Фиброма гортани это рак или нет


    6 минут на чтение


Горло является уникальной частью человеческого организма, где пересекаются дыхательные и пищеварительные пути. Качество вдыхаемого воздуха и употребляемые в пищу продукты оказывают на него определённое воздействие. Преобладание негативных факторов способно привести к развитию в горле опухолевых новообразований.

  1. Классификация
    1. Доброкачественная опухоль
      1. Фиброма гортани
      2. Папиллома
      3. Полипы
      4. Киста
    2. Злокачественная опухоль
  2. Причины
    1. Курение
    2. Употребление алкоголя
    3. Гигиена ротовой полости
    4. Окружающая среда
  3. Симптомы
  4. Диагностика
    1. Ларингоскопия
    2. Анализ крови и биопсия
    3. Стробоскопия
    4. Рентгенография
    5. КТ и МРТ
  5. Лечение
  6. Возможные осложнения и прогноз

Патологические очаги возникают на слизистой оболочке гортани и глотки. Формируются они из разных тканевых структур: нервных окончаний и стволов, сосудов, соединительной и хрящевой ткани. Чаще всего заболевание затрагивает мужчин молодого и среднего возраста.

Классификация

Все новообразования в горле принято разделять на доброкачественные и злокачественные опухоли. Каждый вид имеет особенности развития и влияния на здоровье человека.

Такие патологические образования встречаются в 10 раз чаще, нежели раковые опухоли. Несмотря на своё название, некоторые из них находятся в предраковом состоянии и, в случае создания определённых условий, могут перерасти в рак. Существует несколько наиболее распространённых видов доброкачественной опухоли горла.

Это одиночная опухоль, сформированная из соединительных тканей, имеет округлую форму и размер в диаметре не более 1,5 см. Чаще всего она располагается на свободных краях голосовых связок. Внешне фиброма имеет гладкую серую поверхность. При наличии в её структурах большого количества кровеносных сосудов, приобретает тёмно-красный оттенок.

Такое одиночное образование имеет форму гриба с широким основанием. Папиллома состоит из мелких сосочков и по своему виду напоминает цветную капусту. Причиной образования наростов является наличие активного вируса папилломы в организме человека. Обычно они располагаются на миндалинах и мягкой части нёба. В редких случаях патологический процесс распространяется на трахею и надгортанник.

Образования относятся к виду фибром, однако имеют в своей структуре не только волокна из соединительной ткани, но также клеточные элементы и жидкость. Они способны достигать размеров крупной горошины.

Полипы имеют широкое основание и толстую ножку. Зачастую располагаются около гортани и в передней области голосовых связок. Растут они очень медленно, иногда формирование опухоли занимает несколько лет.

Такое уплотнение имеет полость, заполненную жидкостью и чёткие контуры. Поверхность кисты гладкая и круглая. Обычно она проявляется на мягкой части нёба и миндалинах с левой стороны.

Для новообразования свойственно проявление болевых ощущений, что упрощает дифференцирование патологии от других сходных видов заболевания горла.

Редко диагностируются такие виды доброкачественных новообразований, как липома, невринома и нейрофиброма.

В отличие от доброкачественной опухоли, раковые образования в горле несут серьёзную опасность для здоровья человека. Они быстро увеличиваются в размерах, разрастаясь, как снаружи, так и внутри тканей поражённых участков.


    • Онкопульмонология

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

Патологический процесс со временем может перейти на лимфатические узлы и другие внутренние органы. Абсцессы и воспалительные процессы приводят к интоксикации организма и снижают иммунитет, приводя к серьёзным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.

Классификация злокачественной опухоли горла включает в себя пять стадий, которые зависят от степени развития опухоли, её распространения и наличия метастазов:

  • 0 стадия – При диагностике выявлены атипичные клетки в слизистой оболочке, которые не выходят за свою капсулу.
  • 1 стадия – Опухолевое образование поражает лишь один отдел горла, голосовые связки не затронуты.
  • 2 стадия – Поражению подвергнут полностью весь отдел в горле. Возможно нарушение работы голосовых связок при расположении патологического очага в среднем отделе гортани.
  • 3 стадия – Рак переходит на соседние ткани. Лимфатические узлы увеличиваются до трёх сантиметров. Функции голосовых связок нарушены.
  • 4 стадия – Опухоль занимает обширную часть горла и поражает соседние органы (пищевод, щитовидную железу). Имеются метастазы в лимфатических узлах. Нередким на этой стадии является поражение отдалённых органов.

В зависимости от нахождения патологического очага в различных отделах гортани и глотки, клинические характеристики протекания болезни могут значительно отличаться.

Причины

Современная медицина пока не может точно установить причину, по которой происходит образование опухоли в горле. По мнению специалистов, весомую роль в этом играет наследственный фактор, который приводит к началу патологического процесса в случае воздействия на организм ряда негативных факторов.

Оно может быть активным и пассивным. Дым от табака содержит в себе большое количество канцерогенов, оказывающих негативное воздействие на слизистые ротовой полости, глотки и гортани. Весомое значение имеет стаж курильщика и необходимое количество сигарет для него в сутки.

Злоупотребление спиртными напитками приводит к отрицательному влиянию на пищевод и дыхательные пути, за счёт содержания в них токсических веществ. При этом сопротивляемость организма влиянию негативных факторов существенно снижается.

В случае проведения нерегулярных гигиенических процедур, во рту происходит скопление и размножение микроорганизмов, которые вызывают инфекционные болезни и воспалительные процессы, увеличивая восприимчивость слизистой оболочки горла к воздействию атипичных агентов.

Постоянное проживание в экологически загрязнённых регионах, а также работа на вредном производстве повышают риск образования опухолей.

Кроме того, весомыми факторами являются продолжительные заболевания и воспаления гортани и глотки, без оказания медицинской помощи.

Симптомы

Основными жалобами пациентов с доброкачественными опухолями являются наличие шишки или чувство инородного тела в горле, а также изменения в тембре голоса и осиплость. Если новообразования имеют большие размеры, то наблюдаются затруднения дыхания и кашель.

При раковых образованиях появляется болезненность в горле, дискомфорт во время проглатывания пищи. Дальнейшее прогрессирование болезни может проявиться в виде опухлости шейной области.

В случае прорастания новообразования в нервы возникает болезненность в ушах. Дополнительно метастазы поражают лёгкие, трахею и ткани шеи. Этот процесс также выражается в усилении кашля, удушье.

Фиброма гортани представляет собой доброкачественную опухоль, которая чаще всего располагается в области голосовых связок. Это новообразование имеет небольшие размеры, но существенно нарушает качество жизни человека. У пациента меняется голос, ему становится трудно говорить. Такой патологией нередко страдают певцы, актеры, учителя, дикторы, так как у них повышена нагрузка на голосовой аппарат. Нередко из-за болезни им приходится прерывать свою профессиональную деятельность. Фиброма чаще возникает у мужчин в возрасте старше 40 лет.

Что такое фиброма

Фиброма гортани - это маленькая опухоль размером не более 1 см. По форме она напоминает шарик на тонкой ножке. Фиброма состоит из волокон соединительной ткани, а сверху покрыта плоским эпителием.

Эта опухоль является доброкачественной. Она очень медленно растет и редко подвергается малигнизации (озлокачествлению). Однако полностью исключить возможность перерождения клеток нельзя, поэтому фиброма требует немедленного лечения.

Существует два вида фибром:

  1. Полипы. Они имеют мягкую структуру и выглядят, как полупрозрачные образования.
  2. Твердые фибромы. Внешне они напоминают розоватый или белый узелок.

Некоторые виды опухолей имеют красный цвет, так как содержат много кровеносных сосудов.

Локализация опухоли

Чтобы определить локализацию опухоли, необходимо разобраться, где находятся голосовые связки у человека. В середине глотки с двух сторон расположены мышечные складки. Они крепятся к двум хрящам и находятся в натянутом положении. Это и есть голосовые связки. Во время прохождения по ним воздуха образуется звук.

Фиброма чаще всего возникает именно в той области, где находятся голосовые связки. Она возникает на краях мышечных складок. Поэтому человеку с данной патологией становится очень сложно разговаривать. У него резко меняется голос. В очень редких случаях фиброма поражает другие участки гортани.


В отличие от злокачественных опухолей, фиброма имеет ножку. Поэтому связки остаются подвижными, и человек не теряет полностью возможность произносить звуки.

Причины образования опухоли

Как уже упоминалось, в большинстве случаев причиной появления фибромы гортани является большая нагрузка на голосовой аппарат. Однако существуют дополнительные факторы, которые могут спровоцировать возникновение опухоли:

  1. Риск образования фибромы повышается, если человек часто находится в запыленных помещениях или работает на вредном производстве.
  2. Нередко такими опухолями страдают курильщики, так как никотин отрицательно сказывается на состоянии голосовых связок.
  3. Появлению фибромы способствуют болезни ЖКТ и эндокринной системы.
  4. Если у человека часто заложен нос и ему приходится дышать через рот, то это тоже может спровоцировать возникновение полипов и узелков на связках.
  5. Иногда опухоль образуется после реанимационных мероприятий с использованием интубационной трубки.


В редких случаях фиброма бывает врожденной и носит наследственный характер.

Симптоматика

Главным симптомом фибромы гортани является изменение тембра голоса. Человеку становится сложно произносить звуки. При долгом разговоре у пациента появляется осипший голос. Отмечается быстрая утомляемость связок. При их длительном напряжении человек начинает разговаривать все тише и тише. При этом ощущается боль в горле.

Однако осипший голос является не единственным признаком фибромы. Наблюдаются и другие проявления патологии связок:

  1. Больному становится трудно дышать, нередко появляется одышка.
  2. Появляется кашель, иногда при этом из горла выделяется кровь.
  3. Часто пациенты говорят, что у них "как будто ком в горле стоит". Фиброма создает ложное ощущение инородного тела в гортани.
  4. Ощущается боль в области шеи спереди.
  5. Периодически голос пропадает полностью. Такое состояние называется афонией.


В некоторых случаях фиброма протекает бессимптомно, и опухоль на связках обнаруживается случайно при бронхоскопии.

Диагностика

Диагностикой и терапией фибромы гортани занимается врач-отоларинголог. Выявить заболевание можно при осмотре горла пациента с помощью ларингоскопа.

При необходимости проводится эндоскопическое обследование. Оно проводится под местным обезболиванием. В горло помещают зонд с камерой и лампочкой на конце. Изображение выводится на экран. Это позволяет детально обследовать гортань.


Если у врача есть сомнения в доброкачественности опухоли, то эндоскопию сочетают с биопсией. В этом случае на гистологическое обследование забирают небольшую частицу фибромы.

Лечение

В настоящее время не существует консервативного лечения фибромы гортани. Операция является единственным методом избавления от опухоли. Полипы и узелки на связках очень редко подвергаются малигнизации. Однако полностью исключить вероятность злокачественного перерождения нельзя, поэтому опухоль необходимо удалить.

Чаще всего опухоль удаляют через гортань. Операцию делают под местной анестезией. Обычно при это используют специальные гортанные щипцы или петлю. Существуют также более щадящие методы удаления фибромы гортани: с помощью лазера или жидкого азота.


Если опухоль имеет большие размеры или расположена в труднодоступном месте, то ее приходится удалять через разрез на шее.

В реабилитационный период после операции пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Не употреблять горячую еду и питье. Пищу и напитки нужно принимать только в охлажденном виде.
  2. Исключить нагрузки на голос. Больному необходимо как можно меньше разговаривать.
  3. Отказаться от курения и употребления спиртного.

Этим рекомендациям необходимо следовать в течение двух недель после удаления опухоли. Если больного беспокоит кашель после операции, то ему назначают препараты на основе кодеина.

В дальнейшем пациенту рекомендуется снизить нагрузку на голос. В связи с этим человеку иногда приходится менять свою профессиональную деятельность. Фиброма склонна рецидивировать, если пациент не бережет свои голосовые связки.

Народные методы

Важно помнить, что никакие народные методы не помогают избавиться от фибромы или замедлить ее рост. Это заболевание лечится только хирургическим путем. Однако народные рецепты можно применять как дополнение к операции. Перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Можно полоскать горло отварами подорожника, фиалки или лаврового листа. Хорошим средством является также настойка из меда и прополиса. Эти средства не помогут избавиться от опухоли, но полоскания уменьшают боль в горле, сухой кашель и снижают дискомфорт в гортани.


Профилактика

Как уже упоминалось, фиброма склонна рецидивировать. Пациенту рекомендуется снизить нагрузку на голосовой аппарат. Нужно навсегда отказаться от курения. После операции необходимо следить за состоянием горла и своевременно излечивать воспалительные заболевания горла. Пациенту рекомендуется выполнять голосовую и дыхательную гимнастику. Это меры помогут снизить риск повторного возникновения фибромы.

Гортань является частью дыхательной системы, которая образована связочным аппаратом и дыхательной трубкой. Фиброма в горле развивается из соединительной ткани вблизи голосовых связок. Доброкачественная опухоль горла наиболее часто возникает у людей, связанных с активной речевой деятельностью.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы демонстрируют успешную практику лечения доброкачественных и злокачественных образований. Фиброма в горле не представляет серьезной опасности для пациента, однако опухоль может спровоцировать ряд осложнений и ухудшить качество жизни больного. Специалисты клиники онкологии оказывают медицинскую помощь каждому обратившемуся пациенту вне зависимости от тяжести заболевания.


Фиброма в горле: причины развития

Фиброма гортани возникает вследствие повышенной нагрузки на голосовой аппарат. Однако развитие опухоли происходит под действием ряда других факторов:

  • курение негативно отражается на состоянии голосовых связок, поэтому вероятность развития опухоли повышается у курящих людей;
  • длительное нахождение в помещениях с сухим и запыленным воздухом, работа на вредном производстве;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы гортани и связочного аппарата;
  • заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • заложенность носа, при которой человек дышит через рот.

Одной из основных задач на начальном этапе лечения фибромы гортани специалистами клиники онкологии является устранение негативных факторов, оказывающих влияние на развитие опухоли. Пациенты Юсуповской больницы могут задать врачу-онкологу интересующие вопросы о вероятности развития заболевания у ближайших родственников, возможных осложнения и последствиях и получить честный и содержательный ответ.

Симптомы фибромы гортани

Ведущим симптомом при фиброме гортани является изменение тембра голоса. Опухоль препятствует нормальному произношению звуков, вследствие чего повышается утомляемость голосовых связок. Наиболее интенсивно данный симптом проявляется при длительном напряжении голосового аппарата.

Основными симптомами фибромы гортани являются:

  • боль в области шеи, локализованная в передней части;
  • фиброма горла кровоточит при длительном кашле;
  • нарушение дыхания, одышка;
  • чувство инородного тела в горле;
  • афония или полное исчезновение голоса.

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы подбирают для пациентов средства, способствующие эффективному устранению симптоматики при фиброме горла. Врачи-онкологи Юсуповской больницы назначают пациентам лекарственные средства, зарегистрированные в РФ.

Опухоль в горле может развиваться бессимптомно. В данном случае новообразование обнаруживается специалистом во время того, как пациент совершает глубокий вдох. В диагностическом центре Юсуповской больницы имеется современное оборудование, позволяющее проводить высокоточные исследования и выявлять доброкачественную опухоль.

Лечение фибромы горла в Юсуповской больнице

Фиброма гортани требует хирургического лечения, которое проводится после диагностики и постановки диагноза. При обращении ив клинику онкологии Юсуповской больницы пациентов с жалобами, свидетельствующими о развитии в горле новообразования, специалист проводит осмотр и внимательно изучает клинические проявления. Следующим этапом диагностики являются инструментальные исследования.

Единственным эффективным методом удаления фибромы горла является оперативное вмешательство, консервативное лечение новообразования не предусмотрено. Удаление опухоли необходимо для исключения вероятности ее перерождения в злокачественное новообразование.

Фиброма гортани в большинстве случаев удаляется через гортань. Специалисты Юсуповской больницы используют мини-инвазивные методики и выполняют операцию с использованием лазера или жидкого азота. Разрез на шее при хирургическом удалении выполняется при опухоли большого размера, находящейся в труднодоступном месте.

После операции пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача-онколога для быстрого заживления раны. В реабилитационный период показано употребление негорячей пищи, которая не раздражает слизистые оболочки. Кроме этого, пациенту следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Важным условием эффективной реабилитации является снижение нагрузок на голосовой аппарат.

Клиника онкологии Юсуповской больницы оснащена современным оборудованием для диагностики и лечения доброкачественных и злокачественных новообразований. Одной из основных задач при лечении в фибромы гортани в Юсуповской больнице является обеспечение комфортных условий пребывания пациента и полное информационное сопровождение.


Что такое фиброма гортани

Виды фибромы гортани

По своей анатомии опухоли бывают двух видов: мягкие и твердые. Первые часто называют полипами — это полупрозрачные образования, удаление которых не вызывает особых трудностей. Твердые же обладают повышенной плотностью, из-за чего образуют узел белого или розового цвета. Если твердые опухоли прогрессируют, то внутри них образовываются кровеносные сосуды, из-за чего они приобретают красноватый оттенок.

Отличить доброкачественную опухоль от злокачественной можно по наличию у первой ножки — она выглядит как небольшой гриб. Если опухоль имеет широкое основание, то есть вероятность, что со временем она станет злокачественной.

Из-за чего может образоваться опухоль


Врачи выделяют два типа причин: врожденные и приобретенные. К первым можно отнести наследственность и влияние различных факторов на плод во время беременности, например: краснуха, ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис, природные условия, радиация или вредные препараты. Однако чаще всего фиброма гортани носит приобретенный характер и зависит от таких факторов, как:

— нарушение иммунной системы;
— наличие вирусных заболеваний;
— продолжительные нагрузки на голосовые связки;
— работа на вредном производстве (пыльные, дымные, с сухим воздухом и так далее);
— курение и употребление алкоголя;
— наличие хронических воспалительных болезней горла;
— гормональные нарушения;
— заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как видишь, причины не всегда связаны непосредственно с воздействием на голосовые связки — необязательно быть оперным певцом или заядлым курильщиком, чтобы входить в группу риска. Именно поэтому нужно быть внимательным с этой болезнью и не допускать ее прогрессирования.

Основные симптомы


Фиброма гортани — болезнь, которую очень легко надумать. Гуглишь симптомы — и сразу кажется, что она у тебя точно есть. Но мы не советуем ставить самому себе диагноз — лучше провериться у специалиста , чтобы знать наверняка. Идти к нему стоит, если у тебя проявляются следующие симптомы:

— дискомфорт в горле;
— кашель с кровью;
— хриплый голос;
— боль в шее;
— быстрая утомляемость связок;
— появление одышки;
— трудности с дыханием.

Однако фиброма гортани может протекать и в скрытой форме — без ярко выраженной симптоматики. Поэтому для её предупреждения стоит регулярно (хотя бы раз в полгода) посещать отоларинголога, особенно если ты входишь в группу риска. Если специалист заподозрит наличие болезни, тебя направят на эндоскопию, КТ или МРТ. В случае подтверждения образования тебе назначат гистологическое исследование — это поможет установить, является ли опухоль доброкачественной. Ну а затем — лечение. И здесь вариантов не много.

Лечение фибромы гортани





Полная реабилитация после операции занимает в среднем 2–3 недели. Первые несколько дней пациенту нельзя употреблять горячую еду и напитки. Далее до конца восстановления запрещено повышать голос, курить и пить спиртное. По истечении реабилитационного периода голос вновь станет чистым и исчезнут все симптомы.

Опухоль в горле является комплексным понятием, в которое входят новообразования, возникающие в глотке и гортани. К данной патологии также следует отнести опухоли, которые появляются в трахее и окружающих мягких или костных тканях, в области голосовых связок. Злокачественные или доброкачественные новообразования могут возникнуть в любом отделе горла, ведь глотка еще делится на носоглотку, ротоглотку и отдел глотания, а гортань состоит из нескольких типов тканей – соединительнотканной, слизистой, фиброзно-хрящевой. В горле человека находится огромное количество сосудов и нервных окончаний, которые могут быть подвержены раковому поражению.

При раке также велика вероятность поражения лимфатических узлов, находящихся в горле. Кроме этого, на передней части горла, прямо под кожей, расположена щитовидная железа, с метастазами в которую может пойти злокачественное новообразование. Исследования показывают, что доброкачественная опухоль и онкология в тканях гортани и глотки наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от двадцати до сорока пяти лет. Большинство образований глотки и гортани на раннем этапе развития заболевания не имеют симптоматики, поэтому обнаруживаются случайным образом или на поздних стадиях. Ранняя диагностика и профилактика опухолевых болезней приводят к уменьшению общего количества онкологии горла.


Причины

Точные причины развития новообразований в горле не установлены, однако доказано, что основными факторами являются:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Воздействие внешних агрессивных факторов;
  3. Инфекционные воспалительные болезни горла хронического течения.

Генетический фактор имеет место, когда кто-либо из родных уже сталкивался с возникновением рака гортани или глотки. К внешним факторам относятся следующие:

  • курение, в том числе и пассивное;
  • систематическое воздействие алкоголя;
  • вдыхание угольной или асбестовой пыли, бензола, нефтепродуктов или фенольных смол на вредном производстве;
  • пристрастие к острым и соленым блюдам;
  • химические или термические ожоги в анамнезе.

К внутренним факторам относятся различные хронические заболевания, такие как тонзиллит, ангина, фарингит, трахеит, синусит, вирус Эпштейна-Барра, инфекционный мононуклеоз. Опухоли часто встречаются у людей, которые по роду своей деятельности слишком нагружают свои голосовые связки (дикторы, певцы, особенно, оперные, священники). От восьмидесяти до девяноста процентов больных – мужчины, поэтому половая принадлежность играет не последнюю роль в возникновении новообразований горла.


Классификация

Опухоли гортани и глотки по характеру течения бывают злокачественными и доброкачественными. И те и другие могут быть врожденными, то есть возникшими в период внутриутробного развития, а также приобретенными, развивающимися в течение жизни. Доброкачественные опухоли в горле наблюдаются в десять раз чаще злокачественных. В зависимости от того, из каких тканей они формируются, такие новообразования делятся на:

  • папиллома в горле – из тканей эпидермиса;
  • фиброма и полип – из соединительнотканных клеток;
  • лимфангиома и гемангиома – из клеток сосудов;
  • хондрома – из хрящевой ткани;
  • липома – из жировых тканей;
  • невринома – из клеток нервных окончаний.

К смешанному типу относятся фиброангиома, состоящая из клеток сосудистой и фиброзной ткани, нейрофиброма, формирующаяся из нервных тканей и соединительных и других.

В зависимости от размера опухоли, наличия метастазов и распространенности онкологического процесса по организму, существует четыре стадии развития рака:

  1. На первой стадии новообразование еще не разрастается до большой величины и может выглядеть, как язвочка. Опухоль локализуется в надгортанной части, что пока не приводит к изменению тембра голоса.
  2. На второй стадии опухоль может поражать окружающие ткани, распространяясь от надгортанной части к подглоточному пространству. Голосовые связки приобретают нестандартное движение, возникает хрипота голоса, регионарные лимфатические узлы не поражены.
  3. При третьей стадии онкологический процесс переходит на голосовую щель, голосовые связки уже не могут нормально двигаться, поражается один шейный лимфоузел по стороне новообразования и увеличивается до трех сантиметров.
  4. Четвертая стадия делится на три подстадии.
  • 4A – поражению подвергается хрящ щитовидки, а также ткани, которые окружают гортань и глотку. Онкопроцесс может распространиться на пищевод, щитовидную железу, трахею. Метастазы переходят на лимфоузлы по обе стороны от опухоли, вследствие чего они увеличиваются больше чем на шесть сантиметров.
  • 4B – происходит поражение раком спинномозгового канала, сонной артерии, органов и тканей грудной полости. Возникают множественные метастазы в лимфатические узлы, размер которых может быть каким угодно.
  • 4C – происходит метастазирование в отдаленные органы.


Часто первые признаки рака возникают только на третьей стадии, когда хирургическое вмешательство уже малоэффективно, потому важно периодически проводить плановое обследование.

Симптомы

Симптомы опухолей в горле могут различаться в зависимости от характера течения патологии. При доброкачественных новообразованиях будут присутствовать такие признаки как ощущение постороннего предмета в горле, возникновение першения, периодического покашливания, а также трудности в дыхании носом, изменение голоса – осиплость или гнусавость. Большие опухоли могут нарушать функцию глотания и дыхания.

  • начинается частый сухой кашель без инфекционного заболевания;
  • возникает боль в горле, которая носит режущий характер и может иррадиировать в область уха или виска по стороне поражения;
  • увеличиваются небные миндалины;
  • может появляться нарушение функции слуха;
  • поражение голосовой складки приводит к изменению голоса или его потере;
  • в мокроте может присутствовать кровь, что говорит о распаде опухоли;
  • возникает неприятный запах изо рта;
  • в околозубных тканях развивается воспалительный процесс, приводящий к их потере;
  • шейные лимфатические узлы становятся увеличенными и болезненными;
  • возникает отек горла и увеличение кадыка.


На завершающих этапах развития патологии, когда опухоль начинает распадаться, возникает раковая интоксикация, вследствие чего появляется слабость, возникает субферильная гипертермия, пропадает аппетит и уменьшается масса тела. Человек чувствует себя усталым, неработоспособным.

При появлении каких-либо признаков, необходимо незамедлительно посетить врача для прохождения диагностических мероприятий.

Диагностика

При наличии опухоли в горле диагностика начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб больного. Далее доктор проводит пальпаторное обследование, в ходе которого прощупывает шейные лимфатические узлы и саму шею. Обязательно врач с применением зеркал осматривает ротовую полость, язык, миндалины, а также берет мазок из слизистой оболочки горла. Если опухоль не визуализируется при первичном осмотре, но есть увеличение лимфоузла, то проводится его тонкоигольчатая аспирация, после чего взятый биоматериал отправляют на гистологическое исследование, а больного на дополнительные диагностические мероприятия:

  1. Ларингоскопия и фиброларингоскопия – помогают определить изменение рельефа поверхности, ее цвета, выявить присутствие налета. Во время процедуры проводится прицельная биопсия подозрительных тканей.
  2. Трахеоскопия – осмотр трахеи на определение степени распространения онкопроцесса.
  3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы и шейных лимфатических узлов для выявления метастазов.
  4. Рентген груди, челюсти и внутримозговых пазух – с той же целью.
  5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография с введением контрастного вещества – самые информативные методы определения локализации, размера и степени прорастания новообразования.


Для того чтобы определить, насколько обездвижены голосовые связки и изменена форма голосовой щели, проводится исследование фонетических свойств посредством проведения фонетографии, электроглоттографии и стробоскопии. В обязательном порядке берется кровь и моча на определение общеклинических показателей, а также проводится тест на наличие онкомаркеров. Только после проведения полного обследования доктор может назначать терапию.

Лечение

Когда возникают новообразования в области глотки или гортани, методы лечения могут быть разными, в зависимости от размера опухоли, ее строения, локализации. Самое эффективное лечение доброкачественных образований – проведение хирургического вмешательства. Небольшие единичные полипы или фиброма удаляются посредством эндоскопической операции с применением гортанных щипцов или петли. При кистах проводится предварительное отсасывание содержимого новообразования, после чего оно иссекается вместе с оболочкой, основание подвергается криотерапии для предотвращения рецидива.


Если выявлен папилломатоз, то иссекается патологически измененный участок слизистой. Лечение рака проводится комплексно – применяется хирургическое удаление опухоли, с дополнением химической и лучевой терапии. При больших новообразованиях может проводиться частичная резекция гортани или глотки с установкой временной трахеостомы, а после ее удаления проводится пластика горла.

Прогноз и профилактика

Прогноз доброкачественных опухолей горла в большинстве случаев благоприятный, особенно если патология была обнаружена, когда новообразование еще имеет незначительные размеры. Если опухоль горла имеет злокачественный характер, то прогностические данные зависят от стадии, на которой было обнаружено заболевание. При первой стадии пятилетняя выживаемость составляет приблизительно восемьдесят процентов, на второй стадии – до семидесяти двух, при опухоли третьей стадии выживает до пятидесяти пяти процентов больных, а на четвертой – не более двадцати пяти человек из ста. Профилактические мероприятия заключаются в отказе от вредных привычек, своевременном лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей и в избегании других факторов патологии.

Читайте также: