Радиотерапия (при семиноме);
  • Хирургическое вмешательство (удаление яичка).

  • Радиотерапия и химиотерапия (при семиноме);
  • Химиотерапия (при эмбриональных опухолях и при хориокарциноме).

Как правило, болезнь возникает у женщин старше 60 лет.

  • Легкие;
  • Печень;
  • Кости;
  • Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Радиотерапия.

  • Химиотерапия;
  • Гормональная терапия.

Главными причинами данного заболевания являются:

  • курение;
  • некоторые вирусы (например, папилломавирус).

  • Легкие;
  • Печень;
  • Кости;
  • Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

  • Радиотерапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Обычно, заболевание возникает у женщин при климаксе, но существует случаи появления болезни и у молодых женщин.

  • Плевра;
  • Брюшина;
  • Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

  • Хирургическое вмешательство.

  • Иммунотерапия;
  • Химиотерапия;
  • Локальное лечение в области брюшины.

Этот вид рака является гормонозависимым.

Основным фактором риска этой формы заболевания считается генетическая предрасположенность.

Рак молочной железы является самым встречаемым онкологическим заболеванием у женщин (25 % всех случаев рака). У мужчин этот рак встречается только в 1 % случаев.

  • Головной мозг;
  • Кожа;
  • Плевра;
  • Легкие;
  • Печень;
  • Кости;
  • Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

  • Радиотерапия;
  • Хирургическое вмешательство.

  • Химиотерапия;
  • Радиотерапия;
  • Химическая кастрация;
  • Гормональная терапия антиэстрогенами.

Редкий вид рака плаценты в момент беременности.

  • Головной мозг;
  • Печень;
  • Легкие.

Очень эффективной терапией является химиотерапия.


Щитовидная железа

Главными причинами данного онкологического заболевания являются:

  • ионизирующее излучение;
  • редкая форма генетической предрасположенности.

При локализованных формах:

  • радиотерапия (радиоактивный йод при дифференцированных формах);
  • хирургическое вмешательство.

  • химиотерапия;
  • радиоактивный йод при дифференцированных формах.

Дыхательная система

Главными причинами нарушения считаются:

  • алкоголь;
  • курение.

  • Кости;
  • Легкие;
  • Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

  • радиотерапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Причинами могут быть:

  • некоторые вирусы из Азии и Средиземного Моря;
  • древесный порошок из некоторых экзотических деревьев.

  • Печень;
  • Легкие;
  • Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • радиотерапия.

Повторное и сильное подвергание к воздействию Солнца является причиной данных видов карцином.

  • Базально-клеточная карцинома:
    • Без метастазов.
  • Сквамозно-клеточная карцинома:
    • Кости;
    • Легкие;
    • Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

  • радиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

  • радиотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия.

Возможное расширение ко всем органам и тканям.

При локализованных формах:

  • хирургическое вмешательство.

  • иммунотерапия;
  • химиотерапия.

Кровь и лимфатическая система

Лейкоз является раком крови, который возникает в результате анормального (острого или хронического) размножения предшественников лейкоцитов в костном мозге.

Главными причинами расстройства являются:

  • воздействие бензола;
  • химиотерапия и радиотерапия (в редких случаях терапия других видов рака может стать причиной лейкоза).

Существуют 5 основных видов лейкоза:

  • Острые типы:
    • миелобластные лейкозы (у взрослых);
    • лимфобластные лейкозы (у детей).
  • Хроническое типы:
    • миелоцитарные лейкозы;
    • лимфоцитарные лейкозы;
    • моноцитарные лейкозы.

У лейкоза диффузный механизм распространения.

  • Острые виды болезни:
    • пересадка костного мозга;
    • интенсивная химиотерапия;
    • иммунотерапия (с помощью интерферона);
    • производной препарат витамина А.
  • Хронические виды болезни:
    • иммунотерапия;
    • химиотерапия.

Лимфома является раком лимфатической системы (селезенки, печени, лимфатических узлов).

Вирус ВИЧ, который провоцирует СПИД, может повлиять на развитие лимфомы.

Существуют 2 основных типов лимфомы:

  • болезнь Ходжкина (у этого расстройства очень высокая доля исцеления);
  • неходжкинские лимфомы.

У лимфомы диффузный механизм распространения.

  • Хирургическое вмешательство;
  • Радиотерапия;
  • Химиотерапия (при агрессивных видах болезни).

Нервная система

Эти виды опухолей занимают 1 % всех случаев рака.

Опухоли появляются в результате раковой трансформации поддерживающей ткани нервных клеток.

  • Радиотерапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Данные виды рака образуются в результате раковой трансформации нервной ткани.

  • Хирургическое вмешательство.

Мочевыделительная система

У детей существует редкая форма эмбрионального рака (нефробластома).

  • Головной мозг;
  • Печень;
  • Кости;
  • Легкие;
  • Лимфатические узлы.

При локализованных видах:

  • хирургическое вмешательство.

Главными причинами рака мочевого пузыря являются:

  • шистосомоз;
  • химические красители;
  • курение.

  • Печень;
  • Кости;
  • Легкие;
  • Лимфатические узлы.

При локализованных поверхностных формах:

  • иммунотерапия;
  • химиотерапия.

При локализованных глубоких формах:

  • радиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Как правило, болезнь возникает у пожилых людей.

Является гормонозависимым видом рака.

  • Печень;
  • Кости;
  • Легкие;
  • Лимфатические узлы.

При локализованных типах:

  • радиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

  • химиотерапия;
  • хирургическая или химическая кастрация;
  • гормональная терапия.

Саркомы

Остеогенные саркомы встречаются чаще всего у молодых людей.

Другие виды сарком могут развиваться, начиная с других тканей (нервная ткань, жировая ткань, кровеносные сосуды, мышцы) и не зависят от возраста.

  • Легкие.

При локализованных видах:

  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

  • хирургическое вмешательство (при метастазах легких);
  • химиотерапия.

Онкология на сегодняшний день занимает лидирующее место среди заболеваний, заканчивающихся летальным исходом. Оно является весьма распространенным, а к числу наиболее часто встречающихся относится рак легких у взрослых. Его особенностью является стремительное развитие и быстрое метастазирование других органов.

Позднее диагностирование не дает возможности применения эффективного лечения, что в итоге имеет печальный конец.

  • 1-я стадия рака
  • 2-я стадия рака
  • 3-я стадия рака
  • 4-я стадия рака

Основное понятие и общие характеристики

Под раком легких предусматривается злокачественное преобразование и разрастание тканей органа, его мембраны, бронхов и слизистой оболочки. Данный процесс имеет начало на клеточном уровне, под воздействием ряда причин, которые приводят к нарушению регенерации и структуры клеток.

Среди основных факторов развития здесь можно отметить:


  • курение,
  • наследственная предрасположенность,
  • плохая экологическая обстановка,
  • работа на вредном производстве,
  • наличие хронических и частых заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония и т.п.),
  • возраст за 50.

При вдыхании воздуха с большим содержанием неорганических и опасных веществ, увеличивается риск появления и распространения различных патологий клеток. Дым, никотин, аэрозоли и химические испарения – основные источники подобных мутаций.

К сведению: по статистике раком легких заболевают чаще всего мужчины преклонного возраста. У женского пола встречается в разы реже.

Постепенно развиваясь, в зависимости от некоторых определяющих, злокачественную опухоль легких подразделяют на разновидности.

В зависимости от ее структуры выделены следующие виды рака легких:

  • Мелкоклеточный – представлен разрастанием самых мелких клеток, которые очень быстро распространяются на другие участки и соседние органы,

  • Крупноклетчатый – характеризуется, наоборот, опухолью из более крупных клеток, они отличаются меньшей агрессивностью и скоростью распространения,
  • Карцинома – некое общее понятие разрастания эпителиального слоя тканей,
  • Плоскоклеточный – злокачественное новообразование, состоящее из плоских клеток эпителия,
  • Аденокарциома – опухоль, в основе которой лежит слизистая и железистая ткань,
  • Смешанный – сочетает в себе несколько выше указанных типов.

Они могут развиваться как отдельно, так и в совокупности, представляя наибольшую опасность. В зависимости от того какая опухоль обнаружена, назначается подходящий курс и направление более эффективной терапии.

Часто сложность диагностирования заключается в том, что раковые клетки могут мутировать по-разному.

По этому признаку новообразования различают:


  • Недифференцированный рак – характеризуется ярко выраженным патологическим изменением в структуре и форме клеток, очень быстро развивается и метастазирует,
  • Умеренный – имеет общие черты с нормальными клетками органа,
  • Высокодифференцированный – клетки опухоли практически идентичны здоровым, отмечаются не большие отклонения, очень медленно прогрессирует, в связи со всем этим редко диагностируется на начальном этапе.

В ходе не типичного развития клетки, эти типы могут переходить из одного в другой.

По основному месту локализации и распространению онкологии, определены следующие формы рака легких:

  • Центральная – когда очаг образуется в основных бронхиальных стволах,
  • Периферическая – представляет начало роста новообразований в мелких бронхах и альвеолах,
  • Мезотелиома – встречается редко, характеризуется опухолью на внешней стороне органа – на поверхности легких.

Если две первые проявляются рядом симптомов, то последняя протекает длительное время без всяких выраженных признаков, это определяет ее коварность.

Эффективность лечения во многом зависит от того на какой стадии рака легких была изначально обнаружена опухоль.

Они имеют общий характер и насчитывается всего их четыре:

  • 1-я,
  • 2-я,
  • 3-я,
  • 4-я стадии.


Некоторые из них имеют промежуточные. Каждая характеризует степень развития онкологии и ее распространение. Конкретный этап болезни подвергается разным методам терапии. Ранние стадии наиболее подвержены эффективному лечению.

Для диагностики используется комплекс обследований и анализов. По их результатам делается итоговое заключение. В этих целях используется международная классификация рака легкого по системе TNM. Она используется при оценке любой злокачественной опухоли. Ее параметры служат дополнением для постановки более точного диагноза и стадии болезни.

Система ТNM

Оценка развития рака проводится присвоением соответствующего значения, определяющим составляющим аббревиатуры. В ее основе заложена классификация опухоли, в данном случае легких, по ее распространению не только на органе, но и по всему организму в целом.


Расшифровывается TNM следующим образом:

  1. Т – первоначальная локализация онкологии.
  2. N – распространение на соседствующие лимфатические узлы.
  3. М – наличие во всем организме отдаленных метастаз.

По утвержденным и установленным значениям, каждый параметр может нести разные показания, на основе которых складывается общая картина.

Условные обозначения и их характеристика в системе TNM

Т1 – обнаружение новообразования размером не более 3 см, без перехода на соседние ткани:

  • Т1а – до 2 см,
  • Т1b – от 2 до 3 см,

Данная международная классификация рака легких периодически обновляется и дорабатывается. По подобной схеме анализируются всевозможные злокачественные опухоли.

Симптомы и методы лечения рака легких, в зависимости от стадии заболевания

В зависимости от того на какой стадии развития находится раковое образование в легких, его признаки проявляются по-разному.

Коварность заключается в том, что начальные этапы не сопровождаются явно выраженными симптомами, человек не придает им особого значения.

В итоге диагностируется заболевание на более поздних стадиях, когда лечение мало эффективно или уже бесполезно.


Диагностируется легочная онкология несколькими способами:

  1. МРТ и КТ.
  2. Рентгенография.
  3. Биопсия и гистология биоматериалов.
  4. Бронхоскопия.
  5. Анализ крови на онкомаркеры.

Для получения наиболее достоверных данных выше перечисленные обследования могут назначаться комплексно в определенной совокупности.

Самое начало развития заболевания характеризуется размытыми и слабыми признаками недуга. Они носят общий характер, и никак не указывают на свою истинную природу.


Среди таких отмечаются:

  • усталость и быстрая утомляемость,
  • недомогание,
  • снижение веса,
  • нарушение аппетита,
  • одышка.

Все это вряд ли кто примет за рак начальной стадии. Обычно первая стадия обнаруживается совершенно случайно, при обращении человека с другими проблемами.

Условно выделено еще два предшествующих этапа – скрытая и нулевая стадия.

Первую часто определяет гистологический анализ мокроты, слизи или воды из органа. Она характеризуется присутствием атипичных и патогенных клеток, требует дополнительных обследований.


Нулевая же стадия представляет собой образование неких патологий во внутренней оболочке легких. Оно может очень длительное время оставаться без изменений совершенно не развиваясь. Необходим постоянный контроль в динамике.

1-я стадия характеризуется обнаружением опухоли небольшого размера, которая представляет собой единичный очаг без глубокого прорастания в слои органа. Ее размеры устанавливаются до 3 см в диаметре.

Может быть выделено две подстадии:

  • 1а – новообразование достигает размера около 3-х см, начинает прорастать, не переходит на бронхи и лимфоузлы,
  • 1b – опухоль не много больше чем 3 см, распространяется на бронхи, но не затрагивает лимфоузлы.

Для назначения наиболее эффективного лечения требуется обязательное определение формы и вида опухоли. Если она мелкоклеточная, то хирургический метод ее удаления исключается, так как полностью ее убрать не получиться. Но она отлично поддается химиотерапии и радиотерапии (облучению).

К сведению: несмотря на ряд все возможных методов и способов лечения рака, хирургическое удаление основного очага поражения является в большинстве случаев самым эффективным.

В 80%-х случаях обнаружения злокачественного образования на начальных этапах, оно полностью излечивается при применении наиболее подходящего и комплексного лечения. Человек продолжает жить, контролируя бывший недуг в динамике.

Для нее характерны уже более выраженные симптомы, указывающие на проблему с главным органом дыхания.


К признакам 1-й стадии здесь подключаются:

  • затрудненное дыхание,
  • навязчивый кашель,
  • неприятный запах при выдохе,
  • незначительная боль в грудине,
  • следы крови в мокроте.

Опухоль при это достигает размеров до 7 см, активно распространяется на бронхи, плевру и альвеолы. Начинается метастазирование региональных лимфатических узлов.

Если новообразование имеет размеры около 5 см, и ей еще не поражены лимфоузлы, то ставиться стадия 2а. В случае же его увеличения ближе к 7 см и переходом на лимфоузлы, стадия будет 2b.


Также, как и на начальном этапе проводится по возможности оперативное вмешательство, при котором вместе с опухолью удаляется часть легкого. Активно применяется лучевая терапия, а также комплекс курсов химиотерапии.

Положительный прогноз менее благополучен, чем при раннем диагностировании. Вылечиваются около 30% больных, исключением является мелкоклеточная опухоль – здесь эта цифра составляет не более 15%. В среднем лечение на этой стадии продляет жизнь больного на 5-7 лет.

Здесь кашель носит приступообразный характер, с сильной болью в груди и отхаркиванием кровяной мокроты. Самочувствие человека резко ухудшается.

При обследованиях раковое разрастание имеет внушительные размеры – более 7 см. отмечаются метастазы не только на соседнем легком, но и на близ расположенных органах – трахее, пищеводе, сердце, диафрагме и т.п.

В зависимости от степени распространения опухоли также выделяют две под стадии – 3а и 3b, первая более легкая, вторая более сложная.


На данном этапе онкология практически не поддается лечению. Оно сводится к агрессивной химиотерапии и облучению. Дополнительно назначаются ряд наркотических препаратов для уменьшения боли. Очень редко может быть проведена хирургическая операция по удалению пораженной части органа.

Выживают на этом этапе не более 2% пациентов. Им лишь ненадолго продляют жизнь. В среднем это полгода, максимум год.

Классифицируя рак по стадиям, 4-я является заключительной в онкологии, при которой отмечается поражение различных органов и целых систем отдаленными метастазами.


Рак легкого взрослых на последнем этапе отличается дополнительным развитием злокачественных клеток в печени, головном мозге, костях, почках. Все это приводит к нестерпимым мучениям и страданиям. Можно сказать, что человек съедается болезнью изнутри.

Лечение здесь заключается в облегчении смерти, все возможные методы будут безрезультатны. Продолжительность жизни составляет в данном случае несколько недель или пару месяцев.

Подробная классификация рака легкого и ее детальный анализ, позволяют добиваться хоть и не масштабных, но весьма весомых результатов в повышении эффективности борьбы с онкологией. Именно от точности диагноза и максимально содержательной информации о новообразовании, зависит выбор наиболее подходящего метода лечения, а, следовательно, и итоговый результат.

Читайте также: