Физиотерапия при раке шейки матки
Мы хотим акцентировать внимание на одном аспекте, ранее не отраженном в литературе, однако имеющем большое как научное, так и практическое значение, - физиотерапии гинекологических заболеваний при наличии сопутствующей патологии шейки матки.
По данным скринингового обследования 371 больной репродуктивного возраста, которое было проведено в нашей специализированной гинекологической физиотерапевтической клинике в течение 2 лет, у 60% пациенток, направленных на лечение тазовых перитонеальных спаек и/или хронического воспаления органов таза, выявлены патологические изменения шейки матки, которые у каждой восьмой ограничивали выбор физических факторов, а у каждой шестой являлись противопоказанием к назначению таких воздействий до получения результатов гистологического исследования. Поскольку при наличии фоновых и предраковых заболеваний шейки матки необходимо исключить применение средств, усиливающих тканевой обмен [4], приведенные данные заслуживают особого внимания с позиций онкологической настороженности. Для предупреждения возможного ятрогенного эффекта физиотерапии, обусловленного ее трофотропным действием, мы считаем обязательным предварительное скрининговое обследование пациенток, которым показано такое лечение. Учитывая отсутствие специальных рекомендаций по этому вопросу, предназначенных практическим врачам, а также большой интерес к нему акушеров-гинекологов, проявляемый на семинарах и во время индивидуальной подготовки на рабочем месте, мы представляем диагностический алгоритм, который позволит определить возможность или противопоказанность применения физиотерапии в каждом конкретном случае (Табл.)
1. Расширенную кольпоскопию проводят в обязательном порядке каждой пациентке, направленной на физиотерапию, до решения вопроса о конкретном факторе и локализации его воздействия.
2. Во избежание искажения кольпоскопической картины желательно, чтобы в течение не менее 1 сут перед кольпоскопией пациентка воздержалась от половых контактов и введения во влагалище любых лекарственных средств. С этой же целью кольпоскопию осуществляют до бимануального гинекологического исследования, после оценки симптома "зрачка", взятия мазков и удаления слизи и крови из наружного зева.
3. При отсутствии данных цитологии за последние 2 года, а также при обнаружении любой патологии шейки матки показано онкоцитологическое исследование с соблюдением общеизвестных правил забора материала: соскоб эпителия с эктоцервикса, стыка эпителиев и нижней трети эндоцервикса, желательно шпателем Эйра или эндобрашем [3,5].
4. В случаях, не требующих проведения биопсии (неосложненная псевдоэрозия (эктопия), цервицит, эктропион, эндометриоз), после получения результатов цитологии, свидетельствующих об отсутствии дискариоза, физиотерапия возможна, за исключением физических факторов с тепловым компонентом механизма лечебного действия при эндометриозе.
5. При цитологических признаках дисплазии (дискариоз), кольпоскопических картинах лейкоплакии, папилломавирусной инфекции (ПВИ), немой йоднегативной зоны, подозрении на рак до выяснения результатов биопсии любая физиотерапия противопоказана.
6. Прицельную ножевую биопсию пораженных участков шейки матки осуществляют под контролем кольпоскопии с одновременным выскабливанием слизистой цервикального канала. Биопсия конхотомом недопустима, поскольку этот инструмент не обеспечивает достаточного захвата ткани (минимум 7 мм) и вызывает размозжение краев биоптата. [2, 3, 4].
7. При гистологическом диагнозе гипер-, паракератоза, акантоза (лейкоплакия), койлоцитоатипии, дискератоза (ПВИ), дисплазии необходимо хирургическое лечение выявленной патологии. Физиотерапия в этом случае возможна не ранее следующего менструального цикла, после получения и оценки данных морфологического исследования удаленного материала и повторной онкоцитологии.
8. При гистологических диагнозах "хронический цервицит", "эктопия цилиндрического эпителия", "плоскоклеточная метаплазия" физиотерапия не противопоказана.
9. При назначении физиотерапии проводят динамическую кольпоскопию в середине и конце лечебного курса для исключения ятрогенного действия физического фактора или оценки его положительного влияния на патологию шейки матки.
Как свидетельствует медицинская документация, нередко акушеры-гинекологи направляют больных на физиотерапию без проведения расширенной кольпоскопии при отсутствии изменений, видимых невооруженных глазом, или без гистологического исследования при лейкоплакии или немой йоднегативной зоне. Такое нарушение принципов онкологической настороженности недопустимо, тем более - в рассматриваемой клинической ситуации, поэтому при невозможности выполнения требуемого объема исследований назначение физиотерапии исключается.
Мы понимаем, что такой более осторожный подход к физиотерапии гинекологических заболеваний у некоторых практических врачей может вызвать неприятие из-за несомненного увеличения объема и продолжительности обследования, нежелательной для больной. Однако эти доводы нельзя считать убедительными, учитывая распространенность рака шейки матки [1, 3] и возможность прогрессирования своевременно не распознанного патологического процесса под влиянием физиотерапии.
Стругацкий Виргиний Михайлович
Прилепская Вера Николаевна
Малярская Мария Михайловна
117815, ул. Акад.Опарина, д.4. Тел. 438-73-65
ВЫЯВЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ КАК ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ФИЗИОТЕРАПИИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:
АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ
1. Козаченко В.П. // Совр. онкол. - 2000. - Том 2. - № 2. - С. 40-44.
2. Ландеховский Ю.Д., Бабичева И.А. // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н.Прилепской. - М., 1999. - С. 94-108.
3. Новикова Е.Г. // Там же. - С. 153-160.
4. Прилепская В.Н. // Там же. - С. 84-94.
5. Прилепская В.Н., Кондриков Н.И., Бебнева Т.Н., Назарова Н.М. // Там же. - С. 39-56.
Статья опубликована в журнале Российский вестник акушера-гинеколога, 2001, том 1, номер 3(5), с. 61-62
Права беременной - (выбор врача, отказ от лечения, информированное согласие) и роженицы - основы законодательства
| Cписок рекомендованной литературы для мам |
| Грудное вскармливание |
| Мифы о ГВ |
| Методические рекомендации для европейского региона ВОЗ с акцентом на страны бывшего Советского Союза |
| Конспект встречи БК по ГВ |
| Питание кормящей мамы |
| Как все успевать |
| Вопросы и ответы |
| Рецепты для кормящих мам на строгом ГВ |
| Отдых с детьми на море |
| Увлажнители воздуха - ВиО |
| Педиатр |
| Рефлексы новорожденного |
| Функциональные запоры у детей |
| Лекарства при грудном вскармливании |
| Опрос по грудному вскармливанию |
| Прививки |
| Полезные ссылки - дети массаж совместный сон плавать раньше чем ходить развивающие игры детская психология товары для детей |
| Фотоальбом, истории мам |
| Современная контрацепция |
| Чтение для будущих мам |
| Психология |
| Cемейные байки - говорят и делают дети и родители :) Удобная и приличная одежда для кормления |
| Cписок рекомендованной литературы для мам |
| Отдых с детьми на море |
| Раздел Педиатрия |
| Детский гинеколог |
| Вульвовагинит у девочек |
| Молочница |
| Атопический дерматит |
| Функциональные запоры у детей |
| Рефлексы новорожденного |
| Гипотиреоз у новорожденных |
| Стабилизация состояния новорожденных после асфиксии |
| Желтухи новорожденных |
| Хирургическая патология новорожденных |
| Педиатр |
| Увлажнители воздуха - ВиО |
| Рефлексы новорожденного |
| Лечение коньюнктивита у детей |
| Гемофилия |
| Грудное вскармливание |
| Прививки |
| Инфекции |
| Дети - полезные ссылки Cлинг Жизнь без подгузника Cовместный сон Плавать раньше чем ходить Массаж Игры |
| Новости информеров о детском здоровье |
| Колыбельные |
| Фотоальбом |
| Книги для родителей online |
| Дневник мамы |
| Помощь детдомам и больным детям |
| Семейная и детская психология |
| Детская психология - развитие |
| Анатомия и физиология |
| Половое созревание девушек |
| Половое созревание юношей |
| Начало половой жизни |
| Cовременная контрацепция |
| Эрозия шейки матки |
| Задать вопрос доктору |
| Гинекология |
| Ведение беременности |
| Анализы |
| Акушерское УЗИ |
| Лечение инфекций |
| Маммология |
| Ваша клиника на этом сайте |
| Зачатие Беременность Грудное вскармливание Ребенок Секс Эрозия Прививки |
| Кровь общий клинический анализ крови гемостазиограмма (коагулограмма, свертываемость крови) исследование сахара (глюкозы) с нагрузкой (сахарная кривая, проба на толерантность к глюкозе, оральный глюкозотолерантный тест) исследование крови на гормоны биохимия иммунология ИФА на инфекции (антитела) исследование на малярию |
| Моча сбор суточной мочи общий анализ мочи анализ мочи по Нечипоренко 17-КС суточной мочи бактериурия посев мочи проба Зимницкого определение сахара (глюкозы в моче) биохимия мочи |
| Спермограмма |
| Цервикальная жидкость антиспермальные антитела (тест на совместимость) посткоитальный тест |
| Шейка матки кольпоскопия цитологическое исследование биопсия (гистология) |
| Гинекологические инфекции мазок (бактериоскопия) посев (бактериологическое исследование ПЦР (ДНК-диагностика) |
| Анализ кала на дисбактериоз |
| Посев грудного молока на стерильность |
| УЗИ брюшной полости сосудов брюшной полости в акушерстве 3D (трехмерное) в гинекологии ЭхоГСГ |
| мониторинг овуляции щитовидной железы молочной железы допплер (допплерометрия) КТГ (кардиотокография) |
| Рентген ГСГ (гистеросальпингография, рентген маточных труб маммография рентгенография позвоночника экскреторная урография обзорная рентгенография мочевых путей рентгенография желудка и кишечника |
| Компьютерная томография головного мозга органов малого таза |
| Радиоизотопные методы сцинтиграфия щитовидной железы |
| Эндоскопия лапароскопия эзофагоскопия гастроскопия ректороманоскопия колоноскопия |
| острый цистит цистит беременных бессимптомная бактериурия беременных дефлорационный цистит ("цистит новобрачных") цистит, связанный с половой жизнью цисталгия гиперактивный (нейрогенный) мочевой пузырь пиелонефрит недержание мочи мочеполовые расстройства в менопаузе эндометриоз мочевого пузыря |
| Типы вирусов Проблема генитального герпеса в гинекологии - эпидемиология - патогенез - ВПГ и рак шейки матки - клиника - диагностика - лечение - профилактика заражения - схемы лечения ВПГ и беременность - пути передачи инфекции - мировые рекомендации по ведению беременности и родоразрешению - терапия новорожденных |
| птичий грипп, грипп, грипп А, H5N1 |
Железосодержащие и антианемические препараты
Спазмолитики и снижающие тонус матки
Влияющие на свертываемость крови
Мини-пили (чистые гестагены)
Монофазные КОК (комбинированные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы)
Трехфазные оральные контрацептивы
ФИЗИОТЕРАПИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ: СОБЛЮДЕНИЕ ПРИНЦИПОВ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ НАСТОРОЖЕННОСТИ
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (директор - акад. РАМН, проф.В.И.Кулаков), Москва.
Российский Вестник акушера-гинеколога, 2001, Том 1, номер 3(5), с. 61-62
Одной из важнейших проблем современной гинекологии является патология шейки матки, в изучении, диагностике и лечении которой достигнуты значительные успехи. Мы хотим акцентировать внимание на одном аспекте, ранее не отраженном в литературе, однако имеющем большое как научное, так и практическое значение, - физиотерапии гинекологических заболеваний при наличии сопутствующей патологии шейки матки.
По данным скринингового обследования 371 больной репродуктивного возраста, которое было проведено в нашей специализированной гинекологической физиотерапевтической клинике в течение 2 лет, у 60% пациенток, направленных на лечение тазовых перитонеальных спаек и/или хронического воспаления органов таза, выявлены патологические изменения шейки матки, которые у каждой восьмой ограничивали выбор физических факторов, а у каждой шестой являлись противопоказанием к назначению таких воздействий до получения результатов гистологического исследования. Поскольку при наличии фоновых и предраковых заболеваний шейки матки необходимо исключить применение средств, усиливающих тканевой обмен [4], приведенные данные заслуживают особого внимания с позиций онкологической настороженности. Для предупреждения возможного ятрогенного эффекта физиотерапии, обусловленного ее трофотропным действием, мы считаем обязательным предварительное скрининговое обследование пациенток, которым показано такое лечение. Учитывая отсутствие специальных рекомендаций по этому вопросу, предназначенных практическим врачам, а также большой интерес к нему акушеров-гинекологов, проявляемый на семинарах и во время индивидуальной подготовки на рабочем месте, мы представляем диагностический алгоритм, который позволит определить возможность или противопоказанность применения физиотерапии в каждом конкретном случае
1. Расширенную кольпоскопию проводят в обязательном порядке каждой пациентке, направленной на физиотерапию, до решения вопроса о конкретном факторе и локализации его воздействия.
2. Во избежание искажения кольпоскопической картины желательно, чтобы в течение не менее 1 сут перед кольпоскопией пациентка воздержалась от половых контактов и введения во влагалище любых лекарственных средств. С этой же целью кольпоскопию осуществляют до бимануального гинекологического исследования, после оценки симптома "зрачка", взятия мазков и удаления слизи и крови из наружного зева.
3. При отсутствии данных цитологии за последние 2 года, а также при обнаружении любой патологии шейки матки показано онкоцитологическое исследование с соблюдением общеизвестных правил забора материала: соскоб эпителия с эктоцервикса, стыка эпителиев и нижней трети эндоцервикса, желательно шпателем Эйра или эндобрашем [3,5].
4. В случаях, не требующих проведения биопсии (неосложненная псевдоэрозия (эктопия), цервицит, эктропион, эндометриоз), после получения результатов цитологии, свидетельствующих об отсутствии дискариоза, физиотерапия возможна, за исключением физических факторов с тепловым компонентом механизма лечебного действия при эндометриозе.
5. При цитологических признаках дисплазии (дискариоз), кольпоскопических картинах лейкоплакии, папилломавирусной инфекции (ПВИ), немой йоднегативной зоны, подозрении на рак до выяснения результатов биопсии любая физиотерапия противопоказана.
6. Прицельную ножевую биопсию пораженных участков шейки матки осуществляют под контролем кольпоскопии с одновременным выскабливанием слизистой цервикального канала. Биопсия конхотомом недопустима, поскольку этот инструмент не обеспечивает достаточного захвата ткани (минимум 7 мм) и вызывает размозжение краев биоптата. [2, 3, 4].
7. При гистологическом диагнозе гипер-, паракератоза, акантоза (лейкоплакия), койлоцитоатипии, дискератоза (ПВИ), дисплазии необходимо хирургическое лечение выявленной патологии. Физиотерапия в этом случае возможна не ранее следующего менструального цикла, после получения и оценки данных морфологического исследования удаленного материала и повторной онкоцитологии.
8. При гистологических диагнозах "хронический цервицит", "эктопия цилиндрического эпителия", "плоскоклеточная метаплазия" физиотерапия не противопоказана.
9. При назначении физиотерапии проводят динамическую кольпоскопию в середине и конце лечебного курса для исключения ятрогенного действия физического фактора или оценки его положительного влияния на патологию шейки матки.
Как свидетельствует медицинская документация, нередко акушеры-гинекологи направляют больных на физиотерапию без проведения расширенной кольпоскопии при отсутствии изменений, видимых невооруженных глазом, или без гистологического исследования при лейкоплакии или немой йоднегативной зоне. Такое нарушение принципов онкологической настороженности недопустимо, тем более - в рассматриваемой клинической ситуации, поэтому при невозможности выполнения требуемого объема исследований назначение физиотерапии исключается. Мы понимаем, что такой более осторожный подход к физиотерапии гинекологических заболеваний у некоторых практических врачей может вызвать неприятие из-за несомненного увеличения объема и продолжительности обследования, нежелательной для больной. Однако эти доводы нельзя считать убедительными, учитывая распространенность рака шейки матки [1, 3] и возможность прогрессирования своевременно не распознанного патологического процесса под влиянием физиотерапии.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Козаченко В.П. // Совр. онкол. - 2000. - Том 2. - ? 2. - С. 40-44.
2. Ландеховский Ю.Д., Бабичева И.А. // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н.Прилепской. - М., 1999. - С. 94-108.
3. Новикова Е.Г. // Там же. - С. 153-160.
4. Прилепская В.Н. // Там же. - С. 84-94.
5. Прилепская В.Н., Кондриков Н.И., Бебнева Т.Н., Назарова Н.М. // Там же. - С. 39-56.
Виргиний Михайлович Стругацкий, заслуженный врач России, главный специалист по физиотерапии в гинекологии, автор индивидуального дифференцированного подхода к выбору физического фактора, уникальный Учитель и научный руководитель ушел из жизни 1.01.04 года.
| лечение несуществующих болезней сдача анализов страшные предсказания направления на аборт медицинская этика права пациента врачебные ошибки курьезы |
| аутоиммунная гемолитическая анемия злокачественная нейроэктодермальная опухоль новорожденных уреаплазмоз бесплодие эндометриоз двурогая матка рубец на матке гиперандрогения синдром поликистозных яичников обвитие пуповины истинный узел пуповины |
| бесплодие аборты замершая беременность выкидыш (невынашивание) гибель плода внематочная беременность мужское бесплодие направления на аборт |
| спасенные от аборта угроза невынашивания гестоз отеки преждевременная отслойка плаценты истмико-цервикальная недостаточность (короткая шейка) роды в роддоме кесарево сечение домашние роды роды после кесарева 10 роддом |
| разговоры с малышом грудное вскармливание раннее развитие отдых на море слинг прикорм зубы памперсы пустышка сон витамины прививки организация детского места режим гуляние одежда горшок отучение от груди семейные байки |
| острый лейкоз гестоз, отслойка плаценты истмико-цервикальная недостаточность |
Рак шейки матки является одним из наиболее часто встречаемых злокачественных новообразований у женщин. Он возникает из плоского многослойного эпителия, покрывающего шейку матки. По типу опухоли рак шейки матки делится на:
- плоскоклеточный рак (70-80 % случаев);
- аденокарциному (10-20 % случаев);
- низкодифференцированный рак (примерно 10% случаев).
Факторы риска возникновения рака шейки матки:
- Вирус папилломы человека
- Раннее начало половой жизни (до 16 лет)
- Ранние роды
- Частая смена половых партнеров
- Курение
- Аборты
- Воспалительные заболевания половых органов
- Длительный прием гормональных контрацептивов
- Нарушение иммунитета
- Возраст от 40 до 50 лет (однако, рак шейки матки в мире молодеет и встречается у женщин в возрасте от 25 до 29 лет).
В настоящее время доказана прямая связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека (ВПЧ). Он выявляется более чем у 95% больных. ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35 или 39, вызывают рак шейки матки. Передается ВПЧ преимущественно половым путем.
Профилактика:
- Предупреждение ранней половой жизни
- Отказ от курения
- Использование презервативов
- Исключение частой смены половых партнеров
- Вакцинация от ВПЧ (желательный возраст 10 – 25 лет, до начала половой жизни)
- Регулярные медосмотры у гинеколога с забором мазка на цитологию, а также кольпоскопия для выявления предраковых заболеваний шейки матки и ранних стадий рака шейки матки, которые могут быть полностью излечены.
Симптомы рака шейки матки. Что должно Вас насторожить?
Ранние стадии рака шейки матки протекают без проявления каких-либо симптомов, но если вы наблюдаете следующие изменения, необходимо обратиться к врачу:
- Выделения из влагалища беловатые с примесью крови
- Кровеносные выделения после полового акта или подъема тяжестей, возможно с неприятным запахом
- Кровотечение между менструациями
- Боли в нижней части живота, области крестца, поясницы
- Нарушение мочеиспускания, дефекации, боли в ногах, отек ног (при прогрессировании опухоли).
Каждый из вышеописанных симптомов может быть вызван другой причиной. Но для исключения возможности возникновения рака шейки матки, нужно пройти обследование у гинеколога.
Диагностика
Диагностика начинается с визита к гинекологу, который проведет осмотр шейки матки на предмет наличия изменений, возьмет мазок на цитологическое исследование (тест Папаниколау) и проведет кольпоскопию с помощью специального оптического прибора (кольпоскопа), увеличивающего в разы исследуемую область, для выявления видимых патологических очагов. При этом может браться небольшой кусочек ткани – биопсия – для гистологического анализа.
В случае подтверждения рака – проведение дополнительных исследований (КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза) для определения стадии опухолевого процесса, т.е. уточнение размеров, локализации и распространенности заболевания.
Лечение
Что влияет на выбор типа лечения, подходящий именно ВАМ?
- Стадия опухолевого процесса.
- Наличие или отсутствие других заболеваний. Будьте честны с доктором. Некоторые заболевания являются противопоказанием для проведения того или иного вида лечения.
- Ваш возраст.
- Риск осложнений от того или иного вида лечения.
Хирургический метод лечения
Как правило, хирургическое лечение применяется на ранних стадиях заболевания, когда процесс максимально локализован и не требует дополнительной терапии. Но, в случае наличия сопутствующих заболеваний, являющихся противопоказанием к операции, очень успешно используют лучевую терапию.
Во время операции может быть удалена часть шейки матки вместе с опухолью, а при более распространенных заболеваниях целиком шейка матки и сама матка.
Лучевая терапия
При лечении рака шейки матки используется два вида лучевой терапии: дистанционная и внутриполостная. Часто эти два вида терапии применяются в сочетании. В этом случае, дистанционная лучевая терапия направлена на область тазовых лимфатических узлов, а внутриполостная – а первичный опухолевый очаг.
В 75% случаев рака шейки матки лучевая терапия является основным или единственным методом лечения.
Стандартом дистанционной радиотерапии является конформная лучевая терапия, которая подразумевает облучение опухоли в пределах ее границ. Перед лечением пациент проходит топометрическую подготовку, в ходе которой с помощью КТ, МРТ или ПЭТ определяют конфигурацию и точную локализацию новообразования, вовлечение соседних анатомических структур, метастазирование в лимфатические узлы.
Дистанционно облучают не только первичную опухоль, если она не была удалена хирургически, но и окружающие ее ткани — параметрий, крестцово-маточные связки региональные лимфатические узлы.
Внутриполостное облучение, или брахитерапия рекомендована как обязательный этап лечения. Суть метода заключается в имплантации радиоактивного препарата непосредственно в ткани, например, в культю влагалища. При этом локальный объем облучения, который обеспечивается одной процедурой, практически эквивалентен общей дозе, полученной при дистанционной терапии.
Современные аппараты лучевой терапии позволяют облучить пораженную зону, не затрагивая близ расположенные здоровые органы и ткани. Это дает возможность избежать поздних лучевых реакций и сохранить качество жизни после перенесенного лечения. Во время облучения происходит постепенное воздействие на пораженную область определенной дозы радиации, в результате чего раковые клетки гибнут.
Одним из таких современных аппаратов является аппарат томотерапии TomoTherapy серии TomoHD, который благодаря своим конструктивным особенностям и заложенным в него физическим характеристикам позволяет максимально конформно подвести лечебную дозу радиации и минимизировать лучевое воздействие на мочевой пузырь, прямую кишку, яичники, сохраняя их функции. Отсутствие лучевых повреждений ведет к лучшей переносимости лечения, быстрому восстановлению организма и сохранению качества жизни.
Стоимость лечения рака шейки матки
| Наименование услуги | Цена, руб. | Ед. измерения |
|---|---|---|
| Консультация врача онколога радиотерапевта | 0 | шт. |
| Консультация врача детского онколога | 0 | шт. |
| Повторная консультация специалистов | 500 | шт. |
| Топометрия на специализированном компьютерном томографе первичная | 15 000 | процедура |
| Топометрия на специализированном компьютерном томографе повторная | 7 000 | процедура |
| Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) первичное | 20 000 | шт. |
| Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) повторное | 7 000 | шт. |
| Лучевая терапия (томотерапия), включая IMGRT (*) | 223 000 | курс |
| Лучевая терапия (томотерапия) стереотаксическая радиохирургия(*) | 250 000 | курс |
| Лекарственная сопроводительная терапия: внутривенные введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) | 1 000 | процедура |
| Лекарственная сопроводительная терапия: внутримышечное введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) | 200 | процедура |
| Топометрическая разметка | 750 | процедура |
Вид лучевой терапии и количество сеансов курса определяется врачебной комиссией индивидуально для каждого пациента исходя из локализации, нозологии опухоли и с учетом анамнеза.
Химиотерапия
Химиотерапия для лечения рака шейки матки, как правило, применяется при распространенных метастатических процессах. Чаще она используется в сочетании с лучевой терапией для усиления радиочувствительности опухоли.
Часто задаваемые вопросы
Сколько стоит курс лечения?
Курс лечения вместе с предлучевой подготовкой стоит 258 000 рублей. Есть возможность оформления рассрочки на весь период лечения.
Есть ли онлайн-консультация?
Для жителей других регионов, а также для тех, кому визит к врачу затруднителен, наш центр предоставляет возможность бесплатной онлайн - консультации.
Документы, которые необходимы для получения онлайн-консультации?
Для получения консультации о возможности получения томотерапии, вам необходимо направить нам все имеющиеся у вас медицинские выписки и обследования, включая гистологическое заключение. Направление на бесплатную консультацию не требуется.
Возможно ли лечение детей?
Томотерапия наиболее благоприятна для лечения детей, так как лучевая терапия проходит щадящим методом, не задевая здоровые органы и ткани развивающегося ребенка.
На какой стадии можно применять лучевую терапию?
В современной онкологии возможности лучевой терапии применяются очень широко на любой стадии. Однако каждому пациенту требуется индивидуальный подход, так как выбор тактики и плана лечения зависит от многих факторов: расположения опухоли, сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента. Поэтому для получения информации о возможности лечения, необходимо получить консультацию врача-радиотерапевта.
Читайте также: