Флегмона от кисты зуба

Многие патологии зубочелюстной системы на начальных этапах своего развития протекают бессимптомно. Киста зуба может совсем не беспокоить пациента или вызывать лишь незначительный дискомфорт при надкусывании. При отсутствии своевременной диагностики и лечения происходит обострение заболевания, которое грозит серьезными последствиями для организма. В чем причины появления кисты корня зуба, и как побороть патологию?

Понятие и возможные причины возникновения кисты зуба у взрослых и детей

Размер корневой кисты (периодонтального абсцесса) может достигать нескольких сантиметров. Образование быстрее растет на верхней челюсти, где кости имеют больше пор. Это реакция организма на воспалительный процесс, который начинается в каналах и доходит до кости челюсти. Пораженные клетки постепенно отмирают, при этом формируется полость с плотной оболочкой для защиты здоровых тканей.

Основные причины возникновения новообразования:

  • длительные воспаления в носоглотке, переходящие в хронические (гайморит, тонзиллит);
  • травмы челюсти;
  • пульпит и запущенный кариес (рекомендуем прочитать: как нужно лечить пульпит в домашних условиях?);
  • осложненное прорезывание молочных, коренных зубов;
  • пародонтит;
  • ошибки во время канального лечения;
  • прорезывание зубов мудрости часто сопровождается образованием кисты.

Разновидности и симптомы образований

Кисты корня зуба классифицируют не только по причинам возникновения, но и по локализации. Как правило, большинство образований возникает в районе передних зубов и восьмерок (кисты зубов мудрости), под коронкой, а также возле гайморовых пазух (см. также: каковы симптомы кисты правой верхнечелюстной пазухи?). Парадентальные кисты располагаются у верхушек корней и делятся на:

Сформировавшаяся полость может поначалу никак себя не проявлять. Провоцирующими факторами для активного ее нагноения становятся ОРВИ, ангина, снижение иммунитета в результате иных заболеваний. Парадентальная киста имеет такие симптомы:

  • постоянная ноющая боль в области десны;
  • припухлость, покраснение проблемного участка;
  • запах гноя изо рта;
  • зуб болит при надкусывании;
  • при прорыве полости образуется передний свищ, который свидетельствует о выходе гноя (рекомендуем прочитать: свищ на десне: симптомы и лечение в домашних условиях с фото);
  • при локализации процесса в придаточных пазухах возможны головные боли.

Диагностические методы

Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости и перкуссии зубов. Стоматолог выслушивает жалобы пациента и направляет его на рентген, поскольку с помощью снимков можно определить локализацию кисты корня и степень развития процесса (см. также: как часто взрослому можно делать рентген зубов?). На пленке пародонтальная киста выглядит как овальная полость, которая в запущенных случаях достигает диаметра до 20 мм.

При сомнениях врача при постановке диагноза пациенту назначается пункция тканей (см. на видео). Она помогает определить, является опухоль доброкачественной или злокачественной, что влияет на процесс лечения зубной кисты.

Особенности лечения

Буквально десяток лет назад гнойную полость приходилось удалять только с помощью операции. В настоящее время при определенных условиях (небольшой размер опухоли, медленный рост) кисту можно лечить консервативно. Терапия длится долго, и ее успех зависит от возраста и состояния здоровья пациента, а также от следования больного рекомендациям врача.

Терапевтическое лечение применяют, если каналы ранее не были запломбированы или запломбированы плохо по всей длине. При этом размер образования не должен превышать 1 см. Если доступ к кисте ограничен, например, она расположена под коронкой, врачи стараются обойтись без прямого хирургического вмешательства.

Рентгенография в этом случае позволяет определить локализацию и размеры воспаления. Если диаметр образования не более 8 мм, коронку снимают, зуб вскрывают, обрабатывают каналы и проводят лечение. После контрольного снимка коронку устанавливают обратно. В сложных случаях прибегают к резекции десны или удалению зубной единицы.

Прочистка и обновление пасты выполняются многократно под контролем врача, с помощью рентгеновских снимков зуба подтверждается эффективность терапевтического лечения кисты. Уменьшение размеров кистозной полости свидетельствует об эффективности терапии и требует постановки постоянной пломбы в корневых каналах. Для этого используется гуттаперча. По окончании терапии пациенту следует сделать контрольный снимок на рентгене, который сравнивают с предыдущими и определяют степень изменений.

Терапевтическое лечение кисты зуба сопровождается следующими назначениями:

  1. Витаминно-минеральные добавки. Выбор средств зависит от возраста и состояния здоровья пациента.
  2. Антибиотики при кисте зуба. Обычно применяются цефалоспорины – Зацеф, Цефикс, Цефтриаксон. Используются в форме таблеток или инъекций в течение 7 суток. При беременности медикаменты этой группы назначают с осторожностью.
  3. Препараты для обработки ротовой полости в домашних и клинических условиях. Это Тантум Верде, Хлорфиллипт, Мирамистин, Стоматидин и другие средства.

Хирургического лечения кисты корня не избежать, когда на него надета коронка, или рентген показал наличие штифта в канале в результате ранее проведенного лечения. При этом корневые каналы должны быть качественно запломбированы на 2/3 в глубину и не запломбированы от верхушки.

Операция по удалению кисты зуба проходит с обязательной местной анестезией. Иногда возможен общий наркоз с госпитализацией в челюстно-лицевое отделение больницы. В большинстве случаев врачи стараются сохранить зуб и выполняют удаление кисты без удаления зуба.

Выбор метода экстирпации кисты зуба без удаления зуба во многом зависит от локализации процесса, степени разрушения тканей, состояния здоровья пациента. Используемые способы хирургического вмешательства:

Киста после удаления зуба обычно также удаляется — лечить ее нецелесообразно. После операции пациенту назначаются антибиотики, ранозаживляющие мази, антисептические полоскания. Обязателен контроль с помощью рентгеновских снимков.

Когда ситуация запущена, или киста находится в труднодоступном месте, показано обязательное удаление зуба с кистой на корне. После процедуры болевые ощущения и иной дискомфорт ощущаются еще в течение недели. Процесс удаления кисты зубов и самого зуба показан на снимках.

Народные рецепты не помогут вылечить кисту прорезывания и другие виды образований. Само по себе воспаление не рассосется. Народные средства выступают дополнением к лечению антибиотиками и другими медикаментами и могут быть использованы только с разрешения лечащего врача. Наиболее эффективны полоскания, которые можно делать как можно чаще. Используются настои и спиртовые экстракты календулы, шалфея, прополиса, коры дуба, ромашки. С воспалением эффективно борется раствор питьевой соды и морской соли.

В домашних условиях способен помочь корень аира, который измельчают в порошок или используют в качестве отвара. Порошком присыпают ранки, что способствует укреплению эмали, предупреждению нагноений, устранению неприятного запаха изо рта. Настоями и отварами полощут рот — они дезинфицируют патологический участок и снимают боль. Лечение корневой кисты зуба аиром противопоказано при беременности, острых инфекциях мочеполовой системы, при гипотонии.

Самостоятельное лечение кисты зуба антибиотиками и народными способами недопустимо. Нужно пройти тщательное обследование, во время которого выяснится, какие методы стоит применить.

Чем опасны кисты зуба, каковы последствия несвоевременного лечения и осложнения?

Киста зуба опасна тем, что пациент может длительное время не догадываться о ее присутствии. Вместе с тем, образование растет, что вызывает боль и дискомфорт. У детей и взрослых возможны серьезные осложнения после несвоевременного или неквалифицированного удаления кисты зуба. Среди них:

  • постепенное разрушение корней резцов, зубов мудрости, моляров;
  • головные и зубные боли;
  • гнойное воспаление;
  • сепсис и флегмона;
  • периостит;
  • дырки в кости;
  • остеомиелит;
  • онкоперерождения;
  • деструкция челюсти.

Зубную кисту относят к доброкачественным образованиям, однако к ней нельзя относиться легкомысленно, поскольку она не пройдет сама. Следует обращаться в надежную клинику, где работает опытный персонал, о котором есть положительные отзывы пациентов. При некачественно оказанной стоматологической помощи возможны: парез нервов, образование свищевых каналов, травмы альвеолярных отростков, гибель пульпы соседних зубов, инфицирование и абсцесс.

Специальных мер профилактики пародонтальных кистозных образований не существует. Следование простым гигиеническим правилам позволит снизить риск ее возникновения и развития. Важно регулярно лечить зубы, проходить профилактические осмотры и рентгенографию. Также следует правильно ухаживать за полостью рта, укреплять иммунитет и следить за здоровьем. Все это позволит снизить риск появления стоматологических заболеваний и предотвратить патологию.



Среди часто встречающихся патологий, вызванных быстрым и неконтролируемым развитием и распространением патогенных микроорганизмов, выделяется флегмона.

Это коварное и очень опасное своими последствиями заболевание, к лечению которого необходимо приступать незамедлительно при проявлении первых признаков.

Содержание статьи:

Общее представление

Флегмона – некротическое воспаление мягких тканей с образованием в них гнойного экссудата. Патология не имеет четко выраженных границ (т. е. может определяться несколькими сантиметрами или представлять собой обширное поражение) и характеризуется расплавлением подкожной клетчатки.

На месте ее образования сначала припухает кожа, затем она краснеет, развиваются неприятные ощущения от прикосновения к проблемной области. Позже пораженный участок становится плотным, горячим на ощупь и приобретает глянцевую поверхность.


Исходя из причины, вызвавшей болезнь, и характера ее течения, выделяют 2 формы — подострую и острую. Первая еще дополнительно делится на ограниченный тип, т. е. не стремящийся к распространению, и неограниченный — склонный к быстрому увеличению.

Флегмона не относится к заразным состояниям, т. е. нельзя заразиться, контактируя с больным человеком, поскольку воспалительный процесс протекает в глубоких слоях тканей, а эпидермис не дает инфекции выйти наружу.

Заболеванию характерно быстрое развитие и распространение на костную ткань, сухожилия, мышцы, внутренние органы. Его очаг за несколько дней может из серозного воспаления перейти к форме с гниением, выделением гнойной массы, а после и к некрозу тканей.

Прогрессирование опасно образованием свищей, резким повышением температуры и вовлечением в процесс здоровых тканей, проникновением токсинов во внутренние органы.

Флегмона образуется на любом участке челюстно-лицевой зоны вне зависимости от места травмирования, раны, инфицирования.


Техника проведения интралигаментарной анестезии в стоматологии и применяемые инъекторы.

Заходите сюда, чтобы узнать о преимуществах лечения каналов зубов под микроскопом.

Причины возникновения

Образование представляет собой одно из тяжелых осложнений, проявившееся на фоне инфицирования полости рта вследствие запущенного состояния некоторых заболеваний.

  • пародонтит;
  • киста;
  • периодонтит;
  • остеомиелит.

Особенно способствуют проявлению патологии больные зубы с несколькими корневыми каналами, способными стать источником инфекции. Обычно это зубы мудрости и моляры.

В единичных случаях причиной явления становится травма подъязычной области, образования на коже (стоматит, фурункул, гнойничковая сыпь, сиаладенит).

Основная причина такого явления – бактерии. Чаще всего провокаторами становятся стафилококки и стрептококки, которые вызывают отток лимфы и венозной крови из глубоких слоев кожи.

Патология часто встречается у людей со сниженным иммунитетом, и у тех, кто болеет сахарным диабетом, аллергией. У детей до 6 лет спровоцировать воспаление могут гемофильные бактерии.

Симптоматика


На развитие патологии указывают следующие признаки:

  • пульсирующая боль, усиливающаяся при пальпации участка, где находится больная единица;
  • повышение температуры до 40 0 С;
  • слабость;
  • побледнение кожи, усиление ее блеска;
  • ограничение подвижности и отечность языка;
  • образование на нем серо-коричневого налета;
  • нарушение функции жевания и глотания;
  • обильное выделение слюны;
  • общая интоксикация организма;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • нарушение дыхательной функции;
  • изменение речи;
  • асимметрия лица вследствие опухания тканей.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, флегмона может перекинуться даже на окологлоточную область, шею, заднечелюстной участок.

Диагностические мероприятия

Поставить диагноз можно при внешнем осмотре больного и сборе анамнеза. Обычно врачу достаточно внешних признаков болезни и жалоб, предъявляемых пациентом.

Дополнительная диагностика нужна для уточнения сложности явления или определения точной локализации очага инфекции и гнойной массы.

Если патологический процесс расположен глубоко в тканях, назначаются КТ или УЗИ. Для определения вида возбудителя, проводится посев гнойной массы в питательную среду. Его результат помогает врачам правильно назначить антибиотики.

Что делать, если ребенок боится стоматолога, как избавить его от страхов.

В этой статье мы расскажем, можно ли ребенку принимать Анальгин при зубной боли.

Терапия

Флегмона относится к заболеваниям, с которыми невозможно справиться самостоятельно. Она требует обязательного врачебных действий и контроля. Методика лечения определяется стадией и тяжестью воспаления.

Проводится в случае, если пациент обратился за помощью, когда процесс находится на начальной стадии развития. Обычно назначаются:

    Курсовой прием антибиотиков — Пенициллина, Цепорина, Новобиоцина (но только после анализа гнойной массы на подверженность патогенных микроорганизмов к влиянию данных препаратов).

Когда сделать данное обследование невозможно, прописываются антибиотики широкого спектра действия или допускается комбинирование двух групп медикаментов.

  • Кислородотерапия. Проводятся сеансы гипербаротерапии, т. е. полость рта под давлением 22 атм. насыщается кислородом, причем с интервалом в 1 мин. чередуются этапы декомпрессии и компрессии. Общая длительность процедуры 30—45 мин.
  • Инъекции хлористого кальция.
  • Полоскания горла и полости рта антисептиками. Процедура выполняется 4—6 раз в день. Для этого используются раствор фурацилина или светло-розовый раствор марганцовки.
  • Прием поливитаминного комплекса.
  • При сильно выраженной боли прописываются анальгетики. В некоторых случаях они заменяются инъекциями Промедола 1—2%.

    Важно! Терапевтическое лечение проводится только после устранения провокатора воспаления – инфекции, осложнения экстракции больного элемента, последствия травмы и др.


    К операции прибегают в случае, если у воспаления прослеживается тенденция к распространению, даже несмотря на проведенную терапию. Целями данного этапа является:

    1. Опустошение гнойника.
    2. Пресекание возможного перемещения экссудата в ткани.

    Важно! Рассечение тканей на лице выполняется только по естественным складкам с учетом косметического контура лица.

    Проводя операцию, хирург особое внимание уделяет зонам, в которых расположены лицевые нервы. Весь процесс проходит в следующей последовательности:

    1. Введение общего наркоза.
    2. Вычищение полостей от гнойной массы проходит специальной хирургической ложкой.
    3. Удаление частиц отмерших тканей (врач использует скальпель).
    4. Помещение в рану дренажной трубки или прорезиненных полосок.
    5. Сшивание краев раны.
    6. Обработка раны тампоном с 0,9% физраствора или с Левомеколем (только в случае, если в мягких тканях отсутствует гной).
    7. Наложение повязки.

    Через 2—4 дня делается повторное вычищение полости от гноя и некрозных тканей. Чтобы ускорить заживление, хирург назначает использование специальных мазей.

    Прооперированному пациенту также назначаются:

    • Антибиотики Бисептол, Метронидазол, Амоксициллин.
    • Антигистаминные средства Супрастин или Тавегил.
    • Медикаменты, усиливающие местный иммунитет.
    • Витаминно-минеральные составы с обязательным присутствием витаминов B и C.

    Физиотерапия входит в комплекс послеоперационных процедур, а также может дополнять медикаментозную терапию.

    Она помогает снять остроту проявлений воспаления, стимулирует иммунитет, в том числе и местный, ускоряет регенерацию и восстанавливает функциональность тканей, при этом продолжительность основного лечения значительно сокращается.

    Обычно при флегмоне пациентам назначаются такие виды физиотерапии:

    • ультрафиолетовое облучение проблемного участка;
    • УВЧ-терапия;
    • светотерапия.

    Курс любой из процедур составляет 5—7 ежедневных сеансов. Облегчение состояния наблюдается сразу после первых двух процедур — уменьшается боль, отечность, количество отделяемого экссудата.


    Флегмона – опасное быстропрогрессирующее заболевание. Попытки справиться с ним самостоятельно, используя только рецепты народной медицины, приведут к развитию необратимых последствий и осложнений, опасных ухудшением здоровья человека и заканчивающихся летальным исходом.

    Тем не менее, некоторые рецепты альтернативной медицины могут применяться в лечении болезни на начальном этапе ее развития и в послеоперационном периоде для ускорения восстановительного процесса.

    Обычно такое лечение основывается на использовании лекарственных трав — базилика, зверобоя, гвоздики, эвкалипта, листьев и почек березы, ромашки.

    1. Отвар из гвоздики. Для его приготовления берется 1 ст. л. растения, заливается стаканом воды и кипятиться на тихом огне 3 мин. После настаивается 3 ч, процеживается и применяется для примочек или полоскания 3 раза/день.
    2. Настой на основе прополиса и зверобоя. Берется 50 г зверобоя и 25 г прополиса, измельчается и заливается 150 мл спирта (водки). Емкость плотно закрывается крышкой и убирается в темное прохладное место на 2 недели. Используется для ежедневного полоскания рта до 5 раз.
    3. Настой из эвкалипта. Заварить в термосе 2 ст. л. сырья 1 литром кипятка, дать настояться 3 ч, и полоскать рот процеженным средством 3—4 раза в день.
    4. Отвар из базилика, зверобоя, листьев мяты и березы. Все указанные ингредиенты взять в пропорции 3:4:2, залить 2 ст. воды и прокипятить 3 мин. После остывания полоскать полость рта 4—6 раз в день.
    5. Березовые почки. Взять 10г высушенного сырья, залить 500 мл воды, прокипятить на тихом огне 20 мин, и использовать для компрессов или приема внутрь по 1 ст. л. 4 раза в день.

    Поскольку у больного с появлением флегмоны затрудняется жевательная и глотательная функции, весь период лечения и восстановления ему необходима специальная диета.

    В основе питания присутствуют высококалорийные жидкие и полужидкие блюда. В рацион питания обязательно должны входить:

    • наваристые мясные бульоны;
    • жирная молочная продукция;
    • жидкие каши;
    • яйца;
    • компоты.

    Питание должно быть дробным, частым, порции небольшие. Все продукты рекомендуется отваривать или тушить.

    Возможные осложнения


    Флегмона опасна не только своим быстрым развитием и распространением на здоровые соседние ткани, а также и тем, что инфицирует весь организм, приводя к тяжелым осложнениям:

    1. Сепсису.
    2. Менингиту.
    3. Медиастиниту.
    4. Менингоэнцефалиту.
    5. Асфиксии.
    6. Флебиту сосудов крови.

    Последствием осложнений является инвалидность пациента или летальный исход. Поэтому очень важно при первых симптомах болезни обращаться за медицинской помощью и не затягивать с началом лечения.

    Намного проще не обнаружить болезнь, а предотвратить ее проявление. Для этого следует регулярно (не менее двух раз в год) посещать стоматолога и выполнять все его рекомендации.

    Общий курс лечения флегмоны для пациента обойдется дорого. Стоимость зависит от числа тех процедур и манипуляций, которые проводились врачами.

    В таблице приведена примерная стоимость минимального перечня медицинских услуг, применяемых при лечении заболевания:

    Флегмона зуба – это сложное инфекционное воспаление тканей ротовой полости и лица, спровоцированное развитием патогенных микроорганизмов (стрептококка, стафилококка и др.). Основой служит острый гнойный процесс в подкожной жировой клетчатке, который распространяется на окружающие ткани и вызывает их некротизацию.

    Отсутствие своевременной диагностики или неправильное лечение может привести к появлению ряда тяжелых осложнений, несущих угрозу не только эстетике/функциональности зубного ряда или тканей лица, но и жизни человека. Если вы обнаружили характерные симптомы флегмоны зуба у себя или своего близкого – немедленно обратитесь к стоматологу. Он выполнит первичный осмотр, определит причину проблемы и назначит адекватную схему лечения, позволяющую устранить патологию с минимальными последствиями для здоровья.


    Флегмона зуба: ее особенности и причины возникновения

    Процесс формирования флегмоны называют размытым, из-за отсутствия четкого очертания границ патологии в тканях. Флегмона не имеет защитной капсулы или других форм локализации, что существенно усложняет процесс лечения. Также отсутствие границ флегмоны, провоцирует постоянную интоксикацию организма продуктами распада никротизированных тканей со всеми вытекающими последствиями.

    Зачастую патология возникает на фоне проблем с зубами, механических травм и ослабленного иммунитета, когда организм не в состоянии самостоятельно бороться с проникшими инфекционными возбудителями. Инфекция проникает в мягкие ткани через:

    Обратите внимание! Симптомы флегмоны развиваются очень быстро. Через 48-72 часа воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани. Серозная форма воспаления меняется на гнойную, что провоцирует некротические изменения в пораженных тканях.


    К другим причинам и факторам развития патологии относят:

    • Недостаточная или некачественная гигиена ротовой полости – особенно после хирургических операций по удалению зубов или других стоматологических процедур, связанных с хирургическим вмешательством;
    • Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения ряда стоматологических заболеваний – кариес, стоматит, пульпит, гингивит, пародонтит, периодонтит, флюс, киста, остеомиелит и другие;
    • Патологическое прорезывание коренных зубов и зубов мудрости – при сильном травмировании около зубных тканей;
    • Несоблюдение рекомендаций стоматолога после проведения ряда стоматологических процедур;
    • Травмы слизистой оболочки ротовой полости, вызванные фурункулами, изъязвлениями, гнойничками и другими проблемами схожего типа.

    Определить точную причину появления флегмоны зубов может только лечащий врач, на основании данных анамнеза, первичного осмотра и диагностического обследования!

    Диагностика и симптомы флегмоны зуба

    Клинические проявления флегмоны зуба являются специфическими, поэтому диагностика достаточно простая и не требует углубленного обследования пораженных тканей. Диагностика проводится врачом-стоматологом путем визуального осмотра ротовой полости.

    Если воспалительный процесс протекает в глубоких тканях, может потребоваться дополнительное рентгенологическое, ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография. Для определения конкретного возбудителя, с целью максимально эффективного лечения флегмоны зуба антибиотикотерапией, может потребоваться бактериальный посев.

    На ранних этапах развития, клинические проявления могут быть слабовыраженными или полностью отсутствовать. При этом, первичная стадия занимает не более 2-3 дней, после чего проявляется характерная симптоматика.

    К классическим симптомам флегмоны зуба относят:

    • Выраженная отечность причинного места: скул, лица или шеи. (является самым первым и наиболее заметным клиническим проявлением патологии);
    • Резкое повышение температуры тела до 39-41˚С и более. В некоторых случаях, может сопровождаться лихорадкой;
    • Усложняется жевательная функция зубочелюстной системы. Больному становиться тяжело открывать рот, ухудшается речевая функция, процесс жевания и глотания становится болезненным;
    • Локальное повышение температуры на проблемном участке – может ощущаться специфическое жжение (при касании рукой к причинному месту и другому участку тела, ощущается существенный перепад температуры);
    • Зловонное дыхание с характерным гнойным запахом – он доставляет дискомфорт как самому больному, так и окружающим.

    В зависимости от стадии развития, флегмона зуба может протекать в острой и хронической форме. Острая форма сопровождается резким повышением температуры, отечностью, ознобом и болью, в то время как хроническая флегмона имеет еще более выраженную симптоматику – температура до 42˚С, нарушение сердечной функции, падение артериального давления и проблемы с выведением мочи.

    При отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения, симптомы перетекают в тяжелую стадию. У больного могут наблюдаться проблемы с дыханием, на языке формируется характерный сероватый налет, появляются острые болевые ощущения, отдающие в область глаз с ухудшением зрительной функции.

    Опасность флегмоны зуба

    При отсутствии своевременного и правильного лечения флегмоны, патология приводит к общим тяжелым последствиям для всего организма. Среди главных осложнений можно отметить: развитие сепсиса, менингит, нарушения сердечного ритма и функции дыхания, асфиксия, флебит, в тяжелых случаях – инвалидизация и летальный исход.

    Чтобы быстро локализовать и устранить патологию, при первых проявлениях симптоматики – обращайтесь за медицинской помощью к профильному врачу!


    Особенности лечения флегмоны зуба

    Профессиональное лечение флегмоны зуба может выполняться несколькими методами: медикаментозным, хирургическом, физиотерапевтическим, а также их комбинацией.

    1. Физиотерапевтическое лечение флегмоны – консервативный метод, предусматривающий ультрафиолетовую, ультразвуковую и магнитотерапию. Как правило, назначается пациентам с ранними стадиями развития патологии, до ее перетекания в гнойный и некротический процесс. Позволяет быстро активизировать местный иммунитет и ускорить регенерацию пораженных тканей;
    2. Медикаментозное лечение – самый распространенный метод лечения флегмоны, основанный на применении антибиотикотерапии с параллельным назначением анальгетиков, антисептиков и витаминов. Обеспечивается комплексное воздействие на патологический процесс с целью устранения первопричины развития патологии и ее симптоматических проявлений;
    3. Оперативное вмешательство – операция флегмоны зуба назначается в крайних случаях, когда физиотерапия и медикаментозная терапия не оказывают необходимого эффекта. Выполняется под местным или общим наркозом, предусматривает удаление пораженных тканей в очаге воспаления.

    Оптимальный метод лечения патологии всегда определяет врач, на основе данных анамнеза, первичного осмотра и диагностического обследования!

    Приходите на первую бесплатную консультацию к стоматологу

    Зубной флюс – одно из самых распространенных хирургических заболеваний в стоматологической практике. Оно сопровождается сильной ноющей болью, повышением температуры тела и характерным отеком пораженной стороны лица. Рассмотрим причины, виды и способы лечения заболевания.

    Что такое флюс зуба?

    Флюс – воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся отеком близлежащих тканей, иногда переходящим на носогубную складку, подбородок, висок или глаз. Иногда флюсом называют также непосредственно сам отек без уточнения причины. Зубная форма заболевания носит название периостита.

    Справка! Флюс составляет около 15 % всех стоматологических хирургических заболеваний и около 75 % всех острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

    Этиология и патогенез

    Развитие периостита чаще всего происходит при воспалительных заболеваниях полости рта и зубов пульпите и периодонтите. Также развитие гнойного воспаления надкостницы может произойти после переломов челюсти, травм и ранений мягких тканей щеки, после проведенного лечения с применением анестезии. Через повреждения зубной ткани, десны или щеки к челюстной кости попадает возбудитель, вызывая воспаление.

    Острый периостит может развиваться в результате острого или хронического пародонтита, при нагноении одонтогенных кист, затруднении в прорезывании зубов. Процесс начинается со внутреннего слоя надкостницы, постепенно распространяясь на все остальные слои. Периостит возникает при закупорке очага первичной инфекции канала зуба или десны и проникновении его содержимого к надкостнице. Экссудат проникает через мелкие отверстия в пластинке альвеолы по каналам.

    Реже флюс развивается при заболеваниях глотки (ангине, фарингите, ларинготрахеите) либо при наличии в организме очага инфекции, откуда может быть перенесен в надкостницу с током крови или лимфы.

    При исследовании гнойного содержимого при гнойном периостите часто обнаруживают стафилококки (золотистый стафилококк – одна из основных причин развития флюса), стрептококки, палочки различных типов и гнилостные бактерии.

    Справка! 25 % всей патогенной микрофлоры при флюсе составляют аэробные бактерии, остальная масса приходится на анаэробные формы.

    Общие факторы, влияющие на развитие заболевания:

    • слабый иммунитет;
    • переохлаждение;
    • стрессовые ситуации;
    • плохая гигиена полости рта;
    • кариозные процессы в зубах;
    • старые пломбы;
    • частые медицинские вмешательства;
    • вредные привычки.

    В зависимости от причины возникновения флюса и его течения идет речь о его формах:

    • Острые:
      • простой – возникает в результате ушиба лица, при переломах и травмах костей челюсти;
      • гнойный – проникновение околозубной инфекции к надкостнице;
      • туберкулезный – при заносе палочки Коха в надкостницу и туберкулезе кости;
      • сифилитический – как осложнение течения врожденного или приобретенного сифилиса.
    • Хронические:
      • оссифицирующий – хроническая форма с развитием уплотнений в виде костной ткани;
      • фиброзный – с появлением фиброзных утолщений.

    Клиническая картина

    Основной симптом при всех типах флюса – сильная зубная боль в месте локализации инфекции, иногда разлитая (при обширном поражении кости). Постепенно начинает нарастать отек: сначала локализовано над местом воспаления, а затем – по окружающим тканям, затрагивая иногда шею, висок и глаз.

    Важно! Иногда флюс протекает безболезненно либо со слабовыраженным болевым эффектом, что, как правило, говорит о развитии хронической формы с вялотекущим воспалением и периодическими рецидивами.

    Воспаление сопровождается следующими симптомами:

    • пульсация в месте поражения;
    • повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр;
    • головная боль;
    • увеличение лимфоузлов на стороне поражения;
    • слабость, вялость, отсутствие аппетита;
    • боль при глотании, разговоре, открывании рта;
    • болезненность при надавливании на десну;
    • покраснение слизистой рта в месте поражения.

    Терапия и реабилитация

    Лечение заболевания проводится двумя методами – консервативным и оперативным. Выбор метода зависит от формы заболевания, его тяжести, процесса протекания. На ранних стадиях развития патологического процесса возможно консервативное лечение путем назначения комплекса препаратов:

    • антибиотики широкого спектра
    • противовоспалительные;
    • обезболивающие;
    • жаропонижающие.

    ВАЖНО! Консервативное лечение требует тщательного соблюдения всех предписаний врача до полного устранения процесса. В противном случае есть риск перехода заболевания в хроническую форму.

    Гнойный периостит лечат широким вскрытием гнойного мешочка с рассечением надкостницы до кости. Параллельно решается вопрос о лечении зуба, ставшего причиной воспалительного процесса. Чаще всего такой зуб подвергают удалению. После удаления гноя назначают лекарственные препараты, включающие антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Дополнительно может быть назначена физиотерапия: УВЧ, микроволны. Пациенту рекомендуются частые полоскания полости рта раствором питьевой соды или настойкой шалфея.

    Простой периостит требует полного покоя травмированной области и лечения физиотерапевтическими процедурами. Все иные виды сводятся к лечению основного заболевания или ликвидации очага разрастания фиброзной ткани.

    ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя проводить лечение флюса самостоятельно. Особенно не рекомендуется прокалывать гнойный мешочек: высок риск занесения инфекции в соседние ткани.

    Для ускорения процессов лечения и восстановления можно прибегать к методам народной медицины.

    Осложнения

    При несвоевременном или неправильном лечении флюс может дать следующие осложнения:

    • абсцесс;
    • флегмона;
    • остеомиелит;
    • сепсис;
    • появление свищевых каналов;
    • менингит;
    • переход в хроническую форму.

    Профилактика

    Флюс легче предотвратить, чем лечить. Способы профилактики просты и известны практически всем. Они заключаются в своевременном лечении кариозных зубов, своевременном удалении десневого капюшона с зубов мудрости, правильном выборе зубной щетки и пасты и своевременной замене средств гигиены полости рта. Рекомендуется посещать стоматолога не реже двух раз в год и проводить профессиональную глубокую чистку зубов от налета как минимум раз в год.

    ВАЖНО! Не стоит забывать об укреплении иммунитета и отказе от вредных привычек.

    Зубной флюс – неприятное заболевание, требующее лечения специалистами уже на ранней стадии развития. Самолечение в случае периостита недопустимо. При благоприятном течении и начальной стадии развития возможно консервативное лечение, однако чаще всего прибегают к оперативному методу.

    Читайте также: